乳腺癌的病理学特征与临床表现

乳腺癌的病理学特征与临床表现乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。了解乳腺癌的病理学

特征和临床表现对于早期诊断、治疗和预后评估具有重要意义。本文

将从病理学特征和临床表现两个方面来探讨乳腺癌。

一、病理学特征

1. 组织学类型

乳腺癌可根据组织学类型分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、乳腺

癌特殊类型等。

（1）浸润性导管癌：是最常见的乳腺癌类型，约占乳腺癌的80%。其特点是肿瘤细胞从导管上皮浸润至周围组织。

（2）浸润性小叶癌：约占乳腺癌的10%～15%。肿瘤细胞起源于

腺泡上皮细胞，浸润至周围组织。

（3）乳腺癌特殊类型：包括乳头状癌、黏液癌、髓样癌等。这些

类型的乳腺癌较为罕见，其特征是细胞学特殊或关键分子特征的改变。

2. 组织学分级

乳腺癌的组织学分级依据细胞形态学和核分裂活性来划分，一般分

为Ⅰ～Ⅲ级。

（1）Ⅰ级：细胞形态正常，核分裂活性低。

（2）Ⅱ级：细胞形态异常，核分裂活性中等。

（3）Ⅲ级：细胞形态非常异常，核分裂活性高。

组织学分级可用于评估乳腺癌的生长速度和侵袭能力，对治疗选择

和预后评估有一定帮助。

3. 分子生物学特征

分子生物学研究发现，乳腺癌的发生与多种基因异常有关。最常见

的突变基因包括BRCA1和BRCA2基因。此外，HER2基因异常和雌

激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达情况对乳腺癌的治疗和预

后也有重要影响。

二、临床表现

乳腺癌的临床表现多种多样，常见的症状包括：

1. 乳房肿块

乳腺癌最常见的症状就是乳房肿块。肿块通常呈结节状，质地硬实，边界不清晰。但并不是每个乳房肿块都是恶性的，所以需要通过进一

步的检查来确定肿块性质。

2. 乳房疼痛或红肿

乳房癌在早期可能伴随乳房疼痛或红肿。这些症状常常被误解为乳

腺炎，但在治疗乳腺炎后，疼痛和红肿仍然存在，需要进一步排除乳

腺癌的可能性。

3. 乳房皮肤改变

乳腺癌患者乳房表面皮肤可能出现凹陷、皱褶、溃疡或皮肤颜色改变等变化。这些改变往往与肿瘤浸润乳房皮肤有关。

4. 乳房溢液

部分乳腺癌患者会有乳房溢液，颜色可为血性、浆液样或脓性。乳房溢液的出现应引起警惕，可能是乳腺癌的表现。

5. 乳头异常

乳头凹陷、溢血、有异味或皮肤糜烂等异常表现也可能是乳腺癌的症状之一。

总结：

乳腺癌的病理学特征涉及组织学类型、组织学分级和分子生物学特征等方面。在临床上，乳腺癌的主要表现包括乳房肿块、乳房疼痛或红肿、乳房皮肤改变、乳房溢液以及乳头异常。了解这些特征和表现有助于早期诊断和治疗乳腺癌，提高患者的治愈率和生存率。

希望本文能帮助读者更好地了解乳腺癌的病理学特征和临床表现，提高对乳腺癌的认知和认识。