常见软组织损伤的按摩方法

常见软组织损伤的按摩方法

一、肩周炎（五十肩）

肩周炎、中医认为本病多因年老体弱，气血不足，筋脉失于濡养，或汗出受风，睡卧露肩，外感风寒及上肢外伤后固定时间太长，造成肩关节功能障碍。肩周炎一般发生于50岁左右的中年人，又称“五十肩”。

肩周炎早期局部常感酸痛，关节有僵硬感，活动范围逐渐受限。穿衣、梳头疼痛加重，夜间常常疼痛而影响睡眠，此时如不及时治疗，肩部肌肉可逐渐萎缩，弹性减弱，关节周围组织发生粘连，好像冻凝在一起，所以又称“冻结肩”。

施术方法：

1、受术者取坐位，年老体弱者可取仰卧位。术者立于患侧，一手握患肢腕部，另一手轻搓轻揉肩峰及上肢，待有温热感后，小加大力量约10分钟。

2、点掐揉肩、肩、养老穴，风寒者加条口穴。

3、术者一手握腕部，一手固定于肩部行拔晃法，幅度逐渐加：大，以缓解肩部的粘连，同时配合一些拍、叩手法，击打患处约5～7分钟。

4、令患肢搭对侧肩，术者推其肘部，以解除肩前部的粘连导疼痛，往往能收到立竿见影之效，同时配合患肢的被动活动，反复数次。最后用双手抱揉肩部及推搓手法，使肩部有发热感。

施术要点：

1、施术手法宜先轻后重，避免暴力。

2、循序渐进，嘱受术者配合治疗，坚持活动。

二、落枕

落枕为常见病，多于晨起后发现颈部一侧疼痛，转动不便。多因睡眠姿势不良或枕头过高、过低，使肌肉较长时间维持在过度伸展位，造成颈部肌肉痉挛所致。轻者2～4日即可自愈，重者可延续数周。

表现为颈项强直，不可转头，常需和躯干一同旋转，一侧肌肉僵硬，压痛明显，有时可触及一高起的痛性条索。

施术方法：

受术者取坐位，术者立于其后。先用揉捏法自枕骨处向大椎方向进行揉捏，

以松懈痉挛的肌肉，约5～10分钟。随即点压合谷、肩井及落枕穴，前后受限者加大椎穴，左右活动受限者同时点揉天柱穴。再以一手托下颌部，另一手固定枕骨处，稳力向上牵引颈部。同时停顿5～10秒钟。最后用拍、击、叩三种手法叩击双侧肌肉，风寒重的以拍击为主，力量要作用在浅层，使肩部发热。

三、腰腿痛

腰腿痛为多发病，病因复杂，涉及到病种也较多，如泌尿系肿瘤与炎症，妇科中的附件炎等。还有骨伤科的第三腰椎横突症，腰间盘突出症，坐骨神经痛，腰椎骨质增生，慢性腰肌劳损，梨状肌损伤及风湿病等，所以对腰腿痛的病人，一定要仔细地询问病史、发病原因及治疗经过，同时进行一般的体格检查，查看有无棘突的凹陷及突出，腰的功能情况，有无侧弯畸形及腰部的压窜痛，如有下列情况，应建议患者做进一步检查。

1、棘突凹陷及后突或不明肿物。

2、双侧下肢放射痛。

3、大小便功能减弱者。

4、有结核病病史者。

施术手法：

1、侧扳法患者侧卧位。术者一手扶住髋部，另一手扶住肩部，令其放松腰部，双手同时向相反方向用力，使腰椎小关节发生扭转，常可听到清脆的响声。

2、屈晃法令患者仰卧位，屈髋屈膝，术者一手扶于膝部，用力晃动腰部数次。

3、压按法患者俯卧位，术者双手重叠，按于患处，逐渐向下用力，待患者产生抵抗力后，再猛烈上提松手，利用前纵韧带及周围肌肉的反作用力，使错动的小关节复位。

4、拨、弹法如梨状肌损伤引起腰腿疼，局部施用此手法，使之复位。

5、点按环跳、委中、承筋、承山、跗阳、昆仑、申脉等穴，整个治疗时间不宜过长，以15～30分钟为好。

四、足跟痛

足跟痛以中老年人多见，体型肥胖的女性易患此症，多逐渐发病，一般无明显受伤史，其症状为局限性足跟痛，尤以晨起床后行走时疼痛剧烈，行走一段路后疼痛反而减轻，休息后疼如前。

中医认为此病为肝肾亏损。肝主筋、肾主骨，肝虚无以养筋肾虚无以生骨，肾之经脉绕行足跟。现代医学认为足跟痛多为趾骨骨刺刺激了周围的软组织而产生无菌性的炎症，以及跟骨结节处的滑囊和跖腱膜的反复牵拉而形成的慢性劳损。推拿治疗主要是刺激骨刺周围的软组织，使其对疼痛逐渐适应，而不能使骨刺消失。

施术方法：

1、受术者俯卧位。用推法在足跟及足底反复推揉使其发热同时松解足底部的肌肉。

2、点按法体位同前，术者用双手拇指在痛点处用力点按。反复数次。

3、搓法反复在足底部搓揉，同时牵拉各足趾关节及足底部肌肉。

注意：术后宜穿软底鞋。

五、踝关节扭伤

踝关节扭伤在体育运动及日常生活中非常多见，如从高处落地，站立不稳，或行走时踏在高低不平的路上而造成损伤。轻者可造成韧带的部分撕裂，重者造成韧带的全部断裂或踝部的撕脱骨折。对于新发生的急性损伤，一定要在排除韧带的全部断裂及骨折后方可施术。早期按摩手法宜轻，时间宜短，以免加重损伤，加重局部的瘀血肿胀。

1、急性损伤的施术方法

（1）拔伸复位法受术者侧卧位，损伤侧在上。术者两手从前后握住踝关节，沿小腿纵轴方向稳力牵引约1分钟，起到纠正错位，分筋、理筋的作用。

（2）点按法术者用双手拇指从内外侧踝部点按肿胀的踝关节，使瘀血向四周扩散，起到止痛、防肿胀的目的，再被动屈伸踝关节4～5次。

（3）对合挤压法术者以双手掌置踝关节内外侧，两手同时用力挤压受伤部位。用力程度以患者能耐受为度。术后可用棉花、绷带加压包扎固定。

2、陈旧性损伤的施术方法可用推摩揉等手法，以肿胀为中心，向四周反复推揉，以利于气血的运行，同时点揉解溪、绝骨、金门等穴，并配合热疗及功能锻炼。