中药的配伍课件
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中药的配伍原则课件
意义
合理的配伍可以提高药效，减少 副作用，针对病症精准治疗，确 保中药的安全与有效性。
配伍原则的历史发展
古代配伍原则
早在《黄帝内经》中就有对中药配伍的初步探讨，后来的《伤寒杂病论》和《 千金方》等经典著作中，进一步发展和完善了中药配伍的原则和理论。
现代配伍研究
随着现代科技的发展，研究者运用化学成分分析、药理实验等手段，对中药配 伍进行了更深入的研究，揭示了其科学内涵。
其他配伍方法
君臣佐使法
君臣佐使法是中药配伍的基本原则，其中君药为主治药，臣药为辅治药，佐药为协助药， 使药为引导药。这种配伍方法旨在将多种药物合理组合，以达到综合治疗的效果。
五味相合法
中医认为五味与五脏有相应的关系，因此五味相合法是根据药物的五味属性来进行配伍， 以调和五脏功能。如酸味药与苦味药配合，可增强收敛降火的作用。
THANKS
感谢观看
配伍原则在现代中药学中的应用
新药创制：在研发新的中药制剂时， 遵循配伍原则，选择合适的药物进行 组合，以确保新药的疗效和安全。
临床指导：在临床实践中，医生根据 患者的病情和体质，选择合适的中药 方剂，并根据配伍原则进行调整，以 实现个性化治疗。
旧方优化：对于传统的中药方剂，根 据现代科学认识和临床需求，进行优 化改进，提高疗效和降低副作用。
禁忌配伍
在中药配伍中，有些药物不宜配合使用，称为禁忌配伍。如甘草与海藻、大戟、甘遂、芫 花等不宜同用，以免产生不良反应。在使用中药时，应特别注意这些禁忌配伍，避免药物 相互作用导致不良后果。
03
中药配伍的注意事项与禁 忌
注意事项
药物性质辨识
在配伍前，要充分了解各种中药的性质、功效及作用机制 ，确保药物间的相互作用能够达到预期治疗效果。
合理的配伍可以提高药效，减少 副作用，针对病症精准治疗，确 保中药的安全与有效性。
配伍原则的历史发展
古代配伍原则
早在《黄帝内经》中就有对中药配伍的初步探讨，后来的《伤寒杂病论》和《 千金方》等经典著作中，进一步发展和完善了中药配伍的原则和理论。
现代配伍研究
随着现代科技的发展，研究者运用化学成分分析、药理实验等手段，对中药配 伍进行了更深入的研究，揭示了其科学内涵。
其他配伍方法
君臣佐使法
君臣佐使法是中药配伍的基本原则，其中君药为主治药，臣药为辅治药，佐药为协助药， 使药为引导药。这种配伍方法旨在将多种药物合理组合，以达到综合治疗的效果。
五味相合法
中医认为五味与五脏有相应的关系，因此五味相合法是根据药物的五味属性来进行配伍， 以调和五脏功能。如酸味药与苦味药配合，可增强收敛降火的作用。
THANKS
感谢观看
配伍原则在现代中药学中的应用
新药创制：在研发新的中药制剂时， 遵循配伍原则，选择合适的药物进行 组合，以确保新药的疗效和安全。
临床指导：在临床实践中，医生根据 患者的病情和体质，选择合适的中药 方剂，并根据配伍原则进行调整，以 实现个性化治疗。
旧方优化：对于传统的中药方剂，根 据现代科学认识和临床需求，进行优 化改进，提高疗效和降低副作用。
禁忌配伍
在中药配伍中，有些药物不宜配合使用，称为禁忌配伍。如甘草与海藻、大戟、甘遂、芫 花等不宜同用，以免产生不良反应。在使用中药时，应特别注意这些禁忌配伍，避免药物 相互作用导致不良后果。
03
中药配伍的注意事项与禁 忌
注意事项
药物性质辨识
在配伍前，要充分了解各种中药的性质、功效及作用机制 ，确保药物间的相互作用能够达到预期治疗效果。
第三单元 中药的配伍PPT课件
第三单元 中药的配伍
一、概念： 有目的地按病情需要和药性特点，有选择的 将两味以上的药物配合同用称为中药的配伍。
二、配伍意义（增效减毒） ①协调药物的偏性； ②克服不良反应； ③更好的发挥药物的效用； ④对于较复杂的病证可以全面照顾； ⑤掌握配伍禁忌，确保用药安全。
中药的配伍
配伍的方法： 七情：就是将单位药的应用同药与药之间 的配伍关系总结为单行、相须、相使、相 畏、相恶、相反、相杀等七个方面。也就 是药物配伍的法则。
4．相畏： 两药合用后，一种药物的毒性和副作用能被另一种 药物减轻或消除。
5．相杀： 两药合用后，一种药物能减轻或解除另一种药物的 毒性和副作用。
6．相恶： 两药合成，一种药物能使另一种药物的功效降低。
7．相反： 两药合用后能产生毒性反应或副作用。
【正确运用配伍关系】
1．常用的配伍关系： 药物合用能产生协同作用和增进疗效，指相使、 相须。
【七情各自的含义】
1．单行： 指单用一味药物治疗疾病，不须其它药物辅助。 如：独参汤——人参，大补元气
2．相须： 指两种以上的功效类黄汤
3．相使： 指在功效方面有某些共性的药物互相配合，以 一药为主，余药为辅，能提高主药疗效。
【七情各自的含义】
2．用药注意的配伍关系： 有些药物可能互相拮抗，而抵消和削弱原有的功 效。指相恶。
3．应用毒性药物的配伍关系： 有些药物由于相互作用，而能减轻或消除原有的 毒生或副作用，原则上要警慎小心选用。指相畏、 相杀。
4．配伍禁忌： 一些本来单用无害的药物，却因相互作用而
产生毒性反应或强烈的副作用，避免应用。
一、概念： 有目的地按病情需要和药性特点，有选择的 将两味以上的药物配合同用称为中药的配伍。
二、配伍意义（增效减毒） ①协调药物的偏性； ②克服不良反应； ③更好的发挥药物的效用； ④对于较复杂的病证可以全面照顾； ⑤掌握配伍禁忌，确保用药安全。
中药的配伍
配伍的方法： 七情：就是将单位药的应用同药与药之间 的配伍关系总结为单行、相须、相使、相 畏、相恶、相反、相杀等七个方面。也就 是药物配伍的法则。
4．相畏： 两药合用后，一种药物的毒性和副作用能被另一种 药物减轻或消除。
5．相杀： 两药合用后，一种药物能减轻或解除另一种药物的 毒性和副作用。
6．相恶： 两药合成，一种药物能使另一种药物的功效降低。
7．相反： 两药合用后能产生毒性反应或副作用。
【正确运用配伍关系】
1．常用的配伍关系： 药物合用能产生协同作用和增进疗效，指相使、 相须。
【七情各自的含义】
1．单行： 指单用一味药物治疗疾病，不须其它药物辅助。 如：独参汤——人参，大补元气
2．相须： 指两种以上的功效类黄汤
3．相使： 指在功效方面有某些共性的药物互相配合，以 一药为主，余药为辅，能提高主药疗效。
【七情各自的含义】
2．用药注意的配伍关系： 有些药物可能互相拮抗，而抵消和削弱原有的功 效。指相恶。
3．应用毒性药物的配伍关系： 有些药物由于相互作用，而能减轻或消除原有的 毒生或副作用，原则上要警慎小心选用。指相畏、 相杀。
4．配伍禁忌： 一些本来单用无害的药物，却因相互作用而
产生毒性反应或强烈的副作用，避免应用。
[课件]第四节 中草药的配伍PPT
![[课件]第四节 中草药的配伍PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/9f589ef076eeaeaad1f330cd.png)
常用中草药总论
第四节 中药的配伍 二、配伍七情
（二）配伍七情具体内容
2. 相须；
即性能功效相类似的药物配 合应用，可以增强原有疗效。 石膏与知母配合； 大黄与芒硝配合； 全蝎与蜈蚣同用。
商丘职业技术学院
畜牧兽医系
2009年2月—6月
常用中草药总论
第四节 中药的配伍 二、配伍七情
（二）配伍七情具体内容
泽泻
这是中兽医用药的基本形式。
六味地黄丸 2009年2月—6月
商丘职业技术学院
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常用中草药总论
第四节 中药的配伍 一、配伍概述
（二）配伍的必要性。 药物之间通过协同 或拮抗起到增效或减 毒的目的； 掌握一些不良配伍的情况可 提高临床用药的安全性。 2009年2月—6月 熟地
阴虚
泽泻
商丘职业技术学院
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常用中草药总论
第四节 中药的配伍 三、用药禁忌 合理用药，提高用药的安全性！
意义
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常用中草药总论
附：中药常识 一、中药计量单位 1市斤=500g=16两 1两=31.25g≈30g=10钱 1钱=3g=10分 处方中标注参 考量始见于民国时 期。古籍中记载较 特别的计量单位有： 方寸匕、刀圭、钱 匕、N字等……
单行
相杀
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2009年2月—6月
常用中草药总论
第四节 中药的配伍 二、配伍七情
（二）配伍七情具体内容
1. 单行；
单行就是指单味药治病。病 情比较单纯选用一味针对性较 强的药物即能获得疗效， 如清金散单用黄芩治轻度 的肺热咳血；
中草药的配伍.PPT
2009年2月—6月
17
常用中草药总论
第四节 中药的配伍 三、用药禁忌
（一）用药禁忌的概念 （二）用药禁忌的内容
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18
常用中草药总论
第四节 中药的配伍
三、用药禁忌
（一）用药禁忌的概念
指中药使用过程中禁止和忌讳 的做法（事情）。 禁忌划分：忌用（禁用）/慎用 ； 来源：实践总结 。
二、配伍七情
（二）配伍七情具体内容 单行； 相须； 相使； 相畏； 相杀； 相恶； 相反。
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相须 单行 相杀
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常用中草药总论
第四节 中药的配伍
二、配伍七情
（二）配伍七情具体内容
1. 单行；
单行就是指单味药治病。病 情比较单纯选用一味针对性较 强的药物即能获得疗效，
第四节 中药的配伍
二、配伍七情
（二）配伍七情具体内容 物原有的功效降低，甚至丧 失。
如人参恶莱菔子，因莱菔子能 消弱人参的补气作用。
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常用中草药总论
第四节 中药的配伍
二、配伍七情
（二）配伍七情具体内容 7. 相反。
第四节 中药的配伍
二、配伍七情
（二）配伍七情具体内容 5. 相杀
即一种药物能减轻或消除另一种 药物的毒性或副作用。
如生姜能减轻或消除生半夏和生南 星的毒性或副作用，所以说生姜杀 生半夏和生南星的毒。
相畏、相杀实际 上是同一配伍关 系的两种说法。
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常用中草药总论
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常用中草药总论
第四节 中药的配伍 三、用药禁忌
（一）用药禁忌的概念 （二）用药禁忌的内容
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18
常用中草药总论
第四节 中药的配伍
三、用药禁忌
（一）用药禁忌的概念
指中药使用过程中禁止和忌讳 的做法（事情）。 禁忌划分：忌用（禁用）/慎用 ； 来源：实践总结 。
二、配伍七情
（二）配伍七情具体内容 单行； 相须； 相使； 相畏； 相杀； 相恶； 相反。
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相须 单行 相杀
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第四节 中药的配伍
二、配伍七情
（二）配伍七情具体内容
1. 单行；
单行就是指单味药治病。病 情比较单纯选用一味针对性较 强的药物即能获得疗效，
第四节 中药的配伍
二、配伍七情
（二）配伍七情具体内容 物原有的功效降低，甚至丧 失。
如人参恶莱菔子，因莱菔子能 消弱人参的补气作用。
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第四节 中药的配伍
二、配伍七情
（二）配伍七情具体内容 7. 相反。
第四节 中药的配伍
二、配伍七情
（二）配伍七情具体内容 5. 相杀
即一种药物能减轻或消除另一种 药物的毒性或副作用。
如生姜能减轻或消除生半夏和生南 星的毒性或副作用，所以说生姜杀 生半夏和生南星的毒。
相畏、相杀实际 上是同一配伍关 系的两种说法。
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中药学课件第五章 中药的配伍
第5章 中药的配伍
1、配伍的含义及意义: • 配伍－－根据病情需要和用药法度将两种 以上药物合用称之。
• 合病之需，照顾全面. 配伍的意义 增强疗效,扩大治疗范围. • 祛除毒性及副作用
• 2、中药的配伍的内容和一般原则 ※七情 －药与药之间配伍规律的七种情况,称 中药的“七情”.内容包括：单行、相须、 相使、相畏、相杀、相恶、相反。 ①单行－－即单味药即能发挥预期效果，不 须他药辅助。
• 2、十九畏（见歌诀） • 歌意是：硫黄畏朴硝。水银畏砒霜。 狼毒畏密陀僧。巴豆畏牵牛子。 丁香畏郁金。 牙硝畏三棱。 川草乌畏犀角。人参畏五灵脂。 肉桂畏赤石脂。 3、怎样对待和认识“十八反”“十九畏”
• （二）、妊娠用药禁忌
• 禁用类－－毒性较强或药性猛烈的药 物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商 陆、麝香、水蛭等。 • 慎用类－－活血通经，行气破滞及辛 热滑利之品，如附子、大黄、芒硝、 桃仁、红花、肉桂、干姜等。
• ⑥相恶－－两种药物合用，一种药物 能使另一种药物的原有功效降低甚则 丧失药效。 • ⑦相反－－两种药物合用能产生毒性 反应可副作用。 “七情和合”－－即“当相须相使 者良”，“若有毒宜制，可用相畏、 相杀者”“勿用相恶相反者”。
第6章 用药禁忌
• （一）配伍禁忌 前人在治病实践中发现，某些药物不能在同一 方中配合应用，否则会产生毒性或副作用，传统 总结为：“十八反”“十九畏”所以又称反畏禁 忌 乌头--反半夏、栝蒌、贝母、白及、白蔹 十八反 甘草--反海藻、大戟、甘遂、芫花。 藜芦--反人参、沙参、丹参、玄参、 细辛、芍药等。 (见歌诀 )
地黄首乌有对头，葱蒜萝卜不招惹。 螃蟹柿子相见化，绿豆榧子闹风波； 花生进口黄瓜停，鱼共荆芥使不得。 芥菜回避菟丝子，烧酒莫配生姜喝； 李子雀肉有成见，黄蜡碰见鸡肉躲。 生冷油腻腥臭物，胡荽生蒜莫食多； 高烧患者不用油，多喝汤水少食馍； 因病节食有道理，不能一时图快活。 • （四）证候禁忌（略）
1、配伍的含义及意义: • 配伍－－根据病情需要和用药法度将两种 以上药物合用称之。
• 合病之需，照顾全面. 配伍的意义 增强疗效,扩大治疗范围. • 祛除毒性及副作用
• 2、中药的配伍的内容和一般原则 ※七情 －药与药之间配伍规律的七种情况,称 中药的“七情”.内容包括：单行、相须、 相使、相畏、相杀、相恶、相反。 ①单行－－即单味药即能发挥预期效果，不 须他药辅助。
• 2、十九畏（见歌诀） • 歌意是：硫黄畏朴硝。水银畏砒霜。 狼毒畏密陀僧。巴豆畏牵牛子。 丁香畏郁金。 牙硝畏三棱。 川草乌畏犀角。人参畏五灵脂。 肉桂畏赤石脂。 3、怎样对待和认识“十八反”“十九畏”
• （二）、妊娠用药禁忌
• 禁用类－－毒性较强或药性猛烈的药 物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商 陆、麝香、水蛭等。 • 慎用类－－活血通经，行气破滞及辛 热滑利之品，如附子、大黄、芒硝、 桃仁、红花、肉桂、干姜等。
• ⑥相恶－－两种药物合用，一种药物 能使另一种药物的原有功效降低甚则 丧失药效。 • ⑦相反－－两种药物合用能产生毒性 反应可副作用。 “七情和合”－－即“当相须相使 者良”，“若有毒宜制，可用相畏、 相杀者”“勿用相恶相反者”。
第6章 用药禁忌
• （一）配伍禁忌 前人在治病实践中发现，某些药物不能在同一 方中配合应用，否则会产生毒性或副作用，传统 总结为：“十八反”“十九畏”所以又称反畏禁 忌 乌头--反半夏、栝蒌、贝母、白及、白蔹 十八反 甘草--反海藻、大戟、甘遂、芫花。 藜芦--反人参、沙参、丹参、玄参、 细辛、芍药等。 (见歌诀 )
地黄首乌有对头，葱蒜萝卜不招惹。 螃蟹柿子相见化，绿豆榧子闹风波； 花生进口黄瓜停，鱼共荆芥使不得。 芥菜回避菟丝子，烧酒莫配生姜喝； 李子雀肉有成见，黄蜡碰见鸡肉躲。 生冷油腻腥臭物，胡荽生蒜莫食多； 高烧患者不用油，多喝汤水少食馍； 因病节食有道理，不能一时图快活。 • （四）证候禁忌（略）
中药的配伍PPT课件
中药的配伍
1、掌握中药配伍的含义、目的。 2、掌握药物“七情”的含义及具体内容。 3、了解药物“七情”的临床应用。
1
一、配伍的含义
配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有 选择地将两味以上药物配合同用。
二、配伍的目的
• 1．通过配伍，能增强药物的疗效。 如麻黄配桂枝，增强发汗解表的作用；黄芪配
党参增强补气的作用。 • 2．通过配伍，能抑制或消除药物的毒副作用。
8
4.相畏：就是一种药物的毒副作用 能被另一种药物所抑制。
“相畏者，受彼之制也。”
如：
生半夏
畏 生姜
（有毒）
（解毒）
9
5. 相杀：就是一种药物能够消除另一种药 物的毒副作用。
“相杀者，制彼之毒也。”
如：
生半夏
杀 生姜
要点
（有毒）
（解毒）
相畏与相杀为消除或降低毒性的同一配伍关系
的两种不同说法。相畏是有毒药相对于解毒药
13
五、七情配伍用药的原则
① 有些药物因产生协同作用而增进疗效， 是临床用药时要充分利用的；
② 有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱 原有功效，用药时应加以注意；
③ 有些药物则由于相互作用，而能减轻 或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性 药或烈性药时必须考虑用；
④ 一些药物因相互作用而产生或增强毒 副作用，属于配伍禁忌，原则上应避免配 用。
25
②服药食忌：是指服某些药时，不可同 时吃某些食物，以免降低疗效，甚或发生 毒性反应。
古代文献记载，甘草、黄连、桔梗、 乌梅忌猪肉；鳖甲忌苋菜；常山忌葱；地 黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；蜜反生葱等 等，指出服用某些药物时不可同食某些食 物。
26
中药的剂量与用法
1、掌握中药配伍的含义、目的。 2、掌握药物“七情”的含义及具体内容。 3、了解药物“七情”的临床应用。
1
一、配伍的含义
配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有 选择地将两味以上药物配合同用。
二、配伍的目的
• 1．通过配伍，能增强药物的疗效。 如麻黄配桂枝，增强发汗解表的作用；黄芪配
党参增强补气的作用。 • 2．通过配伍，能抑制或消除药物的毒副作用。
8
4.相畏：就是一种药物的毒副作用 能被另一种药物所抑制。
“相畏者，受彼之制也。”
如：
生半夏
畏 生姜
（有毒）
（解毒）
9
5. 相杀：就是一种药物能够消除另一种药 物的毒副作用。
“相杀者，制彼之毒也。”
如：
生半夏
杀 生姜
要点
（有毒）
（解毒）
相畏与相杀为消除或降低毒性的同一配伍关系
的两种不同说法。相畏是有毒药相对于解毒药
13
五、七情配伍用药的原则
① 有些药物因产生协同作用而增进疗效， 是临床用药时要充分利用的；
② 有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱 原有功效，用药时应加以注意；
③ 有些药物则由于相互作用，而能减轻 或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性 药或烈性药时必须考虑用；
④ 一些药物因相互作用而产生或增强毒 副作用，属于配伍禁忌，原则上应避免配 用。
25
②服药食忌：是指服某些药时，不可同 时吃某些食物，以免降低疗效，甚或发生 毒性反应。
古代文献记载，甘草、黄连、桔梗、 乌梅忌猪肉；鳖甲忌苋菜；常山忌葱；地 黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；蜜反生葱等 等，指出服用某些药物时不可同食某些食 物。
26
中药的剂量与用法
【中药学】中药的配伍PPT课件
即两种药物合用，能相互牵制而 使原有作用降低，甚至丧失药效。
如：生姜恶黄芩、人参恶莱菔子等。
7.相反
Increasing Toxicity
即两种药物同用后， 能产生毒性反应或剧烈的副作用。
如：“十八反” 中的药物。
.
6
总结配伍关系：
1.协同作用 2.拮抗作用 3.降低毒、副作用 4.产生或增强毒、副作用
.
11
饮食禁忌
Food taboo
简称“食忌” 俗称“忌口”
1、服用某些药物时不可同吃某些食物
如：
常山忌葱； 地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；
鳖甲忌苋菜；
薄荷忌鳖甲；
人参忌萝卜；
甘草忌鲢鱼；
茯苓忌醋；
土茯苓、使君子忌茶；
蜜忌生葱；
绿豆解金、石、草. 、木诸毒等。
12
饮食禁忌
Food taboo
2、某些疾病的饮食禁忌
.
22
E.服药方法应注意些什么？
一、服药时间
一般滋补药宜饭前服， 一驱般虫每药日和1剂泻，下每药剂大分多2在-3空服腹；时服，
二、服药次数 三、服药温度
病 病 应 尽 呕并可者凉健宜其缓涩服急缓剂吐用汤服饭他泻精药胃仍温凉，可日病发剂后药药止与、药宜覆服以每服人汗宜服物遗进凉、和温取，42免宜、温一药食，安药小次对服汗热损少泻服般宜应眠热时。胃；；在伤量下；也晚间药服1肠正频用热其药次发是间隔。在刺气服从在他，，散饭服睡1激。 。治胃脏中小昼风后一前性病法时肠腑夜寒服 次服较左即不时欲不药， ， ，大右停止可冷欲热的。；，热饮冷服药不药者饮，物必
.
14
本节应掌握以下几个问题： A.临床确定中药的具体用量的主要依据是什么？ B.中药现有哪些给药途径和剂型？
总06中药配伍ppt课件
附：相反相成
即选取性能相反的药物配伍应用,如寒与热、补 与泻、敛与散、升与降,借以调节机体的阴阳偏颇、 正邪盛衰,或起制约作用,使其“有成功而无偏胜之 害”,以取得同一的治疗效果,如黄连配干姜、人参 与苏叶、桔梗与枳壳。
另一情况是指原为相反而忌同用的药物,有意配 伍同用,激发其攻邪之力,治疗痼疾、恶疾。
为同一配伍关系的两种提法：
相畏__一药毒副作用被另一药消除或减轻。 相杀__一种药物能减除另一药的毒性或副作用。
例： 生半夏的毒性能被生姜减除：生半夏畏生姜。 生姜减除生半夏的毒副作用：生姜杀生半夏的毒。
_4.相恶 《纲目》：“相恶者,夺我之能也。” 两药合用后彼此抵消,使疗效降低。 人参恶莱菔子：莱菔子削弱人参的补气。
(4)同中求异：同类相须配伍,要根据病证不同,选 择不同的配合。 例：桂枝 治表实,桂枝配伍麻黄,治表虚,桂枝则配生姜,或 以生姜配葱白。
_(5)附：药对 又称药对子,对药,是传统中药的特有组合,主要为 两味药成对地相配应用,是中药配伍的最小的单位, 是前人的经验总结,具有相对固定性。 药对中药物之间的关系,主要是相须、相使,包括 部分相畏、相杀,甚至包括少数的相恶、相反。
_3.相使_assisting 《纲目》：“相使者,我之佐使也。 (1)功效方面有某些共性,或性能功效虽不相同,但 是治疗目的一致的药物配合应用,而以一种药为主, 另一种药为辅,能提高主药的疗效。 气虚水肿： 茯苓(辅药)利水健脾-配合黄芪(主药)以补气利水; 湿热泄痢： 木香(辅药)行气止痛-配合黄连(主药)以清热止痢;
三、配伍的效应分类 1增效、增毒与减效、减毒 增强疗效——相须、相使。 产生毒副作用——相反。 使疗效降低——相恶。 减轻毒副作用——相杀、相畏。
中药的配伍原则和禁忌PPT课件
（一）概念：
服药饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁 忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。
（二）主要内容：
服药时的饮食禁忌包括病证食忌、服药食忌两 方面。
1、病证食忌： 病证食忌是指治疗疾病时，应根据病情的性
质忌食某些食物，以利于疾病的早日痊愈。 一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、
有刺激性的食物。此外，根据病情的不同，饮 食禁忌也有区别。
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对于“十八反”、“十九畏”作为 配伍禁忌，历代医药学家虽然遵信者 居多，但亦有持不同意见者，有人认 为“十八反”、“十九畏”并非绝对 禁忌，现代也有不少学者持不同看法。 有的医药学家还认为，对于有的相反 药同用时还能“相反相成”，产生较 强的功效。倘若运用得当，可愈沉疴 痼疾。
14
当前，由于对“十八反”、“十 九畏”的实验研究、临床研究尚处 在初期阶段，多数学者认为，现在 决定其取舍还为时过早，有待进一 步的实验研究与临床研究研究。故 凡属“十八反”、“十九畏”的药 对，若无充分根据和应用经验，一 般不应盲目使用。
21
禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、 斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、 藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大 戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干 漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。 慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、 姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、 番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。
22
23
服药时的饮食禁忌
5
七情配伍小结
相须
增效
药效
相使
相恶-----------减效
相畏
减毒
毒性
相杀
相反------药物合用时，能降低或丧失药效，或 能产生毒、副作用的，称为配伍禁忌。
中药的配伍禁忌包括： 1、中药饮片配伍禁忌 2、中药注射液配伍禁忌 3、中西药物合用配伍禁忌
服药饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁 忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。
（二）主要内容：
服药时的饮食禁忌包括病证食忌、服药食忌两 方面。
1、病证食忌： 病证食忌是指治疗疾病时，应根据病情的性
质忌食某些食物，以利于疾病的早日痊愈。 一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、
有刺激性的食物。此外，根据病情的不同，饮 食禁忌也有区别。
13
对于“十八反”、“十九畏”作为 配伍禁忌，历代医药学家虽然遵信者 居多，但亦有持不同意见者，有人认 为“十八反”、“十九畏”并非绝对 禁忌，现代也有不少学者持不同看法。 有的医药学家还认为，对于有的相反 药同用时还能“相反相成”，产生较 强的功效。倘若运用得当，可愈沉疴 痼疾。
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当前，由于对“十八反”、“十 九畏”的实验研究、临床研究尚处 在初期阶段，多数学者认为，现在 决定其取舍还为时过早，有待进一 步的实验研究与临床研究研究。故 凡属“十八反”、“十九畏”的药 对，若无充分根据和应用经验，一 般不应盲目使用。
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禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、 斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、 藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大 戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干 漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。 慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、 姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、 番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。
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服药时的饮食禁忌
5
七情配伍小结
相须
增效
药效
相使
相恶-----------减效
相畏
减毒
毒性
相杀
相反------药物合用时，能降低或丧失药效，或 能产生毒、副作用的，称为配伍禁忌。
中药的配伍禁忌包括： 1、中药饮片配伍禁忌 2、中药注射液配伍禁忌 3、中西药物合用配伍禁忌
中药的配伍PPT课件
第六章 中药的配伍
1
一、配伍含义
有目的的按病情需要和药性特点，有选择的将 两味以上的药物配合使用。
中药通过配伍组成方剂是临床用药的主要方式。
2
二、配伍的目的
1、适应复杂的病情（扩大适用范围）。 2、增强药物的作用（单味使用药力有限）。 3、减轻药物的毒副作用（制约毒性）。 4、改变药物的作用方向（改变用药目的）。
——《本草纲目》
9
如生姜配生半夏等。《纲目》“相杀者，制彼之毒也”。 如 “巴豆畏黄连，黄连杀巴豆毒”
6
（5）相恶：是指二药合用，一种药物能使另一 种药物原有部分功效降低甚至丧失的配伍方法。 如人参配莱菔子，大黄配黄连等。“相恶者，夺我之能
也”。
（6）相反：是指二种药物配合使用，能够产生 毒副作用的配伍方法。如麝香配马钱子，毒性增加，
3
三、配伍方法
1、“七情”的含义 是指古人把药物应用的方式，概括总结为单行、 相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种情况。 《本经》序例“药有单行者，有相须者，有相使 者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。 凡此七情，合和视之。”单行Biblioteka 用单味药治病。如清金散、独参汤等。
4
2、配伍关系
（1）相须：是指性能功效相类似的药物配合应 用，可以增强药物原有疗效。如附子配干姜治亡阳
致死率提高2—7倍等。“相反者，两不相合也。”
7
四、配伍方法的运用 1、相须、相使（协同配伍）——增强药效充分利用 2、相畏、相杀——减少毒副考虑使用 3、相恶——降低药效避免使用 4、相反——产生毒副禁止使用
8
五、古代有关中药的配伍论述
“相须者，同类不可离也。相使者，我之佐使也。 相畏者，受彼之制也。相杀者，制彼之也。相恶 者，夺我之能也。相反者，两不相合也。”
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一、配伍含义
有目的的按病情需要和药性特点，有选择的将 两味以上的药物配合使用。
中药通过配伍组成方剂是临床用药的主要方式。
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二、配伍的目的
1、适应复杂的病情（扩大适用范围）。 2、增强药物的作用（单味使用药力有限）。 3、减轻药物的毒副作用（制约毒性）。 4、改变药物的作用方向（改变用药目的）。
——《本草纲目》
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如生姜配生半夏等。《纲目》“相杀者，制彼之毒也”。 如 “巴豆畏黄连，黄连杀巴豆毒”
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（5）相恶：是指二药合用，一种药物能使另一 种药物原有部分功效降低甚至丧失的配伍方法。 如人参配莱菔子，大黄配黄连等。“相恶者，夺我之能
也”。
（6）相反：是指二种药物配合使用，能够产生 毒副作用的配伍方法。如麝香配马钱子，毒性增加，
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三、配伍方法
1、“七情”的含义 是指古人把药物应用的方式，概括总结为单行、 相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种情况。 《本经》序例“药有单行者，有相须者，有相使 者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。 凡此七情，合和视之。”单行Biblioteka 用单味药治病。如清金散、独参汤等。
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2、配伍关系
（1）相须：是指性能功效相类似的药物配合应 用，可以增强药物原有疗效。如附子配干姜治亡阳
致死率提高2—7倍等。“相反者，两不相合也。”
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四、配伍方法的运用 1、相须、相使（协同配伍）——增强药效充分利用 2、相畏、相杀——减少毒副考虑使用 3、相恶——降低药效避免使用 4、相反——产生毒副禁止使用
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五、古代有关中药的配伍论述
“相须者，同类不可离也。相使者，我之佐使也。 相畏者，受彼之制也。相杀者，制彼之也。相恶 者，夺我之能也。相反者，两不相合也。”
《总论5中药的配伍》课件
相畏相杀配伍
相畏
一种药物的毒性可以被另一种药物所 减轻或消除。
相杀
一种药物可以消除另一种药物的毒性 或副作用。
相恶配伍
• 相恶：两种药物合用，一种药物会减弱另一种药物的功效 。
相反配伍
• 相反：两种药物合用，会产生不良反应或产生新 的毒性。
03
中药配伍的注意事项
配伍禁忌
01
02
03
十八反
指某些中药配伍会产生剧 烈的毒副作用或降低药效 ，如乌头反半夏、甘草反 甘遂等。
相反相成原则
选择药性相反、作用相成的药物进行配伍，可以产生协同作用，提高 疗效。
相畏相杀原则
选择能够减轻或消除药物毒副作用的药物进行配伍，可以降低药物的 毒性和不良反应。
配伍的意义
01
02
03
04
提高疗效
通过合理的药物配伍，可以增 强药物的治疗效果，缩短治疗
周期，提高治愈率。
降低毒副作用
合理的药物配伍可以降低药物 的毒性和不良反应，减少药物
对身体的损害。
扩大治疗范围
通过不同的药物配伍，可以扩 大药物的治疗范围，针对不同
的病症进行治疗。
实现个体化治疗
根据患者的具体情况和病情需 要，选择不同的药物进行配伍 ，实现个体化的治疗方案。
02
中药配伍的种类与特点
相须相使配伍
相须
两种功效相似的药物配合应用， 可以增强其原有功效。
相使
一种药物为主药，另一种药物为 辅药，辅药可以增强主药的功效 。
05
中药配伍的未来展望
中药配伍理论的继承与创新
继承传统中药配伍理论
深入研究传统中药配伍理论，挖掘其科学内涵，为现代中药配伍提供理论支持 。
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药对配伍
《施今墨对药》
人们习惯把两药合用能起到协同作用，增
强药效；或消除毒副作用，抑其所短，专取
所长；或产生与原药各不相同的新作用等经
验配伍，统称为“药对”或“对药”。
中药的用药禁忌
【本章要求】
掌握病证用药禁忌、配伍用药禁忌、 妊娠用药禁忌；
了解服药饮食禁忌。
中药用药禁忌 配伍禁忌 证候禁忌
➢ 妊娠慎用药——活血祛瘀药、行气药、攻下药、 温里药中的部分药及滑利之品。如桃仁、红花、 牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、 冬葵子、瞿麦等。
四、服药饮食禁忌
指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食 忌，也就是通常所说的忌口。
①服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有 刺激性的食物；
②服药期间，根据病情的性质忌食某些食物； ③服某药时，不可同时吃某些食物，以免减效或 发生毒性反应。
“人参恶莱菔子”
×
相反：两药合用产生剧烈的毒副作用
“相反者，两不相合也”
“贝母反乌头”，“甘草反甘遂”等。 属用药禁忌中的“十八反”、“十九畏”
×
配伍
单行：单味药治疗 相须：性增能效功的效结相果同，或临相床近提药倡物使合用用 相使：主辅相配，辅药提高主药功效 相畏 ：毒副作用被另一药抑制
减毒的结果，临床积极利用 相杀 ：能消除另一药的毒副作用 相恶 ：增能毒减或弱或减消效除，另临床一避药免的使功用效 相反 ：两药合用产生毒副作用
量宜少。
有毒无毒：有毒季者节，严、格气控候制、剂居量处；等无。毒者可增大变化
幅度。 贵重药在保证药效的前提下尽量减少用量。
含义：指妇女妊娠期治疗用药的禁忌，专指 除中断妊娠、引产外，禁忌使用的药物。某 些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，应 作为妊娠禁忌的药物。
根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可 分为慎用与禁用两类。
➢ 妊娠禁用药——剧毒药、药性峻猛之品、有堕胎 作用的药物。如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、 三棱、莪术、水蛭、斑螫、雄黄、砒霜等。
药物剂量的确定 （1）与药物本身有关包；括患者的年龄、体质、
性别、病程的长短及病势
（2）与用药方法有关轻；重等。
药材质量：质量好者，量宜少；质量差者，量宜多。
（3）药材与质患地：者质具配地体轻伍者：情，单况量味宜有或少复关；方质；；地主重药者或，量辅宜药多。；鲜 （4）品 药， 物与量 性自宜 味多 ：然。 性环剂用弱境力型药平：目有味煎的关淡剂不者。量同，大，量；用宜丸量多散有；量别性小。强力。峻味浓者，
两种功效类似的药物合用以增强原有功效
麻黄 桂枝
辛、温——发汗解表
常相须为用以增效
相须：
相使
“相使者，我之佐使也”
两药合用，主辅相配，辅药提高主药功效
茯苓（辅药） 黄芪（主药）
利水渗湿 补气利水
脾虚水肿
提高
相使：
(1)功效相近药物相使配伍 (2)功效不同药物相使配伍
相畏
一药的毒副作用被另一药 抑制。
妊娠用药禁忌 服药饮食禁忌
一、配伍禁忌 某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降 低和破坏药效，因而应该避免配合应用。
《神农本草经》:“勿用相恶、相反者。” 金元时期将反药概括为“十八反”、“十九 畏”，累计37种反药，并编成歌诀 。
十八反
➢ 乌头反贝母、瓜蒌（含天花粉）、半夏、 白蔹、白及；
➢ 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花； ➢ 藜芦反诸参（人参、党参、西洋参、丹参、
玄参、沙参、苦参）、细辛、芍药（赤芍、 白芍）。 本草明言十八反，
半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍反藜芦。——张子和.《儒门事亲》
十九畏
硫黄畏朴（芒）硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧， 巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙（芒）硝畏京三棱， 川乌草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官（肉）桂畏赤石脂。
硫磺原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见；狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见；牙硝难合京三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；
剂量单位
➢ 重量：市制，斤、两、钱、分、厘； 公制，千克、克、毫克；
➢ 数量：如片、条、枚、支、只等； ➢ 度量：尺、寸； ➢ 容量：斗、升、合、勺等。
市制：1市斤=16两=160钱。 公制：1公斤=1000克=1000000毫克。 换算：1市两=30克；1钱=3克；1分=0.3克；1厘=0.03克。
——明·刘纯《医经小学》
二、证候禁忌
由于药物的药性不同，其作用各有专长和 一定的适应范围，因此，临床用药也就有 所禁忌，称“证候禁忌”。
如麻黄性味辛温 功能发汗解表，且发汗力 强；又能宣肺平喘利尿，适宜于外感风寒 表实无汗或肺气不宣的喘咳，而对表虚自 汗、阴虚盗汗及虚喘则应禁止使用。
三、妊娠用药禁忌
二、中药配伍的意义（目的） ➢ 增强药物的疗效； ➢ 抑制或消除药物的毒副作用； ➢ 适应复杂病情的需要，全面兼顾病情； ➢容： 单行 ：单味药治疗某种病情单一的疾病
相须
“独行者，单方不用辅也”
配伍
（七情）
相使 相畏 相杀
相恶
相反
相须
“相须者，同类不可离也”
“相畏者，受彼之制也”
半夏畏生姜
半夏（有毒）
生姜
生姜杀半夏
“相杀者，制彼之毒也”
相杀
一药能消除另一药的毒副 作用。
相畏与相杀是对一个问题，从两个不同的角度进 行说明，二者没有质的区别，是同一配伍关系的 两种不同提法。
Vs 生姜
相恶：一药能破坏另一种药的功效
“相恶者，夺我之能也”
莱菔子 减弱
人参
中药的配伍
《说文解字》：
“藥，治病草，从艸，樂音。”
•药医身而乐医心 •乐的根本是和谐 音乐之和谐来自五音合和 情志之和谐乃是快乐源泉 •药的根本亦和谐 药之和谐来自性味和合 药之和谐来自七情和合
乐 音乐
快乐
和谐
中药的配伍
一、概念： 根据病情的不同需要和药物的不同特点，有选 择地将两味以上的药物配合应用。
中药的剂量与用法
【本章要求】
掌握剂量的含义及确定剂量的因素。 熟悉剂量与药效的关系。 熟悉中药的煎法（包括先煎、后下、包
煎、烊化、另煎等不同要求）及服法。
第一节 剂 量
中药剂量是指临床应用时的分量。 主要指明了每味药的成人一日量。 其次指方剂中每味药之间的比较分量，也
即相对剂量（如六一散，滑石/甘草为6:1）。