眼科常用药
眼科常用非甾体类抗炎药(滴眼液)的比较
眼科常用非甾体类抗炎药（滴 眼液）
• 普南扑灵滴眼剂，又称普拉洛芬滴眼液 • 具有抑制前列腺素合成和稳定细胞膜的作用，
有很好的抗炎作用 ，不良反应发生率低且轻。
• 酮咯酸氨丁三醇滴眼液，商品名为安贺拉 • 抑制前列腺素E2(PGE2)的生物合成 ，可明显
降低角膜敏感性，具有较强的镇痛、消炎作用， 特别是控制准分子激光角膜切削术后疼痛方面 的效果显著。刺激性较大。
• 氟比洛芬钠滴眼剂，商品名为欧可芬 • 阻断前列腺素生物合成而发挥作用，不良
反应较轻，刺激性较小 。 • 双氯酚酸钠滴眼剂 • 减少细胞内可利用的花生四烯酸，既抑制
了环氧酶的通路，又抑制了白细胞三烯的通 路。常用来消除眼科手术前后的炎症症状ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 治疗术中、术后并发症以及其他非感染性眼 炎，缓解外伤或手术后的疼痛、炎症及肿胀。 副作用是具较强的刺激性，患者较难接受。
眼科常用眼药及护
三常用眼药作用及不良反应
禁忌症
1支气管哮喘者或有支气管哮喘史者， 严重慢性阻塞性肺部疾病。 2窦性心动过缓，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻 滞，明显心衰，心源性休克。 3对马来酸噻吗洛尔滴眼液过敏者。
三常用眼药作用及不良反应
不良反应
1最常见的不良反应是眼烧灼感及刺痛。
2心血管系统：心动过缓，心率失常。
3神经系统：头晕，加重重症肌无力的 症状，感觉异常，嗜睡，失眠，恶梦， 抑郁，精神错乱，幻觉。
扩散作用：药物沿其浓度梯度的扩 散运动而穿透生物膜 过滤作用：药物通过生物膜上的充 水小孔而进行转运 主动转运：在一定能量作用下，药 物自低浓度向高浓度的逆浓度梯 度转运 饮液作用：药物通过溶解于细胞壁 微小的凹陷中的细胞外液而被带 入
药物的眼部吸收途径
滴眼剂给药后，药液主要经泪液引流， 药物经结膜、角膜、巩膜吸收和泪 液清除 药物透过角膜，主要是通过药物的扩 散作用与过滤作用，也被称之为被 动转运作用。
适应 症
是一种糖皮质激素,用于抗炎治 疗的眼部疾病，如非化脓性结膜 炎、睑炎、巩膜炎、在眼科手术 后、异物去除后或其它眼部创伤 时作预防性治疗。
注意 事项
长期使用可引起眼压升 高. 长期用药后可出现双重 感染，应立即停药并进 行适当的治疗。
可引起眼内压升高长期或大 剂量眼部使用可导致后囊膜 下白内障.长期用药后可出现 双重感染，应立即停药并进 行适当的治疗。
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用 (4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ） (5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
二 眼科常用眼药分类
6其他 人工泪组：潇莱威滴眼液 促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、 贝复舒眼用凝胶
医院眼科常用药物
1、注射用鼠神经生长因子(327 元)商品名：肽生适应症：促进神经损伤恢复，用于治疗视神经损伤用法用量：临用前每瓶用 2ml 氯化钠注射液溶解，肌注，每日30ug，qd，3-6 周为一疗程。
2、盐酸利多卡因适应症：局麻药及抗心律失常药。
主要用于浸润麻醉，硬膜外麻醉，外表麻醉及神经传导阻滞。
3、荧光素钠注射液适应症：诊断用药。
供诊断角膜损伤、溃疡和异物，眼底血管造影和循环时间测定。
4、羟糖甘滴眼液商品名：新泪然适应症：减轻由于泪液分泌缺乏或者暴露在风沙、下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适病症，保护眼球免受刺激。
5、曲安奈德注射液药理：长效糖皮质激素，具有强而持久的抗炎、抗过敏作用6、左旋多巴片商品名：思利巴适应症：用于儿童，青少年中屈光不正性弱视，屈光参差性弱视以及斜视性弱视患者不良反响：恶心，呕吐，心悸，体位性低血压等，普通不需处理。
偶见眼睑痉挛，高血压，胃痛等禁忌：严重精神疾患，严重心律失常，心力衰竭，青光眼，消化道溃疡和有惊厥史者，孕妇及哺乳期妇女禁用。
7、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液〔35 元〕商品名：贝复舒适应症：各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手术及术后愈合不良、地图状单疱性角膜溃疡等8、复方樟柳碱注射液〔23.3 元〕适应症：缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变药理：加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，维持脉络膜血管的正常紧度及舒缩功能，增加血流量，改善血流供给，促进缺血组织迅速恢复用法用量：患侧颞浅动脉旁皮下注射， qd，每次 2ml禁忌：脑出血及眼出血急性期禁用，有普鲁卡因过敏史者禁用；青光眼和心房纤颤患者慎用9、妥布霉素滴眼液〔托百士〕〔23.5 元〕适应症：敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染(小孩)10、氧氟沙星〔22.1 元〕商品名：迪可罗适应症：治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染〔不宜长期使用〕药理：抑制细菌的DNA 旋转酶和 DNA 复制而发挥作用，具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点11、盐酸左氧氟沙星〔18.1 元〕商品名：海伦适应症：治疗敏感菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎12、盐酸洛美沙星眼用凝胶商品名：卓悦适应症：治疗敏感细菌所致的结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等眼前部感染〔不宜长期使用〕13、硝酸毛果芸香碱滴眼液商品名：真瑞适应症：用于急慢性闭角型青光眼、开角型青光眼、继发性青光眼等药理：通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房水排除。
治疗眼科疾病常用药物培训课件
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
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5．皮质类固醇的应用 只限于变态反应性角膜炎或 角膜溃疡愈合后，角膜基质仍有浸润及水肿时应 用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡， 原则上禁用皮质类固醇，以免促使溃疡恶化，或 延缓上皮损伤的愈合。
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
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五、基质性角膜炎 针对不同病因，进行驱梅、抗结核、抗风湿等疗法。
局部可使用皮质类固醇点眼或结膜下注射。再者是 散瞳、热敷等。对遗留的角膜瘢痕，视力不及0.1者， 可考虑行光学性角膜移植术。
治疗眼科疾病常用药物
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治疗眼科疾病常用药物
治疗眼科疾病常用药物角膜源自的治疗16三、真菌性角膜炎的治疗
1.抗真菌药物 目前尚无十分满意的广谱抗真菌药，一般可使 用二性霉素B 0.2～1.0毫克／毫升混悬液、制霉菌素 2500 单位／毫升混悬液或10万单位／克眼膏、0.1%金褐霉素液 或1%眼膏、0.05%曲古霉素眼膏、0.1%阿沙霉素眼膏、 5%匹马霉素混悬液点眼。一般可每30分钟～1小时点眼1次； 眼膏每天5～6次。亦可用1～2%碘化钾及20～30%磺胺醋 酰钠与上述抗真菌药并用。
肿为主，浸润次之，溃疡边缘较整 以浸润为主，水肿次之，溃疡边
齐与健康区角膜界限模糊
缘迂曲与健康区角膜界限清楚，
有“卫星”病灶
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
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一、细菌性角膜溃疡的治疗
治疗选择适当的广谱抗生素，大力控制感染。如氯霉素、新 霉素、庆大霉素、先锋霉素、杆菌肽、妥布霉素、多粘菌素 B等配制的眼药水点眼，每15分钟或1～2小时点眼1次，必 要时可有结膜下注射。充分散瞳，用1～3%阿托品液或眼膏 点眼，每日1～3次；必要时结膜下注射散瞳合剂0.2～0.3毫 升，每日或隔日1次。如前房积脓量多，不见吸收或眼压升 高时，可考虑前房穿刺术。其他方法如去除病灶、支持疗法 等。
眼科术中用药
术前用药---- 局部麻醉药物及配制
盐酸奥布卡因 盐酸利多卡因注射液 盐酸布比卡因注射液 配制方法：1:1 部分加肾上腺素
主要用于表面麻醉 局部浸润麻醉手术
术中用药---灌注液配制
› 500ml灌注液加入 › 肾上腺素注射液 0.5ml:0.5mg › 500ml灌注液加入 › 妥布霉素注射液或庆大霉素注射液 地塞米松注射液
› 主要用于白内障 玻切手术中灌注 › 近视眼术前结膜囊冲洗液
术中用药---抗生素药物的配制
※万古霉素 0.5g（50万单位） › 前房注入浓度：0.5mg › 配制方法： › 500mg⁄ 瓶+生理盐水10ml → 1ml⁄ 50mg › 0.1⁄ 5mg+生理盐水1ml →0.1ml⁄ 0.5mg ※ 玻璃体腔注射浓度：
配制方法： 500mg⁄ 瓶+生理盐水10ml →1ml⁄ 50mg 注射0.2ml⁄ 10mg+生理盐水1ml →0.1ml⁄ 1mg
主要用于奈德 康柏西普 10mg⁄ 支 雷珠单抗 0.5mg⁄ 支
主要用于眼底疾病 人血管内皮生长因子VEGF
眼科手术常用药物 配制及注意事项
手术室 李晓苗
常用配制 药物
主要内容
配制方法
注意事项
常用药物
术前 盐酸肾上腺素注射液 庆大霉素
盐酸利多卡因 盐酸布比卡因
地塞米松 硫酸妥布霉素注射液
术中 硫酸阿托品注射液 卡巴胆碱（卡米可林）注射液
头孢曲松钠 万古霉素
术后
曲安奈德 吲哚箐绿 亚甲蓝注射液 康柏西普 雷珠单抗 硫酸妥布霉素注射液 地塞米松磷酸钠注射液 妥布霉素地塞米松眼膏 左氧氟沙星眼膏
术后用药
※妥布霉素注射液 ※地塞米松注射液
眼科常用药物
眼科常用药物贝特舒（盐酸倍他洛尔滴眼液）0.25%/5ml bid派立明（布林左胺滴眼液）1%/5ml bid-tid阿法根（酒石酸溴莫尼定滴眼液）0.2%/5ml tid贝他根（盐酸左布诺洛尔滴眼液）0.5%/5ml苏为坦（曲伏前列腺素滴眼液）0.004%/2.5ml适利达（拉坦前列腺素滴眼液）2.5ml qd艾氟龙（氟米龙滴眼液）5mg/5ml艾维多（奈敏维滴眼液）10ml爱丽（透明质酸钠滴眼液）5mg/5ml白内停（吡诺克辛滴眼液）0.8mg/15ml贝复舒（重组牛碱性纤维细胞生长因子）5ml倍诺喜（盐酸奥布卡因滴眼液）80mg/20ml典必舒（妥布霉素地塞米松滴眼液）5ml海伦（左氧氟沙星滴眼液）15ml/5ml可乐必妥(0.5%左氧氟沙星滴眼液)5ml卡林—U（吡诺克辛滴眼液）5ml科恒（复方硫酸锌霉素滴眼液）5ml乐可（双氯酚酸钠滴眼液）5mg/ 5ml盐酸羟苄唑滴眼液8ml普芬（氟康唑滴眼液）25mg/5ml普南扑灵（普拉洛芬滴眼液）5mg/5ml润舒（氯霉素滴眼液）12.5mg/5ml泰利必妥眼膏（氧氟沙星眼膏）3.5mg泰利必妥滴眼液（氧氟沙星滴眼液）15mg/5ml天亿（还原型谷胱甘肽滴眼液）0.1g/5ml托百士（妥布霉素滴眼液）0.3%/5ml托品酰胺（复方托吡卡胺滴眼液）5ml潇来威（羟甲基纤维素钠滴眼液）1%/1ml 30支真瑞（硝酸毛果芸香碱滴眼液）100ml/5ml 25mg/5ml 安达芬（重组人干扰素α-2β滴眼液）100万IU沃丽汀(卵磷脂络合碘片) 1.5mg 60片丽科明(更昔洛韦眼膏)美开朗(卡替洛尔滴眼液)2%/5ml帕坦洛(0.1%盐酸奥洛他定滴眼液)10%水合氯醛0.4-0.5/kg1%阿托品眼膏3g0.1%地卡(地塞米松卡那霉素滴眼液)5ml红霉素眼膏 2.5g里特(乳酸司帕沙星片) 0.1g 6片/ 0.1g bid库欣(头孢呋辛分散片) 0.125 12片/ 0.125 bid新泪然(羟糖甘滴眼液)珍珠明目滴眼液5ml血府逐瘀胶囊0.4 36粒/ 1.6 bid 噻吗心胺(马来酸噻吗洛尔)维脑路通0.1/瓶活血化瘀汤125ml 10瓶施图伦(七叶洋地黄双苷滴眼液) 0.4ml 20支百夜星(盐酸洛美沙星分散片) 0.1 24片庆大霉素8万U。
红霉素眼药水的作用和功效
红霉素眼药水的作用和功效
红霉素眼药水是一种常用的眼科药物，其主要成分为红霉素。
红霉素眼药水主要用于治疗细菌引起的眼部感染以及预防感染的发生。
红霉素具有广谱抗菌作用，可以抑制多种细菌的生长繁殖。
因此，红霉素眼药水可以有效地治疗细菌性结膜炎、角膜炎、眼睑炎等眼部感染疾病。
其作用机制是通过干扰细菌的蛋白质合成，使细菌无法正常生长繁殖，从而达到抑制细菌感染的效果。
在使用红霉素眼药水时，需要注意以下几点：
1. 使用前需先进行眼部清洁，将药水滴入眼睛内侧结膜囊。
2. 滴药时需避免药瓶触碰任何表面，以免污染。
3. 滴入眼药水后，轻轻闭眼，用指腹轻压内眼角3分钟，避免药液流出。
4. 如有需要，可以在每次使用药水前将眼部用温盐水或生理盐水清洗。
5. 使用过程中如出现过敏等不适症状，应立即停药并咨询医生。
需要注意的是，红霉素眼药水只能用于细菌性感染的治疗，对于病毒性感染或其他原因引起的眼部问题，如过敏、干眼等，红霉素眼药水并不适用。
因此，在使用前最好咨询医生，以确定使用的适应症。
总之，红霉素眼药水具有抗细菌感染的作用，可以有效地治疗
眼部感染疾病，并且在正确使用的情况下具有较少的副作用，但使用药物前应咨询医生以确认适应症和正确用药方法。
眼科用药相关知识点总结
眼科用药相关知识点总结眼科用药是临床治疗眼部疾病的重要手段之一。
根据不同的眼部疾病，眼科用药可以分为抗感染药物、抗炎药物、润滑剂、生长因子药物等多个类别。
本文将对常见的眼科用药进行详细的分类和介绍，帮助读者更好地了解眼科用药相关知识。
一、抗感染药物1.1 青霉素类药物：青霉素类药物是一类广谱抗生素，对多种细菌有很好的杀菌作用。
在眼科用药中，主要用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、眼睑炎等感染性眼病。
常见的青霉素类药物有庆大霉素眼膏、氯霉素眼膏等。
1.2 氟喹诺酮类药物：氟喹诺酮类药物是一类广谱抗生素，具有很强的抗菌能力，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有很好的杀菌作用。
在眼科用药中，常用的氟喹诺酮类药物包括左氧氟沙星眼用凝胶、喹诺酮眼用滴液等，常用于治疗角膜溃疡、角膜炎、急性结膜炎等感染性眼病。
1.3 眼科用抗生素滴眼液：眼科用抗生素滴眼液是治疗眼睛感染性疾病最常见的药物之一。
常用的眼科用抗生素滴眼液包括庆大霉素滴眼液、庆大霉素眼膏、氟莫西林眼用凝胶、氟喹诺酮类药物眼用滴液等。
这些药物都能够有效杀灭眼部感染细菌，减轻炎症，促进眼部组织修复。
1.4 抗真菌药物：抗真菌药物是用于治疗眼部真菌感染的药物，常见的抗真菌药物包括复方庆大霉素眼用凝胶、琥珀酰胺眼用凝胶等。
抗真菌药物主要用于治疗眼部念珠菌感染、真菌性角膜炎等眼部真菌感染性疾病。
1.5 眼科用抗病毒药物：眼科用抗病毒药物是用于治疗眼部病毒感染的药物，常见的眼科用抗病毒药物包括庆大霉素滴眼液、阿昔洛韦眼用凝胶等。
这些药物主要用于治疗病毒性结膜炎、疱疹角膜炎等眼部病毒感染性疾病。
二、抗炎药物2.1 类固醇类抗炎药物：类固醇类抗炎药物是一类具有广谱抗炎作用的药物，常用于治疗眼部炎症性疾病。
常见的类固醇类抗炎药物包括地塞米松滴眼液、泼尼松乳膏、氟轻松滴眼液等。
这些药物能够迅速减轻眼部炎症反应，缓解疼痛，促进眼部组织修复。
2.2 非类固醇类抗炎药物：非类固醇类抗炎药物是一类不包括类固醇的抗炎药物，主要用于治疗眼部轻度至中度炎症性疾病。
常见眼科疾病的药物治疗
常见眼科疾病的药物治疗眼睛是我们日常生活中非常重要的器官，但是很多人并不重视眼部健康。
眼科疾病种类繁多，其中一部分可以通过药物治疗来缓解症状和促进康复。
本文将介绍几种常见的眼科疾病及其药物治疗方法。
一、干眼症的药物治疗干眼症是一种较为普遍的眼科疾病，主要症状是眼睛干涩、疲劳、灼热感和流泪等。
药物治疗通常包括人工泪液、泪膜稳定剂、抗炎药和免疫抑制剂等。
1. 人工泪液：人工泪液是一种经过特殊处理的眼用液体，可以提供缺乏的眼泪润滑和保护眼表面。
常见的人工泪液有滴眼液和眼膏两种形式。
2. 泪膜稳定剂：泪膜稳定剂可以增加泪膜的稳定性，减少眼睛干涩和不适感。
常见的泪膜稳定剂类药物包括羧甲纤维素钠和羧甲纤维素钠等。
3. 抗炎药：对于伴有眼睑炎、结膜炎和角膜炎的干眼症患者，口服或外用抗炎药物是一种有效的治疗方法。
常用的抗炎药物包括环孢素A滴眼液和氯霉素软膏等。
4. 免疫抑制剂：对于严重的自身免疫性干眼症，免疫抑制剂可以通过抑制炎症反应来改善眼睛的状况。
免疫抑制剂常用药物有环孢素A 滴眼液和甲氨蝶呤等。
青光眼是一种逐渐损坏视神经的眼科疾病，常伴随眼压升高。
及时的药物治疗可以有效控制眼压，延缓病情进展。
药物治疗主要包括降低眼压的药物和辅助治疗的药物。
1. 降低眼压的药物：降低眼压是青光眼药物治疗的关键。
降低眼压的药物主要分为β-受体阻滞剂、负性水分泵抑制剂、前列腺素类药物和碳酸酐酶抑制剂等。
2. 辅助治疗的药物：除了降低眼压的药物，辅助治疗的药物可以帮助延缓病情进展和保护视神经。
这些药物包括抗氧化剂、神经保护剂和微循环调节剂等。
三、结膜炎的药物治疗结膜炎是结膜发炎的眼科疾病，常见症状是眼红、流泪、分泌物增多等。
药物治疗通常包括抗生素、抗病毒药和抗过敏药等。
1. 抗生素：根据结膜炎的病原体不同，选用相应的抗生素进行治疗。
常见的抗生素类药物有单硫酸托布替汀滴眼液和氯霉素软膏等。
2. 抗病毒药：对于由病毒引起的结膜炎，抗病毒药物可以有效控制病情。
眼科常用药手册(表格版)
妥布霉素眼膏
Tobramycin Eye Ointment
别名：托百士眼膏
本品含妥布霉素〔0.3%〕
妥布霉素为氨基糖苷类抗生素，对多种G+和G-病菌有抑制作用，对绿脓杆菌抑制作用强于庆大霉素。本品用于敏感菌株引起的外眼及眼附属器的感染。
滴入眼睑内，一次1～2滴，一日3～5次。疗程：结膜炎为7天；角膜炎为9～14天。
对本品及氟喹诺酮过敏者禁用。
药品名称
主要成分
作用与用途
用法与用量
注意
盐酸林可霉素滴眼液Linecomycin Hydrochloride Eye Drops
本品含林可霉素〔0.25%〕
林可霉素抑制细菌蛋白质的合成，对大多数G+菌和某些厌氧G-菌有抑制作用。本品用于急性、亚急性结膜炎、慢性结膜炎急性发作以及角膜炎等。
金霉素为四环素类广谱抗生素，与四环素类不同之处是对耐青霉素金黄色葡萄球菌疗效比四环素稍强。本品用于沙眼、结膜炎及角膜炎等。
涂眼，每日3次。
对四环素类药过敏者禁用。药膏变红棕色或过有效期者不可使用。
氟米龙滴眼液
Fluorome Eye Dro来自s别名：拂雷、艾氟龙、氟美瞳
本品含氟米龙〔0.1%〕
氟米龙为短效皮质激素类药，有抑制机械、化学及免疫反应诱发的炎症反应作用。本品用于糖皮质激素敏感性葡萄膜炎、巩膜眼、泡性结膜及虹膜炎等。
滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。
对本药过敏者及个月内婴儿禁用，过期失效者弃用。
鱼腥草滴眼液
YuXingcao Diyanye
本品含鱼腥草。
本品有清热、解毒、利湿、抗金黄色葡萄球菌、7型腺病毒及I型单疱病毒作用。用于急性卡他性结膜炎、流行性角膜炎等。
眼科常用药物
眼科常用药物
1、青光眼用药：噻吗洛尔滴眼液、可乐定、乙酰唑胺、双氯非那胺、拉坦前列素、阿法根等。
2、抗感染用药：磺胺醋酰钠滴眼液、金霉素滴眼液、利福平滴眼液、氯霉素滴眼液、托百士等。
3、白内障用药：白内停、障眼宁滴眼液、卡林-U滴眼液、障眼明片、退障眼膏等。
4、散瞳用药：硫酸阿托品滴眼液、西马利星、东莨菪碱、托品酰胺等。
5、降眼压药：硫酸胍啶滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等。
6、干眼症用药：潇莱威、泪然滴眼液、羟甲纤维素钠滴眼液、酞丁安滴眼液、四环素眼膏等。
7、消炎眼药：艾氟龙、醋酸泼尼松眼膏、地塞米松滴眼液、黄氧化汞眼膏、硼酸洗眼液、特灵眼药等。
8、其他眼病用药：沃丽汀片剂、泮库溴铵、氯化氨基汞眼膏、优乐沛凝胶、氯化钠洗眼液、盐酸地卡因滴眼液等。
9、眼科辅助用药：鱼肝油酸钠、熊去氧胆酸、去氢胆酸、乳果糖、核糖核酸、百力特、百达克、利多卡因等。
眼科用药
护理安全
护理安全
4.炎症药
5. 局部麻醉药
护理安全
二、特殊常用药物
散瞳药
复方托品卡胺滴眼剂 托品卡胺滴眼剂 硫酸阿托品滴眼剂 硫酸阿托品眼膏
护理安全
二、特殊眼药水
散瞳药和睫状肌麻痹药 散瞳药同时有 麻痹睫状肌作用,可使瞳孔散大失去调 节,影响近视力。
虹膜睫状体的肌肉麻痹可减轻虹膜睫状体的炎症， 瞳孔散大可避免虹膜与晶状体发生后粘连。故虹 膜睫状体炎、手术或外伤后常用散瞳药。
护理安全
一、手术中用药
适应症
适用于白内障摘除术、人 工晶体植入术等需要缩瞳 的手术。
用法用量ห้องสมุดไป่ตู้
前房内注射，每次0.20.5ml。瞳孔缩小后冲 出。虹膜睫状体炎患者禁
用；禁用于静脉注射 。
护理安全
一、手术中用药
2、玻璃酸钠注射液（爱维）
本品无抗原性，不引起炎症反应。 高分 子量玻璃酸钠溶液的高粘弹性及仿形性 使它在手术中可做为保护工具和手术工 具，广泛用于各种眼科手术。术中可协 助器械将组织轻柔地分离、移动和定位。
眼科常用药物 护理安全及隐患分析
薛利利
护理安全
主要内容
1
手术中使用的药物 特殊常用药物 输液中用药
护理安全
2
3
一、手术中用药
1、卡巴胆碱注射液
【药理毒理】本品为人工合成的拟
、
胆碱药，能直接作用于瞳孔扩约 肌产生即可的缩曈效果，同时还 有抗胆碱酯酶作用，能维持较长 的缩瞳时间，眼科手术前房注射2 秒后瞳孔开始缩小，为一快速强 力缩瞳剂
注意事项
1 本品使用前，必须先和室温平衡。 2 不要向眼内注入过量的玻璃酸钠。 3 对无晶状体的糖尿症人，施行后术 手术时，禁止使用大量玻璃酸钠。 4 手术结束时，可采用注洗法或抽吸法 清除残留玻璃酸钠。 5 本品勿于含苯扎氯铵药物接触以免产 生
眼科常用眼药和护理
三常用眼药作用及不良反应
4 正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平） 者，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时应 严密观察，因可引起低血压和明显旳 心动过缓。
5马来酸噻吗洛尔滴眼液与洋地黄类和 钙通道拮抗剂合用可进一步延长房室 传导时间。
6马来酸噻吗洛尔滴眼液与奎宁丁合用 能引起心率减慢等全身β受体阻断旳 副作用。可能旳原因是奎宁丁可克制 P450酶和CYPZD 6对噻吗洛尔旳代 谢作用。
旳非甾体消炎镇痛药，其作用机 理为克制环氧化酶活性，从而阻 断花生四烯酸与甘油三酯结合， 降低细胞内游离旳花生四烯酸浓 度，而间接克制白三烯合成。
双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用 较强旳一种。
三常用眼药作用及不良反应
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起旳血—房水屏障崩溃有较 强旳克制作用。
作业
1.β结
1.眼科常用眼药分类 2学习常用眼药作用及不良反应 3学习眼科常用眼药旳护理
参照文件
1惠延年.眼科学[M]-5版.北京:人民卫 生出版社, 2023
2美开朗与噻吗心胺滴眼叶治疗开角型 青光眼与高眼压症旳临床对照研究 ［J］. 中国实用内科杂志-2023/3
下眼睑,嘱其向上看→轻牵下睑 暴露下结膜囊→将药液滴入下 穹窿部→嘱闭眼3至5分钟，同
四点眼药旳护理
时转动眼球→擦净溢出药液→必 要时遮盖眼垫→帮助病人恢复舒 适体位→交待注意事项→整顿用
物→洗手→统计
查看并确认“眼
药水”旳名称、 使用期及有无变 质(如变颜、沉 淀物析出等)， 第一滴药液弃去；
麻痹 不良反应：怕光、视近模糊(2-3周)
皮肤、黏膜干燥、发烧、面部潮红、 心动过速等现象 眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏 现象 滴眼后，挤压内眦3-5分钟；幼儿慎用 出现严重旳不良反应及时就诊。
眼科常用药物知识 护士版
(迪非、普南扑灵等)
消炎、镇痛作用。主要用于眼科非感染性炎症的抗炎治疗
未见明显不良反应
不宜与缩瞳剂同时使用
止
血
药
静点或肌肉注射
新凝灵等
止血
头昏、心率减慢、乏力、皮肤麻木、发热感、口干、呕吐、恶心等，大多能自
行消失或停药后能消失。
口服
肾上腺色棕片
（安络血）
止血
恶心、呕吐、头昏、耳鸣、视力减退等。
改善血流供应、促进缺血组织迅速恢复。
少数患者注射后轻度口干，15至20分钟消失。
1.脑出血及眼出血急性期禁用。
2.有普鲁卡因过敏者禁用。
3.青光眼和心房纤颤患者慎用。
药品
分类
用法
药名
作用
不良反应
注意事项
降
眼
压
静
点
20%甘露醇
脱水作用、
利尿作用。
1.水电解质紊乱最为常见。2.寒战、发
热。3.排尿困难。4.血栓性静脉炎5.外渗可引起组织水肿、皮肤坏死6.过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克7.头晕、视力模糊8.高渗引起口渴。
2.精神症状：欣快感、激动、谵妄、定向力障碍、也可表现为抑制。
3.停药综合征：头晕、头疼、食欲减退、恶心、呕吐、低热乏力、腹痛或背痛、肌肉或关节疼痛。
4.并发感染为主要不良反应。以真菌、结核菌、、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主，
1.长期服药在停药前应逐渐减量。
2.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺
对水杨酸过敏者禁用。有癫痫史及精神病史的患者慎用。
扩张
血管
静
点
血栓通
消除血栓
改善微循环
尚不明确
眼科常用药
润洁：红色收缩血管；绿色：缓解视疲劳，慢性结膜炎。
E洁：黄色珍珠明目；蓝色牛磺酸滴眼液。
风朗（盐酸羟甲唑啉滴眼液）：收缩血管，治疗流泪。
复明片：对青光眼和玻璃体混浊的治疗仅是辅助性的，需长期使用才有效。
0.3g*90片5片3/日沃丽汀：血管痉挛性视网膜炎出血性视网膜炎玻璃体出血玻璃体混浊中央静脉闭合性视网膜炎1.5mg*60片1-2片3/日益脉康：活血化瘀改善微循环眼底视网膜静脉阻塞40mg*20片2片3/日弥可保（甲钴胺片）：末梢神经障碍0.5mg*20片0.5mg 3/日递法明片：增加静脉张力及起到保护血管的作用。
用于糖尿病引起的视网膜病变0.4*20片1片3/日吃两天停一天明目地黄丸：治疗视物模糊明目目涩畏光流泪等。
干燥性角膜炎，老年性泪腺萎缩，老年性白内障早期也可用芦丁片：治疗脆性增加的毛细血管出血症高血压的辅助治疗糖尿病视网膜出血。
20mg*100片40mg 3/日怡开片（胰激肽原酶肠溶片）：血管扩张药改善微循环治疗微循环障碍引起的视网膜病眼底病等缺血性血管病。
也可用于高血压的辅助治疗。
120u*24片2-4片3/日多贝斯：降低血粘度增加血管通透性适用于糖尿病性微血管病变-视网膜病变安络血：血管通透性增加所造成的出血，视网膜出血。
视邦（盐酸左氧氟沙星）：消炎。
乐青（硝酸毛果云香碱滴眼液）派立明（布林佐胺滴眼液）埃美汀：（富马酸依美斯汀滴眼液）：暂时消除过敏性结膜炎、眼痒等过敏症状。
珍芪：慢性结膜炎。
阿乐迈：过敏性结膜炎色甘酸钠：过敏性结膜炎。
沙可利：（酞丁胺滴眼液）各种沙眼。
莹润：（碘肽滴眼液）：早期白内障、玻璃体混浊。
润舒（氧氟沙星滴眼液）：沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎，（含氯霉素，玻璃酸钠）泰利必妥：抗菌。
润尔乐（硫酸软骨素滴眼液）：角膜炎、角膜溃疡、角膜损伤或其他化学因素所致角膜灼伤等。
氟康唑盐水：真菌性角膜溃疡。
易贝：（重组人表皮生长因子滴眼液）：角膜移植、胬肉术后。
康明（复方消旋山莨菪碱滴眼液）：青少年假性近视。
溴芬酸钠滴眼液的作用
溴芬酸钠滴眼液的作用
溴芬酸钠滴眼液是一种常用的眼科药物，其主要作用包括以下几个方面：
1. 抗炎作用：溴芬酸钠滴眼液可以抑制眼部组织的炎症反应，减轻眼部疼痛、红肿等炎症症状。
2. 消肿作用：溴芬酸钠滴眼液能够减轻眼眶周围的肿胀和浮肿，有效缓解眼部不适感。
3. 缓解瘙痒：溴芬酸钠滴眼液还可以缓解眼部瘙痒和疼痛感，对于眼部瘙痒引起的滴眼液适用。
4. 抗菌作用：溴芬酸钠滴眼液含有的抗生素成分可以杀灭或抑制眼部感染引起的细菌繁殖，起到抗菌作用。
总的来说，溴芬酸钠滴眼液适用于多种眼部炎症和感染引起的症状，能够缓解眼部不适感和减轻症状，提高患者的眼部舒适度。
请在使用前咨询医生或眼科专家，根据医生的处方和建议正确使用。
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3、β受体阻断剂——噻吗洛尔
减少房水生成，促进房水引 流和排出----降低眼压
4、前列腺素类似物——曲伏前列 素
松弛睫状肌，增加房水外流—— 降低眼压
降低夜间的眼压作用强，尤其是 对其他降低眼压药不耐受或效果 不佳的患者
用药后虹膜颜色可能加深，用药 过程应注意虹膜颜色的改变
5、碳酸酐酶抑制药——布林佐胺
眼科疾病常用药物
曾珊珊
血眼屏障：循环血液与眼球内组织液之间的屏障。
全身给药时药物在眼内难以达到有效浓度，不能及时 有效的控制疾病。因此常采用局部用药。
剂型包括注射液、滴眼剂、眼膏剂、凝胶剂和眼腔涂抹 用药
分类
抗眼部细菌感染药 抗眼部病毒感染药 降低眼压药 散瞳药 眼用局部麻醉药 其他
一、抗眼部细菌感染药
重组人表皮生长因子滴眼液
保护角膜，促进角膜上皮细胞的 再生，缩短受损角膜的愈合时间
玻璃酸钠滴眼液
主要成分是透明质酸钠，用于 干眼综合征
问题：使用两种眼药水时，需要间隔多长时间
5~10min以上 正常眼睛每分钟可以更替16%的泪水。而眼药水的排泄大部 分靠眨眼和泪水，所以点完药水后四分钟，大约只剩50%的 药水，而十分钟后大约只剩17%。
常用治疗药有：拟M胆碱药、肾上腺素受体激动剂、 β受体 阻断剂、前列腺素类似物、碳酸酐酶抑制药
1、拟M胆碱药——毛果芸香碱
缩小瞳孔或收缩睫状肌，促使 房水外流管道开放，降低眼压
由于缩小瞳孔引起暗适应困难， 应告知需在夜间开车或从事照明不 好的危险职业者
2、肾上腺素受体激动剂——溴莫尼定
减少房水生成和增加房水外流——降 低眼压 当其他降低眼压药不能满意地控制 眼压时，溴莫尼定可以作为辅助治疗
风险：诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导 致晶状体浑浊
不能给尚未确诊的“红眼”患者开具此类药，因为这种情况有 时是由于难以诊断的单纯性疱疹病毒感染所致。
氟米龙
糖皮质激素
治疗眼脸炎、结膜炎、角膜炎、 巩膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎、术后 炎症等
连续用药数周后，偶尔会出现 眼压升高或青光眼，须定期进行眼 压检查
红霉素
沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑 缘炎及眼外部感染。
氧氟沙星、左氧氟沙星
细菌性结膜炎、角膜 炎、角膜溃疡、泪囊炎、 术后感染。
四环素可的松
沙眼、结膜炎。 长期频繁使用可致青 光眼、白内障和眼部真菌 感染；角膜、巩膜溃疡者 用后可能会引起穿孔。
多种抗眼部细菌药中常加入糖皮质激素
优点：抗炎、加速治愈；
作用特点 局部给予抗菌药（滴眼剂、眼膏剂）：作用直接、
疗效显著、用量较小——眼科细菌感染疾病的首选方 法
仅在严重感染病例时——全身给药。
禁忌 抗眼部细菌感染药不宜长期使用——以免诱发耐药
菌株或真菌感染。
氯霉素
治疗眼部浅层感染，用于结
膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼。
特性：出现口腔苦味。 长期使用可引起视神经炎或 视盘炎（特别是儿童）； 存在不易发现的再生障碍性贫 血的风险
五、眼用局部或利多卡因
和荧光素的混合剂——测量眼压
不能单纯作为镇痛药，来解除眼部症状 不能交与患者自行滴用
六、其他
色甘酸钠
春季卡他性结膜炎或其他过敏性 眼病
依美斯汀
缓解过敏引起的眼痒和红肿
吡诺克辛钠
治疗老年性白内障、轻度糖尿病 性白内障或并发性白内障
规格：吡诺克辛钠药片一片，附 专用溶剂一瓶，使用前须将药片投 入溶剂中，待药物完全溶解后，方 可使用。
适用于高眼压症；青光眼
可作为对β受体阻断剂（噻吗洛尔 ）无效，或有使用禁忌症的患者的 单独治疗药物，或者作为β受体阻断 剂的协同治疗药物。
四、散瞳药
阿托品
眼底检查及验光前睫状肌麻痹， 眼科手术前散瞳；治疗角膜炎、虹 膜睫状体炎
青少年（5岁以下）屈光检查 青光眼患者禁用
托吡卡胺
眼底检査；预防，治疗轻度近视 青光眼患者禁用 用药后视物不清
二、抗眼部病毒感染药
常用于流行性结膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎
更昔洛韦
单纯疱疹性角膜炎
偶见白细胞下降，故严重 中性粒细胞减少或严重血小板 减少者禁用
三、降低眼压药
• 正常人眼压13～24mmHg，眼压增高，导致青光眼 青光眼是由于眼内泵系统异常所引起，人的睫状体不断的产 生着房水，使眼球具有一定的压力。当房水生成过多或流 出过少，房水外流阻滞，在眼内积存过多，长时间可使眼 压升高、导致青光眼。