颅咽管瘤的护理常规
颅咽管瘤患者的护理PPT课件
建立信任关系，鼓励患者表达情感。
护理的具体方法是什么？ 生活护理
协助患者进行日常生活活动，确保其生活质 量。
生活护理还包括饮食管理和适度锻炼。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 观察指标
定期评估患者的症状变化，如头痛、视力状况等 。
通过量表评估患者的生活质量和功能状态。
何时进行护理干预？
定期随访
术后需定期随访，监测肿瘤复发和内分泌功能的 变化。
随访护理可以帮助发现潜在问题，及时调整治疗 方案。
护理的具体方法是什么？
护理的具体方法是什么？
健康教育
对患者和家属进行健康知识的普及，帮助他 们理解疾病及其管理。
教育内容包括病情、治疗方法及生活方式调 整。
护理的具体方法是什么？ 心理支持
什么是颅咽管瘤？ 症状
常见症状包括头痛、视力模糊、内分泌失调等。
早期识别和治疗有助于改善患者生活质量。
什么是颅咽管瘤？ 诊断
通过影像学检查（如MRI）和临床表现进行诊断 。
诊断后，医生会制定个性化治疗方案。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
支持治疗
护理可以为患者提供身体和心理支持，帮助 其应对疾病带来的挑战。
患者在治疗过程中可能会感到焦虑和无助， 护理人员需提供用
治疗过程中可能出现的副作用需要通过专业 护理来管理，如药物副作用或手术恢复期的 护理。
有效的护理可以减少并发症和提高患者的舒 适度。
为什么需要护理？
促进康复
通过定期评估和个性化护理计划，促进患者 的康复过程。
颅咽管瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是颅咽管瘤？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 护理的具体方法是什么？ 5. 如何评估护理效果？
颅咽管瘤病人的护理知识健康教育
颅咽管瘤病人的护理知识健康教育一、颅咽管瘤的基础知识顺咽管瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤？答：颅咽管瘤是颅内最常见的先天性良性肿瘤。
颅咽管瘤的病因有哪些？答：目前颅咽管瘤的发生病因在医学上仍存在争议，并没有得到广泛承认的理论。
颅咽管瘤有什么症状？答：颅咽管瘤一般为良性，好发于儿童和青少年，由于生长缓慢，病史一般较长。
临床表现因肿瘤部位及生长方向、病人年龄等不同而不同。
主要症状如下。
(1)内分泌方面：儿童期发病可表现为骨骼生长迟缓甚至停滞，身材矮小；青春期前发病者，表现为第二性征发育不全,如男性外生殖器呈幼儿型；成人发病者，男性表现为性欲减退、胡须稀少、皮肤变细腻等，女性表现出月经不调或停经。
部分病人还会出现身体发胖、尿崩症等。
(2)视力、视野障碍：视力进行性下降，甚至失明，同时有视野缺损。
(3)头痛：绝大部分病人会出现头痛。
少数病人头痛不伴随颅内压增高。
（4）颅内压增高症状：常出现在晚期，在儿童更多见，如头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍等。
二、颅咽管瘤的术前健康指导颅咽管瘤病人要做哪些检查？答：类似于垂体腺瘤，颅咽管瘤术前一般亦会常规完善MRl（平扫十增强）及内分泌功能检查，有些病例有可能需加做CT以明确钙化情况。
颅咽管瘤的治疗方法有哪些？答：主要有外科手术治疗（颅咽管瘤全切除、选择性次全切除、囊肿穿刺、分期手术等）和放射治疗（外部分量放射治疗、立体定向放射治疗）。
制订治疗方案时，需结合病人年龄、一般状况、肿瘤的大小和范围、是否合并脑积水等，综合考虑。
颅咽管瘤病人术前的心理护理有哪些？答：由于颅咽管瘤多在儿童期就发病（多在15岁以下），患儿存在发育迟缓、身材矮小等外貌缺陷，容易有自卑心理。
而且手术风险高，术后并发症多，患儿也会担心手术是否能成功。
要多鼓励患儿，让其以良好的心理状态接受手术，有利于术后康复。
顺咽管瘤病人术前重点观察些什么？答：因颅咽管瘤直接压迫视神经、视交叉及视束，有70%~80%的病人出现视力、视野障碍，因此需对病人的视力视野进行评估，并预防跌倒。
颅咽管瘤该如何护理？
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颅咽管瘤该如何护理？这是很多朋友都比较关心的问题。
专家表示，颅咽管瘤是一种常见的先天性颅内良性肿瘤，能够越早治疗越好，手术治疗后要注意做好护理措施。
下面，一起来看看专家是怎么说的吧。
颅咽管瘤该如何护理？
专家指出，颅咽管瘤的护理需要注意以下几点要求：
（1）术前有腺垂体功能减退者，应留意补给足量的糖皮质激素，以免出现垂体危象，对其他腺垂体激素可暂不补给，因不少病人于术后腺垂体功能可得到恢复。
（2）颅咽管瘤该如何护理？专家表示，颅咽管瘤还要注意视力视野的评估。
因肿瘤直接压迫视神经，视交叉及视束，有70～80%的病人出现视力、视野障碍，因此在术后要注意视力视野的评估，做好护理。
（3）专家指出，对高颅压者应立即给予脱水剂和利尿剂，以降低颅内压。
对于此类患者应尽快做术前预备，行手术治疗。
手术治疗后还要注意做好护理工作。
（4）颅咽管瘤该如何护理？颅咽管瘤的护理还要注意心理方面的护理。
特别是青少年和儿童，他们的心理承受能力差，一旦被确诊，心理负担很重，易产生恐惧、悲观心理。
另外，开颅术具有一定的危险性，病人往往感到不安，害怕和烦躁，影响休息和睡眠，甚至拒尽手术，为此护士要耐心解答病人的各种疑问，解除病人的思想顾虑，树立患者战胜疾病的信心。
温馨提示：
通过以上专家的详细介绍，对于颅咽管瘤该如何护理的问题，相信朋友们也有了一定的了解。
专家提醒朋友们在日常生活中一定要注意时刻关注自己的身体，如有异常症状发生时一定要注意及时检查治疗，以免影响身心健康。
颅咽管瘤护理
监测生命体征：密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等
预防感染：保持患者口腔、皮肤清洁，预防感染
康复护理：根据患者的病情和康复需求，制定个性化的康复计划和护理措施
应急处理技巧
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸顺畅
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监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常
解释病情：用简单易懂的语言向患者解释病情，帮助患者了解疾病和治疗方案
提供心理支持：关注患者的心理需求，提供心理疏导和情感支持
指导患者自我护理：教会患者自我监测病情，掌握自我护理技能，提高生活质量
操作技巧
保持呼吸道通畅：使用鼻导管或面罩吸氧，保持呼吸道通畅
保持营养和水分：给予患者足够的营养和水分，以维持正常生理功能
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饮食护理
饮食清淡，避免刺激性食物
保持水分平衡，避免脱水
增加营养摄入，提高免疫力
遵循医嘱，避免食物过敏
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生活护理
饮食护理：注意营养均衡，避免刺激性食物
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休息护理：保证充足的睡眠，避免劳累
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心理护理：保持乐观积极的心态，减轻心理压力
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康复护理：根据病情和医生建议，进行适当的康复锻炼
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预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免感染
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心理护理：关注患者的心理状况，提供心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧
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脑积水：肿瘤阻塞脑脊液循环导致的脑积水
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神经功能障碍：肿瘤压迫神经导致的肢体无力、感觉异常等
体征
颅内压增高：头痛、呕吐、视乳头水肿
小儿颅咽管瘤护理查房PPT
第一部分：疾病概述
发病原因：发病原因目前仍不十分清楚 ，可能与胚胎发育异常、遗传等有关。
第二部分：护 理常规
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第二部分：护理常规
预防感染：严格掌握手卫生、 消毒隔离的原则，预防感染的 发生。
管理患者疼痛：定期检查患者 疼痛程度，注意掌握合适的疼 痛缓解措施。
第二部分：护理常规
监测生命体征： 定期监测患者生命体 征情况，及时处理异常变化，避免出现 意外情况。
第四部分：总 结
第四部分：总结
小儿颅咽管瘤病情复杂，对于 护理工作者来说，应该掌握疾 病的早期识别和护理的重点， 切实提高病人的生存质量和生 活水平。
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小儿颅咽管瘤 护理查房PPT
目录 第一部分：疾病概述 第二部分：护理常规 第三部分：护理重点 第四部分：总结
第一部分：疾 病概述
第一部分：疾病概述
疾病定义：小儿颅咽管瘤是儿 童中较为罕见的一种神经内分 泌肿瘤。
症状表现：头痛、视力障碍、 视乳头水肿、上睑下垂、眼球 突出、视力下降、眼球运动障 碍等。
第三部分：护 理重点
第三部分：护理重点
护理营养： ，根据患者实际情 况，制定合适的营养方案，做 好半流质饮食，增强患者免疫 力。
药物管理：掌握药物的使用时 机、剂量、注意事项等，定时 巡视或者通过电话问询患者药 物的使用情况，做好记录。
第三部分：护理重点
疾病的宣传教育：对家属进行疾病的宣 传教育，为病人创造良好的护理环境和 氛围，提高病人的抗病能力。
颅咽管瘤术后病人的护理方法
颅咽管瘤术后病人的护理方法文章目录*一、颅咽管瘤术后病人的护理方法*二、颅咽管瘤术后病人的护理注意事项*三、颅咽管瘤术后病人的饮食颅咽管瘤术后病人的护理方法1、颅咽管瘤术后病人的护理方法有视力视野情况有所记录和关注体内激素水平关注1.1、视野情况有所记录:手术以后要对视力视野再进行测量,这样的话就可以掌握手术后的颅内变化,一般在病人术后精神状况好时检查,如果视力视野比术前有所下降,通常为手术损害所致。
1.2、关注体内激素水平关注:患者术后颅内血肿和电解质紊乱引起昏迷或者体内激素水平低下都需要特别注意的,如果这个检查都正常,病人有乏力等表现的时候,可能是激素补充不足或激素减量过快,这个时候就要特别注意了。
2、颅咽管瘤术后病人的护理方法有降低颅内压和记录尿量变化2.1、降低颅内压:病人意识清醒,并且这个血压平稳的时候,我们尽量的让病人斜坡卧位,这样可以让血液回流,降低颅内压,保持引流管畅通,不过我们病人头部做适当限制,在翻身和治疗等损伤操作时,动作轻柔才行。
2.2、记录尿量变化:由于颅咽管瘤手术对下丘脑有不同程度的损伤,易造成尿崩症及水电解质紊乱。
准确记录单位时间的尿量变化,观察尿液颜色,必要时测尿比重。
遵医嘱定时抽取血标本,进行血生化的检查。
当每小时尿量小于250ml时,可暂时不做处理,继续进行观察。
3、颅咽管瘤术后病人的护理方法有注意饮食和意识变化护理3.1、注意饮食:可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物,口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、蘑菇类食物,可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。
3.2、意识变化护理:意识变化突然,并伴有血压升高、脉搏增快、瞳孔不等大时,首先考虑颅内压的改变,提醒医生行CT检查。
意识障碍为进行性的,已有电解质的改变,立即留取血标本急查血生化。
若血生化正常,病人有乏力等临床症状时,可能是激素补充不足或激素减量过快,造成激素水平低下。
总之,当患者出现意识障碍时,护士应根据多方面的数据来评估其原因,并及时报告医生,积极配合抢救。
小儿颅咽管瘤护理查房课件
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颅咽管瘤的护理要点
术后护理：术后护理包括监测患者的生 命体征、观察伤口愈合情况、给予患者 适当的镇痛和抗生素治疗等。
颅咽管瘤的护 理注意事项
颅咽管瘤的护理注意事项
观察患者的情绪和精神状态， 及时发现并处理可能的精神异 常。
定期检查患者的视力和听力情 况，及时发现并处理可能的并 发症。
颅咽管瘤的护理注意事项
介绍颅咽管瘤
颅咽管瘤的临床表现：颅咽管瘤的临床 表现包括头痛、视力问题、精神异常、 垂体功能障碍等。
颅咽管瘤的护 理要点
颅咽管瘤的护理要点
术前护理：在手术前，需要进 行必要的准备工作，包括评估 患者的身体状况、安排血液检 查和影像学检查等。
术中护理：术中护理包括确保 患者的安全、监测生命体征、 协助医生进行手术等。
小儿颅咽管瘤 护理查房课件
目录 介绍颅咽管瘤 颅咽管瘤的护理要点 颅咽管瘤的护理注意事项
介绍颅咽管瘤
介绍种常见的小儿神经外科疾病 ，主要发生在颅咽管遗留部分 ，通常呈球形生长。
颅咽管瘤的病因：颅咽管瘤的 具体病因尚不明确，但可能与 胚胎期颅咽管的发育异常有关 。
小儿颅咽管瘤病人的护理课件
导言
导言
颅咽管瘤的定义：颅咽管是胚 胎时期存在的一种结构，它是 一个上皮管道，连接着口腔和 脑部。颅咽管瘤是一种危险的 疾病，会导致头痛、视力问题 和其他神经系统症状。本课件 旨在介绍小儿颅咽管瘤病人的 护理要点。
导言
预防措施：颅咽管瘤的发生往往与遗传 和环境因素有关，但具体原因尚不清楚 。预防措施的宣传和教育对于减少疾病 的发生有一定的积极意义。
结论
结论
小儿颅咽管瘤是一种危险的疾 病，对病人和家庭都带来了巨 大的负担。有效的护理措施和 支持可以帮助病人减轻疼痛， 提高生活质量，并促进康复的 进展。护士在颅咽管瘤病人的 护理过程中起着至关重要的作 用，需要具备专业知识和丰富 的护理经验，以确保病人的安 全和舒适。
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护理要点
护理要点
早期诊断：了解颅咽管瘤的常 见症状和体征，如头痛、视力 问题、呕吐等，以便早期发现 并进行及时治疗。
体温监测：监测病人的体温， 及时发现发热情况，并及时采 取措施进行降温。
护理要点
供氧和呼吸护理：保持病人通气顺畅， 注意氧气吸入的浓度和流量，确保病人 正常呼吸。
饮食护理：根据病人的病情和需要，制 定合理的饮食计划，保证营养摄入，并 维护水电解质平衡。
护理要点
疼痛管理：根据病人的疼痛程 度，及时给予适当的镇痛药物 ，确保病人的舒适和疼痛缓解 。
病人心理护理：与小儿颅咽管 瘤病人进行心理沟通和支持， 帮助他们应对疾病和治疗过程 中的不适和痛苦。
护理要点
家庭护理：对病人的家庭成员进行护理 教育，提供必要的护理技术和知识，为 病人提供良好的康复环境和支持。
颅咽管瘤术后病人的护理【优质推荐】
颅咽管瘤术后病人的护理【优质推荐】一、一般护理颅咽管瘤病人术后应安置在ICU病房，严密监测生命体征和血氧饱和度等指标并及时准确记录；麻醉未清醒时给予去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，麻醉清醒后，予头高位30°，促进头面部静脉血液回流，减轻脑水肿；固定好硬膜外引流管，保持引流通畅；如有脑室外引流管，将引流袋高出脑室平面10cm～15cm，观察脑室外引流液的性状、颜色、量。
观察意识、瞳孔变化，颅咽管瘤病人术后可因颅内出血、脑水肿、颅压高及术后丘脑下部损伤、电解质紊乱等出现意识改变，应协助医生寻找意识改变原因并及时处理。
本组2例病人术后麻醉清醒后出现意识改变，经CT检查证实分别为硬膜外血肿、脑内血肿各1例，经手术清除血肿后恢复。
二、尿崩、水电解质紊乱的护理尿崩、水电解质紊乱是颅咽管瘤术后的常见并发症，术后发生率高达70%～75%，术后由于抗利尿激素分泌不足，多数病人出现尿崩、水分丢失，导致高钠血症，本组半数以上出现尿崩、高钠血症，因此要记录24h出入量和每小时尿量，动态观测血钠、尿比重及中心静脉压，如尿量连续1h～2h＞300mL／h，应报告医生及时使用去氨加压素片，由于此类病人ADH靶器官对去氨加压素片极为敏感，使用此药应慎重，开始可用正常量的1/4～1/8，随即根据尿量进行调整，如果开始即使用正常量易导致无尿或少尿加重脑水肿，因此应遵照医嘱准确用药，高钠血症病人应做好饮食宣教，根据血钠升高程度予口服蒸馏水50mL/h～150mL/h，意识不清者经鼻饲管注入，直到血钠恢复，对于防治脑水肿的脱水剂和利尿剂应慎用，我们使用的甘露醇通常为常规剂量的1/2～1/4，此时少量的甘露醇极易诱导尿崩的出现。
颅咽管瘤病人由于术后ADH分泌不当致水潴留，或由于丘脑下部垂体损伤等致盐皮质激素分泌不足，肾脏远曲小管对钠重吸收减少，引起低钠血症；应分清两种原因，前者多出现在术后1周左右，表现为水潴留，血液稀释，血压和中心静脉压尚无改变，此类病人可指导限水纠正，而后者则表现为血压下降、医学教.育网搜集整理中心静脉压下降等循环血容量不足，应予以补钠、扩容，并补充盐皮质激素纠正。
神经外科颅咽管瘤患者护理技术
神经外科颅咽管瘤患者护理技术【概述】颅咽管瘤是最常见的先天性颅内良性肿瘤，占先天性颅内肿瘤60%，主要见于小儿，占小儿颅内肿瘤的5%。
约在胚胎第2周即在原始口腔顶出现一向上突起，逐渐伸长的盲囊，即Rathke囊，Rathke囊与原始口腔相连部分逐渐变细形成一管道，即颅咽管，正常情况下，在胚胎7～8周时逐渐退化消失。
颅咽管瘤是发生在与Rathke囊有关的垂体前叶、垂体柄、漏斗、乳头体、灰结节视交叉及第Ⅲ脑室前部的肿瘤。
【临床表现】1.颅内压增高症状约80%患者临床表现有头痛、呕吐、视盘水肿以及展神经一侧或双侧麻痹。
晚期可出现意识嗜睡乃至昏迷。
2.视力视野障碍肿瘤位于鞍上常因直接压迫视神经、视交叉及视束，有70%～80%的患者出现视力、视野障碍，如双颞侧偏盲，部分偏盲或左右不对称的视野缩小。
3.垂体功能低下因肿瘤压迫，特别是鞍内型肿瘤，垂体前叶受压导致生长激素及促性腺激素分泌不足，而出现生长发育障碍，儿童表现为身材矮小；成年患者表现为倦怠，少动，食欲减退，皮肤苍白细腻，男性阳萎，女性月经失调或停经。
4.下丘脑损害症状体温偏低，意识嗜睡，尿崩症。
5.辅助检查（1）CT：平扫时为较均匀的低密度灶。
（2）MRI：实质性颅咽管瘤T；像为等信号，T₂像为高信号；囊性颅咽管瘤内含较高浓度蛋白、胆固醇、正铁血红蛋白或同时含有以上两种或两种以上成分，在T和T。
加权像均显示高信号。
【治疗原则】根据肿瘤的具体位置，选择不同的手术入路切除肿瘤，术后根据切除情况适当行放射治疗。
【护理评估】了解患者的起病方式或首发症状，是否出现视力、视野障碍，头痛，多饮，多尿，身体体重异常；评估患者有无神经功能受损、下丘脑损害及精神异常。
【护理要点及措施】1.头痛、呕吐密切观察并评估头痛的程度、性质、部位、发作特点及持续时间，观察呕吐是否为喷射性，观察意识、瞳孔和生命体征，抬高床头15°～30°，对于疼痛剧烈者，遵医嘱给予镇痛药或脱水药，观察用药后症状是否缓解，必要时行CT检查，以排除颅内血肿形成。
儿童颅咽管瘤术后护理要点【优质推荐】
儿童颅咽管瘤术后护理要点【优质推荐】1.股静脉插管术中常规做股静脉插管以保持输液通畅，术后应保留此深静脉液路以便抽血和输液方便，避免反复穿刺抽血。
2.卧位术后6h平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，6h后取头部抬高30°，健侧卧位，以减轻脑水肿和伤口水肿医学|教育网搜集整理。
3.密切观察病情及生命体征的变化尤其是术后72h，加强意识与瞳孔的观察，针对小儿特点，注意神志不清应与患儿熟睡相区别，测血压、脉搏、呼吸，每小时1次，及时发现病情的变化。
密切监测水、电解质平衡情况。
由于电解质紊乱为中枢性失调造成，故控制水和电解质紊乱是术后的关键。
为了防止高钠，术后一律不常规使用盐水补液，但应常规补钾。
术后每天早、晚查2次血钾、钠、氯，根据电解质的情况临时调整钠的入量。
低血钠时患儿精神萎靡，应适量补充生理盐水，避免使用高浓度钠盐水补液，防止医源性高钠血症。
高钠多表现为意识障碍，应补充无钠盐的葡萄糖液；在补液的同时，应严格控制钠盐的摄入，不给患儿饮用可乐、苏打饮料，只可饮用或大量鼻饲白开水，必要时可临时给予双氢克尿噻。
4.术后尿量及颜色的观察发现尿量较多（一般24h超过3000ml）则应通知医生，使每日尿量控制在2500ml以下。
尿的颜色如果是黄色，一般为正常，如为淡黄色或近乎无色说明水分排出过多，应通知医生及时处理，以防止电解质紊乱。
术后留置导尿管者，按留置导尿管护理常规，严密观察尿量、尿色、尿比重，并记录24h尿量。
导尿管一般为2～3天于术后患儿清醒经夹管后有尿意即可早期拔出，鼓励患儿自行排尿，以减少感染机会。
5.对症护理患儿术后体温会有不同程度的改变。
对高热者，术后患儿体温应控制在38℃以下。
如体温过高可以用酒精擦浴、头枕冰袋、口服阿苯片或APC等措施，必要时肛塞消炎痛栓其降温效果好。
对体温不升者采取保暖措施。
术后常有额眶水肿，给予解释并行冷敷可减轻不适。
一般术后3～4天可逐渐消失。
颅咽管瘤护理查房
高糖血 症
中枢性 高热
癫痫
护理方向指示图
有利于护理旳系统 化、规范化
并发症护理
护理方向
一般护理
术前护理
术前护理
• 颅咽管瘤患者因为临床症状严重，长 久受其摧残，心理承担重，多数伴有 焦急甚至恐惊，影响病情恢复，形成 恶性循环。所以术前护理旳重中之重 心理护理，使其树立信心，主动配合 治疗及护理工作
颅咽管瘤护理查房
小儿颅咽管瘤旳护理
骆荣耀
颅咽管瘤craniopharyngioma
• 颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤， 从胚胎期颅咽管旳残余组织发生。 约占颅内肿瘤旳4%，占鞍区肿瘤旳 第一位，发病高峰为15岁或13岁， 女性稍多于男性。
疾病概述
• 正常胚胎发育时，Rathke囊与原始口 腔相连接旳细长管道即颅咽管，此管 随胚胎发育而逐渐消失。Rathke囊前 壁旳残余部分，前叶结节部，退化旳 颅咽管旳残余鳞状上皮细胞都可能成 为、鞍上 及第三脑室，有旳可侵入颅后窝。
意识下降 原因分析
下丘脑损伤 手术后即呈昏迷状态，后来随病 情好转意识可逐渐变浅
脑出血、水肿
有一种由清楚-嗜睡-浅昏迷-深昏迷旳变化 过程，早期出现剧烈头痛、颅高压等症状
低钠血症
早期出现疲乏、厌食、淡漠症状，后期因 为渗透压下降，造成脑水肿出现意识下降
高钠血症
早期出现渴感、甚至烦渴症状， 后期因为严重细胞内脱水代谢障 碍，出现意识下降
颅咽管瘤患者术后并发症旳护理
并发症护理
尿崩症
电解质 紊乱
高糖血症
中枢性 高热
癫痫
尿崩症旳护理
首先需要明确尿崩症旳界定：
一般以为尿量>200ml／h或24 h尿量>4 000 ml，尿比重<1． 005，尿渗透<200mmol／I ，应视为尿崩症。
儿童颅咽管瘤围手术期护理
康复训练
术后康复训练的重要性 康复训练的目标：恢复身体功能，提高生活质量 康复训练的内容：包括物理治疗、言语治疗、认知训练等 康复训练的注意事项：遵循医生的指导，循序渐进，避免过度训练
心理支持
关注患儿的情 绪变化，及时 给予安慰和鼓 励
提供心理辅导， 帮助患儿适应 术后生活
加强与家长的 沟通，共同关 注患儿的心理 健康
生理准备
添加 标题
评估患儿的身体状况，包括体重、 身高、血压等
添加 标题
评估患儿的营养状况，必要时进行 营养支持
添加 标题
评估患儿的排便情况，必要时进行 灌肠处理
添加 标题
检查患儿的呼吸、心跳、脉搏等生 命体征
添加 标题
评估患儿的睡眠质量，保证充足的 睡眠时间
添加 标题
评估患儿的疼痛情况，必要时进行 止痛处理
激素替代治疗
激素替代治疗的 目的：替代手术 后缺失的射、皮肤贴片等
激素替代治疗的 副作用：可能导 致骨质疏松、心
血管疾病等
激素替代治疗的 监测：定期检查 激素水平，调整
剂量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
视力视野障碍护理
症状：视力下降、 视野缺损
原因：肿瘤压迫视 神经、视网膜病变
儿童颅咽管瘤围手术期护 理
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汇报人：
目录
01 单击添加目录项
标题
04
术后护理
02 术前准备
05 并发症处理
03 术中护理
06 家庭护理指导
01
添加章节标题
02
术前准备
心理护理
向患儿和家长解释手术的目的和过程，减轻他们的恐惧和焦虑 鼓励患儿和家长表达自己的感受和担忧，给予关心和支持 提供一些放松和减压的方法，如深呼吸、冥想、听音乐等 帮助患儿和家长建立信心，相信手术能够成功，并鼓励他们积极配合治疗
颅咽管瘤的术后护理
04
并发症预防与处理
颅内出血
颅内出血是颅咽管瘤术后常见的并发 症之一，主要是由于手术过程中对颅
内血管的损伤所致。
预防颅内出血的措施包括在手术中仔 细操作、控制血压、避免过度牵拉脑
组织等。
颅内出血的症状包括头痛、恶心、呕 吐、意识障碍等，严重时可导致昏迷 甚至死亡。
一旦发生颅内出血，应及时采取措施， 如止血、降低颅内压、对症治疗等， 以最大限度地减少并发症对患者的危 害。
语言能力康复训练
总结词
语言能力康复训练对于颅咽管瘤术后患者的语言恢复至关重要，有助于提高患者的交流能力和自信心 。
详细描述
颅咽管瘤手术可能会影响患者的语言功能，导致语言障碍、语音不清或失语等症状。为了改善这些症 状，患者需要进行语言能力康复训练，如语音疗法、口语表达训练和听力理解训练等。这些训练可以 帮助患者恢复语言功能、提高口语表达能力和听力理解能力，从而改善生活质量。
这些并发症可能与手 术本身或术后治疗有 关，也可能是由于其
他原因所致。
针对不同并发症，应 采取相应的治疗措施， 如补充电解质、调整 激素水平、保护视力
等。
术后应密切观察患者 的生命体征和症状， 及时发现并处理并发 症，以确保患者的康
复。
05
出院后随访与注意事项
出院后随访安排
术后1个月内
进行首次随访，评估患者恢复情 况，了解是否有并发症或异常症
保持良好的心态：积 极面对疾病，避免过 度焦虑和抑郁。
定期记录自身状况： 如出现头痛、恶心、 呕吐等症状，及时就 医。
定期复查与随诊
定期进行头颅影像学检查
随诊内容
如CT或MRI，以监测肿瘤有无复发或 转移。
颅咽管瘤的护理
颅咽管瘤的护理颅咽管瘤属于比较多见的胚胎残余组织肿瘤，其主要是由颅咽管残余的上皮细胞发展而来的。
颅咽管是从外胚叶形成，属于先天性肿瘤，发病对象儿童比成年人多。
颅咽管瘤发病之后，患者可能会出现颅内压上升、视野或是视力障碍，那么，颅咽管瘤治疗之后，需如何进行护理才能使患者病情得到缓解呢？颅咽管瘤临床症状颅咽管瘤在任何年龄阶段都可能会发病，发病于儿童身上的几率会更高。
多数人员患上本疾病之后，会发现自身的颅咽管瘤出现间歇性生长，因此，从整体来观察，肿瘤生长速度相对比较缓慢，只有极少数患者的颅咽管瘤生长比较快，病情发展快。
肿瘤阻塞室间孔以及肿瘤占位效应，会导致患者颅内的压力上升。
肿瘤会对患者的视神经压迫，进而导致其产生视力障碍。
另外，脑瘤也会对下丘脑造成压迫，有可能导致下丘脑-垂体功能障碍。
肿瘤也会对身体内部的其他组织造成侵扰，使得患者出现精神或是神经症状不同症状。
在青年以及儿童身上发生次数有所差别。
儿童出现的颅咽管瘤临床症状以颅内高压最为多见，而青年身上发生的颅咽管瘤产生神经压迫的症状较多。
患上颅咽管瘤患者均可能出现内分泌改变。
内分泌紊乱主要是由于颅咽管瘤压迫腺垂体，进而会分泌生长激素、促肾上腺皮质激素等，主要在患者身上表现为皮肤干燥、生长发育迟缓，由于颅咽管瘤对下视丘压迫，进而产生脂肪代谢障碍、嗜睡。
因此，需要引起患者的格外注意[1]。
颅咽管瘤的护理生活护理颅咽管瘤属于颅内先天性良性肿瘤，肿瘤经常会对下丘脑，垂体柄等结构造成一定影响，手术难度相对较大，术后产生并发症概率相对较高，因此，需要重视颅咽管瘤护理。
对颅咽管瘤疾病护理，护理人员需要积极指导患者养成良好饮食习惯，例如多吃蔬菜、瘦肉、纯牛奶、菠菜、山药、西红柿、胡萝卜、芹菜、苹果、橙。
在日常烹饪中，尽量需要少放盐以及油。
还应保持居住环境清洁。
提醒患者在日常生活中，定期开窗，保持室内与室外空气流通。
另外，还应养成良好卫生习惯，衣物以及和被褥需要定时消毒以及清洁，尽量避免与他人共享私人用品[2]。
颅咽管瘤护理常规及健康教育
颅咽管瘤护理常规及健康教育颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤，约占颅内肿瘤的4%。
【护理常规】1.术前（1）视力、视野的评估，通过粗测初步以了解患者的视力、视野情况，记录后与术后视力进行比较。
（2）下丘脑损害的观察，记录患者术前3d尿量，为术后观察尿崩症提供数字依据。
（3）有视力障碍的患者，外出时有专人陪伴，生活上给予特殊照顾，保证患者的安全。
（4）凡有颅内压增高频繁呕吐者，应注意补充营养，及纠正水、电解质平衡。
（5）饮食指导：高蛋白质、高热量、高维生素、易消化饮食，以增强手术耐受力。
（6）心理护理：主动关心安慰患者，了解患者的心理状况，给予相应的心理干预，减轻患者对疾病和手术的担心。
2.术后（1）术后体位：患者意识清醒，血压平稳后，采取头部抬高15°～30°，以利于血液回流，降低颅内压。
（2）氧气吸入：给予面罩吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气管插管内分泌物，如有舌根后缀给予置口咽通气道。
（3）病情观察①严密观察患者意识变化，观察患者有无激素水平低下的表现，当患者出现嗜睡、意识不清时，及时报告医师，积极配合抢救。
②下丘脑损害的观察：准确记录单位时间的尿量变化，必要时测尿比重。
如出现尿崩的表现，及时通知医师。
③视力、视野的观察：手术以后要对患者视力、视野再次进行评估，与术前做比较，如果发生突然性的变化，及时通知医师，做出处理。
（4）伤口护理：观察局部伤口有无红、肿、热、痛，避免伤口局部长期受压，保持局部清洁干燥，观察手术部位敷料有无渗血渗液。
（5）管路的护理：随时检查引流管是否受压、扭曲或反折，发现问题及时处理，保持引流管畅通，注意观察引流液的量、颜色及性状。
（6）并发症的预防与护理①中枢性高热：术后严密观察热型及持续时间;术后每小时测量体温1次，密切观察体温变化，如有高热及时通知医师;术后出现高热应给予物理降温。
②电解质紊乱低钠血症：严格控制患者的液体入量，成年人要控制在1000～1500ml;建议患者进食含钠高的饮食。
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颅咽管瘤
1、术前护理
1)执行开颅手术术前护理。
2)对于垂体功能低下者，做好心理护理，树立战胜疾病的信心。
3)伴有视力视野障碍者，专人守护。
4)有下丘脑损害表现时，应注意患者，发现异常及时处理。
2、术后护理
1)执行开颅手术术后护理常规。
2)准确记录24小时出入量，观察尿液的颜色、性质和量。
3)监测血生化，防止高钠血症及低钠血症的发生。
4)注意观察意识变化。
5)遵医嘱及时准确的用激素治疗，并注意观察用药后反应。
6)视力视野障碍者加强生活护理，专人陪护，防止意外受伤。
3、并发症护理
1)尿崩症
①严格记录24小时出入量及每小时尿量，观察尿液的颜色性质。
②密切观察患者意识、生命体征变化。
③及时监测血生化及尿比重情况，发现异常及时纠正。
④观察病人皮肤弹性，及早发现脱水指征。
⑤禁止摄入含糖食物，以免使血糖增高，产生渗透性利尿，使尿量增加。
⑥遵医嘱按时按量补充电解质。
⑦遵医嘱必要时给予弥凝片口服，并观察用药后的效果。
2）低钠血症/高钠血症
①严密观察生命体征，特别是意识变化。
②观察病人皮肤弹性（高钠脱水、低钠水肿）
③遵医嘱监测血生化，将化验结果及时报告医生。
④鼓励低钠病人进食含钠高的食物，如咸菜。
⑤鼓励高钠病人多饮白开水，利于钠离子排出。
⑥准确记录每小时尿量，总结24小时出入量、监测尿比重。
⑦按时输入各种液体及保持输液通畅。
4、健康指导
1)次全切手术患者术后进行放射治疗，增加存活，延缓肿瘤复发时间。
2)及时准确的用激素治疗，并注意观察用药后反应。
3)视力视野障碍者加强生活护理，专人陪护，防止意外受伤。
5、主要护理问题
1)脑组织灌注异常：与肿瘤压迫有关。
2)疼痛：与手术伤口有关。
3)清理呼吸道无效：与长期卧床有关。
4)生活自理能力缺陷：与手术后长期卧床有关。
5)体温过高：与手术有关。
6)有皮肤完整性受损的危险：与卧床及躯体运动障碍有关。
7)焦虑：与担心疾病的预后有关。
潜在并发症：脑出血、尿崩、低钠血症/高钠血症。