月经病-总结(精)
中医妇科学第四讲(精)
中医妇科第四讲于杰第七单元月经病八、经间期出血（一）定义凡在两次月经之间，即氤氲之时，有周期性出血者，称为“经间期出血”。
本病出血量明显少于月经量，且出血期无明显腰腹胀痛等症。
（二）鉴别诊断1．月经先期：月经先期为月经周期缩短，血量为正常月经量或偏多；而经间期出血发生于两次月经中间，血量少于月经量；在基础体温高温相之前出血。
2．月经过少：月经过少周期正常，经量无变化，每次都少；经间期出血常发生在月经周期的中间。
3．赤白带、经漏：赤白带、经漏无周期性，随时可以出现；而经间期出血有周期性。
（三）病因病机其主要机理，尚未完全明了，多数认为是由于氤氲期元精充实，阳气内动，若加之肾阴不足、湿热内蕴或瘀血内留等因素动血，便可引致阴道出血。
1．肾阴虚：禀赋不足，或房劳多产伤肾，肾阴不足，精血亏虚，于氤氲之时，阳气内动，损伤阴络，冲任不固，而致出血。
2．湿热：情怀不畅，肝郁气滞，克伐脾胃，不能化水谷之精微以生精血，反聚成湿，湿邪下注，蕴而生热，氤氲之时，阳气内动，引动内热，热伤冲任，故使出血。
3．血瘀：体质不足，复因经产留瘀，瘀阻胞络，或因七情内伤，气滞冲任，久而成瘀，当此氰氲之时，阳气内动，动乎瘀血，损伤胞络，以致出血。
（四）辨证论治本病虽以肾阴虚证候为主，但仍然要根据形、气、色、脉以及出血的色、质进行分析。
在治疗上，虽然以滋养肾阴为主，仍应辨证施治。
1．肾阴虚主要证候：经间期出血量少，或稍多，色红，无血块，腹不痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜寐不熟，便艰尿黄，舌红，脉细弦略数。
治法：滋阴止血。
方药：两地汤（方见月经先期）合二至丸（方见经期延长）。
2．湿热主要证候：经间期出血量少或稍多，色红质粘腻，无血块，或如赤白带；赤带，神疲乏力，骨节酸楚，胸闷烦躁，纳食较差，小便短赤，平时带下量多，质粘腻。
舌苔黄腻，根部稍厚，脉细弦或细滑。
治法：清利湿热。
方药：清肝止淋汤（《傅青主女科》）去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓。
当归白芍生地丹皮黄柏牛膝制香附黑豆3．血瘀主要证候：经间期出血量少或稍多，色紫黑或有血块，少腹两侧胀痛或刺痛，胸闷烦躁，舌紫黯或有瘀点，脉弦涩有力。
月经不调带来7种妇科病(健康前行,医路护航)
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月经不调带来7种妇科病（健康前行，医路护航）
女性月经不调都会带来哪些妇科疾病呢？下面，小编为大家总结了7种可能引发的疾病，以提醒广大女性朋友们注意自身健康。
1、经前综合症
这种症状多发生在月经来潮前的7-14天内，有时也会一直延续到月经期后。
有些女性在月经期间会出现痛经或情绪波动过大的现象，这是极其危险的信号。
由于痛经和情绪波动过大，将严重影响女性与周围人群的关系，这也是每个女性必须面对和解决的最常见问题。
2、痛经
许多女性在月经期间都会有痛经的现象，它虽然没有任何疾病基础引起，但一旦抽痛起来却是要人命的。
其常见症状包括：背痛、腿部疼痛、恶心、头晕、呕吐等。
这可能是由于过量的前列腺素分泌或子宫收缩所导致的结果。
3、闭经
闭经通常分为两大类型：原发性闭经和继发性闭经。
原发性闭经是指妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。
继发性闭经是指妇女曾已有规律月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。
月经不调都可能引起这两种病症的发生。
4、月经量过多
月经量过多或长期出血并不属于正常月经出血的范畴。
它不仅会造成严重的出血问题，而且持续时间还将高达7天以上。
月经量过多者常伴随血块、血丝等症状。
严。
痛经病案分析总结
痛经病案分析总结引言痛经（经期疼痛），又称月经痛或痛经，是指在女性月经期间或月经前后出现的下腹部疼痛或不适的症状。
痛经是女性生理周期的一部分，但对于一些女性来说，痛经可能会对日常生活产生严重影响。
本文将通过分析多个痛经病例，总结其中的共同特点以及可能的治疗方案。
病案分析病案一主诉患者A，年龄25岁，主诉月经期疼痛，疼痛程度逐渐加重，影响工作和生活。
现病史患者经过详细询问，每个月月经来潮前一天开始出现下腹部疼痛，并伴有腰酸背痛、头痛、乏力等症状。
疼痛程度随着月经的进行而加重，常常需要使用止痛药物缓解症状。
除了痛经外，患者的月经量和周期均正常。
体格检查患者身体无明显异常，下腹压痛明显。
辅助检查患者进行盆腔超声检查，未发现明显异常。
病案二主诉患者B，年龄30岁，主诉月经期间出现严重疼痛并伴有腹胀和腰痛。
现病史患者每个月月经来潮前3天开始出现下腹部剧烈疼痛，伴有腹胀感和腰痛。
疼痛程度非常严重，常常需要卧床休息，并使用止痛药物。
患者月经量正常，但周期不规律。
体格检查患者腹部无明显肿块，下腹压痛明显。
辅助检查患者进行盆腔超声检查，发现子宫内膜增生并伴有子宫内膜息肉。
分析与讨论从以上两个病例中可以看出，痛经的症状和程度可以因个体差异而有所不同。
根据患者的主诉和体格检查，可以初步判断痛经的原因可能是与盆腔器官相关的问题。
进一步辅助检查为确诊提供了依据，盆腔超声检查可以排除一些盆腔疾病，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
在第二个病例中，检查结果显示患者子宫内膜有增生和息肉，这可能是导致其痛经的原因之一。
对于痛经的治疗，可以根据不同的病因采取相应的措施。
对于原因不明的痛经，可以从以下几个方面进行考虑：1.疼痛缓解：可以使用非处方药或处方药来缓解疼痛，比如非甾体消炎药和止痛药。
此外，热敷也可以缓解下腹部的疼痛。
2.调节生活方式：进行适当的运动和体育锻炼可以减轻痛经的症状。
同时，饮食上避免辛辣刺激性食物和咖啡因的摄入也可能有助于减轻痛经。
月经病总论+异常子宫出血(中西医结合妇产科学)
月经的周期、经期或经量发生异常，或伴随月经周期出 现明显不适症状，或在经断前后出现一系列症状的疾病， 中医学统称为月经病。月经病是妇科临床的常见病、多 发病。
妇科学中常见的月经病包括异常子宫出血、闭经、多囊 卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症和子宫腺肌病、经 前期综合征及绝经综合征等。导致月经病的主要因素是 下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节功能紊乱或异常， 及靶器官子宫或下生殖道等生殖系统异常或其他内分泌 系统腺体功能的紊乱。治疗的重点则是找出根本病因从 而调节性腺轴的整体功能。
中医妇科学中常见的月经病包括月经先期、月经后期、 月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经 间期出血、崩漏、痛经、闭经、经行前后诸证、经断前 后诸证等。
中医学认为，月经病的主要病因病机是外六淫、内伤 七情、饮食劳倦或房劳所伤，或禀赋不足，可使脏腑功 能失常，气血失调，导致冲任二脉损伤，从而发生月经 病。
月经病的治疗原则重在治本调经。 治本，即消除病因；调经，即通过治疗使月经恢复正常。 具体的治本大法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理
冲任等。 肾为先天之本，“经水出诸肾”，月经的产生和调节以
肾为主导。
补肾以填补精血，补益肾气为主，使阴生阳长，阴平阳 秘，精血俱旺。
脾为后天之本，气血生化之源，有统摄之功。扶脾在于 健运脾胃以化生气血，升阳止血以调经。
国际上针对与异常子宫出血相关的医学术语和定义长期混淆，缺乏 一致的命名方法、统一的标准和病因分类，国际妇产科联盟（FIGO） 于2005年建立了月经异常工作组（FMDG）,2007年发表了关于“正 常和异常子宫出血相关术语”的共识，2011年又发表了“育龄期非 妊娠妇女AUB病因新分类PALM-COEIN系统”。
前者是指近6个月内至少出现3次AUB,不需要紧急临床 处理，但需进行规范诊疗的AUB。急性AUB指需要立即 处理的严重的大出血，可见于有或无慢性AUB病史的患 者。
8、月经病-3、痛经
· 痛经的分型
原发性痛经——又称功能性痛经，系指生殖器官无明显
器质性病变者。原发性痛经的发生与月经时子宫内膜释放 前列腺素（PG）有关。
继发性痛经——系指由于盆腔器质性疾病，如：盆腔子
宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、妇科肿瘤、宫
颈口粘连狭窄等所引起的痛经。初潮后数年方出现。
· 痛经·
中医病因病机
以往有无痛经病史，疼痛时间，严重程度。
最近有无精神过度紧张史——情志所伤。
有无经期产后冒雨涉水，贪食生冷或坐卧湿地史——感受寒 湿之邪。
有无经期产后不节房事或不禁房事，摄生不洁史——感受湿 热之邪。
有无妇科手术史——损伤宫颈管或炎症致宫颈口粘连狭窄； 或子宫肌瘤剔出史。
· 痛经·
诊断—症状
本病的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相
关。
值经期前后冲任 二脉气血的生理 变化急骤 胞宫气血运 行不畅
邪气内伏
精血素亏
不通则痛
不荣则痛
胞宫失于濡 养
痛 经
常见的分型有气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结、气
血虚弱、肝肾不足五个方面。
· 痛经·
诊断—病史
痛经的诊断从病史、症状、检查三方面入手。 病史
《丹溪心法》：经水将来作痛者，血实也…… 经候过而作痛，血气俱虚也。
· 痛经·
辨证论治
辨证论治首当辨“痛”。
以疼痛发生的时后多属虚。
以疼痛的程度辨虚实
剧痛多为实证，隐痛多为虚证。
· 痛经·
辨证论治
以疼痛的性质辨虚实 掣痛、绞痛、灼痛、刺痛，疼痛拒按属实证。
中医妇科学：月经病
中医妇科学：月经病第一节月经病小论凡月经的周期、经期和经量发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，称为月经病，是妇科临床的多发病。
常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、经行发热、经行头痛、经行吐蜘、经行泄泻、经行乳房胀痛、经行情志异常、经断前后诸证、经断复来等。
月经病发生的主要机理是脏腑功能失调，气血不和，导致冲任二脉的损伤。
其病因除外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节之外，尚须注意身体素质对月经病发生的影响。
月经病的辨证着重月经的期、量、色、质及伴随月经周期出现的症状，同时结合全身证候，运用四诊八纲进行综合分析。
月经病的治疗原则重在治本以调经。
论治过程中，首辨他病、经病的不同。
如因他病致经不调者，当治他病，病去则经自调；若因经不调而生他病者，当予调经，经调则他病自愈。
次辨标本缓急的不同，急则治其标，缓则治其本。
如痛经剧烈，应以止痛为主，若经崩暴下，当以止血为先，缓则审证求因治其本，使经病得到彻底治疗。
再辨月经周期各阶段的不同。
经期血室正开，大寒大热之剂用时宜慎；经前血海充盛，勿滥补，宜予疏导；经后血海空虚，勿强攻，宜于调补，但总以证之虚实酌用攻补。
这是月经病论治的一般规律。
月经病的治本大法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血等。
“经水出诸肾”，故调经之本在肾。
补肾在于益先天之真阴，以填精养血为主，佐以助阳益气之品，使阳生阴长，精血俱旺，则月经白调。
即使在淫邪致病的情况下，祛邪之后，也以补肾为宜。
扶脾在于益气血之源，以健脾升阳为主，脾胃健运，气血充盛，则源盛而流自畅。
然而用药不宜过用甘润或辛温之品，以免滞碍脾阳或耗伤胃阴。
疏肝39：于通调气机，以开郁行气为主，佐以养肝之品，使肝气得疏，气血调畅，则经病可愈。
调理气血当辨气病、血病，病在气者，治气为主，治血为佐；病在血者，治血为主，治气为佐。
气血来源于脏腑，其补肾、扶脾、疏肝也寓调理气血之法。
胡文金治疗月经病经验总结
胡文金治疗月经病经验总结月经病指以月经周期、经期、经量、经色、经质等发生异常，或伴随月经周期，或于经断前后出现明显不适症状为特征的疾病［1］。
常表现有月经先期，经期延长，月经后期，月经过多、过少，闭经，经间期出血，痛经等等。
胡文金老师为湖北中医药大学兼职教授，硕士研究生导师，湖北省荆州市知名中医，国家中医药管理局第一批名老中医刘云鹏学术经验继承人，从事妇产科临床工作近40年，有丰富的临床经验。
作为刘云鹏老先生嫡传弟子，胡文金老师在传承刘氏妇科基础上不断创新。
笔者有幸拜师胡文金老师，在跟师学习中，不断观察老师临证经验，现将其治疗月经病经验总结如下：临证经验胡老师在临证辨证时注重患者体质虚实辨证，结合六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）及七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），将体质辨证分为实证、虚证、虚实夹杂三类。
1.从实辨证在刘云鹏学术经验中以调肝为主，疏肝为先，认为女子以肝为先天。
肝脏功能正常，调和通达，则气顺血和，经孕产乳无恙，若肝脏功能失常，气血失调，影响他脏，则变证百出。
妇科肝病又以实者居多，虚者为少，然治病之法，重在祛邪，邪祛则正安。
胡文金老师认为妇女因情志不舒，恼怒伤肝，或因其他原因影响气机升发和疏泄，就会引起肝郁的病症。
肝气不调、气血不畅则疾病缠身。
认为“调经先治肝，疏肝经自调”。
而肝病郁久化热，热伤冲任，迫血妄行，可致月经先期，月经过多、月经先后无定期、经间期出血、经行乳房胀痛等疾病。
根据胡老师辨证论治，肝郁化火，治宜疏肝解郁，凉血调经，方用丹栀逍遥散，组成：丹皮10克、栀子10克、当归10克、白芍10克、柴胡10克、白术10克、茯苓10克、炙甘草6克。
随诊加减。
某女，43岁，已婚，2017年5月26日初诊。
主诉：月经提前十天半年。
患者12岁月经初潮，平素月经28天一行，7天净，量中，色深红，半年来月经周期20天一行，经期7天，色红，经前十天乳房胀痛，无痛经。
末次月经：2017年5月 12日。
黎烈荣治疗月经病的经验
态 ， 础体 温 下 降 。治 当以养 血 活 血 ， 基 祛瘀 生 新 为
法 。 四物汤 的基 础上 ， 在 配合 疏肝 理气 之 品 ， 稍佐 既 能化 瘀 又具 止 敛 作 用 的蒲 黄 、 草 等使 经 行 流 畅 ， 茜 溢泻 适度， 用药有 当归、 芎、 地、 芍、 常 川 生 赤 益母 草、 夏枯 草 、 附、 香 川楝 子 、 延胡 索 、 蒲黄 。 当归 、 以 益 母 草 养 血活 血 ， 滞 化瘀 ， 行 既顾 护 了经期 的 阴血 流 失， 又顺 应 了经期 以通 为用 的规 律 。 川楝 子 、 延胡索 两 药 合用 疏 肝 理气 ， 活血 止 痛 ， 合 前药 使 疏 泄功 配 能 正常 ， 血 运行 通 畅 ， 气 经血 自流 ， 而不 痛 。香 附 通 为妇科 要 药 ， 血 中之气 ， 行 增加 行 气活血 的力 量 。 夏
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・ Ｏ・ 山 西 中 医 １
２０ ０ ７年 ２月 第 ２ 卷 第 １ ３ 期
Ｓ ＨＡＮ Ｃ ＸＩ ＯＦ Ｔ Ｍ Ｆ ｂ ０ ７Ｖｏ． ３Ｎｏ １ Ｊ ｅ ．２ ０ １２ ．
黎 烈 荣 治 疗 月 经病 的 经验
杨 丹 丹
关 键 词 ： 烈 荣 ； 经病 ； 中 医经 验 黎 月 老
月经 病 系妇科 常见 病 、 多发病 ， 临床表 现不 一 ， 症状 复 杂 。 因此 ， 黎师认 为 调治 月经 病 ， 先应 了解 首 月经 的生 理病 理 、 病 因素 。引起 月经 病 的主要 病 发 因 有 寒 热 湿 邪 侵 袭 、 伤 七情 、 劳 多 产 、 食 不 内 房 饮 节 、 倦过度 和体质 因素 。其 发病 的本质 是 肝脾 肾 劳 三脏 功能紊 乱 ， 气血 、 冲任 二脉 失调 。 除分辨 月经病
月经病辩证治疗总结
月经病1.血热证【证候】经行超前，量多，色深红或紫黑，经质稠浓，伴口渴，心烦，苔黄，脉滑数有力。
【治则】“热者寒之”，清热凉血。
【方剂】清化饮生地丹皮赤芍黄芩石斛麦冬茯苓若月经将行少腹、小腹、乳房胀痛，证属肝郁化火，可加川楝子、合欢花、柴胡、栀子。
若经量过多而夹血块，可加益母草、藕节、旱莲草以化瘀止血。
2.虚热证【证候】月经超前，量少，色红，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。
【治则】养阴清热【方剂】两地汤玄参麦冬生地白芍阿胶地骨皮可酌加旱莲草、女贞子、茺蔚子，以加强补肾滋阴之效。
3.血寒证【证候】经行错后，量少，色暗，小腹疼痛，得热则减，畏寒肢冷，面色苍白，大便溏薄，小便清长，舌苔薄白，舌质淡，脉沉细。
【治则】“寒者热之”，温经散寒。
【方剂】温经汤吴茱萸当归川芎白芍党参桂枝阿胶丹皮制半夏麦冬炙甘草生姜如小腹、少腹疼痛剧烈，加小茴香、香附、艾叶以温经止痛。
若有血块，则加莪术、泽兰、益母草化瘀消块。
4.血虚证【证候】月经后期，量少，色淡，甚或经枯不行，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔少，脉虚细。
【治则】“虚则补之”，补血益气。
【方剂】人参养荣汤党参北黄芪茯苓白术当归熟地白芍肉桂陈皮远志五味子甘草大枣生姜注：本方偏重补养后天脾胃，可加菟丝子、覆盆子、鹿角胶以温养先天之根，促进血液生成之源。
若血枯经闭，则应补而通之，以一贯煎治之。
归身生地枸杞沙参麦冬川楝子酌加人参、黄芪、牛膝、枳实。
5.气虚证【证候】月经先期，量多，色淡质稀，肢体困倦，面白，心悸多汗，舌质淡，苔薄白，脉弱无力。
【治则】“衰者补之”，补气摄血佐以提升之法。
【方剂】补中益气汤黄芪白术党参升麻柴胡陈皮甘草当归若出血过多，伴头晕目眩，可加首乌、枸杞滋阴养血，荆芥炭固涩止血。
经后少腹、小腹绵绵而痛，为气血不足，筋脉失养之象，可用参芪四物汤加小茴香、香附治之。
6.气滞证【证候】月经后期，量少，色暗红或正常，间或夹有血块，经将行或经行之时，少腹、小腹胀过于痛，按之痛不减，胸脘痞闷，乳胁胀痛，触之更剧，舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩。
中医妇科知识点总结
中医妇科知识点总结妇科疾病是指妇女因生理、病理变化所引起的各种疾病和功能障碍。
在中医中，妇科疾病的治疗方法主要包括药物治疗、针灸治疗、艾灸治疗、推拿按摩治疗等。
中医妇科治疗以中药为主，有“药补为主，医食同源”之说。
下面对中医妇科的相关知识点进行总结介绍。
一、月经不调月经不调是指女性生理期的周期、周期次数和量的异常变化，包括月经提前、延后、脱期、腹痛、出血量过多或过少、闭经等症状。
中医认为，月经不调是由于气血失调、肝经郁滞、脏腑失调等因素引起的。
治疗时，可以选用调经中药如当归、川芎、益母草等药物进行调理，同时结合针灸治疗，如十宣、四神等方针灸穴位，艾灸治疗等方法进行治疗。
二、痛经痛经是指月经期间或经前腹部阵发性剧痛，也称月经痛。
中医认为痛经是由于气滞血瘀、肝郁气滞、寒凝血瘀等引起的经络不畅所致。
治疗时，可以选择行气活血的中药如川芎、丹参、桃仁等药物治疗，同时结合针灸治疗，如疏肝行气、月经调暖等经穴针刺，艾灸治疗等方法进行治疗。
三、月经过少月经量过少是指月经周期正常，但月经量明显减少。
中医认为，月经过少是由于气血两虚、肝肾不足、气血阴虚等引起的。
治疗时，可以选择益气养血的中药如黄芪、当归、熟地等药物进行治疗，同时结合针灸治疗，如补肾养血、调经和血等经穴针刺，艾灸治疗等方法进行治疗。
四、子宫肌瘤子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，主要发生在子宫肌层。
中医认为，子宫肌瘤是由于气血郁滞、肝肾不和、气滞血瘀等引起的。
治疗时，可以选用活血化瘀的中药如赤芍、桃仁、三七等药物进行治疗，同时结合针灸治疗，如破气活血、祛瘀止痛等经穴针刺，艾灸治疗等方法进行治疗。
五、不孕症不孕症是指夫妻一年内规律性同房而未避孕而未成功受孕。
中医认为，不孕症是由于气血不足、肝肾阴虚、气滞血瘀等因素引起的。
治疗时，可以选用滋补肾气的中药如人参、熟地、枸杞等药物进行治疗，同时结合针灸治疗，如补肾培元、调经养血等经穴针刺，艾灸治疗等方法进行治疗。
袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结
袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结月经病是指女性在月经周期中出现的各种症状和不适，包括月经过多、月经不调、痛经等。
袁士良是我国知名的老中医，凭借其多年的临床经验和独到的调理方法，成功治愈了多位患有月经病的女性。
在治疗过程中，他运用了“调周法”，通过调理身体的气血、脏腑功能以及调整生活习惯等方面，取得了显著的疗效。
一、调理气血袁士良认为，月经病的根本原因是气血不调，所以调理气血是治疗的重点。
他通过运用针灸、推拿等手法来促进气血循环，调节月经周期。
针灸可以刺激经络，疏通经脉，活血化淤，改善气血运行不畅的状况。
推拿则能按摩和刺激关键穴位，调节经络气血流动，使经脉通畅。
二、调理脏腑功能在治疗月经病的过程中，袁士良重视对脏腑功能的调理。
他提倡饮食调理，根据患者的具体情况，调整饮食结构，合理搭配食材，达到调理脏腑功能的效果。
此外，他还推崇中药调理，选用补血、调经、散寒等具有调理脏腑功能的中药，以达到调理月经的目的。
三、调整生活习惯袁士良认为，月经病的发生与生活习惯息息相关。
他建议患者尽可能保持规律的作息时间，每天充足的睡眠时间，避免熬夜和长时间的连续劳作。
此外，良好的心态和心理调节也对治疗月经病具有积极的作用。
他鼓励患者积极参加各种有益的活动，保持健康的心态，减轻压力，促进身体和心理的平衡。
袁士良的调周法治疗月经病得到了广大患者的认可和好评。
在他的治疗下，患者们的月经问题得到了明显的改善，痛经、月经不调等诸多症状纷纷消失。
他的成功经验得到大家的普遍关注，也引起了其他中医师和学者的关注。
然而，在应用袁士良的调周法治疗月经病时仍需谨慎。
首先，中医治疗的基本原则是因人施治，因为每个人的体质和症状都不同，所以在治疗月经病时需要根据具体病情和体质进行个体化的调理方案。
其次，治疗过程中需要严格遵守中医理论，合理运用中医药的方法，避免盲目用药或使用不当的方法。
总而言之，袁士良名老中医的调周法治疗月经病经验为我们提供了一个宝贵的治疗思路。
关于月经病的文献综述报告
关于月经病的文献综述报告引言月经病是以生理现象来命名和确诊的中医病症，也就是说，只要有月经的症状或只要有与月经有关的症状出现于症状群中，无论它是主症还是兼症，都可以给予“月经病”的中医诊断。
也正是因为这个原因，月经病医案中，并非所有的“月经症状”都是症状群中的主症，少数的以上述特征性症状为主症之外，医案中大部分月经病，其月经症状仅仅是与其他症状并见而己，少数月经病不具月经症状，病证只是与月经相关。
故月经病的范围不应局限于在行经期出现月经症状或伴随经期出现的病证，还包括一切和月经相关的病证。
一、月经病的病因病机月经病是指以月经的期、色、质、量的异常及伴随月经周期所出现的各种症状为特征的一类病症，也是女性的常见病。
[1]月经病因外感邪气、内伤七情，或先天肾气不足，房劳多产，饮食不节，脾胃受损，致脏腑功能失常，气血不和，冲任亏虚而发为月经病。
西医认为与卵巢、体内激素调节功能紊乱有关。
二、现代中医对病因病机的认识及治疗现状（一）从脏腑论治多数医家认为脏腑功能失调是引起月经病的主要病机，脏腑的功能活动是人体生命活动的根本。
人体的气血津液都是由脏腑化生而来的。
故治疗上多从脏腑角度论治月经病。
许多医家认为[2]认为肾在月经的生理、病理上具有重要地位，月经病从肾论治在临床上取得了良好的疗效。
在临床上分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚及肝阳两虚。
“经水出诸肾”，故调经之本在肾。
有医家[3]归纳总结出补肾七发：补肾填津补血法、补肾益气活血法、补肾调肝法、补肾健脾法、滋阴潜阳清热法、温阳补肾法、阴阳互补法。
还有医家[4]认为月经病的发生与肝、脾、肾及冲、任、督带脉的损伤有关，但在临床中，由于肾气不足，任冲不调为多见。
用自拟“补肾调经汤”治疗月经病35例，疗效颇佳。
闫永彬[5]认为月经其本在胃，其主在肾。
胃肾在月经病的发生、发展及治疗过程中起着关键性作用。
张玉[6]认为女子主阴，以血为主，月事如常，有赖肝之藏血和肝气疏泄有度。
崔桐华治疗月经病特色总结
白带情 况来 分类 ， 简便易懂 ， 适合 中医妇科医生临床尝试 。
１ 月经 先期 病
经前腹痛， 以及行经不利者 ， 血分有瘀滞也。宜用加味香苏散 （ 当归、 白芍 、 柴胡 、 丹皮、 陈皮 、 醋延胡索 、 香附、 桃仁 、 苏梗 、 甘草） 。
经后腹 痛 ， 以及经水减少 者 ， 血虚 而不足也 。宜用 加味补 血汤
玫瑰花 ６ 女贞子 １ ５ ｇ ｏ ７副水煎服 ， 日ｌ 剂。 间断服用 １ 个月 ， 患者复诊时诉例假准时 ， 诸证缓解 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ７ — ０ １ — １ ８ ）
作者简 介： 段传 皓， 男， 硕 士， 主治医师。
８ ９ ． ３ ％（ 非常满意 ２ １ 例， 比较满意 ２ ９例 ， 一般 满意 ５例 、 不满意 １例 ） ， 组 问 比较 差异具 有统计 学意义 （ ＝ ４ ． ５ ７ １ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ３ ３ ） 。
（ 黄芪 、 当归 、 白术 、 人参 、 香附 、 川芎 、 熟地黄 ） 。
６ 白带 异 常
漏下 白物 ， 有如米饮不绝者 ， 多 因脾 为湿 困也 。 崔桐华善用 《 医学见能》 茵陈四苓 汤（ 茵 陈、 茯苓 、 猪苓 、 泽泻 、 革裤 、 石 菖蒲 、 炙 甘草 ） 作 为主方 ， 有寒加 党参 、 益智仁 、 桂技， 有热 加黄芩 、 黄
术后放射治疗是临床保乳手术 治疗 的一项重要组成部分 ， 可显著减少乳腺癌患者局部复 发率 以及提高预后质量１ ２ ］ 。调强 放射治疗是一种精确性放射 治疗方式 ， 主要是采取 先进的直线 加速器 利用多 叶光栅 以及三 维治疗方 案使得 高剂量照 射分布 以及照射野形状 与照射靶 区域基本一致 ； 其既能保证靶 区照射 剂 量的均匀性 ， 又能有效 减少放射 治疗带来 的毒 副作用 ， 另外 还能实现 区域 内的淋 巴结 、 瘤床 和乳腺 的一体化照射治疗［ ３ １ 。 然 而对于早期乳腺癌 保乳术后 实施调 强放射治 疗 的照射 面积较 大， 照射剂量也较高 ， 导致 患者皮肤照射带来 的损伤较严 重 ， 少
中医治疗月经病心得体会(精选22篇)
中医治疗月经病心得体会（精选22篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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中医师-中医妇科学-月经病
第三单元月经病细目一概述（一）月经病的定义周期、经期、经量异常或伴随月经周期，或于经断前后出现明显症状。
（二）月经病的范围月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、月经前后诸证、绝经前后诸证、经断复来、绝经妇女骨质疏松症等。
（三）月经病的治疗原则1.重在治本以调经。
补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调治冲任、调养胞宫以及调控肾－天癸－冲任－胞宫轴等治法。
2.“急则治其标，缓则治其本”。
例如，痛经、崩漏。
（四）月经病施治中应注意的问题顺应和掌握规律：1.经期血室正开，宜和血调气，或引血归经，过寒过热、大辛大散之剂宜慎，以免滞血或动血；经后血海空虚，宜予调补，即经后勿滥攻；经前血海充盈，宜予疏导，即经前勿滥补。
2.青春期重治肾，生育期中年重治肝，绝经后或老年期重治脾，3.三是掌握虚实补泻规律，虚证月经病——补肾扶脾养血为主；实证月经病——疏肝理气活血为主；虚实夹杂者——攻补兼施。
月经病病案组成规律总结组成模式：主症＋兼证＋舌脉主症：月经色、量、质、周期等异常——辨病＋辨证兼证：脏腑症状、全身症状——辅助辨证舌脉：辨证关键主症：色鲜红－－－热证（虚实）深红－－－实热多紫红－－－实热色淡－－－气虚血虚色紫暗－－－瘀血血块－－－瘀血质稠－－－热证（虚实）质稀－－－虚证，寒证细目二月经先期（一）定义7天以上，甚至十余日一行，连续两个周期以上。
“经期超前”“经行先期”“经早”“经水不及期”（二）病因病机气虚和血热。
1.气虚（固摄）可分为脾气虚和肾气虚。
（1）脾气虚：中气虚弱，冲任不固，经血失统。
（2）肾气虚：肾气虚弱，冲任不固，不能约制。
2.血热（1）阳盛血热：热扰冲任、胞宫，迫血下行。
（2）阴虚血热：虚热内生，热伏冲任，血海不宁。
（3）肝郁血热：肝气郁结，郁久化热，热扰冲任，迫血下行。
（三）辨证论治月经先期的辨证，着重于周期的提前及经量、经色、经质的变化，结合全身证候及舌脉，辨其属实、属虚、属热。
月经病
调经之法，重在补肾、疏肝、 健脾，调理气血、冲任。
肾为先天之本，“经水出诸肾” 肾为先天之本，“经水出诸肾”， 月经的产生和调节以肾为主导， 调经亦以补肾为重要治法。补肾 以填补精血，补益肾气为主，使 阴生阳长，阴平阳秘，精血俱旺。
肝主疏泄，为藏血之脏，易为情 志所伤。疏肝之法，重在理气开 郁，通调气机，佐以养血柔肝。
menopathy
月经病
总述
月经病是最常见的妇科疾病。月经不调是月经 月经病是最常见的妇科疾病。 周期、经期和经量异常的一类疾病， 周期、经期和经量异常的一类疾病，包括月经 先期、月经过多、经期延长、月经后期、 先期、月经过多、经期延长、月经后期、月经 过少和月经先后无定期。闭经、 过少和月经先后无定期。闭经、崩漏则属于月 经周期、经期和经量的严重失调。 经周期、经期和经量的严重失调。经间期出血 是发生在两次月经之间的周期性出血。痛经、 是发生在两次月经之间的周期性出血。痛经、 月经前后诸证均属于伴随月经周期反复发作的 一系列症状。 一系列症状。而在绝经前后出现的与绝经相关 症状，则为绝经前后诸证。 症状，则为绝经前后诸证。
遣方用药之际，须注意证候的复杂与 月经周期的变化，若属于寒热错杂、 虚实夹杂者，应分清主次，或寒热并 用、攻补兼施；或先攻后补，或先补 后攻；经期勿大寒大热，勿滥用辛散、 收涩；经后勿滥用攻伐，经前勿滥用 温补。掌握规律，灵活施治，以提高 疗效。
症状
停经史 （6~8周），约有20~30%的病人问不出 6~8周），约有20~30%的病人问不出 停经史。 腹痛 主要症状。如输卵管妊娠未流产或破裂时， 多为一侧下腹隐痛或酸胀感；流产或破裂时，突 发一侧下腹部撕裂样痛，伴恶心、呕吐；血液积 聚于子宫直肠陷凹时，出现肛门坠胀感；如出血 后局限，则表现为一侧下腹痛；如出血增多，可 扩散至全腹，刺激膈肌可引起肩胛部放射性痛及 胸部疼痛。 阴道流血 胚胎死亡后常有不规则阴道流血 晕厥与休克 由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起 腹部包块 血肿较久，与周围组织器官粘连形成
8、月经病-2、闭经
皮肤干燥，毛发脱落、面目肢体浮肿等。
临床表现—常见并发症
不孕
围绝经期综合征
性冷淡
闭经日久可出现骨质疏松、骨折 心血管疾病
检查—子宫功能检查
诊断性刮宫及子宫内膜活体组织检查 子宫输卵管造影
宫腔镜检查
检查—卵巢功能检查
Ｂ型超声监测 从周期第10日开始用Ｂ型超
声动态监测卵泡发育及排卵情况最简便可靠。 基础体温测定 帮助了解有无排卵。若基础体 温呈双相变化，说明卵巢功能正常，可作为 子宫性闭经的诊断依据。
烦躁，性欲减退，头昏耳鸣，皮肤干躁，阴道干涩。
• 检查：双乳稍萎缩。阴道干涩，子宫稍小。 • 内分泌检查： • E2降低，FSH、LH高。
病案分析
闭经查因：
子宫性闭经：患者既往月经正常，从无子宫 腔手术史，亦无结核病史。 • 卵巢性闭经:有可能， 需继续分析
垂体性闭经：FSH、LH升高，故可排除 下丘脑性闭经
闭经的诊断步骤
第一步，孕酮撤退试验。常用黄体酮每日20mg，肌内 注射共3天，或安宫黄体酮每天10mg，口服共5天。 阳性:说明子宫内膜反应良好，卵巢有一定的雌激素分
泌。
阴性：说明卵巢雌激素水平不足或子宫内膜缺陷。 注意：孕酮撤退试验出血量多少往往与体内雌激素水平
有一定的关系，如仅有少量出血，则提示雌激素在临界
常或衰竭；若睾酮值高，提示有多囊卵巢综合征、卵 巢男性化肿瘤或睾丸女性化等疾病可能。 腹腔镜检查 直视子宫及性腺外观除外先天发育异常、多囊卵巢、
卵巢早衰等改变。必要时取卵巢活体组织检查
检查—垂体功能检查
促卵泡生成素（FSH）
黄体生成素（LH） 一月中每隔7天检测1次，一般测定2～3次，至少有2 次FSH＞40IU／L，提示卵巢功能低下或衰竭；LH＜ 5IU／L，提示垂体功能低下；若FSH及LH均低于正 常值，提示垂体或下丘脑功能低下。 垂体兴奋试验 蝶鞍摄片或CT
月经病概述
月经前后诸证——围经期的兼杂症，伴随月经 周期反复发作。
绝经前后诸证——绝经前后的身心不适。
经断复来——绝经后经血复行者。
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病因
外感六淫—淫邪因素 内伤七情—情志因素 劳逸失常 房劳多产 饮食不节 生活因素 跌仆创伤 先天不足—体质因素
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病机
脏腑功能失常，气血不和，间接 或直接地损伤冲任督带和胞宫、 胞脉、胞络，以及肾-天葵-冲任胞宫轴失调。
病案
刘某某，女，40岁，2008年12月2日初诊。
主诉：月经期提前、量多伴经期长9个月。
现病史：患者10个月前曾人工流产一次。近9个月来月经 每次均提前八九天来潮，经量明显增多，每次需用卫 生巾22片左右，持续10余天方净。末次月经11月25号， 至今已8天未净，月经量多，现色淡质稀无血块，伴头 晕、肢倦、神疲、纳差，面色萎黄。曾于上月行盆腔 B超检查未发现异常。舌淡苔薄白，脉细数。
疏之；气滞者行之；气虚者补之；气陷者升之。 5、病在血者——治血为主，辅以补气行气：血虚者
补之；血瘀者活之；血热者清之；血寒者温之。
“调经之要，贵在补脾肾以资血之源，养肾气 以安血之室”。
少年期重肾，生育期重肝，绝经期重脾。
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“经水出诸肾”？
*胞络者，系于肾 *肾藏精，精血同源，血是月经的物质基础 *肾气的盛衰，主宰天癸的至与竭 *五脏之真,惟肾为根(元阴元阳之宅)
作用,对性调节轴有多元化作用.
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常用调经方药
左归饮 定经汤 四物汤 举元煎
右归饮 温经汤 逍遥散
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经间期：在滋阴补阳的基础上稍加化瘀理气之品,