山西退休职工医保政策

2024年退休职工医保政策

2024年退休职工医保政策
随着人口老龄化问题日益凸显，保障退休职工的医疗需求已成为社
会关注的焦点。

为了更好地维护退休职工的健康权益，2024年起，我
国将出台一系列新的退休职工医保政策，以提高医疗保障水平，以下
是对这些政策的详细解读。

首先，在2024年全面推行的退休职工医保政策中，最引人注目的
便是医疗保险待遇提升。

根据新政策规定，退休职工的医保待遇将逐
步提高，包括住院医疗报销比例的提升、门诊医疗报销范围的扩大等
方面。

这将极大地降低退休职工医疗支出负担，帮助他们更好地享受
到优质医疗服务。

其次，在医疗保险支付方面，2024年的政策将进一步简化报销流程，推动实现医保结算方便快捷。

通过强化信息化建设，实现医保支付的
自动化处理，退休职工在就医时无需进行繁琐的报销手续，让医保支
付更加便捷高效。

此外，2024年的医保政策还将加大对重大疾病的保障力度。

退休职
工若患上罕见疾病或大病时，医保将提供更加全面的保障，包括提高
报销比例、延长报销期限等优惠政策，让退休职工在面临疾病困扰时
能够更加放心地就医治疗。

此外，2024年医保政策还将进一步完善退休职工的健康管理服务。

通过建立个性化健康档案，为退休职工提供定期体检、健康咨询等服务，引导他们养成良好的生活习惯，预防疾病的发生，提高整体健康
水平。

综上所述，2024年的退休职工医保政策将为我国广大退休职工提供更加全面、便捷、优质的医疗保障服务，帮助他们度过美好的退休生活。

希望这些政策的出台能够得到社会各界的支持和认可，共同为构建全面小康社会做出更大贡献。

山西省省直管单位职工基本医疗保险实施细则

山西省省直管单位职工基本医疗保险实施细则山西省省直管单位职工基本医疗保险实施细则第一章总则第一条根据《山西省人民政府贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的实施意见》（晋政发〔1999〕43号）的规定，依照统筹地区医疗保险制度的基本政策，结合省直管单位实际，制定本细则。

第二条在太原市行政区域内的中央和省属机关、事业、社会团体等单位（以下简称用人单位）的职工、退休人员及按国发〔1978〕104号文件规定办理退职的人员（以下简称参保人员），适用本细则。

第三条省劳动保障厅主管省直管单位的医疗保险工作，并负责管理和监督检查。

省医疗保险管理服务中心（以下简称省医保中心）具体经办医疗保险业务。

第四条建立基本医疗保险制度的原则是，保险费由用人单位和职工双方共同负担；基金实行社会统筹和个人帐户相结合；保险水平要与社会生产力发展水平相适应。

第五条在实施城镇职工基本医疗保险的基础上，对国家公务员实行医疗补助。

第二章基本医疗保险基金筹集第六条用人单位和职工都要参加基本医疗保险，并按时足额缴纳基本医疗保险费。

用人单位按参保人员工资总额（具体项目包括：行政单位工资由职务工资、基础工资、级别工资、工龄工资、地区补贴、年终一个月奖金和1999年底前省人事、财政部门明确的保留津贴构成；全额和差额事业单位职工工资由职务（技术）等级工资、津贴、地区补贴、年终一个月奖金和1999年底前省人事、财政部门明确的保留津贴构成；自收自支事业单位职工工资构成参照全额和差额事业单位职工工资构成标准执行）的6.5％缴纳；职工按本人工资收入的2％缴纳，由用人单位代为扣缴。

退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

职工本人工资收入高于太原市上年职工平均工资300％的部分，不作为缴费工资基数；低于60％的，以太原市上年职工平均工资的60％为缴费工资基数。

第七条用人单位应按规定时间向省医保中心申报单位与个人的缴费工资基数、缴费金额，并按核定金额于每季度的上个月按季缴纳。

山西最新退休政策

山西最新退休政策
一、退休年龄规定
根据国家有关法律法规，结合我省实际情况，制定以下退休年龄规定：
1.男职工：年满60周岁，连续工龄满10年；
2.女职工：年满50周岁，连续工龄满10年；
3.女性管理和专业技术岗位人员：年满55周岁，连续工龄满10年；
4.特殊工种职工：男性年满55周岁，女性年满45周岁，连续工龄满10年。
1.法律咨询：为退休人员提供法律咨询服务，帮助解决法律问题；
2.法律援助：对经济困难的退休人员提供法律援助服务，维护其合法权益；
3.法律教育：开展法律知识普及活动，提高退休人员的法律意识和自我保护能力。
十三、退休人员子女关爱
1.子女教育：关注退休人员子女的教育问题，提供必要的教育资源和指导；
2.子女就业：协助退休人员子女解决就业问题，提供就业信息和职业规划服务；
十五、退休政策实施保障
1.组织领导：加强退休政策实施的组织领导，明确各级政府和部门的责任；
2.资金保障：确保退休政策所需资金按时足额到位，保障退休待遇发放；
3.政策宣传与培训：持续开展退休政策宣传和培训工作，提高政策知晓度和执行能力；
4.监督检查：建立退休政策监督检查机制，定期对政策实施情况进行检查，确保政策效果。
1.生活保障：确保退休人员基本生活需求得到满足，对特殊困难的退休人员给予适当帮助；
2.医疗保健：加强退休人员的医疗服务，提供便捷的就医渠道，完善医疗保健体系；
3.养老服务：推进养老服务体系建设，为退休人员提供多样化的养老服务选择；
4.心理关爱：关注退休人员心理健康，提供心理咨询和辅导服务。
十二、退休人员法律援助
2.退休人员活动：鼓励退休人员参加社区组织的各类活动，丰富退休生活；

2024年退休职工医保政策

2024年退休职工医保政策随着社会经济的快速发展和人口老龄化的日益加剧，退休职工的医疗保障问题逐渐成为社会关注的焦点。

为了更好地保障退休职工的医疗权益，2024年我国将进一步完善退休职工医保政策，以确保他们能够享受到全面、优质、便捷的医疗服务。

本文将介绍2024年退休职工医保政策的主要内容及其带来的好处。

一、政策目标2024年退休职工医保政策的主要目标是保障退休职工的基本医疗需求，提高其健康水平，降低医疗费用负担。

同时，政策的实施还将促进医疗资源的合理配置，提高医疗服务质量，推动医改进程。

二、政策调整2024年的退休职工医保政策将主要围绕以下几个方面进行调整：1. 医保费用调整：退休职工医保费用将根据退休职工的退休金水平和城乡居民的平均工资进行合理调整，以保证退休职工医保基金的收支平衡。

2. 医保报销范围扩大：2024年，退休职工医保政策将进一步扩大医保报销范围，涵盖更多的医疗项目和药品，包括常见病、多发病和疑难病等。

3. 慢性病管理优化：退休职工医保将加大对慢性病患者的管理和服务力度，推行分级诊疗制度，提供定期复诊、用药指导等服务，帮助慢性病患者更好地管理疾病。

4. 基层医疗服务加强：退休职工医保政策将加大对基层医疗服务的支持力度，优化基层医疗机构建设和人才培养，提高基层医疗服务的质量和水平。

三、政策效益2024年退休职工医保政策的实施将带来以下几方面的效益：1. 保障退休职工医疗权益：政策的调整将保障退休职工的基本医疗需求，让他们能够享受到及时、有效的医疗服务，提高生活质量。

2. 减轻医疗费用负担：扩大医保报销范围和优化慢性病管理等措施将减轻退休职工的医疗费用负担，提高经济可承受能力。

3. 促进医疗资源合理配置：政策的实施将引导退休职工就近就医，合理利用医疗资源，提高医疗资源的利用效率，缓解大医院压力。

4. 推动医改进程：通过加强基层医疗服务和推行分级诊疗制度，退休职工医保政策将推动医改进程，提高整体医疗服务质量。

山西省医保政策解读

（ 2）正常住院医疗费用报销 ·《医疗手册》、出院证、诊断建议书、正规发票、详细的费用明细（加盖医院公章）以及住院病历的复印件。填写《太原市城镇职工基本医疗保险异地安置和长期驻外人员医疗费用报销申请表》一式一份、《医疗费用报销申请单》一式一份（加盖单位公章）、《太原市城镇医疗保险身份确认表》（就诊医院盖章）。 ·由当地医疗保险机构对就诊医院出具定点医院及医院级别证明。 ·异地居住的暂住证或居住地居委会证明，在异地工作的须出具单位证明。
500 93%
300 95%
89%
90%
享受公务员补助
在职人员起付统筹
线支付 480 89%
300 93%
180 97%
84%
享受公务员补助
退休人员起付统筹
线支付 480 94%
300 96%
180 98%
92%
有关说明
住院起付标准分为：一级、二级、三级，职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险统筹基金起付标准分别为 300元、 500元、 800元和 200元、 400元、 800元。
支付比例为：基本医疗保险统筹基金起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的医疗费用，职工基本医疗保险统筹基金支付比例，在职人员分别为一级医院 90%、二级 86%、三级82%，退休人员分别为一级 95%、二级93%、三级 91%；城镇居民基本医疗保险统筹基金支付比例分别为一级 85%、二级 70%、三级 60%。
最高支付限额为：职工基本医疗保险最高支付限额 8万元，大病医疗保险最高支付限额 32万元；城镇居民基本医疗保险最高支付限额 6万元，城镇居民补充医疗保险最高支付限额 14万元。一个医疗年度内，第一次住院收全额起付线，第二次住院起付线减半，第三次住院及以上不再收取起付线。

山西省医保政策解读

主要分三种情况：·正常住院·单位欠费·新参保单位1、正常住院（指单位不欠费、医疗手册、医疗保险卡都有的）如何办手续参保人员生病后如需住院治疗，办理住院手续时要携带《太原市城镇职工基本医疗保险诊疗手册》，就是这个绿色的医疗手册及医疗保险卡，在定点医院的市医保窗口按医保程序办理入院，住院时交部分押金即可。

住院起付线、统筹支付比例、最高封顶线见下表：项目企业在职人员企业退休人员享受公务员补助在职人员享受公务员补助退休人员起付线统筹支付起付线统筹支付起付线统筹支付起付线统筹支付基本医疗保险部分（8万元之内）三级甲等80082%80091%48089%48094%二级甲等50086%50093%30093%30096%一级甲等30090%30095%18097%18098%转诊住院77%89%84%92%大病保险部分（8-32万）部分）正常住院同上90%90%转诊住院有关说明住院起付标准分为：一级、二级、三级，职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险统筹基金起付标准分别为300元、500元、800元和200元、400元、800元。

支付比例为：基本医疗保险统筹基金起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的医疗费用，职工基本医疗保险统筹基金支付比例，在职人员分别为一级医院90%、二级86%、三级82%，退休人员分别为一级95%、二级93%、三级91%；城镇居民基本医疗保险统筹基金支付比例分别为一级85%、二级70%、三级60%。

最高支付限额为：职工基本医疗保险最高支付限额8万元，大病医疗保险最高支付限额32万元；城镇居民基本医疗保险最高支付限额6万元，城镇居民补充医疗保险最高支付限额14万元。

一个医疗年度内，第一次住院收全额起付线，第二次住院起付线减半，第三次住院及以上不再收取起付线。

2、单位欠费怎么办住院单位欠费期间也要告诉我们的参保职工一定按医保住院，无论单位欠费多长时间，只有按医保住院，补缴欠费后携带出院证、正规医保发票、医疗手册到中心结算科办理报销，非常方便快捷。

医保政策解读——在职转退休

医保政策解读——在职转退休一、政策依据：太原市人力资源和社会保障局和太原市财政局《关于调整城镇基本医疗保险待遇标准有关问题的通知》（并人社发〔2011〕92号）。

（政策内容表述如下）调整基本医疗保险待遇标准职工基本医疗保险缴费年限。

以职工基本医疗保险启动实施之月为界，实施前符合国家规定的连续工龄或工作年限，为职工基本医疗保险视同缴费年限；实施后足额缴费的为实际缴费年限。

从2012年1月1日起，参保人员累计缴费年限男满25年、女满20年，且实际缴费年限不低于10年，按法定条件和程序办理了退休的人员可享受相应的基本医疗保险待遇。

达到法定退休年龄，由于缴费年限不足或未参加职工基本医疗保险的（含灵活就业人员），按下列规定办理：1、凡参加职工基本养老保险和医疗保险的人员，在达到国家规定的退休年龄时，不符合按月领取职工基本养老保险金条件的，如本人自愿，在继续缴纳职工基本养老保险费的同时，可继续缴纳职工基本医疗保险费。

达到符合按月领取职工基本养老保险金条件时，可同步办理职工基本医疗保险的在职转退休手续。

2、用人单位的参保人员在达到职工基本养老保险规定的缴费年限，停止缴费并办理了退休审批和按月领取基本养老金手续后，三个月内应按规定办理职工基本医疗保险缴费年限核定手续。

缴费年限不达规定的，要按规定一次性补足。

逾期不办理的，可视作自动脱保，但原个人帐户基金仍可继续使用。

3、已达到法定退休年龄并办理了退休待遇审批手续的职工，未参加职工基本医疗保险的，可自愿办理参保手续，并以统筹地区上年度社会平均工资为基数一次性足额补缴费用后，按规定享受退休人员基本医疗保险待遇，但应按首次参保人员对待。

4、灵活就业参保人员达到法定退休年龄，累计缴纳职工基本医疗保险年限或实际缴费年限不达规定的，需按照办理补缴时的上年度统筹地区社会平均工资为基数足额补缴。

5、参保人员达到法定退休年龄，累计缴纳基本医疗保险年限和实际缴费年限都符合政策规定的退休职工，由于上年度社会平均工资未公布导致退休待遇暂时不能计算发放，在此期间发生的住院医疗费，应先由参保职工个人全额垫付，待退休养老金待遇补发后再由市医疗保险管理服务中心按规定给予报销。

山西退休政策最新消息

山西退休政策最新消息山西省人力资源和社会保障厅近日发布了关于山西退休政策的最新消息，引起了广大退休人员的关注和热议。

本文将为您详细解读这一政策，并提供一些有关退休规定和待遇的相关信息。

一、退休年龄调整根据最新政策规定，山西省退休年龄将作适度调整。

具体来说，普通企业职工的退休年龄为男性60周岁，女性55周岁。

而对于煤矿工人等矿山职工、建筑工人以及特殊行业从业人员，退休年龄相应会有一定的灵活性，根据工作环境的特殊性进行适度调整。

二、退休待遇调整除了退休年龄的调整，山西省还对退休待遇进行了适当的调整。

根据新政策，退休人员的养老金将按照个人缴纳的社会保险费基数和缴费年限来确定。

在确定退休金的时候，个人在职业生涯中的平均工资也会成为参考指标之一。

此外，为了提高退休人员的生活质量，山西省还对退休金进行了适当的提高。

具体来说，退休人员的基本养老金将根据城乡居民基本养老保险的发展情况进行适当的提高，以确保退休人员的基本生活需求。

三、退休待遇发放方式和时间根据政策规定，山西省将退休人员的养老金由原来的一次性发放改为月度发放。

这一调整旨在更好地满足退休人员的日常生活需求，并在经济上更加稳定和持续。

退休金的发放时间将在每月的特定日期进行，并由工会或社保机构负责具体的操作和管理。

退休人员可以通过工资卡或银行转账等方式领取退休金，方便快捷，更加透明高效。

四、退休政策的影响与建议山西省退休政策的最新消息无疑会对广大退休人员产生积极的影响。

调整退休年龄和提高退休待遇将有助于改善退休人员的生活质量，使他们能够更好地享受晚年生活。

然而，也有退休人员担心新政策可能会导致养老金的减少或退休年龄的提高。

对于这一问题，建议退休人员应及时了解政策的具体内容，并向相关部门咨询和反映问题。

此外，退休人员可根据个人情况进行综合考虑，例如人力资源、社会保障政策等方面的变动，以及个人的经济状况等。

如果有必要，可以寻求专业人士的帮助，以更好地应对政策的变化。

山西省灵活就业人员退休规定

山西省灵活就业人员退休规定随着社会的发展和人们对工作方式的多样化需求，灵活就业人员在就业市场中逐渐增多。

针对这一群体，山西省制定了相应的退休规定，旨在保障其合法权益，同时促进社会的稳定和发展。

本文将详细介绍山西省灵活就业人员退休规定的相关条款和政策。

一、适用范围灵活就业人员退休规定适用于在山西省境内灵活就业的个体工商户、个体劳动者、自由职业者、合同工、短期工和其他灵活就业形式的人员。

二、退休年龄灵活就业人员在达到法定退休年龄时享有退休权益。

山西省规定退休年龄为男性60周岁，女性55周岁，其余特殊工种根据相关规定执行。

三、社会保险缴费灵活就业人员需要按照相关规定参加社会保险，并按时缴纳社会保险费用。

参保单位和个人应当依法缴纳养老保险费、医疗保险费和失业保险费。

四、退休待遇计算灵活就业人员退休待遇的计算根据所缴纳的社会保险费和参保年限确定。

退休人员的基本养老金按照个人实际缴费年限和平均缴费工资计算，再乘以养老金月发放比例确定。

五、退休申请和手续灵活就业人员在退休年龄到达时，应当向所属社保机构提出退休申请，并提交相应的材料。

所需材料包括身份证件、社会保险缴费证明、个人劳动合同等证明文件。

六、退休人员权益保障灵活就业人员退休后，享有与正式员工相同的权益保障。

他们有权享受养老金、医疗保险、失业保险等社会保险待遇。

同时，退休人员还可以参加各种社会福利活动，享受社会关怀和帮助。

七、灵活就业人员再就业灵活就业人员退休后，如果有再就业需求，可以按照相关规定重新参加灵活就业，继续从事合适的工作岗位。

再就业期间，退休人员可自愿选择是否继续缴纳社会保险费用。

八、退休人员权益维护山西省相关部门将加强对灵活就业人员退休权益的监管和维护工作，对违反规定的单位或个人进行严肃处理。

同时，建立健全投诉处理机制，及时解决退休人员的诉求和问题。

总结：山西省针对灵活就业人员制定了灵活就业人员退休规定，旨在保障其退休权益和促进社会的稳定和发展。

退休职工医疗保险的具体政策

退休职工医疗保险的具体政策随着社会的发展，人们对于退休职工的照顾和保障也逐渐得到了重视。

退休职工医疗保险作为一项重要的社会保险制度，为退休职工提供了医疗费用的补偿和保障。

本文将就退休职工医疗保险的具体政策进行详细论述。

一、退休职工医疗保险政策的背景和意义退休职工医疗保险政策的出台和实施，旨在解决退休职工进入晚年后医疗费用的负担问题，确保他们得到及时、有效的医疗保障。

这对于提高退休职工的生活质量、保证他们的身体健康具有重要意义。

二、退休职工医疗保险政策的基本内容1. 参保范围退休职工医疗保险的参保范围通常包括企事业单位退休人员、国家机关退休人员以及农村居民退休人员等。

具体的参保人群以当地的政策规定为准。

2. 缴费方式退休职工医疗保险的缴费通常由三方共同承担，包括退休职工本人、企事业单位和政府。

根据不同地区和制度的不同，具体的缴费比例和标准也有所差异。

3. 医疗报销退休职工医疗保险通常对于医疗费用的报销有一定的限制和规定。

一般来说，符合规定的医疗费用可以通过退休职工医疗保险进行报销，如药品费用、医疗费用、手术费用等。

4. 基金管理退休职工医疗保险的基金管理通常由地方政府或相关部门负责，确保基金的正常运营和管理。

基金的使用应该公开透明，做到公平、公正。

三、退休职工医疗保险政策存在的问题及解决措施尽管退休职工医疗保险政策的出台为退休职工提供了重要的保障，但在实际操作过程中还存在一些问题，如报销比例低、医疗服务不均衡等。

为了解决这些问题，需要采取一些具体的措施。

1. 提高报销比例可以通过逐步提高退休职工医疗保险的报销比例，减轻退休职工医疗费用负担，增加保险的实际覆盖程度。

2. 加强医疗服务建设在退休职工医疗保险政策的实施过程中，应加强医疗服务建设，提高医疗服务水平，确保退休职工得到高质量的医疗服务。

3. 完善管理体制要加强对退休职工医疗保险基金的管理，确保基金的安全和正常运营。

同时，要建立健全的监督机制，加强对基金使用情况的监管。

山西省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见

山西省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见文章属性•【制定机关】山西省人民政府办公厅•【公布日期】2021.12.30•【字号】晋政办发〔2021〕103号•【施行日期】2021.12.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文山西省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见晋政办发〔2021〕103号各市、县人民政府，省人民政府各委、办、厅、局：为进一步完善互助共济、责任共担的职工基本医疗保险（以下简称职工医保）制度，切实减轻职工医保参保人员门诊医疗费用负担，根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号）精神，经省人民政府同意，结合本省实际，提出如下实施意见。

一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，按照全方位推动高质量发展的决策部署，深化医疗保障制度改革，将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员医疗费用负担，实现制度更加公平更可持续。

二、主要措施（一）建立职工医保普通门诊统筹制度。

2022年建立全省统一的职工医保普通门诊费用统筹保障机制，2023年1月1日起在全省统一实施。

在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病（以下统称门诊慢特病）医疗保障工作的基础上，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。

普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例不低于50%，待遇支付适当向退休人员倾斜。

针对门诊医疗服务特点，科学测算起付标准和最高支付限额，并做好与住院费用支付政策的衔接。

适当提高基层医疗机构支付比例，引导参保人员在基层就医。

职工医保普通门诊统筹办法由省医保局会同省财政厅、省卫健委另行制定。

山西省医保政策解读

（二）异地安置人员办理转诊手续
1、办理转诊手续的流程
异地安置人员在所备案的居住地治疗有困难需转往其他城市继续治疗的，应到当地三级甲等综合医院或二级甲等以上的专科医院办理转外手续，即填写转诊建议书（或同类资料）。
2、发生医疗费用报销需携带的材料
· 《医疗手册》、《太原市城镇医疗保险身份确认表》（就诊医院盖章）；
500 93%
300 95%
89%
90%
享受公务员补助
在职人员起付统筹
线支付 480 89%
300 93%
180 97%
84%
享受公务员补助
退休人员起付统筹
线支付 480 94%
300 96%
180 98%
92%
有关说明
住院起付标准分为：一级、二级、三级，职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险统筹基金起付标准分别为300元、500元、800元和 200元、400元、800元。
（一）省内异地常驻人员就医管理
· 参保人员必须到居住地医疗保险定点医院就医。
· 参保人员在所住城市医疗保险定点医院就医无法医治需转外地治疗的，需回太原市有转诊资格的定点医院办理转外手续。
办理报销需要的资料
（1）异地安置人员门诊慢性病报销 ·《医疗手册》、《门诊慢性病手册》、《太原市城镇医疗保险身份确认表》（就诊医院盖章）； ·《太原市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种审批表》一式三份（填写用药、治疗情况、医生签字、单位、医院盖章）《医疗费用报销申请单》（单位盖章）一式一份； ·正规有效的门诊发票（医院出具的资料均要医院盖章）； ·由当地医疗保险经办机构出具就诊医院的定点证明及医院等级证明， ·异地居住的暂住证或居住地居委会证明，在异地工作的须出具单位证明。

退休职工医疗保险政策

退休职工医疗保险政策2022年企业职工医疗保险新政策退休职工医疗保险补缴政策为解决职工特别是年龄偏大、工龄较短人员参加医保一次性补足相差年限费用过高、个人负担较重的问题，新参保人员按下列规定选择参保缴费：可自参加城镇职工基本医疗保险申报月起，按规定缴费比例缴纳;可申请自进入单位时间起，按核定缴费基数的8%补缴，补缴部分按规定划入个人账户，可申请按到达法定退休年龄补足最低缴费年限(男满30年，女满25年)差，按核定缴费基数的5%补缴，补缴部分不划入个人账户。

2022年城镇职工医疗保险报销新政策一、门诊报销比例规定上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2022元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

二、住院报销比例规定目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。

而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院起付标准如下：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85% 退休人员支付：90%。

乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。

山西省医疗保障局、山西省财政厅关于完善省直管单位职工基本医疗保险相关政策的通知

山西省医疗保障局、山西省财政厅关于完善省直管单位职工基本医疗保险相关政策的通知
文章属性
•【制定机关】山西省财政厅,山西省医疗保障局
•【公布日期】2020.11.27
•【字号】晋医保发〔2020〕29号
•【施行日期】2021.01.01
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】基本医疗保险
正文
山西省医疗保障局、山西省财政厅关于完善省直管单位职工
基本医疗保险相关政策的通知
晋医保发〔2020〕29号
各省直管医疗保险参保单位：
为进一步规范省直管单位参保人员转外住院就医，完善省直管单位医疗保险缴费和待遇支付工作，现就有关事宜通知如下：
一、规范省直管单位职工基本医疗保险异地就医待遇支付
（一）省直管单位参保人员原则上应在省直定点医疗机构就医。

对于因本统筹地区医疗技术和设备条件有限不能满足就医需求的，可按规定在具有资质的医疗机构办理异地转诊就医手续。

（二）参保人员办理异地转诊就医手续后在省内其他统筹地区定点医疗机构住院职职工77%，退休人员82%；未办理异地就医转诊手续，直接到省外定点医疗机构就医发生的符合规定的住院医疗费用，统筹基金支付比例为在职职工70%，退休人员75%。

二、调整省直管单位职工基本医疗保险缴费基数
省直管单位职工基本医疗保险单位缴费基数按职工个人缴费工资基数之和核定。

职工个人月缴费工资基数低于本省上年度全口径城镇单位从业人员月平均工资60%的，按60%核定；超过本省上年度全口径城镇单位从业人员月平均工资300%的，按300%核定。

三、本通知自2021年1月1日起执行。

山西省医疗保障局山西省财政厅
2020年11月27日。

关于山西省医疗保险政策的解释

关于山西省医疗保险政策的解释山西省医疗保险政策是指山西省政府针对医疗保险制定的相关政策。

医疗保险是指由国家或地方政府组织和管理，以满足参保人员在医疗费用支出方面的基本需求的社会保障制度。

下面将对山西省医疗保险政策进行详细解释。

一、医疗保险参保对象山西省医疗保险参保对象包括城乡居民和职工。

城乡居民医疗保险适用于城乡居民及其他未参加基本医疗保险的人员，职工医疗保险适用于企事业单位员工。

二、城乡居民医疗保险政策山西省城乡居民医疗保险政策包括两部分：基本医疗保险和大病医疗保险。

基本医疗保险是指城乡居民能够享受到的基本医疗保障服务，大病医疗保险是指城乡居民在罹患特定重大疾病时，政府根据规定给予一定的保障。

1.基本医疗保险城乡居民医疗保险的基本医疗保险是由个人、家庭和政府三方共同参与的，由政府设立统一的医疗保险基金进行管理。

参保人员每年缴纳一定的医疗保险费用，享受到医疗保险制度所提供的各类医疗保障服务。

城乡居民医疗保险的基本保险范围包括住院和门诊医疗费用的报销，门诊保险费用比例逐年提高。

保险费用支付方式包括按次支付和定额支付两种方式。

参保人员可以在定点医疗机构就医，享受医疗费用报销的优惠。

2.大病医疗保险山西省城乡居民医疗保险的大病医疗保险是对城乡居民在罹患特定重大疾病时给予的保障。

政府根据规定设立大病医疗保险基金，用于支付大病医疗保险的费用。

大病医疗保险的范围包括罹患一些特定的重大疾病需要进行的治疗费用，政府根据疾病种类规定具体的保险金额。

参保人员在罹患特定重大疾病时，可以申请报销相关医疗费用。

三、职工医疗保险政策山西省职工医疗保险政策主要适用于企事业单位的员工。

职工医疗保险包括基本医疗保险和补充医疗保险两部分。

1.基本医疗保险职工医疗保险的基本医疗保险由企事业单位和参保职工共同缴纳保险费用，用于支付基本医疗费用。

基本医疗保险的范围包括住院、门诊、基本医保所包含的药品费用报销等。

职工医疗保险的基本保险费用由参保单位和个人按一定的比例共同缴纳，比例由政府根据具体情况规定，而且根据参保职工的工资水平进行缴费标准的划分。

退休职工医疗保险是怎样规定的

一、退休职工医疗保险是怎样规定的1.个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休（职）人员之和以市本级上年度职工月平均工资的8%按月申报、缴纳基本医疗保险费。

2.个人帐户暂由用人单位建立和管理的，按本单位参保人数以市本级上年度职工月平均工资5.5%按月申报。

3.2001年7月1日以后退休的职工，在退休时累计养老保险缴费年限（含视作年限）男不低于25周年，女不低于20周年可继续参加和享受职工基本医疗保险。

4.不满的应予补足。

补缴费用以补足时的缴费标准为基数，属用人单位应缴未缴的由用人单位负责补缴，其余由职工个人负责补缴。

二、退休职工医疗保险费应该如何缴纳职工已经退休，没有了工资，现在领取的是养老金，所以个人不用交纳医疗保险费。

既然社保规定还得征收单位部分的费用，也只得缴纳。

不过，得弄清楚还要缴纳多少年。

一般规定是从职工退休前开始缴纳医疗保险费算起，缴满15年为止。

三、退休人员缴费的因素有哪些第一，医疗保险的性质为所有参保人员缴费提供了依据。

医疗保险为的是风险共济。

参保人员当期的缴费形成一个基金池，用于当期生病人员的医疗费用支出，专款专用。

年轻人当期交的费当期也可能花掉一部分，剩余部分可能不足以支撑所有人的花费，因此需要所有参保人员缴费补充。

这有别于养老保险的储蓄性质，养老保险年轻时缴费，年轻时不用，以换取年老时的退休金。

第二，我国医疗支出不久将入不敷出。

我国面临人口老龄化，医疗费用将不断增加。

另外，医疗技术水平提高，也使得医疗费用增加，这是经济发展的必然，也是世界趋势。

根据预测，如果现行体制不变，我国不久将出现医疗保险基金入不敷出，出现赤字，增加缴费不可避免。

在年轻人缴费的同时，老人交一点也未尝不可。

当然，在提高缴费水平的同时，也必须进行医疗费用控制方面的改革，例如，总额预算，按病种付费等国际上普遍采用的措施。

山西省退休人员医改方案

山西省退休人员医改方案2022年山西退休人员，医保报销能报销多少钱？办理了医保退休的人员，不仅每个月可以获得医保返款，更重要的是可以获得医保报销待遇，报销比例高于居民医保，大大减轻个人的医保负担。

目前，医保这一块，仍然存在地方性的差异，今天，我们就来看看山西地区的退休人员，医保报销比例为多少，可以报销多少钱？我们先来看一组数据，2020年，山西参加基本医疗保险人数超过3245万人，参加职工基本医疗保险人数超过730万人。

而参与职工养老保险的人数超过945万，显然参与职工医保的人是要少一些的。

要在山西获得终生的医保待遇，需要参保人员在达到法定退休条件时，满足一定的累计医保缴费年限（含视同缴费年限），比如男性需要满25年（含25年）、女性需要满20年（含20年）以上，且实际缴费年限超过10年，如果没有达到缴费年限，也可以选择一次性补缴。

以山西太原为例，具体来看看医保报销的规定。

根据关于调整城镇基本医疗保险待遇标准有关问题的通知，在在一个自然年度，报销限额8万，大病医保报销限额32万元。

在起付标准方面，一类定点医疗机构起付线为800元，二类定点医疗机构起付线为500元，三类定点医疗机构起付线为300元。

在报销比例上，在职人员的报销比例，一、二、三类定点医疗机构分别为82%、86%和90%，退休人员的报销比例，分别为91%、93%和95%。

如果转往省外住院，且发生的相关医疗费用符合政策规定，也可以获得报销待遇，在职人员的报销比例为77%、退休人员的报销比例为89%。

参保人员住院时，使用乙类药物及支付部分费用的诊疗项目，个人先自付10%，使用进口医用材料个人先自付20%。

此外，如果属于大病医保范畴，个人也足额缴纳了大病医保，那么还可以享受大病医保报销。

山西在今年3月份，还对参加职工医保的人员，推出了这样一项福利，在其他统筹区定点医药机构就医，或者购买药品的，不再需要办理异地就医备案，可以直接使用医保个人账户结算。

山西养老退休政策

山西养老退休政策随着社会的发展和人口老龄化加剧，养老退休政策成为一个备受关注的话题。

为了解决老年人的生活问题以及推动经济的稳定发展，山西省制定了一系列养老退休政策，以满足老人的需求并保障他们的权益。

本文将对山西养老退休政策进行详细的介绍。

一、养老金制度1. 养老金发放标准山西省根据退休人员的工作年限、工资水平和个人缴纳情况，制定了相应的养老金发放标准。

一般来说，工作年限越长、工资水平越高、个人缴纳越多，养老金发放额度也就越高。

2. 养老金调整机制为了保障养老金的实际购买力，山西省实施了养老金调整机制。

每年都会根据物价水平及社会经济发展情况对养老金进行调整，确保养老金的持续增长。

3. 养老金支付方式山西省的养老金支付方式分为一次性领取和定期领取两种形式。

退休人员可以根据自己的需求选择合适的领取方式。

二、医疗保障政策1. 医保覆盖范围扩大为了更好地保障退休人员的健康需求，山西省扩大了医保覆盖范围。

退休人员可以享受到包括基本医疗、大病保险等在内的全方位医疗保障。

2. 医疗费用报销比例提高为了减轻退休人员的医疗负担，山西省提高了医疗费用报销比例。

退休人员可以获得更多的医疗费用报销，降低个人的经济压力。

三、养老服务设施建设1. 养老院建设为了满足老年人的养老需求，山西省加大了养老院的建设力度。

同时，养老院的管理和服务质量也得到了提升，为退休人员提供了一个舒适和安全的养老环境。

2. 社区养老服务除了养老院，山西省还推动了社区养老服务的发展。

通过设立养老服务中心和居家养老基地等方式，为退休人员提供日常生活照料、医疗护理和社交活动等多方面的支持。

四、文化娱乐活动1. 养老文化节活动山西省每年都会组织养老文化节活动，旨在丰富退休人员的文化生活和娱乐休闲方式。

活动内容包括文艺演出、体育比赛、手工制作等，让退休人员享受到丰富多样的文化娱乐。

2. 旅游优惠政策为了满足退休人员的旅游需求，山西省推出了一系列旅游优惠政策。

山西省职工病退休制度

山西省职工病退休制度山西省职工病退休制度一、背景介绍随着社会的发展，生活水平的提高，人们越来越讲究健康，然而疾病是不可避免的，尤其是在职场中，工作压力、不良的工作习惯、生活方式等原因导致职工罹患疾病的风险呈现上升趋势。

为了保障职工的健康权益，提高职工的生活质量，各省份逐渐完善了职工病退休制度，山西省也不例外。

二、职工病退休制度的定义和适用范围职工病退休制度是指符合国家和山西省职工病退休有关规定的职工，因患有与工作有关的疾病，影响劳动能力且不能继续从事原工作，经认定，被企业安排在退休人员中享受退休待遇的制度。

适用范围：山西省内所有企业、事业单位和机关所聘用的劳动者。

三、相关政策法规及权益1、相关政策法规：国务院颁布的《职工病退休暂行规定》（以下简称《规定》）。

2、职工病退休权益：（1）职工被认定为病退休后，享有国家规定的退休待遇，包括养老金和医疗保险等。

（2）病退休职工享有企业的特别津贴和医疗保障。

（3）职工病退休后，可以享受法定节假日和带薪年休假等休假制度。

四、认定标准和流程1、认定标准：（1）职工的疾病必须患有国家规定的劳动者职业病或其他与工作有直接关系的疾病。

（2）患有的疾病已经影响到劳动者的劳动能力，且在治疗期间，不能继续从事原工作。

2、认定流程：（1）劳动者在患病后，应在企业所在区县卫生和计划生育委员会指定的医疗机构进行诊断和鉴定。

（2）医疗机构应出具病历证明和鉴定书等证明材料。

（3）企业人事部门收到证明材料后，应按照规定流程提交相关部门审核，并做出认定。

五、保障措施1、医疗保障：企业应为职工病退休提供医疗保障，并为职工缴纳医疗保险。

2、特别津贴：职工病退休后，企业要为其提供一定的特别津贴。

特别津贴的具体标准由企业制定，并报经县（市、区）劳动保障行政部门审核后实施，但不得低于职工本人的退休金。

3、余日折算：病退休职工每年的带薪年休假和法定节假日，企业应按工龄的不同，在病退休职工离职时给予相应的余日折算。