颈部血管的标准频谱

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颈动脉超声检查及诊断标准.

颈动脉超声检查及诊断标准.

至下颌角下缘的深面向上达颅底
颈内动脉在颅外无分支
颈外动脉
伴行于颈内动脉的前内侧 主要分支: 1 、甲状腺上动脉 2 、舌动脉 3 、面动脉 4 、咽升动脉 5 、枕动脉 6 、颞浅动脉 7 、上颌动脉
图A 颈动脉超声检查体位及超声 检查颈动脉时探头位置
图B 颈动脉超声检查体位及超声 检查颈动脉时探头位置


正常颈总动脉(CCA)血流及频 谱
箭头所示为Ⅱ峰
舒张早期可见反向血流
正常颈内动脉血流及频谱
正常颈外动脉血流及频谱
3、正常人颈总、颈内、颈外动脉血流速度
参数测值(本实验室采用) PSV(cm/s)
颈总动脉 91.3±20.7
EDV(cm/s)
27.1±6.4
RI
0.70±0.005
颈内动脉
颈外动脉
颈总、颈内、颈外的血流阻力 颈外>颈总>颈内 正常颈动脉阻力指数为0.5-0.75
若RI>0.75,提示外周阻力增加
<0.5则表示降低
正常值:随年龄而渐增厚


公式IMT=(0.009x年龄)+0.116公 式计算 一般认为IMT<0.9mm IMT的测量:短轴
2、颈动脉正常血流速度:尚无统一标准

CCA:应<100cm/s 自颈动脉分叉处,远心段→近心 段:每cm流速增高9cm/s ICA:应<100cm/s 报道在54-88cm/s ECA:应<115cm/s 代偿性增高:双侧ICA高度狭窄
颈总动脉
左右侧颈总动脉分别发自主动脉弓和无名动脉
位于胸锁关节后方,上行于气管和喉的两旁
终未分成颈内和颈外动脉,分叉的位置高低不 一致

颈部血管B超 - 颈动脉超声检查技术

颈部血管B超 - 颈动脉超声检查技术

颈动脉超声检查技术一、颈部血管超声检查的原理和成像超声是指振动频率每秒在20000次(Hz ,赫兹)以上,超过人耳听阈值上限的声波。

超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息,并将其接收、放大和信息处理后形成的图像和数据。

借此进行疾病诊断的无创性检查方法。

超声成像基本原理和过程主要是依据超声波在介质中传播的物理特性,其中,主要包括一下三方面:①声阻抗特性②声衰减特性③多普勒特性。

1、多普勒效应(Doppler effect )是指声源与接收体发生相对运动时,所接收的声波频率会发生改变的现象,这种差别称之为多普勒频移或差频(f d )。

1842年首先由奥地利物理学家克约斯琴•约翰•多普勒提出的。

利用多普勒效应原理检测物体的运动。

多普勒频移(fd )与发射超声波的频率(fo )、反射物体运动的速度(V )、超声束与血流之间夹角(θ)的余弦成正比,与声速(C )成反比,多普勒频移f d 公式为:f d =f r -fo =θcos c fo 2v ∙∙θcos 2foC fd ∙∙=V 公式中fd 、cos θ仪器均可显示,fo 及C 为已知,可以计算出V 。

fo 发射超声波的频率;f r 接收到的超声波频率;f d 多普勒频移;V 反射物体运动的速度;C 超声波在介质中的传播速度,θ超声波与反射体运动方向间的夹角。

由此而知,f o 和v 均为零时,声源与接收器之间不产生多普勒频移。

多普勒频移与血流速度成正比。

2、多普勒超声成像类型:(1)连续超声波多普勒技术(continuous ultrasonic wave Doppler technique ):以频谱显示。

应用连续超声波接收运动物体的多普勒频移信号,简称CW 。

其优点为可以测定高速血流,常用于测定心脏瓣口狭窄或返流的高速血流。

缺点为没有距离分辨能力,不能区分信号来源深度。

(2)脉冲超声波多普勒技术(pulse ultrasonic wave Doppler technique ):亦以频谱显示,与二维超声相结合。

颈动脉正常血流频谱范围

颈动脉正常血流频谱范围

颈动脉正常血流频谱范围
颈动脉正常血流频谱是指颈动脉多普勒超声检查中所显示的血流速度波形,它反映了颈动脉内血液流动的情况。

通常情况下,颈动脉正常血流频谱呈脉冲式,收缩期血流速度加快,舒张期血流速度减慢。

收缩期峰值血流速度一般在80-120 厘米/秒之间,舒张末期血流速度一般在20-40 厘米/秒之间。

此外,颈动脉正常血流频谱还应该具有以下特点:
1. 血流方向正常,即从心脏流向头部。

2. 血流信号强度均匀,无杂音或异常回声。

3. 频谱形态规则,无异常波形。

需要注意的是,颈动脉血流频谱可能会受到多种因素的影响,如年龄、性别、血压、心率等。

因此,在评估颈动脉血流频谱时,需要综合考虑这些因素,并结合临床症状和其他检查结果进行综合分析。

如果颈动脉血流频谱异常,可能提示颈动脉狭窄、颈动脉斑块等疾病,需要及时就医并进行进一步检查和治疗。

颈部血管正常参考值

颈部血管正常参考值
平均流速(cm/s)

3.80.4
60.113.4
23.45.3
20.74.3

3.60.3
61.215.2
22.77.0
21.04.8
正常人上肢动脉血管内颈及血流参数值表(XSD)
血管
D(mm)
Vs(cm/s)
Vr(cm/s)
Vd(cm/s)
腋动脉
4.30.8
92.326.4
25.07.2
22.06.4
管腔
管壁
血流方向
频谱血流
颈动脉
不随呼吸变化
厚,有内膜回声
流向头侧
搏动性血流
颈内静脉
随呼吸变化
薄,无内膜回声
回心血流
非搏动性血流
颈内、颈外动脉的鉴别
血管名称
管腔
分支
位置
舒张期血流
颈内动脉


后外
明显
颈外动脉


前内
不明显
左、右椎动脉内径及血流参数测值(XSD)
侧别
内径(mm)
Vmax(峰值流速)
舒张期最低流速
10.05.2
胫后动脉(远)
2.40.4
46.017.5
10.07.0
8.54.7
足背动脉
2.30.4
41.011.4
8.06.0
6.04.2
97.022.3
35.98.2
14.68.2
股浅动脉(近)
6.71.3
85.024.7
30.29.2
12.76.1
股浅动脉(远)
6.21.1
74.021.3
30.09.8
12.56.2

颈部血管频谱异常超声诊断标准

颈部血管频谱异常超声诊断标准

颈部血管频谱异常超声诊断标准
首先,医生会观察颈部血管超声图像,包括颈动脉和颈内静脉
的血流情况。

他们会注意血管内血流的速度和方向,以及是否存在
异常的回声或形态。

根据超声图像的表现,医生会结合患者的临床
症状和病史来判断是否存在颈部血管频谱异常。

其次,医生会进行血流频谱分析,包括血流速度的测量和分析。

他们会比较患者的血流频谱与正常范围的对照值,以确定是否存在
异常。

例如,颈动脉血流速度异常可能表现为狭窄、堵塞或血流受阻,而颈内静脉血流异常可能表现为逆行性血流等。

另外,医生还会结合其他影像学检查结果,如CT血管造影或磁
共振血管成像等,来进一步确认颈部血管频谱异常的诊断。

除此之外,医生还会综合患者的临床表现、病史以及实验室检
查结果,进行全面评估和诊断。

在诊断完颈部血管频谱异常后,医
生会制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗、介入治疗或手术治
疗等,以改善患者的症状和预防并发症的发生。

总的来说,颈部血管频谱异常超声诊断标准是通过观察超声图
像、血流频谱分析和综合临床资料来判断颈部血管是否存在异常,从而为患者制定合理的治疗方案。

这些标准是医生进行诊断和治疗决策的重要依据,有助于提高诊断的准确性和治疗的有效性。

颈部血管超声检查

颈部血管超声检查
颈动脉假性动脉瘤
诊断要点: 1 颈动脉旁有一血肿 2 动脉壁上有一破口,并向血肿内射血。
颈动脉创伤
诊断要点
1 血管壁连续中断,局部呈液性暗区,或管壁完 整但内膜部分剥离在管腔内漂动。
2 彩色血流完全中断或破口处喷射杂色血流。
颈内静脉瘤
诊断要点
1 颈内静脉局限性扩张呈梭状囊状或葫芦状,可 见浮动的附壁血栓。
锁骨下动脉盗血起始部斑块图。右侧锁骨 下动脉起始部动脉粥样硬化斑块形成,导 致其管腔狭窄。
锁骨下动脉盗血起始部彩色图。彩色多普 勒显示锁骨下动脉起始部血流明显加速
锁骨下动脉盗血起始部频谱图。右侧锁骨下动 脉起始部狭窄,频谱多普勒显示血流速度明显 的升高
锁骨下动脉盗血患侧椎动脉彩色多普勒图。图 中显示右侧颈总动脉和椎动脉血流方向相反
正常颈总动脉(内中膜)。图中箭头所指 为正常的内中膜,光滑平整。CCA为颈总脉。
正常颈总动脉彩色图。图中所示为正常颈总动脉 的彩色多普勒图像。其内中膜光滑平整,整个血 管腔彩色血流信号充盈良好,分布单一均匀。
正常颈动脉窦分叉以上彩色横切图。图中左侧红色 血流信号充填的血管为颈内动脉,右侧为颈外动脉; 左侧兰色血流信号充填的血管为颈内静脉,右侧为 颈外静脉;
4 内径减少91%~99% (极严重狭窄) ⑴ PSV > 200cm/s ⑵ EDV >100cm/s ⑶ 频窗消失 ⑷ ICA/CCA峰速之比>4
5 内径减少100% (闭塞)⑴闭塞段可见血栓回声⑵ 闭塞段无 血流信号⑶ 同侧颈总动脉舒张期无血流信号,甚至返向波。
颈动脉瘤
诊断要点: 1 血管壁局限性膨大呈梭状或囊状 2 血流束通过瘤体并与两端血管相连,瘤体内为 杂色血流或旋涡状。
颈内静脉癌栓形成彩色多谱勒短轴图。图中示颈内 静脉扩张,管腔内充填以稍强回声的实质肿物,其 内可见丰富的异常血管。CCA为颈总动脉;IJV:颈 内静脉;CA:癌灶;TH:血栓

超声血管正常值

超声血管正常值

常用血管血流参数正参值颈部血管1.内中膜厚度(IMT): 颈总动脉< 1mm,分叉处IMT< 1.2 mm2.内径:颈外动脉4-5mm;颈内动脉5-6mm;颈总动脉6-7mm3.收缩期血流峰值流速(SPV):颈总动脉91.3±20.7cm/s;颈外动脉70.9±16.1 cm/s;颈内动脉67.6±14.3 cm/s 4.阻力指数(RI):颈外动脉0.65-0.83;颈总动脉0.65-0.75;颈内动脉0.55-0.655.颈总动脉:V2 / V1< 0.86.椎动脉:内径3.5-4.2cm;收缩期峰值流速45-75 cm/s颈内动脉狭窄分级诊断标准1.轻度狭窄(内径减少0%-50%)⑴收缩期峰值流速<120cm/s⑵频窗存在2.中度狭窄(内径减少51%-70%)⑴收缩期峰值流速>120cm/s⑵舒张末期流速<40cm/s⑶频窗消失⑷颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比<23.严重狭窄(内径减少71%-90%)⑴收缩期峰值流速>170cm/s⑵舒张末期流速>40cm/s⑶频窗消失⑷颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>24.极重度狭窄(内径减少91%-99%)⑴收缩期峰值流速>200cm/s⑵舒张末期流速>100cm/s⑶频窗消失⑷颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>45.完全闭塞(内径减少100%)⑴闭塞的管腔内可有充满的血栓回声⑵闭塞管腔内无血流信号⑶同侧颈总动脉舒张期无血流信号,甚至出现反向波四肢血管上肢动脉内径参考值动脉测点测值(mm)锁骨下动脉第一肋外侧缘处 6.18±0.49腋动脉大圆肌下缘处 4.87±0.67肱动脉内外上髁间 3.87±0.55桡动脉桡骨茎突平面 1.87±0.36尺动脉尺骨茎突平面 2.04±0.37上肢动脉血流参数测值内径 SPV(cm/s) PI锁骨下动脉 5.64±0.79 85±22腋动脉 3.79±0.64 71±16 4.61±2.17肱动脉 3.62±0.65 68±18 4.2l±2.29桡动脉近段 2.5l±0.49 51±26 3.66±2.03桡动脉远端 2.04±0.39 52±12 3.35±1.56尺动脉近端 3.18±0.44 53±14 3.95±1.91尺动脉远端 1.87±0.39 56±15 3.56±2.04下肢动脉内径参考值动脉内径(mm)左右股动脉 7.6±1.3 7.8±1.1腘动脉 5.9±0.7 5.8±0.6胫后动脉 2.5±0.4 2.5±0.3足背动脉 2.3±0.4 2.2±0.3上肢动脉血流参数测值1.近段髂总动脉 85±20cm/s 远段髂总动脉 90±21cm/s 2.髂内动脉 93±18cm/s3.近段髂外动脉 99±22cm/s 远段髂外动脉 96±13cm/s 4.近段股总动脉 89±16cm/s 远段股总动脉 71±15cm/s 5.股深动脉 64±15cm/s6.近段股浅动脉 73±10cm/s 中段股浅动脉 74±13cm/s 远段股浅动脉 56±12cm/s7.近段腘动脉 53±9cm/s 远段腘动脉 53±24cm/s8.胫腓动脉干 57±14cm/s9.近段胫前动脉 40±7cm/s 远段胫前动脉 56±20cm/s 10.近段胫后动脉 42±14cm/s 远段胫后动脉 48±23cm/s 11.近段腓动脉 46±14cm/s 远段腓动脉 44±12cm/s 12.足背动脉 30±10cm/s下肢深静脉瓣膜功能不全分级诊断标准I级:返流时间持续1-2秒II级:返流时间持续为2-3秒III级:返流时间持续为4-6秒IV级:返流时间大于6秒返流时间在0.5秒以内,可视为正常;0.5-1秒为可疑下肢深静脉瓣膜功能不全腹部血管及其他肝脏血管1.肝固有动脉⑴内径2-6mm⑵峰值流速46-66cm/s⑶阻力指数0.5-0.72.肝静脉⑴频谱形态:三相(S波、D波、a波)或双相频谱⑵内径:<10mm3.门静脉⑴主干内径12-14mm⑵最高流速15-25cm/s⑶平均流速14.8±3.7 cm/s门静脉高压征血管参数变化1.门静脉:主干内径<1.4cm,出现双向或离肝血流,血流期相性消失,平均流速降低(7.6±2.8cm/s)2.肝动脉:代偿性扩张,内径0.4-1.0cm3.脾门静脉:内径>0.9cm4.附脐静脉:内径>0.3cm5.冠状静脉:内径>0.5cm肾动脉1.肾动脉干收缩期峰值流速<100cm/s,RI<0.72.不同年龄组肾动脉内径和血流参数年龄组管径(mm) SPV(cm/s) EDV(cm/s) RI20~ 5.14±0.71 85.69±18.52 31.88±11.29 0.64±0.1731~ 5.21±0.51 87.28±26.23 31.98±8.57 0.64±0.1641~ 5.24±0.31 79.09±13.38 29.83±8.97 0.63±0.1551~ 5.37±0.54 87.44±8.37 24.72±9.59 0.65±0.1561~ 5.30±0.43 77.9±19.91 24.74±8.06 0.68±0.143.肾动脉狭窄诊断标准⑴收缩期峰值流速>100cm/s⑵舒张期无血流信号⑶频谱的频带增宽⑷动脉加速时间延长(>0.8s),加速度降低(<3m/s2)⑸肾动脉狭窄段SPV与邻近腹主动脉SPV之比>3.5腹主动脉1.内径:近段2.0cm-3.0cm,中段1.6cm-2.2cm,远段1.3cm-1.7cm2.收缩期峰值流速:近段70-180cm/s,远段67-150cm/s甲状腺上下动脉1.内径2mm2.收缩期峰值流速30-50cm/s3.阻力指数0.5-0.6【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。

颈部血管血流超声常用参考值

颈部血管血流超声常用参考值

颈部血管血流参数参考值内径(mm)收缩期峰值速度Vmax(mm/s)PI RI颈总动脉 6.7 +_0.5 92 +-20 1.60 +-0.40 0.70+-0.07 颈内动脉 5.6 +-0.5 67 +-13 1.15+-0.32 0.59+-0.06 颈外动脉 4.6+-0.5 71+-18 1.88+-0.54 0.74+-0.08 椎动脉 3.6+-0.3 50+-12 1.13+-0.11 0.62+-0.03 颈总动脉内膜厚度〈1.0mm 分叉处〈1.2mm颈内颈外动脉鉴别内径颈部分支颞浅动脉拍打试验位置多普勒频谱颈内动脉大无无后外侧低阻型颈外动脉小有锯齿波频谱前上侧高阻型上下径(长径) 前后径(厚径)左右径(宽径)子宫55-75 mm 30-40mm 45-55mm (宫颈长25-30 mm 前后〈30mm 〉卵巢30 mm 20 mm 40 mm前列腺30 mm 20 mm 40 mm睾丸长40mm 厚20mm 宽30mm [附睾头长9-16 厚5-12 宽7-16(mm) (32-52mm) (16-26mm) (18-35mm) 体1-4mm ]甲状腺30-60mm 〈20mm 〈20 mm [ 峡部前后径〈5 mm]甲状腺上下动脉直径〈2 mm收缩期峰值速度Vmax 20-30cm/s 平均12-20cm/s 阻力指数(RI)0.50-0.60甲状旁腺正常5X3X1mm ( 最大12X12X1mm 最小2X2X1mm)颈动脉结构示意图:-|右侧颈内动脉( ICA )||---右侧颈总动脉RCCA-----|右侧颈外动脉( ECA )|主动脉弓—无名动脉---右锁骨下动脉( SCA)—椎动脉( V A )| || |--左侧颈总动脉LCCA---|左侧颈内动脉( ICA )| || |左侧颈外动脉( ECA )||左锁骨下动脉(SCA) —椎动脉(V A)二维超声心动图测定的心腔正常参考值(mm)主动脉内径(收缩末期)范围(mm)左室内径范围(mm)主动脉瓣环16--26 长径(舒张末期)70-84窦部24--39 长径(收缩末期)46-64升主动脉22--34 左右径(舒张末期)33-52主动脉弓22--27 左右径(收缩末期)24-42肺动脉内径(舒张末期)右心室内径右室流出道19-22 长径(舒张末期)50-78肺动脉瓣环11-22 长径(收缩末期)43-59主肺动脉15-25 左右径(舒张末期)25-42右肺动脉8-16 左右径(收缩末期)20-32左肺动脉10-14左房内径(收缩末期)下腔静脉内径上下径31-51 近端12-23左右径25-44 远端11-25右房内径(收缩末期)肝静脉6-11上下径34-49左右径29-45M型超声心动图测量正常参考值主动脉内径(AOD)20—35 mm [脉冲波(pw)测定低速血流左房内径(LAD)20—35 mm 〈2m/s。

颈部血管超声诊断标准

颈部血管超声诊断标准

颈部血管超声诊断标准一、颈动脉内膜中层厚度(IMT)1. 正常范围呢,一般来说,颈动脉IMT小于1.0毫米就是正常的啦。

就像咱们的血管壁有个健康的小范围,在这个厚度以内,就表示血管壁状态还不错哦。

这就好比家里的墙,厚度合适才牢固又安全呢。

如果IMT在1.0 - 1.2毫米之间呢,这时候就要稍微注意一下啦,可能是血管壁开始有点小变化了,就像是墙开始有点小磨损一样。

要是IMT大于1.2毫米,甚至更厚,那可能就有动脉粥样硬化的风险了,就像墙出现了比较严重的破损,得赶紧重视起来呀。

2. 测量IMT的时候也有讲究哦。

要在颈动脉的远段、中段和近段都测量一下,而且要测量血管的前壁和后壁,取平均值才更准确呢。

这就像是给血管做一个全面的小体检,每个部位都不能落下,这样才能准确知道血管壁的整体情况。

二、颈动脉斑块。

1. 斑块的判断标准。

如果在超声图像上看到血管壁上有突出于管腔的异常回声,那很可能就是斑块啦。

斑块的回声还不一样呢,有强回声、等回声、低回声和混合回声之分。

强回声斑块呢,就像石头一样比较硬,相对来说可能比较稳定,但是也不能掉以轻心哦。

低回声斑块就有点像软乎乎的东西,这种斑块往往不太稳定,就像一个小炸弹,更容易破裂,一旦破裂就可能导致血栓形成,引发严重的问题呢。

混合回声斑块就是既有硬的部分又有软的部分,也是要小心对待的。

2. 斑块的大小和狭窄程度也是很重要的指标。

如果斑块导致颈动脉狭窄小于50%,症状可能还不太明显,但是也需要定期观察。

要是狭窄在50% - 70%之间,就可能会出现一些头晕、视力模糊之类的症状了。

当狭窄大于70%的时候,那可就是比较危险的情况啦,很可能会影响脑部的血液供应,就像水管堵住了一大半,水流就不顺畅了,这时候可能就需要考虑一些特殊的治疗方法啦。

三、颈动脉血流动力学。

1. 正常的颈动脉血流速度是有一定范围的。

颈总动脉的血流速度一般在60 - 120厘米/秒之间,颈内动脉的血流速度要比颈总动脉稍微快一点,大概在70 - 140厘米/秒之间。

血管超声检查测量方法与正常值

血管超声检查测量方法与正常值

血管超声检查测量方法与正常值由于血管走行有长有短,同一根血管随着近心和远心,管径有粗有细,血流速度有快有慢,因此,超声测量时均要描述哪段血管、哪点测量。

颈动脉颈总动脉:正常颈总动脉血流频谱曲线形态呈三峰形,为层流频谱,收缩期有两个峰,第一峰大于第二峰,双峰间有切迹,舒张早期增速形成第三峰,三个峰均为正向频谱,舒张期全程有持续低速正向血流。

收缩期峰值流速91.3士20.7cm/s舒张期峰值流速27.1土6.4cm/s阻力指数0.7土0.05颈总动脉内径约为6.6~7.5mm 内中膜厚约1mm腹主动脉正常腹主动脉血流频谱曲线形态呈正向单峰型,频带窄,为层流频谱,收缩期血流加速度及减速度均较快,舒张早期可有较小的负向频谱,舒张期呈正向低速血流。

正常峰值流速范围约为90~130cm/s腹主动脉近心段内径约为2.0~3.0cm中段(胰腺水平)为1.6~2.2cm远心段(分叉处)为1.3~1.7cm下腔静脉正常下腔静脉血流频谱线为收缩期向心性血流,心脏快速充盈期,其流速再次增快出现第二个向心性血流,心脏舒张中晚期呈低速离心血流,位于基线上方。

第一峰流流速可达31.3±8.2cm/s第二峰流速可达25.0±8.1cm/s第三峰流速可达8.6±2.2cm/s内径(肝脏后段)呼气是为18.8±3.9mm吸气时为11.3±4.9mm。

下肢深静脉包括股深静脉血流频谱曲线在静息状态下为自发性收血流频谱,其特点为随呼吸运动变化的单相、低速向心血流,曲线形态随呼吸有波浪有起伏变化。

深吸气或Valsalva试验时,大、中静脉内血流停止,远心端肢体加压或抬高时,近心段血流加速。

心脏舒张末期左室内径:男性:45 ~55 mm 女性:35 ~50mm 舒张末室间隔厚度:男性: 9 ~11mm 女性:7 ~10mm舒张末左室后壁厚度:男性: 8 ~12mm 女性:7 ~11mm主动脉内径:男性: 23 ~33mm 女性:23 ~31mm 正常人左房内径与主动脉内径大致相等心脏泵功能每搏输出量: 35~90mL每分输出量: 3~6L/min每分心排指数:2~3L/min/m2(体表面积)射血分数:45%~75%主动脉根部男性:23 ~36mm 女性:21 ~30mm 肺动脉干:22.7 ±3.8mm 腹主动脉近端:平均20mm 远端:平均15mm 下腔静脉吸气时:11.34 ±3.94mm呼气时:18.75 ±3.92mm周围血管腘动脉:5.9mm 胫后动脉:2.5mm 足背动脉:2.3mm管壁厚度:1.1~4.3mm 动脉内径:股动脉:7.6 mm。

颈部血管超声检查规范标准[详]

颈部血管超声检查规范标准[详]

超声检查规一、颈部血管超声检查规受检者取仰卧位,双肩垫枕,头略向后仰。

检查时嘱患者颈部伸展,头略向另一侧倾斜。

常规检测从颈总动脉近心端开始向头侧端自下而上连续扫查至颈、颈外动脉分叉处,超声束与颈总动脉走向平行,可清晰显示血管壁结构。

完成纵向扫查后,声束方向顺时针或逆时针旋转90度,与血管长轴垂直,显示血管的横断面影像,同样自下而上连续扫查显示横断面结构。

测量颈总动脉膜厚度,分别测量颈总动脉干〔颈总动脉分叉处近端1.5cm 围的膜厚度〕与分叉部膜厚度,测量三次取其平均值。

连续纵向与横向扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈动脉和椎动脉血管壁,观察有无血管膜增厚与粥样硬化斑块形成,假设有斑块形成,测量斑块大小,是否导致狭窄,假设狭窄测该处直径狭窄率、面狭窄率。

CDFI与PW于狭窄处与其远端检出高速血流。

PW将取样容积置于颈总动脉中段、颈动脉与椎动脉远端,通过频谱检测分析参数收缩期峰值血流速度〔PSV〕、舒末期血流速度〔EDV〕、PSV/EDV、血管阻力指数〔RI〕、血管搏动指数〔PI〕和血流量〔VOLUME〕、管腔径。

CDFI纵向与横向连续扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈动脉和椎动脉观察有无血液动力学改变与血管变异。

二、腹部超声检查规肝脏【检查方法】〔一〕、检查前准备常规的肝脏超声检查不需要任何检查前准备,只在同时需要对胆道系统进展检查以与观察门静脉系统血流量进餐前后的变化时,病人才在空腹情况下进展检查。

〔二〕、检查体位1、仰卧位:为常规检查体位。

病人仰卧,平稳呼吸,两手上举置于枕后。

主要用于检查肝左叶,右前叶和局部右后叶。

2、左侧卧位病人向左侧450~900卧位,右臂上举置于头后,便于观察肝右叶,特别是对右后叶的观察。

3、半卧位、坐位和站立位:适用于肝脏位置较高的病人,用于了解肝脏的活动度以诊断肝脏下垂。

4、俯卧位:一般不用,仅在肝脏位置过高,肝右叶显著肿大或需与其他疾病如腹膜后肿块鉴别诊断时选用。

〔三〕、扫查方法肝脏超声扫查应做到系统、全面和正规,按一定步骤有序地进展。

颈动脉、椎动脉频谱

颈动脉、椎动脉频谱
3、体位:常用平卧位,被检下肢略外展、外旋。 检测腘静脉、小隐静脉也可采用俯卧位或侧卧位 检查。对于下肢静脉慢性血栓,评价瓣膜功能时 可采取站立位、头高足低卧位及坐位。
六、检查技术
1、下肢静脉血栓的超声诊断
下肢静脉血栓超声检查主要采用间断加压法。其 操作如下:在短轴切面,用探头按压静脉,静脉 被压瘪。然后放松,沿静脉移动探头2~3cm, 再次按压。沿静脉全程,重复此操作。如果有静 脉血栓形成,则静脉不能被压瘪。
(2)斑块的评价 1)根据斑块声学特征:
①均质回声斑块:分低回声、等回声及强回声 斑块。
②不均质回声斑块:斑块内部包含强、中、低 回声。
2)根据斑块形态学特征: ①规则型:如扁平斑块,基底较宽,表面纤维
帽光滑,回声均匀,形态规则。 ②不规则型:如溃疡斑块,表面不光滑,局部
组织缺损,形成 “火山口”样缺损。 3)根据斑块超声造影后增强特点: ①易损斑块:斑块由周边向内部呈密度较高的
敷料遮挡、石膏固定。
四、仪器设备
彩色多普勒超声仪器应配备4~7 MHz线 阵探头、2~5 MHz凸阵探头(用于髂静 脉、肥胖、肿胀下肢的深静脉检查)和 5~12 MHz探头(用于消瘦下肢的浅表 静脉检查)。
五、检查前准备
髂静脉血栓多普勒超声检查前,患者需 空腹8小时以上以排除肠气干扰。下肢静 脉血栓检查前一般无需特殊准备。
③左侧髂静脉血栓形成较右侧为多,可能与左 侧髂总静脉压迫综合征有关。
④小腿深静脉多为两条同名静脉伴行,检查时 应全程探查两条血管内有无血栓形成,以防漏 诊。
3、操作注意事项
⑤小腿肌肉静脉丛血栓形成是临床较常见但超 声检查易漏诊的血栓类型,当出现小腿胫后及 腓静脉通畅,但患者小腿明显肿胀,要留意探 查肌肉静脉丛有无血栓形成。

颈部血管的诊断标准

颈部血管的诊断标准

正常值:随年龄而渐增
• 40岁时为0.48mm • 公式IMT=(0.009x年龄)+0.116公 式计算 • 一般认为IMT<0.9mm • IMT的测量:短轴
2012年 2012年2月27日5时10分 27日 10分
颈动脉正常血流速度:尚无统一标准
CCA:应<100cm/s 自颈动脉分叉处,远心段→近心 段:每cm流速增高9cm/s ICA:应<100cm/s 报道在54-88cm/s ECA:应<115cm/s 代偿性增高:双侧ICA高度狭窄
2012年 2012年2月27日5时10分 27日 10分
椎动脉内径和血流速度等指标的测定结果
指标 D(mm) PSV(cm/s) EDV(cm/s) RI
正 常 值
3.71±0.45
52.1±14.0
19.2±5.8
0.62±0.05
2012年 2012年2月27日5时10分 27日 10分
颈动脉粥样硬化斑块的超声评价
无狭窄之斑 块 <40% 内径减小百分比 收缩期峰值流速 (cm/s) 舒张末期流速 (cm/s) 收缩期峰值流速 之比(ICA/CCA) 之比 <120 <40 <1.5
轻度狭窄 中度狭窄 40%~ ~ 60% >120 <40 <1.8 60%~ ~ 70% >l20 >40 >1.8
重度狭 窄 70%~ ~ 90% >240 >l00 >3.7
椎动脉的超声表现
椎动脉的正常超声表现 1、低阻血流频谱:类似颈内动脉
2、血流速度PSV:差异很大,20-60cm/s 3、1/3患者为一侧椎动脉优势型,多数为左侧 a、血管直径大 b、血流量大

临床颈总动脉正常超声频谱解析

临床颈总动脉正常超声频谱解析

颈总动脉正常超声频谱解析颈总动脉(Common Carotid Artery, CCA)是颈部的主要血管之一,起源于主动脉弓,分为颈内动脉(Internal Carotid Artery, ICA)和颈外动脉(External Carotid Artery, ECA)。

颈总动脉的主要功能是为头部、颈部和脑部提供血液供应。

颈内动脉主要供应脑部,而颈外动脉则主要负责面部和头皮的血液供应。

颈总动脉分段根据正常甲状腺上下极为标志,分三段。

近段:起始段-甲状腺下极中段:甲状腺下极-甲状腺上极远段:甲状腺上极-分叉处正常颈总动脉超声频谱颈总动脉的超声频谱可以通过多普勒超声技术获得,它反映了血管内的血流速度和方向。

之前的内容有读者反应,完全不知道如何看超声频谱,也不知道如何看频谱的收缩期和舒张期。

基本超声频谱知识基线:频移等于0,基线上下代表血流方向,彩色标尺红色朝上时,基线上方表示血流朝向探头,基线下方表示血流背向探头。

频宽:频带的宽度,频移在垂直方向上的宽度范围,代表某一瞬间采样血流中红细胞的速度分布范围。

频窗:取样容积内红细胞流速不包括的区域,此区域无频移。

正常的颈总动脉超声频谱具有以下特征:收缩期双峰:在心动周期的收缩期,正常的颈总动脉频谱会显示出两个峰值。

第一个峰值(S1)是收缩期早期的快速血流加速,第二个峰值(S2)则是收缩期末期的血流速度。

舒张期持续正向血流:在心动周期的舒张期,颈总动脉频谱显示持续的正向血流,这是由于颈内动脉对脑部的持续供血。

阻力指数(RI):颈总动脉的阻力指数介于颈内动脉与颈外动脉之间,通常在0.65-0.75之间。

频谱中的峰值及其含义S1峰(收缩期第一峰)代表收缩期开始时的快速血流加速,反映了心脏收缩初期的泵血功能。

S2峰(收缩期第二峰)代表收缩期末期的血流速度,可能与血管的顺应性和远端血管阻力有关。

D峰(舒张末期峰)在舒张期末期,血流速度降至最低,这个峰值可以帮助评估血管的顺应性和远端阻力。

巨详细解读!颈部血管超声检查及诊断标准

巨详细解读!颈部血管超声检查及诊断标准

巨详细解读!颈部血管超声检查及诊断标准检查目的:评估颈部血管解剖结构和血流动力学信息。

评估颈部动脉狭窄或闭塞性病变对颈动脉狭窄介入治疗前后进行评估超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评价评价颈部血管的先天性发育不良检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化检查方法体位:患者仰卧位。

颈后垫枕后仰,头偏向对侧,病人情况不允许时也可坐位、半坐位等探头分别从前位、侧位、侧后位和超后侧位探查(如图)(一)探头从颈根部向头侧移动作横向扫查,显示颈总动脉近心端、中部、远端、颈动脉分叉处及颈内、颈外动脉测量血管内径:测量从内膜内表面至外侧内膜内表面的距离,以心脏收缩期为准部位:颈总动脉中部颈内动脉距其窦1cm处颈外动脉距分叉1cm处观察各血管壁四周有无斑块测量残腔大小、计算面积狭窄百分比(二)探头从颈根部以颈总动脉血管长轴作纵向扫查越过分叉部显示颈内及颈外动脉长轴探头侧向前内侧方--颈外动脉探头侧向后外侧--颈内动脉纵向探测内容:观察血管内膜变化,测量内膜-中膜厚度(IMT)部位:颈总动脉远端近分叉部1cm,分叉部及颈内动脉起始部上方1cm处后壁进行测量。

方法:从内膜表面至中膜的外表面的垂直距离。

注意管腔有无斑块、狭窄、闭塞等形态异常测量斑块大小、表面及内部特性测量向心性狭窄的内径狭窄百分比CDFI:观察血流充盈情况及狭窄阻塞部位PW:血流参数测定颈内、外动脉分叉水平上下方1-1.5cm范围内测量颈总动脉远段(分叉下方)、颈动脉球部分叉部)、颈内动脉近段(分叉上方)直径、IMT,观察有无动脉硬化斑块二维结构:血管壁的三层结构:内膜-- 内皮细胞组成等回声中膜— 平滑肌细胞低回声外膜-- 纤维组织高回声测量内-中膜厚度(IMT)脉冲多普勒检测取样门放置:要置于管腔中心,在层流情况下,以窄门取样,原则上取样门宽-----被探测血管腔内径的1/4-1/3。

声束与血流方向间夹角应小于等于60度。

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颈部血管的标准频谱
英文回答:
Neck vascular ultrasound is a non-invasive imaging technique used to evaluate the blood vessels in the neck. It provides valuable information about the structure and function of the arteries and veins in this region. The standard spectrum in neck vascular ultrasound includes the assessment of blood flow velocity, direction, and resistance.
One of the key parameters measured in neck vascular ultrasound is the peak systolic velocity (PSV). This represents the maximum velocity of blood flow during systole, which is the phase of the cardiac cycle when the heart contracts and pumps blood. PSV is measured in centimeters per second (cm/s) and provides information about the degree of stenosis or narrowing in the blood vessels. Higher PSV values indicate more severe stenosis.
Another important parameter is the end-diastolic velocity (EDV), which represents the minimum velocity of blood flow during diastole, the phase of the cardiac cycle when the heart relaxes and fills with blood. EDV is also measured in cm/s and helps in assessing the presence of retrograde or reversed flow, which can indicate vascular disease.
The resistive index (RI) is a calculated parameter that provides information about the resistance to blood flow in the vessels. It is calculated using the formula RI = (PSV EDV) / PSV. A higher RI value indicates increased resistance, which may be due to stenosis or other vascular abnormalities.
The pulsatility index (PI) is another calculated parameter that reflects the pulsatile nature of blood flow in the vessels. It is calculated using the formula PI = (PSV EDV) / mean velocity. A higher PI value indicates increased pulsatility, which may be seen in conditions such as arterial stiffness or high cardiac output.
In addition to these parameters, neck vascular ultrasound can also assess the presence of plaque, thrombus, or other abnormalities in the blood vessels. It can also provide information about the diameter and wall thickness
of the vessels.
Overall, the standard spectrum in neck vascular ultrasound includes the measurement of peak systolic velocity, end-diastolic velocity, resistive index, and pulsatility index. These parameters help in evaluating the blood flow characteristics and identifying any
abnormalities in the neck vasculature.
中文回答:
颈部血管超声是一种非侵入性的成像技术,用于评估颈部的血管。

它提供了有关该区域动脉和静脉的结构和功能的宝贵信息。


部血管超声的标准频谱包括血流速度、方向和阻力的评估。

颈部血管超声中的一个关键参数是峰值收缩期速度(PSV)。


表示心脏收缩和泵血时血流的最大速度。

PSV以厘米/秒(cm/s)为
单位测量,提供了血管狭窄程度的信息。

较高的PSV值表示狭窄更
严重。

另一个重要参数是舒张末速度(EDV),它表示心脏舒张和充血
时的最小血流速度。

EDV也以cm/s为单位测量,有助于评估逆行或
逆流的存在,这可能表明血管疾病。

阻力指数(RI)是一个计算得出的参数,它提供了血管中血流
阻力的信息。

它的计算公式为RI =(PSV-EDV)/ PSV。

较高的RI
值表示增加的阻力,可能是由于狭窄或其他血管异常引起的。

脉搏指数(PI)是另一个计算得出的参数,反映了血管中血流
的脉动性。

它的计算公式为PI =(PSV-EDV)/ 平均速度。

较高的
PI值表示增加的脉动性,可能在动脉硬化或高心输出量等疾病中出现。

除了这些参数之外,颈部血管超声还可以评估血管中斑块、血
栓或其他异常的存在。

它还可以提供有关血管直径和壁厚度的信息。

总的来说,颈部血管超声的标准频谱包括峰值收缩期速度、舒
张末速度、阻力指数和脉搏指数的测量。

这些参数有助于评估血流
特性并识别颈部血管的任何异常。

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