医疗信息化细分行业研究报告

医疗信息化细分行业研究报告

投资部：杨晓亮

1. 医疗信息化是“十三五规划”重点发展领域

我国基本医疗和公共卫生服务是公共产品，政府在医疗改革及发展中承担政策设计、改革推动及资源配臵的主导作用，政府的政策规划是引导医疗信息化行业发展的重要指挥棒。目前医改进入深水区，改革难度加大，医疗信息化的支撑及保障作用变得愈加重要，政策的重视程度不断升级。医药工业与医疗卫生“十三五”发展规划基本编制完成，据悉医疗信息化被确定为重点发展领域。

1.1. 医改向纵深发展，信息技术的支撑与保障作用提升

我国医改在基本医疗保障覆盖、基本药物制度建立、加强基层医疗机构建设等方面取得长足发展。目前医疗改革向纵深发展，由于我国经济增长速度放慢，经济发展进入新常态，未来公共财政对于医疗卫生事业投入的增速也可能相应放慢，所以医疗改革将面临更多的存量改革，即改革将在不同的利益群体之间进行资源及利益的调整及再分配，改革阻力加大，难度加大，因此向信息技术要服务质量、要效率、要效益成为必然的选择。医疗事业的发展已经越来越离不开信息化的支撑，目前医改重点推动的领域，几乎都需要信息技术来助力解决现实问题，如医保控费，需要在医院信息系统中嵌入控费信息系统并连接医保信息系统，来达到事前、事中、事后的监管；分级诊疗的实施、医联体的建立及远程医疗的开展，需要信息系统的建立及互联互通，才能共享电子病历及临床信息；慢病管理探索利用互联网、移动端设备、远程医疗系统来管理病患，可降低诊疗费开支，分流综合医院就诊压力；公立医院逐步降低药品加成后，医院的盈利压力加大，利用信息技术提高效率、压缩成本、提高服务质量的动力将明显增强。

1.2. 医疗信息化被“十三五规划”定为重点突破领域

医药工业与医疗卫生“十三五”发展规划基本编制完成，医疗信息化、高性能医

疗器械和生物医药有望被确定为重点发展领域。“十二五”期间，我国医疗卫生信息化建设的主要任务，是初步构建全国卫生信息系统基本框架，逐步建立可共享的健康档案与电子病历基础数据资源库，推进公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等业务应用信息系统建设等。

在“十三五规划”中，医疗信息化重点发展方向将可能定位于人口健康信息化重大工程建设及示范推广；深化重点业务应用，实现公共卫生、医疗服务、计划生育、新农合、基本药物制度、综合管理六大业务协同应用和信息共享；实现电子健康档案、电子病历和全国人口数据资源库三大数据库基本覆盖全国人口并整合共享；全面建成互联互通的国家级、省级、地市级、县级四级信息平台，普及应用居民健康卡，实现全国一卡通等。

1.3. 医疗信息化建设顶层设计不断升级和扩展

1.3.1. 医疗卫生信息化建设总框架不断丰富

医疗信息化被2009 年新医改方案确定为医改“四梁八柱”的支柱之后，国家构建的医疗卫生信息化建设总框架，也随着改革的推进不断丰富和完善。2010 年-2014 年我国医疗卫生信息化建设总框架经历了三次升级。2010 年公布的“十二五”期间我国医疗卫生信息化建设总体框架，称为“3521”工程，即建设国家级、省级和地市级3 级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理5 项业务应用，建设健康档案和电子病历2 个基础数据库和1 个专用网络。以后结合建设过程中面临的实际问题，加强信息标准体系和信息安全体系建设被增加进来，升级为“35212”工程。2013 年卫计委发布《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》，进一步完善医疗卫生信息化建设总体框架为“36312”工程，增加计划生育业务应用系统及全

国人口数据资源库。

2014 年医疗卫生信息化建设总体框架再次升级为“46312”工程，即国家级、省级和地市级3 级信息平台再延展至区县级信息平台。医改是一个不断改新和完善的过程，我国医改基本的路径就是统筹设计，突出重点，循序推进，每个阶段都会安排合适的改革任务，因此医疗信息化建设会随着医改的推进而不断拓展行业空间。

1.3.

2. 国家每年安排医疗卫生信息化重点建设任务

卫计委每年都会规定医疗卫生信息化重点建设任务，2014 年成立的卫计委信息化工作领导小组，统筹管理卫生计生信息化总体建设并协调落实年度建设任务。2014 年主要任务是：推进医疗卫生信息技术标准化，推行使用居民电子健康档案和电子病历；充分利用现有资源，加强面向基层、偏远地区的远程医疗服务。制订推进远程医疗服务的政策措施；县级公立医院综合改革试点地区要加快推进信息化建设。50%的区域信息平台实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源整合，实现六大业务系统信息资源互联互通；在15 个省份、45 所大型医院开展示范，逐步建立居民健康医疗信息跨机构、跨区域共享机制。2015 年重点工作任务是：加快建设国家人口健康信息平台，以省为单位统筹建设省、市、县级人口健康信息平台；逐步实现6 大应用系统业务协同，促进数据整合和信息共享；研究制订“十三五”人口健康信息化建设规划，深入推进健康医疗信息惠民行动计划。

2. 医疗信息化发展的重点领域

2.1. 医院信息化深度应用及内外互通已经上路

2.1.1. 公立医院改革倒逼信息化建设提速

目前我国医改面对的突出问题是公立医院改革，需要破除公立医院以药养医的逐利机制、改变医疗资源结构布局不合理状况、提升医院外部治理和内部管理水平等。国务院先后于2015 年4 月、5 月发布《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》、《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，强力推动公立医院改革。政策要求2015 年全国所有县级公立医院，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开医院综合改革，到2017 年基本建立现代医院管理制度，县域医疗卫生服务体系进一步完善，基本实现大病不出县。2015 年扩大城市公立医院综合改革试点，到2017 年，城市公立医院综合改革试点全面推开。政策的强力推动，将使医院信息化建设的动力大增。

2.1.2. 我国医院信息化应用目标比较局限

根据中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）调查，我国医院采用信息技术的目的，主要还是局限于提高临床业务效率、支持医院流程再造；保障医疗安全、减少医疗差错；降低医院运营成本、支持医院经营等方面，对于提升医院竞争力、支持医疗保险监管、提供数据交换共享、降低病人医疗费用等诸多方面的改善动力不足，随着医改推力的增强，医院信息化建设还有很大空间可以拓展。

2.1.

3. 医院管理信息系统将迈向深度应用

我国医院管理信息系统基础应用基本普及，根据（CHIMA）调查，2014-2015 年度我医院管理信息系统中，急诊划价收费系统已实施比例在80%以上，其中三级医院门急诊划价收费系统、门急诊药房管理系统、住院药房管理系统、门急