颅咽管瘤的护理常规

颅咽管瘤

1、术前护理

1)执行开颅手术术前护理。

2)对于垂体功能低下者，做好心理护理，树立战胜疾病的信心。

3)伴有视力视野障碍者，专人守护。

4)有下丘脑损害表现时，应注意患者，发现异常及时处理。

2、术后护理

1)执行开颅手术术后护理常规。

2)准确记录24小时出入量，观察尿液的颜色、性质和量。

3)监测血生化，防止高钠血症及低钠血症的发生。

4)注意观察意识变化。

5)遵医嘱及时准确的用激素治疗，并注意观察用药后反应。

6)视力视野障碍者加强生活护理，专人陪护，防止意外受伤。

3、并发症护理

1)尿崩症

①严格记录24小时出入量及每小时尿量，观察尿液的颜色性质。

②密切观察患者意识、生命体征变化。

③及时监测血生化及尿比重情况，发现异常及时纠正。

④观察病人皮肤弹性，及早发现脱水指征。

⑤禁止摄入含糖食物，以免使血糖增高，产生渗透性利尿，使尿量增加。

⑥遵医嘱按时按量补充电解质。

⑦遵医嘱必要时给予弥凝片口服，并观察用药后的效果。

2）低钠血症/高钠血症

①严密观察生命体征，特别是意识变化。

②观察病人皮肤弹性（高钠脱水、低钠水肿）

③遵医嘱监测血生化，将化验结果及时报告医生。

④鼓励低钠病人进食含钠高的食物，如咸菜。

⑤鼓励高钠病人多饮白开水，利于钠离子排出。

⑥准确记录每小时尿量，总结24小时出入量、监测尿比重。

⑦按时输入各种液体及保持输液通畅。

4、健康指导

1)次全切手术患者术后进行放射治疗，增加存活，延缓肿瘤复发时间。

2)及时准确的用激素治疗，并注意观察用药后反应。

3)视力视野障碍者加强生活护理，专人陪护，防止意外受伤。

5、主要护理问题

1)脑组织灌注异常：与肿瘤压迫有关。

2)疼痛：与手术伤口有关。

3)清理呼吸道无效：与长期卧床有关。

4)生活自理能力缺陷：与手术后长期卧床有关。

5)体温过高：与手术有关。

6)有皮肤完整性受损的危险：与卧床及躯体运动障碍有关。

7)焦虑：与担心疾病的预后有关。

潜在并发症：脑出血、尿崩、低钠血症/高钠血症。