2019年内科主治医师考试专业实践能力练习题

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1.下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高

A.消化性溃疡穿孔

B.胆石症、胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.宫外孕破裂

E.肠梗阻

2.关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是

A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行剖腹探查

B.应用生长抑素减少胰液分泌

C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害

D.常规使用抗生素

E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查

3.偏头痛发作期治疗首选

A.尼莫地平

B.氟桂利嗪

C.卡马西平

D.麦角胺咖啡因

E.普萘洛尔

4.下列描述错误的是

A.急性失血性贫血输血指征血容量大于15%

C.多次输血并发血色病应予去铁治疗

D.自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞

E.非溶血性发热是最常见的输血反应

5.脑出血急性期血压升高时应

A.首选利舍平肌注

B.快速将血压降至正常血压数值

C.常规使用口服降压药

D.有高血压病史者不需处理

E.收缩压180mmHg或舒张压105mmHg以内不用降压

6.深反射亢进见于

A.后根受损

B.前角受损

C.肌肉病变

D.脑或脊髓损害

E.后束受损

7.浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是

A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后

B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前

C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外

D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外

E.以上均不对

8.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在

A.甲状腺肿瘤

B.甲亢

C.胸腺肿瘤或胸腺增生

D.系统性红斑狼疮

E.多发性神经炎

9.右侧C5～T2后角受损时产生

A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退

B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退

C.右上肢所有感觉减退或缺失

D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

10.病毒性脑炎的确诊主要依靠

A.详细病史询问

B.脑脊液检查

D.头颅CT或MRI

E.脑组织或脑脊液病毒分离

11.治疗短暂性脑缺血发作的药物是

A.烟酸

B.EACA

C.苯妥英钠

D.小剂量阿司匹林

E.卡马西平

12.溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为

A.假息肉

B.结肠袋变钝或消失

C.黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿

D.隐窝结构紊乱

E.桥状黏膜

13.Krukenberg瘤发生在哪个部位

A.十二指肠

B.卵巢

C.盆腔

D.大网膜

E.膀胱

14.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为

A.淋巴细胞明显增多

B.多核细胞明显增多

C.糖、氯化物降低

D.蛋白及细胞均增高

E.蛋白增高而细胞正常或接近正常

15.肝硬化最常见的并发症是

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.肝肾综合征

C.肝性脑病

D.离子紊乱

E.肝癌

16.女性肝硬化患者出现闭经的原因

A.雄激素过多

B.抗利尿激素过多

C.醛固酮过多

E.糖皮质激素过多

17.治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的新药物

A.苯妥英钠

B.维生素B12

C.卡马西平

D.苯巴比妥

E.安定

18.下列可发生原位溶血的是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.慢性失血性贫血

19.西方国家最常见的急性胰腺炎病因为

A.大量饮酒和暴饮暴食

B.胰管阻塞

C.手术与创伤

D.内分泌与代谢障碍

E.胆道系统疾病

20.杰克逊（Jackson）癫痫属于

A.部分运动性发作

B.复杂部分性发作

C.体觉性发作

D.精神性发作

E.全面性发作

21.肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项

A.黄疸

B.肝掌

C.齿龈出血

D.食管胃底静脉曲张

E.水肿

22.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.血液系统疾病

B.先天性颅内动脉瘤

C.钩端螺旋体所致脑动脉炎

D.烟雾病

23.有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是

A.纹状体多巴胺增多

B.纹状体多巴胺减少

C.纹状体乙酰胆碱增多

D.纹状体乙酰胆碱减少

E.多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多

24.肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病

A.保肝

B.弱碱灌肠

C.弱酸灌肠

D.纠正酸碱平衡

E.大量补液

25.引起慢性胃炎的主要病因是

A.环境因素

B.药物等化学性因素

C.长期酗酒或服用NSAID药物

D.幽门螺杆菌感染

E.机体自身免疫因素

26.胃癌最常见的扩散方式是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行播散

D.腹腔内种植

E.胃内转移

27.克罗恩病较特异的组织学表现

A.裂隙溃疡

B.肠壁各层炎症

C.非干酪坏死性肉芽肿

D.肠壁淋巴管扩张

E.淋巴组织增生、纤维组织增生

28.某患者C5～T2的脊髓灰质前连合受损时出现

A.双上肢所有感觉缺失或减退

B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留

C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退

D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留

E.一侧上肢所有感觉缺失