(完整版)医院管理台账
医务管理的台账模板
医务管理的台账模板医务管理是医疗机构中至关重要的一环，其作用是规范管理医务人员，保障医疗质量，提高医疗服务水平。
医务管理的核心是要建立一套完善的管理制度和流程，以帮助医务人员更好地开展工作，确保医疗安全和医疗质量。
为了有效地进行医务管理，建立一份台账是非常必要的。
通过台账可以清晰地记录医务管理的各项工作，包括卫生设施、医疗器械、医疗用品、药品管理等内容。
合理的台账不仅能方便医务管理人员查阅和掌握医疗机构的各项情况，也可以为医疗机构的长期发展提供重要的参考和支持。
以下是一份关于医务管理的台账模板，旨在帮助医务管理人员更好地进行医务管理工作：---| 日期 | 项目 | 内容 | 负责人 | 备注||-----------|----------------|-------------------|------------------|-------------------|| | | | | || | | | | || | | | | || | | | | || | | | | |---上表为医务管理台账模板，以下将按照项目进行解释说明：1. 日期：记录操作的日期，方便追溯和统计。
2. 项目：记录医务管理的具体项目或方面，如卫生设施、医疗器械、医疗用品、药品管理等。
3. 内容：针对所记录的项目或方面，记录具体的管理内容或工作。
4. 负责人：记录负责该项目的责任人员，方便责任追究。
5. 备注：记录一些具体的情况、问题或整改意见等。
在填写台账时，负责人员应严格按照要求填写并记录相关信息，确保台账的准确性和完整性。
这份台账模板可以根据实际情况进行调整，以满足医疗机构的实际管理需求。
医务管理的台账是医疗机构健康发展的重要一环，它为医务管理带来了更清晰的管理方向，更有效的管理手段，更有力的管理保障。
希望这份台账模板能为医务管理工作提供支持和帮助。
医院管理台账
运城崇济医院科室质量管理台账科室：_____________时间：年度运城崇济医院科室质量管理台账目录一、医疗质量控制活动登记本二、急危重症抢救记录本三、危重疑难病例讨论记录本四、死亡病例讨论记录本五、术前讨论记录本六、科务会记录本七、业务学习、培训记录本八、危急值接获登记本九、业务查房反馈登记本十、医疗差错登记本运城崇济医院医疗质量登记本科室医疗质量控制小组成员组长：质控医师：成员：科室质控小组职责1、科室成立以科主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质控医师；科主任是科室质量控制第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务处的指导下，负责本科室医疗质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、核心制度的落实及医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，对应本月质控重点内容认真分析评判本科室质量动态，总结归纳，对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，提出整改措施并实施。
（）月份科室医疗质量控制活动记录运城崇济医院急危重症抢救记录本危重患者抢救制度一、对危重患者的抢救，必须统一指挥，明确分工，密切配合，严密观察，详细记录。
结束后要认真总结经验。
二、凡昏迷、休克、大出血、中毒、严重脱水、高热．惊厥、窒息、严重创伤、严重内脏（脑、心、肺、肝、脾、肾等）损伤、衰竭等，均属抢救范围。
(完整版)医院应急物资管理台账
(完整版)医院应急物资管理台账医院应急物资管理台账1. 背景和目的本文档旨在建立一份医院应急物资管理台账，以确保医院及时响应和应对突发事件或紧急情况，提供足够的物资支持。
该台账将记录医院的应急物资库存、采购和使用情况，方便管理人员进行调配和决策。
2. 台账内容2.1 应急物资清单- 列出医院应急物资的详细清单，包括但不限于口罩、手套、防护服、消毒液等。
- 每种物资需注明规格、型号、生产日期、有效期限等相关信息。
- 清单应定期更新，确保准确性和完整性。
2.2 库存管理- 记录每种应急物资的库存量，包括当前库存和每日消耗量等。
- 定期进行库存盘点，及时补充不足的物资。
- 每一次的库存变动都需要进行记录，并与实际情况相符。
2.3 采购记录- 记录每次采购应急物资的时间、数量、价格和供应商等相关信息。
- 采购记录应包括正式购买和捐赠等情况。
- 采购记录应与财务部门的账务记录相对应，确保准确性和合规性。
2.4 物资使用情况- 记录每次使用应急物资的时间、数量和用途等信息。
- 物资使用记录应与医疗部门的病例或事件相关联，以便追溯和评估物资的合理使用情况。
- 对于过期或损坏的物资，应记录并进行相应的处理措施。
3. 责任与流程3.1 责任分工- 确定应急物资管理的责任部门和人员，明确各自的职责和权限。
- 应急物资管理责任部门应与采购部门、财务部门、医疗部门等密切合作，保证信息的准确流通和协同处理。
3.2 流程和要求- 建立应急物资管理的流程和要求，包括库存盘点、采购流程、物资使用流程等。
- 流程和要求应符合相关法律法规和医院内部规章制度的要求。
- 建议定期进行流程的评估和改进，以适应变化的需求和环境。
4. 监督与改进- 建立监督机制，定期对应急物资管理的执行情况进行检查。
- 对于存在的问题和不足，制定相应的改进措施和计划。
- 建议定期进行应急演练，以提高应急物资管理的应对能力和效果。
以上为医院应急物资管理台账的完整版文档。
医院台账管理制度范本
医院台账管理制度范本第一章总则第一条为了加强医院台账管理，规范医院台账工作，提高医院管理水平和医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医院财务管理办法》等有关规定，制定本制度。
第二条本制度所称台账，是指医院在运营过程中，对各项业务活动进行记录、统计、分析、报告的一种管理工具。
第三条医院台账管理应遵循真实、完整、准确、及时、保密的原则。
第四条医院各级领导和全体医务人员应严格执行本制度，确保台账管理的规范化、科学化。
第二章台账设置与分类第五条医院应根据业务需要，设置相应的台账，主要包括：（一）医疗业务台账：包括门诊、住院、急诊、手术、检验、影像等各项医疗业务的记录和统计。
（二）财务台账：包括收入、支出、成本、资金、资产等财务数据的记录和统计。
（三）药品和器械管理台账：包括药品和器械的采购、库存、使用、报废等信息的记录和统计。
（四）人力资源台账：包括员工的基本信息、招聘、培训、考核、薪酬等数据的记录和统计。
（五）其他必要的台账。
第六条医院应根据国家相关规定和实际情况，对台账进行分类，确保各类台账的合理性和有效性。
第三章台账管理职责与权限第七条医院设立台账管理小组，负责全院台账的统一管理和监督。
台账管理小组由财务科、医务科、护理部、药剂科、器械科、人力资源科等相关部门组成。
第八条各部门负责人为本部门台账管理的第一责任人，负责本部门台账的设置、使用、维护和信息安全。
第九条台账管理人员应具备相应的专业知识和操作技能，负责台账的日常维护、数据录入、分析报告等工作。
第四章台账管理要求与流程第十条台账记录应真实反映医院各项业务活动，确保数据准确、完整、可靠。
第十一条台账数据应及时更新，确保信息的时效性。
第十二条台账应定期进行分析和报告，为医院决策提供依据。
第十三条台账管理应严格执行保密制度，防止信息泄露。
第十四条医院应建立健全台账管理的内部控制制度，确保台账管理的规范化和科学化。
第五章监督检查与奖惩第十五条医院台账管理小组应定期对各部门台账管理情况进行检查，发现问题及时纠正。
二甲医院台帐管理制度范本
第一章总则第一条为加强我院台帐管理，确保台帐资料的真实性、完整性和安全性，提高医院管理水平和效率，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有科室、部门及个人，涉及各类台帐的管理。
第三条台帐管理应遵循科学、规范、高效、安全的原则。
第二章台帐种类及内容第四条台帐种类：1. 人员台帐：包括员工花名册、科室人员变动记录、请假记录等；2. 财务台帐：包括收入、支出、固定资产、药品、耗材等；3. 医疗台帐：包括患者就诊记录、手术记录、住院记录、病历等；4. 设备台帐：包括设备清单、设备使用记录、设备维护保养记录等；5. 物资台帐：包括药品、耗材、器械、办公用品等；6. 其他台帐：如会议记录、培训记录、安全记录等。
第五条台帐内容：1. 台帐名称、编号、负责人、编制日期；2. 台帐数据来源、统计方法、统计周期；3. 台帐具体内容，如人员信息、财务数据、医疗数据、设备信息、物资信息等；4. 台帐数据变更记录。
第三章台帐管理职责第六条科室负责人为台帐管理的第一责任人，负责组织、指导、监督本科室台帐管理工作。
第七条各类台帐的编制、审核、归档、保管等工作由专人负责。
第八条台帐管理人员应具备以下条件：1. 熟悉台帐管理制度及操作流程；2. 具备一定的财务管理、医疗管理、设备管理等相关知识；3. 责任心强，工作认真负责。
第四章台帐管理流程第九条台帐编制：1. 台帐管理人员根据实际工作需要，按照规定格式编制台帐；2. 台帐编制过程中，应确保数据真实、准确、完整。
第十条台帐审核：1. 科室负责人对台帐进行初步审核，确保数据真实、准确、完整；2. 财务部门对财务台帐进行审核，确保收支平衡、合规合法。
第十一条台帐归档：1. 台帐编制完成后，由科室负责人签字确认；2. 台帐管理人员将台帐归档至档案室，并定期进行整理、更新。
第十二条台帐保管：1. 台帐应存放在安全、通风、防潮、防尘的环境中；2. 台帐管理人员应妥善保管台帐，防止遗失、损坏。
医务管理的台账模板
医务管理的台账模板医务管理是一个涉及到医疗机构各项业务的综合性管理工作，包括医疗服务、人员管理、资源配置、信息管理等多方面内容。
在医务管理过程中，台账是非常重要的管理工具之一，可以用来记录各种相关信息，进行数据统计和分析，帮助管理者更好地了解机构的运营情况，及时调整管理策略。
下面是一份关于医务管理的台账模板，以帮助医务管理工作者更好地开展各项管理工作：### 医疗服务情况统计表| 患者姓名 | 科室 | 就诊时间 | 诊断情况 | 处方药品 | 治疗方案 | 医生姓名 || -------- | ---- | ---------- | -------- | ---------- | -------- | -------- || 张三 | 内科 | 2021-01-01 | 感冒 | 手机 | 开水 | 王医生|| 李四 | 外科 | 2021-01-02 | 骨折 | 划痕 | 手术 | 张医生|### 人员管理情况统计表| 姓名 | 职务 | 入职时间 | 岗位职责 | 考勤情况 | 绩效评定 | 是否在职 || ------ | ------ | --------- | ------------- | -------- | --------- | --------- || 王医生 | 主治医师 | 2020-01-01 | 诊断患者病情 | 正常 | 优秀 | 是|| 李护士 | 护士长 | 2020-02-01 | 负责护理工作 | 迟到 | 良好 | 是|### 资源配置情况统计表| 科室 | 医疗设备 | 药品配备情况 | 床位使用情况 | 财务收支情况 || ---- | ---------- | ------------- | ------------- | ------------- || 内科 | B超、心电图 | 充足 | 80% | 支出15000元 || 外科 | 手术器械 | 不足 | 60% | 收入20000元 |### 信息管理情况统计表| 信息类型 | 录入时间 | 负责人 | 更新情况 | 备注 || -------- | --------- | ------ | -------- | ---- || 病历信息 | 2021-01-01 | 张护士 | 已更新 | 无 || 药品信息 | 2021-01-02 | 王药师 | 未更新 | 有过期药品 |在实际使用过程中，医务管理人员根据实际情况可以对表格进行调整和扩展，以更好地满足自身的管理需求。
(完整版)医院管理台账
运城崇济医院科室质量管理台账科室：_____________时间：年度运城崇济医院科室质量管理台账目录一、医疗质量控制活动登记本二、急危重症抢救记录本三、危重疑难病例讨论记录本四、死亡病例讨论记录本五、术前讨论记录本六、科务会记录本七、业务学习、培训记录本八、危急值接获登记本九、业务查房反馈登记本十、医疗差错登记本运城崇济医院医疗质量登记本科室医疗质量控制小组成员组长：质控医师：成员：科室质控小组职责1、科室成立以科主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质控医师；科主任是科室质量控制第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务处的指导下，负责本科室医疗质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、核心制度的落实及医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，对应本月质控重点内容认真分析评判本科室质量动态，总结归纳，对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，提出整改措施并实施。
（）月份科室医疗质量控制活动记录运城崇济医院急危重症抢救记录本危重患者抢救制度一、对危重患者的抢救，必须统一指挥，明确分工，密切配合，严密观察，详细记录。
结束后要认真总结经验。
二、凡昏迷、休克、大出血、中毒、严重脱水、高热．惊厥、窒息、严重创伤、严重内脏（脑、心、肺、肝、脾、肾等）损伤、衰竭等，均属抢救范围。
医院管理台账(一)
医院管理台账(一)医院管理台账是每个医院都必备的一项工作，它可以帮助管理者对医院的各项业务进行系统化管理，有效地掌握资金的流动情况和各类资产的使用情况，加强医院的财务管理和预算控制，提高医院的整体管理水平。
一、医院管理台账的功能1、记录医院收入和支出的各项业务对账信息，包括主要的经济业务、政策业务和科研业务等。
2、利用计算机网络技术，实现对医院各项业务的全面管理，以便及时了解各科室业务情况，并对医院的各项经济业务进行分析和考核。
3、做好医院的现金收付和账目记账，有效地掌握医院资金的流动情况，为医院未来的发展提供基础支持。
4、对医院的资产进行管理，准确掌握各类设备、物资和房产的使用情况，及时修缮和更新设备，确保医院的正常运转。
5、定期对医院的业务进行系统化归档，以检验医院经营管理的效果和搜集未来的经验教训。
二、医院管理台账的建设医院管理台账的建设不是一天两天就能完成的，需要医院管理团队和所有员工的全力配合和不断的培训。
1、建议医院管理可以先从财务管理和资产管理方面进行建设。
2、建议医院可以使用专业管理软件，例如财务和资产管理软件，便于记录、查找和管理信息。
3、新系统上线前，应尽可能做好数据升级与信息预置工作以确保信息的准确性。
三、医院管理台账的特点1、全面性：医院管理台账要尽可能完整的记录和保留医院日常的各项业务记录，包括单据、交易、流程、报告等。
2、准确性：在管理所有资产的同时记录准确的财务报表和账目。
3、安全性：医院管理台账处理的信息和数据往往是和医院的经济和管理紧密相关的，因此必须要有严格的信息安全管理和防止恶意破坏的能力。
4、权威性：医院管理台账可以很好地帮助医院管理人员更好地掌握财务和资产的使用情况，制定未来的规划和预算，增强管理的权威性和稳定性。
医院管理台账的建立和规范实施对医院的管理和发展具有至关重要的意义，没有一个全面系统的台账管理工具，医院业务的管理将面临困难。
因此，各级医院管理者必须认识到建立医院管理台账的重要性，持之以恒，全力落实。
卫生院工作管理制度台账
一、总则为了加强卫生院的管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，保障人民群众的健康权益，特制定本制度台账。
本制度适用于卫生院全体工作人员。
二、组织机构及职责1.卫生院院长：负责卫生院全面工作，领导制定和实施卫生院各项管理制度，确保卫生院各项工作有序开展。
2.副院长：协助院长工作，分管卫生院业务、行政、财务等工作。
3.科室主任：负责本科室的业务、行政、财务等工作，确保科室工作正常运转。
4.护士长：负责护理工作的组织、管理和协调，确保护理质量。
5.药剂科主任：负责药品采购、储存、供应等工作，确保药品质量。
6.其他工作人员：按照岗位职责，履行各自职责，确保卫生院各项工作顺利进行。
三、人员管理1.招聘与录用：卫生院按照国家相关政策，通过公开、公平、公正的方式招聘工作人员。
录用人员需具备相应的专业资格和技能。
2.培训与考核：卫生院定期组织工作人员进行业务培训和技能考核，提高工作人员的业务水平和综合素质。
3.奖惩与晋升：卫生院根据工作人员的工作表现和考核结果，实行奖惩制度，对表现优秀者给予奖励，对工作不力者给予处罚。
同时，卫生院实行岗位晋升制度，为工作人员提供发展空间。
4.离职与退休：卫生院工作人员离职需提前一个月提出申请，经批准后方可离职。
退休人员按照国家相关政策办理退休手续。
四、财务管理1.财务预算：卫生院根据国家相关政策，编制年度财务预算，确保财务收支平衡。
2.财务审批：卫生院实行财务审批制度，严格按照预算执行，严禁超支。
3.资金管理：卫生院加强对资金的管理，确保资金安全、合规使用。
4.报销与审计：卫生院工作人员报销费用需按照规定程序进行，定期进行财务审计，确保财务透明。
五、医疗质量管理1.医疗制度：卫生院建立健全医疗管理制度，确保医疗行为规范、安全。
2.病历管理：卫生院严格执行病历管理制度，确保病历完整、准确。
3.药品管理：卫生院加强药品管理，确保药品质量，防止药品滥用。
4.医疗事故处理：卫生院建立健全医疗事故处理机制，对医疗事故进行及时、妥善处理。
医院管理台账
运城崇济医院科室质量管理台账科室：_____________时间：年度运城崇济医院科室质量管理台账目录一、医疗质量控制活动登记本二、急危重症抢救记录本三、危重疑难病例讨论记录本四、死亡病例讨论记录本五、术前讨论记录本六、科务会记录本七、业务学习、培训记录本八、危急值接获登记本九、业务查房反馈登记本十、医疗差错登记本运城崇济医院医疗质量登记本科室医疗质量控制小组成员组长：质控医师：成员：科室质控小组职责1、科室成立以科主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质控医师；科主任是科室质量控制第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务处的指导下，负责本科室医疗质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、核心制度的落实及医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，对应本月质控重点内容认真分析评判本科室质量动态，总结归纳，对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，提出整改措施并实施。
（）月份科室医疗质量控制活动记录检查时间记录人主持人参加人员重点自查内容1、医疗文书书写；2、值班、交接班；3、三级医师查房；4、危重、疑难、死亡、术前病例讨论；5、危重患者抢救；6、临床输血管理；存在问题改进措施效果评价质控医师科主任运城崇济医院急危重症抢救记录本危重患者抢救制度一、对危重患者的抢救，必须统一指挥，明确分工，密切配合，严密观察，详细记录。
医务管理的台账模板
医务管理的台账模板台账是一项重要的管理工具，对于医务管理而言也是必不可少的。
通过合理、规范地使用医务管理的台账，可以提高工作效率，规范医疗服务流程，提高服务质量。
下面，本文将为大家提供一份医务管理的台账模板，帮助大家更好地开展医务管理工作。
一、医疗器械台账医疗器械台账是对医疗机构内所有使用的医疗器械进行管理和监控的重要工具。
其内容包括器械名称、型号、领用、归还、维修等情况。
通过填写医疗器械台账，可以实时掌握器械的使用情况，提高器械的利用率，确保医疗工作的正常进行。
二、药品管理台账药品管理台账用于记录医疗机构内各种药品的采购、领用、使用和剩余情况。
台账中应包括药品名称、规格、批号、生产日期、有效期、领用人员等信息。
通过药品管理台账的使用，可以对药品的使用情况进行监控，防止药品的浪费和过期，确保患者用药的安全性。
三、医疗费用台账医疗费用台账是对患者就诊费用进行记录和管理的工具。
其内容应包括就诊时间、患者姓名、费用明细、实收金额等信息。
通过医疗费用台账的记录，可以实时掌握患者就诊费用情况，对医疗费用进行合理管理，避免收费错误和费用纠纷。
四、工作日志台账工作日志台账用于记录医务人员的日常工作情况和工作内容。
台账的内容应包括工作日期、工作内容、完成情况等信息。
通过工作日志台账的记录，可以监控医务人员的工作情况，及时发现问题并加以解决，提高工作效率和质量。
五、病历管理台账病历管理台账用于对患者病历的使用和归档进行记录和管理。
其内容应包括患者姓名、就诊时间、病历编号、病历归档情况等信息。
通过病历管理台账的记录，可以实时查阅患者病历的使用情况，提高病历的使用效率和安全性。
六、质量评估台账质量评估台账用于对医疗服务质量进行评估和监控。
其内容应包括评估时间、评估项目、评估结果等信息。
通过质量评估台账的使用，可以及时发现医疗服务中的问题和不足，采取相应措施进行改进，提高医疗服务的质量和水平。
以上是医务管理的几种常用台账模板，希望能够对大家的医务管理工作有所帮助。
医院管理台账(精品资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】运城崇济医院科室质量管理台账科室：_____________时间：年度运城崇济医院科室质量管理台账目录一、医疗质量控制活动登记本二、急危重症抢救记录本三、危重疑难病例讨论记录本四、死亡病例讨论记录本五、术前讨论记录本六、科务会记录本七、业务学习、培训记录本八、危急值接获登记本九、业务查房反馈登记本十、医疗差错登记本运城崇济医院医疗质量登记本科室医疗质量控制小组成员组长：质控医师：成员：科室质控小组职责1、科室成立以科主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质控医师；科主任是科室质量控制第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务处的指导下，负责本科室医疗质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、核心制度的落实及医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，对应本月质控重点内容认真分析评判本科室质量动态，总结归纳，对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，提出整改措施并实施。
（）月份科室医疗质量控制活动记录运城崇济医院急危重症抢救记录本危重患者抢救制度一、对危重患者的抢救，必须统一指挥，明确分工，密切配合，严密观察，详细记录。
结束后要认真总结经验。
二、凡昏迷、休克、大出血、中毒、严重脱水、高热．惊厥、窒息、严重创伤、严重内脏（脑、心、肺、肝、脾、肾等）损伤、衰竭等，均属抢救范围。
医院日常工作管理台账
运城崇济医院科室质量管理台账科室：_____________时间：年度运城崇济医院科室质量管理台账目录一、医疗质量控制活动登记本二、急危重症抢救记录本三、危重疑难病例讨论记录本四、死亡病例讨论记录本五、术前讨论记录本六、科务会记录本七、业务学习、培训记录本八、危急值接获登记本九、业务查房反馈登记本十、医疗差错登记本运城崇济医院医疗质量登记本科室医疗质量控制小组成员组长：质控医师：成员：科室质控小组职责1、科室成立以科主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质控医师；科主任是科室质量控制第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务处的指导下，负责本科室医疗质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、核心制度的落实及医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，对应本月质控重点内容认真分析评判本科室质量动态，总结归纳，对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对（）月份科室医疗质量控制活动记录运城崇济医院急危重症抢救记录本危重患者抢救制度一、对危重患者的抢救，必须统一指挥，明确分工，密切配合，严密观察，详细记录。
结束后要认真总结经验。
二、凡昏迷、休克、大出血、中毒、严重脱水、高热．惊厥、窒息、严重创伤、严重内脏（脑、心、肺、肝、脾、肾等）损伤、衰竭等，均属抢救范围。
现代医院管理制度台账
一、总则第一条为了规范医院管理，提高医疗质量，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国医院管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本台账。
第二条本台账适用于我院全体医务人员、管理人员和职工。
第三条本台账以规范化、精细化、科学化为原则，全面覆盖医院管理的各个方面。
二、组织机构及职责第四条医院成立医院管理委员会，负责医院管理工作的全面领导和监督。
第五条医院管理委员会下设以下机构：1. 医疗质量管理委员会：负责全院医疗质量管理和医疗规章制度的执行与落实。
2. 医院人力资源管理部门：负责医院人事、薪酬、培训等工作。
3. 医院财务管理部门：负责医院财务、资产、物价等工作。
4. 医院后勤保障部门：负责医院后勤保障、设备管理等工作。
5. 医院医疗安全管理委员会：负责全院医疗安全管理和医疗安全规章制度的执行与落实。
三、医疗质量管理第六条医疗质量管理委员会负责全院医疗质量管理和医疗规章制度的执行与落实。
第七条医疗质量管理委员会的主要职责：1. 制定医院医疗质量管理目标和计划。
2. 监督医院医疗质量管理工作的实施。
3. 组织开展医疗质量培训和考核。
4. 评估医疗质量，提出改进措施。
5. 负责医疗质量信息的收集、整理、分析和报告。
四、医疗安全管理第八条医院医疗安全管理委员会负责全院医疗安全管理和医疗安全规章制度的执行与落实。
第九条医疗安全管理委员会的主要职责：1. 制定医院医疗安全管理制度和操作规程。
2. 监督医院医疗安全工作的实施。
3. 组织开展医疗安全培训和考核。
4. 评估医疗安全，提出改进措施。
5. 负责医疗安全信息的收集、整理、分析和报告。
五、人力资源管理与人才培养第十条医院人力资源管理部门负责医院人事、薪酬、培训等工作。
第十一条医院人力资源管理部门的主要职责：1. 制定医院人力资源规划。
2. 组织招聘、选拔、培训、考核、晋升等工作。
3. 负责医务人员薪酬、福利等工作。
4. 优化人力资源配置，提高人力资源效益。
医院管理台账
崇济医院科室质量管理台账科室：_____________时间：年度崇济医院科室质量管理台账目录一、医疗质量控制活动登记本二、急危重症抢救记录本三、危重疑难病例讨论记录本四、死亡病例讨论记录本五、术前讨论记录本六、科务会记录本七、业务学习、培训记录本八、危急值接获登记本九、业务查房反馈登记本十、医疗差错登记本崇济医院医疗质量登记本科室医疗质量控制小组成员组长：质控医师：成员：科室质控小组职责1、科室成立以科主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质控医师；科主任是科室质量控制第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务处的指导下，负责本科室医疗质量控制检查工作，抓好科诊疗质量、核心制度的落实及医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，对应本月质控重点容认真分析评判本科室质量动态，总结归纳，对需改进的容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，提出整改措施并实施。
（）月份科室医疗质量控制活动记录崇济医院急危重症抢救记录本危重患者抢救制度一、对危重患者的抢救，必须统一指挥，明确分工，密切配合，严密观察，详细记录。
结束后要认真总结经验。
二、凡昏迷、休克、大出血、中毒、严重脱水、高热．惊厥、窒息、严重创伤、严重脏（脑、心、肺、肝、脾、肾等）损伤、衰竭等，均属抢救围。
医院管理台账
运城崇济医院科室质量管理台账科室：_____________时间：年度运城崇济医院科室质量管理台账目录一、医疗质量控制活动登记本二、急危重症抢救记录本三、危重疑难病例讨论记录本四、死亡病例讨论记录本五、术前讨论记录本六、科务会记录本七、业务学习、培训记录本八、危急值接获登记本九、业务查房反馈登记本十、医疗差错登记本运城崇济医院医疗质量登记本科室医疗质量控制小组成员组长：质控医师：成员：科室质控小组职责1、科室成立以科主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质控医师；科主任是科室质量控制第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务处的指导下，负责本科室医疗质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、核心制度的落实及医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，对应本月质控重点内容认真分析评判本科室质量动态，总结归纳，对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，提出整改措施并实施。
（）月份科室医疗质量控制活动记录运城崇济医院急危重症抢救记录本危重患者抢救制度一、对危重患者的抢救，必须统一指挥，明确分工，密切配合，严密观察，详细记录。
结束后要认真总结经验。
二、凡昏迷、休克、大出血、中毒、严重脱水、高热．惊厥、窒息、严重创伤、严重内脏（脑、心、肺、肝、脾、肾等）损伤、衰竭等，均属抢救范围。
医院感控管理制度台账模板
一、台账名称：医院感染控制管理制度台账二、台账编制依据：1. 《中华人民共和国传染病防治法》2. 《医院感染管理办法》3. 《病区医院感染管理规范》4. 相关卫生行政部门的法律法规和标准三、台账编制目的：为确保医院感染控制工作的有效实施，预防和控制医院感染的发生和传播，提高医疗质量，保障患者和医务人员的安全，特制定本台账。
四、台账内容：1. 管理要求（1）认真执行医院感染管理相关法规、规范、标准和各项制度。
（2）根据科室特点，制定科室医院感染管理制度并组织实施。
（3）建立医院感染管理责任制，明确各级各类人员在预防和控制医院感染管理工作中的责任并落实。
（4）成立科室感染管理小组，研究并确定本科室医院感染的重点环节、高危因素及干预措施，对感染高危因素实行监控。
（5）定期对本科室医院感染管理质量进行检查，每季度召开本科室感控会议，定期组织医院感染相关知识学习。
2. 卫生保洁措施（1）病区保持整洁、干燥、无卫生死角，空气新鲜无异味，定时开窗通风。
（2）病房保持整洁，物表和地面湿式清扫，每日1-2次，遇可见污染时随时清洁与消毒。
（3）病床和床头柜湿式清洁，一床一套（巾）、一桌一抹布，遇有污染随时消毒。
（4）禁止在病房、走廊清点脏被服，更换下来的脏被服直接装入被服袋内，由专人负责密闭收取。
（5）清洁工具定点放置，分区使用，标志明显，用后清洗消毒，悬挂晾干备用。
3. 消毒隔离（1）进人人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
（2）接触患者血液、体液、分泌物等可能含有病原微生物的物品，应进行消毒处理。
（3）严格执行隔离制度，对传染病患者实行隔离治疗。
4. 感控督查员制度（1）适用范围：全院各临床、医技科室。
（2）人员设置及要求：根据床位总数，参照住院床位数的1%-2%标准配备感控督查员（不低于10人）。
（3）感控督查员要求：工作认真细致，业务能力强，有一定的医疗、护理、感染控制及相关医学专业技术背景。
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运城崇济医院科室质量管理台账科室：_____________时间：年度运城崇济医院科室质量管理台账目录一、医疗质量控制活动登记本二、急危重症抢救记录本三、危重疑难病例讨论记录本四、死亡病例讨论记录本五、术前讨论记录本六、科务会记录本七、业务学习、培训记录本八、危急值接获登记本九、业务查房反馈登记本十、医疗差错登记本运城崇济医院医疗质量登记本科室医疗质量控制小组成员组长：质控医师：成员：科室质控小组职责1、科室成立以科主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质控医师；科主任是科室质量控制第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务处的指导下，负责本科室医疗质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、核心制度的落实及医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，对应本月质控重点内容认真分析评判本科室质量动态，总结归纳，对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，提出整改措施并实施。
（）月份科室医疗质量控制活动记录运城崇济医院急危重症抢救记录本危重患者抢救制度一、对危重患者的抢救，必须统一指挥，明确分工，密切配合，严密观察，详细记录。
结束后要认真总结经验。
二、凡昏迷、休克、大出血、中毒、严重脱水、高热．惊厥、窒息、严重创伤、严重内脏（脑、心、肺、肝、脾、肾等）损伤、衰竭等，均属抢救范围。
三、科内抢救由科主任、高级职称医师或主治医师组织实施；门、急诊抢救由门诊或急诊科主任组织实施。
遇有重大抢救，由医务处组织实施，院领导亲临现场指导。
四、门、急诊病员抢救，执行首诊医师、首诊科室负责制。
就近的医师均有责任参与急救。
需入院救治、诊断不明者由首诊科室收容或机关指令性收容。
五、在医师未到达之前，护士可酌情先予急救(如止血、给氧、人工呼吸、气管插管、心电监护、吸痰、洗胃、输液等)，抢救中的口头医嘱，护士必须复述一遍，并得到认可，方能执行。
六、抢救中要随时做好与病员亲属的沟通和告知工作，并签署必要的知情同意书。
家属拒绝主要检查、主要抢救措施，要告知、签字。
七、及时书写抢救记录。
因抢救而未能及时记录的，抢救结束后6小时内如实补记，并加注明。
八、各科室应根据情况准备必要的急救用品，指定专人管理，定期检查。
抢救药品要及时补充、按期更换，急救器材性能良好，保证可以随时使用。
危重患者抢救记录表运城崇济医院危重疑难病例讨论记录本危重疑难病例讨论制度一、危重病员和入院三天不能明确诊断者，治疗组应及时组织讨论；入院一周不能明确诊断者，科室应及时组织讨论。
二、入院后一周以上仍不能明确诊断，病情危重、治疗或手术难度大且复杂、涉及二个以上专科者，科室报医务处后组织全院讨论。
三、科室内讨论会由主管医师提出，科室主任或带组医师同意并主持，科室全体医师及有关护士参加，必要时可邀请有关科室派人参加。
四、讨论时，由主管医师报告病情，主治医师提出需要讨论和解决的问题，与会者在仔细检查病员的基础上，要充分发表意见。
主持者要归纳总结与会者意见并提出明确的诊疗方案，主管医师记录并整理，在上级医师审查后记入病程记录。
五、讨论记录内容：1、时间、地点、主持人、参加人员。
2、经治医师报告病历。
3、讨论目的。
4、讨论意见（每人发言记录）。
5、结论或主持人意见。
6、记录者签名。
疑难（危重）病例讨论如由医院或医务科主持全院召开的病例讨论，需要增加医务科或院领导意见或指示运城崇济医院死亡病例讨论记录本死亡病例讨论制度一、凡住院死亡包括入院不足24小时死亡和已经住院但未来得及办好住院手续死亡者，都要组织召开死亡病例讨论会。
二、凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特殊病例24小时内进行。
尸检病例，在得到病理报告后进行，但不迟于二周。
三、讨论会由科主任或带组医师主持，科室全体医护人员参加，必要时请有关科室参加。
主管医师报告病史，与会人员分析讨论，主持者归纳小结。
四、死亡病例讨论程序：1、讨论前主管医师或值班医师必须完成死亡记录；2、讨论时主管医师汇报病情摘要、治疗、抢救经过、可能的死亡原因；3、讨论内容应包括：诊断、治疗、护理及抢救经过，死亡原因及工作中的不足和经验教训，是否争取尸检等；五、讨论会指定专人记录并整理，书写死亡讨论记录，经科主任审查后，归入病案；六、死亡比例讨论记录如实记录讨论内容并由专人保存备查。
死亡病例讨论运城崇济医院术前病例讨论记录本术前病例讨论制度一、中等以上手术都应进行术前病例讨论。
特别是病情较重，基础病较多，病情复杂，手术难度较大、疑难、致残、主要器官摘除、新开展手术和特殊身份病人手术必须讨论。
二、讨论会由科主任或带组医师主持，主管医师首先对检查、诊断及依据、手术适应证、术前准备、手术方案、麻醉方式、家属和病员的意见、术中可能发生的问题及对策、术中用血的选择、术后主要治疗及护理措施等简明扼要地汇报，进行逐一讨论。
主持者小结并确定手术方案，术者及助手人选。
三、讨论会由主管医师记录，按“病案书写基本规范”要求书写术前讨论记录。
四、讨论结果及所确定的诊疗方案应及时告知病员或家属，并签署手术同意书。
术前病例讨论运城崇济医院科务会记录本科务会管理制度一、科务会内容：1．传达贯彻医院、公司以及上级卫生行政部门的各种会议精神；2．组织本科室人员学习政治理论、有关法律法规、业务知识等；3．研究科室年度工作要点、阶段工作计划、培训计划等；4．通报根据规定不需要在科务会上研究的其他行权事项；5．其他需要科务会讨论、研究、决定的事项；二、科务会根据需要随时召开，每周最少一次；三、科务会由科室全体人员参加，科室工作人员如遇特殊情况不能参加，科务会主持人应将会议议题通知未参加人员并征求意见。
四、科务会议题由主持人提出；五、科务会实行科主任负责制。
在对议题进行充分讨论的基础上，由科主任作出最后决定。
六、参加科务会的人员应当按时出席会议，因故不能出席会议的，须向科主任请假；七、科室工作人员必须认真执行科务会决定，不得擅自改变。
如在实际执行中遇到问题需要改变原决定的，应当提交科务会重新讨论决定；八、科务会记录要详实。
会议记录包括：1）、会议名称；2）、会议时间地点；3）、会议议题；4）、会议主持人；5）、出席与缺席会议人员姓名；6）、会议记录人；7）、会议讨论发言记录，要记录每位与会人员发言及不同意见及争论；8）、会议决议及通过决议的情况。
十、会议记录要归档保存备查。
科务会记录本科务会记录本运城崇济医院业务学习培训记录本业务学习制度一、临床、医技科室业务学习，两周至少一次，具体时间根据各科室情况进行安排。
二、学习内容以“三基”、诊疗指南、操作规范、新技术、新知识培训及相关法律法规为主。
三、科室做好业务学习、培训记录，个人做好业务学习笔记，医务处定期检查并抽查个人学习笔记。
业务学习、培训记录本业务学习、培训记录本运城崇济医院危急值管理登记本“危急值”管理制度一、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。
此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
二、凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，并按要求记录，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。
三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。
四、护士在接获“危急值”电话时，除外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），记录汇报时间、汇报医师姓名。
五、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。
对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。
注：登记时间具体到分钟。
运城崇济医院业务查房反馈登记本运城崇济医院医疗差错、事故讨论登记本医疗差错、事故登记报告处理制度一、发生医疗差错、事故时，应立即向医务处口头报告，并将时间、经过、性质、处理意见，整理成书面材料，上报医务处。
二、医疗差错或事故发生后，必须迅速采取积极有效的处理和防范措施。
三、问题发生后先由科内负责组织讨论、处理，必要时医务处可派人协助解决。
四、如形成纠纷，科内指定专门人员接待家属。
五、如需提交医院讨论决定的事项，由科室负责提供材料，所提供的材料必须确切，并附有科室的讨论意见，由医务处组织进行审议，提出处理意见，交院务会讨论决定。
六、相关责任人和所属科室应写出今后整改措施，送医务处备案。
七、各科室都应建立差错事故登记制度，建立差错事故登记本，对所发生的差错事故应及时讨论，总结教训，做好记录，防止类似情况再次发生。
差错事故讨论登记表。