最新口腔牙体牙髓病学--第一章概述教学讲义ppt课件
合集下载
《牙体牙髓病》课件
牙体病的起因
牙体病的起因包括不良口腔卫生、高糖饮食、细菌感染等。这些因素导致牙 齿表面的釉质溶解，形成龋洞。
牙体病的症状
1 牙痛
龋齿造成的神经刺激会导致疼痛和敏感。
2 牙齿变色
蛀牙引起的颜色改变可使牙齿出现黑斑或棕色斑点。
3 牙齿过敏
牙齿对热、冷、甜食等刺激更敏感。
牙体病的治疗方法
洁牙
定期洁牙可帮助去除牙菌斑和 牙石，预防和治疗牙体病。
牙体牙髓病的保健方法
使用含氟牙膏刷牙，定期使用漱口水，避免过度进食或咬硬物等。
结论
1 预防和保健至关重要
牙体牙髓病是常见疾病，但通过预防和保健 措施，可以减少患病风险。
2 早期发现及时治疗
通过及早发现和治疗牙体牙髓病，可以避免 出现更严重的牙齿问题。
参考资料
• 牙科专业书籍 • 牙科杂志 • 牙科学术会议论文
补牙
牙齿蛀牙严重时，需要进行填 充或修复，以保护牙齿结构。
根管治疗
牙髓感染时，通过根管治疗来 清理感染物，填充根管，保留 牙齿。
牙髓病的起因
牙髓病的起因包括龋齿、牙齿裂缝、牙齿撞击等，这些因素导致了牙髓组织的炎症和感染。
Hale Waihona Puke 牙髓病的症状1 牙痛
牙髓炎导致的牙痛通常是 剧烈且持续的。
2 牙齿发炎
牙齿髓腔感染会导致牙齿 出现发炎和肿胀。
3 龈炎
牙髓炎可导致牙龈发炎， 出现红肿和易流血的症状。
牙髓病的治疗方法
根管治疗
进行根管治疗以清除感染物， 填充根管，挽救牙齿。
牙齿拔除
当牙齿无法挽救时，拔除牙齿 是最后的选择。
人工牙髓
在一些特殊情况下，可选择人 工牙髓进行重塑和修复。
牙体牙髓病学PPT医学课件
25
第四节影响龋病的其他因素
年龄 性别 种族 家族与遗传 地理因素
26
第五节 病因学说
内源性学说 外源性学说 蛋白溶解学说 蛋白溶解—螯合学说 Miller化学细菌学说
27
龋病的四联因素
细菌
四联素理论
食物
宿主
时间
28
第三章 临床特征和诊 断
菌斑牙界面
平滑面菌斑｛中间层
牙菌斑结构｛
菌斑表层
窝沟菌斑
糖和蛋白质
菌斑的成分｛细菌
无机成分
16
牙菌斑的形成与发育
获得性膜形成 ★菌斑形成的三个阶段｛菌斑生长繁殖
菌斑成熟 ☆获得性膜的定义
－－－口腔唾液蛋白或糖蛋白吸附至 牙面所形成的生物膜
17
获得性膜的组成和功能
组成 蛋白质 碳水化合物 脂肪 功能 1 修复或保护釉质表面
8
龋病流行病学评价方法
☆评价方法 ☆患病率---是在调查或检查时点，一定人群中的
患龋情况 ☆发病率---是指在某一特定观察期间内，
在一定人群中新发病的频率。 ☆龋均----指每个患者所患龋吃的均数 ☆DMF---指龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的
总和。
9
（一）龋病的好发部位
⒈好发牙 ① 恒牙： A、下颌第一磨牙 B、下颌第二磨牙 C、上颌第一磨牙 D、上颌第二磨牙 E、前磨牙
特例:猛性龋
32
分类和临床表现
⒈按发病情况和进展速度分类：
急性龋：也叫湿性龋或猛性龋 在短期内多个牙同 时患龋。多见于: 由于放疗引起—放射性龋；干燥综合 征患者：由于唾液缺乏。 口腔卫生差。
慢性龋：也叫干性龋或静止龋 当取冰发展到某一 阶段时，由于病变环境发生变化，龋病不再继续进行， 但损害仍保持原状。
第四节影响龋病的其他因素
年龄 性别 种族 家族与遗传 地理因素
26
第五节 病因学说
内源性学说 外源性学说 蛋白溶解学说 蛋白溶解—螯合学说 Miller化学细菌学说
27
龋病的四联因素
细菌
四联素理论
食物
宿主
时间
28
第三章 临床特征和诊 断
菌斑牙界面
平滑面菌斑｛中间层
牙菌斑结构｛
菌斑表层
窝沟菌斑
糖和蛋白质
菌斑的成分｛细菌
无机成分
16
牙菌斑的形成与发育
获得性膜形成 ★菌斑形成的三个阶段｛菌斑生长繁殖
菌斑成熟 ☆获得性膜的定义
－－－口腔唾液蛋白或糖蛋白吸附至 牙面所形成的生物膜
17
获得性膜的组成和功能
组成 蛋白质 碳水化合物 脂肪 功能 1 修复或保护釉质表面
8
龋病流行病学评价方法
☆评价方法 ☆患病率---是在调查或检查时点，一定人群中的
患龋情况 ☆发病率---是指在某一特定观察期间内，
在一定人群中新发病的频率。 ☆龋均----指每个患者所患龋吃的均数 ☆DMF---指龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的
总和。
9
（一）龋病的好发部位
⒈好发牙 ① 恒牙： A、下颌第一磨牙 B、下颌第二磨牙 C、上颌第一磨牙 D、上颌第二磨牙 E、前磨牙
特例:猛性龋
32
分类和临床表现
⒈按发病情况和进展速度分类：
急性龋：也叫湿性龋或猛性龋 在短期内多个牙同 时患龋。多见于: 由于放疗引起—放射性龋；干燥综合 征患者：由于唾液缺乏。 口腔卫生差。
慢性龋：也叫干性龋或静止龋 当取冰发展到某一 阶段时，由于病变环境发生变化，龋病不再继续进行， 但损害仍保持原状。
牙体牙髓病课件
牙体牙髓病课件•牙体牙髓病概述•常见牙体疾病•常见牙髓疾病•诊断方法与技巧•治疗原则与措施•预防措施与健康教育01牙体牙髓病概述定义与分类定义分类发病原因及危险因素发病原因危险因素包括不良的口腔卫生习惯、饮食习惯、牙齿排列不齐、牙齿磨损和遗传因素等。
临床表现与诊断依据临床表现诊断依据02常见牙体疾病定义症状治疗030201龋齿牙齿磨损定义症状治疗楔状缺损定义楔状缺损是指牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形而得名。
症状牙齿颈部出现楔形缺损，可伴有牙齿敏感、酸痛等症状。
治疗根据楔状缺损的程度和症状，可采用脱敏治疗、充填术或修复治疗等方法进行治疗。
症状牙齿表面出现细微裂纹，可伴有牙齿敏感、酸痛等症状。
定义牙隐裂是指未经治疗的牙齿表面由于某些因素的长期作用而出现的不易被发现的细微裂纹。
治疗根据牙隐裂的程度和症状，可采用脱敏治疗、调合或冠修复等方法进行治疗。
若裂纹较深或已出现牙髓症状，则需进行根管治疗。
牙隐裂03常见牙髓疾病症状01检查02治疗03症状检查治疗牙髓坏死与坏疽症状检查治疗症状患牙咬合痛，随着根尖周组织炎症的发展，疼痛逐渐加重，甚至出现自发性、持续性剧痛。
患牙有浮起感，轻叩或咀嚼可导致患牙剧痛。
患牙牙根对应的黏膜红肿压痛，脓肿形成后则有波动感。
全身症状一般不明显。
检查患牙可查及深牙周袋、牙石、牙松动度增加等牙周炎表现，或可查及深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患等。
探诊患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。
温度测验反应不一。
叩诊疼痛甚至剧痛。
X线检查可见根尖周骨质破坏影像。
治疗开髓引流，切开排脓，调 磨改，消炎止痛等应急处理措施。
在急性炎症控制后，采用根管治疗术等彻底清除根管内感染物并严密充填根管的治疗方法。
根尖周炎04诊断方法与技巧问诊要点及技巧注意患者主诉详细询问病史关注患者对疼痛、敏感等主观感受的描述，有助于判断病情。
询问相关病史检查方法选择及操作规范视诊01探诊02叩诊03辅助检查在诊断中的应用价值X线检查通过牙齿X光片了解牙体牙髓病变情况，如龋齿深度、根尖周炎等。
《牙体牙髓病》课件
保健措施
定期洗牙
每半年到一年进行一次洗牙，清除牙结石和 牙菌斑。
牙齿美白和矫正
通过牙齿美白和矫正，改善牙齿外观，增强 自信心。
牙齿保健操
定期进行牙齿保健操，如叩齿、牙龈按摩等 ，促进口腔血液循环。
合理饮食
多吃富含钙质、维生素的食物，保持营养均 衡。
预防与保健的注意事项
及时就医
一旦发现口腔问题，如牙龈出血、牙齿疼痛等，应及时就医，避免病情恶化。
温度测试
通过冷热刺激测试牙齿的反应 ，判断牙髓是否正常。
视诊
观察牙齿的形状、颜色、大小 等表面特征，判断是否有异常 。
叩诊
轻轻敲击牙齿，根据声音和感 觉判断牙齿是否有病变。
X线检查
通过X光片了解牙齿内部结构 和病变程度。
诊断流程
初步检查
通过视诊、探诊、叩诊和温度 测试等手段初步判断牙齿病变
情况。
辅助检查
根据初步检查结果，选择相应 的辅助检查手段，如X线检查、 CT扫描等。
确诊
综合各项检查结果，确定牙体 牙髓病的类型和程度。
制定治疗方案
根据确诊结果，制定相应的治 疗方案，如药物治疗、根管治
疗等。
诊断注意事项
准确判断
准确判断牙齿病变的类型和程度，避免误诊 和漏诊。
动态观察
对病变进展情况进行动态观察，及时调整治 疗方案。
《牙体牙髓病》ppt课件
contents
目录
• 牙体牙髓病概述 • 牙体牙髓病的诊断 • 牙体牙髓病的治疗 • 牙体牙髓病的预防与保健 • 牙体牙髓病案例分析
01 牙体牙髓病概述
定义与分类
定义
牙体牙髓病是指发生在牙齿本身 和其周围组织的疾病，包括龋齿 、牙髓炎、根尖周炎等。
牙体牙髓病学ppt课件
牙体牙髓病学ppt课件•牙体牙髓病学概述•牙体疾病•牙髓疾病•牙周组织疾病与牙体牙髓关系•儿童牙体牙髓特点及保健措施•老年人口腔问题及牙体牙髓保健•现代技术在牙体牙髓病学中的应用目录01牙体牙髓病学概述定义与分类定义分类发病原因及危险因素发病原因危险因素包括不良的口腔卫生习惯、饮食习惯、牙齿发育异常、牙外伤、遗传因素等。
临床表现与诊断方法临床表现诊断方法治疗原则及预后评估治疗原则牙体牙髓病的治疗原则包括去除病因、控制感染、保护牙髓、恢复牙齿形态和功能等。
治疗方法包括药物治疗、根管治疗、牙齿修复和拔牙等。
预后评估经过规范治疗，大多数牙体牙髓病患者可以获得良好的预后。
然而，对于严重病变或治疗不及时的患者，可能会出现牙齿丧失、牙槽骨吸收等并发症，影响口腔健康和生活质量。
因此，定期进行口腔检查和保健是预防和治疗牙体牙髓病的重要措施。
02牙体疾病治疗包括非手术治疗（如药物治疗、再矿化治疗）和手术治疗（如充填术、嵌体修复）。
牙齿颜色、形态和质地的改变，如白垩色、黄褐色或黑色斑块，牙齿表面粗糙或凹陷。
分类根据病变程度可分为浅龋、中龋和深龋。
定义龋齿是牙齿硬组织在菌斑和细菌的作用下发生的慢性进行性病因龋齿牙齿发育异常分类病因遗传、环境、营养和疾病等因素。
定义临床表现牙齿结构异常如釉质发育不全、四环素牙；牙齿颜色异常如氟斑牙、黄牙。
治疗牙齿受到外力作用导致牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤。
定义根据损伤程度和部位选择相应的治疗方法，如复位固定、根管治疗等。
治疗交通事故、运动损伤、工伤等。
病因分类牙齿松动、移位、脱落，牙龈出血，牙齿折断，牙髓坏死等。
临床表现0201030405牙外伤牙本质过敏症定义病因临床表现治疗03牙髓疾病症状检查症状一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。
慢性牙髓炎的病程较长，患者可诉有长期的冷、热刺激痛病史。
患牙常有咬合不适或轻度的叩痛。
患者一般可定位患牙。
检查患牙多有深龋洞，洞内常有食物嵌入，探诊不痛，但遇冷、热刺激则引起不同程度的疼痛。
2024版《牙体牙髓病》课件
增强信心
心理护理可增强患者对治疗的信心，提高治疗效果。
饮食调整对治疗效果影响
避免刺激性食物
避免食用过冷、过热、过酸、过甜等刺激性食物，以免加重牙齿疼痛。
增加营养摄入
适量增加富含蛋白质、维生素等营养物质的摄入，有助于牙齿修复和康复。
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结
牙体牙髓病的分类与诊断
包括龋病、牙髓炎、根尖周炎等常见疾病的临床表现、诊断和鉴 别诊断。
术后镇痛措施
合理运用镇痛药物，结合物理疗法， 缓解术后疼痛。
感染风险降低措施
严格无菌操作
在手术过程中严格遵守无菌原则，降 低感染风险。
口腔卫生指导
教育患者保持良好的口腔卫生习惯， 减少口腔内细菌滋生。
合理运用抗菌药物
根据患者病情和药物敏感试验，合理 选用抗菌药物。
器械损伤防范意识培养
器械选择与检查
漱口水选择
针对口腔状况选择合适的漱口水，如含氟漱口水可预防龋齿，抗 菌漱口水可减轻牙龈炎等。
定期复查和效果评估方法
定期复查
建议患者每半年进行一次口腔检查， 及时发现并处理牙体牙髓病。
效果评估
通过临床检查、X线片等手段评估治 疗效果，及时调整治疗方案。
心理护理在康复过程中作用
减轻焦虑
牙体牙髓病患者往往因疼痛、治疗时间长等原因产生焦虑情绪，心理护理可帮助患者减轻焦虑，提高治疗依从性。
重要性
牙体牙髓病不仅影响患者的咀嚼功能和美观，还可能对全身健康产生不良影响。 因此，积极预防和治疗牙体牙髓病对于维护口腔健康和全身健康具有重要意义。
02
牙体牙髓病常见类型
龋齿
龋齿的定义
龋齿的成因
龋齿是一种由口腔中多种因素复合作用所导 致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质 脱矿和有机质分解。
心理护理可增强患者对治疗的信心，提高治疗效果。
饮食调整对治疗效果影响
避免刺激性食物
避免食用过冷、过热、过酸、过甜等刺激性食物，以免加重牙齿疼痛。
增加营养摄入
适量增加富含蛋白质、维生素等营养物质的摄入，有助于牙齿修复和康复。
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结
牙体牙髓病的分类与诊断
包括龋病、牙髓炎、根尖周炎等常见疾病的临床表现、诊断和鉴 别诊断。
术后镇痛措施
合理运用镇痛药物，结合物理疗法， 缓解术后疼痛。
感染风险降低措施
严格无菌操作
在手术过程中严格遵守无菌原则，降 低感染风险。
口腔卫生指导
教育患者保持良好的口腔卫生习惯， 减少口腔内细菌滋生。
合理运用抗菌药物
根据患者病情和药物敏感试验，合理 选用抗菌药物。
器械损伤防范意识培养
器械选择与检查
漱口水选择
针对口腔状况选择合适的漱口水，如含氟漱口水可预防龋齿，抗 菌漱口水可减轻牙龈炎等。
定期复查和效果评估方法
定期复查
建议患者每半年进行一次口腔检查， 及时发现并处理牙体牙髓病。
效果评估
通过临床检查、X线片等手段评估治 疗效果，及时调整治疗方案。
心理护理在康复过程中作用
减轻焦虑
牙体牙髓病患者往往因疼痛、治疗时间长等原因产生焦虑情绪，心理护理可帮助患者减轻焦虑，提高治疗依从性。
重要性
牙体牙髓病不仅影响患者的咀嚼功能和美观，还可能对全身健康产生不良影响。 因此，积极预防和治疗牙体牙髓病对于维护口腔健康和全身健康具有重要意义。
02
牙体牙髓病常见类型
龋齿
龋齿的定义
龋齿的成因
龋齿是一种由口腔中多种因素复合作用所导 致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质 脱矿和有机质分解。
牙体牙髓病学PPT课件
·
38
龋病的临床表现
浅龋：牙釉质，白垩状或粗糙或仅探针 尖钩住；无自觉症状。
中龋：牙本质浅层，酸甜疼痛，冷热酸 痛，冷刺激显著；刺激去除症状即消失。
深龋：牙本质深层，食物嵌塞、冷热酸 甜刺激疼痛较明显。
·
39
临床表现
·
40
临床表现
·
41
第四章 龋病的治疗
龋病是一种进行性疾病，不经治 疗不会停止其破坏过程。而且治疗不彻 底可再次复发。
无机釉 牙釉质失去其下方的牙本质支持的情 况
牙髓牙本质复合体 牙髓和牙本质在胚胎发生 上联系很密切，对外界刺激的应答又互联效应， 它们是一个生物整体所以称作
·
49
窝洞的分类及结构
常用分类法 1、G.V.Black分类 ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ 2、按窝洞涉及的牙面数分类 单面 双面 复杂
·
50
窝洞的分类
---G+
龈上----
根据部位｛
龈下----
·
15
牙菌斑的结构
菌斑牙界面
平滑面菌斑｛中间层
牙菌斑结构｛
菌斑表层
窝沟菌斑
糖和蛋白质
菌斑的成分｛细菌
无机成分
·
16
牙菌斑的形成与发育
获得性膜形成 ★菌斑形成的三个阶段｛菌斑生长繁殖
菌斑成熟 ☆获得性膜的定义
－－－口腔唾液蛋白或糖蛋白吸附至 牙面所形成的生物膜
①牙合面（窝沟）龋和平滑面龋
②根面龋：多见牙龈退缩，根面外露 的老年人牙齿。
3线型釉质龋 少见 上和前牙唇面
·
35
分类和临床表现
3. 按病变深度分类：
临床常用分为 浅龋 （牙釉质龋） 中龋 （牙本质龋） 深龋（牙本质深龋）
牙体牙髓病ppt课件
治疗
根管治疗。
牙髓坏死与坏疽
症状
01
一般无自觉症状，有可见牙冠变色。
检查
02
牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深
牙周袋等。电活力测试无反应。
治疗
03
根管治疗。
04
治疗方法与策略
牙体修复技术
牙体缺损修复
采用树脂、陶瓷等牙体组织，为修复 体提供空间和固位。
，控制炎症。
牙髓再生
通过生物技术手段，促 进牙髓组织再生和修复
，保留患牙。
激光治疗
利用激光的热效应和光 化学作用，辅助治疗牙
体牙髓病。
药物治疗
根据病情需要，选用抗 生素、止痛药等药物， 缓解症状和控制感染。
05
并发症预防与处理
牙周组织损伤预防与处理
01
预防措施
02
精细操作：在牙体预备过程中，使用细粒度车针，精确控 制切割深度和角度，避免对牙周组织造成过度损伤。
发病原因及危险因素
发病原因
牙菌斑是牙体牙髓病的主要致病因素，其中的细菌通过代谢产生酸，导致牙齿 脱矿和有机质分解。
危险因素
包括不良的口腔卫生习惯、饮食习惯、牙齿排列不齐、唾液分泌减少等。
临床表现与诊断依据
临床表现
患者可能出现牙齿疼痛、敏感、松动 、变色等症状，严重者可导致牙齿缺 失。
诊断依据
根据患者的症状、口腔检查、X线检查 等结果进行综合分析，确定病变部位 和性质。其中，X线检查对于发现隐蔽 部位的病变具有重要价值。
02
牙体疾病
龋齿
龋齿的定义和分类
讲解龋齿的概念、分类及临床表 现。
龋齿的发病原因
分析龋齿的发病原因，包括细菌、 饮食、宿主和时间等四方面因素。
根管治疗。
牙髓坏死与坏疽
症状
01
一般无自觉症状，有可见牙冠变色。
检查
02
牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深
牙周袋等。电活力测试无反应。
治疗
03
根管治疗。
04
治疗方法与策略
牙体修复技术
牙体缺损修复
采用树脂、陶瓷等牙体组织，为修复 体提供空间和固位。
，控制炎症。
牙髓再生
通过生物技术手段，促 进牙髓组织再生和修复
，保留患牙。
激光治疗
利用激光的热效应和光 化学作用，辅助治疗牙
体牙髓病。
药物治疗
根据病情需要，选用抗 生素、止痛药等药物， 缓解症状和控制感染。
05
并发症预防与处理
牙周组织损伤预防与处理
01
预防措施
02
精细操作：在牙体预备过程中，使用细粒度车针，精确控 制切割深度和角度，避免对牙周组织造成过度损伤。
发病原因及危险因素
发病原因
牙菌斑是牙体牙髓病的主要致病因素，其中的细菌通过代谢产生酸，导致牙齿 脱矿和有机质分解。
危险因素
包括不良的口腔卫生习惯、饮食习惯、牙齿排列不齐、唾液分泌减少等。
临床表现与诊断依据
临床表现
患者可能出现牙齿疼痛、敏感、松动 、变色等症状，严重者可导致牙齿缺 失。
诊断依据
根据患者的症状、口腔检查、X线检查 等结果进行综合分析，确定病变部位 和性质。其中，X线检查对于发现隐蔽 部位的病变具有重要价值。
02
牙体疾病
龋齿
龋齿的定义和分类
讲解龋齿的概念、分类及临床表 现。
龋齿的发病原因
分析龋齿的发病原因，包括细菌、 饮食、宿主和时间等四方面因素。
2024版《牙体牙髓疾病》ppt课件[1]
![2024版《牙体牙髓疾病》ppt课件[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/f46ae36ea4e9856a561252d380eb6294dd8822ce.png)
症状
剧烈疼痛、自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼 痛不能定位。
检查
患牙可查及接近髓腔的深龋或牙体硬组织疾患，或可查及充填 体，或可查到深牙周袋。患牙对温度测验极其敏感或激发痛， 且刺激去除后症状要持续一段时间。叩诊可有轻度不适或疼痛。
12
慢性牙髓炎
2024/1/30
症状
一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性牙髓炎的病程 较长，患者可诉有长期的冷、热刺激痛病史。
2024/1/30
7
龋齿
01
02
03
04
定义
龋齿，俗称“蛀牙”，是由于 细菌感染导致牙齿硬组织破坏
的一种疾病。
2024/1/30
症状
牙齿表面出现白垩色斑块、牙 齿敏感、牙痛等。
病因
口腔卫生不良、饮食习惯不佳 （如过多摄入甜食）、牙齿排
列不整等。
治疗
根据龋齿的严重程度，治疗方 法包括牙齿填充、根管治疗等。
根据患者口腔情况，选择合适的漱口液 进行口腔清洁，如生理盐水、洗必泰等。
指导患者正确使用牙线清洁牙齿邻面， 以去除食物残渣和牙菌斑。
2024/1/30
25
饮食调整建议
软食为主
在康复期间，建议患者以软食为主， 避免过硬、过韧的食物对牙齿造成损 伤。
避免刺激性食物
减少辛辣、酸甜等刺激性食物的摄入， 以降低对口腔黏膜和牙齿的刺激。
其他辅助检查
牙髓活力测试、牙周探诊、咬合纸试 验等
18
05
治疗原则及方案选
择
2024/1/30
19
保守治疗措施
药物治疗
使用抗生素、止痛药等缓 解症状，控制感染。
牙体牙髓病医学ppt课件(2024)
以维护全身和口腔健康。
22
06
现代科技在牙体牙髓病 医学中的应用
2024/1/29
23
数字化技术在口腔医学中的应用
口腔数字化扫描技术
通过高精度扫描仪获取患者口腔三维数据，为诊断和治疗提供准 确依据。
CAD/CAM技术
计算机辅助设计和制造技术，可实现个性化修复体的快速、精确 制作。
机器人辅助手术
利用机器人技术提高手术精度和效率，减少患者痛苦和并发症。
记录口腔健康状况和治疗过程，方便追踪和管理 。
2024/1/29
21
提高口腔健康意识
2024/1/29
宣传口腔健康知识
01
通过各种渠道宣传口腔健康知识，提高公众对口腔健康的重视
程度。
开展口腔健康教育
02
针对不同人群开展口腔健康教育，提高人们的口腔保健意识和
能力。
倡导健康生活方式
03
倡导健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，
分类
根据病变部位和性质，可分为龋 病、非龋性牙体硬组织病和牙髓 病等。
4
发病原因及机制
发病原因
牙体牙髓病的主要发病原因包括细菌 感染、口腔卫生不良、饮食习惯、牙 齿发育异常等。
发病机制
牙体牙髓病的发病机制涉及细菌代谢 产物的毒性作用、宿主免疫反应、牙 齿硬组织的脱矿与再矿化失衡等多个 方面。
2024/1/29
牙齿美白
通过漂白、冷光美白等手 段，改善牙齿颜色。
16
牙髓疾病治疗
牙髓炎治疗
采取根管治疗术，清除感 染牙髓，严密充填根管。
2024/1/29
根尖周炎治疗
通过根管治疗术、根尖手 术等方法，消除根尖周炎 症。
牙体牙髓病_图文
【诊断】 1、无疼痛症状。 2、牙冠变色无瘘道。 3、牙髓活力测定无反应。
四、牙髓钙化 【临床表现】 1、一般无临床症状。 2、个别有自发性痛，呈放散性痛
。 3、无温度刺激痛。 4、牙髓活力测定反应迟钝。 5、X显示可见髓石或髓腔闭锁。
【诊断】 1、主要依靠X光检查。 2、结合临床症状。
五、急性根尖周炎
2、患牙颈部呈“∨”字形缺损，探光滑 、无软化牙本质。
3、缺损深可有激发痛。
【治疗】 1、改正刷牙方法。 2、脱敏。 3、修复性治疗，即光固化充填。
第四节 牙本质过敏症
【病因】 1、磨耗。 2、外伤牙本质外露。
【临床表现】
1、多见于40岁以上成年人。 2、患牙酸软无力，吃硬东西敏感
。
3、酸甜冷热刺激引起酸痛，探敏 感。
（一）化学疗法：采用药物来停 止龋病的发展。
1.适应证： （1）恆牙早期釉质龋，牙釉质 完整，未形成洞前。
（2）乳前牙邻面或合面广泛性浅 龋，一年内替换恆牙者。
（3）慢性龋，合面广泛破坏，不 易备洞者。
2、常用药物：为75%氟化钠甘油 糊剂或10%硝酸银和氨硝酸银。
（二）再矿化疗法：再矿化—是 利用Ca++与Po4根及羟磷灰石进 入组织称再矿化。
1、病源菌：最主要 是变形链球菌，其 次是乳酸杆菌和放 线菌。
2、牙菌斑形成。牙 菌斑是一种稠密、 不定形、非钙化的 团块。
（二）食物因素
含食物糖 细菌
酸 酸
牙齿
龋齿
唾液量和成分 牙齿
（三）宿主因素 主要包括牙和唾液
牙不易清洁 牙钙化不良 牙错位拥挤 （四）时间因素
一、龋病的 好发牙位和部位
好 发 牙 位
1、适应证： （1）早期釉质龋，无龋洞存在。 （2）牙齿易感染者。
牙体牙髓病学-PPT课件
• 逆行性牙髓炎：有深牙周袋及根分叉病 变
• 牙髓坏死：牙冠变色，开髓后恶臭
• 牙髓钙化：X线片，髓腔弥散性钙化或 者髓石形成
• 牙内吸收：X线，根管内局部膨大
• 急性尖周炎
• 急性浆液型：患牙浮出感，咬紧牙疼 痛缓解
• 急性化脓性 经典途径：根尖周→骨膜 下→粘膜下 最佳的途径：根尖孔→根管→ 冠部
1.2 Ⅱ类洞
• 发生在磨牙和前磨牙邻面龋损所制备的洞 形，以磨牙邻牙合面洞为代表。
1.3 Ⅲ类洞
• 发生在切牙和尖牙邻面、未损及切角龋损 所制备的洞形，以切牙邻舌面洞为代表。
1.4 Ⅳ类洞
• 发生在切牙和尖牙邻面、损及切角龋损所 制备的洞形，以切牙邻切洞为代表。
1.5 Ⅴ类洞
• 发生在各牙唇（颊）、舌（腭）面近龈1/3 龋损所制备的洞形，以后牙颊面颈1/3洞为 代表。
慢性尖周炎
#根尖肉芽肿：圆形的透射影像， 边界清晰， 周围骨质正常或稍显致密， 直径一般不超过1㎝ 。
•
#慢性根尖周脓肿：边界不清楚， 形状不规
则， 周围骨质疏松呈云雾状。
•
# 见有一圆形透影区，边界清楚， 特别有
一 圈由致密骨组成的阻射白线围绕。
•
#根尖周致密性骨炎：根尖部骨质呈局限性
的致密阻射影像
1、轻者，一般无自觉症状，牙面呈白垩 色，无光泽。 • 2、重者，牙面不平整呈棕褐色的蜂窝状或 带状缺损。 • 3、根据釉质发育不全的病牙可推断发生障 碍的年龄
•
牙形态异常
• 双生牙，由一个内向的凹陷将一个牙胚不 完全分开而成的牙
• 融合牙 ，为正常两个牙胚在萌出时融合成 一个牙
• 结合牙，为两个牙的牙根发育完成后发生 粘连的牙。
畸形中央尖
• 牙髓坏死：牙冠变色，开髓后恶臭
• 牙髓钙化：X线片，髓腔弥散性钙化或 者髓石形成
• 牙内吸收：X线，根管内局部膨大
• 急性尖周炎
• 急性浆液型：患牙浮出感，咬紧牙疼 痛缓解
• 急性化脓性 经典途径：根尖周→骨膜 下→粘膜下 最佳的途径：根尖孔→根管→ 冠部
1.2 Ⅱ类洞
• 发生在磨牙和前磨牙邻面龋损所制备的洞 形，以磨牙邻牙合面洞为代表。
1.3 Ⅲ类洞
• 发生在切牙和尖牙邻面、未损及切角龋损 所制备的洞形，以切牙邻舌面洞为代表。
1.4 Ⅳ类洞
• 发生在切牙和尖牙邻面、损及切角龋损所 制备的洞形，以切牙邻切洞为代表。
1.5 Ⅴ类洞
• 发生在各牙唇（颊）、舌（腭）面近龈1/3 龋损所制备的洞形，以后牙颊面颈1/3洞为 代表。
慢性尖周炎
#根尖肉芽肿：圆形的透射影像， 边界清晰， 周围骨质正常或稍显致密， 直径一般不超过1㎝ 。
•
#慢性根尖周脓肿：边界不清楚， 形状不规
则， 周围骨质疏松呈云雾状。
•
# 见有一圆形透影区，边界清楚， 特别有
一 圈由致密骨组成的阻射白线围绕。
•
#根尖周致密性骨炎：根尖部骨质呈局限性
的致密阻射影像
1、轻者，一般无自觉症状，牙面呈白垩 色，无光泽。 • 2、重者，牙面不平整呈棕褐色的蜂窝状或 带状缺损。 • 3、根据釉质发育不全的病牙可推断发生障 碍的年龄
•
牙形态异常
• 双生牙，由一个内向的凹陷将一个牙胚不 完全分开而成的牙
• 融合牙 ，为正常两个牙胚在萌出时融合成 一个牙
• 结合牙，为两个牙的牙根发育完成后发生 粘连的牙。
畸形中央尖
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
神经外科二病区 汪剑梅
基础护理的任务
以病人为中心 采取相应的科学护理对策 帮助或指导病人解除痛苦和不适应 促进病人的康复
基础护理质量标准
九知道、三短、六洁 三有、三无、三保持 四及时
九知道
床号、姓名 诊断 病情 治疗 饮食 心理 护理诊断 护理措施 异常化验
三短
头发 胡须 指甲
• Periodontics：临床牙周病学，研究牙周 病的诊断、治疗和预防的学科
古代文明的认识
• 牙周病的存在：人类遗骨、木乃伊、古 医书记载；
• 病因：“口腔不洁、牙面堆积物” ； • 预防：植毛牙刷、盐水漱口、按摩等； • 治疗：器械刮除牙石、药物、手术
现代牙周病学的发展
• 第一位牙周专科医师：Riggs • ler认为细菌引起牙周病 • 1947年牙周病学正式成为牙医学中的一
2、 发病率(incidence)：
表示在某一特定观察期间内，可能发生 某病（如龋病）的一定人群新发生龋病 的 频 率。
计算公式：
龋病发病率 观同 察期 期内 间平 新均 发人 生数 口 龋*数 K病
3、龋均：
是每个患者所患龋齿的均数，反映了龋病 的严重程度。
表示方法：
龋失补(DMF)指数（decayed-missing-filled）
治的学科，与普通内科学相关，采用药物 治疗。
发展史
远古时代： 战国《黄帝内经素问篇》 张仲景《伤寒论》
新中国： 1978年-全国性口腔粘膜病协作组 1988年-中华医学会 口腔粘膜病学学组 1998年-口腔黏膜专委会
第一章 龋病概述
第一节 龋病的概念
一、龋病(dental caries,tooth decay)
个分科 • 20世纪70年代以后病因、诊断、治疗等
全方位发生观念性改变
牙周病学的重要地位
• 牙周组织与牙体、牙列的修复、正畸、颌 面手术等密切相关，口腔医师应有牢固的 牙周病学知识，注意保护牙周组织
• 牙周疾病与糖尿病等在许多全身疾病有双 向联系，维护牙周健康能促进全身健康。
口腔粘膜病学的概念
Oral Medicine： 研究口腔粘膜病的基础病理与临床诊
口腔牙体牙髓病学--第一章概述
口腔内科学的主要内容
龋病学 cariology 牙体牙髓病 非龋性牙体硬组织病
牙髓病学 endodontology 牙周病学 periodontology 粘膜病学 diseases of oral Medicine 口腔预防学 preventive dentistry 牙科手术学 operative dentistry 儿童牙病学 pedodontalogy
17-18世纪欧洲人的患龋率达到70-80%
四、龋病流行现状及趋势
1、20世纪70年代以前，工业化程度高的国家 龋病指数较高。 从70年代开始，一些发达国家 龋病患龋率及龋均呈下降趋势
2、与之相反，从20世纪80年代至90年代，一 些发展中国家龋病患病率及龋均呈上升趋势。 龋病防治任务艰巨！
基础护理
史前时代
克罗麦昂人 –发现牙齿龋齿
史前时代
牙齿植入术
国外:
Fauchard：牙学知识系统、分 科，誉为现代牙科学的奠基人。
ler：研究龋病、牙周病的 细菌学病因，提出龋病病因的化学 细菌学说。
牙周病学的概念
• Periodontology:牙周病学，研究牙周组织 的结构、生理和病理变化
猛性龋 急性龋
7、进行性、不可复性。
龋病所致的牙齿硬组织的形态改变是 不能自身修复的，即不能通过细胞再生恢 复形态
三、龋病的危害：
1）发病率高，分布面广 2）发展缓慢，长期无疼痛症状 3）进行性发展，导致咀嚼、消化功
能和发育障碍，甚至成为全身疾 病病灶 4）不威胁生命，与经济状况有关
第二节 龋病的流行病学
Dental Caries spreads into dentine
Dental Caries spreads into pulp
6、龋病的临床特征是牙齿硬组织发生色、形、 质的改变
颜色：白色半透明——不透明白垩色斑— —染色的褐色斑
质地：硬度因脱矿而降低。
光滑坚硬——粗糙——软化
形态：外形完整—— 龋坏区出现小微孔— —微孔融合——组织缺损
即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和
DMFT (dmft)指数反映患者口腔中患龋病的牙数 DMFS (dmfs)指数反映患者口腔中患龋病的牙面数
二、 龋病的好发部位
1、好发牙位 恒牙：
乳牙：
2、好发牙面： 咬合面＞邻面＞颊面
三、 现代人龋病流行情况
• 流行史可追溯至百万年前。 • 随着人类进化及经济活动的发展、食糖 摄入量和精细食物消耗量的增加，龋病 发病率不断上升：
一、 评价方法
1、患病率（prevalence）（患龋率） 2、发病率 (incidence) 3、龋均
1、患病率（prevalence)（患龋率）:
表示慢性疾病存在或流行的频率。 指在调查或检查时点或时期，一定人群 中 的患病（龋）情况。
龋病患病率 观该察时时点点（（时时期期 病） 数） 例 的的 *数 K 人龋
六洁
头发 口腔 手足
胡须 会阴 皮肤
三有
危重病人有护理计划 有护理措施，落实率达100% 危重病人有陪送、陪检制度
三无
无褥疮 无烫伤 无坠床
三保持
保持各种导管位置正确、通畅。 保持床单元清洁、整齐、床单平整、中
线正、四角紧、无碎屑、无污渍、床头 牌符合要求、床下物品上架、地上无杂 物
保持病人卧位舒适、符合治疗和护理要 求
四及时
每日晨晚间护理及时 每日口腔、会阴护理及时 巡视病房及时，排泄物处理及时 健康宣教及时
健康教育的内容
入院宣教（病人、家属） 疾病相关知识 手术前后或特殊检查前后的宣教 操作及用药前的指导 出院指导
分级护理制度
定义: 在以细菌为主的多种因素影响下,牙齿
硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
二、临床特征
1、发病率高，流行区广 2、病程发展缓慢 3、病变过程中相当长一段时间无主观症状 4、只发生于牙齿暴露在口腔环境中 5、龋病是一个细菌感染性疾病，它的发生 必须有细菌的参与
Early Dental Caries
基础护理的任务
以病人为中心 采取相应的科学护理对策 帮助或指导病人解除痛苦和不适应 促进病人的康复
基础护理质量标准
九知道、三短、六洁 三有、三无、三保持 四及时
九知道
床号、姓名 诊断 病情 治疗 饮食 心理 护理诊断 护理措施 异常化验
三短
头发 胡须 指甲
• Periodontics：临床牙周病学，研究牙周 病的诊断、治疗和预防的学科
古代文明的认识
• 牙周病的存在：人类遗骨、木乃伊、古 医书记载；
• 病因：“口腔不洁、牙面堆积物” ； • 预防：植毛牙刷、盐水漱口、按摩等； • 治疗：器械刮除牙石、药物、手术
现代牙周病学的发展
• 第一位牙周专科医师：Riggs • ler认为细菌引起牙周病 • 1947年牙周病学正式成为牙医学中的一
2、 发病率(incidence)：
表示在某一特定观察期间内，可能发生 某病（如龋病）的一定人群新发生龋病 的 频 率。
计算公式：
龋病发病率 观同 察期 期内 间平 新均 发人 生数 口 龋*数 K病
3、龋均：
是每个患者所患龋齿的均数，反映了龋病 的严重程度。
表示方法：
龋失补(DMF)指数（decayed-missing-filled）
治的学科，与普通内科学相关，采用药物 治疗。
发展史
远古时代： 战国《黄帝内经素问篇》 张仲景《伤寒论》
新中国： 1978年-全国性口腔粘膜病协作组 1988年-中华医学会 口腔粘膜病学学组 1998年-口腔黏膜专委会
第一章 龋病概述
第一节 龋病的概念
一、龋病(dental caries,tooth decay)
个分科 • 20世纪70年代以后病因、诊断、治疗等
全方位发生观念性改变
牙周病学的重要地位
• 牙周组织与牙体、牙列的修复、正畸、颌 面手术等密切相关，口腔医师应有牢固的 牙周病学知识，注意保护牙周组织
• 牙周疾病与糖尿病等在许多全身疾病有双 向联系，维护牙周健康能促进全身健康。
口腔粘膜病学的概念
Oral Medicine： 研究口腔粘膜病的基础病理与临床诊
口腔牙体牙髓病学--第一章概述
口腔内科学的主要内容
龋病学 cariology 牙体牙髓病 非龋性牙体硬组织病
牙髓病学 endodontology 牙周病学 periodontology 粘膜病学 diseases of oral Medicine 口腔预防学 preventive dentistry 牙科手术学 operative dentistry 儿童牙病学 pedodontalogy
17-18世纪欧洲人的患龋率达到70-80%
四、龋病流行现状及趋势
1、20世纪70年代以前，工业化程度高的国家 龋病指数较高。 从70年代开始，一些发达国家 龋病患龋率及龋均呈下降趋势
2、与之相反，从20世纪80年代至90年代，一 些发展中国家龋病患病率及龋均呈上升趋势。 龋病防治任务艰巨！
基础护理
史前时代
克罗麦昂人 –发现牙齿龋齿
史前时代
牙齿植入术
国外:
Fauchard：牙学知识系统、分 科，誉为现代牙科学的奠基人。
ler：研究龋病、牙周病的 细菌学病因，提出龋病病因的化学 细菌学说。
牙周病学的概念
• Periodontology:牙周病学，研究牙周组织 的结构、生理和病理变化
猛性龋 急性龋
7、进行性、不可复性。
龋病所致的牙齿硬组织的形态改变是 不能自身修复的，即不能通过细胞再生恢 复形态
三、龋病的危害：
1）发病率高，分布面广 2）发展缓慢，长期无疼痛症状 3）进行性发展，导致咀嚼、消化功
能和发育障碍，甚至成为全身疾 病病灶 4）不威胁生命，与经济状况有关
第二节 龋病的流行病学
Dental Caries spreads into dentine
Dental Caries spreads into pulp
6、龋病的临床特征是牙齿硬组织发生色、形、 质的改变
颜色：白色半透明——不透明白垩色斑— —染色的褐色斑
质地：硬度因脱矿而降低。
光滑坚硬——粗糙——软化
形态：外形完整—— 龋坏区出现小微孔— —微孔融合——组织缺损
即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和
DMFT (dmft)指数反映患者口腔中患龋病的牙数 DMFS (dmfs)指数反映患者口腔中患龋病的牙面数
二、 龋病的好发部位
1、好发牙位 恒牙：
乳牙：
2、好发牙面： 咬合面＞邻面＞颊面
三、 现代人龋病流行情况
• 流行史可追溯至百万年前。 • 随着人类进化及经济活动的发展、食糖 摄入量和精细食物消耗量的增加，龋病 发病率不断上升：
一、 评价方法
1、患病率（prevalence）（患龋率） 2、发病率 (incidence) 3、龋均
1、患病率（prevalence)（患龋率）:
表示慢性疾病存在或流行的频率。 指在调查或检查时点或时期，一定人群 中 的患病（龋）情况。
龋病患病率 观该察时时点点（（时时期期 病） 数） 例 的的 *数 K 人龋
六洁
头发 口腔 手足
胡须 会阴 皮肤
三有
危重病人有护理计划 有护理措施，落实率达100% 危重病人有陪送、陪检制度
三无
无褥疮 无烫伤 无坠床
三保持
保持各种导管位置正确、通畅。 保持床单元清洁、整齐、床单平整、中
线正、四角紧、无碎屑、无污渍、床头 牌符合要求、床下物品上架、地上无杂 物
保持病人卧位舒适、符合治疗和护理要 求
四及时
每日晨晚间护理及时 每日口腔、会阴护理及时 巡视病房及时，排泄物处理及时 健康宣教及时
健康教育的内容
入院宣教（病人、家属） 疾病相关知识 手术前后或特殊检查前后的宣教 操作及用药前的指导 出院指导
分级护理制度
定义: 在以细菌为主的多种因素影响下,牙齿
硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
二、临床特征
1、发病率高，流行区广 2、病程发展缓慢 3、病变过程中相当长一段时间无主观症状 4、只发生于牙齿暴露在口腔环境中 5、龋病是一个细菌感染性疾病，它的发生 必须有细菌的参与
Early Dental Caries