低血糖正确处理方法 ppt课件
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低血糖的处理ppt
何时加强血糖监测？？
SMBG,自我血糖监测; CGMS,动态血糖监测
低血糖的预防
预防夜间低血糖 睡前血糖＜5.6mmol/L 建议进食，如1杯牛奶
低血糖的预防 随身携带预防低血糖的食物及急救卡
低血糖的预防
低血糖的预防
共识推荐:通过患者管理和 教育预防低血糖
➢ 随访、联系患者，跟踪和监测治疗情况 ➢ 教育患者正确认识和识别低血糖早期症状，增强低血
糖识别能力，减少对低血糖的担忧和恐惧 ➢ 患者就诊时询问低血糖情况，尤其是促泌剂和胰岛素
治疗的患者 ➢ 患者家属低血糖知识的教育
谢谢观看
低血糖的危害---心血管系统
低血糖发生时，体内升糖激素大量 释放，交感神经兴奋，释放大量肾 上腺素及去甲肾上腺素，引起心率 加快、血管强烈收缩，导致冠状动 脉供血不足，诱发心肌缺血缺氧， 进而可引起心律失常、心绞痛，甚 至急性心肌梗死。
低血糖的危害---神经系统
• 低血糖影响大脑能量供应，多次反复的低血 糖可使脑细胞受到损害，使记忆力减退，反 应迟钝，甚至痴呆。 • 严重低血糖时，由于氨基酸脱氨基形成氨离 子、代谢性酸消耗增加及乳酸形成减少，使 脑内pH值增加，并引起嗜酸性神经元细胞死 亡。
➢ 低血糖可造成意外事件的发生， 如跌倒、摔伤。
低ห้องสมุดไป่ตู้糖的处理
低血糖处理包括两方面：
➢ 1、解除低血糖症状。 ➢ 2、纠正导致低血糖症的各种
潜在原因。
低血糖的处理
低血糖的处理
快速升糖的15克 含 糖食物有哪些？
低血糖的处理
记住两个“15” 吃15，等15
低血糖的处理
15分钟后该如何进行下一步治疗
谨防沉默“杀手” ----低血糖
低血糖的预防及处理ppt课件
低血糖的预防 及处理
汇报人：XXX
01
低血糖的概述
02
低血糖的预防
03
低血糖的处理
04
低血糖的日常管理
05
特殊人群的低血糖预防及处理
目 录
01 低血糖的概述
低血糖的定义
低血糖的概述
低血糖是指血糖水平低于正常范围（通常为2.8-3.9mmol/L），可能引 发头晕、心慌等症状，长时间或严重低血糖会对脑和人体造成严重损伤。
汇报人：XXX
03 损害肾脏
长时间低血糖或严重低血糖发作可能对肾脏造成损害， 导致肾功能下降。
02 低血糖的预防
饮食预防
保持合理的饮食结构，确保每餐都 含有足够的蛋白质、脂肪和碳水化 合物，以维持血糖水平稳定。
定时定量进餐，避免长时间空腹或 暴饮暴食，以免引起血糖波动。
多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、 水果、全麦面包等，有助于减缓血 糖下降速度。
保持适当的 运动
适当的运动可以帮 助提高血糖水平， 增强身体的代谢能 力，降低低血糖的 风险。
避免长时间 空腹
避免长时间空腹， 如果可能的话，每 餐之间应保证有足 够的热量摄入。
合理安排饮食和运动
01 健康饮食
保证每日饮食均衡，多摄入富含维生 素、蛋白质的食物，少摄入糖分和高 脂肪食品。
02 规ห้องสมุดไป่ตู้运动
预防措施
定时检测血糖，合理安排饮食，保持运动。
处理方式
一旦发现有低血糖症状，立即摄入糖分，严重者需立 即就医。
孕妇和哺乳期妇女
特殊饮食安排
孕妇和哺乳期妇女需要合理安排饮食，保证 营养均衡，控制血糖水平。
适当运动
孕妇和哺乳期妇女可以适当地进行低强度运 动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于调节血糖
汇报人：XXX
01
低血糖的概述
02
低血糖的预防
03
低血糖的处理
04
低血糖的日常管理
05
特殊人群的低血糖预防及处理
目 录
01 低血糖的概述
低血糖的定义
低血糖的概述
低血糖是指血糖水平低于正常范围（通常为2.8-3.9mmol/L），可能引 发头晕、心慌等症状，长时间或严重低血糖会对脑和人体造成严重损伤。
汇报人：XXX
03 损害肾脏
长时间低血糖或严重低血糖发作可能对肾脏造成损害， 导致肾功能下降。
02 低血糖的预防
饮食预防
保持合理的饮食结构，确保每餐都 含有足够的蛋白质、脂肪和碳水化 合物，以维持血糖水平稳定。
定时定量进餐，避免长时间空腹或 暴饮暴食，以免引起血糖波动。
多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、 水果、全麦面包等，有助于减缓血 糖下降速度。
保持适当的 运动
适当的运动可以帮 助提高血糖水平， 增强身体的代谢能 力，降低低血糖的 风险。
避免长时间 空腹
避免长时间空腹， 如果可能的话，每 餐之间应保证有足 够的热量摄入。
合理安排饮食和运动
01 健康饮食
保证每日饮食均衡，多摄入富含维生 素、蛋白质的食物，少摄入糖分和高 脂肪食品。
02 规ห้องสมุดไป่ตู้运动
预防措施
定时检测血糖，合理安排饮食，保持运动。
处理方式
一旦发现有低血糖症状，立即摄入糖分，严重者需立 即就医。
孕妇和哺乳期妇女
特殊饮食安排
孕妇和哺乳期妇女需要合理安排饮食，保证 营养均衡，控制血糖水平。
适当运动
孕妇和哺乳期妇女可以适当地进行低强度运 动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于调节血糖
低血糖的预防及处理PPT课件
04
药物治疗与选择
常用药物介绍及作用机制
葡萄糖
口服或静脉注射葡萄糖是 快速提高血糖的有效方法 。
糖皮质激素
如氢化可的松，能促进糖 原异生，抑制糖原分解， 从而提高血糖。
升糖激素
如胰高血糖素，能促进肝 糖原分解和糖异生，提高 血糖水平。
药物使用注意事项和副作用防范
遵医嘱用药
患者应严格按照医生的指示用药 ，不可自行增减剂量或更改用药
方式。
注意用药时间
某些药物需要在餐前或餐后特定时 间服用，患者应遵守用药时间，以 确保药物效果。
副作用观察
患者应密切观察用药后的反应，如 出现过敏、胃肠道不适等副作用， 应及时就医。
个体化治疗方案制定
根据患者病情制定方案
01
医生应根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素，制定个
体化的治疗方案。
考虑患者生活习惯
03
应急处理方法
立即补充葡萄糖或含糖食物
பைடு நூலகம்01
在出现低血糖症状时，立即口服 15-20克葡萄糖或含糖食物，如 糖果、饼干、果汁等。
02
若症状较重或无法口服，可通过 静脉注射葡萄糖来快速提高血糖 水平。
寻求医疗救助并告知医生自身情况
在补充糖分后，若症状仍未缓解，应 立即拨打急救电话或前往医院就诊。
多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，有 助于稳定血糖水平。
控制糖分摄入
减少高糖食物的摄入，如糖果、甜饮 料等。
规律作息与运动锻炼
01
02
03
保持充足的睡眠
养成良好的睡眠习惯，保 证每天有足够的睡眠时间 。
合理安排运动
根据身体状况选择合适的 运动方式和强度，避免剧 烈运动导致低血糖。
正确处理低血糖ppt课件
15
个案
外科系统
冯先生，73岁，因“肾囊肿择期手术”收入泌尿外 科，既往有2型糖尿病史，术前血糖控制不佳使用 胰岛素泵降血糖治疗，曾有低血糖反应史，在血 糖控制良好后，行肾囊肿微创手术，术后医嘱给 予禁食，补液治疗，继续使用胰岛素泵降血糖治 疗，术后第二天凌晨2点出现低血糖反应，测得末 梢血糖3.6mmol/l,急请内分泌科医生会诊，如果 你是值班护士，你会怎么办？
严重低血糖：血糖低于2.8mmol/L （50mg/dl），同时 有临床症状
3
答案
4
低血糖的症状
典型症状：饥饿感；出冷汗；心悸、心跳加快；头晕或头痛； 软弱无力或双手颤抖。
不典型症状：口唇麻木感；出汗多；夜间多梦；情绪烦躁或焦 虑；注意力不集中。
严重症状：言语不清；意识不清或定向障碍；抽搐；昏迷。
5
问题2
2，为什么要重视低血糖？
6
7
8
9
10
问题3
3，引起低血糖的原因有哪些？
11
12
问题4
4，什么时候容易发生低血糖？
13
14
个案
内科系统
谭先生，60岁，因“腹胀，纳差，恶心呕吐10小 时”收入消化内科。既往无高血压，糖尿病史，医 嘱行常规检查时发现空腹血糖15.6mmol/l,确诊为2 型糖尿病，予口服二甲双胍片0.25g,tid服用降血糖 治疗。服药后腹胀，纳差，恶心呕吐症状加重， 在第3，4天均在早餐后2小时，晚餐前出现低血糖 反应，末梢血糖为3.1~3.8mmol/l,如果你是他的责任 护士，你会怎么办？
23
糖尿病患者身边应备的食物
1，咸饼干 2，旺仔牛奶糖或果汁软糖
24
院内低血糖护理要求
25
个案
外科系统
冯先生，73岁，因“肾囊肿择期手术”收入泌尿外 科，既往有2型糖尿病史，术前血糖控制不佳使用 胰岛素泵降血糖治疗，曾有低血糖反应史，在血 糖控制良好后，行肾囊肿微创手术，术后医嘱给 予禁食，补液治疗，继续使用胰岛素泵降血糖治 疗，术后第二天凌晨2点出现低血糖反应，测得末 梢血糖3.6mmol/l,急请内分泌科医生会诊，如果 你是值班护士，你会怎么办？
严重低血糖：血糖低于2.8mmol/L （50mg/dl），同时 有临床症状
3
答案
4
低血糖的症状
典型症状：饥饿感；出冷汗；心悸、心跳加快；头晕或头痛； 软弱无力或双手颤抖。
不典型症状：口唇麻木感；出汗多；夜间多梦；情绪烦躁或焦 虑；注意力不集中。
严重症状：言语不清；意识不清或定向障碍；抽搐；昏迷。
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问题2
2，为什么要重视低血糖？
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10
问题3
3，引起低血糖的原因有哪些？
11
12
问题4
4，什么时候容易发生低血糖？
13
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个案
内科系统
谭先生，60岁，因“腹胀，纳差，恶心呕吐10小 时”收入消化内科。既往无高血压，糖尿病史，医 嘱行常规检查时发现空腹血糖15.6mmol/l,确诊为2 型糖尿病，予口服二甲双胍片0.25g,tid服用降血糖 治疗。服药后腹胀，纳差，恶心呕吐症状加重， 在第3，4天均在早餐后2小时，晚餐前出现低血糖 反应，末梢血糖为3.1~3.8mmol/l,如果你是他的责任 护士，你会怎么办？
23
糖尿病患者身边应备的食物
1，咸饼干 2，旺仔牛奶糖或果汁软糖
24
院内低血糖护理要求
25
低血糖的处理PPT课件
低血糖的处理 1
主要内容 低血糖的诊断标准 低血糖的症状 血糖诊断标准: 非糖尿病患者:＜2.8mmol/L 接受药物治疗糖尿病者:≤3.9mmol/L
3
二、低血糖的症状 常见症状 头晕、心慌、四肢发冷、面色苍白、出冷汗、 眼冒金星、颤抖、饥饿感、无力、手足发麻、 说话含糊不清、烦躁
9
四、低血糖处理 最方便：糖15g（2-4颗） 熟算： 咸面包 25g（2片）
苏打饼干30g（5片） 消化饼：25g（3片）
10
四、低血糖处理 饮料：150-200mL
奶茶 ：200mL 雪碧 果粒橙 ：150mL 绿茶：400mL
11
四、低血糖处理 含15-20g葡萄糖的食物包括： 液体：50%葡萄糖 40mL
23
24
12
四、低血糖处理 固体食物： 以淀粉类食物为主（约含60-80%） 生算：米、面粉 25g
13
通过食品营养素标识判断碳水化合物含 量 ，尽量避免低含量的饮料。 如：绿茶
14
根据营养成分标识表判断 15
16
为什么要静脉推糖
服用a-糖苷酶抑制剂（拜糖平 卡博平） 血糖低于2.8mmol/L 严重低血糖症状 复测血糖仍低或上升缓慢
4
二、低血糖的症状
中枢神经系统的表现 精力不集中、思维和语言迟钝、嗜睡、视 物不清、步态不稳、幻觉、躁动、易怒、 行为怪异、定向障碍、癫痫发作 、神志不 清、体温降低、昏迷、瞳孔对光反射消失、 甚至死亡。
5
低血糖的原因
找出原因是预防的主要依据 6
三：低血糖的原因
（1）进食较少/推迟。 常见：饮食控制、纳差、恶心、进食后呕吐。
（2）活动量增加。 运动规律改变:如：逛街、爬山等
主要内容 低血糖的诊断标准 低血糖的症状 血糖诊断标准: 非糖尿病患者:＜2.8mmol/L 接受药物治疗糖尿病者:≤3.9mmol/L
3
二、低血糖的症状 常见症状 头晕、心慌、四肢发冷、面色苍白、出冷汗、 眼冒金星、颤抖、饥饿感、无力、手足发麻、 说话含糊不清、烦躁
9
四、低血糖处理 最方便：糖15g（2-4颗） 熟算： 咸面包 25g（2片）
苏打饼干30g（5片） 消化饼：25g（3片）
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四、低血糖处理 饮料：150-200mL
奶茶 ：200mL 雪碧 果粒橙 ：150mL 绿茶：400mL
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四、低血糖处理 含15-20g葡萄糖的食物包括： 液体：50%葡萄糖 40mL
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四、低血糖处理 固体食物： 以淀粉类食物为主（约含60-80%） 生算：米、面粉 25g
13
通过食品营养素标识判断碳水化合物含 量 ，尽量避免低含量的饮料。 如：绿茶
14
根据营养成分标识表判断 15
16
为什么要静脉推糖
服用a-糖苷酶抑制剂（拜糖平 卡博平） 血糖低于2.8mmol/L 严重低血糖症状 复测血糖仍低或上升缓慢
4
二、低血糖的症状
中枢神经系统的表现 精力不集中、思维和语言迟钝、嗜睡、视 物不清、步态不稳、幻觉、躁动、易怒、 行为怪异、定向障碍、癫痫发作 、神志不 清、体温降低、昏迷、瞳孔对光反射消失、 甚至死亡。
5
低血糖的原因
找出原因是预防的主要依据 6
三：低血糖的原因
（1）进食较少/推迟。 常见：饮食控制、纳差、恶心、进食后呕吐。
（2）活动量增加。 运动规律改变:如：逛街、爬山等
《低血糖的处理》课件
《低血糖的处理》PPT课正常范围。常见症状包括头晕、出汗、心慌、乏 力等。了解这些症状对早期发现低血糖至关重要。
低血糖的原因
低血糖的原因多种多样，包括餐后胰岛素过量、胰岛功能异常、餐后胃排空过快、胰岛素瘤等。通过了解原因， 可以采取相应的处理方法。
低血糖的紧急处理方法
1
口服糖类食物
例如糖果、果汁等快速提升血糖的食物。
2
静脉注射葡萄糖
在紧急情况下，静脉注射葡萄糖是快速恢复血糖的有效方法。
3
寻求医疗帮助
对于严重低血糖症状，应尽快就医寻求专业的医疗帮助。
低血糖的预防措施
1 规律饮食
保持饮食规律，避免过量饮食或长时间不进食。
2 适量运动
适度运动可以提高身体对葡萄糖的敏感性，有助于预防低血糖的发生。
3 监测血糖
定期检测血糖水平，及时发现低血糖的风险。
罕见低血糖的管理
对于特定疾病导致的罕见低血糖，如胰岛素瘤或胰岛素抵抗症，需由专业医生制定个体化的管理方案。
结论和注意事项
低血糖是一种严重的生命威胁，及时掌握相关知识，能够有效应对和处理低血糖事件，确保身体健康。
低血糖的原因
低血糖的原因多种多样，包括餐后胰岛素过量、胰岛功能异常、餐后胃排空过快、胰岛素瘤等。通过了解原因， 可以采取相应的处理方法。
低血糖的紧急处理方法
1
口服糖类食物
例如糖果、果汁等快速提升血糖的食物。
2
静脉注射葡萄糖
在紧急情况下，静脉注射葡萄糖是快速恢复血糖的有效方法。
3
寻求医疗帮助
对于严重低血糖症状，应尽快就医寻求专业的医疗帮助。
低血糖的预防措施
1 规律饮食
保持饮食规律，避免过量饮食或长时间不进食。
2 适量运动
适度运动可以提高身体对葡萄糖的敏感性，有助于预防低血糖的发生。
3 监测血糖
定期检测血糖水平，及时发现低血糖的风险。
罕见低血糖的管理
对于特定疾病导致的罕见低血糖，如胰岛素瘤或胰岛素抵抗症，需由专业医生制定个体化的管理方案。
结论和注意事项
低血糖是一种严重的生命威胁，及时掌握相关知识，能够有效应对和处理低血糖事件，确保身体健康。
低血糖正确处理方法ppt课件
胰高血糖素 + 肾上腺素
胰高血糖素 +
肾上腺素
葡萄糖异生
糖原分解
糖原
肝脏
肝脏葡萄 糖输出
完整版课血件糖水平
蛋白质
+
肾上腺素
糖皮质激素
蛋白质分 解
丙氨酸
乳酸
葡萄糖分 解 葡萄糖
糖原分解 糖原
+ 肾上腺 素
8
低血糖对脑的主要影响
脑的供能：血糖、酮体。脑没有糖原储备，不能利用 游离脂肪酸，且酮体生成需要一定时间，因此依赖 于血糖。即使是低血糖时，中枢神经每小时仍需要 葡萄糖6g。
完整版课件
11
尸姐 末日诗人 /seshu/4842/index.html
低血糖分级
➢ 轻度：仅有饥饿感，可伴一过性出汗、心悸，可自 行缓解。
➢ 中度：心悸、出汗、饥饿明显，有时可发生手抖、 头昏，需补充含糖食物方可纠正。
➢ 重度：是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经
➢ 摄入不足：饥饿、重度营养不良、消化道疾病、单 糖转换为葡萄糖不足
➢ 消耗过多：剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性糖尿、 恶性肿瘤
➢ 糖原分解与糖异生不足：肝病、糖原累积症、升糖 激素缺乏
➢ 糖原合成或转换为非糖物质增多，或降血糖激素分
泌过多：胰岛细胞瘤、降糖药物过量
ห้องสมุดไป่ตู้
完整版课件
3
低血糖分类－空腹低血糖
完整版课件
10
低血糖临床表现
⑵ 中枢神经受抑的表现：血糖下降较慢而持久所致 。表现为中枢缺氧缺糖症群，越高级的中枢受抑制 越早，恢复越迟。 ① 大脑皮层：意志朦胧，头痛头晕，嗜睡，精神 失常。 ② 皮层下中枢：神志不清，躁动惊厥，瞳孔散大 。 ③ 延脑：昏迷，反射消失，呼吸浅弱，血压下降 ，瞳孔缩小，历时较久者，不易恢复。 ⑶ 混合性：兼有上二种表现，多见。
低血糖处理 课件
部分其它低血糖的特点-3
胰岛B细胞瘤
反复发作的空腹低血糖为特征，发病缓慢，慢 性低血糖,Whipple 三联症,低血糖高胰岛素。 功能性低血糖
由于某些刺激因素使迷走神经兴奋或胃肠激素 及营养底物等刺激胰岛素分泌，餐后低血糖。 特发性低血糖 餐后低血糖 胰外肿瘤性低血糖
发作低血糖时胰岛素不高，可能是肿瘤分 泌胰岛素样生长因子致低血糖
不同低血糖反应的特点
部分其它低血糖的特点-1
自身免疫性低血糖
随时发作低血糖，急性低血糖
酒精性低血糖症
一种为餐后酒精性低血糖，见于饮酒后3-4小时，因 刺激胰岛素分泌
一种为大量饮酒后不吃食物，肝糖原耗竭出现空腹 低血糖，抑制糖异生
早期糖尿病低血糖反应
餐后4-5小时出现低血糖。胰岛B细胞早期分泌反应 迟钝，引起高血糖，高血糖刺激胰岛素分泌，引起 高胰岛素血症，餐后低血糖。
严重低血糖症的诱因
? 强化胰岛素治疗方案及血糖控制要求过于严格 ? 较高的胰岛素用量，或长效降糖药剂量过大 ? 合并自主神经病变或晚期糖尿病肾病 ? 胰腺切除后糖尿病 ? 多次反复低血糖后，低血糖的警觉性症状消失 ? 较长的糖尿病病程或高龄 ? 晚餐前用药量过大，睡眠中发生低血糖 ? 饮酒过量，尤其是空腹饮酒
低血糖生理应答的阈值
静脉血糖的水平及应答 5.6mmol/L- 促进升糖激素分泌 4.6mmol/L- 抑制内源性胰岛素分泌 3.8mmol/L- 拮抗激素分泌（胰高血糖素、肾上腺素） 3.2-2.8mmol/L 开始出现低血糖症状（自主神经症状 ） 3.0--2.4mmol/L- 神经生理功能异常：嗜睡、意识朦胧 2.8mmol/L- 认知功能异常：定向力、识别力丧失 2.0mmol/L- 脑电图开始发生异常变化、惊厥 ＜ 1.5mmol/L 生命体征改变：深昏迷、血压、呼吸等 胰岛A细胞对血糖的反应比胰岛 B细胞更敏感
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低血糖时拮抗激素和交感神经反应
低血糖
+
下丘脑
+
交感神经神经递质
产生增多
A细胞
垂体
ACTH
肾上腺素 + 交感神经活 性
胰高血糖素 血管加压素
生长激素 糖皮质激素
• 葡萄糖异生 • 糖原分解
抑制胰岛素 分泌
• 心输出量(1) • 肌肉血管舒张
(2) •皮肤及内脏血管 收缩(1)
升高血糖水平
血液分流到大
低血糖正确处理方法
低血糖的诊断及处理
概述
定义：指血糖浓度于正常低限所引起的相应 症状与体征这一生理或病理状况。
诊断标准：非糖尿病患者 小于2.8mmol/L 糖尿病患者 ≤3.9mmol/L
区别：低血糖症：血糖低，有症状 低血糖：血糖低，有或无症状 低血糖反应：有症状，有或无血糖低
危害：脑
引起低血糖的原因
低血糖临床表现
⒈ 症状与体征： ⑴ 交感神经兴奋的表现：血糖下降快，肾 上腺素分泌多所致，包括大汗、颤抖、视力 模糊、饥饿、软弱无力、紧张、面色苍白、 心悸、恶心呕吐。
低血糖临床表现
⑵ 中枢神经受抑的表现：血糖下降较慢而持久所致 。表现为中枢缺氧缺糖症群，越高级的中枢受抑制 越早，恢复越迟。 ① 大脑皮层：意志朦胧，头痛头晕，嗜睡，精神 失常。 ② 皮层下中枢：神志不清，躁动惊厥，瞳孔散大 。 ③ 延脑：昏迷，反射消失，呼吸浅弱，血压下降 ，瞳孔缩小，历时较久者，不易恢复。 ⑶ 混合性：兼有上二种表现，多见。
➢ 摄入不足：饥饿、重度营养不良、消化道疾病、单 糖转换为葡萄糖不足
➢ 消耗过多：剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性糖尿、 恶性肿瘤
➢ 糖原分解与糖异生不足：肝病、糖原累积症、升糖 激素缺乏
➢ 糖原合成或转换为非糖物质增多，或降血糖激素分 泌过多：胰岛细胞瘤、降糖药物过量
低血糖分类－空腹低血糖
1. 胰岛B细胞瘤(良性、恶性和增生) 2. 拮抗胰岛素的激素分泌减少(垂体前叶功能减退、
+ 肾上腺 素
低血糖对脑的主要影响
脑的供能：血糖、酮体。脑没有糖原储备，不能利用 游离脂肪酸，且酮体生成需要一定时间，因此依赖 于血糖。即使是低血糖时，中枢神经每小时仍需要 葡萄糖6g。
低血糖引起的神经损害取决于：低血糖的程度、持续 的时间和机体的反应性。
脑组织对糖的敏感性：大脑皮层、海马、小脑、尾状 核和苍白球最敏感，其次是颅神经核、丘脑、下丘 脑和脑干，最后为脊髓。
Addison’s病、儿茶酚胺或胰高糖素分泌减少) 3. 肝糖输出减少(各种重度肝损坏) 4. 胰外恶性肿瘤 5. 胰岛素或胰岛素受体自身抗体的免疫性疾病 6. 降糖药物:胰岛素或磺酰脲类药物 7. 其他药物:心得安、水杨酸类等 8. 严重营养不良
低血糖分类－餐后低血糖
1. 功能性低血糖 2. 滋养性低血糖（胃切除术精性低血糖 5. 遗传性果糖不耐受症 6. 特发性低血糖症
脑、肌肉及肝 脏
急性低血糖时，拮抗激素所发挥的主要代谢效应
脂肪组织
甘油三酯
脂肪分解 +
甘油
•肾上腺素 •生长激素
胰高血糖素 + 肾上腺素
胰高血糖素 +
肾上腺素
葡萄糖异生
糖原分解
糖原
肝脏
丙氨酸 乳酸
肝脏葡萄 糖输出
血糖水平
蛋白质
+
肾上腺素
糖皮质激素
蛋白质分 解
丙氨酸
乳酸
葡萄糖分 解 葡萄糖
糖原分解 糖原
低血糖的生理应答
▪ 血糖水平降低至4.6 mmol/l时，胰岛素分泌受抑 制
▪ 血糖水平在3.8mmol/l时，胰高血糖素、肾上腺 素开始释放
▪ 血糖水平在3.0mmol/l时，开始出现低血糖症状 ▪ 血糖水平低于2.8mmol/l时，患者出现进行性认
知能力下降 ▪ 血糖低于1.0mmol/l时，患者出现昏迷
尸姐 末日诗人
低血糖分级
➢ 轻度：仅有饥饿感，可伴一过性出汗、心悸，可自 行缓解。
➢ 中度：心悸、出汗、饥饿明显，有时可发生手抖、 头昏，需补充含糖食物方可纠正。
➢ 重度：是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经 供能不足的表现，如嗜睡、意识（认人、认方向） 障碍、胡言乱语、甚至昏迷，死亡。