异丙肾上腺素PPT演示课件
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抢救车15种药品知识PPT课件
8、盐酸多巴胺注射液
药物配置:
NS（ml)
多巴胺： 3×体重（kg)/10(ml)
50(ml)
如：50Kg体重患者:应 配NS35ml+多巴胺15ml
泵速1ml/h 1ug/kg/min
9、呋塞米注射液
别名：速尿 剂量：2ml/20mg 作用：强效利尿药，减轻水肿，降低颅内压。 适应症：水肿、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾 血症、高钙血症。
副作用：1、水 电 解 质 紊 乱（低钾低钠血症） 2、体位性低血压 3、肾毒作用 4、耳毒性
9、呋塞米呕 吐等缺钾症状，指导病人补充钾盐
观察有无耳毒现象，如耳鸣、听力 下降等、如有发现及时停药。
禁用于低钾血症、肝昏迷、孕 妇、磺胺类药物过敏者。
本品可致高血糖，对糖尿病 人应注意观察血糖的变化。
7、重酒石酸间羟胺注射液——升压药
别 名：阿拉明 剂 量：1ml/10mg
千万不要和“可拉明” 搞混
适应症：各种原因引起的休克、低血压。
作 用： 激动α受体，作用于小动脉和小静脉，使血管收 缩促进静脉回流，心输出量增加。
中度加强心脏收缩的作用。
特点：无局部刺激，升压作用温和而持久。 副作用：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过
• α受体分布
• 瞳孔开大肌和瞳孔括约 肌、皮肤粘膜和内脏血 管平滑肌、 冠状血管 、胃肠括约肌、膀胱括 约肌、皮肤汗腺
α受体 兴
奋
• β受体分布 • 心脏窦房结，房室结，
传导系统，心肌，肾血 管平滑肌，骨骼肌，支 气管平滑肌
兴 β受体
奋
皮肤粘膜和内脏血管收 β1受体：心肌收缩力增
缩。
强, 心率及传导加快。
1、尼可刹米注射液
急救药品的使用ppt课件
❖ 外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽 。 ❖ 过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
《血管活性药物》PPT课件
整理课件ppt
5
去甲肾上腺素
1、可出现沿血管部位皮肤苍白和疼痛，药液外漏可引
起皮肤坏死。
2、肾功能损害者，过量或长期应用，可因强烈收缩内脏 血管使肾血流量明显减少，引起急性肾功能不全。
3、应注意该药不宜与偏碱性药物（如磺胺、茶碱等）配 伍，以免失效；此外，本品与洋地黄、奎尼丁和用易致心律 失常。
4、应用去甲肾上腺素治疗仅是临时的措施，应避免长时 间或大剂量使用，以免造成微循环障碍。
5、遇光变色，遇含铁离子的药物（谷氨酸钠、乳酸钠） 变紫色，有降低血压的作用。
剂量： 0.05～0.25ug/(kg.min)
最大剂量＜1.0ug/(kg.min)
整理课件ppt
6
多巴胺
给药速度＝ 需要量（ug/kg/min）×体重（kg）×60 液体浓度（ug/ml ）
㈠.心脏活性药物 1、系β₁受体和α₁受体兴奋剂，也能兴奋多巴胺
去甲肾上腺素
剂量： 0.5～5ug/(kg.min) IV 最大剂量 ＜ 10ug/(kg.min) IV 1、对α肾上腺素受体作用较弱。能引起全身小动脉、小静 脉收缩（但冠脉血管扩张），外周阻力增高，血压上升，能 增加心、脑等重要器官的血流灌注。 2、小剂量静脉滴入能增加心肌收缩和心输出量，恢复心肌 代谢和功能，有利于休克的恢复。 3、临床常用于治疗感染性休克和心源性休克 ，特别是动 脉压低的患者。 4、治疗量应由小剂量开始，逐渐加量至动脉压稳定。低血 压纠正后切忌突然停药，应逐步减量停药。 5、 不良反应可有皮疹、呕吐、头痛、高血压、浮肿、抽 搐等。静脉滴注时间太长或药液过浓，
给药途径： 5、都倾向于中心静脉和周围大静脉给药，最好不用下肢静脉。 6、气管导管内给药显效时间与静脉一样快。 7、与空气、日光接触易氧化变质，变红色，在中性和碱性溶液中不稳定， 在饱和溶液中呈弱碱性反应。易被消化液分解，不易口服 8、主要用于过敏性休克、心跳骤停、支气管哮喘、术中止血等，但心脏 性哮喘禁用。
《异丙肾上腺素》课件
三、生物学特点
生物合成与代谢
异丙肾上腺素主要由肾上腺髓质 合成，经代谢途径产生相应代谢 产物。
组织分布和药效学
该物质在人体各个组织和器官中 发挥重要的生理调节作用，并通 过与受体相互作用实现药效。
神经调节和药理作用
异丙肾上腺素作为神经递质，参 与神经传递和神经调节，同时也 是一种重要的药物。
四、药物治疗
异丙肾上腺素的临床应用
该药物广泛应用于心血管、呼吸系统等疾病的治疗，如心脏骤停、哮喘等。
二、化学性质
1 分子式和结构
异丙肾上腺素的分子式为C9H13NO3，具有特殊的化学结构。
2 物理性质
异丙肾上腺素为无色结晶粉末，可溶于水和酸性溶液。
3 化学性质
该物质具有对空气和光的不稳定性，容易发生化学反应。
1. 异丙肾上腺素的药理特性及研究进展 2. 异丙肾上腺素在心脏病治疗中的应用研究 3. 异丙肾上腺素相关疾病的诊断与治疗
相关文献推荐
1. 激素对异丙肾上腺素合成和释放的影响 2. 异丙肾上腺素对心血管系统的作用机制研究 3. 异丙肾上腺素与呼吸系统疾病的关系分析
《异丙肾上腺素》PPT课件
探索异丙肾上腺素的神奇世界，了解其作用机制、生物学特点和药物治疗， 为您带来前所未有的知识盛宴。
一、概述
什么是异丙肾上腺素
异丙肾上腺素是一种重要的神经递质，也是一种常用的医疗药物，具有卓越的生理调节作用。
异丙肾上腺素的作用机制
通过激活肾上腺素能受体，异丙肾上腺素对心血管、呼吸系统等都具有重要的调节作用。
1
异丙肾上腺素在临床应用
该药物广泛应用于心血管疾病的治疗，如心律失常、低血压等。
2
异丙肾上腺素的副作用和禁忌症
《异丙肾上腺素》课件
异丙肾上腺素的应用
医学领域
异丙肾上腺素在医学领域主要用于治疗支气管哮喘、心源性或感染性休克、完 全性房室传导阻滞等病症。
科学研究
异丙肾上腺素在神经科学、药理学和生理学等领域也常被用作研究工具，以探 讨神经递质的作用机制和药物作用原理。
02
异丙肾上腺素的合成 与代谢
合成途径
合成原料
异丙肾上腺素主要由酪氨酸为原料合成。
物理性质
为白色或类白色结晶性粉末，无 臭，味苦。在甲醇、乙醇、苯或 盐酸中易溶，在氯仿中溶解，在 水中微溶。
异丙肾上腺素的发现
历史背景
异丙肾上腺素最早于1927年由日本 科学家从副肾髓质提取液中分离出来 ，但直到1933年才被瑞士科学家成 功合成。
发现过程
瑞士科学家通过合成和结构分析，证 实了异丙肾上腺素的化学结构，并进 一步研究了其药理作用。
研究进展与展望
新型制剂的研究
目前正在研究异丙肾上腺素的新型制剂，以提高其生物利用度和 稳定性。
与其他药物的联合应用
研究显示，异丙肾上腺素可以与其他药物联合应用，以提高治疗效 果。
安全性问题
随着异丙肾上腺素的临床应用，其安全性问题也日益受到关注，需 要进一步研究。
未来研究方向
1 2
深入了解作用机制
应谨慎。
与血管扩张剂的相互作用
03
异丙肾上腺素具有血管舒张作用，与血管扩张剂合用可能会引
起低血压。
与其他呼吸药物的相互作用
与镇咳药的相互作用
与抗炎药物的相互作用
异丙肾上腺素可能会增强镇咳药的作 用，导致过度镇咳。
异丙肾上腺素可能会增强抗炎药物的 作用，导致不良反应。
与平喘药的相互作用
异丙肾上腺素可能会增强平喘药的作 用，导致过度兴奋或呼吸困难。
药剂科培训课件课件
❖ 4、 不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。
.
15
8.利多卡因 ❖ [药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心
肌Байду номын сангаас奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制 异位节律点的自律性。
.
10
5.尼可刹米
[注意事项]
❖ 1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸， 出汗、呕吐，震颤及肌僵直。
❖ 2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮 卓类药物。
.
11
6.多巴胺
❖ [别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。
❖ [药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠 状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增 加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中 等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使 外周阻力增加，血压升高。
常用急救药品作用 与注意事项
主讲人：吴晓萍
.
1
1.肾上腺素
❖ [别名] 副肾素。
❖ [药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加 强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内 脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张， 此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
❖ [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢 救治疗。
.
5
3.异丙肾上腺素 ❖ [别名] 喘息定，治喘灵。
❖ [药理]B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、 加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加, 松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张， 血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组 织耗氧量。
❖ [适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、 心源性及中毒性休克。
.
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8.利多卡因 ❖ [药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心
肌Байду номын сангаас奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制 异位节律点的自律性。
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10
5.尼可刹米
[注意事项]
❖ 1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸， 出汗、呕吐，震颤及肌僵直。
❖ 2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮 卓类药物。
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11
6.多巴胺
❖ [别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。
❖ [药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠 状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增 加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中 等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使 外周阻力增加，血压升高。
常用急救药品作用 与注意事项
主讲人：吴晓萍
.
1
1.肾上腺素
❖ [别名] 副肾素。
❖ [药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加 强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内 脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张， 此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
❖ [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢 救治疗。
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5
3.异丙肾上腺素 ❖ [别名] 喘息定，治喘灵。
❖ [药理]B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、 加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加, 松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张， 血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组 织耗氧量。
❖ [适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、 心源性及中毒性休克。
常用抢救药物的作用及用途ppt课件
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14
14、吗啡--5mg/支
• 作用及用途：阿片受体典型的激动剂 • （1）镇痛、镇静（2）呼吸抑制（3)镇咳
（4）兴奋平滑肌（5）心血管系统（6）镇 吐
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15
15、硝酸甘油--5mg/支
• 作用：松弛血管平滑肌，尤其显著松弛静 脉血管平滑肌，使回心血量减少 用途：冠心病、心绞痛，尤其适用于急性 心肌梗死合并轻到中度心力衰竭
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23
23.苯巴比妥那--0.1g/支
• 作用及用途:镇静、催眠和麻醉作用；抗癫 痫抗惊厥作用，麻醉前给药，是癫痫大发 作的首选药
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24、50%葡萄糖（脱水药） --20ml/支
• 作用及用途：脱水和利尿，用于脑水肿， 降低颅内压
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25
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8
8.间羟胺（阿拉明）--10mg/ml
• 作用及用途：主要兴奋α受体，使外固血管 收缩，临床用于升压，治疗各种低血压状 态
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9
9.去乙酰毛花苷（西地兰） --0.4mg/支
• 作用：正性肌力作用，使衰竭心脏心输出 量增加，血流动力学状态改变
• 用途：急性心功能不全，快速房颤和阵发 性室上性心动过速
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12
12、罂粟碱--30mg/支
• 作用及用途：松弛平滑肌，使冠脉扩张外 周阻力降低，可用于心绞痛、高血压
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13
13、呋塞米（速尿）--20mg/支
• 作用：抑制肾小管的髓袢升支，对Na+、cl的重吸收，利尿作用迅速、强大而短暂
呼吸系统药物ppt课件
正常
痉挛
COPD
平喘药物分类： 1. 受体激动药 2. 茶碱类药 3. M受体阻断药 4. 糖皮质激素药 5. 抗过敏平喘药 6. 抗白三烯药
支气管扩张 抗炎平喘
抗过敏平喘
一、糖皮质激素药物
作用：抗炎和抗过敏作用。 机理：
抑制PG、白三烯合成； 减少炎症介质的作用。 使小血管收缩，渗出减少。 应用： 哮喘持续状态，危重症抢救。
全身应用的糖皮质激素： 氢化可的松（hydrocortisone） 地塞米松（dexamethasone） 泼尼松（prednisoe） 特点： 抗炎作用强，平喘效果显著， 但 不良反应多而严重。 应用： 用于哮喘发作或持续状态，采用静脉给药。
吸入用糖皮质激素
特点： 脂溶性高，局部抗炎作用强，不良反应少。 雾化吸入，治疗效果好
胆茶碱（cholinophylline） 口服吸收好，胃肠刺激小，
注射太快易兴奋不安甚至惊厥，心律失常， 血压骤降，呼吸、心跳停止。
四、M 受体阻断药
M受体： Ach激动M1、M2、M3受体→ 支气管平滑肌
收缩、促进黏液分泌。
异丙托溴胺 ( ipratropium ) ：异丙阿托品 雾化吸入 选择性阻断气道平滑肌M受体，解除支气管
痉挛。
五、抗过敏性平喘药
作用：抑制肥大细胞过敏介质的释放。 （肥大细胞膜稳定药）
常用药物： 色甘酸二钠；酮替芬；奈多罗米钠。
应用：预防各种支气管哮喘发作。
六、抗白三烯药
扎鲁司特（zafirlukast, 安可来） 孟鲁司特（montelukast，顺尔宁）
竞争性阻断白三烯受体， 用于哮喘预防及长期治疗。
肾上腺素 （adrenaline,epinephrine） 异丙肾上腺素（isoprenaline） 麻黄碱（ephedrine） 沙丁胺醇（salbutamol） 克仑特罗（clenbuterol） 特布他林（terbutaline） 福莫特罗（formoterol）
异丙肾上腺素医学课件
异丙肾上腺素可通过醋酸纤维、硅胶柱色谱等方法进行分离和纯化制备。
异丙肾上腺素的发现与制备
异丙肾上腺素的作用机制
异丙肾上腺素可作用于心肌细胞上的β1受体，使心肌收缩力增强、心率加快。
对心脏的作用
对血管的作用
对支气管的作用
对胃肠道的作用
异丙肾上腺素可作用于血管平滑肌上的β2受体，使血管舒张，降低外周阻力。
代谢
异丙肾上腺素主要通过尿液排出，部分通过胆汁排出。
排泄
异丙肾上腺素的临床应用
03
临床适应症
异丙肾上腺素可用于治疗支气管哮喘，特别是对急性发作期的患者有较好的疗效。
支气管哮喘
心脏骤停
感染性休克
房室传导阻滞
对于心脏骤停的患者，异丙肾上腺素可以作为心脏复苏的药物，有助于恢复心脏搏动。
对于感染性休克的患者，异丙肾上腺素可以改善休克状态，提高血压和心率。
观察心肌病变
对于心肌病变的诊断，异丙肾上腺素可以用于增强心肌的收缩力和血流量，从而更好地显示病变组织。
MRI与CT影像的应用
异丙肾上腺素可以作为放射性示踪剂，通过PET等影像学检查技术，显示其在体内的分布和代谢情况。
放射性示踪剂
异丙肾上腺素可以用于辅助诊断哮喘，通过观察其对支气管舒张的作用，有助于判断哮喘患者的病情和病因。
激动剂作用
异丙肾上腺素可以作为β受体拮抗剂，用于治疗一些疾病。
β受体拮抗剂
异丙肾上腺素还可以作为α受体拮抗剂，但其作用较弱。
α受体拮抗剂
拮抗剂作用
药代动力学特征
异丙肾上腺素口服后可迅速被人体吸收。
吸收
异丙肾上腺素进入人体后可迅速分布到各组织器官中。
分布
异丙肾上腺素在人体内的代谢途径包括苯环羟基化、N-去甲基化等。
异丙肾上腺素的发现与制备
异丙肾上腺素的作用机制
异丙肾上腺素可作用于心肌细胞上的β1受体，使心肌收缩力增强、心率加快。
对心脏的作用
对血管的作用
对支气管的作用
对胃肠道的作用
异丙肾上腺素可作用于血管平滑肌上的β2受体，使血管舒张，降低外周阻力。
代谢
异丙肾上腺素主要通过尿液排出，部分通过胆汁排出。
排泄
异丙肾上腺素的临床应用
03
临床适应症
异丙肾上腺素可用于治疗支气管哮喘，特别是对急性发作期的患者有较好的疗效。
支气管哮喘
心脏骤停
感染性休克
房室传导阻滞
对于心脏骤停的患者，异丙肾上腺素可以作为心脏复苏的药物，有助于恢复心脏搏动。
对于感染性休克的患者，异丙肾上腺素可以改善休克状态，提高血压和心率。
观察心肌病变
对于心肌病变的诊断，异丙肾上腺素可以用于增强心肌的收缩力和血流量，从而更好地显示病变组织。
MRI与CT影像的应用
异丙肾上腺素可以作为放射性示踪剂，通过PET等影像学检查技术，显示其在体内的分布和代谢情况。
放射性示踪剂
异丙肾上腺素可以用于辅助诊断哮喘，通过观察其对支气管舒张的作用，有助于判断哮喘患者的病情和病因。
激动剂作用
异丙肾上腺素可以作为β受体拮抗剂，用于治疗一些疾病。
β受体拮抗剂
异丙肾上腺素还可以作为α受体拮抗剂，但其作用较弱。
α受体拮抗剂
拮抗剂作用
药代动力学特征
异丙肾上腺素口服后可迅速被人体吸收。
吸收
异丙肾上腺素进入人体后可迅速分布到各组织器官中。
分布
异丙肾上腺素在人体内的代谢途径包括苯环羟基化、N-去甲基化等。
(精选课件)肾上腺素类PPT幻灯片
作用于肾上腺素受体的药物
第一节 药物的构效关系及分类
-苯乙胺
HO
CH-CH-N
HO
儿茶酚
CH-CH-N
R3
R4
.
1
一、肾上腺素受体激动药
统称——拟肾上腺素类药物
苯环2、3位有羟基：儿茶酚胺类 苯环2、3位无羟基：非儿茶酚胺类
儿茶酚胺类：去甲肾上腺素、肾上腺素、多 巴胺、异丙肾上腺素
非儿茶酚胺类：麻黄碱、间羟胺、去氧肾上 腺素、沙丁胺醇
一、, 受体激动药
1、肾上腺素(adrenaline, epinephrine, AD)：口服无效
作用机制：激动和受体，敏感性 >
药理作用
兴奋 -R(快、强、短) 血管收缩，血压
兴奋1-R 心率、心肌收缩力、心输出血量
兴奋2-R(慢、弱、持久) 骨骼肌血管和冠脉舒张, 血压
血压：激动和受体，“肾上腺素的后降压作用”
.
H
38
受体作用的选择性
R1
R2
CH CH NH
R3
R4
R5
R6
H
氨基上的氢原子被甲基等取代， 对受体作用减弱，对受体作用增强—— CH 肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱
.
39
1A类—无内在活性的1、2受体阻断药 普萘洛尔(propranolol)
体内过程 个体差异大
药理作用 阻断1和2受体，无内在拟交感活性
.
19
临床应用 （1）支气管哮喘 （2）房室传导阻滞 （3）心脏骤停
（二） 1受体激动药－多巴酚丁胺
治疗心肌梗塞并发心力衰竭
（三） 2受体激动药－沙丁胺醇、特布他林
治疗哮喘
.
20
第一节 药物的构效关系及分类
-苯乙胺
HO
CH-CH-N
HO
儿茶酚
CH-CH-N
R3
R4
.
1
一、肾上腺素受体激动药
统称——拟肾上腺素类药物
苯环2、3位有羟基：儿茶酚胺类 苯环2、3位无羟基：非儿茶酚胺类
儿茶酚胺类：去甲肾上腺素、肾上腺素、多 巴胺、异丙肾上腺素
非儿茶酚胺类：麻黄碱、间羟胺、去氧肾上 腺素、沙丁胺醇
一、, 受体激动药
1、肾上腺素(adrenaline, epinephrine, AD)：口服无效
作用机制：激动和受体，敏感性 >
药理作用
兴奋 -R(快、强、短) 血管收缩，血压
兴奋1-R 心率、心肌收缩力、心输出血量
兴奋2-R(慢、弱、持久) 骨骼肌血管和冠脉舒张, 血压
血压：激动和受体，“肾上腺素的后降压作用”
.
H
38
受体作用的选择性
R1
R2
CH CH NH
R3
R4
R5
R6
H
氨基上的氢原子被甲基等取代， 对受体作用减弱，对受体作用增强—— CH 肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱
.
39
1A类—无内在活性的1、2受体阻断药 普萘洛尔(propranolol)
体内过程 个体差异大
药理作用 阻断1和2受体，无内在拟交感活性
.
19
临床应用 （1）支气管哮喘 （2）房室传导阻滞 （3）心脏骤停
（二） 1受体激动药－多巴酚丁胺
治疗心肌梗塞并发心力衰竭
（三） 2受体激动药－沙丁胺醇、特布他林
治疗哮喘
.
20
异丙肾上腺素系列护理课件
异丙肾上腺素是临床常用的急救 药物之一，对于心脏骤停、过敏 性休克等紧急情况具有重要作用 。
02
掌握异丙肾上腺素的药理作用、 使用方法及注意事项对于护理人 员来说至关重要，能够提高抢救 成功率。
异丙肾上腺素系列护理课件的实践意义
通过异丙肾上腺素系列护理课件的学 习，护理人员可以全面了解该药物的 适应症、禁忌症以及不良反应的处理 方法。
抗心律失常药
如利多卡因、胺碘酮等， 与异丙肾上腺素合用时可 能产生相互作用，影响心 律失常的治疗效果。
相互作用的影响与处理
1 2 3
疗效降低
当异丙肾上腺素与拮抗药物合用时，可能导致治 疗效果降低，需调整药物剂量或更换药物。
副作用增强
当异丙肾上腺素与其他药物产生协同作用时，可 能增加副作用的发生率，需密切观察患者反应， 及时处理。
THANKS
感谢观看
监测与调整治疗方案
在用药过程中应定期监测患者的生命体征和药物 浓度，根据情况调整治疗方案，确保用药安全有 效。
05
异丙肾上腺素的用药安全
禁忌症
心血管疾病
异丙肾上腺素可增加心肌收缩力 和心率，加重心肌缺血和心律失 常，因此患有心血管疾病的患者
应禁用。
甲状腺功能亢进
异丙肾上腺素可增加代谢率，加 重甲状腺功能亢进的症状，因此 甲状腺功能亢进的患者应禁用。
不良反应发生情况
记录患者使用异丙肾上腺素后出现的不良反应，如心悸、头晕、心律 失常等，分析不良反应的发生原因及处理方法。
护理前后护理效果比较
将患者使用异丙肾上腺素前后的护理效果进行比较，评估护理效果。
04
异丙肾上腺素与其他药物 的相互作用
相互作用机制
竞争性拮抗
异丙肾上腺素与某些药物在受体水平上产生竞争性拮抗作用，降 低治疗效果。
02
掌握异丙肾上腺素的药理作用、 使用方法及注意事项对于护理人 员来说至关重要，能够提高抢救 成功率。
异丙肾上腺素系列护理课件的实践意义
通过异丙肾上腺素系列护理课件的学 习，护理人员可以全面了解该药物的 适应症、禁忌症以及不良反应的处理 方法。
抗心律失常药
如利多卡因、胺碘酮等， 与异丙肾上腺素合用时可 能产生相互作用，影响心 律失常的治疗效果。
相互作用的影响与处理
1 2 3
疗效降低
当异丙肾上腺素与拮抗药物合用时，可能导致治 疗效果降低，需调整药物剂量或更换药物。
副作用增强
当异丙肾上腺素与其他药物产生协同作用时，可 能增加副作用的发生率，需密切观察患者反应， 及时处理。
THANKS
感谢观看
监测与调整治疗方案
在用药过程中应定期监测患者的生命体征和药物 浓度，根据情况调整治疗方案，确保用药安全有 效。
05
异丙肾上腺素的用药安全
禁忌症
心血管疾病
异丙肾上腺素可增加心肌收缩力 和心率，加重心肌缺血和心律失 常，因此患有心血管疾病的患者
应禁用。
甲状腺功能亢进
异丙肾上腺素可增加代谢率，加 重甲状腺功能亢进的症状，因此 甲状腺功能亢进的患者应禁用。
不良反应发生情况
记录患者使用异丙肾上腺素后出现的不良反应，如心悸、头晕、心律 失常等，分析不良反应的发生原因及处理方法。
护理前后护理效果比较
将患者使用异丙肾上腺素前后的护理效果进行比较，评估护理效果。
04
异丙肾上腺素与其他药物 的相互作用
相互作用机制
竞争性拮抗
异丙肾上腺素与某些药物在受体水平上产生竞争性拮抗作用，降 低治疗效果。
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18
•
多巴酚丁胺(dobutamine)
• 药用为人工合成品，口服无效，静脉给药。
•
右旋体： 阻断1受体，
•
激动受体。
• 多巴酚丁胺
• 消旋体
•
左旋体：激动1受体，对
•
受体激动作用弱。
19
作用机制： 选择性激动1受体，为1受体激动药，加 强心收缩力和增加心输出量。 对2受体作用很弱，对1受体几无作用。 与ISO比较，多巴酚丁胺正性肌力作用显 著，不增加心肌氧耗和心动过速。
27
Thank you very much
28
1 mg，根据心率调整滴速。
16
以０．２～０．４ｍｇ加于５％葡萄糖溶液２ ００ｍｌ中静滴，滴速为每分钟０．５～２ｍ ｌ，使收缩压维持在１２ｋＰａ（９０ｍｍＨ ｇ），脉压在２．７ｋＰａ（２０ｍｍＨｇ） 以上，心率每分钟１２０次以下 .
17
[不良反应] 1.心悸、头晕。 2.心律失常，严重时心动过速，甚至心室 颤动。 禁忌症：冠心病，心肌炎及甲亢患者。
肾上腺素受体激动药
又称为: 拟肾上腺素药物 拟交感胺类药物
1
构效关系
肾上腺素受体激动药的基本化学结构为 -苯乙胺，-苯乙胺由三部分组成：苯 环、碳链、氨基。
2
分类
受体激动药 NA 肾上腺素受体激动药 ，受体激动药 AD
受体激动药 ISP
3
受体受体激动药
异丙肾上腺素(isoprenaline,ISP) 为人工合成品,喘息定;异丙去甲肾上腺 素;治喘灵 ,异丙肾上腺素,盐酸异丙肾上 腺素
13
2.房室传导阻滞和窦性心动过缓
异丙肾上腺素激动房室结细胞膜上的β 1受 体，使房室传导加快，临床上可用于治疗心 交感神经功能低下所引起的房室传导阻滞。 一般采用舌下给药（Ⅱ度）。对完全性房室 传导阻滞（Ⅲ度），一般静脉滴注，根据心 率调整滴速，使心率维持在60～70次/min左 右。用异丙肾上腺素0.2mg，加入5%葡萄糖 液100ml静滴。根据效应调整滴速。
20
[临床应用] 1.心力衰竭：由于心脏手术或心肌梗塞引 起的心力衰竭。 特点是选择性激动1受体，增加心收缩力 和心输出量，改善心脏泵功能的同时，很 少影响心率和心肌氧耗增加。这是多巴酚 丁胺治疗心力衰竭的主要依据。 ISO不能用于心力衰竭
21
2.抗休克，其疗效优于ISO,且较安全。
22
[不良反应] 可引起血压升高、心悸、头痛、气短等 不良反应。 剂量过大时，偶可引起心律失常和增加 心肌氧耗。
6
1.兴奋心脏
激动心脏的β 1受体，其作用比NA、AD强。使 心率加快、房室传导加速、心肌收缩力增强， 搏出量和心排出量增加，心脏的做功增加， 心脏的耗氧量增加。较大剂量或静脉注射过 快可提高异位起搏点的自律性，引起心律失 常，但较少产生心室颤动。
7
2.扩张血管
激动血管平滑肌β2受体,激动骨骼肌血管、冠 状血管、肠系膜血管、肾血管平滑肌细胞膜 上的β 2受体，使血管扩张，血流量增加。
10
5.影响代谢
异丙肾上腺素激动肝细胞膜上的β 2受体，使 肝糖原分解，血糖升高；异丙肾上腺素激动 脂肪细胞膜上的β 受体，使脂肪分解，血中 游离脂肪酸升高。
11
【临床应用】
1.支气管哮喘急性发作 异丙肾上腺素激动肥大细胞膜上的β2 受体，抑制组胺及白三烯等过敏物质 释放；激动支气管平滑肌细胞膜上的 β2受体，使支气管平滑肌松弛，用于 控制支气管哮喘急性发作，作用快而 强。常采用舌下或气雾剂吸入给药。
4
[药理作用] 只激动受体，对1、2受体无选择性，强度相等； 对受体无作用。
5
[体内过程] 1.口服无效，口服后在消化道内被破坏而失
活。气雾剂吸入给药，吸收较快。舌下给药， 能扩张局部粘膜血管，吸收迅速。
2. 不易通过血-脑屏障。 3.吸收后主要在肝等组织中被COMT代谢，较少 MAO代谢，代谢产物经肾随尿排出。
8
3.影响血压
异丙肾上腺素激动心肌细胞膜上的β 1受体，使 心脏兴奋，心排出量增加，收缩压升高；激动 冠状血管、骨骼肌血管、肠系膜血管、肾血管 平滑肌细胞膜上的β 2受体，使其扩张，舒张压 下降，脉压差增大。
9
4.扩张支气管
激动支气管平滑肌2受体，支气管舒张； 激动肥大细胞膜上2受体，抑制过敏介质 释放。
12
用法用量 1、成人常用量：以0.25%气雾剂每次吸入1~2 揿，一日2~4次，喷吸间隔时间不得少于2小时 。喷吸时应深吸气，喷毕闭口8秒钟，而后徐缓 地呼气。 2、小儿常用量（婴幼儿除外）：0.25%喷雾吸 入。 3、极量：喷雾吸入一次0.4mg，一日2.4mg。
片剂舌下含服，成人每次１０～２０ｍｇ，１日３次， １日量不超过６０ｍｇ。小儿５岁以上，每次 ２．５～１０ｍｇ，１日２次或３次。宜将药片嚼碎， 含于舌下.
23
异丙肾上腺素 异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓， 扩张血管治“感染”，血容补足效才 显。 兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱， 哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。
24
25
26
思考题
• 肾上腺素为什么可用于抢救过敏性休克？ • 如何预防去甲肾上腺素引起急性肾功能衰
竭？ • 异丙肾上腺素适合于什么性质的休克？
14
3.心脏骤停
心室内注射可用于溺水、电击、麻醉意外及 药物中毒所致的心脏骤停。 心室腔内注射 异丙肾上腺素0.5 mg～1 mg。
15
4.抗休克感染中毒所致的低心输出量、高
外周阻力型休克 异丙肾上腺素激动心肌细胞膜上的β 1受体， 使心排出量增加；激动冠状血管、骨骼肌血 管、肠系膜血管、肾血管平滑肌细胞膜上的 β 2受体，使其舒张，改善微循环，故可用于 抗休克，主要用于低排高阻性休克，应补足 血容量。 静滴用500ml葡萄糖液稀释异丙肾上腺素
•
多巴酚丁胺(dobutamine)
• 药用为人工合成品，口服无效，静脉给药。
•
右旋体： 阻断1受体，
•
激动受体。
• 多巴酚丁胺
• 消旋体
•
左旋体：激动1受体，对
•
受体激动作用弱。
19
作用机制： 选择性激动1受体，为1受体激动药，加 强心收缩力和增加心输出量。 对2受体作用很弱，对1受体几无作用。 与ISO比较，多巴酚丁胺正性肌力作用显 著，不增加心肌氧耗和心动过速。
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Thank you very much
28
1 mg，根据心率调整滴速。
16
以０．２～０．４ｍｇ加于５％葡萄糖溶液２ ００ｍｌ中静滴，滴速为每分钟０．５～２ｍ ｌ，使收缩压维持在１２ｋＰａ（９０ｍｍＨ ｇ），脉压在２．７ｋＰａ（２０ｍｍＨｇ） 以上，心率每分钟１２０次以下 .
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[不良反应] 1.心悸、头晕。 2.心律失常，严重时心动过速，甚至心室 颤动。 禁忌症：冠心病，心肌炎及甲亢患者。
肾上腺素受体激动药
又称为: 拟肾上腺素药物 拟交感胺类药物
1
构效关系
肾上腺素受体激动药的基本化学结构为 -苯乙胺，-苯乙胺由三部分组成：苯 环、碳链、氨基。
2
分类
受体激动药 NA 肾上腺素受体激动药 ，受体激动药 AD
受体激动药 ISP
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受体受体激动药
异丙肾上腺素(isoprenaline,ISP) 为人工合成品,喘息定;异丙去甲肾上腺 素;治喘灵 ,异丙肾上腺素,盐酸异丙肾上 腺素
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2.房室传导阻滞和窦性心动过缓
异丙肾上腺素激动房室结细胞膜上的β 1受 体，使房室传导加快，临床上可用于治疗心 交感神经功能低下所引起的房室传导阻滞。 一般采用舌下给药（Ⅱ度）。对完全性房室 传导阻滞（Ⅲ度），一般静脉滴注，根据心 率调整滴速，使心率维持在60～70次/min左 右。用异丙肾上腺素0.2mg，加入5%葡萄糖 液100ml静滴。根据效应调整滴速。
20
[临床应用] 1.心力衰竭：由于心脏手术或心肌梗塞引 起的心力衰竭。 特点是选择性激动1受体，增加心收缩力 和心输出量，改善心脏泵功能的同时，很 少影响心率和心肌氧耗增加。这是多巴酚 丁胺治疗心力衰竭的主要依据。 ISO不能用于心力衰竭
21
2.抗休克，其疗效优于ISO,且较安全。
22
[不良反应] 可引起血压升高、心悸、头痛、气短等 不良反应。 剂量过大时，偶可引起心律失常和增加 心肌氧耗。
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1.兴奋心脏
激动心脏的β 1受体，其作用比NA、AD强。使 心率加快、房室传导加速、心肌收缩力增强， 搏出量和心排出量增加，心脏的做功增加， 心脏的耗氧量增加。较大剂量或静脉注射过 快可提高异位起搏点的自律性，引起心律失 常，但较少产生心室颤动。
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2.扩张血管
激动血管平滑肌β2受体,激动骨骼肌血管、冠 状血管、肠系膜血管、肾血管平滑肌细胞膜 上的β 2受体，使血管扩张，血流量增加。
10
5.影响代谢
异丙肾上腺素激动肝细胞膜上的β 2受体，使 肝糖原分解，血糖升高；异丙肾上腺素激动 脂肪细胞膜上的β 受体，使脂肪分解，血中 游离脂肪酸升高。
11
【临床应用】
1.支气管哮喘急性发作 异丙肾上腺素激动肥大细胞膜上的β2 受体，抑制组胺及白三烯等过敏物质 释放；激动支气管平滑肌细胞膜上的 β2受体，使支气管平滑肌松弛，用于 控制支气管哮喘急性发作，作用快而 强。常采用舌下或气雾剂吸入给药。
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[药理作用] 只激动受体，对1、2受体无选择性，强度相等； 对受体无作用。
5
[体内过程] 1.口服无效，口服后在消化道内被破坏而失
活。气雾剂吸入给药，吸收较快。舌下给药， 能扩张局部粘膜血管，吸收迅速。
2. 不易通过血-脑屏障。 3.吸收后主要在肝等组织中被COMT代谢，较少 MAO代谢，代谢产物经肾随尿排出。
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3.影响血压
异丙肾上腺素激动心肌细胞膜上的β 1受体，使 心脏兴奋，心排出量增加，收缩压升高；激动 冠状血管、骨骼肌血管、肠系膜血管、肾血管 平滑肌细胞膜上的β 2受体，使其扩张，舒张压 下降，脉压差增大。
9
4.扩张支气管
激动支气管平滑肌2受体，支气管舒张； 激动肥大细胞膜上2受体，抑制过敏介质 释放。
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用法用量 1、成人常用量：以0.25%气雾剂每次吸入1~2 揿，一日2~4次，喷吸间隔时间不得少于2小时 。喷吸时应深吸气，喷毕闭口8秒钟，而后徐缓 地呼气。 2、小儿常用量（婴幼儿除外）：0.25%喷雾吸 入。 3、极量：喷雾吸入一次0.4mg，一日2.4mg。
片剂舌下含服，成人每次１０～２０ｍｇ，１日３次， １日量不超过６０ｍｇ。小儿５岁以上，每次 ２．５～１０ｍｇ，１日２次或３次。宜将药片嚼碎， 含于舌下.
23
异丙肾上腺素 异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓， 扩张血管治“感染”，血容补足效才 显。 兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱， 哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。
24
25
26
思考题
• 肾上腺素为什么可用于抢救过敏性休克？ • 如何预防去甲肾上腺素引起急性肾功能衰
竭？ • 异丙肾上腺素适合于什么性质的休克？
14
3.心脏骤停
心室内注射可用于溺水、电击、麻醉意外及 药物中毒所致的心脏骤停。 心室腔内注射 异丙肾上腺素0.5 mg～1 mg。
15
4.抗休克感染中毒所致的低心输出量、高
外周阻力型休克 异丙肾上腺素激动心肌细胞膜上的β 1受体， 使心排出量增加；激动冠状血管、骨骼肌血 管、肠系膜血管、肾血管平滑肌细胞膜上的 β 2受体，使其舒张，改善微循环，故可用于 抗休克，主要用于低排高阻性休克，应补足 血容量。 静滴用500ml葡萄糖液稀释异丙肾上腺素