儿童呼吸系统解剖生理特点PPT课件

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儿童呼吸系统疾病—儿童呼吸系统解剖生理特点(儿科学课件)

4～9岁： 20～25次/分； 8～14岁： 18～20次/分。 (2) 婴儿由于呼吸中枢尚未发育成熟，易出现呼吸节律不齐
生理特点
年龄越小呼吸频率越快、节律可不规整
肺活量小
“三小” 潮气量小
肺容积小
功能
呼吸道免疫功能
呼吸功能差，
•特异和非特异功能都差
易感染
• 储备能力小， • 代偿差， • 易缺氧， • CO2潴留
肺泡数量少
“三少”呼吸道粘膜表面sIgA少
肺泡表面活性物质少
易感染
后果
易阻塞
易并发肺气肿及不张
胸廓
呈桶状肋骨呈水平位，与脊柱几成直角，膈肌位置高胸腔小，肺相对较大
生理特点
年龄越小呼吸频率越快、节律可不规整
呼吸频率和节律： ⑴ 新生儿：40～50次/分；
6-12个月：30-40次/分； 1-3岁：25～30次/分；
病情重，死亡率高
第净化空气
上呼吸道：
环状软骨
下呼吸道：
通气换气
上呼吸道
粘膜柔嫩管腔短小血管丰富
易感染易蔓延易呼吸困难声音嘶哑窒息
大门
后门暗室
上呼吸道
鼻窦炎结膜炎中耳炎
鼻窦管鼻泪管咽鼓管
下呼吸道
管腔狭窄、粘膜柔嫩血管丰富、肺弹力组织差

小儿呼吸系统生理特点与解剖护理课件

小儿呼吸系统生理特点与解剖护理课件
contents
目录
• 小儿呼吸系统生理特点 • 小儿呼吸系统解剖特点 • 小儿呼吸系统常见疾病及护理 • 小儿呼吸系统疾病预防与保健 • 小儿呼吸系统护理技巧与实践
01
小儿呼吸系统生理特点
呼吸频率和节律
呼吸频率
新生儿的呼吸频率较快，大约4060次/分钟，随着年龄增长逐渐减慢。
节律
婴幼儿的呼吸节律尚不规律，有时会出现呼吸暂停或不规则的情况，但随着年龄增长逐渐变得规律。
呼吸道的结构和功能
01
02
03
鼻腔
婴幼儿鼻腔相对狭窄，容易发生鼻塞或鼻窦炎。
喉部
婴幼儿的喉部位置较高，容易发生喉阻塞或喉痉挛。
气管和支气管
婴幼儿的气管和支气管相对狭窄，容易发生气道阻塞或肺炎。
胸廓的解剖结构
小儿胸廓较短，呈桶状，肋骨呈水平位，胸廓扩张受限，影响呼吸运动。
小儿胸廓的骨骼柔软，易发生变形和畸形。
03
小儿呼吸系统常见疾病及护理
感冒及护理
感冒的症状
发热、咳嗽、流涕、鼻塞等。
感冒的护理方法
保持室内空气流通，多饮水，注意保暖，遵医嘱治疗。
哮喘及护理
哮喘的症状
喘息、胸闷、咳嗽等。
观察病情变化
03
密切观察患儿呼吸情况、痰液颜色和量等变化，如有异常及时
就医。
THANKS
感谢观看
拍背方法
用空心掌自下而上、由外向内轻拍患儿背部，促进痰液排出。
吸痰操作
在医生指导下，正确使用吸痰器进行吸痰，注意无菌操作和轻柔程度。
家庭护理与观察
保持室内空气清新
01
定期开窗通风，保持室内空气流通，减少空气中的细菌和病毒

儿科呼吸系统ppt课件

二、生理特点
小儿呼吸的特点以婴儿时期最为明显 (一) 呼吸频率和节律频率快：需O2高,但通气差节律不齐：早产儿、新生儿更显。 (二) 呼吸类型婴幼儿腹隔式呼吸年长儿胸腹式呼吸
(三)呼吸功能特点
● 通气差：肺活量、潮气量---小 ● 气道阻力大
阻力与管腔半径的4次方成反比=1/R4
● 特点显示：储备能力低,易发生呼衰
儿科呼吸系统
小儿呼吸系统解剖生理特点
分界线喉环状软骨下缘上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、喉呼吸性毛细支气管、肺组织
下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、
(一)上呼吸道 1.鼻：腔狭窄、粘膜嫩、血丰富 2.鼻窦：粘膜相连,开口大 3.咽鼓管：宽、短、平、直鼻塞鼻窦炎中耳炎
4.咽: 扁桃体4-10岁高峰
病例一
男，2岁。因“发热1天伴轻咳、流涕” 就诊。既往无特殊疾病史 PE：T38º C P116次/分 R25次/分，神清精神好，咽腭弓红肿，心肺正常，腹平软，肝脾不大，余未见异常。化验：Blood-RT:WBC8.9×109/L，L78% N22%，Hb125g/L，PLT250 ×109/L 诊断：
--Ⅱ型呼衰
(四)血气分析：
通、换气功能●PaO2：80--100mmHg ●SaO2：91-97% ●PaCO2：35-45mmHg 反映酸碱状态●pH 值 7.35-7.45 反映代谢因素●HCO3-：25±3mmol/L ●BE：±3 年龄小通气差、偏酸
三、呼吸道免疫特点
非异性、特异性免疫功能均差
[病理生理]
肺组织充血，水肿，炎性侵润；小气道
细菌性肺炎பைடு நூலகம்以肺泡炎症为主；
病毒性肺炎，以间质炎症为主。

小儿呼吸系统解剖生理特点课件优秀课件

病因
病原体主要是病毒，偶由肺炎支原体或细菌感染。常见病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨基病毒等，易继发细菌感染
临床表现--轻症
只有局部症状和体征：鼻塞、流清涕、打喷嚏，咽部不适，干咳，声音嘶哑等；咽、扁桃体充血肿大，颈部或颌下淋巴结肿大有触痛等
临床表现--重症
诊断和鉴别诊断
根据临床症状及体征容易诊断，常需与流感、急性传染病早期（尤其是流脑、麻疹、百日咳等）相鉴别
一般治疗
休息、多饮水、保持空气清新等。
对症治疗
通过物理方法或药物退热、通鼻，防止高热惊厥和病情发展等。
全身治疗
抗病毒治疗、支持营养、预防性抗菌治疗等。
急性感染性喉炎
常为急性上感病毒或细菌感染所致的喉部粘膜急性弥漫性炎症，临床上以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣及吸气性呼吸困难为特征。治疗上应以保持呼吸道通畅（吸氧、吸痰）、抗感染、激素减轻喉头水肿为主，严格掌握气管切开的指针。
除有局部症状外，常伴高热、全身乏力酸痛、食欲不振等。部分病例因肠道病毒感染可见不同形态的皮疹。病程多在1周以内
疱疹性咽峡炎
柯萨基A组病毒感染所致，夏秋季好发，常出现高热、咽痛、流涎、呕吐等，查体可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有24mm大小的疱疹，周围有红晕，可破溃形成溃疡，病程1周左右
病程分类
急性（＜1月）迁延性（1-3月）慢性（＞3月）
病情分类
轻症者只有呼吸系统症状，无全身中毒症状；重症除呼吸系统受累严重外，全身中毒症状明显，并累及其它系统（循环、消化、神经等系统）
支气管肺炎
是小儿最常见的肺炎
病因
细菌：发展中国家多见，以肺炎双球菌为主，其它 G+ 、 G-菌均可致病。病毒：发达国家多见，以呼吸道合胞病毒、腺病毒等为主，也可混合感染。

儿科学：儿童呼吸系统疾病儿童呼吸系统解剖生理特点课件

定期带儿童进行健康检查，及时发现潜在的疾病风险，采取相应的预防措施。
早期干预
健康教育
对于已经患病的儿童，采取早期干预措施，如药物治疗、氧气治疗等，以减轻症状、控制病情。
向家长和儿童普及呼吸系统疾病的预防知识，提高他们的健康意识和自我保护能力。
THANKS
感谢观看
适量运动
鼓励儿童参加适量的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
充足的睡眠
保证儿童有足够的睡眠时间，有助于恢复身体机能，增强免疫力。
减少压力
创造一个轻松愉快的生活环境，减少儿童的心理压力，有助于提高免疫力。
改善生活环境与习惯
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气新鲜，减少空气中的病原微生物。
。
体格检查
观察患儿的呼吸、面色、心率等，以及肺部听诊，判断是否
存在异常。
实验室检查
血常规、痰液检查、免疫学检查等，有助于确诊病因。
影像学检查
X线胸片、CT等，有助于了解肺部病变情况。
治疗方法与药物选择
对症治疗
针对患儿的症状，采取相应的治疗措施，如止
咳、平喘、吸氧等。
病因治疗
针对病因，采取相应的治疗措施，如抗感染、
喉部
气管与支气管
儿童的气管和支气管相对较成人狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘膜血管丰富，粘液分泌不足，气道干燥，纤毛运动较差，易于感染。
儿童的喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声带及粘膜柔嫩，声门裂较大，易于发生呼吸困难。

儿童呼吸系统的生理功能
01
02
03
呼吸频率
儿童呼吸频率较快，新生儿每分钟约40-44次，1岁时约25次/分，以后逐渐减慢。

小儿呼吸系统解剖结构PPT课件

第5页/共16页
• 喉小儿的喉相对较成人长，喉腔较窄，粘膜薄弱而富于血管及淋巴组织，因此轻微的炎症即可引起喉头狭窄，引起呼吸困难甚至窒息，需紧急处理。
第6页/共16页
气管、支气管婴幼儿气管较短，右侧支气管较直，有点象气管的延续，因此气管插管较易滑入右侧，支气管异物也以右侧多见。婴儿气管壁较薄，管壁平滑肌不发达，细支气管无软骨，故容易受压而致通气障碍，尤其在伴有支气管痉挛、粘膜肿胀及分泌物堵塞等因素时更加明显。
第9页/共16页
呼吸肌呼吸肌是呼吸的动力。婴儿胸部呼吸肌不发达，主要靠膈呼吸，易受腹胀等因素影响。同时在已有的呼吸肌之中，耐疲劳的肌纤维只占少数，故小婴儿呼吸肌易于疲劳，成为导致呼吸衰竭的重要因素。
第10页/共16页
儿童支气 • 1.细菌性肺炎：管肺炎的病理
• 以肺泡炎症为主要表现。肺泡毛细血管充血，肺泡壁水肿，炎性渗出物产含有中性粒细胞、红细胞、细菌。病变侵袭邻近的肺泡呈小点片状灶性炎症，故又称为小叶性肺炎，此时间质病变往往不明显。
第7页/共16页
肺作为一个独立的呼吸器官，肺在气体交换方面有着不可替代的作用。小儿时期肺的基本组成单位与成人大致相同，但肺泡之间的kohn孔要到两岁以后才能出现，所以婴儿无侧枝通气。
第8页/共16页
肺门肺门包括大支气管、进出肺的血管和大量的淋巴结。肺门淋巴结与肺脏其它部位的淋巴结互相联系。因此肺部各种炎症均可引起肺门淋巴结的反应。部分肺门淋巴结伸入两肺的大裂隙，故有时感染由此而入，可引起胸膜炎。肺间质气肿时气体可经过肺门进入纵隔，形成纵隔气肿。
•
• 小儿呼吸系统由于生长发育的原因，与成人在解剖和生理方面均有着较为明显的差别，其中一些还成为小儿呼吸道疾病的解剖生理基础其特点为：呼吸系统包括上呼吸道、下呼吸道及肺三个部分。鼻、咽和喉为上呼吸道；而下呼吸道则由气管、支气管及其在肺内的分支组成；肺作为一个独立的呼吸器官，在气体的交换方面扮演着及其重要的角色。另外，肺门结构和呼吸肌对于肺的营养、气体交换、辅助完成呼吸动作，尤其是深呼吸方面，都有其不可替代的作用。

儿科学5呼吸系统疾病PPT课件

续性，有腹肌紧张、固定压痛点，血WBC↑、N↑
七、急性上呼吸道感染治疗
〔一〕一般治疗休息、多饮水、隔离、防并发症
〔二〕病因治疗 1、抗病毒：病毒唑〔广谱抗病毒〕 2、抗生素：病情重及有细菌感染者
〔三〕对症治疗：退热、喉片等
急性支气管炎
一、急性支气管炎病因
❖ 引起上感的病原体均可 ❖ 气候骤变; ❖ 机体免疫差; ❖ 空气污染等为诱因
干咳，阵发性喘憋
体征：鼻翼搧动、三凹征、呼吸
几种特殊肺炎
二、支原体肺炎肺炎支原体，年长儿多见。特征：发热、刺激性咳嗽为突出表现〔可酷似百日咳样咳嗽，
表现：呼吸困难加重，呼吸运动〔患侧〕受限，语颤↓，叩浊呼吸音减弱或消失，严重时纵膈移向健侧。
四、小儿支气管肺炎并发症
❖ 脓气胸——肺边缘脓肿破裂与肺泡或小支气管相通，表现：病情突然加重咳嗽剧烈，烦躁不安，呼吸困难，面色青紫，叩诊积液上方为鼓音下方为浊音，呼吸音↓或失。
❖ 肺大疱——多个肺泡扩大破裂而成，可出现呼吸困难。
一、急性上呼吸道感染定义
是小儿最常见疾病，主要侵犯鼻、咽、扁桃体、喉〔也常是某些传染病的前驱表现〕
二、急性上呼吸道感染病因
❖ 病毒——90% 流感、副流感、呼吸道病毒等
❖ 细菌——溶血性链球菌多见，其次为肺炎球菌等
❖ 细菌、病毒混合感染也有
三、急性上呼吸道感染临床表现
❖ 局部表现: ❖ 以鼻咽部病症〔卡他病症〕为主 ❖ 流涕、喷嚏、轻咳、流泪、声嘶、咽部
三、小儿支气管肺炎临床表现
2、神经系统表现轻症——烦躁不安，精神萎靡重症——脑水肿，中毒性脑病，嗜睡 →昏迷，视神经乳头水肿，呼吸不规那么
3、消化系统呕、泻、腹胀、便血呕血等

小儿呼吸系统解剖生理及病理生理PPT课件

适量运动
鼓励孩子多参加户外活动和体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
心理调适
关注孩子的心理健康，及时发现并解决焦虑、抑郁等情绪问题，保持心情愉悦。
06
小儿呼吸系统疾病案例分析
典型病例介绍
病例1：新生儿呼吸窘迫综合征病例2：支气管肺炎
病例3：哮喘
病例讨论与总结
讨论
针对每个典型病例，讨论其发病机制、临床表现、诊断及治疗方法。
支气管哮喘
要点一
总结词
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、胸闷或咳嗽等症状。
要点二
详细描述
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限。哮喘的症状包括反复发作的喘息、胸闷或咳嗽等，通常在夜间或清晨加重。治疗上以控制症状和预防复发为主，主要使用吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂等药物。
小儿肺组织发育尚未完全成熟，肺功能较弱。
肺内还有丰富的血管和淋巴管，参与气体运输和血液循环。
02
小儿呼吸系统生理
呼吸频率和节律
呼吸频率
新生儿的呼吸频率较快，大约4060次/分钟，随着年龄增长逐渐减慢。
节律
婴幼儿的呼吸节律尚不稳定，容易出现呼吸暂停、间歇或不规则的情况。
呼吸运动与通气
呼吸运动
手术治疗
对于某些严重的呼吸系统疾病，如先天性肺发育异常、支气管扩张等，可能需要进行手术
治疗。
05
小儿呼吸系统疾病预防与保健
预防措施
接种疫苗保持室内空气清新
避免接触传染源个人卫生习惯
根据国家免疫规划，及时为孩子接种针对呼吸系统疾病的疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以提高免疫力，预防感染。

儿科呼吸系统疾病—儿童呼吸系统解剖生理特点(儿科学课件)

三、免疫特点
小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差
非咳嗽反射差
免疫
气道平滑肌收缩力差
防
御纤毛运动差
异物吸入
免疫球蛋白低（sIgA）特异巨噬细胞功能不足免疫补体等数量、活性不足
呼吸道感染
特异免疫特点：体液免疫、细胞免疫均未发育成熟
四、检查方法
㈠呼吸系统体格检查时的重要体征
呼吸频率改变
呼吸系统疾病
概述
急性呼吸道感染最为常见，以肺炎最多见一般年龄愈小，病情愈重，并发症愈多，病死率愈高
小儿呼吸系统解剖生理特点
解剖特点
以环状软骨下缘为界第一节㈠上呼吸道
包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉㈡下呼吸道
包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡
㈠上呼吸道
⒈鼻与鼻窦鼻腔狭窄，粘膜柔嫩血管丰富——鼻塞、呼吸困难鼻泪管短，瓣膜发育不全——结膜炎鼻窦口大——鼻窦炎
发绀
吸气时胸廓凹陷
特殊的呼吸形式
异常呼吸音
杵状指（趾）
呼吸频率改变呼吸困难的第一征象为呼吸频率增快，年龄越小越明显呼吸急促是指：婴幼儿＜2月龄，呼吸≥60次/分；2-12 月龄，呼吸≥50次/分；-5岁，呼吸≥40次/分呼吸频率减慢或节律不规则也是危险征象
发绀是血氧下降的重要表现，末梢性发绀指血流缓慢、动静脉氧差较大部位(如肢端)的发绀中心性发绀指血流较快、动静脉氧差较小部位(如舌、黏膜)的发绀中心性发绀较末梢性发绀发生晚，但更有意义
各年龄阶段小儿呼吸和脉搏频率（次/min）
年龄新生儿 1岁以下 2-3岁 4-7岁 8-14岁
呼吸 40-50 30~40 25-30 20-25 18-20

小儿呼吸系统解剖特点第一节ppt课件

.
22
小儿血液气体分析正常值
项目
新生儿
～2岁
>2岁
pH值
Pa02(kPa)
PaC02(kPa) HC03-(mmol ／L)
7．35-7．45 7．35-7．45 7．35-7．45
8-12
10．6-13．3 10．6-13．3
4．00—4．67 4．00～4．67 4．67~6．00
20~22
20-22
IgM level
0.75 0.63 0.54
2~3Mo
4~6Mo
1yr
age
1 1~2yr
.
27
per
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0.01
0
birth
IgD level
0.1 1yr
age
.
1
2~3yr
28
per
IgE level
1.2
1
1
0.8
0.63
0.6
0.5
0.4
0.3
0.25
0.2
小儿呼吸系统解剖生理特点及上呼吸道感染
.
1
• 掌握急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘的临床表现
• 熟悉支气管哮喘的诊断标准、治疗要点及预防
• 了解呼吸系统解剖生理特点，急性上呼吸道感染及急性支气管炎的病因，支气管哮喘的病因、发病机制
.
2
解剖特点
.
3
鼻
• 面骨发育不全，鼻和鼻腔相对短小 • 数月内几无下鼻道，4岁形成 • 没有鼻毛 • 粘膜下缺乏海绵组织，少鼻衄
0.1
0

小儿呼吸系统生理特点解剖PPT

➢ 2岁以上IgG1低于2.5g/L，IgG2低于0.5g/L，IgG3低于 0.3g/L可考虑选择性IgG亚类缺陷。
➢ IgG2缺陷易发生肺炎球菌、链球菌和嗜血流感杆菌等多糖类抗原的细菌感染；
➢ IgG1、IgG3类抗蛋白质抗体缺陷时易患病毒和产生类毒素的细菌感染。
感谢观看
＞2岁
7.35～7.45 80～100 35～45 22～24 -4～+2 0.96～0.98
三、免疫特点
➢ 小儿呼吸系统的非特异性和特异性免疫功能均较差
➢ 咳嗽反射不健全，纤毛运动差，气道清除功能差
➢ SIgA、IgG以及IgG亚类等免疫因子含量低 ➢ 小儿易患呼吸道感染性疾病
➢ 总免疫球蛋白低于4g/L或IgG低于2g/L，提示免疫球蛋白缺陷。
1∶3 1∶3～1∶4 1∶3～1∶4 1∶4 1∶4
二、生理特点
（二）呼吸类型婴幼儿呈腹膈式呼吸随着年龄增长，转化为胸腹式呼吸
二、生理特点
（三）呼吸功能特点 1．肺活量 ✓ 一次深吸气后的最大呼气量，小儿肺活量约为50-70ml／kg ✓ 婴幼儿呼吸储备量较小。当患呼吸道疾病时，小儿易发生呼吸衰竭
二、生理特点
（三）呼吸功能特点 4．气道阻力
✓ 管道气流阻力与管腔半径的4次方成反比 ✓ 小儿气道阻力大于成人，易发生呼吸衰竭 ✓ 随年龄增．血气分析 ➢ 反应气体交换情况和血液的酸碱平衡状态，为诊断和治疗提供依据
肺泡、血液及组织气体交换
二、生理特点
小儿动脉血液气体分析正常值
项目
pH值 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） HCO-3（mmol/L） BE（mmol/L）
SaO2
新生儿
7.35～7.45 60～90 30～35 20～22 -6～+2

《小儿呼吸系统解剖》课件

05
小儿呼吸系统疾病的预防与治疗
预防措施
01
02
03
04
保持室内空气清新
经常开窗通风，避免室内空气污浊，减少病菌滋生。
增强免疫力
合理饮食，保证充足睡眠，适当锻炼，提高免疫力。
接种疫苗
根据当地传染病流行情况，及时接种相应疫苗，预防呼吸系
统感染。
个人卫生
教育孩子勤洗手，避免用手触摸口鼻眼等易感染部位。
治疗原则与方法
对症治疗
根据患儿具体症状，采取相应的治疗措施，如止咳、平喘、
抗炎等。
支持治疗
保持患儿呼吸道通畅，给予吸氧、输液等支持治疗。
抗生素治疗
对于细菌性感染，需使用抗生素进行治疗。
中药治疗
可采用中药进行调理，缓解症状，促进康复。
护理与康复
观察病情
密切观察患儿病情变化，及时发现并处理异常情况。
04
小儿呼吸系统疾病
上呼吸道感染
总结词
小儿上呼吸道感染是常见的呼吸系统疾病，主要由病毒引起，表现为鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
详细描述
小儿上呼吸道感染通常由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等。症状包括鼻塞、流涕、咳嗽等，有时还伴有发热、喉咙痛等。治疗上以缓解症状为主，如休息、多喝水等。
支气管肺炎
04
鼻腔还是嗅觉器官，能够识别气味分子。
喉
01
02
03
04
喉是气体进入气管的通道，同时具有发声功能。
喉部有一块会厌软骨，能够自动开放和关闭气道，防止食物
进入气管。
喉部还有声带，能够通过振动产生声音。
喉部的感觉神经末梢能够感知吸入气体的温度、湿度和气味
。

儿童常见呼吸系统疾病ppt课件

（三）并发症
急性喉炎：症状为声音嘶哑、犬吠样咳，表现为声音粗糙、发空，似老牛叫，有吸气性呼吸困难，甚至窒息，重者需气管切开。急需应用静脉激素控制炎症。喉气管支气管炎（感染性哮吼、格鲁布）：与喉炎表现类似，更重。中耳炎：低热、哭闹，以手抓耳，不哭后流脓。咽后壁脓肿：咽疼、言语不清、头后仰、张口呼吸。现已少见，但应注意，若压舌板将脓肿捅破，脓液流出，可造成窒息。
（五）治疗
1.一般治疗休息；多饮水 2.对症治疗退热热惊厥鼻塞止咳、祛痰 3.抗病毒药 4.抗生素 5.中药
（六）预防
增强抵抗力母乳喂养避免被动吸烟避免去公共场所防治佝偻病及营养不良
内容提要
概论急性上呼吸道感染急性下呼吸道感染气管炎支气管炎毛细支气管炎肺炎支气管哮喘
按病因分类
感染性肺炎
非感染性肺炎
按病程分类
急性肺炎迁延性肺炎慢性肺炎
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia) 重症肺炎(Severe Pneumonia)
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎非典型性肺炎
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia,CAP) 院内获得性肺炎（Hospital Acquired Pneumonia,HAP) 另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎。
内容提要
概论急性上呼吸道感染急性下呼吸道感染气管炎支气管炎毛细支气管炎肺炎支气管哮喘
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection AURI
（一）病因
病原体病毒占90%，可有混合感染。内因：解剖生理免疫特点；佝偻病和营养不良等。外因：气候、环境和护理等因素。

幼儿呼吸系统特点PPT演示课件

•4
呼吸道免疫的特点
小儿的呼吸道免疫功能比较差，包括固有免疫和特异性免疫，并且由于小儿呼吸道纤毛运动比较差，不能有效的清除吸入的尘埃和异物，所以易患呼吸道感染。
其实，小儿不仅呼吸系统不够发达，其他系统也多不够发达，经过十几年的呵护磨练成长，才会长成健康的小伙子或者大姑娘。
•5
•3
生理特点
1、呼吸频率和节律小儿因为代谢旺盛，需氧量比较高，因此只有加快呼吸满足需要。小儿的呼吸调节中枢没有发育成熟，容易出现呼吸节律不齐，尤其是早产儿、新生儿最为明显。 2、呼吸型成人呼吸主要是胸腹式呼吸，由于小儿胸廓活动度比较小，导致胸式呼吸不发达，而表现为腹式呼吸和膈肌的呼吸。 3、呼吸功能特点小儿的肺活量比较小，并且呼吸的储备比较少，因此经常看到小儿只要一活动就气喘吁吁。当患有呼吸道疾病的容易导致呼吸功能不全。
概述
小儿呼吸系统的分界与大人一样，以环状软骨为界，分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气管、支气管、细支气管、肺泡管和肺泡。但是下面却要介绍它独有的特点
•1
鼻腔
会厌
右肺胸腔膜
膈细支气管
咽
喉气管左肺支气管
肺泡
•2
解剖特点
、上呼吸道小儿的鼻腔要比成人短，并且没有鼻毛，后鼻道也很狭窄，粘膜娇嫩，血供丰富，易于被感染，而且发炎后鼻腔易于被堵塞而发生呼吸困难。鼻窦的粘膜与鼻腔的粘膜是连续的，鼻窦口也相对较大，因此患鼻炎时候易于累及鼻窦。咽鼓管有四个特点：宽、短、直、平，故鼻和咽部炎症容易导致中耳炎。咽部扁桃体在小儿6个月已经发育，然后逐渐增大，4~10 岁发育到达高峰，而到青春期退化，所以扁桃体炎多见于年龄比较大的小儿。小儿喉部比较狭窄，所以轻微的炎症就可以引起声音嘶哑和呼吸困难。 2、下呼吸道小儿的气管、支气管很狭小，软骨也比较柔软，缺乏弹力组织，支撑左右远不及成人，并且纤毛运动较差，清除痰液的能力很差，容易导致呼吸道的堵塞。右边支气管粗短，异物容易直接坠入其中。 3、胸廓人的呼吸是需要肌肉的，叫呼吸肌。呼吸肌包括膈肌、肋间肌和腹肌。而小儿的呼吸肌是不发达的，呼吸的时候肺不能够充分的扩张，容易导致缺氧和二氧化碳的潴留而出现青紫的症状。

儿童呼吸系统解剖、生理特点-PPT

较宽，使婴幼儿肺的含气量少而含血量多
⑤肺泡数量少；肺泡面积出生时 2.8 m 2 8岁时 32 m 2
75 m 2
成人
5
•
气道异物多发生于
右侧
•
上呼吸道感染蔓延
至下呼吸道，发生间质性
肺炎、
•
肺气肿或肺不张、
肺下部坠积性肺炎；
•
支气管肺炎时常发
生缺氧征
6
3)胸膜、纵隔和胸廓
• 胸廓:胸廓短,隔肌高
10
小儿呼吸功能的主要生理特点
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呼吸道免疫特点
• 非特异性功能较差：咳嗽反射纤毛运动
• 特异性功能也较差：肺泡吞噬细胞，TH细胞
•
IgA、 IgG
• 乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量及
活力不足
易患呼吸道感染
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不同年龄段小儿呼吸次数平均值
13
儿科教研室
14
系
统
解
剖特点
一、呼吸道解剖及生理功能特点
临床上以喉部环状软骨界分为上、下呼吸道。
1
解剖特点
• 1.上呼吸道 • 鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉 • 2.下呼吸道 • 气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛
细支气管、肺泡 • 3.胸膜、纵隔和胸廓
2
1)上呼吸道特点
鼻
鼻腔短小没鼻毛血管丰富粘膜柔嫩 4岁后下鼻道形成
桶状胸,心脏横位
• 呼
易缺氧、二氧化碳潴留
•
胸腔疾病纵隔移位
7
❖小儿的胸膜对炎症的局限性能力差，易感染扩散并积液、粘连。
❖支气管炎、肺炎、胸腔疾病等，易发生呼吸衰竭和心力衰竭
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大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声

小儿呼吸系统解剖ppt课件

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谢谢
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2.鼻窦：
婴幼儿鼻窦不发达，随着年龄的增长而逐渐发育。蝶窦生后即存在，3-5岁后方有生理功能。上颌窦2岁时出现，至12岁后才充分发育。额窦的炎症在6岁以后方可见到。婴幼儿期虽易患呼吸道感染，但不易发生鼻窦炎。
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3.鼻咽部及咽部：
由软腭分隔，在婴儿期相对狭窄，垂直，且富于集结的淋巴组织，包括鼻咽部的扁桃体、舌及腭扁桃体，围绕咽部呈环状排列，这些淋巴组织肿胀时可引起气道部分阻塞。
小儿的气管和支气管腔相对狭窄且毛细支气管发育较气管、支气管、肺泡发育慢，管腔更为狭窄。
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6岁时支气管直径增加一倍，毛细支气管及气管约在15岁时增加一倍。
气管软骨柔软、弹力纤维组织发育不良，粘膜血管丰富，粘液腺分泌不足，使纤毛运动差，不能有效地排除微生物，较易导致感染，使呼吸道产生狭窄、阻塞等症状。
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3.临床意义
（一）易发生呼吸道感染（炎症）因为：1. 鼻腔小，无鼻毛对吸入空气温度与湿度调节功能差，粘膜柔嫩，受冷及干燥空气剌激易于发生炎症；2.对空气中带有生物的尘埃阻挡作用差，且局部免疫功能低下，SIgA分泌少；3.纤毛运动差，炎性分泌物不易排出，上呼吸道炎症易于下延
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（三）上呼吸道感染易发生喉炎，出现声音嘶哑及吸气性呼吸困难。
（四）异物及炎症易发生在肺右侧。
（五）婴幼儿少见鼻窦炎，上呼吸道感染时易并发眼结合膜炎及中耳炎。

小儿呼吸系统解剖生理特点ppt课件

❖ 翻身拍背患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次 5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。
护理要点
❖退热小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。
护理要点
❖ 营养充分小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡呼吸系统以环状软骨下缘为界划分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。
上呼吸道
❖ 婴幼儿鼻腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染，后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吮奶困难。鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连接，鼻窦口相对大，急性鼻炎常导致鼻窦炎。咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿。小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。
愈快。婴儿易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿最为明显。
（2）呼吸型：婴幼儿呼吸肌发育不全，呈腹膈式呼吸。随年龄增长，出现胸腹式呼吸。