循证医学与中西医结合临床思维方法融合的教学实践

循证医学与中西医结合临床思维方法融合的教学实践

概述

循证医学和中西医结合临床思维方法在医学教育中越来越受到重视,尤其是在

实践教学中的应用。本文主要介绍循证医学和中西医结合临床思维方法融合的教学实践。

循证医学

循证医学是指通过系统性地评价可得的最好的外部证据,为临床决策提供最适

合的护理、治疗和预防措施的应用。循证医学强调对临床实践问题的客观求证,并将临床实践与科学研究相结合,以期在医疗决策中实现更好的可靠性和效果。

中西医结合临床思维方法

中西医结合临床思维方法是指在中西医结合实践中,针对不同病情和治疗方法,采用以中医理论为基础,结合现代医学循证理论为指导的思维方法。中西医结合临床思维方法强调在综合考虑病情的同时,结合循证医学的证据,平衡中西医治疗的优势和劣势,以达到更好的临床治疗效果。

循证医学与中西医结合临床思维方法融合的教学实践

循证医学和中西医结合临床思维方法融合的教学实践,是目前很多医学院校在

教学中推行的一种教学方法。该教学方法通过将循证医学和中西医结合临床思维方法有机地结合起来,使学生不仅能够在学习传统中医理论的基础上了解现代医学的循证理论,还能更好地应用中医和现代医学中循证证据部分,从而达到更加有效和科学的治疗效果,同时更好地满足了患者的个性化需求。

循证医学与中西医结合临床思维方法融合的教学实践中,教师需要通过演示、

案例分析、讨论等多种教学方法,引导学生积极参与,并从实际案例中深入了解和掌握循证医学和中西医结合临床思维方法的应用。同时,学生还需要通过实践操作,将所学知识直接应用于临床实践中,并不断总结经验,推动医学教育的创新和发展。

小结

本文主要介绍了循证医学与中西医结合临床思维方法的融合教学实践。该方法

强调让学生在继承中医优良传统的基础上,了解和掌握现代医学循证理论的应用方法,以更加科学和有效的方式处理病情,增强患者的信心和满意度,提高了中医和现代医学的应用水平,适应了当今复杂多变的医学环境。

循证医学在临床实践中的价值

循证医学在临床实践中的价值 循证医学是临床实践中一种重要的决策方法,它强调在医疗决策中以最佳的现有科学研究证据为基础,结合医生的专业知识和临床经验,以及患者的需求和意愿,从而制定出最佳的治疗方案。循证医学在临床实践中的价值主要体现在以下几个方面: 1. 证据整合 循证医学强调在医疗决策中以最佳的现有科学研究证据为基础。在临床实践中,医生需要对各种疾病的病因、病理、临床表现、诊断方法、治疗手段、预后等进行深入的研究和分析,并将这些研究成果进行整理和归纳,形成系统化的临床指南和诊疗规范。通过循证医学的方法,可以将各种证据进行整合和归纳,为医生提供更加全面和科学的临床决策依据。 2. 实践指南 循证医学可以为医生制定实践指南,提供最佳的诊疗规范和标准。通过循证医学的研究和实践,可以制定出各种疾病的诊断和治疗流程,明确各种检查和治疗的适应症和禁忌症,为医生提供更加具体和实用的操作指南。 3. 疗效评估 循证医学可以对各种治疗手段的疗效进行评估和比较。通过大样本的随机对照试验等方法,可以评估各种治疗手段的安全性、有效性、经济性等方面,为医生提供更加全面和科学的疗效评估依据。 4. 预防措施

循证医学可以为医生制定预防措施提供依据。通过对疾病病因和危险因素的研究和分析,可以制定出更加科学和有效的预防措施,为医生和患者提供更加全面的健康管理和预防保健方案。 5. 病人参与 循证医学强调在医疗决策中患者的参与和意愿。在临床实践中,医生需要充分了解患者的病情、需求和意愿,结合患者的具体情况制定出更加个性化的治疗方案。通过循证医学的方法,可以更好地与患者沟通和协商,使患者更加积极地参与到医疗决策中来。 6. 医疗质量 循证医学可以提高医疗质量。通过以最佳的现有科学研究证据为基础,结合医生的专业知识和临床经验,以及患者的需求和意愿,可以制定出更加科学、安全、有效的治疗方案,从而提高医疗质量和治疗效果。同时,通过循证医学的方法,可以对各种治疗手段的疗效进行比较和评估,为医生提供更加全面和科学的疗效评估依据。 7. 教育与培训 循证医学可以为医生和医学生提供教育和培训的机会。通过学习和掌握循证医学的方法和技能,医生和医学生可以更好地适应现代医学发展的需要,提高自身的专业素养和综合能力。同时,循证医学也可以为医疗机构的质控人员提供培训和指导。 8. 研究与发展 循证医学可以为医学研究和发展提供支持和推动。通过以最佳的现有科学研究证据为基础,可以开展更加科学、规范、有效的医学研

循证医学与中西医结合临床思维方法融合的教学实践

循证医学与中西医结合临床思维方法融合的教学实践 概述 循证医学和中西医结合临床思维方法在医学教育中越来越受到重视,尤其是在 实践教学中的应用。本文主要介绍循证医学和中西医结合临床思维方法融合的教学实践。 循证医学 循证医学是指通过系统性地评价可得的最好的外部证据,为临床决策提供最适 合的护理、治疗和预防措施的应用。循证医学强调对临床实践问题的客观求证,并将临床实践与科学研究相结合,以期在医疗决策中实现更好的可靠性和效果。 中西医结合临床思维方法 中西医结合临床思维方法是指在中西医结合实践中,针对不同病情和治疗方法,采用以中医理论为基础,结合现代医学循证理论为指导的思维方法。中西医结合临床思维方法强调在综合考虑病情的同时,结合循证医学的证据,平衡中西医治疗的优势和劣势,以达到更好的临床治疗效果。 循证医学与中西医结合临床思维方法融合的教学实践 循证医学和中西医结合临床思维方法融合的教学实践,是目前很多医学院校在 教学中推行的一种教学方法。该教学方法通过将循证医学和中西医结合临床思维方法有机地结合起来,使学生不仅能够在学习传统中医理论的基础上了解现代医学的循证理论,还能更好地应用中医和现代医学中循证证据部分,从而达到更加有效和科学的治疗效果,同时更好地满足了患者的个性化需求。 循证医学与中西医结合临床思维方法融合的教学实践中,教师需要通过演示、 案例分析、讨论等多种教学方法,引导学生积极参与,并从实际案例中深入了解和掌握循证医学和中西医结合临床思维方法的应用。同时,学生还需要通过实践操作,将所学知识直接应用于临床实践中,并不断总结经验,推动医学教育的创新和发展。 小结 本文主要介绍了循证医学与中西医结合临床思维方法的融合教学实践。该方法 强调让学生在继承中医优良传统的基础上,了解和掌握现代医学循证理论的应用方法,以更加科学和有效的方式处理病情,增强患者的信心和满意度,提高了中医和现代医学的应用水平,适应了当今复杂多变的医学环境。

循证医学与临床实践的结合

循证医学与临床实践的结合 引言 循证医学是现代医学的一种方法,它基于最好的科学证据,结 合医生的临床经验和患者的价值观,以做出最好的医疗决策为宗旨。循证医学已经被广泛地应用于临床实践中,其能够规范化临 床实践,提高医疗质量,增强患者的治疗效果。本文将探讨循证 医学与临床实践的相互关系,以及如何将循证医学应用到临床实 践中。 一、循证医学的概念 循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是以证据为基础,结合医生的临床经验和患者的价值观,以制定最好的医疗决策。 循证医学的核心在于使用最好的现有证据来指导临床实践,通过 有效的数据收集和分析,诊断和治疗方法得到了进一步的优化和 提高。循证医学能够帮助医生更好地预测各种疾病的发生和进展 方向,减少治疗的错误和功耗,提高治疗效果,促进患者康复。 二、循证医学如何指导临床实践 循证医学将偏重于根据最新的科学研究成果,进一步分析和评 估各种临床干预措施,使医生从中得到更可靠的指导。循证医学 强调医生在制定治疗方案时要充分了解和了解患者的具体情况, 包括生活方式,家庭背景,治疗史等。此外,医生还需开展诊断

和治疗方案所需的各种科学研究,以确定适合患者的治疗措施。 循证医学的实践思路包括: 1.了解和了解最新的临床研究成果,包括经验审查和系统综述。一些医师组织或研究机构会发暂行指导意见,以帮助医生更好地 选择药物,期限和适应症和疾病等细节; 2.根据具体的医疗问题制定一些策略和指南,以确定特定治疗 方案或药物; 3.将治疗方案基于医生、患者和家属等人员,更好地控制治疗 的风险和利益; 4.分析和评估临床干预措施的有效性和安全性,以确认他们是 否符合临床研究的标准和联合委员会的规定。 三、将循证医学应用于临床实践中 将循证医学应用于临床实践中,需要遵守严格的流程,确保医 疗决策的可靠性。循证医学的应用需要遵循以下步骤: 1.收集患者相关数据:在制定治疗方案之前,医生必须详细了 解患者的身体情况、病史、实验室测试结果等相关信息。 2.评估临床研究的证据:针对患者的情况,收集并分析相关的 医学文献,筛选出与患者特点匹配的理论或临床治疗。

临床医师的成长与临床思维--临床思维与循证医学实践

临床思维与循证医学实践 北京大学人民医院何权瀛 思考 在临床工作中临床思维无处不在。你对临床思维的理解是什么?如何在工作中运用临床思维来指导诊断和治疗活动? 一、临床思维: 导读:本文将从临床症状,检查,诊断标准和原则,治疗计划和预后结果判断等方面详细阐述临床思维在临床工作中的具体应用。 一)临床思维的普遍性: 临床医生在医疗实践每个环节,都会遇到或存在临床思维问题,包括从询问病史、体格检查到实验室检查和某些特殊检查,以及确诊和鉴别诊断、制订临床治疗方案,以及其后的随访和讨论疾病预后。 询问病史的时,要考虑到根据每个病人不同情况,需要问哪些相关症状或主要症状,在此基础上有侧重有根据进行重要体格检查,发现重要的体征或体征的组合,在完成病史或者是体格检查以后,根据临床诊断需要,进行实验室检查和特殊检查,如X光检查等。

在临床实践当中如果不是自觉的进行科学的临床思维,就会不自觉的盲目的进行临床思维,其结果必然会导致盲目的医疗事件,如果不进行科学的临床思维,就会用片面的甚至是错误的临床思维。 正确的临床思维的指导下,可以用较少时间花较低费用,病人遭受较少痛苦,达到一个比较好的诊疗效果。相反,在错误的临床思维指导下,盲目进行各种医疗实践,难免花更多时间,更多经费,病人遭受更多不必要痛苦,甚至走很多弯路,而依然达不到理想的治疗效果,甚至造成病人的自残、死亡,引起医疗纠纷和医疗事故。 从临床症状、体格检查、特殊检查等方面举例说明临床思维的重要性: 呼吸困难:了解引起呼吸困难的原因。 从呼吸困难发生的情况来分辨: 我们还可以从呼吸困难发生的时效来对呼吸困难进行进一步的分析:

临床医学教育中循证医学思维的应用-临床医学论文-医学论文

临床医学教育中循证医学思维的应用-临床医学论文-医学论文 ——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印—— 【摘要】文章利用文献综述、研究法,分析了存在于当前临床医学教育问题,以及在在国内外医学领域的发展状况,阐述了应用循证医学思维方法的优势特色,结果发现,将循证医学思维方法应用于临床医学教育中,可以实现对于其教育积极及主动性,便于培养学生思维能力,以及学生增加对医学知识的兴趣度。所以在进行临床医学教育时,应当充分利用循证医学思维方法,便于获得在临床教育中推广应用,获得内容及方法上新的变革,增加对医学知识的兴趣度,改善患者生活质量,具有临床应用价值。 【关键词】思维方法;应用;临床医学教育;循证医学;满意度;教育信息化 20世纪90年代,循证医学为临一门新兴学科,获得迅速发展及广

泛关注,其核心是结合医生临床经验及个人专业技能,准确、明智、慎重选择如今可获得最佳客观研究证据,实现对患者价值及愿望的充分考虑,完美结合起来三者制定出有效、人本化的治疗措施,用最精确的预后、安全的治疗及正确的诊断,实现对每一个患者的服务[1]。循证医学体现以人为本,注重科学依据,通过方法科学、设计严谨的随机对照客观证据、临床试验为基础,得出更可靠、可信的研究结论。而生物医学类文献数量随着时代的发展获得迅猛增长,医学生有很大一部分知识在毕业之后需进行更新。循证医学思维可保障临床治疗效果,提升患者满意度,存在较高的应用价值,便于改善患者生活质量。此次研究通过对临床医学教育,采用循证医学思维方法,结果如下。 1国内外医学领域中循证医学的发展 循证医学是有效治疗方案,解决多因素疾病预后及诊断的有力指导,强调现代化的以人为本思想,尽管其正式建立的时间是20世纪90年代,但是在整个医学发展中,其哲学思想已经贯穿,推动着医学科学发展。

循证医学与临床实践

循证医学与临床实践 循证医学与临床实践 王吉耀 [概论] 一、循证医学的定义: 循证医学(Evidence-Based Medicine, EBM)是最好的临床研究证据与临床实践(临床经验、临床决策)以及患者价值观(关注,期望,需求)的结合。EBM是运用最新、最有力的科研信息,指导临床医生采用最适宜的诊断方法、最精确的预后估计和最安全有效的治疗方法来治疗病人。EBM强调医师应认真地深思熟虑地将目前所得到的最佳证据,用于对每一个病人进行健康服务时的决策。使我们提供的医疗服务建立在目前所能获得的证据基础上。 传统医学是以经验医学为主,即根据医师的经验直觉或病理生理等来处理病人,根据经验和生物学知识阅读教科书请教专家或阅读杂志。现代医学模式是在经验医学的同时强调循证医学在仔细采集病史和体格检查基础上,要求临床医师进行有效的文献检索,运用评价临床文献的正规方法,发现最有关和正确的信息,最有效地应用文献即证据,根据证据解决临床问题,制定疾病的预防措施和治疗措施。二、循证医学的历史起源: 循证医学的哲学与科学根基由来已久。作为21世纪的医学生,掌握学习现代医学模式,在临床工作中开展循证医学是十分必要的。随机对照试验是循证医学证据的主要来源。20世纪初,人类疾病的诊断与治疗往往处在对动物的科学理论及试验工作基础上,而二者之间缺少充分科学的相关联系。随着临床医学近几十年的迅速发展,人们越来越认识到动物试验不能取代人体试验,因为人体远较动物复杂,而且人体受思维、语言、社会、心理等的特殊影响,因此对长期以来单纯根据病理生理机制指导临床治疗的状况发生了疑问。许多学者认为临床随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)在医学上的广泛开展可与显微镜的发明相媲美,根据临床研究结果来处理病人的观点已

循证医学在临床实践中的应用

循证医学在临床实践中的应用 导言: 随着科技的进步和医学研究的深入,循证医学作为一种基于证据的医学实践方法,逐渐在临床实践中得到广泛应用。循证医学的核心理念是基于最新的研究证据,结合临床医生的经验和患者的价值观,制定最适合患者的治疗方案。本文将探讨循证医学在临床实践中的应用,并分析其优势和局限性。 一、循证医学的基本原则 循证医学的基本原则是以证据为基础,追求最佳的医疗决策。循证医学需要借助各种研究方法和技术,包括系统综述、随机对照试验等,对医疗干预措施进行评估和比较,以获取可靠的证据。在制定治疗方案时,循证医学要求医生结合患者的个体差异和患者的价值观,制定最适合患者的治疗方案。 二、循证医学在临床实践中的应用 1. 指导临床决策:循证医学提供了临床医生在制定治疗方案时所需的最新和最可靠的证据。通过对临床研究的系统综述和评估,循证医学可以为临床医生提供治疗效果的评估,帮助医生做出更准确的临床决策。

2. 提高医疗质量:循证医学的应用可以减少医疗错误和不必要的医疗干预,提高医疗质量。临床医生可以根据循证医学的指南和建议,遵循最佳的临床实践,从而降低治疗风险,提高患者的治疗效果。 3. 促进医学进步:循证医学的应用可以推动医学研究的进展。通过对大量临床试验和研究的综合分析,循证医学可以发现治疗效果的差异和不确定性,从而为进一步的研究提供方向和依据。 4. 加强患者参与:循证医学注重将患者的价值观和意愿纳入治疗决策中。通过循证医学的应用,患者可以了解不同治疗方案的优势和劣势,更好地参与治疗决策,提高治疗的满意度。 三、循证医学的优势和局限性 1. 优势: (1)准确性和可靠性:循证医学以严谨的研究方法和系统的分析过程为基础,能够提供准确和可靠的医学证据。 (2)个体化治疗:循证医学注重将最新的研究证据与患者的个体差异和价值观相结合,制定个体化的治疗方案,提高治疗效果。 (3)推动医学进步:循证医学的应用能够推动医学研究的进展,为临床实践提供更多的证据支持。 2. 局限性:

循证医学结合PBL教学法在神经内科住院医师规范化培训中的实践和研究

循证医学结合PBL教学法在神经内科住院医师规范化培训中的实 践和研究 引言 神经内科是医学中的重要学科之一,涉及的疾病种类繁多,临床病例也颇为复杂。对 于神经内科住院医师的培训来说,需要具备扎实的专业知识和临床技能,以应对不同类型 的神经系统疾病。传统的医学教育注重知识灌输和技能培养,但缺乏独立思考和问题解决 能力。为了提高神经内科住院医师的素质和能力,循证医学结合PBL教学法成为一种新的 教学模式,以培养医生的独立思考和实践能力,促进医学生的自主学习和问题解决能力。 本文旨在探讨循证医学结合PBL教学法在神经内科住院医师规范化培训中的实践和研究成果。 一、循证医学结合PBL教学法的概念及特点 循证医学是指医生在临床实践中,根据最新的证据,结合自己的专业知识和临床经验,制定合理的诊疗方案。PBL(Problem-Based Learning)教学法是一种以问题为中心的学习方法,学生通过自主学习和小组讨论,解决实际的临床问题。循证医学结合PBL教学法的 特点在于强调学生的自主学习和解决问题的能力,培养学生的临床思维和实践技能,使学 生在学习过程中接触到真实的临床问题,并通过讨论和研究获得解决问题的方法和策略。 二、循证医学结合PBL教学法在神经内科住院医师规范化培训中的应用 1. 临床案例教学 利用丰富的临床案例作为教学素材,组织PBL小组讨论,引导学生分析问题,提出假设,并根据最新的临床指南和实验室检查结果进行诊断和治疗方案的讨论。通过案例教学,学生能够在模拟真实临床环境中锻炼临床思维和解决问题的能力,提高对神经系统疾病的 认识和应对能力。 2. 病例讨论与交流 定期组织神经内科医师和专家学者进行病例讨论和交流,分享真实临床案例和治疗经验,促进学生对临床问题的认识和理解。通过专家指导和同行交流,学生能够了解不同临 床案例的处理方法和经验,提高独立思考和问题解决能力。 3. 循证医学课程 开设循证医学课程,培养学生的医学文献检索和分析能力,引导学生学习和掌握最新 的临床研究成果和诊疗指南,提高临床决策的科学性和准确性。通过循证医学课程的学习,学生能够获得正确的医学知识和实践技能,提高对神经内科疾病的诊断和治疗水平。

外科临床实践和教学中循证医学的运用-循证医学论文-医学论文

外科临床实践和教学中循证医学的运用-循证医学论文-医学论文 ——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印—— 0引言 临床实践对于医学生来讲,是将来进入临床工作的必经之路,通过临床实践,将理论付诸于实践,并进行融会贯通,从而培养科学、规范的临床思维能力。临床教学是培养医学生进行角色转变的关键环节,通过教学能提高医学生的知识储备,为日后的工作奠定良好基础。但传统的以临床经验及医学理论为主的教学模式已经不能适应现代医学的发展,探索新型的、科学的的教学实践模式刻不容缓。近年来,循证医学理念在临迅速兴起,其对于指导临床实践和教学发挥了重要的作用,是我国培养高素质医学人才的有效方法。为了探究循证医学在外科临床实践及教学中的应用效果,本文进行了系统的研究,现阐述如下。 1循证医学的概述 循证医学(EBM)又称实证医学或证据医学,本意是指遵循证据的医学,其核心思想为在现有的、科学的临床研究证据及个人临床经验的

基础上对临床疾病进行决策。在20世纪70年代,英国研究者首次对循证医学进行了阐述,提出制定临床诊疗措施应依据大量的随机对照试验,对不同地区的研究结果进行综合评价,进而指导临床实践。其后加拿大研究者对循证医学概念进行了概括,循证医学是指慎重、明智、准确的应用现有的的临床研究数据,在充分结合医生的专业技能及临床经验,以及患者的个人价值和愿望的基础上为患者制定临床诊疗方案[3]。循证医学与传统医学具有较大区别,传统医学在诊治患者时更加注重临床资料、临床经验及相关的临床知识,而循证医学是在其基础上强调科学研究证据的重要性,其更加科学、规范及合理。随着循证医学概念的不断发展,其已在临床得到了越来越广泛的应用。 2循证医学在外科临床实践中的作用 在传统临床医学教育中,医生在诊治患者时更加注重个人的临床经验,并在教科书、研究文献及高年资医师的指导下对患者进行处理,导致了某些真正行之有效的方法不能被普及。循证医学是对传统医学教育模式的改革,它要求医生以临床最新科学证据为指导,在充分结合患者意愿及医师经验的基础上,谨慎、科学、明智的为患者制定临床诊疗方案。要想真正将循证医学应用到外科临床实践中,应注意遵循以下几点原则:①通过详细、全面的检查发现问题、提出问题及确立问题。②为了解决确定的问题,对相关证据进行搜集及系统性评价。 ③依据收集的循证医学证据,对制定的临床诊断及治疗措施进行不

循证医学教学培养医学生思维能力研究

关键词]循证医学;批判性思维;教学研究 国外很多国家,特别是欧美一些发达国家已经把培养批判性思维能力的课程作为大学必修公共学科[1-2]。2002的《全球医学教育最基本要求》明确指出:“医学生对现有的知识、技术和信息进行批判性的评价,是解决问题所必须具备的能力”。循证医学(Evidence-BasedMedicine,EBM)是20世纪末发展起来的一门新兴学科,遵循证据的医学,通过选择性、批判性地评价医学文献和综合临床研究获得最佳证据,在医学教学与科研中具有非常重要的地位。本研究旨在探讨循证医学教学对培养医学本科生批判性思维能力的效果,为循证医学课程的开展及教学价值提供理论及实践参考。 一、对象与方法 (一)研究对象。选取韶关学院医学院2014-2018级临床医学本科生和2016-2018级检验和护理医学本科生(共1605名学生,中专升本科学生除外),其中2014级临床本科生为316人,2015级临床本科生为248人,2016级临床本科生为293人,2016级护理本科生为70人,2016级检验本科生为47人,2017级临床本科生为197人,2017级护理本科生为39人,2017级检验本科生为35人,2018级临床本科生为259人,2018级护理本科生为48人,2018级检验本科生为53人。 (二)研究方法。采用统一问卷,由16级临床医学本科班学习委员(共8名学生)作为协助员(预先统一培训)组织集中发放,使用统一的指导语,并解释本次研究的目的和意义,每名被调查者大约用20min匿名填写后统一收回。主要调查内容包括:(1)学生的一般情况;(2)中文批判性思维能力测量表;(3)循证医学课程教学后学生对此门课程开展必要性的认识。采用2004年经香港理工大学彭美慈等学者共同对Facione等研制的California版批判性思维量表在信度和效度评价后形成的中文版批判性思维能力量表(CTDI-CV)[3-4],调查学生七方面特质,即寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维与自信心、求知欲、认知成熟度。测量采用Likert6分制,1=非常赞同,6=非常不赞同;共有70个条目,其中正性30题,负性40题;每个特质有10个条目,分值在10-60分之间。特质得分≤30分,表明没有相应批判性思维能力;各特质最小认可分为40分;>50分表明相应批判性思维能力强。CTDI-CV总分为70-420分,得分>280分,表明有正性批判性思维;得分>350分,表明批判性思维能力强。2016级临床本科班同学分别于循证医学课程开设前一周及课程结束后一周发放CTDI-CV测量表各调查一次。循证医学课程教学在传统课堂讲授的基础上,采用以问题为基础学习的PBL教学法[5]。 (三)统计分析。采用SPSS17.0统计学软件建立数据库、及时录入调查数据并进行资料分析。计量资料采用均数±标准差进行统计描述,计数资料采用百分率表示;不同专业、不同年级之间批判性思维能力得分比较采用方差分析,16级临床本科生前后批判性思维能力得分比较采用配对设计资料的t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 二、结果 (一)一般情况。调查共发放测量表1605份,收回有效测量表1541份,有效测量表回收率为96.01%,其中16级临床本科生共293人,循证医学开展前后有效测量表回收率均为100%。调查大学生平均年龄为(21.44±1.781)岁,男生有726(47.1%)人,女生有815(52.9%)人。 (二)同专业、不同年级间循证医学开展前批判性思维得分比较情况。同专业、不同年级批判性思维能力得分均比较低,只有护理专业在寻找真相、认知成熟度两特质方面得分高于40分;临床本科各年级之间得分除系统化能力,其他各项均无统计学差异(见表1)。 (三)临床医学本科生不同学习阶段开展循证医学后的批判性思维得分情况。在实习前进行循证医学教学并已参加实习的2015级临床本科生各项得分均比较高,在实习后进行循证医学教学的2014级临床本科生在分析能力、求知欲、认知成熟度等方面得分高于2016级临床本科生(见表2)。从总分看,2014级超过280分为140(44.3%),2015级超过280分的为98(53.3%),2016级超过280分的为119(40.6%),经卡方检验得χ2=7.412,P=0.025。(四)2016级临床本科生开展循证医学前后批判性思维各项特质得分比较。2016级临床本科生循证医学课前批判性思维各项特质得分均比较低,课后有明显提高,特别是寻找真相、系统化能力、批判思

临床医学教育中循证医学思维方法的论文

临床医学教育中循证医学思维方法的论 文 本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 目的:分析临床医学教育中循证医学思维方法的应用效果。方法:采用研究法对现阶段临床医学教育中存在的问题进行分析,并阐述循证医学思维方法的应用优势。结果:循证医学思维方法有助于培养学生的思维能力,提升对医学教育的积极性和主动性。结论:临床医学教育中循证医学思维方法具有较高的应用价值,值得在临床医学教育中推广使用。 临床医学教育循证医学思维方法应用效果循证医学(EBM)是指遵循证据的临床医学,其意义为根据目前所获得的研究证据并集合医师多年的工作经验,在考虑到患者的意愿和实际情况下,将这些因素有机结合起来,才能够制定最佳的治疗方案。循证医学思维在临床医学中具有较高的应用价值,提升了患者满意度的同时,能够保障临床治疗效果,有助于改善患者的生活质量。因此,将其加入临床医学教育中能够加深学生对医学知识的印象,进而培养学生的循证思维。

一、现阶段临床医学教育中存在的问题 1.教学观念滞后 受到传统应试教育的制约,目前仍有许多高校临床医学教学以传授体育知识及技术为主,仍采取教师讲解、学生被动接受的传统教育模式,并且教师没有在课后进行指导,导致无法培养学生的创新能力、实践能力,与临床医学业教育的原则相违背,也是造成高校医学学生的思维能力较低的重要原因。“重理论,轻实践”的问题仍存在,导致临床医学教学效率下降,这导致临床医学教学失去了其严谨、科学的特征,致使学生对临床医学教学的积极性下降,使得临床医学教学效率受到影响,无法培养学生的思维能力。 2.临床医学教学方法滞后 在过去很长一段时间内,高校临床医学教学都是采取传统教学模式,没有结合社会对高校学生的需求,同时也没有结合教育改革的实际要求进行,从教学内容到教学考核,都是由学校统一制定教学任务和方案,没有联合实际完善和创新教学方法,导致无法有效培养学生的思维能力。传统教学以教师为主体,没有重视学生的主观能动性,导致教学方法单一、死板,学生只是被动的接受教师传授的知识、被动进行社会实践,导致学生对临床医学学习的积极性下降,无法实

循证医学医学实践教学的新模式

循证医学医学实践教学的新模式 循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是一种以证据为基础的医学实践方法。随着医学的发展,循证医学的理念也逐渐得到了广泛的应用,成为现代医学实践中的重要组成部分。在医学实践教学中,循证医学也被引入,为教学模式带来了新的改变。 循证医学的核心理念是以最新、最可靠的研究证据为基础,结合临床医生的经验和患者的价值观,制定最佳的医疗方案。这种方法的好处在于能够提高医学实践的质量和效率,同时避免不必要的医疗浪费和风险。因此,在现代医学教育中,循证医学的应用也逐渐得到了重视。 循证医学教学的新模式主要包括以下几个方面: 一、强调理论与实践相结合 循证医学教学强调理论与实践相结合,旨在让学生能够通过实践来理解和应用循证医学的核心理念。在教学过程中,学生需要通过临床实践、病例分析等方式,学习如何收集、评估和应用医学证据。这种教学模式既能够提高学生的实践能力,又能够加深他们对循证医学理念的理解和认识。 二、注重研究方法的学习 循证医学教学还注重学生对研究方法的学习。在课程设计中,需要

包括研究方法的介绍和讲解,让学生能够了解和掌握各种研究方法的优缺点、适用范围和操作步骤。这样,学生才能够更好地理解和评估医学证据的质量和可靠性,为临床实践提供更有力的支持。 三、开展问题导向学习 循证医学教学还需要开展问题导向学习。在教学过程中,需要引导学生从临床实践中发现问题、提出问题、寻找证据、分析证据、制定方案和评估效果。这样,学生才能够更好地理解和应用循证医学的核心理念,提高解决实际问题的能力。 四、注重团队合作 循证医学教学注重团队合作。在教学过程中,需要组织学生参加小组讨论、病例讨论和实践项目等,鼓励学生团队合作,共同解决问题。通过这种模式,学生不仅能够提高解决问题的能力,还能够增强团队合作和沟通能力,为以后的医学实践打下坚实的基础。 循证医学教学的新模式在医学教育中起到了重要的作用。它不仅能够提高学生的实践能力和解决问题的能力,还能够加深他们对循证医学的理解和认识。随着医学的不断发展,循证医学教学也将不断创新和完善,为医学实践的发展贡献更多的力量。

循证医学对于临床实践的启示

循证医学对于临床实践的启示 【循证医学对于临床实践的启示】 导语:循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)作为一种基于 证据的医学实践方法,旨在将最新的临床研究结果与临床经验相结合,为临床决策提供优质的科学依据。本文将探讨循证医学对于临床实践 的启示,以及其在临床实践中所起的作用和影响。 一、循证医学的概念和历史背景 1. 循证医学的定义与由来 循证医学是指将最新的研究证据与临床经验相结合,以制定最佳的临 床决策,并通过持续的自我评估和改进来提高医疗质量。循证医学的 概念最早由苏格兰的阿奇博尔德·柯克帕特里克于1992年提出,其目 的是提高医学实践的效率和有效性。 2. 循证医学的历史沿革 循证医学的发展可以追溯到20世纪末,随着临床研究方法的不断完善和临床实践的日益复杂化,人们开始意识到仅依靠临床经验和权威观 点的医疗决策可能存在一定的局限性。循证医学的概念和方法应运而生,并逐渐成为现代医学实践中的重要组成部分。

二、循证医学的重要性与意义 1. 提高医疗决策的科学性 循证医学通过系统地收集、评估和整合临床研究的证据,为医生提供 科学的依据和指导,帮助其做出更准确、有根据的诊断和治疗决策。 与传统的以个案报告和专家意见为基础的医学实践相比,循证医学更 加科学、客观和符合临床实践的要求。 2. 强调患者需求与价值 循证医学注重将临床研究结果与患者的需求和价值观相结合,使医疗 决策更加个体化和针对性。医生在临床实践中应当充分尊重患者的权益,尤其是在涉及患者健康和生命的重大决策中,综合权衡利弊,为 患者提供最佳的医疗服务。 三、循证医学对临床实践的启示 1. 重视临床研究的方法和质量 对于医生和研究人员来说,了解并掌握临床研究的方法和质量是进行 循证医学实践的基础。通过加强对临床研究设计和统计学原理的学习,医生能够更好地理解和评估临床研究的可靠性和适用性,从而更准确 地应用于临床实践中。

临床医学教育中循证医学思维的应用

临床医学教育中循证医学思维的应用 循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)作为一种 新的医学思维方式,在临床医学教育中越来越受重视。它 旨在将最新的临床研究结果应用于临床实践,提高临床医 生的决策制定能力和治疗效果。下面从三个方面探讨循证 医学思维在临床医学教育中的应用。 一、培养循证医学思维 在临床医学教育中,应该重视培养循证医学思维。这包 括帮助学生掌握基本的循证医学知识,了解如何查找、评 估和应用医学文献。学生需要学习如何制定明确的临床问题,通过系统的文献检索和筛选,找到最有价值的证据, 并进行评估和解读。在实际操作中,学生应该运用SPICE 框架,分析病例信息,提出问题,查找证据,评价证据, 将证据引入临床实践中。 为了实现这一目标,应该引入一些相关的教育资源。例如,开设循证医学相关的课程,对医学生进行培训和教育;开设在线循证医学课程和资源,让学生随时随地学习和更 新知识。同时,也应该引入相关工具和数据库,如PubMed、Cochrane Library等,方便学生查找和利用医学文献。通 过这些教育资源和工具,学生将能够全面掌握循证医学思维,提高临床医学研究和实践的能力。 二、应用循证医学思维 在临床医学教育中,应该重视如何应用循证医学思维。 这包括在医疗实践中,将循证医学思维应用到具体病例中。应用循证医学思维,可以指导医生定制个性化治疗方案, 并能使医生对患者的治疗效果进行更准确、更科学的评估 和监测。具体措施包括: 1. 制定明确的临床问题:在实践中遇到具体病例,医 生应该针对患者的情况,制定明确的临床问题。

2. 查找并评估相关文献:医生要利用相关数据库和文 献资源,查找最新的相关研究,并进行评估和解读。 3. 选择最有效的治疗方法:根据临床问题和相应的循 证证据,医生应该选择最合适的治疗方法,制定个性化治 疗方案。 4. 监测治疗效果:医生应该利用相应的评估指标,对 治疗效果进行监测,及时调整治疗方案。 通过应用循证医学思维,在实践中制定个性化治疗方案,能够提高临床治疗的成功率和疗效,获得更好的治疗结果。 三、推广循证医学理念 在临床医学教育中,应该推广循证医学理念,让更多的 医生接受并应用这种新的医学思维。推广循证医学理念, 一方面可以提高医生的治疗水平,另一方面也可以提高临 床研究的质量和效果。具体措施包括: 1. 组织培训和研讨会:开展循证医学研讨会和培训课程,让更多的医生接受这种新的医学思维。 2. 制定和应用指南:制定和应用相关的指南和标准, 让医生学习和应用循证医学理念。 3. 科学评价临床研究:开展临床研究的评估工作,提 高医学研究的质量和效果。 通过开展这些推广工作,可以进一步完善循证医学的理 念和方法,推动医学教育和临床实践的进步。 总之,循证医学思维在临床医学教育中的应用具有重要 的意义。通过培养循证医学思维,应用循证医学思维,推 广循证医学理念,可以提高医学科学的水平和医疗服务的 质量,使我们更好地服务于患者。

用循证医学理念指导临床医学教育

用循证医学(EBM )理念指导临床医学教育 循证医学是自20 世纪70 年代后期开始形成和发展的,派生 于临床流行病学的一门新兴学科。它是21 世纪医学发展的趋势,循证医学伴随着其理念和原则的实现,医学的相关体系将发生巨大的变革,将向着更科学,更理性化的方向迈进。新型医学人才及时掌握的原则和方法,积极适应这一变革,是医学教育的重要任务。 一、循证医学的概念 循证医学(Evidence-based Medicine , EBM是最好的临床研究证据与临床实践(临床经验、临床决策)以及患者价值观(关注,期望,需求)的结合。EBM是运用最新、最有力的科研信息,指导临床医生采用最适宜的诊断方法、最精确的预后估计和最安全有效的治疗方法来治疗病人。EBM虽调医师应认真地深思熟虑地将目前所得到的最佳证据,用于对每一个患者进行健康服务时的决策。使提供的医疗服务建立在目前所能获得的证据基础上。加拿大国际著名流行病学家David Sackett ,将EBM定义为:“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳临床研究的证据,同时结合医师个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的意愿和价值,将三者完美地结合制定出患者的处理措施”。EBMW实质是 要临床医师应认真,多角度思考,从获取的各种客观信息来诊治病人,使临床治疗决策科学化。循证医学的兴起,标志着临床医学从经验医学进入循证医学,在临床实践中遵循EBM勺原理和方法,无疑

会促进医疗质量的提高和医学事业的发展。 EBM旨在将经验医学上升到遵循证据的医学科学,被誉为21 世纪的临床医学。九十年代EBM的迅速兴起促进了临床医学的大力发展。1993年成立了国际性的协作组织一一国际Cochrane协 作网,开始在全世界范围内开展EBM勺教育和研究。该学科对医学教育、临床医疗实践和医疗卫生决策产生了重大影响。目前,EBM勺应用领域已从最初的临床医学,扩展到医学教育、医疗卫生决策、医疗保险、预防医学、社会医学、心理学、药学、卫生经济学和医疗服务购买等诸多领域。EBMW概念已被医学界的主流思潮、病人和各级政府广泛接受。开展EBM的教育和实践必将对医疗卫生保健和临床医学的发展起到不可估量的作用。 二、EEM在医学教育中的意义和重要性 EBM继承发扬了自然科学实验与理性的传统,同时体现了现代医学对患者个人价值观的重视,正以更为理性、客观的指导思想逐渐渗透到医学的诸多领域,从基础医学研究到临床工作,从疾病的预防、诊治、康复到健康教育和健康促进。因此,在医学教育中积极引入EBM这门新课程是医学教育的当务之急。 长期以来,医学教育、医学研究和临床医疗实践一直承袭着传统的发展模式,即以经验和推理为主的信息传递模式。这种传统模式有碍于当今医学的整体发展,主要体现在:①在医学教育中,教学内容陈旧,与医学研究的发展相距甚大;采取死板的灌输式教学方法,人的主观能动性被遏制,自我发展受限;对医学人才的培养模式

循证医学—医学临床实践的新模式

循证医学—医学临床实践的新模式.txt大悲无泪,大悟无言,大笑无声。我们手里的金钱是保持自由的一种工具。女人在约会前,一定先去美容院;男人约会前,一定先去银行。循证医学—医学临床实践的新模式.txt心是自己的,干嘛总被别人伤......没有伞的孩子必须努力奔跑▓敷衍旳青春总昰想太多怨,只怨现实太现实╰⌒﹏为什么在一起要两个人的同意丶而分手只需要一个人本文由反冲力57贡献 pdf文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT,或下载源文件到本机查看。 掰 {,;-≯ 亥檬 中华心血管病杂志1999年6月第卷第3期C/Cti.眦19.ⅧhJat1J99alo2o37N 综述 循证医学——医学临床实践的新模式 √ 阮蕾秦方张延杰 。。。~'’。。~ 尺 过去3o年,临床研究有了迅猛发的又一里程碑。该杂志的目的是从世界以及与他人讨论时常援引证据.但它不展,其突出表现之一是随机试验作为一一 流杂志中“金”淘l。近年来.了在同于循证医学所要求的证据。循证医学除 种方法与标准已被医学界广泛彻底接临床与医学生中宣传和讲授据证医学基在取舍证据的标准、方法及证据的社会受,∞年代它还被视为“而怪事”…。在本内容外,国还建立了成人医学、英公共内涵三个重要方面有了巨大变化.而因国外,任何药物没有通过临床试验证明卫生、外科、病理学、药物治疗学、护理、“证据”了其全新的含义。有其效益,不可能应用于临床。与此同牙科等学科的循证医学中心.都使据证医 时,荟萃分析(姗a出豳)nn作为大量随学的发展进人了一个新阶段。 1取舍依据的标准:过去临床证据常来自个别经验、病例报告,由于对概率 机试验的概括和总结也日益得到认 2循证医学的发展背景:1按传认识的增加,.()人们已开始转向新的流行 可-。随着这些进展及对传统医学局限统方法决定临床诊治有一定局限性;2病学标准。按循证医学要求,()对治疗的 性的认识,92年.19一种医学临床实践的繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩评价也应基于大样本人群研究,而随机新模式——循证医学(vec-sd容形成日益尖锐的矛盾,einebeda使大量重要的对照试验是治疗依据的“金标准或原型5。Hwe[将证据划分为IVodn9】md/)eih诞生了…,ce在短短6年中它日研究成果不能及时为临床一线医师了解趋成熟.并在医学哲学与实践中发挥日与接受并转换为效益。如何评价与选择级,最佳证据即工或Ⅱ级证据常来自随

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