体温单书写要求
体温单正规书写要求
体温单正规书写要求1、一般项目，如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写。
2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日，例如2007-1-2，其余6天不填写年、月，只填写日期。
如在6天中遇到新的年度或月份开始时，则应填写年、月、日或月、日，换页时填写月份、日期（一月份不应写元月）。
3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内，用红色水笔顶格竖写以下各项。
（1）入院时间入院于X点X分。
（2）手术时间手术于X点X分。
（3）转科时间由转入科室填写转入于X点X分（转出科室不必填写）。
（4）分娩时间分娩于X点X分。
（5）出院时间出院于X点X分。
（6）死亡时间死亡于X点X分。
（7）中医科应加上节气标记。
4、体温用铅笔表示，脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识。
（1）体温临床常简写成“T”。
有以下几种。
①腋下温度以蓝色“×”表示。
②口腔温度以蓝色“﹒”表示。
③直肠温度以蓝色“○”表示。
④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”，并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。
下次体温应与降温前的体温相连。
⑤两次体温之间以蓝线相连，在同一读数时也要用蓝线相连。
⑵脉搏临床常简写成“P”。
以红点表示如“﹒”，两次之间以红线相连，两次脉搏同一读数也要用红线相连。
如与体温相遇时应先画体温，然后以红圈画于体温外面，两次之间读数相同时用蓝线，下用红线相连，如“×=×”。
⑶心率以红圈表示，如“○”两次心率以红线相连。
当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时，应将脉搏红点画在内，心率以红圈画在外面，如“⊙”。
如出现绌脉，将相邻两次心率之间用红线相连，脉搏和心率之间用斜线填充。
⑷呼吸临床常简写成“R”。
在呼吸栏内；用红笔上下交错填写。
⑸体温不升可将“不升”二字写在35℃线以下。
5.在34℃ 以下表格内用红色水笔填写以下各项。
⑴大便次数用红色水笔填写在相应日期后面的小格中，如自行排便一次即写“1”如灌肠后排便一次以“1/E”表示。
体温单的书写规范
体温单的书写规范体温单是一种记录患者体温变化的表格，主要用于医疗机构对病患进行监测和评估。
正确的书写规范可以提高医护人员的工作效率，减少错误发生的概率。
以下是体温单的书写规范。
1.填写基本信息在体温单的开头，需要填写患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
这样可以确保体温单与患者的个人信息相一致。
2.日期和时间在每个表格中，需要填写记录的日期和具体的时间。
日期应该写明年、月、日，时间应写出具体的小时和分钟。
这样可以准确记录患者的体温变化及时间点。
3.体温测量部位记录患者体温时，应注明测量温度的具体部位，如腋下、口腔或耳朵等。
不同的部位有不同的正常范围，通过填写测量部位可以更好地评估患者的体温变化情况。
4.温度单位填写体温时，需要注明温度的单位，通常是摄氏度（℃）或华氏度（℉）。
正确的注明单位可以避免对体温的误解。
5.间隔时间在填写体温单时，需要遵循一定的间隔时间，通常是4个小时或8个小时。
这样做可以有效地监测患者体温的变化，了解患者的状况。
6.补充信息在空白栏中，可以填写患者相关的其他信息，包括患者的症状、用药情况、特殊情况等。
这些信息对于医护人员判断患者状况和制定治疗计划非常重要。
7.使用规范缩写在填写体温单时，为了节省时间和空间，可以使用一些常用的缩写。
例如，“T”表示体温，”HR”表示心率，”BP”表示血压等。
使用规范的缩写可以方便医护人员快速理解。
8.横线和斜线使用在填写体温单时，要注意使用横线和斜线。
横线可以用于标记测温区间，斜线则用于表示未测量或无效的数据。
正确使用横线和斜线可以使体温单更加清晰和易读。
9.标记异常情况如果患者的体温超过了正常范围，或者出现其他异常情况，应该在体温单上做出明确的标记。
这样可以帮助医护人员及时发现并采取相应的措施。
10.签名和日期最后，在体温单的结尾，医护人员需要填写自己的签名和日期。
这是对体温单的书写的最后一步，也是对工作的一种确认和负责。
总之，正确的书写规范可以提高体温单的准确性和可读性，为医护人员提供准确的患者信息，以便更好地进行监测、评估和治疗。
护理体温单书写规范
护理体温单书写规范护理体温单是医院或其他医疗机构对患者进行体温观察和记录的一种重要工具。
书写规范的护理体温单可以确保患者的体温观察信息准确、全面，并方便医务人员进行查阅和分析。
下面是护理体温单书写规范的一些要点：1. 表头：护理体温单的表头应包含以下内容：病人姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、日期和时间。
这些信息有利于患者的识别和整理，方便医务人员进行查阅。
2. 格子规范：护理体温单的格子应该整齐、清晰，并且适当的大小，以方便写入体温观察数据和其他相关信息。
格子内应包含以下内容：时间、体温、脉搏、呼吸、血压等观察项目。
3. 时间栏：在写入体温观察数据之前，先在时间栏中标明观察的时间点，严格按照24小时制写入，如上午8点写作08:00，下午2点写作14:00。
时间应该精确到分，以确保观察数据的准确性。
4. 体温观察：体温观察栏应记录患者的体温，单位为摄氏度。
体温观察应该根据医嘱的要求和患者的病情进行安排。
在记录时，应该将体温数据写入对应的格子中，并用横线将格子内的数字连接起来，以示连续。
5. 脉搏观察：脉搏观察栏应记录患者的脉搏情况，单位为次/分钟。
在书写脉搏观察时，需要标明观察的时间点，并将观察到的脉搏次数写入对应的格子中。
6. 呼吸观察：呼吸观察栏应记录患者的呼吸情况，单位为次/分钟。
书写呼吸观察时，需要标明观察的时间点，并将观察到的呼吸次数写入对应的格子中。
7. 血压观察：血压观察栏应记录患者的血压情况，包括收缩压和舒张压。
在书写血压观察时，需要标明观察的时间点，并将观察到的血压数值写入对应的格子中。
8. 其他观察项目：根据患者的具体病情和医嘱要求，还可以记录其他观察项目，如尿量、大便情况、药物使用情况等。
这些观察项目应记录在单独的栏目中，并在观察时标明时间点并书写相应的数据。
9. 特殊情况记录：如果在体温观察过程中发现患者出现异常情况，如发热、呕吐、腹泻等，应及时记录在特殊情况栏中，并在备注栏中写明详细信息。
体温单书写规范【范本模板】
体温单书写规范体温单是用于描绘患者体温、脉搏、呼吸曲线和记录患者血压、体重、出人水量、人院、出院、转科、手术、死亡等。
一、体温单的记录要求:1．用蓝色钢笔填写以下眉栏项目：科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、门诊号、住院号、日期、住院天数。
2．日期栏:每页第一日应填写年、月、日,其余只填日,如在其中遇到新的月份或新的年度,应填月、日或年、月、日。
3住院天数栏：自人院第1日起连续填写至出院日。
4．手术日期栏：该栏用红钢笔填写，主要填写手术或分娩后日期。
手术（或分娩）当日在相应时间内纵行填写“手术"（分娩)二字于4O一42℃之间，次日为术后（分娩后）第1日,填写“1”以后依次类推,填至术后(分娩后)14天，如在此期间作第2 次手术，应在手术当日填“手术2”，其他同前。
5．在体温单4O- 42℃之间相应时间格内，红笔纵行填写人院、转科、手术、分娩、出院、死亡，特殊治疗与用药。
二、体温曲线的绘制：1．体温以蓝“x，’标志腋温，”○’’标志肛温，"●”标本口温,两次体温之间以蓝笔连线。
2．物理或药物降温后30mm的体温以红“○"表示，并用红虚线与降温前的体温相连，下次的体温应与降温前的体温相连。
3．体温不升时，在35℃以下相应时间格内以蓝钢笔填写“不升”二字，下次体温不与前次体温相连。
三、脉搏曲线的绘制：1脉搏以红“●”为标志，相邻两次脉搏以红线相连。
如脉搏与体温相遇，则在体温之外画以红圈。
2．心率与脉搏不一致时，心率画红圈，脉搏画红点，并分别连线至一致后再画红点，两连线的空白区以红铅笔画直线填满。
四、呼吸曲线的绘制:1．呼吸以黑笔“●”为标志,相邻两次呼吸以黑铅笔画线相连。
2．使用呼吸机的患者，呼吸应以黑⑧表示。
五、体温单下方诸项填写要求1．体温单下方各项均应用蓝钢笔填写2．大便以次为单位.如灌肠后大便一次填写1/E,灌肠后无大便填写O/E，失禁者以来为标志。
3. 小便以次为单位,如记录尿量应用ml表示.4．出入水量以ml为单位。
体温单记录书写规范
体温单记录书写规范
1、体温单一般项目栏包括：日期、住院天数、手术后天数。
生命体征绘制栏包括：体温、脉搏、呼吸，记录内容还包括：入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。
特殊项目栏包括：血压、身高、体重、大便次数、入量、出量等需观察和记录的内容。
2、楣栏中年龄均为实际年龄。
出生不1小时单位为分，不足1天单位为小时，不足1个月单位为天,不足12个月单位为月,满12个月单位为岁。
3、入院当日完成首次生命体征的测量与记录。
4、入院后血压和体重每周至少测量记录1次。
<3岁患者常规不测量血压；非常规部位测量注明部位。
5、身高、体重无法测量时记录为“卧床”。
6、体温小于37.2℃患者每日测量1次，体温大于等于37.2℃每日测量4次，连续三天无发热改为每日1次；发热患者根据医嘱给予相应处理后，按要求复测体温，及时记录在体温单上。
7、多次大便时，按要求记录为“*”，灌肠后大便记录格式为“E”，分子记录大便次数，例如1/E表示灌肠后大便1次。
，造口患者有排便记录为“☆”，无排便记录为“0”。
8、有疼痛症状的患者需按《疼痛评估与记录规范》有关要求记录疼痛等级。
体温单正规书写要求
体温单正规书写要求1、一般项目，如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写。
2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日，例如2007-1-2，其余6天不填写年、月，只填写日期。
如在6天中遇到新的年度或月份开始时，则应填写年、月、日或月、日，换页时填写月份、日期（一月份不应写元月）。
3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内，用红色水笔顶格竖写以下各项。
（1）入院时间入院于X点X分。
（2）手术时间手术于X点X分。
（3）转科时间由转入科室填写转入于X点X分（转出科室不必填写）。
（4）分娩时间分娩于X点X分。
（5）出院时间出院于X点X分。
（6）死亡时间死亡于X点X分。
（7）中医科应加上节气标记。
4、体温用铅笔表示，脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识。
（1）体温临床常简写成“T”。
有以下几种。
①腋下温度以蓝色“×”表示。
②口腔温度以蓝色“﹒”表示。
③直肠温度以蓝色“○”表示。
④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”，并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。
下次体温应与降温前的体温相连。
⑤两次体温之间以蓝线相连，在同一读数时也要用蓝线相连。
⑵脉搏临床常简写成“P”。
以红点表示如“﹒”，两次之间以红线相连，两次脉搏同一读数也要用红线相连。
如与体温相遇时应先画体温，然后以红圈画于体温外面，两次之间读数相同时用蓝线，下用红线相连，如“×=×”。
⑶心率以红圈表示，如“○”两次心率以红线相连。
当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时，应将脉搏红点画在内，心率以红圈画在外面，如“⊙”。
如出现绌脉，将相邻两次心率之间用红线相连，脉搏和心率之间用斜线填充。
⑷呼吸临床常简写成“R”。
在呼吸栏内；用红笔上下交错填写。
⑸体温不升可将“不升”二字写在35℃线以下。
5.在34℃ 以下表格内用红色水笔填写以下各项。
⑴大便次数用红色水笔填写在相应日期后面的小格中，如自行排便一次即写“1”如灌肠后排便一次以“1/E”表示。
体温单书写要求
3.手术后日数：
★手术当日用红笔在相应的时间内填写“术日”，手 术次日开始记数，连续填写14天（例如1、2、 3… … ）
★如在14天内又做手术，则停写第一次手术日期，改 写为“术Ⅱ、1、2” 。第三次手术改写为“术Ⅲ、1、 2，连续填写至14天止
6
42℃至40℃填写内容
42℃ 40℃
— —
— — — — —
入手出分转急死 院术院娩入诊亡
手 九十十二三术四 时时时时时入时 十 十十十院五 分 分分分 分
四 时 性别
年龄
入院日期
病室
日 期 2005.6.15 16
17
18
19
住院日数
1
2
3
4
5
手术日数
术日 1
2
住院号
20 21
6
7
3
4
8
4.时间：
体温单绘制一般4小时为一间隔。 如：4-8-12-4-8-12等，上午、下午隔开。
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五、呼吸
呼吸用数字表示，用红笔在呼吸栏相应时间 内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后下
16
六、底栏填写内容
1.底栏内容包括：大便次数（次）、入量 （ml）、出量（ml）、引流量（ml）、尿 量（ml）、血压（mmHg）、身高（cm）、 体重（kg）、过敏药物、其它等。 （填写时不写单位，用红色中性笔填写）
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四、脉搏画法
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➢1.脉搏每小格为4次。 ➢2.红圆点表示脉搏：●
红圆圈表示心率：○ 脉搏或心率之间用红线相连。 ➢3.体温与脉搏重叠时，用蓝铅笔画体温符号，用 红铅笔在外画一圆圈： ➢4.脉搏短绌病人测脉搏的同时必须测心率，并在 体温单上描绘。以红圆圈○表示心率，红圆点● 表示脉搏，两者为短绌，中间用红线相连。
体温单的书写规范
体温单的书写规范体温单是医院或其他医疗机构为每位患者建立的一份记录，用于记录患者的体温变化情况。
良好的体温单书写规范有助于医护人员准确理解患者的体温变化，并为后续治疗提供参考。
下面将介绍体温单的书写规范。
一、基本信息1. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号以及相关联系方式等。
2. 就诊日期：写明体温单记录的日期，通常为一天的日期。
二、时间和体温记录1. 时间：纵向列出一天的各个时间点，通常按小时为单位，例如6:00、8:00、10:00等。
2. 体温记录：在每个时间点下方的格子里填写患者的体温数值，通常采用摄氏度，保留一位小数，例如37.0℃。
3. 不同时间段的标记：有时需要对不同的时间段进行标记，例如早上、上午、下午、晚上等，可以在时间点的上方或下方写上这些标记，以便于医护人员分辨。
三、其他信息1. 服药记录：如果患者在记录期间服用了药物，可以在相应的时间点下方注明药物的名称、剂量以及给药方式。
2. 其他体征记录：可以在体温单上记录患者的其他重要体征，例如心率、呼吸频率、血压等。
3. 特殊情况记录：对于有特殊情况的患者，例如发热或出血等，可以在体温单的特殊行标记并在相应时间点下方注明相关情况，例如用红色标记并注明“发热”或用绿色标记并注明“出血”。
4. 医护人员签名：每天的体温单应由负责记录的医护人员在相应位置签名，以确保记录的真实性和准确性。
除了以上的书写规范外，还有一些书写注意事项：1.清晰可辨：书写应清晰、工整，以保证信息的准确传递。
2. 不遮挡：在填写体温单时，要注意不要在之前的记录上覆盖或遮挡，以免造成混淆。
3. 及时记录与更正：体温应在测量后及时记录，如有错误需要更正，应用直线将错误的记录划掉，并在旁边重新记录。
4. 注意单位：体温应采用统一的单位，通常为摄氏度。
5. 完整记录：尽量保证每天的体温记录完整，缺漏会影响对患者情况的判断和后续治疗的进行。
6. 附注说明：对于体温变化较大或异常情况，可以在体温单上附加说明，以便医护人员了解和作出相应处理。
体温单书写规范
体温单书写规范体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况，内容包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院日期、住院号、日期、住院天数、手术后天数、体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、皮试、页码等。
按照体温单项目分为眉栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏。
填写要求如下：一、眉栏、项目栏均使用黑色水性笔书写；数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不书写计量单位。
二、眉栏项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院日期、住院号均使用正楷字体书写。
如遇转科/转床时科别、病区、床号用箭头表示。
三、日期、住院天数、手术后天数/产后天数的书写：1.日期：住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日（如：2010－03－26）。
每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日（如03-26），其余只填写日期。
2.住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。
3.手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。
例如：第1次手术后第5天进行第2次手术，手术次日记为1/6（1代表第二次手术第一天，6代表第一次手术的第六天）。
若在14天内进行第3次手术，例如：第1次手术后第7天，第2次手术后第2天，进行第三次手术，手术次日记为1/3/8（1代表第三次手术第一天，3代表第二次手术第三天，8代表第一次手术的第八天）。
以此类推。
所有手术患者须填写手术后天数，包括介入手术患者。
4.产后天数：自分娩次日开始计数，连续书写14天。
四、生命体征绘制栏：包括体温、脉搏描记及呼吸记录区。
（一）记录频次1. 新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸四次，连续三天正常后每天一次。
2.住院患者每天测量体温、脉搏、呼吸和大便次数一次。
3.病危/病重患者：每天测量体温、脉搏、呼吸六次。
4.发热患者：腋温正常范围36.0-37.0℃，腋温37.3-38.5℃测量体温、脉搏、呼吸每天四次，连续三天测得腋温37.3℃以下改为每天一次。
体温单书写规范
体温单书写规范体温单是用于记录患者体温变化的重要文书之一。
正确、规范地填写体温单对于患者的治疗非常重要。
下面是关于体温单书写规范的详细说明。
一、体温单的纸质规范1. 纸质规格：一般体温单使用A4纸进行打印或手写。
2. 打印格式：体温单应分为上下两部分，其中上部分是个人基本信息和医疗机构名称，下部分是体温记录部分。
3. 颜色和纸质：建议使用明亮的颜色，如白色、浅黄色等，并选择耐用的纸质，不易褪色、不易被刮花。
二、体温单的填写规范1. 个人基本信息：在体温单上方的个人基本信息部分，应填写患者的姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、床位号、科室、日期等基本信息，以方便医务人员查阅。
2. 测量时间：体温单的第一列是测量时间，一般以24小时制表示。
例如，7:00、11:00、15:00、19:00等。
3. 体温记录区域：每个测量时间点下方都应有足够的空白区域，以记录患者的体温数据和相应的处理措施。
4. 测量方法和设备：每一天的体温记录开始的地方应注明体温测量方法和设备，一般为口测、耳温、腋温、腹温等，并在记录过程中保持一致。
同时，还应注明体温计的型号和生产厂家。
5. 体温计的消毒记录：在体温单的底部或侧边，应有一栏用于记录体温计的消毒情况，包括消毒剂名称、浸泡时间和消毒人员签名。
6. 外界影响因素记录：体温变化可能受到一些外界因素的影响，如过量运动、环境温度变化、服用退热药物等。
在体温单的旁边或背面，可以设置一栏用于记载这些影响因素，以便医务人员分析体温变化的原因。
7. 体温正常值范围：在体温单的旁边或底部，可以标明一些常见年龄段的体温正常值范围，以便医务人员判断患者体温是否异常。
8. 医护人员签字：体温单的底部或旁边应设有医护人员签字栏，记录护士或医生的姓名和签名，以确保数据的准确性和责任追溯。
三、体温单的注意事项1. 写字规范：填写体温单时，应使用清晰、工整的字迹，防止出现模糊不清的情况。
如果是手写体温单，可以使用黑色或蓝色的水性笔来填写，以便清晰可辨。
体温单地书写要求规范
体温单的书写规临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。
有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。
而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。
一般体温单的书写规如下：1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。
住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。
（2）40℃－42℃之间的记录：40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。
在相应时间栏，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。
转入时间由转入科室填写。
每字占一格。
如：入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分在40～42℃之间的相应时间栏，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。
转科由转出科室填写，并注明转往何科。
转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。
40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。
除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。
转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。
a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。
第二次手术在日期栏写Ⅱ，手术后日数填写同上。
若术后日期已填好，而在14天又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。
例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。
手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。
b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日再次手术，手术当日写手术⑵。
体温单的书写规范
体温单的书写规范临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。
有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。
而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。
一般体温单的书写规范如下：1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。
住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。
（2）40℃－42℃之间的记录：40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。
在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。
转入时间由转入科室填写。
每字占一格。
如：入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。
转科由转出科室填写，并注明转往何科。
转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。
40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。
除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。
转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。
a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。
第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。
若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。
例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。
手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。
b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。
体温单的书写要求精
呼吸绘制
1.呼吸不作为常规测试,特殊需要时按医嘱或根据 病情需要用蓝笔记录. 2.呼吸用阿拉伯数字表示,用蓝笔在呼吸栏相应时 间内填写,相邻两次呼吸上下错开,先上后下. 3.人工辅助呼吸的病人用蓝笔在35℃横线以下相 应时间内纵格1.大便：每24小时记录次前天14：00----当天14： 00 ①1/E ----灌肠后排便次,0/E ----灌肠后无排便. ②11/E-----灌肠前有次大便,灌肠后又排便次. ③ -----大便失禁或假肛 ④/E----清洁灌肠后大便多次 ⑤昏迷且无陪人的患者,首日大便无法评估者在体温 单上用△表示.
楣栏及日期书写
4.时间：体温单绘制时间般4小时为 间隔,如：2-10-6,上下午隔开.
5.年龄：成人以岁表示；儿童若年龄小于1岁记 录为∕12如3个月记录为3∕12,大于1岁的记录,如 1岁5个月记录为1 5∕12；新生儿小于24小时以 小时为单位,大于24小时以天为单位.
40℃横线以上的内容填写
感谢您的聆听
体温绘制
11.家庭病床患者在护理记录单上注明转家庭病床及 由家庭病床转回医院的时间,体温单上患者住家庭病 床期间无生命记录,患者回院后开始记录,体温、脉搏 连续记录三次.
脉搏绘制
1.脉搏---实心红圈,心率---空心红圈. 2.每小格=4次. 3.相邻两次脉搏之间用红线相连外出、拒测、请假不 连线,若脉搏在粗线上则不必相连. 4.脉搏与体温重叠时,在蓝叉外用红圈表示；肛温与脉 搏重叠时,在蓝圆圈内画红圆点表示；口温与脉搏重叠 时,在蓝圆点外画圆圈表示. 5.脉搏短绌：脉搏短绌患者测脉搏的同时必须测心率, 脉搏---实心红圈、心率---空心红圈,两者之间头尾用红 线相连.
体温绘制
1.体温用蓝笔绘制,腋温—蓝叉X,肛温—蓝圈O,口温— 蓝点●. 2.每小格=0.2℃,相邻两次体温用蓝笔相连,若体温在粗 线上不必连线. 3.高热降温：30分钟后测体温并以红圆圈记录在同纵 格,以红虚线与降温前的体温相连,用蓝笔在35℃以下记 录其物理降温措施温箱保暖同样记录,下次体温与降温 前的体温相连,如高热经多次降温措施后仍持续不降,受 体温记录空间的限制,须将体温变化及处理情况记录在 护理记录单上.
体温单的书写要求
书写要求
用笔： 蓝签字笔。除手术后日期、 用笔 ： 红 、 蓝签字笔 。 除手术后日期 、 40℃横线以上内容、降温处理以后的体温 ℃横线以上内容、 记录、皮试阳性、脉搏、 记录、皮试阳性、脉搏、心率及其连线用 红笔以外，其余均用蓝色签字笔。 红笔以外，其余均用蓝色签字笔。
楣栏及日期书写
体温绘制
11.家庭病床患者在护理记录单上注明转家庭病床及 家庭病床患者在护理记录单上注明转家庭病床及 由家庭病床转回医院的时间，体温单上患者住家庭病 由家庭病床转回医院的时间， 床期间无生命记录，患者回院后开始记录，体温、脉 床期间无生命记录，患者回院后开始记录，体温、 搏连续记录三次。 搏连续记录三次。
体温绘制
4.如果在两个时间段之间病人发热 ， 所测体温记 如果在两个时间段之间病人发热， 如果在两个时间段之间病人发热 录在两个时间段的纵格线上，腋温用 表示 表示， 录在两个时间段的纵格线上，腋温用X表示，降 温体温以红圈记录在同一纵格线， 以红虚线与 温体温以红圈记录在同一纵格线 ， 降温前的体温相连。 降温前的体温相连。 5.使用温箱保暖 、 降温毯 、 降温机应在 ℃ 以下 使用温箱保暖、 降温毯、 降温机应在35℃ 使用温箱保暖 用蓝笔填写， 格式同使用“ 呼吸机” 用蓝笔填写 ， 格式同使用 “ 呼吸机 ” 记录字样 。
呼吸绘制
1.呼吸不作为常规测试 ， 特殊需要时按医嘱或根 呼吸不作为常规测试， 呼吸不作为常规测试 据病情需要用蓝笔记录。 据病情需要用蓝笔记录。 2.呼吸用阿拉伯数字表示 ， 用蓝笔在呼吸栏相应 呼吸用阿拉伯数字表示， 呼吸用阿拉伯数字表示 时间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后下。 时间内填写，相邻两次呼吸上下错开 ，先上后下。 3.人工辅助呼吸的病人用蓝笔在 ℃ 横线以下相 人工辅助呼吸的病人用蓝笔在35℃ 人工辅助呼吸的病人用蓝笔在 应时间内纵格填写“辅助呼吸” 应时间内纵格填写 “辅助呼吸” 吸” 或 “停辅助呼
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体温单书写要求
一、眉栏
1、用蓝色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目。
2、填写“日期”栏时，每页第1 日应填写年、月、日，其余6 天只填日。
如在6 天中遇有新的月份或年度开始时，则填写月、日或年、月、日。
3、“住院日数”从入院日起连续写至出院日。
用阿拉伯数字“1、2、3……”表示。
4、“手术后天数”的记录用红钢笔填写，以手术次日为第1 日，用阿拉伯数字“1、2、3……”连续写至14 日至。
若在14 天内行第二次手术，则停写第一次手术天数，在第二次手术当日填写Ⅱ－0，依次填写到14 日为止。
二、40～42℃之间
1、根据患者的具体情况，用红钢笔在相应日期和时间栏内纵行填写入院、手术、转科、出院的时间。
2、填写方法及位置纵行写：“入院——九时三十分”“手术——十时” ，。
如果时间与体温单上的整点时间不相等时，填写在靠近侧的时间栏内，如“十一时入院” ，则填写在“10”栏内，下午“十三时”手术，则填写在“14”栏内。
三、体温、脉搏每次测得的体温、脉搏数值在相应坐标点上标出，以直线与前次连接，形成
曲线图形。
标记时要求点圆、线直。
1、体温曲线的绘制体温一律以实际测量所得数值标记。
（1）所测体温用蓝色笔绘制在体温单上，标记符号为蓝色“×” ，相邻两次体温用蓝线相连。
（2）高热患者做物理降温后半个小时需要重测体温，测得体温以红色“○”表示，划在物理降温前体温的同一纵格内，并用红虚线与降温前体温相连，下次测得体温仍与降温前体温相连。
2、脉率（心率）曲线的绘制
（1）标记方法：脉率以红色“●” 、心率以红色“○”表示，相邻脉率或心率用红线相连。
（2）脉搏短绌时，在脉率和心率两曲线之间用红笔划直线填满。
（3）体温与脉搏重叠时，则先绘制体温，再绘制脉搏，在蓝叉外划一红圈。
四、底栏填写底栏的内容包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液量、其它等。
用蓝钢笔
填写。
数据用阿拉伯数字记录，一律免写计量单位。
1、大便次数每24h 记录一次，记录前一日大便次数，如未排便，则记录为“0” ；灌肠符号为“E”“1∕E”表示灌肠后大便1 次。
，
2、尿量记录前一日24h 总量。
3、血压以分式记录在相应时间栏内。
4、体重以千克数计算填入。
患者入院时，护士应当测量体重并记录在体温单上，每周测量一次并记录。
凡各种原因不能测体重者，此格内记录“卧床” ，每页体温单应有一次体重记载。
5、其它作为机动，根据患者病情需要填写，如记录引流量、腹围等，液体以毫升记录、长度以厘米记录。
6、页码用蓝钢笔逐页填写。