超声诊断学PPT讲稿
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超声诊断学_绪论.ppt
2、加强医学基础知识学习，密切结合临床表现和其他 相关材料结果，综合分析；
3、课程系统学习
课堂讲授—根据教学大纲—常见病
自学
毕业实习，在上级医师指导下实际 操作、分析
第三节 超声诊断发展史略
自学
超声医生的诊断水平存在一定差别。虽 然导致这种情况的原因很多，仔细分析一下， 可以发现其中一些问题具有共性。我们分析 了影响超声诊断的三个常用问题：
③正确对待漏诊与误诊。 反馈与随访是提高诊断水平的一个关键环节，它
可以强化正确的诊断方法，避免偶然或刚刚开始的错 误思维形成习惯。如果没有这些环节，就不能形成一 个闭合系统，诊断水平也就达不到“诊断一反馈一再 诊断”的上升。
良好的反馈与随访应是及时、详细，具有 针对性和系统性的。超声医生（最好是整个超 声科／室）应自觉地建立一套完整的反馈与随 访系统，及时下病房，积极参与相关的病例讨 论，多到病案室查阅患者疾病最终诊疗意见， 特别是临床医生的反馈更具针对性和指导意义。 同时还应尽可能与相关病人保持联系，定期指 导系统地复查。在你的知识结构尚未达到合理 时，以上做法无疑是丰富知识、避免错误、提 高诊断水平的有效方法。
由于申请单所提供的信息有限，因此，超声医 生在检查的过程中需要简明扼要、有针对性地问诊 与查体，可明确检查目的，对必要征象保持应有的 警觉。
一个正确的诊断往往是医学理论、临床经 验和正确思维方法三者有机结合的结果。超声 作为一种先进的检查手段，对某些疾病的诊断 具有明显的优势，已成为一种便捷、无创、有 效的检查手段。因此，超声诊断的目标就是减 少漏诊、误诊，或为最终诊断提供更多更有价 值的信息。达到这一目标，需要以下几步：
超声诊断的局限性
·非病理性诊断 ·部分非特异性 ·同病异图 ·异病同图 ·骨骼；含气脏器 ·病灶位于超声探测“盲区”
3、课程系统学习
课堂讲授—根据教学大纲—常见病
自学
毕业实习，在上级医师指导下实际 操作、分析
第三节 超声诊断发展史略
自学
超声医生的诊断水平存在一定差别。虽 然导致这种情况的原因很多，仔细分析一下， 可以发现其中一些问题具有共性。我们分析 了影响超声诊断的三个常用问题：
③正确对待漏诊与误诊。 反馈与随访是提高诊断水平的一个关键环节，它
可以强化正确的诊断方法，避免偶然或刚刚开始的错 误思维形成习惯。如果没有这些环节，就不能形成一 个闭合系统，诊断水平也就达不到“诊断一反馈一再 诊断”的上升。
良好的反馈与随访应是及时、详细，具有 针对性和系统性的。超声医生（最好是整个超 声科／室）应自觉地建立一套完整的反馈与随 访系统，及时下病房，积极参与相关的病例讨 论，多到病案室查阅患者疾病最终诊疗意见， 特别是临床医生的反馈更具针对性和指导意义。 同时还应尽可能与相关病人保持联系，定期指 导系统地复查。在你的知识结构尚未达到合理 时，以上做法无疑是丰富知识、避免错误、提 高诊断水平的有效方法。
由于申请单所提供的信息有限，因此，超声医 生在检查的过程中需要简明扼要、有针对性地问诊 与查体，可明确检查目的，对必要征象保持应有的 警觉。
一个正确的诊断往往是医学理论、临床经 验和正确思维方法三者有机结合的结果。超声 作为一种先进的检查手段，对某些疾病的诊断 具有明显的优势，已成为一种便捷、无创、有 效的检查手段。因此，超声诊断的目标就是减 少漏诊、误诊，或为最终诊断提供更多更有价 值的信息。达到这一目标，需要以下几步：
超声诊断的局限性
·非病理性诊断 ·部分非特异性 ·同病异图 ·异病同图 ·骨骼；含气脏器 ·病灶位于超声探测“盲区”
超声诊断医学ppt课件
28
胆囊腺瘤
29
胆囊癌
30
胆管癌
31
（三）、常见胰腺疾病超声诊断 准备工作：宜晨起空腹检查，腹部胀气、
便秘的可灌肠处理，或可饮500~800ml， 通过胃窗检查。
32
急性胰腺炎
慢性胰腺炎
33
胰腺囊肿 胰腺囊肿以假性囊肿多见，常发生于外伤、 手术或急性胰腺炎后，囊肿多位于胰体、尾部。
34
胰头癌声像图表现为“一块二管征”。
乳腺纤维腺瘤
乳腺囊肿
55
乳腺癌
56
（八）、介入性超声诊断简介 介入性超声是超声显像在临床应用的延
伸和发展。其主要特点是在实时超声显像 的监视下，直接经皮穿刺针或导管准确地 置入病变、囊腔或管道结构中，以达到诊 断或治疗的目的。
57
介入性超声目前主要应用于细胞学和组 织学检查、造影、抽液和引流、药物注入、 术中B超、腔内超声、超声内镜。
B型和彩色多普勒超声对周围血管疾病的检查诊
断有较高的价值。
对于非典型的病例，必要时，可在实时超声引导 下，穿剌行细胞学或组织学检查，以明确诊断。
13
二、各器官常见超声诊断分论
（一）、常见肝脏疾病超声诊断 准备工作：肝脏超声检查前需空腹；检
查前最好先做肝功检查；对于传染性肝炎 患者应采取相应的预防隔离措施。
45
膀胱结石
46
膀胱肿瘤
47
前列腺增生症
48
（六）、其他常见疾病的超声诊断 腹主动脉瘤：腹主动脉局限性增大，内
径>3cm，可诊断腹主动脉瘤。
49
肾上腺肿瘤
50
下肢静脉血栓
51
（七）、常见甲状腺及乳腺疾病的超声诊断 甲状腺腺瘤
胆囊腺瘤
29
胆囊癌
30
胆管癌
31
（三）、常见胰腺疾病超声诊断 准备工作：宜晨起空腹检查，腹部胀气、
便秘的可灌肠处理，或可饮500~800ml， 通过胃窗检查。
32
急性胰腺炎
慢性胰腺炎
33
胰腺囊肿 胰腺囊肿以假性囊肿多见，常发生于外伤、 手术或急性胰腺炎后，囊肿多位于胰体、尾部。
34
胰头癌声像图表现为“一块二管征”。
乳腺纤维腺瘤
乳腺囊肿
55
乳腺癌
56
（八）、介入性超声诊断简介 介入性超声是超声显像在临床应用的延
伸和发展。其主要特点是在实时超声显像 的监视下，直接经皮穿刺针或导管准确地 置入病变、囊腔或管道结构中，以达到诊 断或治疗的目的。
57
介入性超声目前主要应用于细胞学和组 织学检查、造影、抽液和引流、药物注入、 术中B超、腔内超声、超声内镜。
B型和彩色多普勒超声对周围血管疾病的检查诊
断有较高的价值。
对于非典型的病例，必要时，可在实时超声引导 下，穿剌行细胞学或组织学检查，以明确诊断。
13
二、各器官常见超声诊断分论
（一）、常见肝脏疾病超声诊断 准备工作：肝脏超声检查前需空腹；检
查前最好先做肝功检查；对于传染性肝炎 患者应采取相应的预防隔离措施。
45
膀胱结石
46
膀胱肿瘤
47
前列腺增生症
48
（六）、其他常见疾病的超声诊断 腹主动脉瘤：腹主动脉局限性增大，内
径>3cm，可诊断腹主动脉瘤。
49
肾上腺肿瘤
50
下肢静脉血栓
51
（七）、常见甲状腺及乳腺疾病的超声诊断 甲状腺腺瘤
超声诊断 PPT课件
超声与生物组织间的相互作用
热机制 机械机制 空化效应
LATER
（一）两个基本概念 ◆ 声特性阻抗
介质的密度(ρ)与声速(c)的乘积，不 同组织的声特性阻抗不一样。
◆ 界面
两种具有不同声阻抗的介质的接 触面。
大界面：界面尺寸大于超声波长 小界面：界面尺寸小于超声波长
反射与折射
◆
声束遇到大界面时，就会产生折射与反射
界面的反射信号是声像图的主要组成部 分
衍射和散射
超声遇到小界面时，发生衍射和散射 。 人体中的散射源是血液中的红细胞和脏器内 部的细微结构。
衍射和散射示意图
4.吸收衰减特性
超声波在介质内的传播过程中，随 着传播距离的增大，声波的能量逐 渐减少，这一现象称为超声波衰减。 声波衰减与介质对声波的吸收、散 射以及声束扩散等原因有关，其中 吸收是衰减的主要因素。
头 ） —— 发 出 超 声 和接收超声回波。
超声诊断仪基本原理
超声的发生通过逆压电效应发生声能
示波屏 产生图像
由主机 处理放大 换能器
（探头）
人体 组织
利用正压电效应接收超声转为电能
超声的传播
1.传播速度 （c）
由传播介质决定，不同人体组织器官的声速不同， 平均声速为1540米/秒，其中空气最小（350米 /秒），骨骼最大（3850米/秒）。
2.超声频率 （f）
由探头中压电材料决定，在2.2～10兆赫兹范围。
3.超声波长 （λ）
超声波长与声速和频率满足关系式：c = f ·λ
超声声束的空间分布
1.声束 在一个有限的立体角内传播的超声 。
2.声轴
声束的中线。
3.近程区
靠近探头区域，声束等宽
超声诊断学教学课件(图文版)
基本检查方法： A型、B型、D型、M型、
超声成像(ultrasonograghy) 定义：
利用超声波的物理特性和人体组织器官 的声学特性相互作用而产生的信息，经处理 后形成图形和曲线，借此进行疾病诊断的一 种物理检查方法。
40年代 探索阶段 50年代 A型、M型超声仪 70年代 灰阶实时超声（B型）
低回声 生理：心肌 病理：甲减 高回声 生理：包膜 病理：葡萄胎 强回声 生理：气体 病理：结石
腹水 胆汁
液性无回声
结石 声影 衰减性无回声
均质性无回声 淋巴瘤
低 回 声
高 回 声
集合系统 强 回 声
超声诊断学的内容
1.形态学诊断 2.功能性检测 3.介入性超声
USG 分 析 与 诊 断
1. 外形 2. 边界和边缘回声 3. 内部结构 4. 后壁及后方回声 5. 周围回声强度 6. 毗邻关系 7. 量化分析 8. 功能性检测
特点：一维－时间运动曲线图 用途：分析心脏和大血管的运动幅度
三维(three-dimensional ultrasound imaging)
用机械或电子方法采 集一系列B型超声图像， 由计算机重建三维 （立体）像，有表面 三维、血管树三维、 透视三维和多平面重 投影等多种显示方法。 三维成像提供直观的 立体信息,比二维的空 间信息更丰富.
双功能超声仪（ B型+频谱） 80年代 彩色多普勒超声仪
（ B型 + 彩色 + 频谱） 90年代 新技术
（超声造影、谐波成像、超高频探头、 三 维超声等）
A超(Amplitude mode)
即幅度调制型。此法以波幅 的高低代表界面反射信号的 强弱，可探测脏器径线及鉴 别病变的物理特性。由于此 法过分粗略，目前巳基本淘 汰。
2024版超声医学PPT演示课件
应用
主要用于心脏疾病的诊断 和评估，如心肌肥厚、心 脏瓣膜病等。
优点
能够直观显示心脏结构和 运动状态，对心脏功能的 评估具有重要价值。
局限性
对操作者技术要求较高， 对心脏位置和形态的变异 适应性较差。
彩色多普勒超声技术
原理
利用多普勒效应原理，通过检测血流 中红细胞散射的超声波信号，获得血
流的速度、方向和分布等信息。
胰腺疾病 介绍胰腺炎、胰腺癌等疾病的超声诊断要点，包括胰腺形 态、回声改变及周围血管情况等方面。
甲状腺疾病
分析甲状腺结节、甲状腺炎等疾病的超声特征，并结合甲 状腺功能检查进行综合分析。
超声引导下穿刺活检术操作演示
01
操作前准备
介绍穿刺活检术前的准备工作，包括患者评估、知情同意书签署、器械
准备等。
02
临床应用 在复杂先天性心脏病的诊断和治疗中具有重要价 值，可帮助医生更好地理解病变的空间结构和手 术方案的设计。
技术优势 提供立体的病变模型，有助于医生对病变的全面 认识和准确评估，提高手术的精确性和安全性。
06
超声医学实践与案例分析
常见疾病超声诊断案例分析
肝囊肿
01
通过超声图像展示肝囊肿的典型表现，包括囊壁薄而光滑、内
01 超声波的产生与传播
通过压电效应产生超声波，并在人体组织内传播。
02 超声波的反射与散射
遇到不同声阻抗的组织界面时，超声波会发生反 射和散射。
03 超声波的接收与处理
接收反射回来的超声波，经过处理以图像或数据 形式显示。
02
超声诊断技术
B型超声诊断技术
原理
利用超声波在人体组织中的反射、散 射等物理特性，通过接收和处理回声 信号，获得人体内部结构的二维图像。
《超声诊断学》PPT课件
此时压电晶体成为回声接收器。
逆压电效应
某些物质表面施加电压后，会发生形变。 当连续对压电晶片施加f>20000Hz的高频交变电 压后，就会产生超声波。压电晶体成为回声发 射器。由电能转变为声能。
换能器（transducer）：用压电材料制成的产 生和接收超声的器械。
超声在人体组织内的传播
声场特性——声束指向性
4.高回声(hyper echo)：等回声和强回声之 间，不伴声影，如肾窦，皮肤。
5.低回声(hypo echo) ：等回声和弱回声之 间， 如肾皮质。
6.无回声(anecho) ：辉度同声像图的本底， 即噪声外，无可见的回声，如尿液，胆汁。
人体组织器官声学类型
反射类型
组织器官
二维图像
无反射型 血液、尿液、胆汁 液性暗区（无回声）
大界面反射回声构成人体不同组织的 轮廓和形态。
折射(refraction)：
超声通过声速不同的两种介质界面 时，其传播方向发生改变。
散射(scattering)：
超声波在传播过程中，遇小界面时， 则在该界面产生的反射失去方向性，向各
个方向分散辐射。
背向散射(back-scattering)：
只有朝向探头的散射声波才能被接收。 小界面散射回声构成组织内部复杂 而细微的结构。
超声束：由换能器（声源）发出的超声波有明 显的方向性。（在介质中直线 传播，对人体器官进行定向探测） 声场：声波分布的空间。 近场：接近探头处声束可能较换能器直径小。 远场：距探头稍远处，声束逐渐加宽，开始扩
散后的声场。
声轴是声波传播的主方向（主瓣）
声束是由一个大的主 瓣和一些小的旁瓣组 成。
超声成像主要依靠探 头发射高度指向性的 主瓣并接收回声发射； 旁瓣的方向总有偏差， 容易产生伪像(旁瓣效 应) 。
逆压电效应
某些物质表面施加电压后，会发生形变。 当连续对压电晶片施加f>20000Hz的高频交变电 压后，就会产生超声波。压电晶体成为回声发 射器。由电能转变为声能。
换能器（transducer）：用压电材料制成的产 生和接收超声的器械。
超声在人体组织内的传播
声场特性——声束指向性
4.高回声(hyper echo)：等回声和强回声之 间，不伴声影，如肾窦，皮肤。
5.低回声(hypo echo) ：等回声和弱回声之 间， 如肾皮质。
6.无回声(anecho) ：辉度同声像图的本底， 即噪声外，无可见的回声，如尿液，胆汁。
人体组织器官声学类型
反射类型
组织器官
二维图像
无反射型 血液、尿液、胆汁 液性暗区（无回声）
大界面反射回声构成人体不同组织的 轮廓和形态。
折射(refraction)：
超声通过声速不同的两种介质界面 时，其传播方向发生改变。
散射(scattering)：
超声波在传播过程中，遇小界面时， 则在该界面产生的反射失去方向性，向各
个方向分散辐射。
背向散射(back-scattering)：
只有朝向探头的散射声波才能被接收。 小界面散射回声构成组织内部复杂 而细微的结构。
超声束：由换能器（声源）发出的超声波有明 显的方向性。（在介质中直线 传播，对人体器官进行定向探测） 声场：声波分布的空间。 近场：接近探头处声束可能较换能器直径小。 远场：距探头稍远处，声束逐渐加宽，开始扩
散后的声场。
声轴是声波传播的主方向（主瓣）
声束是由一个大的主 瓣和一些小的旁瓣组 成。
超声成像主要依靠探 头发射高度指向性的 主瓣并接收回声发射； 旁瓣的方向总有偏差， 容易产生伪像(旁瓣效 应) 。
《超声诊断学基础》课件
泌尿系统 疾病：肾 结石、肾 炎、膀胱 炎等
妇科疾病： 子宫肌瘤、 卵巢囊肿、 输卵管炎 等
腹部肿瘤： 肝癌、胃 癌、结肠 癌等
腹部创伤： 肝破裂、 脾破裂、 肠破裂等
心血管疾病的超声诊断
心脏结构：了解心脏的解剖结构和功能
超声检查：了解超声检查的原理和操作方法
心血管疾病的超声表现：了解各种心血管疾病的超声表现，如心肌病、心包炎、心律失 常等
感谢观看
汇报人：PPT
工作原理：通过发射超声波， 接收反射波，形成图像
仪器类型：A型、B型、M型、 D型等
操作技术：掌握超声波的发射、 接收、图像处理等技术
超声探头及使用方法
超声探头类型：线性探头、扇 形探头、相控阵探头等
超声探头频率：低频、中频、 高频等
超声探头选择：根据诊断部位 和疾病类型选择合适的探头
超声探头操作：正确放置探头， 调整探头角度和深度，确保图 像清晰稳定
超声波的传播方式
超声波在介质中 的传播方式：声 波在介质中传播 时，其传播速度、 频率和波长都会
发生变化。
超声波的传播速 度：超声波的传 播速度与介质的 性质有关，不同 介质中的传播速
度不同。
超声波的频率： 超声波的频率 范围很广，从 几赫兹到几千 兆赫兹不等。
超声波的波长： 超声波的波长 与频率成反比， 频率越高，波
超声诊断学的发展趋势与展望
技术进步：超声诊断技术不断进步，如三维超声、弹性成像等 应用领域扩大：超声诊断在临床各科室中的应用越来越广泛 智能化发展：人工智能、大数据等技术在超声诊断中的应用越来越广泛 远程诊断：远程超声诊断技术的发展，使得超声诊断更加便捷和高效 前景展望：超声诊断技术在未来将继续发展，成为临床诊断的重要手段之一
超声诊断ppt课件
超声造影诊断
总结词
超声造影诊断是一种增强像技术，通过注射造影剂来增强超声信号，提高病变的检出率。
详细描述
超声造影诊断在常规超声诊断的基础上，通过注射造影剂来增强超声信号。这种技术可以显著提高病变的检出率 ，对于肿瘤、血管病变等疾病的诊断具有重要意义。同时，超声造影诊断具有无创、无痛、无辐射等优点，是医 学影像学中的一种重要技术。
子宫肌瘤
超声可观察子宫内有无异常回声，判断是否 为子宫肌瘤。
子宫内膜异位症
超声可观察子宫、卵巢及盆腔的情况，判断 是否存在子宫内膜异位症。
卵巢囊肿
超声可发现卵巢内有无异常回声，判断是否 为卵巢囊肿。
盆腔炎
超声可观察盆腔内有无积液、炎症等情况， 判断是否存在盆腔炎。
心血管疾病的超声诊断
先天性心脏病
超声可观察心脏的结构、血流情况等 ，判断是否存在先天性心脏病。
与CT检查相比
CT检查的分辨率更高，能够观察 到更细微的结构，但超声检查无 辐射、价格低廉且实时成像。
与MRI检查相比
MRI检查对软组织的观察效果非 常好，但价格昂贵且检查时间长 ，而超声检查则具有实时、便携 等优势。
05
CHAPTER
超声诊断的未来发展
高频超声技术
总结词
高频超声技术能够提供高分辨率的图像，有助于更准确地诊断疾病。
超声诊断利用超声波的反射、折射、衍射等物理性质，将声波信号转化为图像，以 观察人体内部结构。
超声诊断的原理
超声诊断的原理是利用超声波 与人体组织间的相互作用，将 声波信号转化为图像信号。
当超声波遇到人体组织时， 会产生反射、折射、散射等 物理现象，这些声波信号被 接收并处理后，形成图像。
图像的亮度或灰度等级反映了 人体组织对超声波的反射程度 ，从而显示出人体内部结构的
超声诊断学讲课PPT课件
迎红蓝离
脉冲多普勒、连续多普勒示意图
频谱多普勒仪正负频移的显示
四、人体组织的声学分型
• 按其声学特性可归纳为以下几种类型：
无反射型（无回声型） 少反射型（低回声型） 多反射型（强回声） 全反射型（含气型）
无回声(Echoless)
• 液体内部十分均质，其 声阻抗无差别，没有反 射界面形成。正常状态 下呈现无回声表现的有 胆汁、尿液等。病理情 况下呈现无回声表现的 有鞘膜、胸腔、腹腔积 液及各个脏器的囊性病 变、液化性病变等。
超声诊断学
超声医学 （ultrasonic medicine ）
超声医学（ultrasonic medicine）是利用超声波 的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用
后得到诊断或治疗效果的一门学科。
第一节 超声诊断基础知识
一 、 超声波与超声诊断原理
声波——物体的机械震动在介质（空气、水、固体等）的 传播过程中产生的纵波称为声波。（机械波） • 人耳听觉范围为 16-20000 Hz（赫兹、赫）。
• 牛眼征(bull’s eye)：团块边缘呈低回声，中心 回声增强，并于增强区内出现光点稀少的暗区， 形似牛眼。常见于转移性肝癌。
• 靶环征(target sign)：病灶中心回声较强，边缘 为低回声，形似靶环。亦见于转移性肝癌。
声影(acoustic shadow)
有强反射或声衰减甚大的靶存在，使超声能量急剧减 弱或消失，致其后方没有超声到达，当然也检测不到回声， 称为声影，声影可以作为结石、钙化和骨骼等存在的诊断 依据。
三、超声诊断仪分类
• 一． A型诊断法（一维）——A超 • 二． B型诊断法（二维显象）——B超 • 三 ．M型诊断法：（一维） • 四． D型诊断法：（Doppler）
脉冲多普勒、连续多普勒示意图
频谱多普勒仪正负频移的显示
四、人体组织的声学分型
• 按其声学特性可归纳为以下几种类型：
无反射型（无回声型） 少反射型（低回声型） 多反射型（强回声） 全反射型（含气型）
无回声(Echoless)
• 液体内部十分均质，其 声阻抗无差别，没有反 射界面形成。正常状态 下呈现无回声表现的有 胆汁、尿液等。病理情 况下呈现无回声表现的 有鞘膜、胸腔、腹腔积 液及各个脏器的囊性病 变、液化性病变等。
超声诊断学
超声医学 （ultrasonic medicine ）
超声医学（ultrasonic medicine）是利用超声波 的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用
后得到诊断或治疗效果的一门学科。
第一节 超声诊断基础知识
一 、 超声波与超声诊断原理
声波——物体的机械震动在介质（空气、水、固体等）的 传播过程中产生的纵波称为声波。（机械波） • 人耳听觉范围为 16-20000 Hz（赫兹、赫）。
• 牛眼征(bull’s eye)：团块边缘呈低回声，中心 回声增强，并于增强区内出现光点稀少的暗区， 形似牛眼。常见于转移性肝癌。
• 靶环征(target sign)：病灶中心回声较强，边缘 为低回声，形似靶环。亦见于转移性肝癌。
声影(acoustic shadow)
有强反射或声衰减甚大的靶存在，使超声能量急剧减 弱或消失，致其后方没有超声到达，当然也检测不到回声， 称为声影，声影可以作为结石、钙化和骨骼等存在的诊断 依据。
三、超声诊断仪分类
• 一． A型诊断法（一维）——A超 • 二． B型诊断法（二维显象）——B超 • 三 ．M型诊断法：（一维） • 四． D型诊断法：（Doppler）
超声诊断基础知识ppt课件
2024/1/26
20
超声诊断的优点
非侵入性
超声检查无需穿刺或注入造影剂，对患者无 创伤，易于接受。
实时性
超声成像速度快，可实时观察器官的运动和 功能变化。
多平面成像
通过调整探头方向和角度，可从多个平面观 察病变，提高诊断准确性。
2024/1/26
价格相对低廉
与其他影像检查相比，超声检查费用相对较 低，适合广泛应用。
直肠等。
超声成像技术及其优缺点
A型超声
一维超声，显示回声信号的幅度与时间关系。优点：简单 、易行；缺点：信息量少，难以准确判断病变。
M型超声
运动模式超声，显示心脏等运动器官的结构与功能。优点 ：可定量评估心脏功能；缺点：仅适用于心脏等运动器官 的检查。
2024/1/26
B型超声
二维超声，显示人体某一断面的解剖结构。优点：实时、 直观、无创伤；缺点：对操作者依赖性强，难以显示复杂 结构。
心包疾病与心肌疾病辅助诊断
超声对先天性心脏病的诊断具有重要价值 ，如房间隔缺损、室间隔缺损等。
超声可观察心包积液、心肌肥厚等病变， 为心包炎、心肌炎等疾病的诊断提供依据 。
2024/1/26
16
腹部疾病的超声诊断
肝脏疾病
超声可检测肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变 ，观察肝脏大小、形态及回声变化。
胰腺疾病
超声诊断定义
利用超声波在人体组织中的传播和反射特性，通过接收、处 理和分析回声信号，对人体内部结构和病变进行成像和诊断 的技术。
超声诊断原理
超声波在人体组织中的传播速度与组织密度、弹性等特性有 关，当超声波遇到不同组织界面时，会发生反射、折射和散 射等现象，通过接收这些回声信号并进行处理，可以获取人 体内部结构和病变的信息。
超全的超声诊断学课件
超声诊断学第一章绪论超声诊断学(Ultrasonic Diagnosis)：包括超声显像、普通X线诊断学、X线电子计算机体层成像（CT）、核素成像、磁共振成像（MRI）等，是以电子学与医学工程学的最新成就和解剖学、病理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合的一门比较成熟的医学影像学科，（既可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和观察大体病理形态学改变，亦可使用介入性超声或腔内超声探头深入体内获得超声图像，从而使一些疾病得到早期诊断。
超声诊断学的主要内容：1、脏器病变的形态学诊断和器官的超声大体解剖学研究；2、功能性检测；3、介入性超声(Interventional ultrasound)的研究；4、器官声学造影检查；超声诊断学的特点：1、超声波对人体软组织有良好的分辩能力，有利于识别生物组织的微小病变。
2、超声图像显示活体组织可不用染色处理，即可获得所需图像，有利于检测活体组织。
3、超声信息的显示有许多方法，根据不同需要选择使用，可获得多方面的信息，达到广泛应用。
超声诊断学的优点：1、无放射性损伤，为无创性检查技术；2、取得的信息量丰富，具有灰阶的切面图像,层次清楚，接近解剖真实结构；3、对活动界面能作动态的实时显示，便于观察；4、能发挥管腔造影功能，无需任何造影剂即可显示管腔结构；5、对小病灶有良好的显示能力；6、能取得各种方位的切面图像，并能根据图像显示结构和特点，准确定位病灶和测量其大小；7、能准确判定各种先天性心血管畸形的病变性质和部位；8、可检测心脏收缩与舒张功能、血流量、胆囊收缩和胃排空功能；9、能及时取得结果，并可反复多次进行动态随访观察，对危重病人可床边检查；10、检查费用低廉，容易普及。
（优势：无创，精确，方便）超声诊断发展简史：探索试验阶段：1942年（连续穿透式）临床实用阶段：50年代（脉冲反射式）A型、B型、M型、D型开拓性前进阶段：60年代飞跃发展阶段：70年代产生两个飞跃，灰阶成像和实时成像现代超声的里程碑—软组织灰阶成像（第一次革命）80年代数字扫描变换（DSC）、数字图像处理（DSP）等；彩色多普勒血流显像（CDFI）研究成功。
超声诊断讲义幻灯(85张)精品PPT课件
勒检查包括以下3种方式，
1、连续多谱勒 能测高速血流，但 不能分辨深度。
2、脉冲多谱勒 可测量血流速度和 分辨深度，缺点是不能准确测量深部高 速血流。
3、彩色多谱勒 可以直观和动态 显示血流状况，以红蓝黄三种基本色反 映血流方向，颜色的深浅可反映血流速
度，颜色的混合可反映病理湍流。
1、凸阵探头 2、线阵探头 3、扇形探头 4、高频探头 5、腔内探头 6、三维探头
生、假小叶形成的一种弥漫损害的疾病，声像图
变化如下：
（1）肝形态异常。
（2）肝回声增强或粗糙或不均匀，有时可见 结节样回声灶，血吸虫性肝硬化则多呈（花斑状） 多线条回声。
（3）血管异常：肝静脉变细，彩色多谱勒
可呈双峰或带状波改变，波幅降低，门静脉高压
时，门静脉可扩张，血流速降低甚至出现返流，
肝静脉、门静脉也可出现血栓。
反射回声多，在声像图上表现为不均匀的密集增
强回声点，多见于一些肿瘤、葡萄胎、组织纤维
化改变，一些声阻抗差大的正常组织也可呈多反
射，如瓣膜、器官包膜等。
4、少反射型 产生于基本均匀的实性组织
器官中，如肝、脾、子宫等脏器，由于其声学界
面较均匀，反射回声较少，在声像图上表现为均
匀细小的中等强度的回声点。
三、超声检查法
型，等回声型，混合型四类，增强回声型多见，
可出现中心液化，常伴有肝硬化声像图改变。
（3）癌块周围可出现低回声晕。
（4）可伴有门静脉、肝静脉，肝门区或腹
腔转移病灶。
（5）可发现腹水。
（6）彩色多谱勒对占位灶的良恶性有很大
鉴别意义。
三）继发性肝肿瘤 肝脏以外的恶性
肿瘤几乎都可以转移至肝内，其肿块以多
发常见，多表现为偏低回声，边界清楚，
1、连续多谱勒 能测高速血流，但 不能分辨深度。
2、脉冲多谱勒 可测量血流速度和 分辨深度，缺点是不能准确测量深部高 速血流。
3、彩色多谱勒 可以直观和动态 显示血流状况，以红蓝黄三种基本色反 映血流方向，颜色的深浅可反映血流速
度，颜色的混合可反映病理湍流。
1、凸阵探头 2、线阵探头 3、扇形探头 4、高频探头 5、腔内探头 6、三维探头
生、假小叶形成的一种弥漫损害的疾病，声像图
变化如下：
（1）肝形态异常。
（2）肝回声增强或粗糙或不均匀，有时可见 结节样回声灶，血吸虫性肝硬化则多呈（花斑状） 多线条回声。
（3）血管异常：肝静脉变细，彩色多谱勒
可呈双峰或带状波改变，波幅降低，门静脉高压
时，门静脉可扩张，血流速降低甚至出现返流，
肝静脉、门静脉也可出现血栓。
反射回声多，在声像图上表现为不均匀的密集增
强回声点，多见于一些肿瘤、葡萄胎、组织纤维
化改变，一些声阻抗差大的正常组织也可呈多反
射，如瓣膜、器官包膜等。
4、少反射型 产生于基本均匀的实性组织
器官中，如肝、脾、子宫等脏器，由于其声学界
面较均匀，反射回声较少，在声像图上表现为均
匀细小的中等强度的回声点。
三、超声检查法
型，等回声型，混合型四类，增强回声型多见，
可出现中心液化，常伴有肝硬化声像图改变。
（3）癌块周围可出现低回声晕。
（4）可伴有门静脉、肝静脉，肝门区或腹
腔转移病灶。
（5）可发现腹水。
（6）彩色多谱勒对占位灶的良恶性有很大
鉴别意义。
三）继发性肝肿瘤 肝脏以外的恶性
肿瘤几乎都可以转移至肝内，其肿块以多
发常见，多表现为偏低回声，边界清楚，
超声诊断学-PPT课件PPT课件
③空间峰值时间平均声强；
④空间峰值时间峰值声强。
其中，空间峰值时间平均声强（SPTAI）
在生物效应中最重要。
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超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第一节 诊断超声的物理特性
四、人体组织对入射超声的作用
在人体组织中对超声敏感者有中枢神经系统、 视网膜、视神经、生殖腺、早孕期胚芽及3个月内 早孕、孕期胎儿颅脑、胎心等。对这些脏器的超 声检查，每一受检切面上其固定持续观察时间不 应超过1分钟 。
二、声源、声束、声场与分辨力
1、基本分辨力
（3）横向分辨力（transverse resolution)
声束轴线垂直的平面上，在探 头短轴方向的分辨力。横向分辨力 越好，图像上反映组织的切面情况 越真实。
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超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第一节 诊断超声的物理特性
二、声源、声束、声场与分辨力
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超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第二节 超声诊断的显示方式及其意义
一、脉冲回声式
基本工作原理:
①发射短脉冲超声 ②接收放大 ③数字扫描转换技术 ④显示图形
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超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第二节 超声诊断的显示方式及其意义
一、脉冲回声式
1、A型 振幅调制型（amplitude modulation)
示波屏的X轴自左至 右代表回声时间的先后 次序，它一般代表人体 软组织的浅深（可在电 子标尺上直读）；而y 轴自基线上代表回声振 幅的高低。
入射超声遇到活动的 小界面或大界面后， 散射或反射回声的频 率发生改变，名多普 勒频移。
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超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第一节 诊断超声的物理特性
超声诊断学之超声学图谱ppt课件
03
熟悉正常解剖结构和变 异情况，以便准确识别 病变。
掌握不同病变的超声表 现特征，如大小、形态、 回声特点等。
结合临床病史和其他检 查结果进行综合分析， 提高诊断准确性。
04
注意超声图像的伪像和 干扰因素，避免误诊和 漏诊。
03
超声诊断在医学中的应用
超声诊断在妇产科的应用
胎儿生长发育监测
通过测量胎儿双顶径、头 围、腹围、股骨长等参数， 评估胎儿生长发育情况。
胎儿畸形筛查
利用超声技术对胎儿进行 系统检查，发现胎儿结构 异常，如先天性心脏病、 神经管缺陷等。
胎盘与羊水评估
观察胎盘位置、厚度、成 熟度及羊水量，判断胎盘 功能和胎儿宫内环境。
超声诊断在心血管内科的应用
心脏结构与功能评估
通过超声心动图检查，观察心脏大小、 形态、室壁运动等，评估心脏收缩和 舒张功能。
THANKS
感谢观看
以全面观察病变情况。
患者体位
指导患者采取合适的体位，如 侧卧位、俯卧位等，以获得更
好的检查效果。
实验操作注意事项及常见问题解答
注意事项 保持仪器设备干燥，避免水或其他液体进入仪器内部。
探头轻拿轻放，避免碰撞或摔落造成损坏。
实验操作注意事项及常见问题解答
• 检查过程中保持与患者的良好沟通，缓解患者紧张情绪。
B型超声技术
彩色多普勒超声技术
B型超声是最常用的超声诊断技术之一，它通 过二维图像显示人体组织的结构和形态。
彩色多普勒超声技术是在B型超声基础上发展 起来的，它利用多普勒效应显示血流方向和 速度，为临床提供更多诊断信息。
三维超声技术
超声造影技术
三维超声技术能够重建人体组织的三维图像， 提供更直观、更立体的诊断信息。
超声诊断ppt课件完整版
操作后处理与报告书写
图像保存与处理
报告书写
将检查过程中的超声图像进行保存，并根据 需要进行处理，如放大、测量等。
根据检查结果，认真书写超声诊断报告，包 括患者信息、检查部位、超声表现、诊断意 见等。
结果解读与沟通
仪器维护与保养
向患者解释超声诊断结果，告知其病情及后 续治疗建议，同时与患者家属进行沟通，解 答其疑问。
弹性成像技术分类
包括静态/准静态弹性成像、声辐射力脉冲成像 (ARFI)、剪切波弹性成像(SWE)等。
临床应用
在乳腺、甲状腺、肝脏等器官的良恶性病变鉴别中有重要价值。
超声造影技术
超声造影剂
由微气泡构成，能增强血液的背向散射，提 高超声图像的对比度和分辨率。
超声造影技术分类
包括二次谐波成像、能量多普勒成像、反向 脉冲谐波成像等。
心脏血流动力学监测
通过多普勒超声技术，可以实时监测心脏内血流速度、血流量以及 血流方向等参数。
心血管疾病诊断
超声心动图对于冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心血管疾病的诊断具 有重要价值。
腹部脏器超声诊断
肝脏疾病诊断
超声可以检测肝脏大小、形态、 回声等异常表现，辅助诊断肝炎、
肝硬化、肝肿瘤等疾病。
胆道系统疾病诊断
临床应用
在心血管、腹部、妇产等领域有广泛应用， 如心肌灌注评估、肝肿瘤检测等。
其他新技术与新进展
超声内镜技术
将超声探头与内镜结合，可在直视下对消化道壁 及邻近脏器进行超声检查。
无线超声技术
利用无线通信技术，实现超声图像的实时传输和 远程会诊。
ABCD
血管内超声技术
使用微型超声探头置入血管内进行成像，用于评 估血管狭窄、斑块等病变。
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第五章 肝脾
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三、病理声像图
• • • •
因边 无缘 特清 异晰
内 可 见 细
肿 瘤 呈 圆
小 血 管 瘤
性， 小 或
，其 筛 椭
应周 孔 圆
连无 状 形
续弱 弱 强
复声 回 回
查晕 声 声
。； ； ；
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第五章 肝脾
2020/10/2
三、病理声像图
• • • •
后 方 回 声
直 径 过 大 或 多 发
性
时
8
第五章 肝脾
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• • •
三、病理声像图
压多肝 迫个体 周大积 围小增 血不大 管等外
无形 回失 声常
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第五章 肝脾
三、病理声像图
•常伴有多囊肾多囊脾
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第五章 肝脾
•疫区羊等接触史 •Casomi试验阳性 •囊肿多位于右叶 •囊内可质性光点
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第五章 肝脾
三、病理声像图
根据肿块与正常 肝实质回声强度的比较， 可将其分成：
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A 强回声； B 等回声； C 低回声； D 混合型。
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第五章 肝脾
三、病理声像图
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直接征象： 肝内见异常回声团； 内部回声多不均质； 边缘不清可伴声晕； 周围可有卫星结节； 内有不规则无回声。
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第五章 肝脾
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三、病理声像图
间接征象： 局部肿大，形态失常： “角征”(angle sign)-------锐利 的下缘角变钝 “驼峰征”(hump sign)---接近肝包膜的肿瘤突向肝表面
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第五章 肝脾
三、病理声像图
压迫胆管，致肝内外 胆管扩张
压迫血管可致血管扭曲、 迂回、狭窄或推移。
超声诊断肝囊肿一般较容易，内径在5mm左右即被超声显 示。
•椭、圆形无回声暗区 •壁薄而光滑侧方声影（lateral shadow） •后方回声有增强效应 (Posterior echo enhance)
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第五章 肝脾
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三、病理声像图
• •
压 迫 周 围 血 管
肝 外 形 失 常
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三、病理声像图
•囊肿附近组织反 应性回声增强层 •囊壁较厚可钙化 •有囊中囊(mother’s and son’s cyst sign)
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第五章 肝脾
三、病理声像图
肝脓肿的声像图视脓肿所处阶段而异。
早期：(脓肿未形成) •局部回声异常 •多无液性暗区 •边界常不规则 •血流明显增多
超声诊断学课件
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第五章 肝脏
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一、正常解剖
形态：立体楔形 位置：右季肋部 分叶：左右两叶 血管：肝、门静脉
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第五章 肝脾
二、正常图象
轮廓：规则、光滑、 清晰包膜呈线状。
大小：左叶 右叶 角度：左<45 右<75 内部：均匀细小回声
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第五章 肝脾
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第五章 肝脾
三、病理声像图
门V高压 主干内径>1.4cm 脾V内径>0.8cm
肝V系统 变细并扭曲甚至消失
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第五章 肝脾
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三、病理声像图
肝可胆
门能囊
淋原壁
巴因厚
结：，
肿胆呈
大囊双
。
V
回 流 受 阻 。
层 ， 毛 糙 。
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第五章 肝脾
三、病理声像图
•腹水 •脾肿大
二、正常图象
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肝、门静脉清晰自然 两者区分：
两者十指交叉 回流两者相反 管壁回声不一
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第五章 肝脾
三、病理声像图
(一)囊性占位
1.肝囊肿 2.多囊肝 3.肝包虫 4.肝脓肿
(二)实性占位 1.肝血管瘤 2.原发肝癌 3.转移肝癌 4.肝结核
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第五章 肝脾
三、病理声像图
•肝脏饱满肿大 •回声细密模糊
•远区回声衰减 •血管模糊不清
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第五章 肝脾
四、小结
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第五章 肝脾
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五、思考题
患者，男性，52岁， 吸烟23年，近来有咯 血史，胸部平片示右 肺门处有一稍高密度 阴影。超声所见如右 图，请根据声像图特 点作出诊断及诊断依 据。
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第五章 肝脾
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三、病理声像图
• • • •
内 容 物 可 分 层
侧 壁 声 影 不 明
内 缘 不 平 整 ，
囊 肿 壁 厚 ， 可
坏 死 液 化 期 ：
，显呈达
可 虫数
飘 蚀毫
动 样米
。 ；；
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第五章 肝脾
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——
三、病理声像图
肉吸 芽收 组好 织转 卡期 入： 脓 肿 消 失 。
•侧枝循环开放
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第五章 肝脾
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• •
三、病理声像图
肝肝 表内 面回 和声 边不 缘均 相匀 对呈 平鳞 整状 。；
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第五章 肝脾
三、病理声像图
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•左叶代偿性增大，右叶 萎缩。 •门静脉右支内腔狭窄。 壁稍增厚。
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第五章 肝脾
三、病理声像图
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第五章 肝脾
三、病理声像图
门静脉栓塞
腹水
淋巴结肿大
2声像图
CDFI可
检出从外周进
入瘤体的动脉
血流或瘤体内
部的动脉血流。
最大流速(Vmax)＞0.6m／s Vmax＜0.6m／s，而R1＞
0.50 应考虑为肝脏恶性肿瘤。
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边 缘 清 晰
内 部 回 声
形 态 不 规
大 血 管 瘤
增，复则
强其杂，
，周，可
有无强为
压弱弱弱
缩声交回
性晕错声
。；；；
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第五章 肝脾
三、病理声像图
1.肝硬化 2.脂肪肝 3.肝瘀血 4.血吸虫病
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第五章 肝脾
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三、病理声像图
肝形态 可局部肿大或缩小 肝表面 呈波浪状、锯齿状 肝实质 点线状等粗糙不均
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第五章 肝脾
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三、病理声像图
占成
位批
性 病 变 。
的 、 大 小 及 图 形 特 征 相 似 的
继 发 性 肝 肿 瘤 多 在 肝 内 出 现
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第五章 肝脾
三、病理声像图
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乳癌、肺癌转移瘤为牛眼样病灶 (bulls eye sign) 牛眼的组成： •中心：园形高回声 •暗环：环无回声区 •外周：包膜亮回声
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第五章 肝脾
三、病理声像图
卵巢、结肠、胃及泌尿系恶性 肿瘤肝转移灶多为强回声结节。
淋巴瘤、肉瘤及霍奇金病的肝 转移灶表现为回声减弱区。
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第五章 肝脾
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三、病理声像图
点部
状分
或 条 束 状 血 流 。
多 血 管 型 者 可 在 肿 块 内 见 到
继 发 性 肝 癌 多 为 少 血 管 型 ，