支气管哮喘病人睡眠型态紊乱的护理

收稿日期：2010－11－26

·经验交流·

支气管哮喘病人睡眠型态紊乱的护理

楚庚香

（湖南省株洲市一医院，湖南

株洲412000）

摘要：总结了支气管哮喘病人睡眠型态紊乱的护理经验。主要包括设置预期目标、加强心理疏导和睡眠护

理等，认为相应的护理干预能提高病人的睡眠质量，改善其自觉症状。

关键词：支气管哮喘；睡眠型态紊乱；护理中图分类号：

R562．25

文献标识码：

B

睡眠是人体生命活动的重要组成部分之一，任何人都需

要一定量的睡眠。有效的睡眠能够使人体的各方面机能较好较快的恢复，使机体的系统趋于平衡。睡眠质量对支气管哮喘病人尤为重要。一日睡眠时间小于5小时，并且伴有头晕，疲乏等症状，口服镇静药仍不能有效缓解晚间睡眠质量

差的症状，即为睡眠型态紊乱［1］

。睡眠型态紊乱可导致身体疲乏、倦怠，甚至加重哮喘的急性发作，对病人身心健康危害极大，甚至会导致抑郁等精神症状的发生。1

临床资料

2010年9月－2011年8月收治的48例支气管哮喘病

人，其中存在睡眠型紊乱者10，男7例，女3例，年龄45－83岁，平均64岁，病人入睡困难2例，间断睡眠3例，易醒、早醒4例，睡眠倒置1例，以上睡眠时间均为4－5h /d ，并出现精神萎靡、疲乏无力、焦虑等现象。10名病人经护理和治疗后，平均每天睡眠时间由4．7h 延长至6．9h 。2护理

2．1

在病人的护理过程中，首先应设置预期目标：（1）1周

后病人能够对失眠的原因有所了解并且认识了解一些治疗失眠的常规方法；（2）2周内病人家属也可以参加病人的护理；（3）3周内患者的睡眠质量有一定改善。2．2睡眠型态紊乱的患者中，焦虑、压抑、恐惧是引发睡眠型态紊乱的核心症状。护士应多与患者接触，在发作间隙期

根据患者的文化程度用通俗易懂的语言进行沟通交流，同时嘱咐家属最好能够守护在患者身边，与患者多进行沟通，鼓

励患者与疾病作斗争。此外，

护理人员应以和蔼的态度去指导病人合理用药及良好作息，对患者介绍与疾病相关的知

识，恰当的引导患者对一些相关知识的了解，与此同时，护理人员可以指导病人如何更好地睡眠，提高睡眠质量，并且对

患者进行心理引导，

进一步减轻或消除病人的心理压力，使患者能够主动的配合治疗。

2．3老年人睡眠特点为入睡困难，易醒、早醒等，护士应将护理工作尽量集中在白天完成，根据每位病人的实际情况，制定日间活动量，并在白天安排老年人活动，尽量减少日间睡眠时间。同时，做好晚间护理，保持衣物床单整洁，皮肤清

洁；指导病人睡前活动量要注意控制，

不要喝浓茶和咖啡；可以喝一杯热牛奶，睡前热水泡脚，听轻音乐等；对长期服用安眠药的病人，可循序渐进地给予减少或使其停服；也可适当给予暗示疗法。2．4

支气管哮喘临床上表现为反复发作性的喘息，呼吸性

呼吸困难，胸闷，咳嗽等症状，常在夜间与清晨发作［2］

。哮喘发病突然，病情变化快，复发率高，易发生猝死。这些症状直接影响病人的睡眠，睡眠不足、休息不好也是哮喘发作的诱发因素。因此，对于家属，护理人员应该使他们明白并且认识到失眠对疾病的治疗所造成的困难，使他们也积极参与到护理当中，并告诉家属，病人生活方式的改变需要家属积极配合与支持，家属应给病人创造一个良好的睡眠环境。同时还要鼓励病人积极配合治疗，控制疾病的发作。2．5对于新入院病人，护士在入院时做好环境介绍及入院宣教，让病人进入角色，注意保持病室内空气新鲜和流通，每天开窗通气并尽量减少病室内过敏原的存在，如不铺地毯，不放花草，避免使用陈旧被褥，棉被、枕头、衣物勤洗，并在阳光下暴晒，保持干燥，房间清扫时采用湿式清扫。患者呼吸困难时采用舒适卧位或半卧位，使病人上身尽量前倾，有利于呼吸机运动和膈肌的扩张，嘱病人衣着要尽量宽松、保暖。同时根据病情轻重尽可能安排不同病室，让病人通过相互交流，增加战胜疾病的信心，减轻心理压力。2．6

健康教育和指导，对患者和家属介绍能够改善睡眠的方法；同时让他们了解睡眠规律的因素有哪些，并且能够使

患者对这些知识也有所了解，并且在平常的睡眠过程中能够

较好的运用这些方法。3

小结

只有对病人发生睡眠型态紊乱的原因做出正确评估，对

每个患者能够针对性的采取护理措施，

才能进行合理有效的护理，提高病人的睡眠质量，促进病人早日康复。参

考

文

献：

［1］郑修霞．护理学基础［M ］．北京：北京大学医学出版社，1998：

89．

［2］王幕鹏，张晓丽，王玉洁．健康教育在支气管哮喘中的应用

［J ］．吉林医学，2008，29（22）：2070－2071．

（常爽编辑）

·

361·第19卷第2期2011年2月

中国医学工程

China Medical Engineering

Vol．19No．2Feb ，2011