病毒感染白细胞不会明显增高
病毒感染导致的体温升高与血常规的变化关系
病毒感染导致的体温升高与血常规的变化关系什么是病毒感染病毒感染是指人体被病毒侵袭后产生的一种病理反应。
病毒是一种微小的基因物质，需要寄生在宿主细胞中才能繁殖，导致感染者出现发热、咳嗽、乏力等症状，常见的有流感病毒、冠状病毒、登革热病毒等。
体温升高与病毒感染病毒感染后，人体免疫系统开始抵御病毒入侵，导致体内发生一系列炎症反应，包括体温升高、免疫细胞增多等。
因此，体温升高是病毒感染常见的症状之一。
血常规的变化除了体温升高，病毒感染还会引起血常规的改变。
血常规是临床常用的一项检查，包括白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数等指标。
白细胞计数白细胞是参与免疫反应的重要细胞之一，它们能够识别和清除病原体。
病毒感染后，免疫系统会释放一些物质，促使白细胞增多，从而增加白细胞计数。
具体来说，白细胞计数会增高，常见于流感、登革热等病毒感染。
中性粒细胞计数中性粒细胞是白细胞的一种，是参与免疫反应的重要细胞之一。
病毒感染会引起中性粒细胞增多，其中以中性粒细胞的数量最多。
因此，中性粒细胞计数增高是病毒感染常见的血常规变化之一。
淋巴细胞计数淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分，参与抗病毒免疫反应。
病毒感染后，免疫系统会对病毒产生免疫反应，从而在体内产生一定量的淋巴细胞。
因此，淋巴细胞计数增高也是病毒感染常见的血常规变化之一。
总结病毒感染能够引起体温升高和血常规的改变，其中体温升高是病毒感染最常见的症状之一，而血常规的变化也可以用于诊断和监测病毒感染的治疗效果。
当出现以上症状时，应及时就医并进行相应的检查和治疗。
上呼吸道感染
上呼吸道感染本词条由国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网提供内容。
上呼吸道感染简称上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
广义的上感不是一多呈自限性，但发生率较高。
成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。
全年皆可发病，冬春季较多。
常见病因受凉、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病专家解读预防感冒从不上火开始要多喝水，少吃些辛辣刺激、肥腻的食物，劳逸结合，适当休息，勤洗手… …疾病概况科普文章(6)科普视频基本信息英文名称upper respiratory tract infection就诊科室呼吸内科多发群体老、幼、免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者常见病因受凉、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病常见症状主要为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕病因上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。
包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
另有20%～30%的上感由细菌引起。
细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或为革兰阴性细菌。
多由溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。
起病急、明显咽痛、畏寒、发热（体温可达39℃以上）。
体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。
检查1.血常规病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。
2.病原学检查因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查。
必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、病毒分离鉴定、病毒血清学检查等确定病毒类型。
细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。
“细菌性”？“病毒性”？真的傻傻分不清吗
龙源期刊网 “细菌性”？“病毒性”？真的傻傻分不清吗作者：马田瑞来源：《时尚育儿》2016年第03期“细菌性”&“病毒性”，如何治才对症有时区分细菌感染和病毒感染试验需要2～3天，而且不是总能得到有效的诊断结果。
在不能区分病毒性感染和细菌性感染时，应该优先考虑是病毒性，因为细菌性感染往往进程较慢，在不容易区分的情况观察两天通常不会有什么大问题。
虽然对普通感冒来说，继发性细菌感染确实很普遍，但这种继发性细菌感染是因为呼吸道的表层细胞被病毒损伤后对存在于呼吸道的细菌敏感，而并非外来的致病菌。
这些细菌在正常情况下不会引起感染，在患普通感冒之后，这些细菌会感染受伤害的细胞并杀死这些表层细胞。
除此之外不会造成其他伤害，与病毒造成的伤害没有太大的区别。
使用抗生索尽管能够杀死这些正常情况下无害的细菌，但对于疾病的症状和进程毫无影响。
对于儿童来说只有出现细菌性鼻窦炎、中耳炎、肺炎、脑膜炎等疾病时，才应该使用抗生素。
关于化验血常规，你不得不知有些父母很想知道宝宝生病到底要不要查血常规，化验血常规对判断细菌感染和病毒感染是否有意义？只有通过血常规才能判断感染的原因呢？·24小时内验血结果未必靠谱其实在24小时内验血结果不准确，这个时间不容易检测到白细胞的增高，白细胞增高是人体对细菌侵犯的一种反应，白细胞明显增高并不意味着一定是细菌感染。
·CRP是个关键性指标CRP，即C-反应蛋白。
是感染和炎性疾病的敏感标志物。
感染和炎症发生后几小时CRP浓度会迅速上升，感染控制或炎症消除后，很快恢复正常。
CRP在病毒感染时往往不高，但增高并不代表一定是细菌感染，CRP增高提示机体存在细菌感染或慢性炎症或自身免疫性疾病。
如果儿童有细菌感染的临床表现，CRP大于20-30，提示可能存在细菌感染。
C反应蛋白检测的临床意义
建议：血常规+CRP---手术科室
CRP的临床应用
3. 用于抗生素疗效观察的动态 对疑有败血症的新生儿 对细菌感染作抗生素治疗 在粒细胞缺乏症或机体免疫状态抑制
0.5～200mg/L 全程CRP=hsCRP+常规CRP （增强了临床高CRP标本的检测能力，同时也提高了低值的灵敏性，更利于动态监测）
三者检测血中相同的物质 （物质的唯一性，仅是检测方法和范围的差异）
CRP的临床应用
CRP与疾病的活动性及检测的临床意义
CRP与疾病的活动性
CRP检测的临床意义
hsCRP (mg/L) Risk <1 Low 1 to 3 Moderate >3 High
Ridker PM. Circulation. 2003;107:363-369.
0
2
4
6
8
Follow-up (years)
0.95
0.96
0.97
0.98
0.99
1.00
<1 mg/L
5. CRP 在呼吸道感染中的变化
CRP的临床应用
部分病毒感染时的CRP变化
流感病毒 A 或 B 无并发症 流感病毒 A 或 B 并发细菌感染 巨细胞病毒感染 单核细胞增多症 单核细胞增多症并发细菌感染
5. CRP 在呼吸道感染中的变化
CRP的临床应用
5. CRP 在呼吸道感染中的变化
一般:
例外:
影响因素
不受病人的个体差异、机体状态和治疗药物的影响
儿童呼吸道感染如何鉴别是细菌还是病毒引起的
当孩子呼吸道感染时，经常会出现高烧不退、咳嗽和流涕等症状，部分时候还会出现咽痛和扁桃体肿大等症状。
很多家长因为分不清楚孩子到底是什么原因导致的呼吸道感染，所以一般会到医院进行抽血化验，然后再进行针对性治疗。
那么到底如何区分儿童是患有细菌性呼吸道感染还是病毒性呼吸道感染呢？看儿童状态一般来说，如果是病毒性感染，孩子的精神状态不会受到太大的影响，最多是流鼻涕、鼻子不畅通，或是因为咳嗽而引起不适。
病毒感染发生后，儿童可能不活跃，但不会影响整体精神状态，仍能正常玩耍。
而由细菌感染导致的呼吸道疾病，患儿的全身症状通常较为严重，并伴有精神萎靡、昏昏欲睡、不想吃饭以及无精打采的表现。
看化验单血常规检验可以帮助判断儿童呼吸道感染是否由细菌或病毒引起。
然而，很多家长却看不懂血常规化验单，并不清楚各项指标所代表的含义。
如果患儿的白细胞计数没有明显变化或略有下降，淋巴细胞计数升高，中性粒细胞计数增高或正常，则通常是病毒性感染；如果患儿的白细胞计数明显升高，淋巴细胞计数降低，中性粒细胞计数增高，则为细菌性感染。
看扁桃体如果是病毒性呼吸道感染，那么患儿的扁桃体不会出现脓液现象，会呈现出光滑且鲜艳的红色，可能同时会出现滤泡或者疱疹。
而细菌性呼吸道感染的患儿，扁桃体上会呈现出脓性的分泌物，这些分泌物表面粗糙且颜色为深黄。
看痰液病毒性呼吸道感染患儿的痰量通常较少，且颜色较浅，常伴随咳嗽；细菌性呼吸道感染的患儿会咳出浓痰，咳嗽较剧烈，且易并发肺炎，体温可能出现波动，退烧后普遍精神不佳。
看流涕现象如果是病毒引起的呼吸道感染，患儿会流出清水样的鼻涕；若是细菌性感染，则表现为乳黄色的脓性鼻涕。
看大便形状如果患儿的呼吸道感染是由病毒引起的，其大便通常会表现为泡沫状或水样便，这些是腺病毒或轮状病毒感染的典型症状；如果感染由细菌引起，患儿的大便可能呈稀糊状，或含有黏液和脓血，这是因为细菌释放的毒素会引发肠道炎症，并可能导致脓毒症。
看发热的时间病毒导致的呼吸道感染一般在72小时之后，发热现象便会恢复正常。
EB病毒感染白细胞会高 EB病毒查血能查出来吗
EB病毒感染白细胞会高EB病毒查血能查出来吗EB病毒感染会有明显的症状，如发热、淋巴结肿大、咽喉肿痛等，当到医院就医时，需要抽血化验，它的体现又是什么呢？EB病毒查血能查出来吗?一、EB病毒感染白细胞会高吗会升高的。
当EB病毒感染时，白细胞总数轻-中度增高，单核细胞、淋巴细胞占60%~90%，异常淋巴细胞>10%或绝对值超过1000×106/L具有诊断价值。
二、EB病毒查血能查出来吗可以的。
EB病毒除了根据临床症状意外，结合各种辅助检查来明确诊断是很有意义的。
如检查血常规，血清抗体均具有对EB病毒感染检测的作用，并且十分重要。
三、EB病毒感染会做什么检查血常规检查这是医院入院疾病的三大基本检查，其中白细胞系检查、淋巴细胞检查对于EB病毒感染具有诊断价值。
血清嗜异性抗体患者血清中出现羊红细胞凝集素及嗜异性抗体，可协助诊断。
往往病程第5天出现，病程2~3周达高峰，5岁一下小儿阳性率低。
病原学检查1.血清学检查，如抗VCA-IgM（抗EB病毒衣壳抗体IgM），是急性原发性感染的重要指标，往往出现在病程第一周，持续4~8周。
抗VCA-IgG（抗EB病毒衣壳抗体IgG）早期也升高，但可以维持终身，故阳性表明既往或正在感染。
2.病毒标志无检查，采用PCR法检测病人血液、唾液、尿液中的EBV-DNA，该方法简便、快速、敏感性和特异性都很高。
3.病毒分离，取急性期病人的唾液和淋巴细胞进行培养。
由于阳性结果须时6~8周，费用高昂，临床极少应用。
四、EB病毒的检查需注意什么1..EB病毒引起的并发症较多，如出现肝脾肿大伴黄疸，会出现肝功能异常、凝血异常、血常规三系检查降低，尤其是血小板下降者。
2.并且需要注意EB病毒相关性嗜血细胞综合征，必须随访血常规、肝功能、凝血功能、骨髓、腹部B超等辅助检查。
血常规能检查出什么？
血常规能检查出什么？血常规是医院最基础的检查项目，也是门诊常见的检查项目。
如果有发热，咳嗽，头晕，恶心等症状，则需做血常规。
药物治疗前，首先要对患者的感染指标进行观察，即通过白细胞、血红蛋白、血小板等多项指标来判断患者的情况，这对患者的治疗有很大的帮助。
下面我们来讨论一下血常规可以检测出什么，以及血常规的意义。
1.血常规概述血常规包括红细胞计数、血小板计数、白细胞计数等，血常规的检测主要是对患者血液中的血细胞进行定量和分类，根据检测结果可以判断患者是否存在贫血等疾病，从而确定患者是否需要进行进一步的检查。
如果患者有感染性疾病、血液疾病、发热等疾病，则需要进行血常规。
如果病人有感染症状，做了血液常规，病人的白血球明显增多，同时嗜中性白细胞比例也明显增多。
如果病人是因为病毒感染导致的，那么他的血常规结果就是白细胞总数在正常范围内或者是低于正常范围内，而淋巴细胞百分比则会有轻微的增加。
患有白血病的人，白细胞会比正常的人要高很多。
如有贫血，则可显示红细胞和血红蛋白的降低。
在临床上，血液常规是一种较为常用的检查方法，许多人在进行第一次体检时，医生就会告诉他们，这种检查是必须要做的，而且在临床上也起到了很大的作用，它可以帮助患者对自己可能患有的疾病进行一个初步的判断，从而确定自己的诊断，这样才不会对以后的有关治疗产生影响。
2.血常规采集方法血常规的检测方法主要有静脉抽血和毛细血管采血。
从医学上来说，现在最好的检查方法就是抽血。
有关数据表明，用针刺法采集指端血液的方法，其可重复性及精确性都略逊于用静脉血液采集。
由于在用针刺法提取指端血时，血液会受到一定的污染。
因此，从以上几个角度考虑，扎手指取指端血，其检测结果是血小板计数偏低，而白细胞计数偏高。
所以，在做血常规的时候，最好是选择静脉采血。
3.白细胞数据所能显示出的病症白细胞是人体抵抗入侵的先锋，来源于骨髓造血干细胞，分为粒细胞、单核细胞、淋巴细胞三大类，白细胞计数是指血液中各类白细胞的总数，正常成人的白细胞计数在（4-10)x109/L，儿童的白细胞计数在（5-12)x109/L，新生儿的白细胞计数在（15-20)x109/L，生理性的白细胞增多与剧烈运动、饮酒、进食、情绪激动等相关，病理性的白细胞增多与细菌感染、尿毒症、化学药物中毒、恶性肿瘤、严重组织损伤、糖尿病痛症酸中毒等相关。
白细胞正常值
白细胞正常值白细胞正常值当人的身体有不舒服的感觉时，可以直接通过白细胞的数值变化而显示出来。
所以人们如果去医院看病，很多情况下都需要查一下血常规，血常规化验单上一般会有20个项目指标，医生在查看化验单时，首先会看的一个数据就是白细胞值。
那么白细胞的正常值是多少呢？一般成年人的白细胞正常范围是：（4.0～10.0）×109／L；儿童白细胞正常范围是：（5.0～12.0 ）×109／L；新生儿白细胞正常范围是：（15.0～20.0）×109／L。
白细胞是人体最重要的免疫细胞，它在人体与动物的血液中是一种无色细胞。
白细胞有核，可以变形，白细胞的移动能力非常强，它可以从血管当中穿透血管壁跑到人体的其它组织当中去，也可以从其它的组织再迁回血管内。
当人体哪个部位有炎症被细菌侵蚀时，白时细胞就会移动到炎症部位对细菌进行清除，起到保护做用。
因为白细胞的活动灵活，所以它在人体的血液以及淋巴中外等等其它一些组织中都广泛存在。
白细胞低的原因白细胞在人体中的数值并不是一成不变的，很多原因会让人体的白细胞降低，当人体的白细胞降低时，就会出现一些头晕乏力，四肢酸软的症状，很多人因为白细胞降低还会出现没有食欲，精神不佳、发热等情况。
那么白细胞降低是有哪些原因引起的呢？1、细菌感染：人如果被伤寒感染，包括副伤寒会出现白细胞降低的情况，另外其它的感染还包括布鲁氏杆菌病，还有一类是粟粒性结核感染，严重的败血症也会引起白细胞降低。
2、病毒感染：流感、麻疹、风疹，还有病毒性肝炎等等，这些因病毒感染而引发的疾病会引起白细胞降低。
这种情况下除了进行必要的抗病毒治疗外，还需要通过药物对白细胞进行补充。
3、原虫感染：人感染了疟疾、黑热病等这类疾病也会引起白细胞降低。
4、立克次体感染：感染了斑疹伤寒会引起白细胞感染。
5、肝炎：当肝功能异常时，特别是肝炎，那么就会使凝血过程发生障碍，凝血因子减少，骨髓的造血功能在此时也会被抑制，这种情况下，血液当中的白细胞还有血小板都会减少。
普及下病毒性感冒和细菌性感冒的区别（如何看血常规）
普及下病毒性感冒和细菌性感冒的区别（如何看⾎常规）细菌性感冒 细菌性感冒具有与病毒性感冒不同的特点。
病因不同 细菌性感冒，顾名思义，就是由细菌引起的感冒。
引起细菌性感冒的细菌主要有溶⾎性链球菌、肺炎球菌、流感嗜⾎杆菌等。
症状不同 细菌性感冒起病可急可缓，⽽且全⾝症状相对病毒性感冒轻，上呼吸道症状(打喷嚏、⿐塞、流⿐涕、咽⼲、咳嗽、声⾳嘶哑等)通常不明显，但扁桃体或咽部红肿、疼痛较突出;还有脓涕、脓痰等脓性分泌物。
化验检查结果不同 ⾎常规检查，细菌性感冒的患者⽩细胞计数通常都有升⾼。
流⾏特点不同 细菌性感冒通常不会在⼀定⼈群范围内同时出现，⼀般都是散发的，患者⾝旁少有或没有同时患上呼吸道感染的患者。
除了细菌和病毒，还有⼀种肺炎⽀原体也可引起感冒。
细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状⽐较相似。
下⾯六个⽅⾯是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别。
1、流⾏性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数⼈发病，或⼀家⼈中有数⼈发病;⽽细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者⾝旁少有或没有同时上感发热病⼈。
2、病毒性上呼吸道感染⼀般⿐腔流涕症状⽐咽部症状明显;⽽细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛⽐较明显。
若伴有腹泻或眼结膜充⾎，则倾向是病毒感染。
3、单纯病毒性呼吸道感染多⽆脓性分泌物，⽽脓痰是细菌性感染的重要证据。
4、病毒性感染起病急骤，全⾝中毒症状可轻可重;⽽细菌感染，起病可急可缓，全⾝中毒症状相对较重。
如果开始发热不⾼，2-3天后，病情继⽽加重，则多为细菌性感染。
5、⽩细胞计数，⼀般由病毒感染者⽩细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍⾼。
⽽细菌感染时⽩细胞总数和中性粒细胞百分数均见⾼。
因此，如果临床不做⾎像检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。
6、对有发热症状的上呼吸道感染者，⽤退热药物如阿司匹林或安乃近、复⽅氨基⽐林等治疗。
病毒性感染能取得暂时⽽明显的退热效果，全⾝症状亦有所改善;但细菌性感染者服⽤同样剂量的退热药，退热效果较差，全⾝症状亦⽆明显改善。
白细胞计数增高案例题
白细胞计数增高案例题一、题目。
患者，男性，25岁。
因发热、咽痛3天就诊。
查体：体温38.5℃，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。
实验室检查：白细胞计数为15×10⁹/L（正常成人白细胞计数：（4.0 10.0）×10⁹/L），中性粒细胞比例增高。
1. 该患者白细胞计数增高最可能的原因是（）A. 病毒感染。
B. 伤寒杆菌感染。
C. 化脓性细菌感染。
D. 寄生虫感染。
A. 淋巴细胞。
B. 嗜酸性粒细胞。
C. 单核细胞。
D. 中性粒细胞。
A. 病毒刺激骨髓抑制白细胞生成。
B. 细菌毒素抑制骨髓造血功能。
C. 细菌感染引发炎症反应，骨髓释放白细胞增多。
D. 寄生虫感染导致白细胞异常增生。
二、答案与解析。
1. 答案：C。
解析：患者有发热、咽痛，咽部充血，扁桃体肿大且有脓性分泌物，白细胞计数增高且中性粒细胞比例增高。
化脓性细菌感染时，机体产生炎症反应，骨髓会释放更多的白细胞，尤其是中性粒细胞来对抗感染，所以最可能是化脓性细菌感染。
病毒感染一般白细胞计数正常或降低，伤寒杆菌感染白细胞计数减少，寄生虫感染白细胞计数一般不会有如此明显的增高且多伴有嗜酸性粒细胞的改变。
2. 答案：D。
解析：由于考虑是化脓性细菌感染，在白细胞分类计数中，中性粒细胞会增多最为明显，因为中性粒细胞是对抗细菌感染的主要细胞。
淋巴细胞增多常见于病毒感染；嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染和过敏反应等；单核细胞增多常见于某些感染恢复期等情况。
3. 答案：C。
解析：在细菌感染时，细菌产生的毒素等物质引发炎症反应，机体的防御机制启动，骨髓中的造血干细胞会加速分化生成白细胞，并且将储存的白细胞释放到外周血中，从而导致白细胞计数增高。
而病毒感染一般不会刺激白细胞计数增高（反而可能降低），细菌毒素主要是刺激白细胞释放而不是抑制骨髓造血功能，寄生虫感染不是这种典型的白细胞计数增高机制（主要与嗜酸性粒细胞等有关）。
如何检验判断是细菌感染还是病毒感染的
如何检验判断是细菌感染还是病毒感染的与感染鉴别诊断有关的问题在临床上是一个值得关注的问题。
因此，本文通过分析如何检验判断是细菌感染还是病毒感染的，希望对相关朋友有所帮助。
一、经典的鉴别方法—血常规到医院就诊时，一般的验血项目是有道理的，感染类型鉴别主要有白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞三种。
常认为“中性粒细胞百分比升高为急性感染，尤其是革兰阳性球菌感染”、“白细胞总数升高或中性粒细胞比例增加提示细菌感染”以及“白细胞总数减少或淋巴细胞提升提示病毒感染”、“淋巴细胞比例增加提示病毒感染”等，具体如下：1.白细胞提升合并中性粒细胞比例提升（1）感染因素：①中性粒细胞提升和白细胞总数提升可引起如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等急性细菌性感染；②白细胞减少，可能提示存在沙门菌感染、结核和布鲁菌病；③白细胞总数如果大幅度下降，提示可能存在如脓毒症某些细菌引起的严重感染；④另外，也可提示患者存在流行性出血热、流行性乙型脑炎等病毒感染情况，但较少发生。
（2）非感染因素（白细胞升高合并中性粒细胞比例升高，也提示患者存在病理和生理方面的因素）：①生理：月经期、妊娠、新生儿、分娩及心理影响等。
②病理：血管炎及肾上腺皮质激素等。
2.白细胞下降白细胞可因病毒、非典型病原体和一些如疟原虫等原虫感染而下降。
3.白细胞正常或下降同时合并嗜酸粒细胞减少一般表示存在沙门菌感染。
4.白细胞提升合并淋巴细胞比例提升一般提示患者存在传染性单核细胞增多症等急性病毒感染，如果白细胞提升合并淋巴细胞比例提升长期持续增加，一般提示应与白血病等血液系疾病相鉴别。
6.白细胞提升合并嗜酸粒细胞比例提升一般表示可能存在结核、寄生虫、药物等因素。
7.淋巴细胞提升（1）感染性因素：主要包括如水痘、百日咳杆菌、结核分枝杆菌、流行性腮腺炎等病毒感染。
（2）非感染因素：移植排斥反应等。
另外，使用这些指标来判断感染型并不是特异的。
但由于血常规由来已久，初筛也有其意义，我们发现因为血常规检查是最简便的，血常规检测已经成为临床判断感染类型的第一步。
如何看验血单鉴别细菌感染和病毒感染
首先，宝宝健康第一，但是发觉一些必要的知识还是要学习一下的。
以下是转来的，记录一下。
如何区别细菌感染和病毒感染，应该是大家最感兴趣的，经过几次折腾验血查询自己找资料，总算根本可以确定，列出以下几点，对大家也许有援助：1〕细菌：热退后精神依旧不好病毒：发烧但精神依旧好。
2〕细菌：体温忽上忽下病毒：体温居高不下，即使吃了退烧药，依旧会反弹很高。
3〕细菌：扁桃体上有脓点病毒：扁桃体上有疱疹、滤泡两者喉咙都可能会红，细菌是说明不平暗色，病毒为说X滑色鲜4〕病毒感染常伴皮疹以上只是作为一个参考，宝宝有个体差异，并且表症的东西有时候个人推断也有误重要的是下面的验血指标5〕验血病毒感染初期：白细胞可轻度升高，但中性粒细胞比多不高，淋巴细胞比高细菌：一般二者均高，其它还有几种情况：A、白细胞升高，中性粒细胞比不高B、白细胞正常/稍低，中性粒细胞比升高〔多为阴性菌〕C、白细胞升高，中性粒细胞比升高〔多为阳性菌〕但幼儿急疹开始也可能会显示细菌性的血象，要注意，具体看13楼但这里尤其要注意一点是：在病症体征不典型，血象又“四不象〞时，应结合CRP、NALP等检查综合分析。
同时普及一下：白细胞分有颗粒和无颗粒两类，三种颗粒白细胞即嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，无颗粒白细胞包含单核细胞和淋巴细胞。
因此化验单上血常规可以看到有：白细胞总数，中性粒细胞比，淋巴细胞比，嗜酸性粒细胞比和嗜碱性粒细胞比等人体内白细胞总数和种类白细胞的百分比是相对稳定的。
机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。
婴儿CRP 〉8，提示有炎症，如果验血结果是如B的，结合有发烧腹泻咳嗽呕吐等现象，在急性早期我觉得实在有必要验CRP，以排解败血症，支气管炎，肺炎等严峻病症，败血症也为革兰氏阴性菌感染，白细胞可能不高，但CRP会到达最大值，很恐惧的，肯定要慎重。
白细胞、急性期蛋白、红细胞沉降率、细胞因子、肝素结合蛋白等临床炎症指标解读
白细胞、急性期蛋白、红细胞沉降率、细胞因子、肝素结合蛋白等临床炎症指标解读白细胞（WBC）血常规中白细胞计数及分类比例对于临床诊断感染来说是最基本、最常用的指标。
不同病原体感染时，白细胞总数可以升高、降低甚至缺乏。
白细胞升高和降低的幅度是检验医师和临床医师用作诊断疾病的手段。
中性粒细胞。
中性粒细胞是免疫系统的重要组成部分。
在发生细菌感染时，机体免疫系统激活，白细胞增多，杆状核粒细胞数增加（左移），中性粒细胞比例升高。
淋巴细胞。
病毒感染初期白细胞总数一般没有明显升高，甚至出现降低，但中性粒细胞比例大多不高，以淋巴细胞比例升高为主。
在临床上，血常规中外周血白细胞计数、中性粒细胞和淋巴细胞百分比可作为鉴别细菌感染和病毒感染筛查工具之一。
红细胞沉降率红细胞沉降率简称血沉，是红细胞在一定条件下的沉降速率，为炎症反应的非特异性指标。
在感染性炎症疾病、组织坏死和损伤、恶性肿瘤、多种原因导致的高球蛋白血症、高胆固醇血症等疾病时，血沉都会加快。
血沉可用于了解和观察感染性炎症疾病的发展和变化，但特异性较差，对鉴别感染原因、评价感染严重程度和预后的临床意义均不大。
急性期蛋白C 反应蛋白CRP 是来源于肝脏的 APP 之一，也是临床运用最为广泛的评估炎症反应的指标之一。
当体内有急性炎症反应时，CRP 在6-8h开始升高，24-48h达到高峰，峰值是正常值的几百倍。
降钙素原PCT 也是来源于肝脏的 APP 之一，是无激素活性的降钙素前肽物质，在机体正常情况下含量极低；而在机体发生感染，尤其是受到细菌内毒素刺激时，几乎所有器官中的实质组织细胞均可合成 PCT，大量的降钙素原释放到血液中，导致其在血浆中的水平显著升高。
病毒感染导致的炎症反应时 PCT 一般不升高，而在全身性细菌感染导致的炎症早期即可有明显升高。
血清淀粉样蛋白SAA 是组织淀粉样蛋白A前体物质，也是来源于肝脏APP之一。
在受到炎症刺激损伤后，SAA 在3-6 h内可迅速升高，早于 CRP。
细菌感染和病毒感染
细菌感染与病毒感染就是临床上十分常见的两种感染类型。
一般说来,感染性疾病的确诊主要依靠病原学检测,其缺点就是检测过程太长,可能会耽误疾病诊治。
而对于一些危重感染性疾病,必须予以紧急处理。
因此,临床需要一些简便有效的感染类型鉴别方法。
笔者将鉴别方法整理成以下五步:瞧白细胞总数就是高了还就是低了?一般来说,细菌感染白细胞总数升高,病毒感染白细胞总数降低。
其原因就是致病细菌侵入机体后,在其趋化因子及补体活化产物的作用下,使吞噬细胞入血并向着感染部位移行集中,以此来与细菌作战,这样一个过程导致了白细胞总体上的升高。
而病毒感染机体后, 病毒释放或损伤细胞而释放出的毒性物质可引起炎性浸润。
这种炎症浸润的细胞主要就是单核细胞,包括巨噬细胞、浆细胞与淋巴细胞。
许多病毒如水痘、麻疹、脊髓灰质炎等, 虽被吞噬却不能被杀灭, 在细胞内生长复制, 引起白细胞的死亡。
故病毒感染与细菌感染不同, 多为白细胞下降。
还有人认为: 病毒尚有对白细胞及骨髓有直接抑制作用, 这可能就是病毒感染后白细胞减少的部分原因。
在这里强调几个特殊的例子:一就是伤寒杆菌感染机体后,白细胞总数就是降低的。
究其原因就是伤寒杆菌产生内毒素, 可麻痹吞噬细胞, 阴止其移行, 同时在吞噬细胞内生长繁殖, 在致敏的淋巴细咆及其释放淋巴因子的杀伤破坏下, 造成靶细胞溶解, 导致白细胞减少。
二就是临床上有些重症感染患者,因为感染较重,白细胞可能发生附壁,也就就是贴附在血管壁上,这时血常规检测中的白细胞计数可以低于正常,其并不能完全反映外周循环的白细胞总数。
这一类患者在经过治疗后,白细胞计数可以出现回升,即贴壁的白细胞又重新以游离形式出现在外周血中。
所以针对这种情况,临床医生需要引起足够的警惕。
三就是传染性淋巴细胞增多症以及传染性单核细胞增多症都就是由病毒感染引起,白细胞总数都增多,分类就是淋巴细胞或单核细胞增多。
瞧降钙素原与 C 反应蛋白高不高降钙素原(Prｏｃalciｔoｎiｎ,ＰCＴ)就是由甲状腺 C 细胞合成分泌的一种多肽,C 反应蛋白就是由肝脏合成的一种急性时相反应炎性蛋白。
血常规中如何看是细菌感染还是病毒感染？
血常规中如何看是细菌感染还是病毒感染？大多数情况下，单纯依靠血常规很难区分到底是细菌感染还是病毒感染。
因为无论是细菌感染还是病毒感染，都可能导致白细胞总数、中性粒细胞或淋巴细胞计数升高，不能据此就用抗生素。
部分医生的依据是白细胞总数升高或者中性粒细胞比例增加说明有细菌感染，白细胞总数降低或淋巴细胞增加表明是病毒感染。
这种不结合病史和具体症状加以判断，一发烧就做血常规，一看白细胞数升高，就认为是细菌感染、开抗生素的做法，非常非常不靠谱。
1.白细胞异常引起白细胞总数或中性粒细胞升高的原因有很多，除了感染，还有剧烈运动、身体或精神上的压力、非感染性炎症、癌症、组织坏死等等。
更何况，无论细菌还是病毒感染都有可能让白细胞总数和中性粒细胞增多。
同样，白细胞降低时，也许是病毒感染引起的白细胞暂时降低；但当细菌感染特别严重或者存在慢性细菌感染时，新生成的白细胞可能赶不上被消耗的，也可能导致白细胞下降。
2.中性粒细胞在临床实践中，中性粒细胞数量降低的最常见原因是病毒感染，包括病毒性肝炎，中性粒细胞的急性变化常在感染后1～2天内出现，可持续数周。
至于淋巴细胞，用它的升高来判断病毒感染也很不准确。
因为可以引起淋巴细胞计数增加的原因既有细菌感染（如百日咳杆菌、结核分枝杆菌、布鲁菌）也有病毒感染（如水痘、麻疹、风疹病毒），其他的还包括血液系统肿瘤、自身免疫性疾病引起的慢性炎症等。
3.淋巴细胞淋巴细胞是身体内一道强大的病毒防线，病毒进入体内后，会利用自己身躯娇小的天然优势，狡猾地侵入在人体细胞中，进行自我繁殖，不断地繁殖和狂欢，攻城掠地，超级嚣张，直至把宿主细胞破坏。
为了彻底杀死病毒，淋巴细胞能直接把被感染的细胞杀死。
4.血常规诊断血常规化验属于一种辅助诊断，验血在感冒或流感初期是没有意义的，因为它的结果对治疗没有帮助，因为感冒流感都是病毒感染，抗生素没用，即使白细胞偏高。
但如果病人的烧过个4-5天没有退下去，或者精神或呼吸愈来愈差，那时候再验血才有意义。
广东眼科学模拟题2021年(44)_真题(含答案与解析)-交互
广东眼科学模拟题2021年(44)(总分98.36, 做题时间120分钟)多项选择题1.在下列传染病中罕见有病原携带者的是SSS_MULTI_SELA流感B麻疹C伤寒D痢疾E白喉分值: 1.6答案:A,B2.病原微生物包括SSS_MULTI_SELA血吸虫B立克次体C朊毒体D真菌E病毒分值: 1.64答案:B,C,D,E3.激活的T细胞的功能是SSS_MULTI_SELA抑制其他细胞的免疫功能B辅助和促进其他细胞的免疫功能C杀伤靶细胞D产生抗体E转化为浆细胞分值: 1.64答案:A,B,C4.感染后的免疫都是SSS_MULTI_SELA细胞免疫B非特异性免疫C体液免疫D特异性免疫E主动免疫分值: 1.64答案:D,E5.下列属于外毒素的是SSS_MULTI_SELA脂多糖B白喉毒素C肠毒素D破伤风毒素E细菌素分值: 1.64答案:B,C,D6.传染病的主要特征包括SSS_MULTI_SELA有传染性B有感染后免疫C病程的阶段性D有流行病学特征E有病原体分值: 1.64答案:A,B,D,E7.传染病流行的三个基本条件是SSS_MULTI_SELA传染源B社会因素C易感人群D自然因素E传播途径分值: 1.64答案:A,C,E8.感染后产生免疫时间短的是SSS_MULTI_SELA病毒感染B原虫感染C蠕虫感染D螺旋体感染E细菌感染分值: 1.64答案:B,D,E9.机体感染病原体后的表现主要取决于SSS_MULTI_SELA机体的免疫能力B外界环境C病原体的致病力D治疗方法E机体对药物的敏感性分值: 1.64答案:A,C10.属于甲类传染病的是SSS_MULTI_SELA鼠疫B传染性非典型肺炎C霍乱D炭疽E艾滋病分值: 1.64答案:A,C11.下列传染病引起白细胞总数减少的是SSS_MULTI_SELA败血病B猩红热C疟疾D流行性脑脊髓膜炎E伤寒分值: 1.64答案:C,E12.下列传染病不属于乙类的是SSS_MULTI_SELA血吸虫病B艾滋病C新生儿破伤风D狂犬病E流行性腮腺炎分值: 1.64答案:A,C,E13.不能通过人工培养基进行分离培养病原体的传染病是SSS_MULTI_SELA伤寒B钩端螺旋体C脊髓灰质炎D霍乱E斑疹伤寒分值: 1.64答案:C,E14.使机体具有特异性主动免疫的是接种SSS_MULTI_SELA菌苗B丙种球蛋白C类毒素D抗毒素E疫苗分值: 1.64答案:A,C,E15.下列属于病原治疗的是SSS_MULTI_SELA降温疗法B使用抗生素C补充水、电解质D使用免疫血清制剂E激素疗法分值: 1.64答案:B,DA1/A2题型1.关于传播途径的描述，下列错误的是SSS_SINGLE_SELA传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成B手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病C传播传染病的节肢动物是中间宿主D血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径E破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤不会造成传播分值: 1.64答案:E2.只通过粪便排出的病原体是SSS_SINGLE_SELA水痘B脊髓灰质炎病毒C疟疾原虫D风疹E志贺菌属分值: 1.64答案:E3.发生于显性感染之后的病原携带者称为SSS_SINGLE_SELA急性携带者B慢性携带者C健康携带者D恢复期携带者E潜伏期携带者分值: 1.64答案:D4.主要存在于呼吸道和消化道的局部抗体是SSS_SINGLE_SELAIgABIgECIgDDIgGEIgM分值: 1.64答案:A5.从起病至症状明显开始为止的时期称SSS_SINGLE_SELA恢复期B潜伏期C传染期D病原清除期E前驱期分值: 1.64答案:E6.男性，18岁，体检发现血抗HAV-IgG阳性，无任何症状、体征，肝功能正常，考虑SSS_SINGLE_SELA既往感染过B病原携带状态C隐性感染D显性感染E潜伏性感染分值: 1.64答案:A7.下列关于传染病流行病学特征的描述，错误的是SSS_SINGLE_SELA霍乱是外来性传染病B发病率高于一般水平为流行C流行范围超过国界或洲界时为大流行D短时间内病例集中发生为暴发E不同人群中的分布不属于流行病学特征分值: 1.64答案:E8.对传染病流行过程有决定性影响的因素是SSS_SINGLE_SELA病毒数量B社会因素C自然因素D病毒侵袭力E毒力分值: 1.64答案:B9.发生于隐性感染之后的病原携带者称为SSS_SINGLE_SELA急性携带者B潜伏期携带者C恢复期携带者D慢性携带者E健康携带者分值: 1.64答案:E10.幼儿园中易发生的传染病的传播途径为SSS_SINGLE_SELA日常接触传播B空气飞沫传播C消化道传播D血液传播E虫媒传播分值: 1.64答案:B11.再燃不同于复发之处是SSS_SINGLE_SELA初发病的症状再出现B体温未稳定下降至正常，又再发热C再发热D稳定退热一段时间后再出现发热E患者未进入恢复期分值: 1.64答案:B12.关于传染病流行病学资料，下列不正确的是SSS_SINGLE_SELA流行病学资料在诊断中占有重要地位B是否患过该病表明有无发病的可能C是否在流行地区、流行季节表明有无感染的可能D考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考E某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性分值: 1.64答案:B13.传染病的发热过程可分为SSS_SINGLE_SELA体温上升期、缓解期、体温下降期B体温上升期、体温下降期、恢复期C极期、缓解期、恢复期D体温上升期、极期、体温下降期E体温上升期、平台期、体温下降期分值: 1.64答案:D14.发生于显性感染临床症状出现之前的病原携带者称为SSS_SINGLE_SELA恢复期携带者B健康携带者C潜伏期携带者D急性携带者E慢性携带者分值: 1.64答案:C15.发病第1天出皮疹的疾病是SSS_SINGLE_SELA水痘B伤寒C麻疹D猩红热E天花分值: 1.64答案:A16.稽留热的特点是SSS_SINGLE_SELA骤起高热，持续数日，高热重复出现B24小时的体温相差超过1℃C24小时内体温波动于高热与常温之下D24小时的体温相差不超过1℃E发热数日，退热1日，又再发热数日分值: 1.64答案:D17.关于传染病的实验室一般检查，不正确的是SSS_SINGLE_SELA革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高B病毒感染时白细胞为正常，但肾病综合征出血热除外C蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多D粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病E一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目分值: 1.64答案:D18.在感染中，标志近期感染的抗体是SSS_SINGLE_SELAIgDBIgACIgGDIgMEIgE分值: 1.64答案:D19.T细胞按其表面抗原分为两个主要亚群，分别是SSS_SINGLE_SELACD4、CD8BCD4、CD6CCD6、CD8DCD3、CD8ECD3、CD4分值: 1.64答案:A20.外毒素发挥作用是通过SSS_SINGLE_SELA与靶器官的受体结合B其侵袭能力C其溶组织能力D其穿透能力E激活单核-巨噬细胞释放细胞因子分值: 1.64答案:A21.能够通过胎盘的抗体是SSS_SINGLE_SELAIgDBIgECIgMDIgAEIgG分值: 1.64答案:E22.关于病原携带状态，下列不正确的是SSS_SINGLE_SELA可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后B是许多传染病的重要传染源C并非所有的传染病都有病原携带者D并非所有的病原携带者都能排出病原体E机体有免疫反应，但不足以清除病原体分值: 1.64答案:D23.关于免疫学检查，错误的是SSS_SINGLE_SELA大多数用以检测抗体的方法都可以用于检测抗原B特异性抗体检测可以反映人群的感染率C恢复期特异性抗体都比急性期上升4倍有助于确诊D皮肤试验不属于免疫学检查ET细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断分值: 1.64答案:D24.在感染中，临近恢复期出现的抗体是SSS_SINGLE_SELAIgGBIgMCIgDDIgAEIgE分值: 1.64答案:A25.介导体液免疫的是SSS_SINGLE_SELALAK细胞BT细胞CK细胞DB细胞ENK细胞分值: 1.64答案:D26.破伤风毒素对哪种组织有高度选择性SSS_SINGLE_SELA肌肉组织B结缔组织C网状内皮系统D神经组织E血管分值: 1.64答案:D27.在感染的急性期，肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是SSS_SINGLE_SELA白蛋白BC-反应蛋白C糖蛋白D球蛋白E肌肉蛋白分值: 1.64答案:B28.关于隐性感染，下列不正确的是SSS_SINGLE_SELA机体发生特异性免疫应答B不引起或只引起轻微的组织损伤C不出现临床症状和体征D病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态E在大多数传染病中最常见的表现分值: 1.64答案:D29.早期与正确诊断传染病的主要意义是SSS_SINGLE_SELA避免延误病情B有助于正确的病原治疗C帮助判断预后D可以进行流行病学调查E有助于预防和控制流行分值: 1.64答案:E30.感染后不产生保护性抗体的是SSS_SINGLE_SELA病毒感染B原虫感染C细菌感染D蠕虫感染E螺旋体感染分值: 1.64答案:D31.病原携带者的共同特点是SSS_SINGLE_SELA携带病原体时间均在6个月以上B无或有轻微的临床症状C无临床症状又能排出病原体D携带病原体时间均在3～6个月以上E都是健康携带者分值: 1.64答案:C32.通过抑制细胞免疫而发病的传染病是SSS_SINGLE_SELA乙型肝炎B艾滋病C麻疹D肺结核E流行性出血热分值: 1.64答案:C33.传染病的诊断需综合分析SSS_SINGLE_SELA临床资料、流行病学资料、病理资料B临床资料、病原学检查、免疫学检查C临床资料、流行病学资料、实验室检查D症状、体征、实验室检查E临床资料、流行病学资料、病原学检查分值: 1.64答案:C34.在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于SSS_SINGLE_SELA轻型患者增加B带菌状态增加C潜伏性感染增加D免疫人群扩大E显性感染减少分值: 1.64答案:D35.传染病治疗最重要的是SSS_SINGLE_SELA一般治疗B支持治疗C病原治疗D对症治疗E中医中药治疗分值: 1.64答案:C36.我国传染病防治法规定，城镇发现肺炭疽时，报告时限不超过SSS_SINGLE_SELA10小时B12小时C6小时D4小时E8小时分值: 1.64答案:C37.潜伏性感染不同于病原携带状态之处是SSS_SINGLE_SELA无临床症状B病原体一般不排出体外C当机体免疫力低时可引起显性感染D病原体存在于体内的时间短E存在于所有传染性疾病分值: 1.64答案:B38.下列不属于传染源的是SSS_SINGLE_SELA易感人群B受感染的动物C病原携带者D患者E隐性感染者分值: 1.64答案:A39.出血疹多见于SSS_SINGLE_SELA麻疹B血清病C流行性出血热D风疹E水痘分值: 1.64答案:C40.下列关于传染源的描述不正确的是SSS_SINGLE_SELA感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源B不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的C传染病急性期的一些症状，如咳嗽可促进病原体的播散D在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源E某些动物间的传染病也可传染给患者分值: 1.64答案:B41.在大多数传染病中，最常见的表现是SSS_SINGLE_SELA隐性感染B显性感染C病原体被清除D临床感染E病原携带状态分值: 1.64答案:A42.下列关于隐性感染的描述，错误的是SSS_SINGLE_SELA免疫学检查异常B组织损伤轻或无C有生化改变D无体征E无症状分值: 1.64答案:C43.下列属于内毒素的是SSS_SINGLE_SELA脂多糖B细菌素C肠毒素D破伤风毒素E白喉毒素分值: 1.64答案:A44.某传染病在某地发病率水平显著高于一般水平时称SSS_SINGLE_SELA暴发流行B流行C大流行D小流行E散发性发病分值: 1.64答案:B45.患者，男性，18岁，发热8天，每天午后开始发热，体温达39．5℃，次日晨可降至37．9℃。
病毒感染血常规的表现是什么？
病毒感染血常规的表现是什么？当我们身体不舒服时，我们需要一些相关的检查和检查，以帮助医生进行诊断。
检查项目很多，其中最常见的是血常规检查。
在患有疾病后，医生会告诉我们导致疾病的原因，一般分为细菌感染和病毒感染，那病毒感染在血常规中有什么表现？本次我就和大家一起在下文中了解下关于病毒感染血常规的表现有哪些。
一、什么是血常规血液常规检查是身体检查中最基本的身体检查。
在正常情况下，可以通过各项指标以明确我们的身体是否健康。
也就是说，我们通常会在血液常规指标列表中看到血红蛋白，白细胞，淋巴细胞，血小板和中性粒细胞等指标。
这些指标的变化可反应我们身体的状况。
二、血常规检验项目血常规检查中一般包含的项目分别为白细胞数（中性粒的细胞、淋巴的细胞等）、红细胞数、血红蛋白、血小板等等。
但不包含血型、血脂以及血流变和血沉等。
因此在发生感染、贫血以及其他血液疾病的检查过程中应用血常规检查效果较好。
三、病毒感染血常规的表现感染病毒后，血常规检查显示白细胞数量正常，中性粒细胞比例也正常，淋巴细胞有明显上升。
不过这都是属于是理论上的概念，在临床上我们看到的更多是基于病毒感染的细菌感染、支原体或衣原体感染。
简单的细菌感染，可表现在阑尾炎，其白细胞可能大量增加。
80%的感冒实际上是病毒感染。
如果感冒患者的检查报告上显示白细胞数量增加和中性粒细胞数量增加，则感染很可能是由病毒引起的。
且伴有一些细菌感染。
因此，分析实验室检查结果的最佳方法是结合临床表现来分析疾病的状况，同时还需要进行深入的检查。
想必有些朋友会问到血液常规中细胞数量的增加是因为感染某种病毒吗？需要采用抗生素治疗吗？实际上，情况并非如此，因为感染的原因可以大致分为3种类型，分别为细菌感染，病毒感染以及细菌与病毒合并感染。
因此不能盲目的使用抗生素治疗。
1、细菌的感染：细菌感染血常规一般表现为白细胞计数、中性粒细胞计数增加较为突出。
当白细胞计数大于正常值：4--10× 109 / L时，且中性粒细胞大于百分之七十则确认为阳性。
白血球增高的原因
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白血球增高的原因
导语：大家有听过白血球增高吗，白血球又称为白细胞，白细胞的正常值是4-10x10-12 ml，高于这个范围称为白细胞的增多。
常见于急性感染，慢性感染
大家有听过白血球增高吗，白血球又称为白细胞，白细胞的正常值是4-10x10-12/ml，高于这个范围称为白细胞的增多。
常见于急性感染，慢性感染等各种细菌或病毒感染性疾病。
那么大家了解白血球增高的情况吗？下面可以给大家介绍一下白血球增高。
基本介绍
根据血常规中的白细胞状况进行分析，判断患者是否存在感染。
一般来讲感染会引起白细胞增高。
但某些白细胞增高不一定就是存在感染。
许多生理因素可以引起白细胞总数增加。
比如：剧烈运动；体力劳动；在冬季长时
间暴露于冷空气之后；饱餐、淋浴后也常有白细胞轻微增高。
生理性白细胞增高还见于情绪紧张，饥饿时低血糖等。
但生理性白细胞增多是暂时的，去除影响因素则很快恢复。
产生机制可能是与各种生理因素刺激时，体内儿茶酚胺分泌增多，导致边缘白细胞进入循环所致。
许多药物可以引起白细胞总数增加。
比如：某些抗生素如红霉素、头孢赛曲等；还有儿茶酚胺类药如肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺等；另外肾上腺皮质激素氢化可的松、地塞米松、促肾上腺皮质激素等均可引起白细胞总数增多。
抗精神病药碳酸锂也可以引起白细胞数量增多。
总之，血常规中白细胞增高不一定是感染，很可能是由于上述生理因素或药物所致.血液病的白细胞也会增加。
有炎症的时候，血液，尿
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病毒感染白细胞不会明显增高，但中粒细胞数高。
细菌感染严重的白细胞计数可到1万以上。
另外，细菌感染发烧温度高，体温上升快，病毒感染症状相对温和些，多数情况不会烧38度5以上。
一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。
而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。
病毒性感冒和细菌性感冒的区别在于血常规的化验，但白细胞高时是感染性疾病的症状也就是细菌性感冒，用药就是抗菌药物治疗。
否就是非感染性疾病也就病毒性感冒，用药就是抗病毒药物治疗，当病毒性感冒用抗菌药物不对症时病毒侵犯到心脏就是得心肌炎，侵犯到肺部时就会的肺炎或哮喘等疾病。
长时间乱用抗菌药就会免疫力下降容易生病。
请对症用药为好。
病毒性肺炎和细菌性肺炎有什么区别？概述:肺炎(pneumonia)系由不同病原体或其他因素所致之肺部炎症。
以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。
肺炎是儿科觉见病，也是我国小儿死亡的第一位原因，故加强对本病的防治十分重要。
病因:病毒性肺炎最常见者为呼吸道合胞病毒，其次为腺病毒3、7、11、21型，甲型流感病毒及副流感病毒1、2、3型，其他还有麻疹病毒、肠病毒，巨细胞病毒等。
细菌性肺炎有肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌（流感杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌）等，还有军团菌及厌氧菌等。
支原体肺炎由肺炎支原体所致。
衣原体肺炎以沙眼衣原状体为主。
真菌性肺炎念珠菌、曲菌、隐球菌、组织胞浆菌、毛霉菌、球孢子菌等。
原虫性肺炎以卡氏肺囊虫为主。
非感染病因引起的肺炎吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸细胞性肺炎等。
病理:支气管肺炎肺炎的病理变化以肺组织充血、水肿、炎性浸润为主。
肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围肺组织蔓延，呈点片状炎症时，可致管腔部分或完全阻塞、引起肺不张或肺气肿。
不同病原体造成的肺炎病理改变亦有不同，细菌性肺炎以肺实质受累为主；而病毒性肺炎则以间质受累为主，亦可累及肺泡。
临床上支气管肺炎与间质性肺炎常同时并存。
当炎症经支气管、细支气管向下蔓延至肺泡，则形成肺炎。
此时支气管粘膜亦多有炎症、水肿而使支气管管腔变窄，肺泡壁因充血而增厚，肺光内充满炎性渗出物，从而妨碍了通气，亦使气体弥散阻力增加，小支气管管腔分泌物的集聚，加上纤毛发育、活动能力差，清除分泌物能力弱等，使小气管腔变得更为狭窄，甚至堵塞，致肺部发生阻塞性肺气肿或局限性肺不张，进一步加重了通气和气体弥散障碍，最后导致缺氧和二氧化碳潴留，影响全身代谢过程和重要器官的功能。
（一）心血管系统低氧血症及二氧化碳潴留可引起肺小动脉反射性收缩，使肺循环压力增高，形成肺动脉高压而使右心负荷加重。
另外，病原体毒素可作用于心肌引起中毒性心肌炎。
肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要诱发因素。
重症肺炎可有微循环障碍，由于严重缺氧，酸中毒及病原体毒素等的作用，均可引起微小动脉痉挛，血液淤滞，血流速度减慢，动静脉短路开放，血液与细胞间的物质交换发生障碍，细胞缺氧，二氧化碳不能排出。
至晚期毛细血管扩张，血流速度减慢，动静脉短路开放，血液与细胞间的物质交换发生障碍，细胞缺氧，二氧化碳不能排出。
至晚期毛细血管扩张，血流停滞，血管中液体渗入组织间隙发生组织水肿，血液浓缩，有效血循环量减少，回心血量减少，心搏出量下降而出现休克，或使心力衰竭加重。
微循环障碍还可引起休克。
（二）神经系统缺氧及二氧化碳潴留可使脑毛细血管扩张，血脑屏障通透性增加，脑细胞代谢发生障碍。
钠泵失灵，不能排钠保钾，脑细胞内水钠潴留，引起脑水肿甚至脑疝，可使呼吸中枢受抑制，发生中枢性呼吸衰竭，加重肺炎。
（三）酸碱平衡失调严重缺氧时，体内需氧代谢发生障碍，酸性代谢产物增加。
肺炎时由于患儿高热、进食少、饥饿及脱水等因素常可引起代谢性酸中毒，同时由于二氧化碳潴留还可发生呼吸性酸中毒。
因此重症肺炎常同时存在不同程度的代谢性和呼吸性酸中毒。
（四）胃肠道功能紊乱低氧血症及病原体毒素作用可致胃肠道功能紊乱，毛细血管通透性增加，引起消化道出血，甚至引起中毒性肠麻痹。
症状:1.呼吸系统症状轻症仅以呼吸系统症状为主，大多起病较急，主要症状为发热、咳嗽、气促。
重症时患儿表现呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动明显，呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷，称为三凹征，甚者形成点头状呼吸或呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。
两肺可闻及密集的细湿罗音。
2.循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
表现为：（1）呼吸困难突然加重、呼吸明显增快，超过60次/分。
不能以呼吸系统疾病解释。
（2）突然烦躁不安，面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。
（3）心率突然加快，婴儿160次/分以上，新生儿180次/分以上，不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。
（4）心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。
（5）肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软。
（6）肺部罗音突然增多，可有颈静脉怒张，颜面四肢浮肿,尿少。
3.神经系统症状（1）烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。
（2）昏睡，甚致昏迷、惊厥。
（3）球结膜水肿。
（4）瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。
（5）呼吸节律不整。
（6）前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。
4.消化系统症状患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。
5.可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。
此外尚可出现DIC等。
诊断:（一）确定肺炎的诊断主要依据咳嗽、发热、气促、肺部细湿罗音等临床表现，再结合胸部X线片可明确肺炎的诊断。
（二）确定肺炎的病情及时、明确地作出病情诊断，对降低小儿肺炎病率、减少后遗症，有极其重要的临床意义。
其关键在于仔细地询问病史，认真收集和分析全身各个系统的检查资料，包括选作一些必要的实验室检查，判断是否并发脏器功能的损害或衰竭。
轻型和重型肺炎的临床诊断标准是：1.轻型以呼吸系统症状为主，无呼吸衰竭及其它脏器或系统功能的明显损害或衰竭。
2.重型除呼吸系统症状之外，并发心力衰竭、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血、超高热或体温不升、中毒性脑病和中毒性肠麻痹以及肝肾功能损害之一者，先天性心脏病患儿、营养不良儿、新生儿等患肺炎时，均属重症。
（三）病原学诊断1.在缺乏实验诊断手段的情况下，主要根据临床表现、体征，X线改变，有无并发症及对治疗的反应等进行综合性分析，对肺炎的病原学作出估计。
下列检查对于鉴别细菌性或病毒性感染可有一定的参考意义。
（1）白细胞检查：细菌性肺炎时，白细胞总数增高，约为15～20×109/L。
中性粒细胞增高可有核左移及胞浆内中毒颗粒，碱性磷酸酶活性测定阳性率及积分均增高，积分多达200以上。
但重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。
病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加，中性粒细胞数无增高，碱性磷酸酶活性积分低于60。
（2）C反应蛋白试验（CRP）：近年来改用火箭电泳法检测血清CRP浓度，正常值为<10000μg/L，在细菌性感染、败血症等此值上升，升高与感染的严重程度呈正比。
当治疗有效时下降，治疗无效时继续上升。
病毒及支原体感染时不增高。
本法对细菌性及排除病毒性或支原体肺炎有价值，在区别新生儿病毒或细菌性肺炎时有帮助。
2．实验室病原学检查（1）细胞病原学检查：至今仍困难。
咽拭子细菌培养不能代表肺炎的致病因。
喉头负压吸痰定量细菌培养，对肺炎病原学夜诊断有一定意义，并可根据药敏试验选用抗生素。
目前国内外正在致力研究细菌的快速诊断，已有人用对流免疫电泳法、ELISA法快速诊断肺炎链球菌、β-溶血性链球菌及嗜血性流感杆菌等感染，并可与带菌者区别。
（2）病毒病原学检查传统的诊断方法是从鼻咽分泌物或其它标本中分离病毒及检测双份血清特异性抗体，仅能作回顾性诊断。
近年国内外研究呼吸道病毒感染的快速诊断方法已取得较大进展，国内已研制出腺病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等检测试剂盒，可用间接免疫荧光法、A-PAAP法、ELISA法等直接检测鼻咽分泌物中病毒抗原或检测急性期血清中特异性IgM，取得了较好的结果，并可在数小时内报告检测结果，具有快速、敏感、特异的特点，尤其是A-PAAP和ELISA法仅需1台普通显微镜或1台ELISA仪，易在基层医院普及推广。
治疗:本病宜采取合理的综合措施。
积极控制感染，保持呼吸道通畅、纠正缺氧，防治并发症，增强机体抵抗力以促进康复。
（一）一般护理及支持疗法室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。
冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。
密切观察病情变化，及时给予相应的处理。
对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。
2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。
对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份。
3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。
（二）抗感染药物的应用根据年龄、病情轻重，以往用药情况，参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。
抗生素的选择：（1）肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。
一般用大剂量青霉素静滴，对青霉素过敏者改滴红霉素。
葡萄球菌肺炎，首先耐酶（β-内酰胺酶）药物，如新的青霉素II，先锋霉素I或头孢菌素三代静滴，疗程3-6周，过早停药容易复发。
厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。
（2）肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。
绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
（3）支原体肺炎多采用红霉素，疗程2周为宜。
（4）对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）。
待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素。
对重病肺炎生素治疗，应以静注或静滴为主。