祛风湿药2010秋

络石藤
夹竹桃科攀缘 木质藤本植物 络石的带叶藤 茎。
秦艽
如以大秦艽汤化裁治疗面神经炎、 坐骨、天南星、瓜蒌各15g，白 芍、天麻、僵蚕、芒硝、大黄各10g， 水煎服。
五加皮
五加皮落叶小 灌木植物细柱 五加的根皮。
桑寄生
用法 用量
1. 生川乌、草乌为剧毒药，常用量 3-9g。丸散剂或酒剂1-2g。内服一般 用制川乌。 2. 入煎剂宜先煎30-60分钟，至入 口无麻为度。
独活
独活为祛风湿止痹痛的主药，不论病 之新久，用之皆宜。如用独活寄生汤治 疗腰椎骨质增生、椎间盘突出等，配三 七、牛膝、草乌等治疗风湿性关节炎、 腰肌劳损等。 还可配羌活、防风、全蝎、川芎、白 芷、伸筋草等，治风中经络，口眼喎斜。
(1)善舒筋活络，治 筋脉拘挛之要药。 (2)消食和胃：治消 化不良证。 (3)治脚气肿痛。
松节
松科常绿大乔 木油松，马尾 松等枝干的结 节。
海风藤
胡椒科常绿藤 本植物风藤的 藤茎。
性味 归经
味：辛、苦。 性：温。有毒。
功效
祛风除湿，散寒止痛，用治： (1) 为治风寒湿痹之佳品，寒痹痛甚 者(肢体关节冷痛)者尤宜。单用即能奏 效，复方如乌头汤。 (2) 心腹冷痛：乌头赤石脂丸，乌头、 附子同用治。 (3) 跌打伤痛：常与乳香、没药、三 七等同用。 (4) 麻醉止痛：古方外伤科麻药多以 生川乌为主药。
风湿日久，宜制成丸剂、酒剂常服。
使用 注意
偏辛温香燥者，阴虚血亏者应慎用。
独活
伞形科多年草 本植物重齿毛 当归的根。
威灵仙
植物威灵仙或 棉团铁线莲或 东北铁线莲的 根和根茎。
独活
威灵仙
性味：辛，温。
共同点
祛风湿，止痹痛：治风湿痹痛。
不同点
独 活 威灵仙
(1)善通络止痛， 治风痹肢体麻木、 筋脉拘挛。 (2)消骨哽：以 本品30g煎水，加 乌梅汁、米醋缓慢 吞咽。
秦艽
1. 祛风湿，止痹痛：用治 ： (1)各种风湿痹痛，以热痹尤宜。 (2)善舒筋络，利关节，风湿痹 痛，筋脉拘挛及手足不遂多用。 2. 退虚热：治骨蒸劳热，如秦 艽鳖甲汤。 3. 清湿热，退黄疸：治湿热黄 疸。
木防己
防己科多年生 木质藤本植物 粉防己或马兜 铃科多年生缠 绕草本植物广 防己的根。
粉防己
防己
《本草正义》：“治风用 木防已，治水用汉防已”。
1.祛风湿，止痛：用治痹证， 尤宜于风湿热痹肢体疼痛者，以 木防已为好。 2.利水消肿：用治水肿、痰饮。
桑枝
桑科落叶乔木桑 树的嫩枝。
祛风通络，长于治上肢痹痛；兼 利尿：治水肿、小便不利。
海桐皮
豆科常绿乔木 植物刺桐的干 燥树皮。
多用于湿热下注之腰膝痹痛，并 杀虫止痒：治疥癣、湿疹瘙痒。
功用及 分类
二、祛风湿热药：祛风湿，通络止 痛，清热消肿，治风湿热痹，关节 红肿热痛者。 三、祛风湿强筋骨药：祛风湿，补肝肾，强 筋骨，治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力， 亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等 。
常用配伍
1. 据感邪偏重不同配伍： 风痹(行痹，关节游走疼痛）：祛风力强+活血养血 药。 寒痹(痛痹，疼痛明显)：温性大+温经通阳药。 湿痹(着痹，肢体重着麻木)：温燥药+健脾运湿药。 热痹(红肿热痛)：苦寒性药+清热燥湿药。 2. 据病位 (1) 病邪在表或偏上部：配祛风胜湿解表药。 (2) 病邪入里：配活血通经。 3. 风湿日久肝肾不足气血亏虚：补肝肾药养血药。
桑寄生科植物 桑寄生的带叶 茎枝。
五加皮
桑寄生
性味：苦。
共同点
祛风湿，强筋骨： 治风湿日久腰膝 酸软，筋骨无力等证。
不同点
五加皮
（1）多用于老年久 病体弱者，如五加皮 酒，亦治小儿行迟。 （2）利水消肿：治 水肿，如五皮饮。
桑寄生
（1）兼甘味，性平。 （2）长于补肝肾， 强筋骨，故肝肾不足、 腰膝酸痛者尤宜。 （3）养血安胎：治 胎漏下血、胎动不安， 如寿胎丸。
木瓜
蔷薇科落叶灌 木植物贴梗海 棠（宣木瓜）， 木瓜（光皮木 瓜）的成熟果 实 。
蚕沙
蚕蛾科昆虫家 蚕幼虫的粪便。
木 瓜
蚕 沙
性味：温。
共同点
祛湿舒筋，和胃化浊，治： (1) 风湿 痹痛；(2) 吐泻转筋腿痛等。
不同点
木 瓜 蚕 沙
(1)祛风除湿，配 清热化湿药，治风 湿热痹。 (2)和胃化浊：治 霍乱吐泻、腹痛转 筋良药。 (3)外用治风瘙瘾 疹。
(1)味兼苦，燥湿力 强，尤宜于湿痹。 (2)味厚浊，善走下， 多用于下半身风寒湿 痹。 (3)解表：用治风寒 表证夹湿者。
川乌
毛莨科多年生 草本植物乌头 的块根。
川乌
一、药性 二、功效应用
三、用法用量
蕲蛇
为尖吻蝮蛇除去 内脏的干燥全体。 五步蛇—大白花 蛇、蕲蛇(以湖 北蕲州者佳) 银环蛇—小白花 蛇、金钱白花蛇
复习思考题
1. 祛风湿药的定义、分类 及其功用。 2. 独活、秦艽、五加皮、 桑寄生的功效及临床应用。 3. 独活与威灵仙、五加皮 与桑寄生功用之异同。
参考
本品既善养血活血、益肝肾而强筋骨； 又能祛风除湿、舒筋活络而止痹痛，对 肝肾不足之痹痛尤为适宜。 寄生胶艾汤：桑寄生30g、杜仲15g、 当归10g 、白芍15g 、川芎6g、熟地 12g、艾炭9g、甘草6g、阿胶10g、棕榈 炭20g，治月经量多，或大出血，伴腰 酸痛，或孕后坠胀，甚至流产。
雪莲花
菊科植物绵头雪 莲花等的带花全 株。
Contents
1 2
Introduction
Strategy Challenges Forward Conclusion
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参考
治风湿性关节炎、腰膝疼痛：用威灵 仙、桑枝、牛膝各500g，地龙30g，研 末为丸，每次服6g，每日2-3次。 治骨鲠：用威灵仙30g浓煎服，或与 米醋同用，慢慢咽下。 治食道炎：威灵仙90g，白芍20g，白 及15g，枳实12g，日1-2剂，水煎频频 含咽之，能较快地缓解症状。
秦艽
龙胆科多年生 草本植物秦艽 的根。
第十一章
1 2
祛风湿药
述
概
第一节 祛风寒湿药 第二节 祛风湿热药 第三节 祛风湿强筋骨药
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一、含义 二、药性分析
概
述
三、功用及分类 四、常用配伍 五、使用注意
含义:凡以祛风除湿， 解除痹痛，用治风湿痹证 为主要功用的药物。 1. 性味：多为辛温香燥。 2. 归经：主入肝、肾， 次入脾。
一、祛风寒湿药：祛风湿，散寒 止痛，治风湿痹痛属寒者。
蕲蛇
1. 祛风通络，用治： (1) 顽痹之久痛不愈、肢体麻 木、筋脉拘挛；(2) 中风口眼歪 斜，半身不遂。 2. 定惊止痉：治破伤风、小儿 惊风。 3. 祛风攻毒止痒：治皮肤瘙痒、 麻风、顽癣、恶疮。
白花蛇
眼镜蛇动物银 环蛇的幼蛇干 燥全体。
乌梢蛇
乌梢蛇除去内 脏的全体。
雷公藤
植物雷公藤的 全株。