眩晕中医认识及辨证治疗
眩晕的中医辨证论治
眩晕的中医辨证论治眩晕是病人自觉症状，眩为视物色黑，眼目昏花；晕为视物旋转，头脑无主。
眩晕可见于多种疾病之中，如西医学中的高血压病、脑动脉硬化症、脑缺氧、耳石症、眩晕综合征、迷路炎、内耳眩晕、贫血和神经官能症等疾患。
辨证当分虚实，实证为肝阳和痰浊，治宜平肝潜阳，化湿祛痰；虚证为阴精亏虚或气血虚弱，治予补养肝肾，补气养血；虚实夹杂者，治宜同时兼顾。
按语：（1）眩晕分证虽有风、火、痰、虚之别，但往往兼夹为病，如阳亢多兼阴虚或夹痰，血虚多兼肝旺，临床一般以本虚标实证候为多见。
（2）人们多认为“眩晕者中风之渐也”，故中年以上经常出现眩晕者，必须加强防治，在生活、饮食、情志等方面均应注意调摄。
（3）根据临证经验，迷路炎、眩晕综合征以痰浊上蒙证为多见，若见呕吐频繁，呕出痰水量多，属饮邪上逆者，可重用泽泻、茯苓、车前子、牛膝等渗湿利水药；高血压、动脉硬化症、在早期以风（肝）阳上扰证为多，病久则多兼肝肾阴虚或肾虚证。
此外，高血压病与眩晕关系虽较密切，但绝不能认为眩晕就是高血压病，临证之际，务需注意。
（4）中药市场治疗眩晕的中成药很多，如养血清脑颗粒、强力定眩片、杞菊地黄丸、补中益气丸、归脾丸夏枯草颗粒、血府逐瘀丸、左归丸、知柏地黄丸、三黄片、盐酸小檗碱片、北京同仁堂出产的牛黄清心丸等。
可以辨证选用。
我不主张用龙胆泻肝丸治疗肝火眩晕，因为龙胆泻肝丸容易伤害身体正气！我治疗肝火眩晕常常选用知柏地黄丸大蜜丸配夏枯草颗粒。
眩晕的辨证分型论治：（1）风阳上扰证病机：肝阳化风，上扰头目。
症状：头晕目花、如坐舟车，头皮发麻，甚或胀痛，性情急躁、怒则易发、面红目赤、伴有唇、舌、肢体麻木，舌苔薄黄、舌质红、脉弦。
治法：熄风潜阳。
例方：天麻钩藤饮。
常用药物：钩藤、天麻、白蒺藜、决明子、桑叶、菊花、白芍、珍珠母、怀牛膝、地龙、夏枯草。
加减：风阳偏盛加生龙骨、生牡蛎、山羊角。
肝火偏旺加龙胆草、栀子、黄芩、夏枯草。
兼有肝肾阴虚者加枸杞子、制何首乌、生地、女贞子、白芍。
眩晕的鉴别诊断和治疗及中医认识.
眩晕的鉴别诊断和治疗
一、你有没有眩晕的症状和体征：
1、转颈、屈伸颈部诱发症状---颈椎不稳导致；
2、颈部不动，头部位置改变（翻身，低头、抬头，坐立）诱发-耳石脱落导致
3、持续时间：持续时间久，可能与脑部疾患、颈脊髓压迫等有关；持续时间短（小于1分钟）--耳石脱落、颈椎不稳、TIA有关
4、有无意识丧失：有--可能与脑部疾患相关
5、有无闭眼站立不稳，睁眼可以站稳：有，与颈脊髓本体感觉或视觉受损相关。
6、有无交感症状，如恶心、呕吐、眼花、耳鸣等：无，与脑中枢神经系统相关；有，与前庭和外周神经相关
二、概念及分类：
1、眩晕：是身体空间定位的运动错觉，是对外物和自身旋转、摇晃、倾倒等错觉，可并存眼球震颤、平衡障碍、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等植物神经症状。
强调的是一种运动性幻觉，就是我们常说的那种“天旋地转”的感觉；病因上是由前庭神经系统病变所致。
2、假性眩晕（头晕）：头昏脑胀、头沉、头重脚轻和摇晃不稳感，无视物旋转、摇晃等运动错觉，无眼球颤动，非前庭神经系统病变所致。
3、头昏：常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症，多伴有头重、头闷、
头涨、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状，劳累时加重。
系由神经
衰弱或慢性躯体性疾病等所致。
4、晕厥：突发的、一过性意识障碍丧失，伴有昏倒。
昏倒后多于短时间内意识
恢复，一般无眼颤。
系由多种原因导致一过性血压低、心跳慢、短暂性脑缺血所致。
三：眩晕的机制;
前庭神经系统病变所致。
1.前庭神经系统包括：内耳迷路的末梢感受器、半规管的壶腹嵴、椭圆囊、球囊斑、前庭神经和前庭神经核。
眩晕de中医诊治-PPT课件
杞子、熟地、山药、山萸肉、菟丝子:滋养肝肾; 鹿角霜：助肾气； 牛膝：引药入肾； 龟板：滋阴降火，补肾壮骨。
2021/3/15
【辨证论治】 肝肾阴虚
•（4）临床应用：
阴虚内热：知母、黄柏、丹皮、鳖甲； 心肾不交：酸枣仁、柏子仁、阿胶、鸡子黄； 肺肾阴虚：沙参、麦冬、玉竹 肝阳上亢：镇肝熄风汤加减。
2021/3/15
【病因病机】
病机转化－－变证 • 肝风夹痰火上蒙清窍，阻滞经络 中风 • 突发气机逆乱，清窍暂闭或失养 晕厥
2021/3/15
【诊断】
• （一）诊断要点
• 1.主要依据：头晕目眩，视物旋转，轻者闭目 即止，重者如坐舟车，甚则仆倒。
• 2.伴随症：可见恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳 聋，汗出，面色苍白等。
2021/3/15
【辨证论治】
•2、风阳上扰
•（1）辨证依据： ①主症：眩晕欲仆，耳鸣，头痛且胀； ②兼次症：面红目赤,急躁易怒,肢体震颤，腰膝 酸软，心悸健忘，失眠多梦，遇劳、恼怒加重； ③舌象：舌质红，苔薄黄； ④脉象：弦细数。
2021/3/15
【辨证论治】风阳上扰
• （2）治法：平肝潜阳，滋养肝肾。
半夏：降逆止呕； 陈皮：理气健脾； 茯苓：利水健脾； 白术：燥湿健脾； 天麻：熄风止眩； 大枣、生姜、甘草：健脾和胃。
2021/3/15
【辨证论治】痰浊中阻
• （4）临床应用：
①呕吐频作：竹茹、代赭石； ②胸闷纳呆：砂仁、白冠仁； ③肢重体倦：佩兰、藿香、石菖蒲； ④耳鸣、重听：葱白、郁金、石菖蒲； ⑤痰浊化热：黄连温胆汤； ⑥痰浊寒化：苓桂术甘汤合泽泻汤。
• 1、诸风掉眩，皆属于肝。 • 2、因虚致眩 • 3、无痰不作眩
《中医内科学》_第三节 眩晕_中医世家
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家【中医内科学】
第三节眩晕
眩晕是一种常见的症状，患者感觉周围的事物在旋转或自己在旋转，伴随着头晕、恶心等症状。
中医认为眩晕可分为以下几种类型：
一、阳虚型眩晕：
阳虚型眩晕主要表现为头晕目眩、头重脚轻、神疲乏力等症状。
常见的病因有脾胃虚弱、肾阳不足等。
治疗上应调理阳气，同时注意饮食调理，补充养分。
二、阴虚型眩晕：
阴虚型眩晕主要表现为头晕目眩、手足心燥、口干咽燥等症状。
常见的病因有阴虚火旺、肝肾阴虚等。
治疗上应清热益阴，同时注意保持正常作息，避免过度劳累。
三、湿阻型眩晕：
湿阻型眩晕主要表现为头晕目眩、胸闷、口苦、口黏等症状。
常见的病因有脾胃湿热、湿邪困阻等。
治疗上应祛湿化痰，调理脾胃，避免暴饮暴食。
四、痰浊型眩晕：
痰浊型眩晕主要表现为头晕目眩、恶心呕吐、口苦黏腻等症状。
常见的病因有脾胃失调、痰湿阻络等。
治疗上应祛痰化痰，理气开窍，调理脾胃。
附件：本文档涉及的附件包括有关眩晕的相关病例研究报告、中医经典文献摘录等。
请参考附件获取更多详细信息。
法律名词及注释：
1.阳虚：指人体阳气不足的状态，表现为体力不足、疲乏无力等症状。
2.阴虚：指人体阴液不足的状态，表现为口干、咽干等症状。
3.湿阻：指湿气积聚在体内，影响体内气血流通的情况。
4.痰浊：指体内湿气积聚形成的痰液，表现为口苦、头晕目眩等症状。
眩晕症的中医认识
眩晕症的中医认识眩晕是临床上常见病、多发病，首见《内经》，称之为“眩冒”，轻则闭目即止，重则如坐舟车，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚者昏倒等症状。
可见于西医多种疾病，如高血压、低血压、贫血、脑梗塞、脑动脉硬化、后循环缺血、颈源性眩晕、前庭性眩晕、梅尼埃病、神经衰弱等，特别是良性阵发性位置性眩晕在门诊极为常见，多发于老年群体，一旦急性眩晕症病发时，患者便会天晕地转、恶心呕吐、面色苍白出冷汗、痛苦不堪，为了能够减轻这一症状，在病发时需要卧床休息，一方面能够减轻眩晕症状，另一方面为了避免晕倒给身体造成的伤害，对于这一症状的治疗。
中医普遍认为眩晕是由风、火、痰、瘀、虚引起，存在“无风则不作眩”、“无痰则不作眩”、“无虚不作眩”的说法，“眩运者，中风之渐也”，中医作为我国医学发展的重要组成部分，在眩晕症的治疗方面有着自己独特的疗效。
因此本文就眩晕症的中医治疗手段进行简述，希望能为我国眩晕症患者提供更多有效治疗的渠道。
一、眩晕症的诱发病因是什么？有哪些临床表现？（一）诱发病因眩晕症多发于老年群体，在老年人出现头晕乏力、面色苍白时，需及时检查，一般情况下高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、高半胱氨酸血症等患者血黏度高，血小板凝聚会造成脑部血管内径变小脑供血不足，患者极易出现头晕乏力等问题，从而导致眩晕症状的出现，患者常伴有耳鸣、健忘、四肢发麻、经常失眠等症状；除此之外心脏病冠心病患者、血液疾病白血病等等，此外贫血的老年群体极易出现眩晕症状，而且消化不良、慢性炎症以及消化道出血等都会造成贫血症状；都属于眩晕症的病发的主要诱因。
如果患者的颈部经常出现颈部发紧且伴有手指发麻、发凉的情况，则多是由于颈椎增生挤压颈部动脉，从而造成供血不足引起的头晕，一些平时缺乏锻炼的人，本身心肺功能就较弱，这类人在突然运动的情况下都会出现头晕的症状，如果运动时间较长营养消耗过大，便会导致体内血氧浓度降低，以至于在剧烈运动的情况下呼吸心跳加快会出现供氧不足，从而诱发眩晕症。
眩晕病的中医辨证及治疗常识
眩晕病的中医辨证及治疗常识《伤寒论》是《内经》的重要篇章之一，其中提到一些关于眩晕病的辨证治疗方法，如通过调理肝气、补益脾胃等来治疗眩晕。
《金匮要略》是东汉张仲景所著的医学经典，其中收录很多医疗方剂，包括一些用于治疗眩晕病的方剂，如金匮肾气丸、参附汤等。
《千金方》是唐代孙思邈所著的医学经典，其中也有关于眩晕病的记录和治疗方法，如草药方剂桃仁承气汤等。
眩晕病的治疗需要结合实际情况进行个体化的辨证施治，所以在进行治疗时，还需要寻求专业中医师的指导和诊断。
眩晕病的中医认知中医治疗眩晕病主要是通过调整脏腑功能、疏通经络、调和气血等来达到治疗的目的。
常用的治疗方法包括中药调治、针灸、推拿按摩、气功锻炼等。
同时，中医通常会综合考虑患者的体质、病因等个体差异，进行个性化的辨证施治。
眩晕病的中医辨证1. 肝阳上亢型：症状包括头晕目眩、眼花耳鸣、情绪烦躁等。
治疗方法通常是平肝降阳，调和肝气。
可采用草药如龙胆草、黄芩等，同时建议避免情绪过于激动、饮食过热等刺激。
2. 脾胃虚弱型：症状包括头晕乏力、食欲不振、腹胀便溏等。
治疗方法一般是益气健脾，调理脾胃功能。
草药方剂如四君子汤、六君子汤等可以使用，饮食上应避免过饱过饥，注意消化。
3. 肾精不足型：症状包括头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软等。
治疗方法主要是滋补肾精，强壮肾脏功能。
常用的中药有参附汤、金匮肾气丸等，同时养成规律的作息和适当的运动也有助于改善肾功能。
4. 血虚瘀阻型：症状包括头晕眼花、面色苍白、舌质淡红或有瘀斑等。
治疗方法是活血化瘀、补益气血。
常用的草药有桃仁、红花、当归等，同时保持良好的血液循环、避免过度劳累也是有帮助的。
需要注意的是，以上只是一些常见的中医辨证类型，因人而异，具体的辨证还需要由中医师根据患者的具体情况来确定，并且中西医结合治疗效果会更好。
同时，在接受中医治疗时，一定要选择正规的中医医师进行诊断和治疗。
眩晕病的中医多样治疗1.草药调治中医常用的草药对于眩晕病的治疗包括天麻、钩藤、杜仲、半夏、白术、茯苓、党参和葛根等。
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护一、眩晕的中医分型眩晕，古称“眩冒”，是一种以头晕、眼花为主要症状的疾病。
在中医理论中，眩晕的成因多端，涉及脏腑功能失调、气血阴阳失衡等多个方面。
中医对眩晕的辨证分型主要有以下几个类型：肝阳上亢型：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。
气血亏虚型：眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。
肾精不足型：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。
痰浊中阻型：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
瘀血阻窍型：眩晕，头痛，健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。
二、中医施护原则对于急诊眩晕患者的中医施护，应首先明确其分型，然后根据分型特点采取相应的施护措施。
整体护理原则为调和阴阳、扶正祛邪，以及通过调理脏腑功能来达到治疗眩晕的目的。
针对不同分型，护理原则如下：肝阳上亢型：宜平肝潜阳，滋养肝肾。
保持环境安静，避免患者情绪波动，饮食宜清淡，忌辛辣烟酒，可用菊花、决明子等清肝明目之品泡水饮用。
气血亏虚型：宜补益气血，调养心脾。
保持病房温暖舒适，避免过度劳累，饮食宜营养丰富，易消化，可用黄芪、当归等益气养血之品炖汤饮用。
肾精不足型：宜滋养肝肾，益精填髓。
保持环境温馨安静，避免房事过度，饮食可多食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾之品，也可用枸杞、女贞子等泡水饮用。
痰浊中阻型：宜化痰祛湿，健脾和胃。
保持病房通风透气，饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味，可用陈皮、茯苓等化痰祛湿之品煎汤饮用。
瘀血阻窍型：宜活血化瘀，通络开窍。
保持环境安静舒适，避免长时间卧床，适当活动身体，饮食可加入山楂、红花等活血化瘀之品。
眩晕中医鉴别诊断
眩晕中医鉴别诊断
在中医上，对眩晕进行诊断的同时，需要同中风、癫痫、厥证等其他疾病导致的眩晕进行鉴别。
在中医上，眩晕即头晕眼花，轻者在闭目后眩晕可止，重者如坐舟船、旋转不定、不能站立或伴有恶心、呕吐等症状，常见原因包括肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻。
一、诊断：
1、肝阳上亢：长期忧郁、恼怒导致肝阴耗损、风阳内动，进而会导致患者出现肝阳上亢，除出现眩晕外，患者还会伴有头痛、面色红赤、舌红少苔等症状；
2、气血亏虚：患者长期久病或过量失血会导致气血不足，气虚则清阳不升，血虚则脑失所养，患者除出现眩晕外，还会出现舌淡、头痛等症状；
3、肾精不足：可有先天、后天或老年性肾精不足，肾精可以生髓，如果肾精亏虚导致精髓不足，上下都虚就会引起形成眩晕症状，除此之外患者还会出现头胀痛、舌淡、苔薄等症状；
4、痰浊中阻：部分患者喜欢肥甘、厚腻的食物，过量食用则容易伤脾胃，脾虚则导致水谷不化、聚湿生痰，而清阳不升、浊阴不降会引起眩晕，还会伴有头沉、上身困重、舌苔厚腻、脉滑等症状。
二、鉴别：
1、中风：中风患者除出现眩晕外，还可以表现为两眼歪斜、语言不利、手足麻木等症状，且通过检查可以发现病灶；
2、癫痫：癫痫是突然性发作，而且患者可口发猪羊叫声，且可能伴随口吐白沫、角弓反张等症状；
3、厥证：厥证是突发的晕厥，并且患者手足冰凉，但眩晕无此表现。
此外，对于经常出现眩晕的患者，诊断明确后，可以在医生指导下服用半夏白术天麻汤加减治疗痰浊中阻型眩晕，可使用柴胡疏肝散加减治疗肾精不足导致的眩晕，选择归脾汤加减治疗气血亏虚型眩晕，
使用镇肝熄风汤加减治疗肝阳上亢型眩晕。
但是不建议患者自己购买药物后使用，以免用药不当。
眩晕的中医药治疗
眩晕的中医药治疗眩晕即指眼花头晕，轻者闭目即止，重者如坐车船，不能站立，伴恶心、呕吐，甚则昏倒等症状。
本症可出现于多种内科疾病中，常见于高血压、贫血、美尼尔综合征（梅尼埃病）等病中。
一、中医病因病机眩晕的病因分为本虚和本虚标实两类。
本虚常由阴亏、气血亏虚、髓海不足等而致眩晕；本虚标实多为肝阴亏虚，肝火上扰，或脾胃虚弱，痰浊中阻而致眩晕。
病理变化为阴虚则肝阳上亢，肝风内动，上扰清空，发为眩晕；气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕；肾精亏耗，不能生髓，髓海不足，上下俱虚，发生眩晕；或嗜食肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿成疾，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，引发眩晕。
二、诊断要点1.有高血压、贫血等病史。
2.头晕目花，轻者闭目即止，重者如坐车船，不能站立，可伴恶心、呕吐，甚则昏倒。
3.体检可有血压升高或贫血貌，也可无阳性体征。
4.血液检查可有血红蛋白及红细胞数目的降低。
三、中医辨证分型1.肝阳上亢症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。
看红苔黄，脉弦。
证候分析：肝阳上亢，上冒清空，故头晕头痛；劳则伤肾，怒则伤肝，均可使肝阳更盛，故头晕、头痛加甚；阳升则面部潮红；肝旺则急躁易怒；肝火扰动心神，故少寐多梦；口苦，舌红苔黄，脉弦，皆是肝阳上亢之征。
2.气血亏虚症状：眩晕动则加剧，劳累即发，面色?s白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少。
舌质淡，脉细弱。
证候分析：气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，故头晕且遇劳加重；心主血脉，其华在面，气血虚则面色眺白，唇甲不华；血不养心，心神不宁，故心悸少寐；气虚则神疲懒言，饮食减少；舌淡，脉细弱均是气血两虚之象。
3.肾精不足症状：眩晕而见精神委靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，造精，耳鸣。
偏于阴虚者，五心烦热，舌红，脉弦细数；偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌淡，脉沉细无力。
证候分析：精髓不足，不能上充于脑，故眩晕，精神委靡；肾虚，心肾不交，故少寐多梦，健忘；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；肾开窍于耳，肾虚故时时耳鸣；精关不固，则见遗精；偏阴虚则生内热，故五心烦热，舌红，脉弦细数；偏阳虚则生外寒，故四肢不温，形寒怯冷，舌淡，脉沉细无力。
眩晕的中医治疗
• 患者不适宜吃什么
• 眩晕之人应根据各自症情忌食下列食品。
• 禁忌生冷瓜果、甜食和油腻味重的食物， 以免生痰助湿。
• 蜂蜜
• 性平，味甘，虽有补中益气的作用，但有 黏腻壅滞之弊。因此，体虚眩晕者食之颇 宜，但痰浊中阻眩晕之人则忌食之。
• 大枣
• 性温、味甘，能补气益血，气血不足眩晕者相宜。 但大枣滋腻助痰。《医学入门》中认为“多食动 风”。对痰浊中阻眩晕者，食之则加重痰湿，故 当忌之。
• 5.鲜芹菜500克捣烂取汁，开水冲服，每日服一剂， 治高血压、头痛眩晕。
• 患者吃什么好 • 在饮食方面，宜多吃清淡利湿之品，如冬瓜、玉
米、小米、荷叶粥、萝卜、豆类及豆制品、黑木 耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、橘子、柚子、 桃、豆油、茶、鲤鱼、海蜇等。其中，特别强调 多食金橘、橘饼和萝卜。金橘能理气、解郁、化 痰。橘饼能化痰、宽中、下气，痰浊中阻眩晕之 人宜食之。另外，橘皮、橘红、橘络皆有化痰利 气的作用，对痰湿偏重之人眩晕者，食之皆宜。 萝卜有化痰热，消积滞的作用。《本草经疏》还 说它“去痰癖，化痰消导”。痰浊中阻眩晕者， 食之则宜。
辨证施治
• 橘红理气化痰，生姜、大枣调和脾胃为佐； 甘草协合诸药为使。诸药相伍，共奏燥湿 化痰，平肝息风之功。若患者出现痰郁化 热的症状，如头目涨痛，口苦心烦，苔黄 腻，脉滑数时，应使用清热化痰的药物， 可选用温胆汤(半夏、陈皮、茯苓、枳实、 竹茹、生姜、大枣、甘草)加黄连、黄芩。
辨证施治
• 3.中气不足型 此种类型的眩晕足而发病。正如《灵枢·口问》 中所说的“上气不足，脑为之不满，耳为 之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”
二、症状、体征和辨证治疗
眩晕的特点是眩晕为突然发作，患者感 到天旋地转，并兼有耳鸣、耳聋，恶心呕 吐，患者有自发性眼球震颤现象，不敢移 动体位，体位变动时，眩晕加重。除此之 外，发作时，患者经常有心慌不安，面色 苍白，汗出肢冷等症状。
头昏 中医辨证及治疗
头昏中医辨证及治疗头昏是一种常见的症状，中医常常根据不同的证候进行辨证施治。
以下是一些常见的中医辨证及治疗方法。
头昏的辨证中医认为头昏可以由多种原因引起，主要可分为以下几种辨证类型：1.虚证：头昏伴有头晕、乏力、神疲等症状，脉象弱缓。
可能是气血不足、脾胃虚弱等引起的。
治疗方法通常是补益气血、健脾益胃。
2.实证：头昏伴有头痛、目眩、发热等症状，脉象有力。
可能是风热、湿热等实质性病理因素引起的。
治疗方法通常是清热解毒、祛风散寒。
3.痰湿证：头昏伴有头沉重、目眩、口苦、胃脘不舒等症状，脉象滑数。
可能是痰湿阻滞引起的。
治疗方法通常是利湿化痰、健脾化湿。
4.血瘀证：头昏伴有头重、眩晕、记忆力下降等症状，脉象涩紧。
可能是血液循环不畅引起的。
治疗方法通常是活血化瘀、通络散结。
中医治疗方法根据具体的辨证类型，中医可以采用以下一些治疗方法来缓解头昏症状：1.针灸：通过在特定的穴位上刺激，调节气血的运行，改善头昏症状。
2.艾灸：使用艾叶熏热穴位，温通经络，促进血液循环，缓解头昏症状。
3.中药内服：根据辨证类型，使用具有补益、清热、利湿、活血等功效的中药，调理身体，改善头昏症状。
4.饮食调理：根据个人的体质和辨证类型，合理搭配饮食，避免刺激性食物，保持规律的饮食习惯。
注意事项在寻求中医治疗头昏症状的时候，需要注意以下几点：选择正规的中医医院或医生，确保医生具有合法的执业证书。
遵循医生的建议和用药剂量，不随意更改或停止药物治疗。
如果头昏症状没有明显改善，或者出现其他不适症状，及时与医生沟通并寻求进一步的诊断和治疗。
请注意合理的生活调理，保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。
结论头昏是一种常见的症状，中医可以通过辨证施治来缓解头昏症状。
根据不同的辨证类型，中医可以采取针灸、艾灸、中药内服和饮食调理等治疗方法。
寻求中医治疗时，应注意选择正规的中医医院或医生，并遵循医生的建议和注意事项。
科普眩晕病的中医辨证及治疗
科普眩晕病的中医辨证及治疗在现代快节奏、高压力的生活中，人们长期伏案工作、嗜食肥甘厚味、情绪外放、易激动等，导致眩晕是比较常见的临床疾病之一。
通常情况下，因眩和晕同时发生，所以我们将眩晕作为整体统称，但其实眩和晕在临床有不同的症状。
眩的意思是患者看东西时模糊或有重影甚至是出现发黑情况；晕的意思是患者头昏脑涨，身边物体似在旋转同时患者有要摔倒的感觉。
眩晕症是指受多种因素影响导致患者出现空间定位障碍，从而产生一种运动性或者位置性错觉的病症，这种病症属于神经内科疾病的一种。
在神经内科中，眩晕是非常常见的症状之一，有1/5的人群曾经出现过眩晕症状。
对于老年人而言，眩晕症状出现的更加频繁。
由于导致眩晕的因素相对比较复杂。
有研究数据显示，基底动脉延长扩张症可以使得人体血流在循环过程中的动力学发生变化，出现局部血流降低的情况，也是导致眩晕发生的重要原因之一，患者在发病时一般会出现恶心、呕吐、眩晕、视觉出现障碍等一系列的症状，发病一般比较急而且易反复，对患者的身心健康都有比较大的影响。
在古代医籍中，眩晕有多种名称。
《素问》有“头眩”、“掉眩”之称；《灵枢》称“眩冒”、“目眩”、“仆”等，《金匮要略》有“冒眩”、“癫眩”之说；《诸病源候论》称“风眩”；《圣惠方》称“头旋”；《三因方》称“眩晕”，清代以后多称“眩晕”或“头晕”。
眩晕的命名，将先眼花而致头晕者称“目眩”；先头晕而致眼花者称“巅眩”；头晕重而眼前发黑者称“眩冒”。
眩晕症多见于现代医学所说的高血压、动脉硬化、贫血、神经官能症、耳源性疾病、颈椎椎体疾病等等。
祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚所引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。
虚证中又有阴虚阳亢、心脾血虚、中气不足及肾精亏虚之证。
因此临床上将眩晕分为6种证型，介绍如下。
一、风火上扰头晕此类患者多因平素阳盛火旺，虚阳上亢或常有恼怒郁懑，气郁化火，耗伤肝阴，以致风阳内动，风火上扰所致。
中医辨证治疗眩晕症精选全文
可编辑修改精选全文完整版中医辨证治疗眩晕症眩是指视物昏花或眼前发黑;晕是指自感身体或外界景物旋转摆动,站立不稳。
二者常同时发生,故统称为晕。
轻度眩晕者闭目即止。
重度眩晕者如坐车舟,或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。
眩晕是中老年人常见的一种症状。
它可由现代医学中的多种疾病引起。
如美尼尔氏综合症、内耳前庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压病、低血压病、贫血、白细胞减少症、脑动脉硬化症、神经官能症等。
祖国医学认为,眩晕可由风、痰、虚引起,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。
成都中医药大学附属医院推拿科袁强1.无风不作眩(由肝气不调引起的眩晕症)中医认为,肝为风木之脏,主动主升。
忧郁恼怒,可致肝气不调,气郁化火,肝阳上亢,肝风内动,上扰清窍,发为眩晕。
此型眩晕症的临床表现为头晕目眩,头胀或痛,心烦易怒,失眠多梦,耳鸣口苦,面色红赤,血压偏高等。
此症多因情志刺激而诱发治疗此症应以平肝熄风为主。
方药可用镇肝熄风汤加减:取杭芍15克,玄参15.克,龙骨20克,牡蛎20克,代赭石15克,龟板10克,天麻10克,钩藤15克,夏枯草15克,夜交藤15克,牛膝10克。
将上药水煎2次,将药液混匀。
每日一剂,早晚分服。
2.无痰不作眩(由痰阻引起的眩晕症)。
饮食失节,过食肥甘,会使脾胃运化失常而聚湿生痰,痰浊中阻,蒙蔽阳,发为眩晕。
此型晕症的临床表现为头重昏蒙,胸闷恶心,时呕痰涎,不思饮食治疗此症应以化湿祛痰为主。
方药可用半夏白术天麻汤加减:取半夏1克,白术15克,茯苓20克,橘红10克,天麻10克,牡蛎30克,洋泻15克,竹茹10。
将上药水煎2次,将药液混匀。
每日一剂,早晚分服。
3.无虚不作眩(由气血亏虚引起的眩晕症)。
脾为后天之本,气血生化之源。
思虑劳倦或饮食不节,可损伤脾胃,或因脾胃素虚,皆能导致气血不足,气虚清阳不升,血虚使脑失濡养,发为眩晕。
肾为先天之本,主藏精生髓脑为髓海。
中医眩晕名词解释
中医眩晕名词解释一、引言眩晕是指感觉到自己或周围的物体旋转、晃动、摇晃或不稳定的一种症状。
中医对眩晕的认识和解释与现代医学有所不同，本文将详细解释中医眩晕的相关名词，包括其定义、病因、病机、临床表现、辨证和治疗方法等。
二、名词解释1. 眩晕眩晕是指一种感觉，患者感到头晕、眼花、站立不稳或房屋旋转等。
在中医理论中，眩晕多归属于“头痛”范畴，常常与脾胃虚寒、阳气不足、肝阳上亢等有关。
2. 内耳性眩晕内耳性眩晕是指由内耳病变引起的眩晕，是最常见的眩晕类型之一。
中医认为，内耳性眩晕主要与脑脉络的失衡、脾胃失调、肝阳上亢等因素有关。
3. 外伤性眩晕外伤性眩晕是指头部外伤后出现的眩晕症状。
中医认为，外伤性眩晕多与气血瘀滞、痰湿阻络等因素有关。
4. 老年性眩晕老年性眩晕是指老年人出现的眩晕症状。
中医认为，老年性眩晕主要与肾精亏损、阳气衰退、肝肾不足等因素有关。
三、病因与病机1. 脾胃虚寒脾胃虚寒是一种常见的病因，主要表现为消化功能减弱、胃气下陷等。
中医认为，脾胃虚寒导致气血运行不畅，头部供血不足，从而引发眩晕症状。
2. 内耳病变内耳病变是导致内耳性眩晕的主要病因，常见的病变包括梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等。
中医认为，内耳病变导致了气血流通的障碍，进而引发眩晕症状。
3. 头部外伤头部外伤是外伤性眩晕的主要原因之一，如脑震荡、颅骨骨折等。
中医认为，头部外伤会导致气血瘀滞，阻碍脑血供应，从而引发眩晕症状。
4. 肝阳上亢肝阳上亢是一种内源性因素，常见于肝火旺盛、阳气过盛的病人。
中医认为，肝阳上亢会扰动脑脉络的平衡，导致气血不畅，从而引起眩晕症状。
四、临床表现眩晕的临床表现多样，不同的眩晕类型有不同的特点。
根据中医的分类方法，眩晕可以分为真性眩晕和假性眩晕两大类。
1. 真性眩晕真性眩晕是指由内耳和中枢神经系统病变引起的眩晕，患者常感到自己或周围的物体旋转、摇晃等。
常见的病因包括内耳炎、前庭神经元炎等。
中医通过辨证论治，可以调理脾胃、益气养血、疏肝理气，从而缓解眩晕症状。
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家《中医内科学》＿第三节眩晕_中医世家眩晕是一种常见的临床症状，患者常感到自身或周围环境的旋转、摇晃或移动，有时还伴有恶心、呕吐、出汗、耳鸣等不适。
在中医内科学中，对眩晕的认识和治疗有着悠久的历史和丰富的经验。
中医认为，眩晕的发生与多种因素有关。
首先，情志失调是一个重要的诱因。
长期的精神紧张、焦虑、抑郁或愤怒等不良情绪，容易导致肝气郁结。
肝郁化火，上扰头目，就可能引发眩晕。
其次，饮食不节也不容忽视。
过度饮酒、过食肥甘厚味，损伤脾胃。
脾胃虚弱，不能运化水谷精微，聚湿生痰。
痰湿中阻，清阳不升，也会导致眩晕。
再者，劳倦过度，如长时间的体力劳动、脑力劳动或房事不节，损伤肾精。
肾为先天之本，主藏精生髓。
肾精亏虚，髓海不足，不能濡养头目，同样会出现眩晕。
此外，外感风邪、跌扑损伤等因素也可能导致眩晕的发生。
从中医的辨证论治角度来看，眩晕主要分为以下几种证型：肝阳上亢型：这类患者多表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。
治疗上应以平肝潜阳，清火息风为原则，常用天麻钩藤饮加减。
气血亏虚型：常见症状为眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。
治疗宜益气养血，健运脾胃，可用归脾汤加减。
肾精不足型：其特点为眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇。
舌红少苔，脉细数。
治法为滋养肝肾，益精填髓，多选用左归丸加减。
痰湿中阻型：此类患者的眩晕多伴有头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
治疗以化痰祛湿，健脾和胃为主，常用半夏白术天麻汤加减。
瘀血阻窍型：主要表现为眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。
治疗当以祛瘀生新，通窍活络为法，方用通窍活血汤加减。
在治疗眩晕时，中医除了使用中药方剂，还会结合针灸、推拿等外治疗法。
例如，针灸常选取百会、风池、内关、太冲等穴位，通过针刺调节经络气血，以达到缓解眩晕的目的。
眩晕症 中医辨证及治疗
眩晕症中医辨证及治疗
眩晕症中医辨证及治疗
简介
眩晕症是一种常见的病症，其主要特征是头晕、眼花、恶心等症状。
中医学认为，眩晕症可以通过辨证施治来达到治疗的目的。
本文将介绍眩晕症的中医辨证方法以及常用的中医治疗方案。
根据中医辨证的方法进行治疗
中医辨证是通过观察患者的症状、体征和舌象等信息，来确定病症的性质和原因，从而制定合理的治疗方案。
辨别眩晕症的类型
眩晕症可以分为内源性和外源性两种类型。
内源性眩晕症多与脏腑功能失调有关，而外源性眩晕症则与外界刺激、情绪等因素有关。
辨证施治
- 内源性眩晕症治疗：中医常采用调整脏腑功能的方案，例如调理肝脾胃经络，舒肝解郁，健脾和胃等。
同时，草药中的某些成分也能起到疏肝解郁的作用，进一步缓解眩晕症状。
- 外源性眩晕症治疗：中医常通过改变环境、舒缓压力、调节情绪等方法进行治疗。
同时，也可以使用一些具有镇定作用的中草药来缓解症状。
常用的中医治疗方案
根据辨证的结果，中医常采用以下治疗方案来治疗眩晕症：
- 穴位按摩：通过按摩特定的穴位，来调节气血流通，缓解眩晕症状。
- 中药煎剂：根据辨证结果，中医可以开出适合患者的中药煎剂，以调理脏腑功能，缓解眩晕症状。
- 针灸疗法：利用针刺和刺激穴位的方法，来调节人体气血运行，缓解眩晕症状。
结论
眩晕症是一种常见病症，中医辨证施治是治疗眩晕症的常用方法。
通过针对不同的眩晕症状，进行辨别和采取相应的治疗方案，
可以有效地缓解患者的不适症状。
然而，具体的治疗方案还需根据患者的具体情况而定，建议患者在就医前咨询经验丰富的中医师。
中医内科学第三节眩晕中医世家
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家第三节眩晕眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。
眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
眩晕为临床常见病证，多见于中老年人，亦可发于青年人。
本病可反复发作，妨碍正常工作及生活，严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命。
临床上用中医中药防治眩晕，对控制眩晕的发生、发展具有较好疗效。
眩晕病证，历代医籍记载颇多。
《内经》对其涉及脏腑、病性归属方面均有记述，如《素问·至真要大论》认为：“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕与肝关系密切。
《灵枢，卫气》认为“上虚则眩”，《灵枢·口问》说：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”，《灵枢·海论》认为“脑为髓海”，而“髓海不足，则脑转耳鸣”，认为眩晕一病以虚为主。
汉代张仲景认为痰饮是眩晕发病的原因之一，为后世“无痰不作眩”的论述提供了理论基础，并且用泽泻汤及小半夏加茯苓汤治疗眩晕。
宋代以后，进一步丰富了对眩晕的认识。
严用和《重订严氏济生方·眩晕门》中指出：“所谓眩晕者，眼花屋转，起则眩倒是也，由此观之，六淫外感，七情内伤，皆能导致”，第一次提出外感六淫和七情内伤致眩说，补前人之未备，但外感风、寒、暑、湿致眩晕，实为外感病的一个症状，而非主要证候。
元代朱丹溪倡导痰火致眩学说，《丹溪心法·头眩》说：“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。
无痰不作眩，痰因火动，又有湿痰者，有火痰者。
”明代张景岳在《内经》“上虚则眩”的理论基础上，对下虚致眩作了详尽论述，他在《景岳全书·眩晕》中说：“头眩虽属上虚，然不能无涉于下。
盖上虚者，阳中之阳虚也；下虚者，阴中之阳虚也。
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眩晕的中医辩证治疗
中医药治疗
(1)梅尼埃病属于中医“耳眩晕”一病的范围。
中医认为眩晕一证，虚者居其八九。
再有，肝火上扰，痰湿内停也可引起眩晕。
故从治疗方法上以虚则补之，实则泄之的原则。
方药：菊花、白芍、天麻、决明于、丹参各lo克，蔓荆于6克。
如见有全身无力，腰酸腿软、面色苍白等虚证表现者，加党参、黄芪各10克，炙甘草6克。
有胸中胀满，头重痰多者加半夏10克、茯苓15克、白术lO克。
有心情不畅，烦恼多梦、急躁胸闷者加石决明30克(先煎)、夏枯草6克、柴胡6克、牛膝10克。
(2)眩晕发作可配合针灸治疗。
取．穴：百会、神门、内关、耳门、合谷、申脉，强刺激手法。
枯草汤治头晕
夏枯草25克，生白芍15克，生杜仲25克，黄芩10克。
用法：先煎前3味药，放入3茶盅水，熬30分钟，从火上拿下来，稍停再加入黄芩，煎5分钟即成，每天早晚各服1次。
服后即能感觉头轻眼亮，没有其他副作用。
无风不作眩
中医认为，肝为风木之脏，主疏泄，性喜条达。
忧郁恼怒，疏泄失常，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。
临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，口苦耳鸣，面色红赤，血压偏高，此症多因情志刺激而诱发。
治宜平肝熄风，方选天麻钩藤饮加减：天麻10克，钩藤15克，桅子10克，黄芩10克，石决明30克，川牛膝10克，杜仲10克，夜交藤15克，夏枯草15克，龙胆草10克。
水煎2次对匀，早晚分服，每日1剂。
无痰不作眩
中医有“脾为生痰之源”之说。
脾胃功能受损，水谷精微运化失常而聚湿生痰，痰浊上蒙清窍，令人眩晕。
症见眩晕，头重不举，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。
治宜化湿祛痰，可用半夏白术天麻汤加减：半夏10克，白术15克，茯苓20克，陈皮10克，天麻10克，泽泻15克，牡蛎30克，甘草10克。
水煎2次兑匀，早晚分服，每日l剂。
无虚不作眩
由于思虑劳倦过度或饮食不节，损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致化源不足，气虚清阳不升，血虚脑失濡养，发为眩晕。
淫欲房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。
治疗选方
若气血亏虚型眩晕，动则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲不华，心慌气短，食少身倦。
治宜补益心脾，培补气血，可用归脾汤为主方：黄芪20克，党参20克，白术10克，茯苓15克，当归15克，炒枣仁20克，远志10克，桂圆肉15克，木香10克，甘草10克，大枣10枚。
水煎2次兑匀，早晚分服，每日1剂。
若肾精耗伤，症见眩晕，精神萎靡，记忆减退，腰膝酸软，遗精耳鸣。
偏肾阴虚者，尚可见五心烦热;偏肾阳虚者，尚可见四肢不温。
肾阴虚宜滋补肾阴，可用左归饮加减：熟地20克，山萸肉15克，山药30克，枸杞子30克，菊花15克，龟板10克，女贞子15克，牛膝10克。
水煎2次兑匀，早晚分服，每日1剂。
肾阳偏虚者，可用右归饮补肾助阳：熟地20克，山药30克，山萸肉15克，菟丝子15克，枸杞子30克，肉苁蓉20克，制附子10克，肉桂10克，鹿角胶15克。
水煎2次兑匀，早晚分服，每日1剂。
一旦发生眩晕病，可根据以上几种类型辨证施治，采用适当方药，定会有较好的效果，一般服药5～7剂即可显效。
在治疗的同时，要注意饮食富于营养、新鲜、清淡，忌食肥甘辛辣之物。
居室宜安静，光线暗淡，保证充足的睡眠。
还应保持心情舒畅，情绪稳定，这对预防眩晕发病和减轻发作十分重要。