血糖信息化管理在院内糖尿病患者中的应用效果评价
糖尿病管理软件的应用及其效果评价
发患者 “ 自我管理” 以及个性 化教育为主 的长期糖尿病教育等 ， 促 在 进患者 自我监测的管理 能力 ，提高患者空腹 血糖 及餐后血糖 、糖化 血
红蛋 白达标率方面取得 了 良 好效 果，现介绍如下。
实验组患者的所有资料包括患者的基本情况、并发症情况、实验 室结果、治疗方案、随访情况及患者接受糖尿病教育情况、糖尿病相
有 患者均 符合 《 中国２ 型糖 尿病 防治 指南》 （０７ ２０ 年版 ）诊断标准 。 将２ ０ ０ 例患者 随机分 为实验组和对 照组 ，实验组 １１ ，对照组９人 ， ０人 ９
其 中男性 １４ ，女性８ 例。两 组患者在 年龄 、文化程度 、糖 尿病病 １例 ６
程及 并发症 等方面经统Ｓ＠处理 ，差异无统计学意义 （ ． ） ｔ Ｐ＞Ｏ ５ ０
２ 软产道裂伤 出血的处理 ：应该迅速准 确地查找裂伤 部位 ，进行 及 ． ３ 时修补并行彻底缝合术 ，以达 到止血 的 目的。
２． ． １宫颈裂伤 ３
［】 黄 洁敏 ， 凡 ． 出血 的治 疗 ［ ． ３ 骆一 产后 Ｊ 中华妇 产科 杂志 ， ０ ，（） ］ ２ ０ ６： ０ ９
【】 裘 丽 玉． 水 １年２ 例产 后 出血死 亡原 因调查 ［ ． 国实 用妇 科 １ 丽 ０ ５ Ｊ中 ］ 与 产科 杂志 ， ０ ，２９：１・ ． ２ ６２ （） ７ ０ ７ １ ６ ７ ［ 凌罗达 ， 礼 滩 产 ［ ． ： 庆 出版 社，０ １１８ ２ 】 顾美 Ｍ】 重庆 重 ２０： ． ４
１２ Ｉ临床研究 ０
中国医药指南２ １ 年 １ ００ ０月第８卷 第３ 期 Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＯ ｔ ｅ２ １， ｏ８Ｎ ． ０ ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｃ ｂｒ ００Ｖ １， ｏ ０ ｄｏ ｎ ｉ ｏ ． ３
实时动态血糖监测系统对糖尿病患者干预效果评价
实时动态血糖监测系统对糖尿病患者干预效果评价作者：宋乐芹谭政来源：《糖尿病新世界》2018年第14期[摘要] 目的研究在糖尿病患者中采取实时动态血糖监测系统的临床干预效果。
方法该文采取回顾性分析和研究2017年1—12月期间参与诊治的佩带动态血糖监测的住院患者涉及的所有数据资料，均开展实时动态血糖监测系统，分析和了解动态学糖监测血糖最高水平和最低水平以及空腹血糖。
结果该次分析的38例佩带动态血糖监测的住院患者，糖化血红蛋白范围在5.7%～11.4%之间，进行动态学糖监测血糖最高者为午餐后1 h 23.397，最低者为1.074 9，每日高血糖发生的时间段：早餐后57次，占37.50%；午餐后41次，占26.97%；晚餐后54次，占35.53%，总共检测152次。
每日最低血糖发生时间段：23：00-凌晨3：00为68次，占44.74%；3：00-6：00发生38次，占25.00%；午餐前15次，大约占据9.87%；晚餐前22次，大约占据14.47%；未按时进餐9次，占5.92%，总共检测152次。
血糖≥11.1 mmol/L时间比大约占据27.23%，7.8～11.1 mmol/L时间比大约占据38.95%，3.9～7.8 mmol/L的时间比大约占据32.14%，血糖[关键词] 实时动态血糖监测系统；糖尿病；干预效果[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（b）-0025-02随着近年来糖尿病发生率的不断升高，糖尿病合并急、慢性并发症会对患者健康带来严重影响，血糖的严格控制有利于糖尿病并发症的预防。
目前自我血糖监测（SMBG）系统的广泛应用，能够对糖尿病患者血糖基本情况进行严格控制，但不能和动态血糖监测系统（CGMS）一样对血糖波动方向以及趋势进行准确展现。
动态血糖监测系统可对患者血糖值、运动、服药以及饮食情况进行自动准确地记录，以电脑下载方式对完整的多日血糖图、单日血糖图、统计数据表报告进行全面分析[1-2]，以便于给医师提供全面且科学的参考依据。
血糖信息化在提升血糖监测率PDCA循环护理模式中的作用
血糖信息化在提升血糖监测率PDCA循环护理模式中的作用随着科技的飞速发展，医疗领域也在逐步向数字化、信息化的方向转变。
在糖尿病患者护理中，血糖信息化的应用正逐渐成为一种新的趋势，越来越多的糖尿病患者开始关注血糖信息化的应用。
血糖信息化通过使用电子血糖仪、互联网和移动技术等高科技手段，对糖尿病患者日常的血糖监测数据进行采集、传输、存储和分析，为医生、病人和家庭护理者提供了更加便捷、快速、精准、全面的血糖监测服务。
而在血糖监测率PDCA循环护理模式中，血糖信息化的应用则更加体现了其重要作用。
一、血糖监测率PDCA循环护理模式的基本概念血糖监测率PDCA循环护理模式的核心是通过持续的血糖监测和个体化的护理干预，实现糖尿病患者的长期稳定管理，并有效地预防和治疗糖尿病各种并发症。
PDCA循环护理模式是英文Plan-Do-Check-Act的缩写，即计划、实施、检查和调整。
这一模式旨在实现对糖尿病患者的全方位管理，实时对患者进行监测和评估，并根据监测数据进行相应的调整和干预。
在血糖监测率PDCA循环护理模式中，计划阶段是缺省的，主要涵盖患者个人基本情况，病史，相关检查数据等。
实施阶段则是从平时的饮食、运动、药物治疗等方面，制定一些具体的护理方案，并在操作过程中进行评估和调整。
检查阶段则是对护理效果进行评估，包括对血糖值数据的分析，对护理措施的调整等。
而调整阶段则是进一步根据患者具体情况进行干预和调整，使其获得更好的生活体验和医学疗效。
从整个PDCA循环护理模式来看，血糖监测的重要性在其中发挥了至关重要的作用，正是基于这一点，我们称之为血糖监测率PDCA循环护理模式。
二、血糖信息化在血糖监测率PDCA循环护理模式中的应用血糖信息化在PDCA循环护理模式中发挥了非常重要的作用，主要表现在以下几个方面：1. 提高血糖监测率血糖信息化可以将糖尿病患者的血糖监测数据进行实时采集、传输和存储，同时通过互联网和移动设备等手段，将血糖检测数据推送给医生、病人和家庭护理人员。
MMC综合管理在出院糖尿病患者并发症中的应用效果评价
健康域医管糖尿病具有较高的患病率，而且不同的年龄段，不同的群体，不同的性别，发病率均不同。
糖尿病严重危害着人们的身体和心理的健康，由于发病率较高，而且比较隐蔽，无形中增加了患者的心理压力和心理负担，给医疗带来了巨大的压力。
许多糖尿病患者在疾病平稳后，依然对自身疾病的认识程度不高，导致在后续的血糖控制中出现偏差，血糖结果不佳，直接给患者后续的病情带来更大的隐患。
MMC综合管理以现代信息化的高速发展，建立患者疾病诊断接待以及后期的健康宣教等工作的一站式服务平台，为患者提供网络上的云服务[1]。
患者不需要到医院，只需要随时随地上传疾病的检查指标和数据，专业的医务人员会根据患者的数据做出科学的监管和指导工作，并自动提醒患者进行定期检查。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年11月~2022年4月我院内分泌科出院糖尿病病例160例。
采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组，每组80例。
对照组男性48例，女性32例；年龄23~63岁，平均50岁；病程2~11年，平均7年；学历：普通学历31例，高等学历49例。
研究组男性52例，女性28例；年龄24~64岁，平均48岁；病程2~10年，平均6.7年；学历：普通学历33例，高等学历47例。
两组一般资料比较，差异均无统计学意义，>0.05。
本研究已经医院伦理委员会批准，而且都是在患者及家属均知情同意的情况下进行的。
纳入标准：所有患者通过OGTT实验和餐前、餐后血糖的严格监控，均经临床诊断为糖尿病者。
排除标准：（1）合并心脏、肝、肾疾病者；（2）有轻微的意识障碍或精神障碍者；（3）凝血功能异常者。
1.2方法1.2.1对照组患者入院时随病例立即建立纸质档案。
住院期间，结合患者糖尿病的种类以及类型，结合患者的不同文化水平和接受事物的能力，接受传统健康教育，如糖尿病患者应该如何进行饮食、糖尿病患者的运动注意事项、糖尿病患者的药物指导等，告知患者结合日常监测的血糖情况定期进行复查。
基于信息化平台构建全院血糖管理模式的临床实践
基于信息化平台构建全院血糖管理模式的临床实践
周莹;茅国芳;王念;曹海红;马志敏
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2022(30)7
【摘要】目的该研究拟构建信息化的全院血糖管理模式以提高糖尿病患者的血糖管理效率。
方法利用信息技术手段,将血糖监测系统整合加入已有的医院信息系统(HIS),构建全院血糖管理系统,同时组建全院血糖管理团队,评估临床干预效果。
结果基于信息化平台下的全院血糖管理模式能够有效改善非内分泌科糖尿病患者的血糖水平,并且在信息化全院血糖管理模式下内分泌科会诊后,非内分泌科糖尿病患者的总体血糖水平明显优于传统的会诊模式。
结论信息化的全院血糖管理模式能够有效提高全院非内分泌科糖尿病患者的血糖管理效率。
【总页数】5页(P7-11)
【作者】周莹;茅国芳;王念;曹海红;马志敏
【作者单位】江苏省原子医学研究所附属江苏省江原医院内分泌科;南京医科大学附属苏州科技城医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
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云智能血糖管理系统在糖尿病患者延伸护理中的应用研究
- 122 -Hemoglobin，2015，39（6）：451.[10]路桃影，李艳，夏萍，等.匹兹堡睡眠质量指数的信度及效度分析[J].重庆医学，2014，43（3）：260-263.[11]张作记.生活质量评定量表选介[J].中国行为医学科学，2001，10（5）：455.[12]孙艳花，张国华，呼日勒，等.内蒙古自治区全人群脑血管病流行病学调查[J].中华流行病学杂志，2015，36（9）：925-928.[13]彭志勇，徐冬雪，郑辛甜，等.重症脑出血患者发生院内死亡的危险因素[J].中华急诊医学杂志，2019，28（3）：306-310.[14]赵永贵.脑出血昏迷患者早期气管插管60例临床分析[J].中外医学研究，2017，15（3）：92-93.[15]耿希华.护理干预对ICU 脑出血患者预防肺部感染的有效性[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：11-13.[16]聂芹.循证护理对初产妇分娩质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（22）：188-190.[17]赵红梅.预见性护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：70-72.（收稿日期：2020-06-04） （本文编辑：姬思雨）*基金项目：景德镇市科技计划项目（2019ISFE075）①江西省景德镇市第一人民医院 江西 景德镇 333000通信作者：余红华云智能血糖管理系统在糖尿病患者延伸护理中的应用研究*余红华① 倪虹艳① 刘海辉①【摘要】 目的：分析云智能血糖管理系统在糖尿病患者延伸护理中的应用研究。
方法：选取2019年3-9月就诊于本院的200例糖尿病患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组，每组100例，对照组应用普通血糖仪检测，试验组应用云智能血糖管理系统实时监测。
6个月后比较两组并发症、依从性、血糖等指标。
结果：试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
糖尿病区域一体化血糖管控的信息化标准
标题：糖尿病区域一体化血糖管控的信息化标准糖尿病一体化血糖管控的信息化标准，是指通过信息化技术手段，对糖尿病患者进行全面的血糖管控，实现全程、全方位的监测和管理。
这一标准的制定对于提高糖尿病管理的水平和效率，改善患者的生活质量具有重要意义。
1. 信息化标准的意义信息化标准的制定，可以实现糖尿病患者的个性化管理。
根据患者的病情和生活习惯，制定个性化的血糖管理方案，包括饮食、运动、药物使用等方面。
通过信息化评台的数据分析，可以对患者的血糖变化进行实时监测和分析，及时调整治疗方案，有效预防并发症的发生。
2. 信息化标准的实施在实施信息化标准时，首先需要建立完善的信息化评台。
该评台应包括患者的个人信息、病史、医疗记录等内容，确保数据的安全和隐私。
医疗机构之间应建立互联互通的信息系统，实现患者信息的共享和交流。
通过这样的信息化评台，可以实现病情的动态监测和管理，提高医疗资源的利用效率。
3. 信息化标准的优势信息化标准的实施，可以提高糖尿病管理的精准度和效率。
通过大数据分析，可以及时发现患者的血糖异常，预警患者的危险情况。
信息化评台可以有效整合各种医疗资源和服务，提供给患者更多元化的医疗选择和服务。
4. 个人观点和理解作为一名糖尿病管理的从业者，我深切理解信息化对于糖尿病管理的重要性。
信息化评台的建立，可以为我们提供更准确全面的患者信息，帮助我们更好地制定每位患者的管理方案。
通过信息化，我们还可以更好地与患者进行交流和交流，提高治疗的依从性和患者的自我管理能力。
总结：糖尿病区域一体化血糖管控的信息化标准，是提高糖尿病管理水平的关键举措。
通过信息化技术的支持，可以更好地实现病情的监测和管理，改善患者的生活质量。
希望未来能够在医疗机构和政府的共同努力下，更好地推动这一标准的实施。
以上就是对糖尿病区域一体化血糖管控的信息化标准的全面评估和文章撰写，希望能对您有所启发和帮助。
糖尿病区域一体化血糖管控的信息化标准，是医疗领域的一项重要举措。
便携式血糖仪在信息化血糖管理中的应用价值
便携式血糖仪在信息化血糖管理中的应用价值刘爽【摘要】目的:分析在信息化血糖管理中应用便捷式血糖仪的诊断价值.方法:选取本院收治糖尿病患者为本次研究对象,患者数量为112例,根据双盲的原则将其分为两组进行血糖检查,每组患者数量为56例,对两组患者的血糖监测结果进行对比分析.结果:两组患者经过不同检查方式检查之后,对照组患者的空腹血糖平均值为(10.63±3.52)mmol/L,口服葡萄糖耐量试验后3h的情况下,血糖平均值为(19.35±5.29)mmol/L,而观察组患者的空腹血糖平均值为(10.64±3.49)mmol/L,口服葡萄糖耐量试验后3h的情况下,血糖平均值为(19.28±5.33)mmol/L,经对比,两组数据差异不显著(P>0.05).结论:在信息化血糖管理中,使用便捷式血糖仪可以准确的对患者血糖情况检测,并且较之生化分析仪而言,具有一定的便捷性.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)009【总页数】2页(P137-138)【关键词】便捷式血糖仪;信息化血糖管理;应用价值【作者】刘爽【作者单位】沈阳二四二医院辽宁沈阳 110000【正文语种】中文【中图分类】R197.323血糖含量较高是糖尿病的主要特征，在一些大型医院中，针对糖尿病血糖含量进行检测的时候，都会采用全自动生化分析仪进行检测，以确保检测结果的准确性，但是糖尿病患者的血糖含量检测需要频繁的进行，最好可以每日都进行检测，以便对自身的血糖状况形成充分的了解，及时优化治疗方案。
每天前往医院进行检查无疑是不现实的，对此，可以采用便捷式血糖仪进行检测，该仪器的检测结果与全自动生化分析仪的检测结果并无明显差别[1]。
对此，笔者将展开以下研究。
1.资料与方法1.1 临床资料选取本院于2015年3月～2016年9月期间收治的糖尿病患者为本次研究对象，患者数量为112例，男性61例，女性51例，年龄23～71岁，平均（54.06±5.22）岁。
团队信息化血糖管理在AECOPD合并糖尿病患者中的应用
0102重庆医学2023年7月第52卷第13期论著㊃临床研究d o i:10.3969/j.i s s n.1671-8348.2023.13.018团队信息化血糖管理在A E C O P D合并糖尿病患者中的应用*李健1,余兰2,周宇1,殷小华1,郝梦蕾1,王艳立1,邓治平3(四川省自贡市第一人民医院:1.内分泌科;2.超声医学科;3.呼吸与危重症科643000) [摘要]目的观察团队信息化血糖管理模式用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(A E C O P D)合并糖尿病患者的临床疗效㊂方法选取2020年10月至2022年10月该院收治的A E C O P D合并糖尿病或伴高血糖患者112例作为干预组,2019年1月至2020年9月收治的A E C O P D合并糖尿病或伴高血糖患者104例作为对照组㊂两组患者均接受吸氧㊁止咳㊁祛痰㊁解痉㊁平喘㊁抗感染㊁激素,以及必要时行无创正压辅助通气等标准治疗㊂对照组按传统会诊模式进行血糖管理,干预组接受团队信息化血糖管理模式进行血糖管理㊂比较两组患者的临床疗效㊂结果两组患者血糖管理后空腹血糖监测率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者血糖管理后糖化血红蛋白检测率㊁平均每天餐后血糖监测次数㊁平均每天血糖监测总次数㊁血糖达标率均明显高于对照组,血糖达标时间㊁抗生素使用时间均明显短于对照组,日内最大血糖波动幅度明显小于对照组,低血糖发生率㊁无创呼吸机使用率㊁入住重症监护病房插管率均明显低于对照组,住院时间及住院费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂结论团队信息化血糖管理模式能高效㊁安全地管理A E C O P D合并高血糖患者,并实现加速康复㊁卫生经济学等多重获益㊂[关键词]血糖管理;信息化;2型糖尿病;慢性阻塞性肺疾病[中图法分类号] R587.1[文献标识码] A[文章编号]1671-8348(2023)13-2010-04A p p l i c a t i o n o f t e a m i n f o r m a t i z a t i o n b l o o d g l u c o s e m a n a g e m e n t i n p a t i e n t sw i t h A E C O P D c o m p l i c a t i n g d i a b e t e s*L I J i a n1,Y U L a n2,Z H O U Y u1,Y I N X i a o h u a1,HA O M e n g l e i1,WA N G Y a n l i1,D E N G Z h i p i n g3(1.D e p a r t m e n t o f E n d o c r i n o l o g y;2.D e p a r t m e n t o f U l t r a s o u n d M e d i c i n e;3.D e p a r t m e n t o f R e s p i r a t i o n a n dC r i t i c a l I l l n e s s,Z i g o n g M u n i c i p a l F i r s t P e o p l e s H o s p i t a l,Z i g o n g,S i c h u a n643000,C h i n a)[A b s t r a c t]O b j e c t i v e T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f t h e t e a m i n f o r m a t i o n-b a s e d b l o o d g l u c o s e m a n-a g e m e n t m o d e u s e i n t h e p a t i e n t s w i t h a c u t e e x a c e r b a t i o n o f o b s t r u c t i v e p u l m o n a r y d i s e a s e(A E C O P D)c o m-p l i c a t i n g d i a b e t e s.M e t h o d s A t o t a l o f112i n p a t i e n t s w i t h A E C O P D c o m p l i c a t i n g d i a b e t e s t r e a t e d i n t h i s h o s-p i t a l f r o m O c t o b e r2020t o O c t o b e r2022w e r e s e l e c t e d a s t h e i n t e r v e n t i o n g r o u p,a n d104p a t i e n t s w i t h A E-C O P D c o m p l i c a t i n g d i a b e t e s t r e a t e d f r o m J a n u a r y2019t o S e p t e m b e r2020s e r v e d a s t h e c o n t r o l g r o u p.A l l p a-t i e n t s i n t h e t w o g r o u p r e c e i v e d t h e s t a n d a r d t r e a t m e n t s u c h a s o x y g e n i n h a l a t i o n,c o u g h r e l i e f,e x p e c t o r a t i o n, s p a s m o l y s i s,a n t i a s t h m a t i c,a n t i-i n f e c t i o n,h o r m o n e a n d n o n-i n v a s i v e p o s i t i v e p r e s s u r e a s s i s t e d v e n t i l a t i o n w h e n n e c e s s a r y.T h e c o n t r o l g r o u p c o n d u c t e d t h e b l o o d g l u c o s e m a n a g e m e n t a c c o r d i n g t o t h e t r a d i t i o n a l c o n-s u l t a t i o n m o d e,a n d t h e i n t e r v e n t i o n g r o u p r e c e i v e d t h e t e a m i n f o r m a t i z a t i o n b l o o d g l u c o s e m a n a g e m e n t m o d e.T h e c l i n i c a l t r e a t m e n t e f f e c t s w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s.R e s u l t s T h e r e w a s n o s t a t i s t i-c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e f a s t i n g b l o o d g l u c o s e m o n i t o r i n g r a t e b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05), b u t t h e H b A1c d e t e c t i o n r a t e,a v e r a g e d a i l y p o s t p r a n d i a l b l o o d g l u c o s e m o n i t o r i n g t i m e s,a v e r a g e d a i l y t o t a l b l o o d g l u c o s e m o n i t o r i n g t i m e s a n d b l o o d g l u c o s e r e a c h i n g s t a n d a r d r a t e i n t h e i n t e r v e n t i o n g r o u p w e r e s i g n i f-i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.01).T h e t i m e o f b l o o d g l u c o s e r e a c h i n g s t a n d a r d a n d a n-t i b a c t e r i a l d r u g u s e i n t h e i n t e r v e n t i o n g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y s h o r t e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.01),t h e i n t r a-d a y m a x i m a l f l u c t u a t i o n r a n g e o f b l o o d g l u c o s e w a s s m a l l e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p,t h ei n c i d e n c e r a t e o f h y p o g l y c e m i a,u t i l i z a t i o n r a t e o f n o n-i n v a s i v e v e n t i l a t o r a n d i n t u b a t i o n r a t e i n I C U w e r e s i g-n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p,t h e h o s p i t a l i z a t i o n d u r a t i o n a n d h o s p i t a l i z a t i o n e x p e n s e s i n t h e i n t e r v e n t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y l e s s t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y*基金项目:四川省医学科研课题计划立项(S19046);四川省自贡市重点科技计划项目(2020Y X Y07)㊂作者简介:李健(1975-),主任医师,硕士,主要从事糖尿病慢性并发症防治研究㊂Copyright©博看网. All Rights Reserved.s i g n i f i c a n t(P<0.05).C o n c l u s i o n T h e t e a m i n f o r m a t i z a t i o n b l o o d g l u c o s e m a n a g e m e n t m o d e l c o u l d h i g h-e f-f i c i e n t l y a n d s a f e l y m a n a g e t h e p a t i e n t s w i t h A E C O P D c o m p l i c a t i n g h y p e r g l y c e m i a,a n d r e a l i z e t h e m u l t i p l e b e n e f i t s s u c h a s a c c e l e r a t e d r e h a b i l i t a t i o n a n d h e a l t h e c o n o m i c s.[K e y w o r d s] b l o o d g l u c o s e m a n a g e m e n t;i n f o r m a t i z a t i o n;t y p e2d i a b e t e s m e l l i t u s;c h r o n i c o b s t r u c t i v e p u l m o n a r y d i s e a s e住院患者中合并糖尿病或高血糖十分常见㊂传统血糖管理模式存在效率低下㊁易错㊁管理效果不佳等问题[1]㊂近年来,基于互联网的信息化血糖管理模式逐渐受到关注,但目前尚无公认的统一标准或理想模式,尤其是在内科特定人群中的相关文献报道较少见㊂本研究探讨了团队信息化血糖管理模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(A E C O P D)合并糖尿病或高血糖患者中的临床应用价值及安全性,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2020年10月至2022年10月本院收治的A E C O P D合并糖尿病或伴高血糖患者112例作为干预组,2019年1月至2020年9月收治的A E C O P D合并糖尿病或伴高血糖患者104例作为对照组㊂纳入标准:(1)年龄小于75岁;(2)参照‘慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)“诊断标准A E C O P D合并下呼吸道感染,严重程度评估小于或等于Ⅱ级;(3)符合‘中国成人2型糖尿病防治指南(2020年版)“诊断标准;(4)参照‘中国住院患者血糖管理专家共识“[2]诊断标准,入院时空腹血糖(F B G)ȡ8.0mm o l/ L;(5)签署知情同意书㊂排除标准:(1)需入住重症监护病房(I C U)紧急插管㊁有创呼吸机辅助治疗;(2)血流动力学不稳定;(3)合并糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒等;(4)合并其他呼吸系统疾病及心㊁脑㊁肝㊁肾等基础疾病等;(5)合并出凝血异常㊁恶性肿瘤㊁自身免疫性疾病㊁神经肌肉疾病㊁传染性疾病㊁精神疾病等㊂本研究经本院伦理委员会批准㊂1.2方法1.2.1基础治疗两组患者均接受标准治疗,包括止咳㊁祛痰㊁解痉㊁纠正水电解质紊乱等常规治疗,鼻导管持续低流量吸氧,氧流量控制在1~2L/m i n,维持指尖氧饱和度大于或等于90%,给予甲强龙40m g/d,治疗5d,参考‘中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)“给予经验性抗感染治疗,根据后续细菌培养及药敏试验结果合理选用抗生素,必要时参照‘无创正压通气急诊临床实践专家共识(2018)“给予无创正压辅助通气㊂1.2.2干预方法1.2.2.1对照组按传统会诊模式由临床主管医师自行提起会诊申请,内分泌专科医师24h内会诊后制定降糖方案,书写会诊记录,并对患者进行单次糖尿病教育,主管医师根据会诊意见进行相应调整,后续由临床科室自行监测和动态管理㊂1.2.2.2干预组接受团队信息化血糖管理模式进行血糖管理㊂入院检测F B G后自动上传至医院内5G信息化远程血糖管理平台,ȡ8.0mm o l/L的血糖值自动纳入 风险池 并报警提示,医院内信息化血糖管理团队通过在线浏览㊁分析 风险池 数据及患者病历资料,对高血糖患者进行评估核实后纳入 医院内信息化血糖管理虚拟病房 并向主管医师推送患者入组提醒信息,由管理团队的内分泌专科医师㊁糖尿病教育护士会同患者/家属㊁主管医师及护士共同制订个体化血糖管理方案(根据住院患者的分层血糖控制标准制定降糖方案㊁血糖监测频率㊁目标血糖值㊁高低血糖预警值等),开具糖尿病教育处方(包括饮食㊁运动㊁用药㊁血糖监测㊁低血糖防范等相关教育),发放教育手册,同时,针对患者制订个体化糖尿病营养餐,并以微信推送至营养食堂㊂后续患者血糖监测数据均实时上传至血糖管理平台,管理团队通过i P A D等设备实时在线接收和分析血糖数据,及时调整降糖方案,对高㊁低血糖报警进行处理,同时,糖尿病教育护士每天例行巡视并给予针对性指导,必要时与患者通过远程视频进行有效沟通㊂每天将所有处理结果以短信形式推送给主管医师㊂1.2.3观察指标1.2.3.1血糖管理指标观察两组患者血糖管理后的血糖管理指标,包括F B G监测率㊁平均每天餐后血糖监测次数㊁平均每天血糖监测次数㊁糖化血红蛋白(H b A1c)检测率等㊂1.2.3.2血糖控制指标观察两组患者血糖管理后的血糖控制指标,包括血糖达标率㊁血糖达标时间㊁日内最大血糖波动幅度(L A G E)㊁低血糖发生率等㊂1.2.3.3临床治疗指标观察两组患者血糖管理后的临床治疗指标,包括平均住院时间㊁平均住院费用㊁抗生素使用时间㊁无创呼吸机使用率㊁插管率等㊂1.3统计学处理采用S P S S20.0统计软件进行数据分析,计量资料以xʃs表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以例数(百分率)表示,组间比较采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1一般资料1102重庆医学2023年7月第52卷第13期Copyright©博看网. All Rights Reserved.两组患者年龄㊁性别㊁体重指数(B M I )㊁C O P D 病程㊁糖尿病病程㊁F B G ㊁动脉血氧分压(P a O 2)㊁动脉血二氧化碳分压(P a C O 2)㊁呼吸频率㊁p H 值等一般资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性,见表1㊂表1 两组患者一般资料比较指标对照组(n =104)干预组(n =112)χ2/tP性别[n (%)]0.1250.724男72(69.23)80(71.43) 女32(30.77)32(28.57)年龄(x ʃs ,岁)67.2ʃ10.470.4ʃ8.81.3320.186C O P D 病程(x ʃs ,年)6.9ʃ1.37.1ʃ1.11.3980.171糖尿病病程(x ʃs ,年)6.5ʃ1.66.6ʃ1.41.1540.246B M I (x ʃs ,k g/m 2)26.0ʃ2.126.3ʃ1.71.3930.248F B G (x ʃs ,m m o l /L )11.6ʃ2.412.3ʃ3.00.7100.407呼吸频率(x ʃs ,次/分钟)31ʃ433ʃ50.6290.434pH 值(x ʃs )7.31ʃ0.047.30ʃ0.031.5970.217P a O 2(x ʃs ,m m H g )59.5ʃ3.356.7ʃ2.60.4090.528P a C O 2(x ʃs ,m m H g )53.1ʃ3.757.3ʃ4.60.2190.6442.2 血糖管理指标两组患者血糖管理后F B G 监测率比较,差异无统计学意义(P >0.05);干预组患者血糖管理后H b A 1c 检测率明显高于对照组,每天餐后血糖监测次数㊁每天血糖监测次数均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),见表2㊂表2 两组患者血糖管理指标比较项目对照组(n =104)干预组(n =112)χ2/tPH b A 1c 检测[n (%)]44(42.31)67(59.82) 8.9180.003F B G 监测[n (%)]83(79.81)98(87.50) 2.5070.113餐后血糖监测(x ʃs ,次/天)1.60ʃ0.972.37ʃ0.81-3.0510.002每天血糖监测(x ʃs ,次/天)4.17ʃ1.605.30ʃ1.54-2.8870.0042.3 血糖控制指标与对照组比较,干预组患者血糖管理后血糖达标率更高,血糖达标时间更短,L A G E 更小,低血糖发生率更低,差异均有统计学意义(P <0.05),见表3㊂表3 两组患者血糖控制指标比较项目对照组(n =104)干预组(n =112)χ2/tP血糖达标[n (%)]69(66.35)99(88.39)14.2090.000血糖达标时间(x ʃs ,d)5.56ʃ1.424.80ʃ1.43-3.0440.002L A G E (x ʃs ,m m o l /L )11.23ʃ2.2610.04ʃ1.89-2.1670.030发生低血糖[n (%)]20(19.23)10(8.93) 4.7860.0292.4 临床治疗指标与对照组比较,干预组患者血糖管理后抗生素使用时间更短,无创呼吸机使用率㊁入住I C U 插管率更低,住院时间更短,住院费用更少,差异均有统计学意义(P <0.05),见表4㊂表4 两组患者临床治疗指标比较项目对照组(n =104)干预组(n =112)χ2/tP住院时间(x ʃs ,d)9.93ʃ1.559.00ʃ1.49-2.2530.024住院费用(x ʃs ,元)10520ʃ15179459ʃ1055-2.9860.003抗生素使用时间(x ʃs ,d )8.73ʃ1.707.87ʃ1.25-2.1110.035使用无创呼吸机[n (%)]29(27.88)17(15.18) 5.1940.023插管[n (%)]8(7.69)2(1.79) 4.2610.0393 讨 论住院期间对患者而言是一段非常特殊的时期,环境改变㊁疼痛㊁恐惧等各种应激因素均可能加重糖尿病或诱发高血糖㊂临床研究证实,高血糖是多种疾病的危险因素,高血糖会明显增加住院患者并发症发生率㊁感染风险,甚至死亡的风险,会延迟手术伤口愈合时间,导致住院时间延长㊁费用增加等一系列不良后果[3-4]㊂C O P D 合并糖尿病或高血糖在临床同样十分常见,二者存在如 慢性炎症㊁氧化应激㊁低氧血症㊁高血糖 等潜在关联[5]㊂2型糖尿病或高血糖可通过破坏肺部解剖/生理㊁炎症㊁细菌感染易感性等方式恶化C O PD ,对C O P D 患者生活质量㊁心血管风险及预后产生负面影响,增加其住院负担[5-7]㊂反之,C O P D 通过低氧血症㊁感染㊁糖皮质激素应用等方式诱发胰岛素抵抗及高血糖增加了2型糖尿病血糖管控难度及相关风险[8-9]㊂因此,住院期间良好的血糖控制对A E C O P D 合并2型糖尿病患者的预后至关重要㊂医院内高血糖管理模式目前仍以临床科室自我管理或传统会诊管理为主,前者具有相对及时性㊁灵活性等特点,但缺乏专业指导及规范性,后者由内分泌专科医师通过会诊方式参与患者的血糖管理,具有专业性,但缺乏时效性和延续性[10-11]㊂近年来,随着互联网+医疗 的不断融合,以互联网平台作为工具的信息化血糖管理模式逐渐受到关注㊂有研究表明,基于互联网血糖监测系统的管理模式能有效改善高血糖患者的血糖控制水平,减少住院时间和费用,但既往研究主要集中于外科围术期患者[12-13],在内科如C O PD 合并糖尿病或高血糖这一特定人群中少见相关文献报道㊂此外,不同研究使用的医院内血糖管理模式及具体方法流程存在很大差异,目前尚未有公认的 金标准 ,仍处于不断探索㊁优化中㊂本研究基于国内外发展趋势及本院实际情况,通过构建特色专业管理团队,结合自研最新优化升级版信息化血糖管理系统平台,对AE C O P D 合并高血糖患者进行了干预管理㊂H b A 1c ㊁每天血糖轮廓监测是医院内血糖管理的重要指标,前者反映近2~3个月血糖水平,对入院初2102重庆医学2023年7月第52卷第13期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.期降糖方案的制订具有重要参考价值,后者能为血糖的动态管理提供直接依据㊂本研究干预组A E C O P D 合并高血糖患者由内分泌专科医师㊁教育护士㊁营养师组成的专业管理团队借助最新一代血糖信息化大数据智慧平台对患者进行主动的动态管理㊂结果显示,与传统会诊模式比较,团队信息化血糖管理模式具有更高的H b A1c检测率和更全面的血糖轮廓监测,提示后一种管理模式更具规范性和合理性㊂从血糖管理维度看,团队信息化管理模式无论是血糖达标率还是达标速度均明显优于传统会诊模式,提示专业的团队联合信息化㊁智慧化数据平台模式具有更好的血糖管理效能㊂血糖波动是血糖管理另一重要指标,血糖波动除与糖尿病慢性并发症发生㊁发展密切相关外,还与糖尿病患者发生低血糖风险密切相关,减少血糖波动有利于降低发生低血糖的风险㊂A E C O P D合并糖尿病患者住院期间由于疾病㊁环境及糖皮质激素应用等应激因素极易导致血糖波动幅度增大㊂本研究结果显示,团队信息化血糖管理模式L A G E及低血糖发生率均明显低于传统会诊模式,进一步证实了前一种模式的有效性和安全性㊂细菌性感染是A E C O P D的主要诱发因素[14],可诱发高血糖㊂高血糖又通过抑制炎性反应破坏呼吸道局部屏障功能,导致肺通气及弥散功能下降㊂还可引发自然杀伤(N K)细胞活性和C D4+/C D8+T淋巴细胞比值下降等一系列代谢改变,造成免疫失调后可导致局限性呼吸道免疫缺陷,对细菌杀灭能力下降,从而导致感染反复和不易控制[15-16]㊂最新研究证实,团队信息化血糖管理模式在医院内高血糖管理及住院结局方面均显示了独特优势[17-19]㊂HU等[20]发现,团队综合血糖管理模式在重症新型冠状病毒感染合并糖尿病患者的治疗中获得较好的效果㊂本研究结果显示,与传统会诊模式比较,团队信息化血糖管理模式通过高效的血糖管理,能明显缩短抗生素使用时间㊁减少呼吸机使用率及插管率,有效降低C O P D进展的风险㊂此外,团队信息化管理模式住院时间及住院费用均少于传统会诊模式,进一步证实了团队信息化管理模式能加速患者康复,获得更优的卫生经济学效益㊂总之,团队信息化血糖管理模式通过专业团队借助网络信息化大数据平台,遵照统一的标准操作流程对住院高血糖患者进行同质化管理,具有高效㊁安全㊁抑制疾病进展㊁加速康复及卫生经济学等多重获益,值得在临床推广应用㊂此外,随着医院内血糖管理模式的不断优化完善㊁信息化水平的提升㊁相关政策法规的匹配,以及智能型胰岛素泵㊁持续葡萄糖监测技术和闭环血糖控制系统等新技术的融合,血糖管理将更加智能化㊁精准化㊂医院内向医院外远程血糖管理延续㊁医院内外互联㊁医院内外数据共享将是今后发展的方向㊂参考文献[1]黄金,赵雪,李蓓,等.非内分泌科住院患者糖代谢异常的研究进展[J].中华内分泌代谢杂志, 2016,8(8):502-504.[2]中国医师协会内分泌代谢科医师分会,中国住院患者血糖管理专家组.中国住院患者血糖管理专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(1):1-10.[3]K Y I M,C O L M A N P G,W R A I G H T P R,e t a l.E a r l y i n t e r v e n t i o n f o r d i a b e t e s i n m e d i c a l a n d s u r-g i c a l i n p a t i e n t s d e c r e a s e s h y p e r g l y c e m i a a n d h o s p i-t a l-a c q u i r e d i n f e c t i o n s:a c l u s t e r r a n d o m i z e d t r i a l[J].D i a b e t e s C a r e,2019,42(5):832-840.[4]A B L E S A Z,B O U K N I G H T P J,B E N D Y K H,e ta l.B l o o d g l u c o s e c o n t r o l i n n o n c r i t i c a l l y i l l p a-t i e n t s i s a s s o c i a t e d w i t h a d e c r e a s e d l e n g t h o f s t a y,r e a d m i s s i o n r a t e,a n d h o s p i t a l m o r t a l i t y[J].J H e a l t h c Q u a l,2016,38(6):e89-96. 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实时动态血糖监测联合微信健康教育对糖尿病患者干预效果评价
2020123412420糖尿病具有发病率高、并发症多、致残率高和死亡率高等特点，且已经成为全球性的公共卫生问题。
《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》（简称《指南》）显示，18岁及以上人群糖尿病患病率为10.4%[1]。
糖尿病同其他慢性非传染病一样，被认为是行为方式病。
不良行为方式是糖尿病主要致病因素，也是控制血糖、预防糖尿病相关并发症的关键因素。
糖尿病行为干预最佳方式就是帮助糖尿病患者建立科学、有效的自我管理行为，在卫生人员合作和共同帮助下，实现有效的自我监测、自我控制和自我促进[2]。
实时动态血糖监测系统（R ea l -t i m e C o n t i n u o u s G l u c o s e M o n i t o r i n g ，R T -C G M ）是近年来逐步应用于临床的血糖监测方法，能全天监测包括饮食、运动和药物等因素引起的血糖变化，因此，将动态血糖监测与微信实时指导有效结合，实现信息化血糖管理，作为新的健康教育手段，有望提高2型糖尿病患者血糖控制水平。
本课题旨在探讨动态血糖监测系统联合微信咨询对门诊实时动态血糖监测联合微信健康教育对糖尿病患者干预效果评价*郭翔廷①，周恩飞①，吕文晴①，张萍①#摘要目的探讨实时动态血糖监测联合微信咨询健康教育模式对社区糖尿病患者的干预效果。
方法选取2018年1—3月来上海市浦东新区联洋社区卫生服务中心就诊的H b A 1C ＞7%的2型糖尿病患者60例，采用随机数字法分为对照组和实验组，对照组采用常规健康教育模式进行宣教和随访，实验组采用实时动态血糖监测联合微信咨询作为新的健康教育手段进行宣教和随访。
比较两组患者入组前和干预3个月后血糖、血脂水平，并进行糖尿病自我管理行为量表（D i a b e t e s S e l f -C a r e S c a l e，D S C S ）问卷调查。
结果两组患者干预前F P G 、H b A 1C 、L D L -C 和T G 差异无统计学意义（P ＞0.05），干预3个月后实验组F P G 、H b A 1C 、L D L -C 和T G 均低于对照组，两组比较F P G 、H b A 1C 差异有统计学意义（P ＜0.05）。
医疗机构医院血糖管理体系建设管理模式、多学科协作模式、考核管理、效果评估、血糖管理质控指标等经验分享
医疗机构医院血糖管理体系建设管理模式、多学科协作模式、考核管理机制、效果评估、血糖管理质控指标等经验分享住院患者高血糖现象普遍存在且危害严重，并且住院患者中仍然存在大量未明确诊断出糖尿病患者的人群，高血糖现象严重危害需加以重视，规范化的血糖管理可加强住院高血糖患者的管理质量，改善治疗结局。
以全院为单位建设全院糖尿病患者管理体系，以提高住院患者的筛出率和血糖达标率的提升为目标，形成以内分泌科为主导的全院血糖管理的多学科协作模式，并成立全院血糖管理委员会，下设糖尿病防治工作组，以期通过规范化的管理加强住院高血糖患者的管理质量，改善治疗结局。
住院患者高血糖管理现状与糖尿病并发症相关科室糖尿病住院患者人数及所占比率呈现逐年增加趋势。
住院糖尿病患者中83%的分布在其他内科或手术科室，仅17% 分布在内分泌科。
高血糖高发科室依次为心内科、神内科、康复科、呼吸科、眼科、老年科、消化科、急诊科、肿瘤科、骨科。
非内分泌科住院患者高血糖的发生率构建全院血糖管理体系将此项工作列为“一把手”工程。
通过优化血糖信息化管理系统，由内分泌科主导全院住院患者的血糖管理，并对相关科室人员进行全院血糖管理的培训。
为鼓励科室发展，医院通过双计费等政策，合理的绩效调整不仅激发了科室职工的活力，保障住院患者血糖管理的顺利开展，也使科室的发展更加规范、合理。
医院领导高度重视，成立全院血糖管理领导小组，下设项目管理委员会。
全院血糖管理由医院统一组织协调，建立院内管理制度，规范临床处置流程，建立标准化的质控体系、风险评估体系和考核体系，确保管理工作持续改进。
成立全院血糖管理委员会下设糖尿病防治工作组内分泌科：临床规范制定的主体。
与医务部共同制定全院血糖管理项目发展规划，完善团队成员职责、工作标准、工作流程修订等，并定期进行工作总结及问题整改，负责糖尿病管理团队人员培训。
非内分泌科：规范执行的主体。
本科室住院糖尿病患者资料收集，为科内住院糖尿病患者提供基础糖尿病护理并协助操作胰岛素泵、监督患者落实情况。
糖尿病疗效评价标准
糖尿病疗效评价标准糖尿病是一种慢性疾病，其疗效评价标准通常包括以下几个方面：1. 血糖控制：血糖控制是糖尿病治疗的首要目标。
疗效评价主要关注空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）等指标的变化。
理想的血糖控制目标是将空腹血糖控制在7.0mmol/L 以下，餐后2 小时血糖控制在10.0mmol/L 以下，同时将HbA1c 控制在7%以下。
2. 并发症的发生和发展：糖尿病患者容易并发多种并发症，如心血管疾病、肾脏病、视网膜病变、神经病变等。
疗效评价应关注并发症的发生情况、发展程度以及是否得到有效的预防和控制。
3. 生活质量的改善：糖尿病会对患者的生活质量产生负面影响，如体力下降、精神状态不佳等。
疗效评价应关注患者的生活质量是否得到改善，包括身体功能、心理状态、社交活动等方面。
4. 药物不良反应：糖尿病患者常需要服用药物来控制血糖，药物不良反应是疗效评价的重要内容。
应关注药物的副作用、过敏反应、药物相互作用等情况，以及是否需要调整药物剂量或换药。
5. 患者的依从性：患者对治疗方案的依从性是影响疗效的重要因素。
疗效评价应关注患者是否按时服药、遵守饮食和运动计划、定期监测血糖等。
6. 糖尿病教育：糖尿病患者需要接受全面的糖尿病教育，了解疾病的相关知识和自我管理技能。
疗效评价应关注患者对糖尿病的认识程度、自我管理能力的提升以及是否能够积极参与疾病管理。
7. 经济效益：糖尿病治疗需要一定的经济投入，疗效评价也应考虑治疗方案的成本效益，包括医疗费用、药物费用、并发症治疗费用等。
需要注意的是，糖尿病疗效评价是一个综合性的过程，需要结合患者的具体情况进行个体化评估。
医生会根据患者的病情、治疗目标和需求，制定相应的疗效评价标准，并根据评价结果调整治疗方案，以达到更好的疾病控制效果和生活质量。
同时，患者也应积极配合医生的治疗和管理，共同努力控制糖尿病。
“掌上糖医”手机APP对糖尿病患者血糖控制的效果评价
手 机 。 １．２ 研究方法 将 纳人 标 准的患 者分 别建 立个 人档 案 。记 录 个人信息 、联 系方式 及就诊 当天实验 室检查结 果 ：ＨｂＡｌｃ值 、空 腹 血 糖 、餐 后 ２小 时血 糖 。 根 据 就 诊 时 间 分 为 对 照 组 和 实 验 组 ， 于 ２０１６年 ３月 至 ２０１６年 ７月 就 诊 的 １０２名 糖 尿 病 患 者 列 为 对 照 组 于 ２０１６年 ８月 至 ２０１６年 １２月 就 诊 的 １０７名 糖 尿 病 患 者 列 为 对 照 组 。 由 固 定 的 一 名 糖 尿 病 专 科 护 士 对 就 诊 的糖 尿 病 患 者进行 常规教育 ，包括 饮食 、运动 、药物知识 、胰 岛素 注射 等 。对 血糖监测 操作进行培训并考 核 ，考核合格后 方 呵参与研究 。 Ｉ．２．１ 对 照组 措施 ① 逐一 发放 糖尿 病疾 病相 关 的健 康 教育 处 方 ：内容 包 含 饮 食 控 制 、运 动 治 疗 、血 糖 监 测 、胰 岛 素 注 射 、安 全用 药的知识 。② 由糖 尿病专科 护 士安排 每周一 次健 康讲 座 ， 可 以采取 教育大课堂或者观看微 电影 等形式进行 。③ 每周一次 进行 电话随访 ，追踪 饮食情 况 、运动锻炼 、空腹及餐 后 ２小时血 糖 的结 果 ，详 细 记 录 并 给 予 必 要 的 指 导 。④ ３个 月 后 检 测 ＨｂＡ１ｃ值 、空腹血糖值 、餐后 ２小时 ｍ糖值 。 １．２．２ 实验组 措施 “掌 上糖 医”ＡＰＰ拥有 两个端 口：患 者端 口 和医护人员端 口。糖尿 病患 者在签 署知 情 同意书后 ，在 Ｔ作 人 员协 助下下载安装 “掌上糖 医”ＡＰＰ患者端 口，患者下 载完成后 填写完整一般 资料 、联 系方式 等信 息。工作 人员教 会患 者使 用 ＡＰＰ上的每一项功能 。“掌上糖 医”ＡＰＰ的功能包 括 ：① 方便 登 记信息 ，方便后期管 理。②在 线咨 询 ，及 时处 理患者 日常 疑 问。 ③健 康指导 ，为患者量身定制控糖 方案 ，帮 助病 人在患者端设 定 血糖 目标 ，查阅患者血 糖 、生化指 标 、周报情 况 ，给 出健康 指导 。
社区糖尿病健康管理效果评价
社区糖尿病健康管理效果评价目的：通过持续6个月对同一目标人群实施糖尿病综合健康管理，评价糖尿病健康管理效果，探寻行之有效的糖尿病患者健康管理模式。
方法：选取我社区卫生服务中心健康档案专案管理糖尿病患者114名。
随机分为干预组和对照组，对干预组实施6个月综合健康管理干预，对所有患者相关指标变化情况进行分析。
结果：干预组经过6个月的健康管理后，其血压值、糖化血红蛋白、空腹血糖值、餐后两小时血糖值均有显著下降（P V0.05）。
对照组间隔6个月后再次测定，上述指标均无明显变化（P>0.05）。
结论：干预组通过正规的健康管理后，其客观指标有显著的好转。
说明糖尿病健康管理模式值得进一步的研究并建议在社区卫生服务机构中推广。
标签：糖尿病；健康管理；效果评价近年来，全球糖尿病患者数量呈明显上升趋势。
我国糖尿病患病率也从不足1.0%升至现在的3.6%。
11型糖尿病患者已达3000万人以上，为10年前的2.7〜3倍。
60岁以上的人群中，有5.0%以上为糖尿病病人［1］［2］。
由糖尿病导致的健康损害以及经济负担仅次于肿瘤、心脑血管疾病，居第3位［3］。
作为一个全球性的公共卫生问题，糖尿病的防治已刻不容缓。
我社区从多方面入手，对糖尿病患者实施健康管理，调动整个社会对糖尿病防治的积极性，利用有限资源对糖尿病患者实施综合性干预，并对干预效果进行评估，为社区糖尿病规范化管理提供依据。
1.研究对象与方法1.1研究对象样本来自我社区卫生服务中心健康档案专案管理糖尿病患者共114例，随机分配为干预组（58例）与对照组（56例）。
1.2检测指标：包括身高、体重、腰围、臀围、血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖。
1.3研究方法与过程1.3.1BMI、WHR、血压值的测定：干预前后分别测定两组病人BMI（体重/身高2）和WHR（腰围/臀围）［4］、血压值、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖。
1.3.2实施健康管理对干预组实施以下健康管理措施，包括：。
“互联网”在社区糖尿病健康管理中的效果评价
法律法规
互联网技术在社区糖尿病健康管理中的应用涉及到个人隐私、医疗安全等问题，需要遵守相关法律法规，并制定相应的规范和标准。
面临的挑战
技术问题
互联网技术的稳定性和安全性是首要考虑的问题，需要采取有效的措施来保障数据安全和隐私保护。
资源配置
在社区糖尿病健康管理中应用互联网技术需要合理配置资源，包括设备购置、人员培训、技术支持等方面，以确保其顺利推广和应用。
远程医嘱与提醒
通过互联网技术，医生可以定期对患者进行远程随访和评估，及时了解患者的病情变化，确保治疗效果。
远程随访与评估
个性化运动指导
医生可以根据患者的身体状况和运动能力，为其提供个性化的运动指导，包括推荐运动方式、运动时间和强度等。
个性化饮食指导
根据患者的病情和营养需求，医生可以为患者提供个性化的饮食指导，包括推荐食物、控制热量摄入等。
总结词
与传统干预措施相比，互联网干预措施能够更好地满足患者的个性化需求，提供更为全面和灵活的医疗服务。一项系统评价表明，与传统的糖尿病管理相比，互联网糖尿病管理能够更好地改善患者的整体生活质量。
详细描述
总结词
详细描述
总结词
详细描述
卫生经济学评价
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“互联网”在社区糖尿病健康管理中的挑战与前景
传统的糖尿病健康管理方法存在一些问题，例如医疗资源不足、信息不对称等。
随着互联网技术的发展，越来越多的医疗应用开始使用互联网技术来解决这些问题。
研究意义
通过研究互联网在社区糖尿病健康管理中的应用，可以更好地了解互联网在糖尿病管理中的作用和效果。
对于社区医疗工作者和糖尿病患者来说，可以更好地利用互联网技术来提高糖尿病的管理效果和患者的生活质量。
信息化血糖管理在现代医疗糖尿病管理中的应用
综 述200 [文章编号] 1672-8270(2021)04-0200-05 [中图分类号] R587.1 [文献标识码] AApplication of information-based blood glucose management in diabetes management of modern medical and treatment/YU Dan, WANG Y ang-ping, ZHANG An-xing, et al//China Medical Equipment,2021,18(4):200-204.[Abstract] Diabetes is one kind of chronic disease threatening human health. With the rising of data management mode of blood glucose, such as mobile medical care and information management system, the development of management mode of blood glucose will enter the Internet plus era. The purpose of this paper is to pay attention to the rapid development of monitoring means and information management of blood glucose of diabetes, and to analyze and explore the information-based intelligent management mode is suitable for the currently medical situation in China through stated the application status of Internet blood glucose monitoring system at home and abroad, so as to provide references for understanding the currently research situation and actual development of the construction of informationized network Medical Treatment Combination in China, and provide the basis for promoting the comprehensive health management of patients.[Key words] Diabetes; Blood glucose; Information management; Mobile healthy; Construction of medical treatment combination [First-author’s address] Department of Endocrinology, Affiliated Hospital of Jiangnan University (The Third Hospital), Wuxi 214000, China.[摘要] 糖尿病是威胁人类健康的慢性疾病，随着移动医疗及信息化管理系统等血糖数据化管理模式的兴起，血糖管理模式发展将进入互联网+时代。
实时动态血糖监测系统对糖尿病患者干预效果评价
糖尿病新世界2018年7月·临床研究·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界[作者简介]宋乐芹(1967-),女,山东临朐人,本科,副主任护师,研究方向:糖尿病。
随着近年来糖尿病发生率的不断升高,糖尿病合并急、慢性并发症会对患者健康带来严重影响,血糖的严格控制有利于糖尿病并发症的预防。
目前自我血糖监测(SMBG)系统的广泛应用,能够对糖尿病患者血糖基本情况进行严格控制,但不能和动态血糖监测系统(CGMS)一样对血糖波动方向以及趋势进行准确展现。
动态血糖监测系统可对患者血糖值、运动、服药以及饮食情况进行自动准确地记录,以电脑下载方式对完整的多日血糖图、单日血糖图、统计数据表报告进行全面分析[1-2],以便于给医师提供全面且科学的参考依据。
实时动态血糖监测系统可对高、低血糖和血糖值?进行报警,以便于及时发现糖尿病患者异常情况。
将2017年1—12月期间参与诊治的佩带动态血糖监测的住院患者作为数据分析目标,报道和评估实时动态血糖监测系统的应用效果。
1资料与方法1.1一般资料该文纳入研究的38例样本均来源该院参与诊治的佩带动态血糖监测的住院患者,男性23例,女性15例,最大年龄81岁,最小年龄39岁,中位年龄(61.21±4.21)岁,最长患病时间22年,最短患病时间2年,中位患病时间(12.32±3.21)年。
纳入标准:所有患者均可自理生活,且可以配合操作,出现不同程度冠心病、高血压、糖尿病视网膜病变以及周围神经病变等。
排除标准:凝血功能异常、严重肝肾功能异常等患者。
1.2方法该次该院应用的实时动态血糖监测系统主要包括3个部分,即为数据记录仪、葡萄糖传感器、软件分析系统。
每3min 系统记录1次血糖值,进而得到血糖波动的相关曲线图。
该次该院应用的实时动态血糖监测系统能够通过手机App,让患者以及家属看到实时的相关血糖值。
此外,通过云平台医生能够随时了解和观察患者血糖基本情况,例如低血糖报警、探针脱落、高血糖报警,有利于及时进行处理。
医院血糖一体化管理系统在糖尿病患者血糖管理中的应用
ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６ ６４１１．２０２０．２８．０１８工作单位：２１４０２３ 无锡 南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科黄溢：女，本科，主管护师王月萍：通信作者收稿日期：２０１９－０９－２０※内科护理医院血糖一体化管理系统在糖尿病患者血糖管理中的应用黄 溢 王月萍 徐青华 陆浩惠 丁舟玲 翁晓华摘要 目的 探讨医院血糖一体化管理系统在糖尿病患者血糖管理中的应用效果。
方法 选取本院血糖一体化管理系统应用前（２０１８年８月—９月）与应用后（２０１８年１０月—１１月）各自接收的５０例糖尿病住院患者为对照组与管理组研究对象。
对照组给予常规的血糖监测管理，管理组采用血糖一体化管理系统进行管理。
比较两组的血糖水平、血糖控制达标率、血糖数值准确率、血糖达标时间及每个血糖记录耗时。
结果 采用血糖一体化管理后，管理组出院时的ＦＰＧ、２ｈＰＧ及ＨｂＡ１ｃ水平均较住院时下降，且低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；管理组的血糖控制达标率为９６．０％，显著高于对照组的７６．０％，且管理组的血糖达标时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；管理组的血糖记录准确率高达９８．０％，显著高于对照组的８４．０％，且管理组的每个血糖记录耗时显著短于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 将医院血糖一体化管理系统应用于糖尿病患者的血糖管理中，能够有效优化血糖管理流程，提高血糖监测准确性，缩短血糖记录耗时，帮助患者血糖快速达标，值得推广。
关键词：医院血糖一体化管理系统；糖尿病；血糖管理；应用效果 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，目前我国患有此病的人口有１．１３亿，发病率占１１．６％，患者若长期处于高血糖状态，极易损伤到其他脏器功能，影响其生活质量［１，２］。
糖尿病的蔓延，给糖尿病的防治管理带来了巨大挑战，以往常规血糖管理，护理人员每日需反复监测血糖几百次，并将监测结果记录在纸质记录单上，工作量大，容易出现错记、漏记情况，且住院期间数据无可视化，原始数据及质控数据均不可追溯，医生只能通过血糖记录单了解患者的血糖变化情况，难以汇总全院血糖大数据，血糖管理效果并不理想［３］。
社区规范化管理对糖尿病血糖控制的效果的分析评价
社区规范化管理对糖尿病血糖控制的效果的分析评价
王丽;韩冰
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2013(007)018
【摘要】目的对社区糖尿病管理模式规范化进行强化,并分析探讨其临床疗效.方法选择60例糖尿病患者,随机分为一般管理组和强化管理组,并对两组患者进行治疗管理( 为期4 个月).一般管理组由社区卫生服务人员以定期体检的方式跟踪治疗,根据体检结果给予指导.强化管理组由社区专家进行一对一督导管理治疗,增加就诊频次,延长诊疗时间.结果在糖化血红蛋白控制良好者中一般管理组占7.1%,强化管理组占28.6%,强化管理组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h 血糖均低于一般管理组.一般管理组为21.4%;强化管理组,血糖控制良好者占60.7%,一般管理组每人平均治疗费用约高于强化管理组.差异均有统计学意义(P<0.01).结论强化管理组治疗费用较低,治疗效显著,临床应用较为合理值得推广.
【总页数】2页(P240-241)
【作者】王丽;韩冰
【作者单位】130011,吉林大学第四医院;一汽总医院社区卫生服务中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.糖尿病社区规范化管理对提高血糖控制率的效果评价 [J], 庾军英
2.社区规范化管理对2型糖尿病血糖控制达标的效果评价 [J], 刘春英
3.糖尿病社区规范化管理对提高血糖控制率的效果评价 [J], 张燕
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血糖信息化管理在院内糖尿病患者中的应用效果评价目的分析血糖信息化管理在院内糖尿病患者中的应用效果。
方法选取
2016年1月—2017年5月收治的100例院内糖尿病患者，将其随机分为两组，
对对照组患者进行传统血糖管理，对观察组患者进行血糖信息化管理，对比两组患者的血糖监测结果。
结果观察组患者血糖达标时间、完成血糖检测、记录与反馈所需时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组血糖数值准确率、信息识别准确率以及反馈给医师血糖数值的准确率均高于对照组（P＜0.05）。
结论血糖信息化管理在院内糖尿病患者中的应用效果显著，值得推广。
标签：血糖信息化管理；院内糖尿病；应用效果
临床上，糖尿病属于一种常见的慢性疾病，对人类生命安全构成了严重威胁。
现阶段，医院内糖尿病住院患者数量在很大程度上增加，并且有研究显示，高血糖和住院患者院内感染风险率提高、住院时间延长以及死亡率增加等具有密切关系，所以及时对糖尿病做好防治工作是十分必要的[1]。
在防治糖尿病的过程中，需要从糖尿病教育、自我检测、运动、饮食以及药物等5个方面的内容着手，以此来获得良好的血糖控制效果。
通常情况下，糖尿病患者需要在较长一段时间内接受治疗，也就是说要对其进行长期管理[2]。
就现阶段的医疗模式来看，糖尿病管理在很大程度上缺乏系统性与规范性，血糖控制达标率依旧处于较低状态。
血糖信息化管理系统属于临床信息采集的一个子系统，它能够有效整合床旁血糖检测终端与患者血糖信息，进而促使血糖数据检测、传输与管理实现，将临床诊疗效率显著提高，提供技术保障给糖尿病患者的长期跟踪治疗[3]。
现阶段，该院也针对院内糖尿病患者信息化管理建立了管理系统，并选取2016年1月—2017年5月收治的100例院內糖尿病患者为研究对象，对其进行了探究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院纳入的院内糖尿病患者中选取100例为研究对象，分为两组，观察组50例，平均年龄（68.21±8.26）岁，包括39例男患者，11例女患者。
对照组50例，平均年龄（68.52±8.39）岁，包括37例男患者，13例女患者。
对比两组患者基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），符合临床对比要求。
1.2 方法
对照组（传统血糖管理）：采用传统血糖管理方式对患者进行管理，对其血糖采用普通便携式血糖仪进行监测，具体管理内容为：对患者年龄、性别、姓名、是否对血糖进行监测以及血糖监测的频率进行记录，并且仔细对其进行核对；对患者的血糖数值进行监测并记录；向医师反馈患者的血糖数值；将反馈数值作为依据，医师要为患者制定出针对性的教育与治疗方案。
观察组（血糖信息化管理）：对患者血糖水平采用GLUPAD（临床智能血糖仪）与IGMS（血糖信息化管理系统）进行监测，临床智能血糖仪以及血糖信息化管理系统均与该院HIS系统进行对接，从HIS中获取住院糖尿病患者的相关信息，并且将下载到临床智能血糖仪中，在对患者血糖进行监测之前，护理人员可以在患者床旁采用临床智能血糖仪识别并其确认患者身份。
对血糖完成监测之后，可以把临床智能血糖仪中的相关数据一次性同步到血糖信息化管理系统中，并且存储、归档、分析上传的相关信息。
在血糖信息化管理系统中，可以对患者基本用药信息、病史信息、住院期间不同时间段的血糖大事件备注、血糖波动图形进行查阅，以此来对患者血糖波动趋势进行直接反映，通过利用无线传输技术，可以将以上各种信息同步到医生的移动平板查房系统上，对患者采取与对照组一致的监测过程。
1.3 观察指标
对比两组患者血糖达标时间、完成血糖检测、记录与反馈所需时间、血糖数值准确率、信息识别准确率以及反馈给医师血糖数值的准确率等。
1.4 统计方法
数据纳入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，（x±s）和[n（%）]表示计量资料与计数资料，t检验与χ2检验差异，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖检测指标对比
观察组患者血糖达标时间、完成血糖检测、记录与反馈所需时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 血糖相关信息准确率对比
对比可知，观察组血糖数值准确率、信息识别准确率以及反馈给医师血糖数值的准确率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
现阶段，糖尿病在多数发展中国家正以较快的速度发展，这会在很大程度上将这些国家的社会经济负担加重。
研究显示，有3%～7%的急性冠脉综合征患者会合并有糖尿病出现，这会在很大程度上将患者的住院率以及远期死亡率提高[4]。
糖尿病患者通常需要在较长一段时间内接受治疗，这实际上也属于一个长期管理过程，需要对患者的血糖水平变化情况进行严密观察。
血糖异常可能会对各种基础疾病的缓解进行直接影响，将围术期并发症发生率显著提高。
所以为了能够对患者的血糖变化情况进行及时了解，进而合理治疗方案，要加大对住院高血糖患者的血糖监测频率，将其血糖水平有效稳定。
相对于传统血糖管理，信息化血糖管理存在有诸多优势，具体为以下几点：①该研究结果显示，相对于对照组，观察组患者的基本信息准确率要高，这说明信息化血糖管理有利于提高基本信息的准确率。
一般情况下，患者基本信息的主要来源为HIS系统，这有利于确保患者信息的唯一性与准确性，将医疗差错发生率显著降低，并且还能够防止在对患者进行血糖管理的过程中出现漏收费、漏测、查阅不便、错记、漏抄、过程繁琐、耗时耗力等现象[5]。
②该研究结果显示，相对于对照组，观察组患者的血糖数值准确率要高，护理人员采用临床智能血糖仪对患者血糖进行监测之后，其血糖数值会在临床智能血糖仪该患者的名下进行自动记录，这能够见手抄数据的时间显著缩短，防止出现数据错抄现象，避免资源浪费。
③该研究中，观察组患者血糖达标时间、完成血糖检测、记录与反馈所需时间均短于对照组（P＜0.05），将血糖信息化管理系统引进之后，它能够对血糖信息进行自动化的分析，进而生成不同时间段的血糖趋势图，能够将低、高血糖值标识出来，对患者其它信息进行良好整合，为医生调整患者血糖提供科学合理的依据；更有利于医生根据患者的实际情况，为其制定针对性的教育、治疗方案，进而获得更加理想的血糖控制效果。
对院内糖尿病患者进行信息化血糖管理，有利于规范血糖监测以及信息化管理流程，从HIS对患者相关信息进行获取，然后再将其下载到临床智能血糖仪中，在对患者血糖进行监测之前，护理人员可以通过临床智能血糖仪在床旁识别并且确认患者身份。
对患者血糖完成监测之后，能够一次性同步临床智能血糖仪的相关信息到血糖信息化管理系统中，有利于护理人员对患者相关信息进行及时查看，更好的实现血糖控制。
其次，血糖信息化管理系统还具备分析统计的功能，有利于科室对患者的血糖变化情况进行全面性掌握，对科室整体治疗水平进行评价，特别是对于急诊患者、科室重症患者以及胰岛素强化治疗期间的患者。
护理人员通过血糖信息化管理系统能够对促使患者血糖波动的相关因素进行及时了解，并且在与患者进行交流沟通的过程中，能够将患者依从性提高。
将血糖信息化管理系统引入之后，护理人员在对患者血糖进行监测时，只需要完成测血、信息核对两部分的内容，不需要再对其进行手工记录，能够降低护理病历出错发生率，将科室工作效率提高，减少医患纠纷，防止科室漏记账等现象出现。
除此之外，血糖信息化管理系统还可以对医院HIS系统进行借助，促使医院内各个科室的血糖数据联网，进行实时监控，这不仅有利于对个体糖尿病患者的血糖变化情况、活动情况与血糖变化情况进行了解，而且还能够显著提高科室以及医院的医疗质量。
综上所述，血糖信息化管理在院内糖尿病患者中的应用效果显著，具有良好的临床推广价值。
[参考文献]
[1] 段滨红，刘余，王斐，等.血糖信息化模式对2型糖尿病患者肾脏代谢指标的影响[J].中國初级卫生保健，2017，31（3）：53-54.
[2] 吴东红，马晶，程瑶，等.血糖信息化管理系统在院外糖尿病患者血糖管理中的应用研究[J].医疗卫生装备，2017，38（6）：87-90.
[3] 朱显华，仇爱红，向全永，等.利用网络信息提高糖尿病动态管理水平[J].江苏卫生事业管理，2014，25（4）：26-28.
[4] 付阿丹，张娟，王莉，等.基于互联网+的糖尿病人群闭环式健康管理模式的构建[J].护理学杂志，2016，31（13）：84-86.
[5] 朱长清，石凌波，康红，等.糖化血清白蛋白对糖尿病及糖尿病前期患者的临床诊断价值[J].微循环学杂志，2017，27（2）：59-61，66.。