眩晕中医认识及辨证治疗

眩晕的中医辩证治疗

中医药治疗

(1)梅尼埃病属于中医“耳眩晕”一病的范围。中医认为眩晕一证，虚者居其八九。再有，肝火上扰，痰湿内停也可引起眩晕。故从治疗方法上以虚则补之，实则泄之的原则。

方药：菊花、白芍、天麻、决明于、丹参各lo克，蔓荆于6克。如见有全身无力，腰酸腿软、面色苍白等虚证表现者，加党参、黄芪各10克，炙甘草6克。有胸中胀满，头重痰多者加半夏10克、茯苓15克、白术lO克。有心情不畅，烦恼多梦、急躁胸闷者加石决明30克(先煎)、夏枯草6克、柴胡6克、牛膝10克。

(2)眩晕发作可配合针灸治疗。取．穴：百会、神门、内关、耳门、合谷、申脉，强刺激手法。

枯草汤治头晕

夏枯草25克，生白芍15克，生杜仲25克，黄芩10克。

用法：先煎前3味药，放入3茶盅水，熬30分钟，从火上拿下来，稍停再加入黄芩，煎5分钟即成，每天早晚各服1次。服后即能感觉头轻眼亮，没有其他副作用。

无风不作眩

中医认为，肝为风木之脏，主疏泄，性喜条达。忧郁恼怒，疏泄失常，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，口苦耳鸣，面色红赤，血压偏高，此症多因情志刺激而诱发。

治宜平肝熄风，方选天麻钩藤饮加减：天麻10克，钩藤15克，桅子10克，黄芩10克，石决明30克，川牛膝10克，杜仲10克，夜交藤15克，夏枯草15克，龙胆草10克。水煎2次对匀，早晚分服，每日1剂。

无痰不作眩

中医有“脾为生痰之源”之说。脾胃功能受损，水谷精微运化失常而聚湿生痰，痰浊上蒙清窍，令人眩晕。症见眩晕，头重不举，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。治宜化湿祛痰，可用半夏白术天麻汤加减：半夏10克，白术15克，茯苓20克，陈皮10克，天麻10克，泽泻15克，牡蛎30克，甘草10克。水煎2次兑匀，早晚分服，每日l剂。

无虚不作眩

由于思虑劳倦过度或饮食不节，损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致化源不足，气虚清阳不升，血虚脑失濡养，发为眩晕。淫欲房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。

治疗选方

若气血亏虚型眩晕，动则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲不华，心慌气短，食少身倦。治宜补益心脾，培补气血，可用归脾汤为主方：黄芪20克，党参20克，白术10克，茯苓15克，当归15克，炒枣仁20克，远志10克，桂圆肉15克，木香10克，甘草10克，大枣10枚。水煎2次兑匀，早晚分服，每日1剂。

若肾精耗伤，症见眩晕，精神萎靡，记忆减退，腰膝酸软，遗精耳鸣。偏肾阴虚者，尚可见五心烦热;偏肾阳虚者，尚可见四肢不温。肾阴虚宜滋补肾阴，可用左归饮加减：熟地20克，山萸肉15克，山药30克，枸杞子30克，菊花15克，龟板10克，女贞子15克，牛膝10克。水煎2次兑匀，早晚分服，每日1剂。肾阳偏虚者，可用右归饮补肾助阳：熟地20克，山药30克，山萸肉15克，菟丝子15克，枸杞子30克，肉苁蓉20克，制附子10克，肉桂10克，鹿角胶15克。水煎2次兑匀，早晚分服，每日1剂。

一旦发生眩晕病，可根据以上几种类型辨证施治，采用适当方药，定会有较好的效果，一般服药5～7剂即可显效。

在治疗的同时，要注意饮食富于营养、新鲜、清淡，忌食肥甘辛辣之物。居室宜安静，光线暗淡，保证充足的睡眠。还应保持心情舒畅，情绪稳定，这对预防眩晕发病和减轻发作十分重要。