肝脏超声造影指南2012版
肝脏超声造影
概述一．超声造影剂在不同超声声压下的行为模式：1.在低声压时，以线性共振为主，2.中等声压时，出现非线性共振，即谐波，3.高声压时，微泡破裂，非线性反应及谐波更明显，但持续时间短暂。
二．非线性共振-谐波的声学特性：1.散射回声强度下降，旁瓣效应降低；2.对低速血流检出率增高；三．超声造影剂与CT、MR造影剂的差异：1.CT、MR造影剂为小分子微粒，水溶性，可透过Cap，最终经肾脏排泄，而UCA不能透过Cap，只能停留在血液中，气泡破裂后最终经肺排出；2.CT、MR造影剂可形成延迟期增强影像，而UCA在血管及血池中循环时，显像模式与CT、MR相同，但由于UCA不能透过Cap，CEUS很难形成延迟期增强。
四．声诺维：NO2代1.其主要成分为六氟化硫气体，注射后15min内，都排出体外，其清除与性别和剂量无关。
2.药品包装盒：瓶装UCA粉末，5ml注射器，20G静脉穿刺针。
使用时，将5ml N.S注入瓶内，震摇20s，6h内使用仍有效，每次抽取前，均需震摇小瓶5s，抽取式应倒置小瓶，如不慎抽吸过量，切忌回推，以免空气进入。
3.非心脏超声造影：团注法，剂量2.4ml，V=1ml/s,推注完毕后，立即快推N.S 5ml。
5．机械指数MI是指声束聚焦区组织平均接受的超声压力近似值，美国规定的MI<1.9，MI过高时，UCA微泡容易破裂6．肝脏超声造影图像观察与解释：1.时相：动脉期：10-30s；门脉期：30-120s；延迟期：120s以后。
2.如果一个病灶内含有不同水平的增强，则定义为增强水平最高的那部分；3.增强形态：均匀增强，不均匀增强，周边结节状增强：血管瘤周边厚环状增强：即MLC的面圈征；周边不规则带状增强：见于ICC和肝脓肿；4,。
增强模式：一般恶性病变：动脉期增强后，门脉期/延迟期明显消退致低/无增强；良性病变：动脉期增强后，门脉期/延迟期维持不变或至少达到等增强，或全程无增强。
但要注意：炎性病变CEUS表现的特殊性，如炎性假瘤，肝脓肿往往显示为恶性的增强模式，即动脉期高增强，门脉期/延迟期消退至低增强。
中国超声造影临床应用指南
中国超声造影临床应用指南中国超声造影临床应用指南超声检查是临床诊断中最常用的检查技术之一，具有无创、简便、安全、低成本等优势，被广泛应用于不同科室的诊断和治疗。
超声造影是在超声检查基础上，注入一种超声造影剂后进行的检查，可以增强超声图像的对比度和清晰度，提高其诊断价值。
本文旨在对中国超声造影临床应用进行指南，包括适应症、操作方法、常见并发症等方面，以便临床医师正确合理地应用超声造影技术。
一、超声造影剂的选择目前市面上的超声造影剂主要包括微泡型和颗粒型两种。
微泡型超声造影剂主要由气体泡和表面活性剂组成，注射后在血液中形成稳定的气体泡群，可以增强超声图像的对比度和清晰度，适用于心脏、肝脏、肾脏、卵巢等多种器官的检查。
颗粒型超声造影剂则由固体或液体颗粒组成，也能增强超声图像的对比度和清晰度，适用于肝脏、脾脏、肾脏等器官的检查。
在选择超声造影剂时，应根据具体的检查部位和需要增强的病变类型进行选用，并注意其使用的禁忌症和限制。
二、超声造影的适应症1.肝脏疾病：超声造影在肝脏疾病的诊断中有重要作用，包括肝血管瘤、肝癌、肝囊肿、肝炎等。
2.肾脏疾病：超声造影在肾脏疾病的诊断中也有很好的应用，包括肾癌、肾结石、肾囊肿、肾动脉狭窄等。
3.妇科疾病：超声造影在妇科疾病的诊断中也有广泛应用，包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔积血、宫颈癌等。
4.心脏疾病：超声造影在心脏疾病的诊断中也有重要作用，包括心肌梗死、冠心病、瓣膜病变等。
5.其他：超声造影还可以用于乳腺、胃肠道、淋巴结等部位的诊断。
三、超声造影的操作方法1.准备工作：患者应空腹或进食清淡食物，术前建议禁食4-6小时。
操作前应仔细询问患者是否有禁忌症和过敏史。
2.设备准备：超声检查仪器应选用超声造影检查模式，并选择适宜的超声探头。
3.超声造影剂的使用：将超声造影剂注入导管后，通过引流管或静脉滴注管，呼气患者输入体内。
注入速率应适中，过快的注入速率会导致微泡过度扩散或破裂，过慢的注入速率又会影响造影效果。
肝脏超声造影指南2012版
肝脏超声造影指南2012版一、肝脏超声造影的概述肝脏超声造影是一种通过向肝脏注入超声造影剂，使肝脏组织在超声图像上呈现出不同回声特点的诊断方法。
它有助于提高肝脏病变的检出率，为临床诊断和治疗提供重要依据。
二、肝脏超声造影的适应症和禁忌症1.适应症：肝肿瘤、肝硬化、肝脓肿、肝血管病变等。
2.禁忌症：对超声造影剂过敏、严重肝肾功能不全、急性肝炎、慢性肝炎活动期等。
三、肝脏超声造影的操作流程1.准备阶段：向患者介绍检查目的、签署知情同意书，准备超声设备和相关器械。
2.造影前准备：患者禁食4-6小时，保持空腹状态。
3.造影过程：将超声造影剂注入患者肝脏，通过实时超声观察肝脏组织的回声变化。
四、肝脏超声造影的图像解读1.正常肝脏超声造影图像：肝脏组织呈现出均匀的高回声。
2.异常肝脏超声造影图像：根据病变类型，表现出不同的回声特点，如低回声、无回声等。
五、肝脏超声造影的临床应用1.诊断肝肿瘤：鉴别良性和恶性肝肿瘤，评估肿瘤大小、形态、边界等。
2.评估肝硬化程度：观察肝脏实质回声分布，判断肝硬化程度。
3.诊断肝脓肿：观察脓肿部位、大小、形态等。
4.评估肝血管病变：检测肝血管狭窄、扩张、畸形等。
六、肝脏超声造影的注意事项1.严格掌握适应症和禁忌症，确保检查安全。
2.造影过程中，密切观察患者反应，如出现过敏症状，及时处理。
3.合理选择超声造影剂，提高成像质量。
七、肝脏超声造影的发展趋势1.超声造影剂的研发：发展更安全、效能更高的超声造影剂。
2.超声设备技术进步：提高成像分辨率和灵敏度，提高检查准确性。
3.临床应用拓展：肝脏超声造影在肝胆疾病诊断中的应用将更加广泛。
综上所述，肝脏超声造影作为一种重要的肝脏诊断方法，在临床应用中具有重要意义。
了解其适应症、操作流程和注意事项，有助于提高检查的安全性和准确性。
超声造影检查技术对肝脏局灶性病变定性的临床分析
超声造影检查技术对肝脏局灶性病变定性的临床分析叶水根;叶舰佩【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2013(023)010【摘要】目的探讨超声造影对肝脏局灶性病变定性诊断中的应用价值.方法收集2009年4月～2012年2月对收治的肝脏局灶性病变患者采用常规超声和超声造影检查,比较两种诊断方法对良恶性肝脏局灶性病变的诊断符合情况.结果常规超声、超声造影诊断与病理诊断符合率比较中肝细胞癌诊断符合率、肝血管瘤诊断符合率、肝局灶性增生结节诊断符合率及总的诊断符合率比较有明显差异,且差异具有统计学意义(x2 =5.21、11.17、8.84、28.27,P＜0.05).超声造影在肝脏局灶性病变良恶性诊断符合率明显高于常规超声,且差异具有统计学意义(x2 =7.29、22.03,P＜0.05).结论超声造检查技术可明显提高对肝脏局灶性病变定性诊断的符合率,有着重要的临床应用价值.【总页数】4页(P1662-1665)【作者】叶水根;叶舰佩【作者单位】浙江省丽水市中医医院B超室浙江丽水323000;浙江省丽水市中医医院B超室浙江丽水323000【正文语种】中文【中图分类】R575;R445.1【相关文献】1.浅析超声造影检查肝脏局灶性病变的临床应用 [J], 卢飞域2.超声造影检查肝脏局灶性病变分析 [J], 陈仕维3.超声造影检查对肝脏局灶性病变的应用价值 [J], 刘兰芬;张小龙;王惠;张彦;董磊;权源;管一帆4.超声造影检查对肝脏局灶性病变的应用价值 [J], 刘兰芬;张小龙;王惠;张彦;董磊;权源;管一帆5.常规超声与超声造影检查在老年肝脏局灶性病变良恶性鉴别诊断中的应用价值[J], 蒋燕萍;郑朝霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
EASL临床实践指南肝细胞癌管理解读
1、对于结节直径<1 cm的肝硬化患者，应在发现的第一年中每4个月进行一次超声检查。如果结节稳定，则1年之后改为每6个月监测一次；如果结节增大或者出现HCC影像学表现，则按照结节直径>1 cm的肝硬化患者处理。 2、肝硬化患者直径>1 cm的结节应该按照HCC无创性诊断标准进行评估：如果有典型的影像学特征，可诊断为HCC；如果出现疑似患者或影像学特征不典型，可以选择其他的影像学检查或者活检以明确诊断。 3、以下情况推荐二次活检：活检判断不清、活检诊断为良性与影像学检查结果不符、随访中出现结节增大或有恶化倾向。
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诊断流程和复查方案
CONTENTS
肝硬化患者HCC的诊断应该依据无创性诊断或病理学诊断标准，非肝硬化患者HCC影像学表现的特异性降低，所以这类患者的HCC诊断只能依靠病理学来确诊。 HCC的病理学诊断应该依据国际公认的推荐标准。磷脂酰肌醇聚糖3（GPC3）、热休克蛋白70（HSP70）及谷氨酸合成酶（GS）免疫组化染色有助于诊断早期和高分化的HCC。肿瘤新生血管形成的染色可以增加HCC诊断的敏感性，细胞角蛋白19（CK19）染色可以预测肿瘤预后不良。 无创性诊断标准仅适用于结节直径大于1 cm的肝硬化患者，这些患者罹患HCC的验前概率较高，结合多期CT扫描、动态对比增强MRI和超声造影等典型的影像学表现就可以支持HCC的诊断。
中国超声造影临床应用指南
中国超声造影临床应用指南超声造影技术作为一种非侵入性、安全性高、成本低等特点的影像技术，已经在临床医学中得到广泛的应用。
自上世纪80年代末期以来，在我国的医疗机构，超声造影技术的应用领域逐渐扩展，应用领域包括普通超声、彩超、三维超声、经颅多普勒等多方面。
中国超声造影临床应用指南将会为医学工作者提供一份严谨规范、实用性强的超声造影技术应用参考。
一、超声造影技术简介超声造影技术是指将一种超声波反射弱的成分注射到血管、腔道、脏器等内部，形成反射强的影像从而提高图像的分辨率。
超声造影技术的原理是利用各种微泡溶液，并注入药物，随后让该药物进入体内，该药物里面包含有一定体积的微泡，当这些微泡进入到血液里面后，就能够与红细胞作用从而形成强反射的影像。
通过这种技术，医生可以更加清晰地观察到人体内部器官、血管、腺体以及肿瘤的形态、结构、代谢、灌注等方面信息。
二、超声造影的应用领域1. 肝脏超声造影肝脏超声造影是指通过将一种超声波反射弱的物质注入到人体内部，使肝血管成为超声波反射强的物体，从而在超声平面成像技术下显示出明显的影像特征。
肝血运循环、肝肿瘤、肝囊肿、肝内胆管等病变的检查均可应用此技术。
2. 脾脏超声造影脾脏超声造影主要是指通过注入具有微泡性质的物质进入到人体内，然后运用超声波来检测到脾脏组织的反射情况，以此来检测脾脏的肿块或其他病变。
例如：脾切除者，脾外大包块者，脾旁囊肿需要进行脾脏造影检查，从而了解脾组织的肿块或其他病变的情况。
3. 支气管超声造影支气管超声造影是指在超声影像的指导下，利用支气管镜将微泡溶液注入支气管内，从而通过超声波的反射，显示出肺部支气管细节的变化，达到诊断支气管粘膜下瘤或良性占位等疾病的目的。
4. 胰腺超声造影胰腺超声造影是指将微泡性质的物质注入到胰腺的血管系统中，运用现代超声技术，检测胰腺组织的反射情况，从而达到检测胰腺肿块、分化程度等疾病的效果。
5. 心脏超声造影心脏超声造影是指利用微泡制剂将微小气泡注射到心脏血管系统中，然后通过超声技术可以清晰的观察心脏的轮廓、心腔、血液流经心脏的情况、心脏收缩和舒张等生物活动。
肝脏超声造影指南2012版
肝脏超声造影指南2012版
（最新版）
目录
1.肝脏超声造影的发展历史
2.肝脏超声造影的应用范围
3.肝脏超声造影的临床优势
4.肝脏超声造影的指南解读
5.肝脏超声造影的未来发展趋势
正文
一、肝脏超声造影的发展历史
肝脏超声造影是一种利用超声波对肝脏进行实时动态成像的技术。
自2004 年我国批准第二代超声造影剂声诺维（sonovue）上市以来，低声压谐频造影技术在临床上迅速开展，在肝脏疾病方面的应用报道层出不穷。
二、肝脏超声造影的应用范围
肝脏超声造影在临床应用方面具有广泛的应用价值，主要包括：
1.肝脏肿瘤的检测和定位；
2.肝脏弥漫性病变的诊断；
3.肝脏血管病变的诊断；
4.肝脏手术后的疗效评估；
5.肝脏移植后的监测。
三、肝脏超声造影的临床优势
相较于其他影像学检查方法，肝脏超声造影具有以下优势：
1.无创性：超声造影无需注射造影剂，减少了患者的痛苦和过敏风险；
2.实时动态成像：超声造影可以实时观察肝脏的动态变化，提高了诊断的准确性；
3.高分辨率：超声造影具有较高的分辨率，能够清晰地显示肝脏的细微结构；
4.广泛的应用范围：超声造影可以应用于多种肝脏疾病的诊断和评估。
四、肝脏超声造影的指南解读
《肝脏超声造影临床应用指南（2012）》对肝脏超声造影的技术要求、操作规范、诊断标准等方面进行了详细阐述，为临床工作者提供了重要的参考依据。
中 国超声造影临床应用指南
中国超声造影临床应用指南超声造影作为一种新型的超声成像技术，在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
为了规范超声造影的临床应用，提高诊断准确性和治疗效果，特制定本指南。
一、超声造影的基本原理超声造影是利用造影剂微泡在声场中的非线性效应和背向散射特性，增强组织与血流的对比度，从而更清晰地显示器官和病变的血流灌注情况。
造影剂微泡通常由包裹气体的外壳组成，具有良好的稳定性和生物相容性。
二、超声造影剂的类型与特点目前临床常用的超声造影剂包括第一代和第二代造影剂。
第一代造影剂多为空气微泡，稳定性较差。
第二代造影剂多为氟碳气体微泡，稳定性和造影效果显著提高。
不同类型的造影剂在大小、浓度、半衰期等方面存在差异，医生应根据患者的具体情况和检查目的选择合适的造影剂。
三、超声造影的临床应用范围1、肝脏疾病超声造影在肝脏疾病的诊断中具有重要价值，如肝癌的早期诊断、鉴别诊断，以及评估肿瘤的治疗效果。
对于肝血管瘤、肝脓肿等疾病，超声造影也能提供更准确的诊断信息。
2、心血管疾病可用于评估心肌灌注、诊断冠心病、评价心脏肿物等。
在心肌梗死的诊断和治疗评估中，超声造影能够帮助判断心肌缺血的范围和程度。
3、肾脏疾病有助于肾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断，评估肾移植术后的肾功能等。
4、乳腺、甲状腺疾病对于乳腺和甲状腺结节的良恶性鉴别诊断有一定的帮助。
5、其他部位在子宫、卵巢、前列腺等部位疾病的诊断中也有应用。
四、超声造影的操作流程1、患者准备患者在检查前应空腹或禁食数小时，以减少胃肠道气体对图像的干扰。
告知患者检查的目的、过程和可能的风险，签署知情同意书。
2、仪器设备准备选择具备超声造影功能的超声诊断仪，调整合适的参数，确保图像质量。
3、造影剂准备按照说明书要求配置造影剂，通常通过静脉注射的方式给药。
4、造影过程在注射造影剂的同时，启动超声造影模式，实时观察并记录造影图像。
根据需要进行不同时相的观察和分析。
5、图像存储与分析将获取的造影图像进行存储，以便后续分析。
超声造影诊疗规范指南
超声造影诊疗规范指南下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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中国超声造影临床应用指南
中国超声造影临床应用指南一、前言超声造影是通过注射超声造影剂，在超声图像上形成明显的血管影像，用于血管病、流动情况和血液供给的评价。
为了规范中国超声造影临床应用，并提高临床医生对超声造影的认识和应用水平，特编写本指南。
二、超声造影剂超声造影剂是一种微细气泡悬浮液，通常由稳定的气体、脂肪、蛋白质等成分组成。
超声造影剂可以通过血管和组织，提高超声图像对血流和组织的分辨能力。
常用的超声造影剂有硫酸盐型和非硫酸盐型。
三、超声造影应用领域1.肝胆系统：用于评估肝功能、检测肝脏血流灌注情况，诊断肝血管病变、肝脏肿瘤等。
2.心脏血管系统：用于心脏纤维肌化、心肌梗死、心肌缺血等的评估和诊断。
3.肾脏系统：用于评估肾小球滤过率、肾血流灌注情况，诊断肾脏肿瘤、囊肿等。
4.乳腺系统：用于乳腺肿瘤的诊断和鉴别诊断，评估乳腺灌注情况。
5.卵巢系统：用于评估卵巢肿瘤、卵巢血流情况等。
6.血管系统：用于评估血管病变、动脉粥样硬化等。
四、超声造影操作流程1.选择适当的超声探头和加倍射频技术，优化超声成像。
2.注射超声造影剂，注意剂量和注射方式。
3.监测超声造影剂在体内的分布情况，观察超声图像变化。
4.对比超声造影前后的图像，进行诊断和分析。
五、超声造影应用注意事项1.剂量和注射方式应严格遵循说明书和相关指南。
2.选择适当的超声探头和技术，确保良好的超声成像质量。
3.了解超声造影剂的禁忌症和注意事项，避免不良反应的发生。
4.定期维护和校准超声设备，保证其准确性和可靠性。
5.对孕妇、儿童、老年人等特殊人群应谨慎使用，采取适当的安全措施。
六、超声造影剂的风险和不良反应超声造影剂的使用虽然相对安全，但仍存在一些风险和可能的不良反应。
常见的不良反应包括过敏反应、心律失常、高血压、低血压等。
因此，在使用超声造影剂前，应详细了解患者的病史，并告知患者潜在的风险和注意事项。
七、结语超声造影作为一种无创、无放射线、可重复的检查方式，已在临床上得到广泛应用。
中国超声造影临床应用指南(二)(2024)
引言概述：中国超声造影临床应用指南（二）是在上一份指南的基础上，为临床医生提供更详细和专业的指导。
本指南旨在帮助医生更好地理解和应用超声造影技术，在临床诊断中发挥更大的作用，提高疾病的早期诊断率和准确性。
正文内容：一、原理与技术1.超声造影的原理：超声造影是通过注射含有超声造影剂的物质，以增强血流和组织的成像效果。
这种造影剂可以通过超声波的频率和血液流动速度的变化进行成像，并提供更清晰的图像。
2.超声造影剂的分类：根据其化学组分和成分，超声造影剂可分为微泡型和非微泡型。
微泡型造影剂主要有硫酸鹅卵石和氟利昂微泡，非微泡型造影剂主要有蛋白结合型造影剂和红细胞聚集型造影剂。
3.超声造影技术的应用：超声造影技术广泛应用于心脏、肝脏、肾脏和乳腺等器官的检查。
通过超声造影，医生可以更清楚地观察到血管的扩张、瘤体的血供情况以及血流动力学的变化。
二、临床应用领域1.心脏超声造影：心脏超声造影可以帮助医生观察心脏的收缩功能、心腔的形态和大小以及心肌缺血的情况，对心肌病和心肌梗死的诊断和治疗起到重要的辅助作用。
2.肝脏超声造影：肝脏超声造影可用于检测肝脏肿瘤、肝血供情况以及评估肝硬化的程度。
通过超声造影，医生可以更准确地定位和评估肝脏疾病，为手术治疗提供参考。
3.肾脏超声造影：肾脏超声造影可用于检测肾脏结构的异常、肾脏肿瘤以及评估肾血供情况。
超声造影可以帮助医生了解肾脏病变的性质和范围，提供合理的治疗方案。
4.乳腺超声造影：乳腺超声造影可以帮助医生进一步评估乳腺肿块的性质和范围，提高乳腺癌的早期诊断率。
通过超声造影，医生可以观察到乳腺肿块的血供情况，判断是否为恶性肿瘤。
5.其他应用领域：超声造影技术也可应用于甲状腺、胰腺和男性生殖器官等器官的检查，帮助医生更准确地诊断相关疾病。
三、临床操作指南1.术前准备：在进行超声造影之前，医生需要对患者进行充分的术前准备，包括询问患者的病史、检查目的和注意事项，并告知患者可能的不适症状和风险。
常规超声与实时超声造影鉴别肝脏局灶性病变的临床价值研究
常规超声与实时超声造影鉴别肝脏局灶性病变的临床价值研究古海霞; 马艳; 许卫国【期刊名称】《《右江医学》》【年(卷),期】2019(047)008【总页数】4页(P604-607)【关键词】超声; 实时造影; 肝脏病变; 鉴别诊断【作者】古海霞; 马艳; 许卫国【作者单位】河南省焦作市武陟县济民医院超声科焦作454950【正文语种】中文【中图分类】R575; R445.1肝脏局灶性病变是临床常见的、多发的肝脏疾病，根据其病变性质可分为恶性和良性，由于病变范围较小，且早期无典型特征，临床诊断存在较高的误诊、漏诊率[1]。
多数患者因肝脏功能受损严重并出现典型症状后才到医院就诊，从而延误最佳治疗时期，影响患者生存质量，因此早期准确诊断并予以规范治疗对改善患者预后尤为重要[2～3]。
目前，增强影像学是临床诊断该类疾病的首选方式，既往临床多采用常规超声检查，虽可显示病灶血流信号、大小、形态等影像学特征，但易受组织活动影响，从而降低诊断准确度[4～5]。
随着影像学技术不断提升，实时超声造影逐渐应用于肝脏局灶性病变诊断中，且取得良好的诊断效果[6]。
鉴于此，本研究将探讨常规超声与实时超声造影鉴别肝脏局灶性病变的价值，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年10月至2018年3月收治的肝脏局灶性病变患者98例作为研究对象，所有患者均经病理组织学确诊，其中男52例，女46例；年龄26～69岁，平均(47.25±4.22)岁；病灶直径0.9～16 cm，平均(8.40±2.69)cm；病程3个月～5年，平均(2.51±0.65)年。
本研究经院内医学伦理委员会批准。
1.2 入选标准 (1)纳入标准：知情研究内容，签署同意书；无血液系统疾病；无意识功能障碍或严重精神疾病者。
(2)排除标准：合并其他恶性肿瘤疾病；对研究参与积极性不高者；对超声造影剂过敏者。
1.3 方法采用配有实时造影匹配成像技术的IU22型彩色多普勒超声诊断仪(飞利浦公司生产)，探头型号为CA431，频率为2.0～5.0 MHz。
肝脏超声造影
三、临床应用 肝脏CEUS的临床应用相对比较成熟，本指南在参考国内外文献的基础上，特别 是结合本国一项多中心研究的结果，提出了下列推荐意见。 1. FLLs的定性诊断 在CEUS表现的基础上，可结合受检者的临床资料，包括肝病背景、病史和症状、 实验室检查（如肿瘤标志物、血象）、其它影像检查（如CECT/CEMRI）等，做 病变的定性诊断。 （1） 常见恶性FLLs的增强表现 恶性FLLs一般表现为动脉期高增强，门脉期/延迟期消退至低增强。 1) 肝细胞性肝癌 （Hepatocellularcarcinoma, HCC） 动脉期肿瘤开始增强时间比肝实质早，部分可见肿瘤血管和包膜增强。直径< 5cm的病灶近70%为均匀增强（< 2cm者均匀增强达85%），30%为不均匀增强； 直径5cm以上的病灶大部分（约76%）为不均匀增强。 HCC在CEUS上的典型增强模式是：动脉期高增强，门脉期或延迟期消退至低增 强。89%的HCC呈现这种典型增强模式，其中大部分（约70%）在门脉期即消退 为低增强。呈现典型增强模式与是否合并肝硬化无明显关系，但在不同大小的肿 瘤之间有显著差异。直径< 2cm的病灶中典型增强模式占76%，不典型者24%； 而在> 2cm的肿瘤中90%以上表现为典型增强模式。 因此直径 >2cm的病灶如出现上述典型增强模式及其它增强特点，同时合并肝炎 病毒感染阳性或肝硬化，应高度怀疑HCC，若同时伴血清甲胎蛋白（AFP）升高， 诊断可进一步确定。但必须很小心地与肝内胆管癌鉴别（见下）。 少数HCC（<10%）表现不典型，如动脉期高增强、门脉期/延迟期持续等增强， 或三期均呈现低增强或等增强等。多见于较小或病理分化程度较高的病变。
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肝脏超声造影指南2012版
肝脏超声造影指南2012版摘要：一、肝脏超声造影技术的发展二、2012 版肝脏超声造影指南的目的和意义三、2012 版肝脏超声造影指南的主要内容四、肝脏超声造影技术的应用现状与前景正文：肝脏超声造影技术作为一种无创性检查方法，在肝脏疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。
随着超声造影技术的不断发展，2012 年，我国发布了《肝脏超声造影指南2012 版》，旨在规范和推广肝脏超声造影技术的临床应用。
一、肝脏超声造影技术的发展肝脏超声造影技术始于20 世纪70 年代，经过几十年的发展，已经从最初的静态成像发展到动态成像、三维成像等高级阶段。
新型超声造影剂的研发和应用，使得肝脏超声造影技术在临床上的应用范围和准确性不断提高。
二、2012 版肝脏超声造影指南的目的和意义《肝脏超声造影指南2012 版》对肝脏超声造影技术进行了全面梳理和总结，旨在为临床医生提供一套科学、规范的肝脏超声造影技术操作流程，提高诊断的准确性和临床应用的安全性。
该指南的发布对于推动我国肝脏超声造影技术的发展和普及具有重要意义。
三、2012 版肝脏超声造影指南的主要内容《肝脏超声造影指南2012 版》包括肝脏超声造影技术的基本原理、适应症和禁忌症、操作方法、造影剂的选择和应用、图像分析与诊断等内容。
其中，针对不同病情的造影剂选择、优化成像参数和图像分析方法等方面的内容进行了详细阐述，为临床医生提供了实用、操作性强的指导意见。
四、肝脏超声造影技术的应用现状与前景肝脏超声造影技术在我国已经得到广泛应用，对于肝脏疾病的早期诊断、鉴别诊断、病情评估和治疗监测等方面具有重要价值。
然而，与发达国家相比，我国肝脏超声造影技术的普及率和诊断水平仍有一定差距。
肝病超声诊断指南
超声检查无创、实时显像、价廉，无辐射、便于反复进行，我 勒超声诊断仪。在应用超声造影成像和超声弹性成像检查时，
国各种肝脏疾病发病率高，超声是我国不同层级医院目前最常 仪器应具备相应的定量分析功能。
Ｃａｐａｃｉｔｙ Ｂｕｉｌｄｉｎｇ ａｎｄ Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｅｘｐｅｒｔ Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ ｏｎ Ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
： ， ， ， ， Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｓ ａ ｎｏｎ － ｉｎｖａｓｉｖｅ ｒｅａｌ － ｔｉｍｅ ｉｎｅｘｐｅｎｓｉｖｅ ｒａｄｉａｔｉｏｎ － ｆｒｅｅ ａｎｄ ｅａｓｉｌｙ ｒｅｐｅａｔａｂｌｅ ｍｅｔｈｏｄ ｕｓｕａｌｌｙ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｌｉｖｅｒ ｉｍａ
器调置、患者准备及医生检查方法；对肝脏弥漫性病变（炎性病变、纤维化、硬化） 、多种占位性病变及肝病介入操作的多模态超声技
术诊断标准进行了定义和规范，同时推荐了超声监测周期及肝脏疾病超声诊断报告书写规范。
关键词：肝； 肝纤维化； 肝硬化； 诊断； 超声； 肝占位性病变； 诊疗准则（ 主题） 基金项目：国家自然科学基金（８１６２７８０３， ８２０３００４７， ９１８５９２０１） 中图分类号：Ｒ５７５ 文献标志码：Ｂ 文章编号： （ ） １００１ － ５２５６ ２０２１ ０８ － １７７０ － １６
Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ ｆｏｒ ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ
； ； Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｓｏｃｉｅｔｙ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｈｅａｌｔｈ Ｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎ
肝脏低回声病变的超声造影诊断
肝脏低回声病变的超声造影诊断
赵春晓;周爱云;蒋丽萍
【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》
【年(卷),期】2012(023)012
【摘要】目的:探讨超声造影诊断肝脏低回声病变的价值.资料与方法:自肘部浅静脉注入超声造影剂SonoVue对53例61个常规超声不能确诊的肝脏低回声病灶行超声造影,所有病例均经手术病理或增强CT/MRI证实.结果:61个病灶中超声造影诊断56个,其中37个良性病变中造影正确诊断35个,24个恶性病变中造影正确诊断21个,不能确诊2个,误诊3个,超声造影诊断准确性92.5％,其中良性诊断准确性94.6％,恶性诊断准确性87.5％.结论:超声造影较常规超声可大大提高对肝脏低回声病灶的鉴别诊断能力.
【总页数】3页(P885-887)
【作者】赵春晓;周爱云;蒋丽萍
【作者单位】南昌大学第一附属医院超声科,江西南昌330006;南昌大学第一附属医院超声科,江西南昌330006;南昌大学第一附属医院超声科,江西南昌330006【正文语种】中文
【中图分类】R575;R445.1
【相关文献】
1.脾脏低回声病变的超声造影诊断 [J], 王晻;高永艳;石文媛;李华
2.超声弹性成像与超声造影诊断肝脏占位性病变性质价值分析 [J], 黎娉;马钦风;高
莉
3.超声造影对脂肪肝背景下肝脏单个低回声局灶性病变的鉴别诊断分析 [J], 姜筱轩;朱文涛
4.超声造影对脂肪肝背景下肝脏单个低回声局灶性病变的鉴别诊断评价 [J], 曾百祎;石琍;杨希;李剑;孙秋蕾;周丽娥
5.超声造影对脂肪肝背景下肝脏单个低回声局灶性病变的鉴别诊断评价 [J], 曾百祎; 石琍; 杨希; 李剑; 孙秋蕾; 周丽娥
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肝脏超声造影指南2012版
摘要：
一、肝脏超声造影的概述
1.肝脏超声造影的定义
2.肝脏超声造影的临床应用
二、肝脏超声造影的原理
1.造影剂
2.造影过程
三、肝脏超声造影的操作步骤
1.患者准备
2.设备准备
3.造影剂注射
4.超声检查
四、肝脏超声造影的临床应用价值
1.肝肿瘤的诊断
2.肝囊肿和肝脓肿的诊断
3.肝硬化的评估
4.脂肪肝的评估
五、肝脏超声造影的注意事项
1.造影剂的副作用
2.禁忌症
3.检查过程中的注意事项
正文：
肝脏超声造影是一种通过超声技术对肝脏进行造影检查的方法，通过对肝脏内部结构进行显像，帮助医生诊断和评估肝脏疾病。
根据我国《肝脏超声造影指南2012 版》，本文将对肝脏超声造影的概述、原理、操作步骤、临床应用价值和注意事项进行详细介绍。
一、肝脏超声造影的概述
肝脏超声造影，又称声学造影，是一种利用超声波在人体内部传播过程中产生的回声信号，通过观察回声信号的变化来判断肝脏内部结构的方法。
通过肝脏超声造影，医生可以更准确地诊断和评估肝脏疾病，为患者提供更好的治疗方案。
二、肝脏超声造影的原理
肝脏超声造影的原理主要是利用造影剂在肝脏内产生特定的回声信号，通过观察这些信号的变化来判断肝脏内部结构。
造影剂通常是一种微气泡的物质，可以通过血液循环到达肝脏，当微气泡遇到声波时，会产生强烈的回声信号，从而使肝脏内部结构显像。
三、肝脏超声造影的操作步骤
肝脏超声造影的操作步骤主要包括患者准备、设备准备、造影剂注射和超声检查。
患者在检查前需要进行相应的准备，如禁食、排空膀胱等。
设备准备包括检查超声设备和造影剂的准备。
造影剂注射是将造影剂通过静脉注射进入患者体内。
超声检查是通过超声探头在患者肝脏表面进行扫描，观察肝脏内部结构的显像。
四、肝脏超声造影的临床应用价值
肝脏超声造影在临床上的应用价值广泛，包括肝肿瘤的诊断、肝囊肿和肝脓肿的诊断、肝硬化的评估以及脂肪肝的评估等。
通过肝脏超声造影，医生可以更准确地判断肝脏疾病的类型和程度，为患者提供更为精确的治疗方案。
五、肝脏超声造影的注意事项
肝脏超声造影虽然安全、无创，但仍有一些需要注意的事项。
造影剂可能会引起一些副作用，如发热、皮疹等。
此外，肝脏超声造影还有一些禁忌症，如对造影剂过敏、严重心肺功能不全等。
在检查过程中，患者需要配合医生，按照医生的指示进行操作，以保证检查的顺利进行。
总之，肝脏超声造影是一种安全、无创的检查方法，对于诊断和评估肝脏疾病具有重要的临床应用价值。