膀胱冲洗技术操作规程

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常用临床护理技术操作规程

常用临床护理技术操作规程一、卫生学洗手法1、目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。

避免病人的感染或交叉感染。

2、注意事项认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

?手部不佩戴戒指等饰品。

应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。

手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

二、无菌技术1、目的保持无菌物品及无菌区域不被污染。

防止病原微生物侵入机体或传播给他人。

2、注意事项进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。

?取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。

无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。

三、生命体征监测技术1、目的测量、记录病人体温。

测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。

? ?测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。

通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据。

测量、记录病人的呼吸频率。

监测呼吸变化情况。

测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。

监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。

2、注意事项婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温;腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温;心肌梗死者慎测直肠温;极度消瘦者不宜测腋温。

必要时，护理人员应当守候在病人身旁。

如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。

发生与病情不符时，应当重新测量。

如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。

如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

偏瘫病人测健侧。

不可用拇指诊脉。

诊脉压力适中。

测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。

脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由听心率的护士发出开始、停止的口令。

膀胱冲洗(护士)

膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作，通常由护士来完成。

膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物，匡助患者排尿，预防感染等并发症。

本文将介绍膀胱冲洗的相关知识，包括操作步骤、注意事项等内容。

一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作：确认患者身份，解释操作目的和过程，准备所需器械和药物。

1.2 位置调整：让患者取仰卧位，露出下腹部，垫好防水垫。

1.3 清洁操作：用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤，穿戴无菌手套。

二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管：将导尿管插入患者的尿道，直至尿液流出。

2.2 注入冲洗液：用注射器将生理盐水或者其他冲洗液缓慢注入导尿管，直至膀胱充盈。

2.3 排出冲洗液：轻轻按压患者的下腹部，让膀胱内的冲洗液排出。

三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度：冲洗液的温度应适中，避免对患者造成灼伤或者不适。

3.2 注意速度：冲洗液的注入速度要缓慢，避免对膀胱造成损伤。

3.3 注意观察：冲洗过程中要随时观察患者的反应，如有异常应及时住手操作。

四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染：由于操作不当或者器械不洁净，可能导致膀胱感染。

4.2 损伤：冲洗过程中可能会损伤尿道或者膀胱黏膜，引起出血或者疼痛。

4.3 过敏反应：部份患者可能对冲洗液中的某些成份过敏，浮现过敏反应。

五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎：患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。

5.2 尿道梗阻：患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。

5.3 膀胱肿瘤：患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。

综上所述，膀胱冲洗是一项重要的护理操作，护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程，注意操作细节，及时观察患者反应，避免并发症的发生。

同时，对于禁忌症患者应谨慎考虑是否进行膀胱冲洗，以确保患者的安全和舒适。

膀胱冲洗技术操作及质量评价

4、打开输液管，冲洗，同时打开尿袋，根据医嘱调节冲
洗速度，必要时根据流出液性质进行滴速调节
5、观察冲洗情况、患者反应及冲洗液的量和颜色并保持
通畅
6、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口，更换尿袋，
位置低于耻骨联合水平
7、医嘱停止冲洗时，取下冲洗管，堵塞导尿管输入口，
夹闭尿袋，并观察尿液情况，保持引流通畅
8、整理床单位，协助患者取舒适体位，并交代注意事项
9、处理用物，洗手，记录
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未核对扣3分，体位不舒适扣2分
未排气扣2分，高度不正确扣3分
未消毒扣5分，接错入口扣5 分
未打开尿袋扣5分，未根据流出液颜色调节速度扣5分
未观察扣5分，冲洗不通畅扣5分
未消毒导尿管口扣2分，尿袋位置不正确扣3分
4、环境准备：环境安静，注意遮挡病人
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未洗手扣3分，未戴口罩、帽子各扣1分
未评估扣5分，评估少一项扣1分
用物缺一项扣1分环境准备未做扣5分操作方法
及
程
序
60
分
1、将用物携至床旁，检查并核对，取舒适体位
2、将冲洗袋挂于输液架上并排气，要求液面距离床面约 60cm
3、用碘伏消毒导尿管的(三叉)输入口，将输液管末端接在三腔导尿管的输入端
未堵塞尿管输入口扣2分，
未夹闭尿袋扣3分
患者体位不舒适扣2分，未交代注意事项扣3分
用物处理不当扣2分，未洗手扣2分，未记录扣1分
效果评价20分
1、操作熟练、轻稳
2、注意关爱病人，保护病人隐私
3、严格无菌技术
5
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膀胱冲洗

膀胱冲洗护理法
一、目的：清洁膀胱，预防感染，严重血尿时防止膀胱内血块形成
二、适应症：长期留置尿管者、严重血尿者、尿管发生阻塞者、前列腺及膀胱手术后患者
2、遵医嘱选择冲洗溶液、药液，冲洗次数及冲洗方式。

并注意冲洗液温度（38—40度）。

3、冲洗膀胱时如有剧痛，不适等，应停止冲洗。

4、准确记录尿色、性状、出水量及患者自觉症状等。

5、尿管应7—10天更换，尿袋（储尿瓶）应每日更换。

6、持续膀胱冲洗：①应严密观察，根据引流液量及颜色调节滴入速度②冲洗时引流液必须多于滴入量，如果出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理③每日更换引流装置
7、留置尿管发生阻塞时，用注射器小剂量冲洗时，如需抽吸不得用力过猛，吸出之液体不可回注。

持续膀胱冲洗技术操作

持续膀胱冲洗技术操作【护理目标】持续膀胱冲洗可以清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防导尿管堵塞的作用，可以保障引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能恢复。

【操作重点步骤】1.遵医嘱准备膀胱冲洗液,检查冲洗液名称、有效期、有否沉淀变质。

2.检查一次性膀胱冲洗袋的有效期，有否裂痕。

3.在留置无菌三腔导尿管后，排空膀胱。

4.将膀胱冲洗袋悬挂在输液架上,常规消毒冲洗液瓶盖,将2000ml(4瓶）建议删除冲洗液倒入冲洗袋中,排气挂好.液面高于床面约60cm.5.病人臀下铺一次性中单、用止血钳夹紧三腔尿管端，消毒尿管口平面、内缘及外周3cm，将备好的膀胱冲洗袋连接到三腔尿管的细腔中，尿管的另一腔与引流袋连接，松开止血钳，开放膀胱冲洗袋使冲洗液自尿管滴入膀胱，同时开放导尿袋、放出冲洗液。

并按需要调节滴入的速度。

一般为80~100滴/分钟.前列腺电切术后的患者要根据冲出液的颜色调节冲洗液的速度。

并严格记录冲洗液的出入量。

6 .妥善固定尿管及引流袋低于膀胱位置。

协助病人取舒适卧位，针对性进行指导,整理好病床单位。

7.洗手并记录，做好交接班。

8.遵医嘱停止膀胱持续冲洗时，取下冲洗袋，消毒导尿管远端管口并与尿袋连接，妥善固定于床旁。

【结果标准】1.患者及家属对所给予的解释和护理表示满意和理解。

2.操作规范、熟练,安全，无漏液、无污染现染。

3.冲洗有效，记录准确,护理得当，达到预期目的。

4.尽早发现患者的异常状况并及时处理。

【相关链接】1.协助患者取平卧位，注意保暖和保护患者隐私。

2.连接前对各个连接部进行消毒。

3.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。

4.膀胱冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量、颜色。

评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感，引流是否通畅。

如病人出现面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌，气促等症状，应立即停止膀胱冲洗，并报告医生。

5. 严格执行无菌操作原则及操作规程,根据冲洗液的颜色调节冲洗液的速度。

膀胱冲洗操作规程

膀胱冲洗操作规程【评估】1、病人病情、留置尿管情况。

2、病人心理状况和合作程度。

【准备】1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩。

2、用物：治疗车，治疗盘，安尔碘，止血钳，消毒棉签，输液器，手套，网套，启瓶器，手消毒液，排液碗，护理记录单，生理盐水或遵医嘱备药。

3、环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。

4、体位：平卧位。

【方法】携用物至床旁，核对病人，解释→挂冲洗液，挂“冲洗液”标识牌，排气→暴露尿管，消毒双手→将无菌治疗巾铺于留置尿管末端接头下→消毒导尿管接口处→将冲洗液与导尿管接口连接→打开冲洗液开关，夹闭引流管→冲入100-200ml，少量多次进行冲洗，观察冲洗液性质，色泽→冲洗结束，消毒接口→撤去治疗巾→整理床单元及用物→消毒双手→观察引流情况并记录输入量、引流液色泽、性质。

【评价】1、严格无菌操作和查对制度。

2、沟通有效，患者感到安全、配合治疗。

3、操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。

膀胱冲洗操作评分标准膀胱冲洗操作规程【评估】1、病人病情、留置尿管情况。

2、病人心理状况和合作程度。

【准备】1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩。

2、用物：治疗车，治疗盘，安尔碘，止血钳，消毒棉签，输液器，手套，网套，启瓶器，手消毒液，排液碗，护理记录单，生理盐水或遵医嘱备药。

3、环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。

4、体位：平卧位。

【评价】1、严格无菌操作和查对制度。

2、沟通有效，患者感到安全、配合治疗。

3、操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。

密闭式膀胱冲洗技术操作规程及评分标准

密闭式膀胱冲洗(一)评估和观察要点1.评估患者病情及自理能力、观察意识状态，向患者解释，取得配合。

2.询问患者有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感及是否排尽尿液,观察尿液性质及尿管是否通畅等。

3.注意观察患者反应，记录冲洗液出入量、尿液颜色，询问患者有无不适。

(二)操作要点1.遵医嘱准备冲洗液。

2.按留置导尿术留置好导尿管并固定。

3.排空膀胱，准备冲洗膀胱：(1)连接冲洗液体与膀胱冲洗器,将冲洗液倒挂于输液架上,膀胱冲洗器排气后关闭导管。

(2)分开导尿管与集尿袋引流管接头连接处，消毒导尿管尾端开口和引流管接头，将导尿管和引流管分别与"Y”型管的两个分管处连接，"Y”形管的主管连接冲洗导管。

如果应用三腔导尿管应消毒后将冲洗管头接于三腔导尿管的冲洗腔处。

4.冲洗膀胱：关闭引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，速度60〜80滴/min；待患者有尿意或滴入200〜30OmI后，夹闭冲洗管，开放引流管,将冲洗液全部引流出来后，在关闭引流管。

遵医嘱如此反复冲洗。

5.(1)冲洗完毕，取下冲洗管。

(2)清洁外阴部，固定好导尿管。

(3)协助患者取舒适卧位,整理床单位,清理物品。

(4)洗手,记录。

(三)指导要点1.告知患者冲洗的目的和配合方法。

2.告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。

3.向患者说明摄取足够水分的重要性，每天饮水量应维持在2000ml 左右，以产生足够的尿量冲洗尿路,达到预防感染发生的目的。

(四)注意事项1.严格无菌操作，每天消毒尿道口2次，防止医源性感染。

2.避免用力回抽造成黏膜损伤。

若引流的液体量少于灌入的液体量，应考虑是否有血块或脓液阻塞，可增加冲洗次数或更换导尿管。

3.冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。

若出现腹痛，腹胀，膀胱剧烈收缩等情况，应立即停止冲洗，报告医生。

4.根据冲洗的目的调节冲洗速度。

如果患者出现肉眼血尿，提示可能出血较多，此时要将冲洗速度加大。

必要时进行加压冲洗，避免血凝块堵塞尿路，保持尿管通畅。

【医疗推荐】三甲医院-膀胱冲洗操作考核标准、语言沟通(001)

Earlybird膀胱冲洗操作考核标准科室：姓名：评委：时间：得分：项目考核要点分值扣分得分物品准备医嘱单、生理盐水250毫升、弯盘、排气碗、治疗巾、速干手消剂、医用垃圾桶、生活垃圾筒、输液器、输液贴、棉签缸、棉签、PDA5用物不全缺一项扣1分物品摆放不合理扣1分1. 仪表端庄，衣帽整洁，护理卡与电脑医嘱核对5着装不符合要求一处扣1分核对不实扣1分2. 处置室准备用物：（1）检查手消剂有效期（2）开垃圾桶盖、洗手、戴口罩（3）检查一次性物品有效期未检查手消剂有效期扣1分检查不实扣1分未洗手扣1分。

未标准洗手扣1分（4）核查药名、浓度、剂量、有效期、药洗手不实扣1分液质量（5 ）护理卡核对药液标签，PDA查对药物。

（6）将输液器插入输液袋内，将输液器排气管反折，将输液器保护帽套在反折的排气15 在处置车上方洗手扣1分未检查一次性物品有效期扣1分，核查不实扣1分未进行PDA查对药物扣1分管上使排气管处于夹闭状态其它未做一项扣1分（7）关垃圾桶盖、洗手、摘口罩操未查床尾卡扣1分作3. 携用物至患者床旁未做到双向核对扣1分核对不实扣1分步（1）PDA扫描腕带核对患者及腕带、床尾卡，自我介绍未解释膀胱冲洗的目的扣1分未做自我介绍扣1分骤（2）拉上隔帘，评估患者病情、意识、自理及合作程度，评估有无腹胀情况，评估置18评估内容不全缺一项扣1分未告协助患者取舒适体位扣1分管日期，评估尿液性质、是否排尽尿液及尿与患者交流沟通不亲切、不流畅扣1分管通畅情况未拉隔帘扣1分（3）解释说明膀胱冲洗目的，取得配合评估不全扣1分叩诊不实扣1分其它未做一项扣1分4为患者选择合适体位（1）开垃圾桶盖、洗手、戴口罩，PDA扫描腕带核对药物，将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm，排尽输液管25未打开医用、生活垃圾桶盖扣1分，未按流程打开医用生活垃圾桶盖一次扣1分后开桶盖而未洗手扣1分操作前未洗手扣1分内的空气，输液管末端放入输液器包装袋内，未戴口罩扣1分置于治疗盘中，准备输液贴未进行PDA查对腕带及药物扣1分（2）垫治疗巾，夹闭尿管，二次消毒Y型未口述扫描成功，药品正确各扣1分，导尿管，二次排气，连接输液管与导尿管，核对不实扣1分打开输液器，调节滴数，速度80～100滴／液体排地上扣1分min；妥善固定未铺治疗巾扣1分（3）再次核对患者及药物，协助患者取舒未夹闭尿管扣1分适体位，放置呼叫器消毒方法不正确一项扣1分（4）整理用物，关垃圾桶盖、洗手、摘口未为患者保暖扣1分罩体位不符合要求扣1分未调节滴数扣1分未再次核对药物扣1分未整理床单位扣1分未取舒适卧位扣1分5. 45分钟后冲洗完毕（1）评估患者，开垃圾桶盖、锐器盒、洗未放置呼叫器扣1分手、戴口罩，撤去冲洗通路，拉开隔帘，整理用物，15 未拉开隔帘扣1分医用垃圾、生活垃圾未区分扣1分（2）关垃圾桶盖、洗手、摘口罩。

膀胱冲洗术护理操作规程

膀胱冲洗术护理操作规程【目的】1．预防和治疗泌尿系统感染。

2．预防和减少泌尿系统手术后血凝块的形成。

3．解除尿道阻塞，保持尿管通畅。

【评估和观察要点】1、评估病情、意识状态、自理及合作程度。

2、观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。

3、注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。

【用物准备】1．封闭式冲洗术：无菌生理盐水(500ml／瓶)、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、0.5%碘伏、棉签。

2．开放式冲洗术：无菌生理盐水、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、一次性流汁喂灌器，0.5%碘伏、棉签。

3．持续膀胱冲洗术：等渗冲洗液（3000ml／袋）、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、输液管、0.5%碘伏、棉签。

【操作方法及程序】1．封闭式冲洗术(1)核对病人姓名，向病人解释冲洗的目的。

(2)遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。

(3)将冲洗用生理盐水挂于输液架上，连接输液管，输液管夹闭。

(4)协助医生戴好无菌手套。

(5)用0.5%碘伏消毒导尿管(三叉)的输入口。

(6)打开输液管道，将针头处接在三叉导尿管的输入端。

(7)使冲洗液缓缓流入膀胱，观察尿流速度、色泽及浑浊度。

(8)各班记录输入输出量，并检查冲洗情况。

2．开放式冲洗术(1)核对病人姓名，向病人解释冲洗的目的。

(2)遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。

(3)协助医生戴好无菌手套，并铺好无菌巾。

(4)将无菌治疗碗置于无菌巾上，并导入无菌生理盐水。

(5)将导尿管与尿袋接头松开，置于无菌治疗巾内。

(6)用0.5%碘伏消毒导尿管外口，注意导管末端不被污染。

(7)用一次性流汁喂灌器抽取冲洗液，连接导尿管，将冲洗液缓缓注入膀胱。

(8)冲洗时应让冲洗液自行流出或轻加抽吸，不宜用力过猛，吸出的液体不宜回注入膀胱内。

(9)如此反复冲洗，直至冲出液澄清为止。

冲洗过程中，注意观察病人的反应。

(10)冲洗完毕，用0.5%碘伏消毒导尿管及尿袋接口，接好尿袋并固定。

膀胱冲洗操作流程

膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗是一种常见的医疗操作，用于清洁膀胱内的异物或者残留物，以及治疗膀胱炎等疾病。

正确的膀胱冲洗操作流程对于患者的健康和治疗效果至关重要。

下面将详细介绍膀胱冲洗的操作流程。

1.准备工作。

在进行膀胱冲洗之前，首先需要准备好必要的器材和药物。

包括膀胱冲洗器、生理盐水或者其他冲洗液、消毒液、手套、纱布等。

确保所有器材和药物都是干净的，没有过期，以免对患者造成不必要的伤害。

2.患者准备。

在进行膀胱冲洗之前，需要告知患者整个操作的流程和可能的不适感，取得患者的同意。

并且让患者排尿，以便清洁膀胱内的残留物。

在操作前，还需要让患者脱掉下身的衣物，保持腰部裸露。

3.操作步骤。

（1）消毒双手，并且带好手套。

（2）将膀胱冲洗器连接好冲洗液瓶，确保连接处紧密无漏。

（3）用消毒液擦拭患者腰部和膀胱冲洗器的连接处，保持清洁。

（4）让患者平躺在手术台上，腰部稍微垫高，以便进行操作。

（5）将膀胱冲洗器插入患者的尿道，缓慢注入冲洗液。

在注入的过程中，要让患者感到舒适，避免过快或者过慢，以免引起不适。

（6）当冲洗液进入膀胱后，轻轻按压膀胱，帮助患者排尿。

排尿的同时，冲洗液会将膀胱内的异物或者残留物冲洗出来。

（7）重复注入冲洗液和排尿的步骤，直到冲洗液排出清澈为止。

（8）在冲洗完成后，将膀胱冲洗器取出，让患者擦干下身，穿好衣服。

4.注意事项。

在进行膀胱冲洗的过程中，需要注意以下几点：（1）操作要轻柔，避免对患者造成不必要的伤害。

（2）冲洗液的温度要适宜，避免过热或者过冷，以免刺激患者的膀胱。

（3）在操作过程中，要随时关注患者的情况，如有异常反应，要及时停止操作并进行处理。

（4）操作完成后，要对器材进行清洁和消毒，以便下次使用。

膀胱冲洗是一项常见的医疗操作，正确的操作流程对于患者的治疗效果和健康至关重要。

在进行膀胱冲洗时，医护人员需要严格按照操作规程进行，确保操作的安全和有效性。

希望以上介绍的膀胱冲洗操作流程能够对医护人员的实际工作有所帮助。

膀胱冲洗技术操作规程

膀胱冲洗技术操作规程膀胱冲洗操作程序及评分标准标扣实项目实施要点准得分分分（1）护士准备：衣帽整齐,洗手，戴口罩。

5（2)物品准备:无菌生理盐水、输液器、无菌治疗巾、无菌手操作准备10分套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒棉球)、引流袋、5 处置卡输液卡(1)评估患者病情、自理能力及合作情况等. 5 评估患者10分 (2)患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感, 5 是否排尽尿液及尿管通畅情况。

（1）携用物至床旁，核对患者，协助患者取合适体位。

屏风遮 10 挡病人，铺治疗巾。

（2)将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。

连接15前对各个连接部进行消毒。

(3）打开冲洗管，夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。

10 (4）夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。

如此反复进行。

10 操作要点70分 (5）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色. 10 评估冲洗液入量和出，膀胱有无憋胀感。

（6）冲洗完毕,取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋,妥善固定, 10 位置低于膀胱，以利引流尿液。

(7）协助患者取舒适卧位，整理床单位。

5 (8)查对，洗手、记录。

5 提问10分目的及注意事项 101。

目的:(1)对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。

(2)清洁膀胱清除膀胱内的血块、粘液、细菌等异物，预防感染。

（3)治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎，膀胱肿瘤。

2。

注意事项:（1)冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗,并通知医师处理。

(2）观察尿液的颜色、性质、量,并做好记录，有异常及时与医师联系。

（3）冲洗时，冲洗液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为每分钟80~100滴，冲洗液在膀胱内保留15~30min再引流出体外,或根据需要延长保留时间。

外科护理技术操作规程方案

外科护理技术一、手术区皮肤准备手术区皮肤准备（surgeryskinpreparation）是预防切口感染的重要环节，包括剃除毛发、清洁手术区皮肤。

择期手术患者，当医生开出手术医嘱后，护士应在手术前1d为患者备皮；急症手术患者应立即备皮。

一般患者在换药室内备皮，卧床患者用屏风遮挡后，在病室床上备皮。

【目的】清除皮肤上的污垢、毛发，利于消毒，预防术后切口感染。

【评估】1．患者的病情和手术部位。

2．皮肤准备范围，有无感染或皮肤病。

3．患者的心理状态：对术前准备相关知识了解及配合程度。

【准备】1．操作者准备（1）护士素质：衣帽整齐、仪表端庄，姿势规范，展示出护理职业良好的风采。

（2）洗手、戴口罩。

2．患者准备向患者家属解释备皮的目的和注意事项，使患者愿意合作、有安全感。

3．用物准备治疗盘内放：安全剃刀、弯盘、换药碗（20%肥皂液）、软毛刷、纱布、绷带、棉签、75%乙醇溶液、汽油、手电筒、治疗巾、脸盆（盛温水）、毛巾等。

4．环境准备将患者移至换药室，关闭门窗，调节室温，遮挡患者，如需在病房备皮需用屏风遮挡。

环境整洁、安静、舒适、安全。

【实施】操作步骤要点说明1. 备齐用物推之床旁，核对、解释◆确认患者，取得合作2. 关门窗、围屏风，暴露备皮部位◆注意保暖、照明3. 铺巾◆保护床单位4. 剃除毛发◆用肥皂水纱布涂局部皮肤◆一手持纱布绷紧皮肤，另一手持安全刀剃毛◆刀架与皮肤呈45度角，从左到右，从上到下剃去毛发5. 清洁皮肤◆用温水毛巾擦净皮肤◆脐孔用松节油棉签清除污垢后，再用酒精擦净6. 检查◆用手电筒照射，在水平视线上，是否剃净，皮肤有无刮伤7. 整理◆取出治疗巾，整理患者衣服和床单位，帮助患者取舒适卧位8.清理用物9.洗手、记录【注意事项】1．备皮应按顺序，自上而下，避免出现盲区。

并应顺行剃除毛发，用力均匀，动作轻柔，以免损伤毛囊。

2．随时清除刀内毛发，以免影响刀片锐利。

3．备皮范围：原则是以手术切口为中心，周围20㎝范围内的皮肤都应进行清洁处理。

专科医院膀胱冲洗操作规程评分标准

2
操
作
流
程
质
量
标
准
55
分
准备冲洗液
核对并做好解释
遮担病人并协助采取适当卧位
排液待用，挂“冲洗液”标识牌
暴露尿管，消毒双手
将无菌治疗巾铺于留置尿管尾端接头下
消毒导尿管接头处
冲洗液与导尿管连接
少量多次冲洗，观察冲洗液性质、色泽，保证通畅
冲洗结束，消毒接口
撤去治疗巾
整理床单元及用物
消毒双手，观察引流情况并记录输入量，引流液色、质、量
5
5
3
3
3
5
5
5
5
3
3
5
5
终末
质量
标准
20分
处理查对，有效沟通
严格执行无菌技术操作
冲洗时注意观察病情变化
冲洗液与导尿管连接方式100
100
专科医院
项目
技术操作要求
分值
扣分
及原因
实际
得分
准
备
质
量
标
准
25
分
评估：
病人病情，留置尿管情况
病人心理状态和合作程度
2
2
护士：着装整齐，仪表端庄
洗手，戴口罩
2
2
物品准备：备齐用物，放置合理
10
病人准备：
向病人解释膀胱冲洗目的，消除紧张情绪取得合作
采取舒适体位，充分暴露尿管
3
2
环境：安全、整洁、舒适，光线适宜

持续膀胱冲洗的操作流程及注意事项

持续膀胱冲洗的操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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留置尿管及膀胱冲洗的方法及护理

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目的保持尿液引流通畅，防止感染。清除膀胱内血凝块、黏膜、细菌等异物，预防感染，并减轻异物刺激所致的疼痛。治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤等。
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膀胱冲洗法操作前准备
(一)评估患者：评估的内容包括患者病情、意识状态、心理状态、对膀胱冲洗的了解与合作程度。
(二)环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡。 (三)护士准备：护士应着装整洁，洗手，戴口罩，
病情、会阴部情况及膀胱的充盈度、意识状态、心理状态、对导尿的目的与注意事项的了解与合作程度。嘱患者清洁外阴，对不能自理者，协助其清洗。
环境准备：
关闭门窗，屏风遮挡。
护士准备：
着装整洁，洗手，戴口罩，戴手套，掌握沟通交流技巧。
用物准备：
检查垫、导尿包、便器、屏风。
6
留置导尿操作规程
8
留置导尿管的护理
(一)保持引流通畅保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞
(二)防止逆行感染 (1)集尿袋应每周更换一次，及时排空集尿袋，并记录尿量。 (2)保持尿道口清洁，女患者用消毒液棉球消毒外阴及尿道口,男患者用消毒液棉球消毒尿道口、龟头、包皮，每天1-2次。 (3)导尿管每月更换1次。 (4)患者离床活动或作检查时，应将导尿管固定于腿部，保持集尿袋低于膀胱的高度
李丹
2010.3
1
提纲
留置导尿的概念及目的留置导尿的方法及护理膀胱冲洗的概念及目的膀胱冲洗的方法及护理
2
留置导尿术
概念
留置导尿术是指导尿后将导尿管保留在膀胱内，以引流尿液的方法。此法可避免反复插管引起的感染。
3
4
留置导尿的目的
1. 抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化。

《膀胱冲洗》操作规程

膀胱冲洗操作规程【目的】1•清洁膀胱2•严重血尿时防止膀胱内血块形成；预防尿管堵塞。

3•长期留置导尿管者，通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。

方法：可分为间断冲洗和持续冲洗。

【评估】1.病人病情、留置尿管情况。

2.病人心理状态和合作程度。

【准备】1护士：着装整齐，洗手，戴口罩。

2.物品准备：冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、冲洗标识（标签）、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性中单、膀胱冲洗器、护理记录单。

3•环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。

4.体位：取平卧位。

【方法】处置、转抄、核对医嘱一-评估患者一-洗手戴口罩一-准备用物查对冲洗液有效期、剂量、有无变质等一-写好药物标签贴于瓶身并套上网套一-打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器一-将用物携至床旁—查对床号、姓名、手腕带—告知患者并解释操作目的—> 评估环境，必要时屏风遮挡一-手消（七步）一-挂冲洗液一-摆放舒适体位一-暴露尿管一-手消（七步）一-铺中单一-夹闭尿管与引流管连接处一-分离一-消毒一-手消（七步）一-核对患者一-> 取冲洗器并排液一-连接引流管与尿管一-松开止血钳，观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质一-当引流液速度变慢时关闭连接引流袋的小夹子一-打开冲洗液的开关并观察滴速（W 150滴/分）一-手消（七步）一-挂膀胱冲洗标识一-记录并签全名一-冲入100-200ml 或患者有尿意时关闭冲洗液开关，打开连接引流袋的小夹子一-> 观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质等一-如此进行少量多次的冲洗并观察直至冲洗结束一-冲洗结束，关闭冲洗开关，打开引流小夹子观察引流管是否通畅，引流液性质、颜色一-流速变慢时，引流量与充入量相均衡时，夹闭尿管，分别关闭小夹子一-手消（七步）消毒一-连接引流袋与尿管一-观察引流管是否通畅，引流液颜色、性质一-流速变慢时一-撤去用物一-摆放体位，整理床单元手消（七步）一-记录输入量、引流液颜色、性质等并签名一-> 解释注意事项一-操作完查对一-整理用物，回治疗室一-洗手【评价】1•严格执行无菌操作和查对制度。

膀胱冲洗

膀胱冲洗技术操作泌尿外科旁白：各位同事，下午好！现在由我们为大家进行膀胱冲洗的操作示范，目的是为了让大家尽快掌握膀胱冲洗的操作技能并准确应用到临床。

护理目标：膀胱冲洗可清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防尿管堵塞的作用，可以保障引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能恢复。

病例：3床患者王红，女，48岁，入院后予停留尿管，引出暗红色尿液，现遵医嘱予膀胱冲洗，医嘱经过双人查对，携用物到床边评估病人。

评估用物：治疗盘内放置快速手消毒液、弯盘、卫生纸和屏风。

评估内容：1、患者的病情、年龄、性别、心理状态、活动和合作能力、对膀胱持续冲洗相关知识的认知程度。

2、引流管是否通畅，引流液的颜色、性状和量。

3、膀胱区是否膨胀、压痛。

近期有否施行泌尿、生殖系统手术。

护士：阿姨，您好！请问您叫什么名字？患者：我叫王红。

护士：王阿姨，您好，我是护士小冯，因为尿管引出的尿液颜色较红，为了防止尿管堵塞和预防感染，等一下我为您做膀胱冲洗。

希望您能配合。

患者：好的。

护士：我为您检查一下，不用紧张。

您是否觉得下腹部有膨胀感。

患者：没有。

护士：好了，我去准备用物，马上过来。

旁白：经评估环境适合操作，环境安静、舒适、明亮、室温适宜。

病人合作，无腹胀、腹痛。

用物准备：一次性膀胱冲洗器、无菌冲洗液、纱块、止血钳、治疗盘、无菌治疗巾、弯盘、手套、快速手消毒液。

检查一次性膀胱冲洗袋的有效期，有否裂痕。

检查冲洗液名称、有效期、有否沉淀变质。

携用物及治疗本到床边，操作开始。

旁白：核对患者床号、姓名、诊断，再次向患者解释。

协助患者取平卧位，注意保暖和保护患者隐私。

护士：阿姨，您好！您能再告诉我一下您的名字吗？患者：我叫王红护士：谢谢。

悬挂冲洗液，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，常规消毒冲洗液瓶盖，连接膀胱冲洗袋，排气挂好。

护士：阿姨，我已经把东西准备好了，现在帮您做膀胱冲洗。

您往里面挪一下。

我帮您垫一条治疗巾。