临床检验实验室自动化流水 线的应用
西门子ADVIA Workcell自动化系统自动检验流水线简介
西门子ADVIA Workcell自动化系统自动检验流水线简介实验室自动化系统又称全实验室自动化，是指为了实现临床实验室中的几个检测系统如临床化学、免疫学、血液学等的整合，将不同的分析仪器与分析前和分析后的实验室分析系统通过自动化传输轨道串联起来，在信息化网络的主导控制下，构成流水线作业的组合，达到流程最优化，效率最大化的目的。
标签：ADVIA Workcell自动化系统；西门子；自动检验；流水线Advia Workcell自动化系统（LAS）是西门子医疗集团诊断公司（Tarrytown，NY，USA）一种完整的免疫测定、化学和自动化解决方案。
该系统能使实验室通过用按钮操作的高分辨率触摸屏更有效地完成大批量检验[1]。
在信息流的主导控制下，构成流水线作业的组合，形成大规模的全实验室常规检验过程的自动化，也称临床实验室自动检验流水线。
通过提高效率、降低成本并拓展新的收入来源来增加运营收益。
笔者所在医院于2011年12月引进了西门子ADVIA Workcell自动化系统检验流水线，不但提高了工作效率也提高了工作质量，减低了差错。
1全实验室自动化（TLA）组成笔者所在医院的TLA包括硬件和软件两部分。
1.1自动化硬件系统西门子ADVIA Workcell自动化系统硬件部分有传送装置、样本管理器、接口和工作站。
1.1.1传送装置传送装置包括轨道和样本管载体，主轨由连续轨道组成，以环形逆时针方向绕着传送装置移动。
侧轨将样本从主轨移到仪器或模块上进行处理，然后将样本移回到主轨上。
样本处理器中的机械手接到LAS传来的命令后取出标本放入轨道，标本在轨道上的扫描仪扫描后被送到需检测仪器窗口准备吸样检测[2]。
1.1.2样本管理器样本管理器提供了一种自动化的方式，将各种尺寸的样本管移到轨道上或从轨道上移去。
样本管理器有5个抽屉，每个抽屉可装2个托盘。
当抽屉打开时，操作员可以通过样本管理器工作区定义托盘类型。
1.1.3工作站工作站包括临床生化和临床免疫工作站。
UN2000尿液全自动化流水线系统在尿液红细胞检测中的应用分析
·检验医学·在尿液红细胞检测中的应用分析纪凤卿厦门市中医院检验科，福建厦门 361009[摘要] 目的 探讨优化后的UN2000尿液全自动化流水线系统在尿液红细胞检测中的应用价值。
方法 随机选取厦门市中医院2020年5—6月537例住院及门诊患者新鲜尿液作为研究标本，采用UN2000尿液全自动化流水线系统和显微镜离心镜检两种检测方法同时检测，统计分析其检测尿液红细胞的阳性符合率、阴性符合率、总符合率，分析出现假阳性、假阴性的原因，同时采用Kappa分析相差显微镜法和UN2000尿液全自动化流水线系统在尿液红细胞形态学分类信息的一致性。
结果 UN2000尿液全自动化流水线系统和显微镜镜检法检测尿液红细胞，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两种方法检测红细胞阳性符合率为61.45%，阴性符合率为35.57%，总符合率为97.02%。
显微镜检测尿液红细胞阳性率为61.82%；UN2000尿液全自动化流水线系统检测红细胞阳性率为64.06%，假阳性率为2.61%，假阴性率为0.37%。
相差显微镜法和UN2000尿液全自动化流水线系统在尿液红细胞形态学的混合性与均一性的信息方面符合率较好，分别为91.25%和95.10%，在红细胞形态学的多形性、未提示信息方面符合率较差，分别为78.57%和86.57%。
两种方法检测尿液红细胞形态学提示多形性、均一性、混合性、未提示红细胞信息分类一致性方面采用Kappa分析，Cohen's Kappa系数为0.835，P＜0.001，具有强一致性。
结论 UN2000尿液全自动化流水线系统可提高尿液红细胞检测的准确率，降低镜检率；运用UN2000尿液全自动化流水线系统检测尿液红细胞形态学信息分类与相差显微镜镜检法一致性强，与相差显微镜镜检相结合对尿液红细胞形态及其分型进行鉴别，有助于区分肾性和非肾性血尿患者，值得推广应用。
[关键词] U N2000尿液全自动化流水线系统；尿液红细胞；相差显微镜镜检；假阳性率；假阴性率；红细胞形态学；一致性[中图分类号] R446.12 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）05-0154-05Application analysis of UN2000 urine fully automated assembly line system in detection of urine erythrocyteJI FengqingDepartment of Clinical Laboratory, Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine, Fujian, Xiamen 361009, China[Abstract] Objective To explore the application value of the optimized UN2000 urine fully automated assembly line system in the detection of urine erythrocyte. Methods A total of 537 inpatients and outpatients in Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine from May to June 2020 were selected as research objects. UN2000 urine fullyautomated assembly line system and the microscopic examination were used for the detection of urine erythrocyte. The positive coincidence rate, negative coincidence rate and total coincidence rate of urine erythrocyte were statistically analyzed, and the causes of false positive and false negative were analyzed. The Kappa analysis was used to analyze the consistency of phase contrast microscope method and UN2000 urine fully automated assembly line system in morphological classification of urine erythrocyte. Results There was significant difference between UN2000 urine fully automated assembly line system and microscopic examination method in detecting urine erythrocyte (P＜0.05).The positive coincidence rate of the two methods was 61.45%, the negative coincidence rate was 35.57%, and the totalcoincidence rate was 97.02%. The positive rate of urine erythrocyte detected by microscope was 61.82%. The positiverate of erythrocyte detected by UN2000 urine fully automated assembly line system was 64.06%, the false positive ratewas 2.61%, and the false negative rate was 0.37%. The phase contrast microscopy and UN2000 urine fully automated assembly line system have good coincidence rates in Mixed and Isomorphic information of urine erythrocyte morphologywere 91.25% and 95.10%, respectively. The coincidence rate was poor in Dysmorphic and Non-classified information ofurine erythrocyte morphology were 78.57% and 86.57%, respectively. The morphology of urine red blood cells detectedby the two methods in the identification of Dysmorphic, Isomorphic, Mixed, and Non-classified. The Kappa analysis showed that the Cohen's kappa coefficient was 0.835, P＜0.001, which showed strong consistency. ConclusionUN2000 urine fully automated assembly line system can improve the accuracy of detection of urine erythrocyte andreduce the microscopic examination rate. The classification of urine erythrocyte morphological information detected by2021年3月第11卷第5期·检验医学·UN2000 urine fully automated assembly line system is consistent with phase contrast microscope. UN2000 urine fully automated assembly line system combined with phase contrast microscopy to identify urine erythrocyte morphological information and typing is helpful to distinguish patients with renal hematuria and non-renal hematuria. It is worthy of popularization and application.[Key words] UN2000 urine fully automated assembly line system; Urine erythrocyte; Phase contrast microscope; False positive rate; False negative rate; Erythrocyte morphology; ConsistencyUN2000尿液全自动化流水线系统包括UC3500尿干化学分析仪和UF5000尿沉渣分析仪两台检测仪器。
7个环节优化检验流水线工作流程缩短标本周转时间(附急诊检验流水线浅论)
Ol随着检验分析技术的不断进步，实验室和临床检验仪器已经从过去半自动化分析普及到全自动化分析，工作模式也开始从单台仪器的自动工作逐步向流水线作业的全实验室自动化(TLA或称为全程自动化)发展，新的理念和技术也将给医院检验管理模式带来一次变革。
全实验室自动化(TLA)是指将临床实验室自动化分析仪通过传送系统连接起来，进行流水线作业检测，实现样品运输、分类、前处理、检测、结果报告、后处理等全检验过程自动化。
流水线的作业使实验室工作流程更加合理，更好地服务患者、方便临床。
而我国TLA 正处于起步阶段，也将是未来医院实验室的发展方向。
02虽然各家单位选择的全自动生化免疫系统不同，但在无论选用了哪一种品牌的产品，今天我谈的问题与优化，都对今后发现与优化工作流程具有通用性,对各自动化实验室有较好的借鉴意义。
03生化免疫自动化系统与传统生化半自动分析相比，优点是：1.提高工作效率，提升快速回报结果的能力。
2.减少标本用量和人为误差，显著提升检验质量。
3.运行过程标准化、精细化，全面提升实验室管理水平和服务水平。
4.提高实验室的生物安全性，减少生物安全隐患。
5.可优化人力资源和卫生资源配置降低运行成本。
04标本周转时间指的是临床医生发出检验指令到检验结果回报的这段时间，体现实验室报告的时效性，是衡量检验科服务的重要指标之一。
其中检验科能够控制的时间段为检验标本送至检验科到检验报告发出的时间段，称为实验室标本周转时间。
本文涉及的标本周转时间指的是标本进入自动化系统检测的周转时间。
自动化系统配套软件可对检测标本进行节点的控制，通过对标本在各节点的通过时间精确统计，可分析流水线工作时间分配、相对瓶颈等情况。
在生化免疫自动化系统中，虽然不同的厂家对标本周转时间的控制不同，但是标本周转时间在众多实验室指标中尤为重要。
在确定检验质量合格的前提下，标本周转时间的多少是体现实验室流水线作业的效率的重要指标，缩短标本周转时间不仅是TLA发展的必然趋势，也是患者、临床科室的要求。
全自动生化流水线的建立与应用体会
2020年1月第27卷第2期全自动生化流水线的建立与应用体会章伟帅全实验室自动化（T L A）是指将临床实验室自动化分析仪通过传送系统连接起来，进行流水线作业检测，实现样品运输、分类、前处理、检测、结果报告、后处理等全检验过程自动化[1]。
我院检验科于2018年11月引进日立生化流水线，现将该系统的建立前期准备、调试工作、功能模块介绍、实际应用体会介绍如下：1 生化流水线建立前期准备工作1.1 提前规划生化流水线的引进和使用是一项综合性的系统工程，需要根据检验科的场地及工作流程等，进行周密而详细的计划。
流水线的建立除了系统本身外，还涉及水、电、网络构建等多个方面，应充分考虑各个环节。
尤其不能影响实验室的日常工作，应该将水管、电线、网线铺设好并测试通过以后，再对整个实验室的供水、供电、供气系统、网络交换机等设备进行优化改造。
1.2 生化流水线的硬件组成①LABOSPECT TS样品处理器：根据各自功能不同分成8个模块，即样品投入模块（IP B）、离心模块（AC U）、开栓模块（DSP）、贴条形码模块（BCL）、分注模块（AQM）、移载模块（RFM）、闭栓模块（RSP）、回收模块（[多段回收模块（AOB）/样品回收模块（OBS）]），其中BCL和RSP模块实际中未用到；②承接前处理与生化分析仪的轨道；③LABOSPECT 008AS 自动生化分析仪分为4个S模块和1个P模块。
1.3 信息化要求①硬件：基础配备1台实验室信息系统（LIS）电脑、1台中间体（TCS）电脑、1台前处理电脑、1台控制轨道电脑、2台仪器应用电脑；②软件：基础配置LIS软件（东软）、TCS中间体软件（北京智方）、TS前处理控制软件、CLAS2轨道传送控制软件、Labospect 008AS 生化分析仪控制软件；③通信接口：TCS通过以太网卡、双绞线经由集线器与LIS物理连接，底层通讯遵循TCP/IP 等协议。
通讯方式采用Scoket技术，数据格式采用HL7格式。
罗氏CCM自动化流水应用体会
分析过程
65% 样品前处理
15%
样品储存及查找
10%
8%
仪器维护
2%
样品搬运
数据来源: 欧洲40家实验室
提高质量/效率/TAT？ 减少出错/污染/工作人员压力？
Up
新区检验科中心实验室
Up
卫
值班 值班
主任
办公 办公
淋 浴
生 间
机房
结果审核 报告发放
病
人
等
采
候
血
区
室
自动化流水线
天井
电梯机房 库房
试 剂
高峰期样品什么时候到？有多少？
手工步骤有多少？
希望的TAT？
实验室布局合理吗？
样品在哪个步骤停留时间最长？
TAT瓶颈在哪里？
流程是目前最优化的吗？
查找复查样品需多久
实现数据的双向通讯了吗？
样品每年增加多少？
样品方便查找吗？
实验室面临的挑战
准确 速度 盈利
适应 效率 士气 价值
性能 生产率 空间
实验室面临的挑战
标本类型
C8000_1 C8000_2
轨道转运
生化 775
免疫 66
分类区
仪器
整体搬运
用前处理仪器 归档
标本保存冰箱
未来拓展工作流程：服务多个检验单元
标本接收
前处理
生化 免疫－自动化
免疫－手工
凝血
血清存档冰箱
血常规
实验室的多功能、高通量工作站
以前工作流程
生物危害的步骤
容易出错
人力资源
样本接收
分类
准确 速度 盈利速度
适应 质量 效率
士气
电能表自动化检定流水线耐压装置的研究与应用
电能表自动化检定流水线耐压装置的研究与应用发布时间：2022-03-30T09:14:21.844Z 来源：《当代电力文化》2021年第33期作者：马银玲[导读] 传统电能表耐压试验，采集电力数据不便利，自动化控制水平低，并不适合流水线使用，使用自动化检定耐压装置能够自动采集数据，具有较高自动化水平，方便快捷。
马银玲四川科锐得实业集团有限公司营销服务分公司，四川成都 610000摘要：传统电能表耐压试验，采集电力数据不便利，自动化控制水平低，并不适合流水线使用，使用自动化检定耐压装置能够自动采集数据，具有较高自动化水平，方便快捷。
基于此，本文先分析了自动化检定系统结构，然后分析了耐压试验的应用。
以期能够便利采集数据，满足电能表自动化试验的需要，提高电力管理自动化水平。
关键词：电能表；自动化检定系统；耐压测试仪；耐压试验引言：为了提高电能表集中检定准确性，建设多条自动化检定流水线，传统耐压试验是人工鉴定台进行，自动化检定是利用自动化系统进行，全程无需人员干预，耐压测试是其中的一部分，提高了耐压试验的效率以及准确性。
耐压测试作为重要检测项目，其可靠性关乎到智能电能表性能指标，对电力工作具有重要指导作用。
因此针对耐压装置的研究有重要意义。
一、电能表自动化检定流水线系统结构自动检定系统使用分段流程以及异步并行两种方式进行控制，将多个子系统进行连接，在工作平台一侧设置传送机构，系统平台系统传送机构对接，用于传送检验单元给待测电能表。
子系统和传送机构的主控计算机和终端保持通信连接，计算机可以进行协同控制，实现分段多流程工作。
在自动化检表系统中划分为传动层、管理层以及执行层三部分，管理层具有控制系统、调度和通信的作用；传动层负责对整个系统自动化传动加以控制，从而实现自动化流程；执行层包括测量、检验子系统构成，包含分拣、仓储接口以及耐压测试等部分。
管理层发布指令后，能够按照程序设定完成各项检测任务。
耐压测试实验按照规范检测，试验要求不同于电能误差检定，独立进行性能测试。
自动化生产线应用与调试实训过程报告
自动化生产线应用与调试实训过程报告哎呀，今天可真是个特别的日子，咱们终于迎来了自动化生产线的应用与调试实训，真是既紧张又兴奋，仿佛开了一场大派对。
想象一下，一条条闪闪发光的生产线，机器咔嚓咔嚓地工作，简直就是科技与效率的完美结合。
今天我就跟大家分享一下这个过程中的点点滴滴，绝对让你开眼界，听着可不要打瞌睡哦！一大早，我们都准时到达实验室。
走进那儿，哇，感觉就像进入了未来世界，四周都是高科技的机器，灯光闪烁，声响此起彼伏，简直让人心跳加速。
老师给我们简单介绍了一下设备，像是说：“这台机器是干嘛的，那台机器又是干嘛的”，大家都听得津津有味，眼睛里闪烁着对知识的渴望。
然后我们就迫不及待地想要动手，心里想着，快让我来试试吧！开始调试的时候，大家都分成了小组，手忙脚乱的，真是热闹得很。
有人在调试程序，有人在连接电缆，搞得一团乱，但这种气氛就像是在打团战，大家都全力以赴。
偶尔有同学调试失败，搞得机器发出奇怪的声音，哎呀，那声音听着就让人心慌，像是在说：“我不听你的话了！”不过没关系，大家都是志同道合的战友，笑着鼓励对方：“别怕，再来一次！”有一次，我们组的一个同学真是天生的工程师，竟然在一堆电缆里找到了解决问题的方法。
他当时的神情，简直像是发现了新大陆，兴奋得手舞足蹈，连我们都被他的热情感染了，纷纷围上去，像是追星一样。
我们一起研究着，讨论着，真是热火朝天，仿佛整个世界都在我们手中。
经过一番折腾，终于成功了，哇，那感觉就像是电影里的英雄拯救了世界，大家欢呼雀跃，真是美好的一刻。
调试过程中，大家都积累了不少经验。
每当出现问题，大家都会像小侦探一样，仔细分析，寻找线索，真是“细节决定成败”这句话在此刻体现得淋漓尽致。
有同学说：“这机器就像小孩子，得好好照顾，才能听话。
”听完这句话，大家都笑了，觉得形象极了，机器确实有时会像小调皮，稍不留神就会出状况。
不过，经过几次失败后，我们总结出了不少技巧，像是“这个步骤不能省略”、“这条线要牢牢连接”，真是一点一滴的积累，才成就了最终的成功。
全实验室自动化流水线简介
流水线全称为全实验室自动化系统(TotaiIabOratOrYaUtOmation,T1A),实验室自动化发展到今天，整体自动化包括四大部分，分别为样本采集和传输部分、样本前处理部分、样本分析部分和样本后处理部分。
根据T1A的检测项目可分为生化免疫流水线、血球流水线、血凝流水线、分子诊断流水线、尿液流水线和微生物流水线，但是由于其他细分市场容量较小，通常狭义的流水线指生化免疫流水线。
T1A是全方位的自动化实验室系统，包括了从样本采集到输出检验报告以及样本储存等全过程的自动化，工业化技术在实验室高度自动化的极致体现。
全流程自动化流水线主要包括以下四大类模块：样本采集和传输模块主要包括采样、样本运输、分拣等模块。
样本前处理模块主要包括输入/输出、离心、脱盖、分杯等模块。
样本分析模块主要指轨道接口和对应的生化分析仪以及免疫分析仪等模块。
样本后处理主要包括加盖/膜、存储、出样、二次去盖及信息化系统等模块。
具体环节主要包括：自动生成采血管条码、自动贴码、自动样本传输、自动样本分拣、样本输入、离心、去盖、分杯、分析、加盖/膜、存储、出样、二次去盖/膜、结果审核和发送、样本复检等环节。
目前阶段，除了日常的更换试剂、更换耗材、仪器必要保养等步骤还需手工操作之外，全流程均实现自动化。
目前市场上的流水线差异主要体现在以下几个方面：1.轨道动力和轨道数量轨道是整个流水线标本运转流的核心，也是流水线的基础所在。
按照轨道动力不同可分为履带动力轨道传输、磁动力轨道传输和无动力轨道传输。
轨道数量一般可分为双轨、三轨、四轨传输。
履带动力传输是目前流水线中最常用的传输方式，大部分流水线均采用此种传输方式。
履带动力传输需要使用气动或者电机驱动的履带，带动标本在各个模块间的运转。
磁动力轨道传输指的是在轨道下方布满磁动力装置，采用磁动力进行样本传输。
无动力轨道指的是不靠轨道本身驱动样本流转,不在轨道下方布置电路板、履带和电机装置,样本传输依靠智能小车及其配套的智能控制系统。
贝克曼库尔特实验室自动化系统的应用
贝克曼库尔特实验室自动化系统的应用摘要】贝克曼库尔特自动化流水线系统与传统临床实验室相比具有诸多优势。
流水线系统的应用使实验室流程简单化、自动化，提高效率，保证质量，为临床提供及时、可靠、稳定的检测结果。
本文以我院流水线系统为例，介绍了流水线系统的组成，以及常见故障的原因和解决办法。
【关键词】实验室；自动化；流水线【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0367-02全实验室自动化（Total Laboratory Automation， TLA），于上个世纪80年代源自日本，至今已有几十年的应用与发展，从最初的对仪器硬件进行物理连接以实现机械自动化来提高实验室的工作效率，逐渐开始向智能化和信息化演变。
TLA由临床实验室信息系统和自动化流水线系统（LAS）两大部分组成[1]。
我院于2015年1月引进了贝克曼库尔特（Beckman Coulter）公司的LAS，经过6个月的使用，现将应用体会总结如下。
S的组成和工作流程根据实验室的工作流程，LAS根据不同的功能主要分为4大块组成，分别是：样本前处理部分、样本分析部分、样本后存储部分、信息数据管理系统。
这些不同功能模块的有机结合，使得实验室在具体的实践应用中达到了更简洁高效的效果。
我科的分析系统由1台 Olympus AU5821全自动生化分析仪和2台DXI800化学发光分析仪组成。
LAS的工作流程为标本核收，标本装载，条码确认，标本离心，试管去盖，检测分析，标本存放，标本复测。
S的优势引进LAS的目的是提高实验室工作效率，降低工作人员的劳动强度，加强生物安全性，提高检验质量。
LAS具有以下作用和优势[2]：（1）规范了临床实验室工作流程，促进实验室认可，以及标准化建设，提高管理水平；（2）充分发挥条形码技术及实验室信息系统的作用，减少人为的操作环节，降低差错率，提高检验质量；（3）自动审核与复查功能是LAS的重要功能之一，减少了人为因素和遗漏；（4）明显缩短人工接受和处理标本以及标本检测周期，提高了工作效率，降低人力成本；（5）减少了检验技术人员与标本直接接触的频率，改善了工作环境，有效避免了标本对操作者感染的机会及减少了实验室的生物污染；（6）对患者来说，实验室自动化带来的好处至少还包括：提高检验结果的准确性，减少不必要的重复检查；智能分杯的应用，减少分类检验的用血量；降低医疗成本特别是传统的多管检测的医疗成本；缩短了患者候诊时间，患者在同等检验费用情况下得到更高质量的医疗服务。
全自动血细胞分析流水线管理系统的应用
全自动血细胞分析流水线管理系统的应用ZHANG Xin-yao;XIAO Meng;LI Jian-ying【摘要】目的:探讨全自动血细胞分析流水线管理系统的应用方法,为临床检验提供便捷的服务.方法:使用XN9100型全自动血细胞分析流水线管理系统,使用前按照国家及国际相关标准对设备的精密度、携带污染率、准确度、正确度、线性与内部操作检测系统仪器间进行比对,并对白细胞分类技术、参考范围进行性能验证,结果与设备厂家技术文本规定的性能及国家制定的相关行业标准要求进行比较.结果:XN 9100型全自动血细胞分析流水线管理系统按照国家及国际的相关标准验证,各项指标均符合要求,检测结果可用于临床常规标本的检测,同时借助医院信息系统、科室信息系统与设备自带软件系统的整合,科室建立了一套全血细胞分析工作流程,保证医疗工作的顺利进行.结论:全自动血液分析设备的自动化系统不仅为检验科的细胞学检验提供了便捷,同时还可缩短患者等候检验报告的时间.【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2019(016)007【总页数】7页(P53-59)【关键词】血液分析仪;流水线;性能评价;实验室信息管理系统【作者】ZHANG Xin-yao;XIAO Meng;LI Jian-ying【作者单位】;;【正文语种】中文【中图分类】R197.39全自动血液分析设备是检验科最为基础的设备，设备的自动化为检验科的工作人员提供了便捷化的工作，同时也缩短了患者等候检验报告的时间。
XN 9100型全自动血细胞分析流水线管理系统，由4组XN-20全自动模块式血液体液分析仪，一台TS-10标本分拣单元与两台SP-10全自动血液学载片制备装置组成。
本研究在使用XN 9100型全自动血细胞分析流水线管理系统的过程中，利用实验室信息系统(laboratory information system，LIS)与科室工作流程相结合，对其进行统筹化、智能化及自动化的管理，不仅为检验科的细胞学检验提供了便捷，同时还可缩短患者等候检验报告的时间。
XN-9000血液分析流水线智能化管理系统的建立及其应用
XN-9000血液分析流水线智能化管理系统的建立及其应用廖红艳;陈姣;毛志刚;粟军【摘要】血液分析流水线的应用为现代医学检验实验室的工作效率和服务质量的提高奠定了基础.四川大学华西医院实验医学科XN-9000血液分析流水线硬件上由Sysmex TS-10试管管理系统、XN-9000血液分析仪、SP-10全自动推片机和DI-60全自动细胞形态分析仪组成,依托医院信息管理系统(HIS)、实验室信息管理系统(LIS),借助轨道控制系统软件(Lasc)和数据处理、复检规则软件(Laboman)等软件功能,通过条形码技术、时间节点控制、内置复检规则、全自动推片染片阅片和报告审核系统的有机配合,建立了血液分析智能化管理系统.合理、有效地应用该管理系统是保障实验室工作繁而有序、忙而不乱的根本.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2016(034)005【总页数】4页(P394-397)【关键词】血液分析仪;流水线;智能化管理;医院信息管理系统;实验室信息管理系统【作者】廖红艳;陈姣;毛志刚;粟军【作者单位】四川大学华西医院实验医学科,成都610041;四川大学华西医院实验医学科,成都610041;四川大学华西医院实验医学科,成都610041;四川大学华西医院实验医学科,成都610041【正文语种】中文【中图分类】R446本实验室于2014年10月先期安装、使用了Sysmex XN-9000血液分析流水线，随后分批连接了TS-10试管管理系统和DI-60全自动细胞形态分析仪，完成了国内最长、最全的血液分析流水线装配与运行。
硬件上由Sysmex TS-10试管管理系统、XN-9000血液分析仪、SP-10全自动推片机和DI-60全自动细胞形态分析仪组成。
在使用过程中，尝试依托医院信息管理系统(HIS)、实验室信息管理系统(LIS)等相关软件，对其进行智能化的管理与运行，现介绍如下。
由1台TS-10、XN-9000、2台SP-10和2台DI-60通过轨道相联，共同组成了本实验室全自动血液分析液水线。
检验科全自动生化免疫流水线的应用
２．４ 数据管理 网络化 ：实验室信息系统和 医院信息 系统，涉及各个分析仪 工作 站、采样工作站、流水线控制工作站甚至 医生临床工作站与实验室信息系统 和医院信息系统 的通讯 和管理 ，改造实验 室信息 系统 ，应用条形码技术 ，让分析 仪 与实验室 自动化系统双向对话 ，使 患者样 品登记 、实验数据存 取、报告 审核、 打 印分 发、实验数据统计分析等繁杂 的操作过程实现智能化 、 自动化和规范化 ； 通过设计 报告发放 系统 ，增设终端显示屏和语音呼叫系统 ，将门诊报告 的发放工 作整合 到发单处 。
较大作用 。 ２．２ 检验分析模 块化 ：临床实验室 自动化管理系统也称模块 化 ，临床实验
室检验 流水 线化 ，每个步骤进行模块化 ，形成一个完整系统。通 过改进工作 流程 ， 重新调整 实验室布局 ，使检验工作人员明确 自己所处的流水线 位置 ，检验技术人 员 只从 事标 本的检验 工作，实 现了临床实验室设备及人力资源效益最大化 。
随着检验分析技术 的不断进步 ，实验室和临床检验仪器从过去半 自动化分析 到全 自动化分析仪器 的逐 步普及 ，工作模式也从过去单台仪器的 自动工作发展到 目前 流水线作业 的全实验 室 自动化 （ＴＬＡ）或称为全程 自动化 ，而这个新 的理念 和技术也将 给医院检验 管理模式带来一 次变革 。我 国 ＴＬＡ正处于起步阶段 ，也 将是未来 医院实验室 的发展方 向。
2014年8月第8期家庭心理医生famiiypsychoiogicaidoctor综述检验科全自动生化免疫流水线的应用李旭东资阳市第一人民医院四川i资阳641300中图分类号r197324文献标识码a文章编号16728602201408036301随着检验分析技术的不断进步实验室和临床检验仪器从过去半自动化分析到全自动化分析仪器的逐步普及工作模式也从过去单台仪器的自动工作发展到目前流水线作业的全实验室自动化tla或称为全程自动化而这个新的理念和技术也将给医院检验管理模式带来一次变革
北京协和医院生化免疫流水线流程优化经验分享
北京协和医院生化免疫流水线流程优化经验分享北京协和医院(PUMCH)是一所大型综合性医院，建立于1921年。
医院现设开放住院床位2000余张，单日最高门诊量约1.5万人次，年出院病人约8万人次。
检验科占地面积约4000m2，配置了80余台检测设备，开展检测项目400余项。
全科每日样本量约12000份，生化免疫专业组约6000份。
其中临床生化免疫(包括普通生化、特定蛋白、缺铁性贫血相关项目)流水线系统每日检测常规样本1500－2000份，平均每个样本含18个测试。
近年来，生化免疫专业组的工作量以每年10%-20%的速率增长。
本文通过对流水线建设过程中发现的问题以及改进过程进行汇总分析，并对改进前后工作流程和TAT进行比较，总结分析TLA系统建立和持续改进的经验，主要包括以下几个方面的问题： 1. 实验室流程的改进2. 辅助设备使用问题及解决3. 信息系统的问题与改进4. 多台仪器间样本量的平衡5. 在线离心与线下离心合理运用6. 血清指数的评估与应用7. 自动审核功能的建立与使用实验室流程改进由于PUMCH实验室工作的复杂性，我们安装了3条自动化流水线系统。
生化免疫自动化流水线是其中的一个。
为配合流水线运行，需要建立与之相适应的工作流程。
首先成立了前处理小组，负责实验室一个楼层所有样本的接收、分类、离心、分杯。
通过引进标本归档系统，改进信息系统，所有样本都随机排列，去除了手工编号过程。
通过建立前处理工作组和建立自动化流水线工作站，将标本接收处理的环节进行了简化，并将技术人员从这些简单劳动中解放出来，将精力用于检测环节。
流水线把上样后到归档之间的所有步骤进行了有效的整合，进一步解放了人员，减少了处理环节，流程得到优化（图1）优化前后工作流程：建立前：标本接收→分类→离心→编号→手动上机检测→人工复查→人工审核→归档。
建立后：标本接收→工作站自动处理（离心、复查、归档）→审核。
图1.实验室流程改变示意图辅助设备使用自动化流水线是一个由信息系统控制的机械设备，对试管、条码都有特定的要求。
医学检验自动化流水线信息化管理系统的构建及应用
［ ］ 张 春燕 ， 炯 ， 斌 斌 ， ． 本 前 处 理 流 程 优 化 的 评 价 ［ ］ 检 验 １ 吴 宋 等 标 Ｊ．
医 学 ，０ ９ ２ （０ ：６ ６． ２ ０ ， ４ １ ） ７ 卜７ ３
便 了 运输 人员 ， 节 省 了运 送 时 间 ， 大 地 缩 短 了 危 急 值 回 报 又 大
验 医 学 与 临 床 ，０６ ３ ８ ：８ —８ ． ２０ ， （ ）３ ０３ １ ［］ 杨大干 ， 希超 ， ４ 郭 徐根 云 ， ． 急 值 项 目的 应 用 评 估 ［ ］ 中 华 检 等 危 Ｊ． 验 医学 杂 志 ，０ ８ ３ （ ）６ ５６ ６ ２ ０ ，１ ６ ：９—９ ． ［ ］ 黄海 东 ， 晓 宇 ， 燕 ． 验 科 危 急 值 的 设 立 、 告 流 程 及 临 床 价 ５ 吴 朱 检 报 值 分 析 ［ ］检 验 医学 与 临 床 ，０ ９ ６ ２ ）２ ７ —１ ４ Ｊ． ２ ０ ，（４ ：１３２ ７ ． ［］ 李 萍 ， 亨建 ， 克 和 ， ． 化 工 作 流 程 提 高 ｌ 检 验 工 作 效 率 ６ 黄 徐 等 优 临床
９． ７ ５百分 位 数 分 别 缩 短 了 １ １ １ ８ １ ３ ｍｉ 。这 一 举 措 既 方 ３ 、 ４ 、５ ｎ
仪器设备 、 工作 流程 等 ， 申请 到 报 告 每 一 个 步 骤 都 可 能 影 响 从
回报 时 间 ， 缩 短 回报 时 间 ， 以 通 过 实 验 室 自动 化 系 统 ， 快 要 可 加 标 本 的处 理 速 度 ， 强 实 验 室 信 息 化 系 统 的管 理 ， 可 以 通 过 加 还 完 善 的 质量 保 证 体 系来 改 进 限 速 的 步 骤 或 流 程 ＿ ］ 另 外 ， ４ 。 加 强 与 医 院其 他各 部 门 的交 流 和合 作 ， 是 提 高 实 验 室 工 作 效 率 也 和 质 量 必 不 可 少 的 重 要 环 节 。作 者 认 为 重 要 的 是 依 据 本 院 的 实 际 情 况 采 取 不 同 的 策 略来 进 行 ， 高 检 验 的 时效 性 ， 短 提 缩 整 体 样 本 的 回报 时 间 以缩 短 危 急 值 的 回报 时 间 。
临床实验室如何选择凝血检验自动化流水线
临床实验室如何选择凝血检验自动化流水线世界上第一条临床实验室自动化流水线是由日本于20世纪80年代研发，在经历了由手动操作向机械化操作的转变、再向实验室自动化系统（Lab Automation System，LAS）导入的两次变革后，完成了从标本分析自动化到标本分析信息处理自动化的转变。
2000年后，我国才开始将其应用于生化免疫领域，而后开始出现凝血、血球专用的流水线。
由于相对于国外起步较晚，因此，很多国内临床实验室对于流水线的选择都面临困惑，特别是针对其中的凝血检验，因其对自动化系统要求较高，选择流水线时要考虑的因素也更多。
为此，我们就如何选择凝血检验流水线做深入探讨，希望能为国内同行答疑解惑。
1选择TLA流水线还是TTA流水线？实验室自动化流水线分为两种：全实验室自动化系统（Total Laboratory Automation，TLA）及各领域单独拥有前处理模块的自动化系统（Task Targeted Automation，TTA）。
TLA流水线一般包含进样、离心、开盖、分析、闭盖、储存等模块，还拥有能集中管理数据的智能分析系统，实现了标本分析前、分析中、分析后的全自动化；但其也存在局限性：空间要求多、运行故障风险多、实际规划难度大、离心模块的速度瓶颈。
TTA流水线相对TLA流水线而言，对空间的要求较低，设计也更灵活，因此更适合作为专用流水线使用，尤其针对凝血标本量较大的医院，选择凝血专用TTA流水线更能灵活地应对凝血检验的各种需求。
我们采访了日本规模较大的两家医院，其对流水线的选择应用对国内临床实验室十分具有借鉴意义。
A医院是日本九州地区第二大公立医院，在日本分级治疗严格执行的大背景下，A医院的门诊实行了完全预约制。
即使这样，逐日增加的标本量和分析仪器，使医院有限的空间变得更加拥挤，如图1左侧显示，颜色涂染区域为拥挤处，十分不便于仪器的操作，为了改善这一状况，实验室决定在原有的日本IDS生化流水线上连接免疫、凝血等分析仪器，连接成TLA流水线。
生化免疫流水线自动质控的应用评估
生化免疫流水线自动质控的应用评估
韩光;段淑敏;王敏;万泽民;黄迪;王云秀
【期刊名称】《国际检验医学杂志》
【年(卷),期】2022(43)S01
【摘要】目的对生化免疫流水线的全自动检测质控方式的应用效果进行评估,旨在探究自动检测质控方式相对于传统的手工检测质控方式的优点与不足,从而进一步对自动检测质控方式提出相应的改进建议。
方法回顾性分析广东省中医院2020年6-8月份Roche Cobas c701/c501全自动生化分析仪上应用手工质控和自动质控两种检测方式检测室内质量控制的结果,对比两者的精密度大小,同时评估自动质控的正确度是否满足临床需求。
结果在31个检测项目的精密度评价中,低值质控品自动检测质控方式有28个项目达标,手工检测质控方式有30个项目达标;高值质控品自动检测质控方式有27个项目达标,手工检测质控方式有31个项目达标。
在17个检测项目的正确度评价中,自动检测质控方式有16个项目的偏倚小于允许偏倚。
结论生化免疫流水线的自动检测质控方式的精密度和正确度能满足临床实验室临床检测需求,符合实验室自动化发展的需要。
【总页数】5页(P38-42)
【作者】韩光;段淑敏;王敏;万泽民;黄迪;王云秀
【作者单位】广东省中医院;广州中医药大学金沙洲医院;广东省第二中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R44
【相关文献】
1.自动化生化免疫流水线应用体会
2.生化免疫管理中应用生化免疫分析流水线检测系统的效果评价
3.一种可靠的自动生化质控方法——全自动分析仪质控法
4.高速全自动生化免疫流水线的系统研究
5.多规则质控组合及Z分数值质控图在全自动生化分析中的应用
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于氏收口方临床应用检验报告
于氏收口方临床应用检验报告临床检验实验室自动化流水线的应用起来，在信息流的主导控制下，构成流水线作业的组合，形成大规模的全实验室常规检验过程的自动化，国内也有称自动化临床实验室流水线。
一、生化免疫流水线引进的效益首先，流水线的引进推进了数字化医院的建没。
配合流水线的需求，实现了标本管理的条码化及检验申请的无纸化，实现了资源整合，流程的优化。
降低了运行成本，提高了服务质量、工作效率和管理水平。
其次，医学实验室生物安全的现状是对分析前和分析后处理过程中的生物安全缺少有效的控制手段，而流水线的引进改善了生化、免疫检验t作的生物安全状况，实现了检验分析全过程的生物安全控制，减少了职业暴露。
最后，流水线的引进促进了检验科检测设备的自动化、品牌化和集约化，减少了人为差错，优化了人力资源配置，增加了检验人员的自信心，增强了临床和患者的满意度；同时改进了实验定工作流程，免去了生化、免疫检验工作中的人工离心，分杯，样本装载、卸载和复检等环节，减少了人工环节出错的可能，二、拓展流水线模式的应用，优化与再造门诊检验流程1.标本管理条码化。
构建门诊条码生成系统，增加患者登记和标本签收环节，增设检验助理岗位，整合门诊抽血站工作。
门诊条码生成系统的应用，优化了门诊检验流程，提高了工作效率，保证了检验结果的准确性和可靠性；标本窗口签收，检测后台操作，减轻了员工压力，降低了医疗隐患；解决了窗口及取单处排队拥挤状况，改善了就诊环境，对缩短患者等候时间、提高患者满意度有较大作用。
2.检验分析模块化。
临床实验室自动化管理系统也称模块化，临床实验室检验流水线化，每个步骤进行模块化，形成一个完整系统。
通过改进工作流程，重新调整实验室布局，使检验工作人员明确自己所处的流水线位置，检验技术人员只从事标本的检验工作，实现了临床实验室设备及人力资源效益最大化。
3.标本传输自动化。
设计开发了标本运输机械轨道和标本点对点识别系统，使标本能够分门别类的自动、及时、准确传送，各类标本在轨道上运行后分别进入不同的分析领域，避免交叉感染，使整个工作流变得快速和稳定。
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临床检验实验室自动化流水线的应用
全实验室自动化是将临床实验室中各种独立的自动化仪器以特殊的物流传送设备串联起来，在信息流的主导控制下，构成流水线作业的组合，形成大规模的全实验室常规检验过程的自动化，国内也有称自动化临床实验室流水线。
一、生化免疫流水线引进的效益
首先，流水线的引进推进了数字化医院的建没。
配合流水线的需求，实现了标本管理的条码化及检验申请的无纸化，实现了资源整合，流程的优化。
降低了运行成本，提高了服务质量、工作效率和管理水平。
其次，医学实验室生物安全的现状是对分析前和分析后处理过程中的生物安全缺少有效的控制手段，而流水线的引进改善了生化、免疫检验T作的生物安全状况，实现了检验分析全过程的生物安全控制，减少了职业暴露。
最后，流水线的引进促进了检验科检测设备的自动化、品牌化和集约化，减少了人为差错，优化了人力资源配置，增加了检验人员的自信心，增强了临床和患者的满意度；同时改进了实验定工作流程，免去了生化、免疫检验工作中的人工离心，分杯，样本装载、卸载和复检等环节，减少了人工环节出错的可能，
二、拓展流水线模式的应用，优化与再造门诊检验流程
1．标本管理条码化：构建门诊条码生成系统，增加患者登记和标本签收环节，增设检验助理岗位，整合门诊抽血站工作。
门诊条码生成系统的应用，优化了门诊检验流程，提高了工作效率，保证了检验结果的准确性和可靠性；标本窗口签收，检测后台操作，减轻了员工压力，降低了医疗隐患；解决了窗口及取单处排队拥挤状况，改善了就诊环境，对缩短患者等候时间、提高患者满意度有较大作用。
2．检验分析模块化：临床实验室自动化管理系统也称模块化，临床实验室检验流水线化，每个步骤进行模块化，形成一个完整系统。
通过改进工作流程，重新调整实验室布局，使检验工作人员明确自己所处的流水线位置，检验技术人员只从事标本的检验工作，实现了临床实验室设备及人力资源效益最大化。
3．标本传输自动化：设计开发了标本运输机械轨道和标本点对点识别系统，使标本能够分门别类的自动、及时、准确传送，各类标本在轨道上运行后分别进入不同的分析领域，避免交叉感染，使整个工作流
变得快速和稳定。
标本传输自动化使患者就诊环境与检验工作环境得到了有序分隔。
4．数据管理网络化：实验室信息系统和医院信息系统，涉及各个分析仪工作站、采样工作站、流水线控制工作站甚至医生临床工作站与实验室信息系统和医院信息系统的通讯和管理，改造实验室信息系统，应用条形码技术，让分析仪与实验室自动化系统双向对话，使患者样品登记、实验数据存取、报告审核、打印分发、实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现智能化、自动化和规范化；通过设计报告发放系统，增设终端显示屏和语音呼叫系统，将门诊报告的发放工作整合到发单处。
三、流水线引进后的管理
1．检验质量管理：重点是尽量控制误差和使检测工作具备可追溯性。
充分发挥条形码技术及实验室信息系统的优势，实验室自动化系统可同时在自动化流水线上任何一台电脑对流水线工作进行控制，随时对流水线里的标本发出工作指令，实现了检验标本自动处理和分析．集中管理，实现了全而网络化管理，减少了临床样品准备和处理产生的误差。
2．检验医学技术人员的管理：实验室自动化系统应用后所节省的人员进行了人力资源重组和利用，增设专职的管理人员，加强了质量管理体系建设和科研；加强了血、尿、便、体液、骨髓、微生物等形态学检验诊断；加强了检验科与临床的沟通与交流，真正发挥临床检验在疾病诊断、鉴别诊断、疗效评价、预后判断、治疗监测中的作用，并可参与健康体检或疾病监测以及更多地从事科研活动等。
全实验室自动化使不同亚学科进行互相交叉与融合，对每一个临床实验室工作人员都提出了更高的综合素质要求。
实验室自动化系统的引入不仅是设备的换代和更新，更重要的是工作理念和管理理念的更新。
而对自动化流水线拓展式的应用更推动了检验流程的再造，工作环境的改善，检验等待时间的缩短及服务质量的提升，将给患者带来更多便利。