Essen卒中风险评分量表精编版

Essen卒中风险评分量表(课件)

Essen卒中风险评分量表表 Essen卒中风险评分量表(ＥＳRS）危险因素分值＜６5岁0６5～7５岁1>75岁２高血压1糖尿病1既往心肌梗死１其他心血管疾病（除外心房颤动和心肌梗死）1外周动脉疾病1吸烟1既往缺血性脑卒中/TＩＡ史１最高分值9注：０~2分为低危，3～６分为中危，７～9分为高危.二级预防的ＥSRＳ评分是根据CAPRIE试验得出的，是为脑卒中亚组分析开发的卒中风险预测工具(见表)，可见风险不同的患者易损程度不同，其最高得分为９分。

如果是0~2分，说明脑卒中的复发率比较低；但3分是一个分界值,大于３分者复发几率高，而且评分越高，发生脑卒中和复合心血管事件的危险越高.在应用药物预防脑卒中复发时,氯吡咯雷优于阿司匹林；如果应用他汀类药物，应该强化他汀治疗.另外,ＲEAＣH登记是中国参与的一项研究，这项研究再次证实：３分是临床的一个重要分界值......感谢聆听在抗血小板药物、他汀类药物和降压药物使用中，各学会发布的共识都在推荐使用危险因素分层评估的概念。

以抗血小板药物为例,缺血性脑卒中/ＴIA二级预防中抗血小板药物规范化应用的专家共识认为：（１）在脑卒中二级预防中，氯吡咯雷、阿司匹林、缓释双嘧达莫与阿司匹林复方制剂都可作为首选的抗血小板药物;（2）依据各种抗血小板治疗药物的获益、风险及费用进行个体化治疗；(3)动脉粥样硬化性缺血性脑卒中/ＴＩＡ以及既往有脑梗死病史、冠心病、糖尿病或周围血管病者优先考虑氯吡咯雷。

这个共识就使用了一种危险分层的理念,即根据患者的多血管床损害病史、危险因素的多少决定斑块的易损性,如果易损性很高,就应使用更强效的抗血小板药物。

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欧洲卒中量表中文ESS

欧洲卒中量表评分标准治疗前溶栓后治疗21天后意识水平：10=清醒；8=嗜睡；6=反复刺激或疼痛刺激才有反应；4=对疼痛刺激有躲避或防御反应；2=对疼痛刺激有产生去大脑强直；0=对疼痛刺激无任何反应理解力：给口头指令，不要示范：伸舌，指鼻，闭眼。

8=完成3项；4=完成1~2项；0=不能完成言语：8=正常；6=基本可以交谈；4=交谈费力；2=只能回答是或不是；0=不能言语视野：8=正常；0=有缺损水平凝视：8=正常；4=眼球正中位，侧视受限；2=眼球侧视位，尚能回到正中位；0=眼球侧视位，不能回到正中位下部面肌运动：8=正常；4=轻瘫；0=全瘫上肢近端肌（保持45度伸直位）：取卧位，闭上双眼，前伸双上肢，双手掌相对，置于中线两侧，双上肢与床面成45度，保持5秒钟，只评患侧。

4=5秒；3=秒，但患手内旋；2=不能保持此位置5秒，可保持较低位置；1不能保持此位置，但仍可抗阻力；0=5秒内掉落床面上肢近端肌（抬高90度）：取卧位，上肢置于下肢旁，手放中立位，患肢伸直向前抬90度。

4=正常；3=上肢可伸直，前伸不能达90度；2=上肢弯曲，运动不充分，前伸>45度；1=轻微运动，可抬离床面<45度；0=不能抬离床面伸腕：托起患肢前臂，患手无支托，放松，旋前位。

要求病人伸腕。

8=正常；6=运动充分，但力弱；4=运动不充分；2=轻微运动，手腕不能伸直；0=腕无背伸运动手指屈肌：双手的拇指和食指捏成圆圈，对抗检查者施加的压力。

8=与健侧相同，4=力弱，0=拇指和食指不能成一圆圈下肢近端肌（闭目，大腿垂直床面，小腿水平位）：4=5秒；2=小于5秒，但仍在床上；1=5秒内落到床上；0=立刻落到床上下肢近端肌（屈髋，屈膝）：仰卧，双腿伸直位。

要求屈髋屈膝。

4=正常；3=抗阻力，但力弱；2=可抗重力；1=不能抗重力；0=无屈髋屈膝运动足背屈：8=正常；6=运动充分，但力弱；4=不充分，腿伸直或半膝弯曲，足外旋；2=轻微运动（肌力2级）；0=无踝关节运动步行能力：10=正常；8=步态异常或步行速度，距离受限；6=扶拐行走；4=有人扶行；2=不能行走，但可支持下站立；0=不能站立总得分。

Essen卒中风险评分量表

表Essen卒中风险评分量表（ESRS）
注：0~2分为低危，3~6分为中危，7~ 9分为高危。

二级预防的ESRS评分是根据CAPRIE试验得出的，是为脑卒中亚组分析开发的卒中风险预测工具（见表），可见风险不同的患者易损程度不同，其最高得分为9分。

如果是0~2分，说明脑卒中的复发率比较低；但3分是一个分界值，大于3分者复发几率高，而且评分越高，发生脑卒中和复合心血管事件的危险越高。

在应用药物预防脑卒中复发时，氯吡咯雷优于阿司匹林；如果应用他汀类药物，应该强化他汀治疗。

另外，REACH登记是中国参与的一项研究，这项研究再次证实：3分是临床的一个重要分界值
在抗血小板药物、他汀类药物和降压药物使用中，各学会发布的共识都在推荐使用危险因素分层评估的概念。

以抗血小板药物为例，缺血性脑卒中/TIA 二级预防中抗血小板药物规范化应用的专家共识认为：（1）在脑卒中二级预防中，氯吡咯雷、阿司匹林、缓释双嘧达莫与阿司匹林复方制剂都可作为首选的抗血小板药物；（2）依据各种抗血小板治疗药物的获益、风险及费用进行个体化治疗；（3）动脉粥样硬化性缺血性脑卒中/TIA 以及既往有脑梗死病史、冠心病、糖尿病或周围血管病者优先考虑氯吡咯雷。

这个共识就使用了一种危险分层的理念，即根据患者的多血管床损害病史、危险因素的多少决定斑块的易损性，如果易损性很高，就应使用更强效的抗血小板药物。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

Essen卒中风险评分量表精编版

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注：0～2分为低危，3～6分为中危，7～9分为高危。

二级预防的ESRS评分是根据CAPRIE试验得出的，是为脑卒中亚组分析开发的卒中风险预测工具（见表），可见风险不同的患者易损程度不同，其最高得分为9分。

如果是0~2分，说明脑卒中的复发率比较低；但3分是一个分界值，大于3分者复发几率高，而且评分越高，发生脑卒中和复合心血管事件的危险越高。

在应用药物预防脑卒中复发时，氯吡咯雷优于阿司匹林；如果应用他汀类药物，应该强化他汀治疗。

另外，REACH登记是中国参与的一项研究，这项研究再次证实：3分是临床的一个重要分界值
在抗血小板药物、他汀类药物和降压药物使用中，各学会发布的共识都在推荐使用危险因素分层评估的概念。

以抗血小板药物为例，缺血性脑卒中/TIA二级预防中抗血小板药物规范化应用的专家共识认为：（1）在脑卒中二级预防中，氯吡咯雷、阿司匹林、缓释双嘧达莫与阿司匹林复方制剂都可作为首选的抗血小板药物；（2）依据各种抗血小板治疗药物的获益、风险及费用进行个体化治疗；（3）动脉粥样硬化性缺血性脑卒中/TIA以及既往有脑梗死病史、冠心病、糖尿病或周围血管病者优先考虑氯吡咯雷。

这个共识就使用了一种危险分层的理念，即根据患者的多血管床损害病史、危险因素的多少决定斑块的易损性，如果易损性很高，就应使用更强效的抗血小板药物。

1。

Essen卒中评分量表

Essen卒中评分量表（ESRS评分）
危险因素疾病
分数
Essen值卒中危险程度
<65岁
0
7-9
极高危
65-75岁
1
>75岁
2
高血压
1
3-6
高危
糖尿病
1
既往心梗
1
其他心脏病（除房颤，心梗）
1
外周动脉疾病
1
0-2
低危
吸烟
1
既往TIA卒中
1
ABCD2评分及危险程度分组（观察TIA发作后7天内发生脑梗塞风险）
time
<10分钟
0
0-2
低危
10-59分钟
1
>=60分钟
2
Glasgow昏迷评定量表
检查项目
临床表现
评分
A 睁眼反应
自动睁眼
4
呼之睁眼
3
疼痛引起睁眼
2
不睁眼睛
1
B 言语反应
定向正常
5
应答错误
4
言语错乱
3
言语难辨
2
不语
1
C 运动反应
能按照指令制作
6
对刺痛能定位
5
对刺痛能逃避
4
刺痛肢体屈曲反应
3
刺痛肢体过伸反应
危险因素及疾病
分数
ABCD2值危险程度分组
Age
<60岁
0
6-7
极高危
>=60岁
1
Blood
Pressure
After
TIA
SBP<140且DBP<90mmHg
0
4-5
中危

Essen卒中评分量表

Essen卒中评分量表(ESRS评分）
危险因素疾病
分数
Essen值卒中危险程度
〈65岁
0
7—9
极高危
65—75岁
1
>75岁
2
高血压
1
3—6
高危
糖尿病
1
既往心梗
1
其他心脏病（除房颤，心梗）
1
外周动脉疾病
1
0—2
低危
吸烟
1
既往TIA卒中
1
ABCD2评分及危险程度分组（观察TIA发作后7天内发生脑梗塞风险）
time
〈10分钟
0
0-2
低危
10—59分钟
1
〉=60分钟
2
Glasgow昏迷评定量表
检查项目
临床表现
评分
A 睁眼反应
自动睁眼
4
呼之睁眼
3
疼痛引起睁眼
2
不睁眼睛
1
B 言语反应
定向正常
5
应答错误
4
言语错乱
3
言语难辨
2
不语
1
C 运动反应
能按照指令制作
6
对刺痛能定位
5
对刺痛能逃避
4
刺痛肢体屈曲反应
3
刺痛肢体过伸反应
2
无动作
1
3—15分，8分以上恢复机会较大，7分以下预后较差，3-5分伴有脑干反射消失有潜在死亡危险
Hunt 和Hess分级
0级
未破裂动脉瘤
1级
无症状或轻微头痛
2级
中至重度头痛、脑膜刺激征、脑神经麻痹
3级
嗜睡、意识浑浊、轻度局灶神经体征
4级
昏迷,中或重度偏瘫,有早期去脑强直或自主神经功能紊乱

Essen卒中风险评分量表

注：0～2分为低危，3～6分为中危，7～9分为高危。

二级预防的ESRS评分是根据CAPRIE试验得出的，是为脑卒中亚组分析开发的卒中风险预测工具（见表），可见风险不同的患者易损程度不同，其最高得分为9分。

如果是0~2分，说明脑卒中的复发率比较低；但3分是一个分界值，大于3分者复发几率高，而且评分越高，发生脑卒中和复合心血管事件的危险越高。

在应用药物预防脑卒中复发时，氯吡咯雷优于阿司匹林；如果应用他汀类药物，应该强化他汀治疗。

另外，REACH登记是中国参与的一项研究，这项研究再次证实：3分是临床的一个重要分界值
在抗血小板药物、他汀类药物和降压药物使用中，各学会发布的共识都在推荐使用危险因素分层评估的概念。

以抗血小板药物为例，缺血性脑卒中/TIA二级预防中抗血小板药物规范化应用的专家共识认为：（1）在脑卒中二级预防中，氯吡咯雷、阿司匹林、缓释双嘧达莫与阿司匹林复方制剂都可作为首选的抗血小板药物；（2）依据各种抗血小板治疗药物的获益、风险及费用进行个体化治疗；（3）动脉粥样硬化性缺血性脑卒中/TIA以及既往有脑梗死病史、冠心病、糖尿病或周围血管病者优先考虑氯吡咯雷。

这个共识就使用了一种危险分层的理念，即根据患者的多血管床损害病史、危险因素的多少决定斑块的易损性，如果易损性很高，就应使用更强效的抗血小板药物。

Essen卒中风险评分量表中风网

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二级预防的ESRS评分是根据CAPRIE试验得出的，是为脑卒中亚组分析开发的卒中风险预测工具（见表），可见风险不同的患者易损程度不同，其最高得分为9分。

如果是0~2分，说明脑卒中的复发率比较低；但3分是一个分界值，大于3分者复发几率高，而且评分越高，发生脑卒中和复合心血管事件的危险越高。

在应用药物预防脑卒中复发时，氯吡咯雷优于阿司匹林；如果应用他汀类药物，应该强化他汀治疗。

另外，REACH登记是中国参与的一项研究，这项研究再次证实：3分是临床的一个重要分界值。

在抗血小板药物、他汀类药物和降压药物使用中，各学会发布的共识都在推荐使用危险因素分层评估的概念。

以抗血小板药物为例，缺血性脑卒中/TIA二级预防中抗血小板药物规范化应用的专家共识认为：（1）在脑卒中二级预防中，氯吡咯雷、阿司匹林、缓释双嘧达莫
与阿司匹林复方制剂都可作为首选的抗血小板药物；（2）依据各种抗血小板治疗药物的获益、风险及费用进行个体化治疗；（3）动脉粥样硬化性缺血性脑卒中/TIA以及既往有脑梗死病史、冠心病、糖尿病或周围血管病者优先考虑氯吡咯雷。

这个共识就使用了一种危险分层的理念，即根据患者的多血管床损害病史、危险因素的多少决定斑块的易损性，如果易损性很高，就应使用更强效的抗血小板药物。

Essen卒中风险评分量表

注：0～2分为低危，3～6分为中危，7～9分为高危。

二级预防的ESRS评分是根据CAPRIE试验得出的，是为脑卒中亚组分析开发的卒中风险预测工具（见表），可见风险不同的患者易损程度不同，其最高得分为9分。

如果是0~2分，说明脑卒中的复发率比较低；但3分是一个分界值，大于3分者复发几率高，而且评分越高，发生脑卒中和复合心血管事件的危险越高。

在应用药物预防脑卒中复发时，氯吡咯雷优于阿司匹林；如果应用他汀类药物，应该强化他汀治疗。

另外，REACH登记是中国参与的一项研究，这项研究再次证实：3分是临床的一个重要分界值
在抗血小板药物、他汀类药物和降压药物使用中，各学会发布的共识都在推荐使用危险因素分层评估的概念。

以抗血小板药物为例，缺血性脑卒中/TIA二级预防中抗血小板药物规范化应用的专家共识认为：（1）在脑卒中二级预防中，氯吡咯雷、阿司匹林、缓释双嘧达莫与阿司匹林复方制剂都可作为首选的抗血小板药物；（2）依据各种抗血小板治疗药物的获益、风险及费用进行个体化治疗；（3）动脉粥样硬化性缺血性脑卒中/TIA以及既往有脑梗死病史、冠心病、糖尿病或周围血管病者优先考虑氯吡咯雷。

这个共识就使用了一种危险分层的理念，即根据患者的多血管床损害病史、危险因素的多少决定斑块的易损性，如果易损性很高，就应使用更强效的抗血小板药物。

Essen卒中风险评分量表

表 Essen卒中风险评分量表（ESRS）
注：0～2分为低危，3～6分为中危，7～9分为高危。

二级预防的ESRS评分是根据CAPRIE试验得出的，是为脑卒中亚组分析开发的卒中风险预测工具（见表），可见风险不同的患者易损程度不同，其最高得分为9分。

如果是0~2分，说明脑卒中的复发率比较低；但3分是一个分界值，大于3分者复发几率高，而且评分越高，发生脑卒中和复合心血管事件的危险越高。

在应用药物预防脑卒中复发时，氯吡咯雷优于阿司匹林；如果应用他汀类药物，应该强化他汀治疗。

另外，REACH登记是中国参与的一项研究，这项研究再次证实：3分是临床的一个重要分界值
在抗血小板药物、他汀类药物和降压药物使用中，各学会发布的共识都在推荐使用危险因素分层评估的概念。

以抗血小板药物为例，缺血性脑卒中/TIA二级预防中抗血小板药物规范化应用的专家共识认为：（1）在脑卒中二级预防中，氯吡咯
雷、阿司匹林、缓释双嘧达莫与阿司匹林复方制剂都可作为首选的抗血小板药物；（2）依据各种抗血小板治疗药物的获益、风险及费用进行个体化治疗；（3）动脉粥样硬化性缺血性脑卒中/TIA以及既往有脑梗死病史、冠心病、糖尿病或周围血管病者优先考虑氯吡咯雷。

这个共识就使用了一种危险分层的理念，即根据患者的多血管床损害病史、危险因素的多少决定斑块的易损性，如果易损性很高，就应使用更强效的抗血小板药物。

Essen非心源性栓塞性缺血性卒中分层评分量表

康复医学科（神经内科二区）卒中管理评估量表
广州市红十字会医院
姓名：年龄：患者所在科室：床位：
住院号：主要诊断：
Essen非心源性栓塞性缺血性卒中分层评分量表：
ESRS评分是为了对非心源性缺血性卒中患者进行抗血小板药物治疗的分层管理。

分层管理的目的是为了更好地防治脑卒中再发并减少其他心脑血管事件。

2010年《中国缺血性脑卒中防治指南》中指出，针对非心源性缺血性卒中再发预防
低危患者推荐：阿司匹林或氯吡格雷75mg/天（1级推荐、A级证据）高危患者推荐：氯吡格雷75mg/天（1级推荐、A级证据）极高危患者推荐：氯吡格雷75mg/天（1级推荐、A级证据）注：对于有急性冠状动脉疾病(例如不稳定型心绞痛，无Q波心肌梗死)或近期有支架成形术的患者，推荐联合应用氯吡格雷75mg/d+阿司匹林。

（1级推荐、A级证据）
结果解读：
ESRS评分0-2分者，为低风险，每年卒中复发的累积风险<4%；
ESRS评分≥3分者为高风险，每年卒中复发的累积风险>4%；
ESRS评分≥6分者为极高危患者,每年卒中复发的累积风险为11%
患者得分：风险类型：
评估医生签名：
治疗建议：。

Essen卒中风险评分量表

表 Essen卒中风险评分量表（ESRS）
注：0～2分为低危，3～6分为中危，7～9分为高危。

二级预防的ESRS评分是根据CAPRIE试验得出的，是为脑卒中亚组分析开发的卒中风险预测工具（见表），可见风险不同的患者易损程度不同，其最高得分为9分。

如果是0~2分，说明脑卒中的复发率比较低；但3分是一个分界值，大于3分者复发几率高，而且评分越高，发生脑卒中和复合心血管事件的危险越高。

在应用药物预防脑卒中复发时，氯吡咯雷优于阿司匹林；如果应用他汀类药物，应该强化他汀治疗。

另外，REACH登记是中国参与的一项研究，这项研究再次证实：3分是临床的一个重要分界值
在抗血小板药物、他汀类药物和降压药物使用中，各学会发布的共识都在推荐使用危险因素分层评估的概念。

以抗血小板药物为例，缺血性脑卒中/TIA二级预防中抗血小板药物规范化应用的专家共识认为：（1）在脑卒中二级预防中，氯吡咯雷、阿司匹林、缓释双嘧达莫与阿司匹林复方制剂都可作为首选的抗血小板药物；（2）依据各种抗血小板治疗药物的获益、风险及费用进行个体化治疗；（3）动脉粥样硬化性缺血性脑卒中/TIA以及既往有脑梗死病史、冠心病、糖尿病或周围血管病者优先考虑氯吡咯雷。

这个共识就使用了一种危险分层的理念，即根据患者的多血管床损害病史、危险因素的多少决定斑块的易损性，如果易损性很高，就应使用更强效的抗血小板药物。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。