系统解剖学-考试重点

2、关节的基本结构、辅助结构各包括哪些？

基本结构：关节面、关节囊、关节腔

辅助结构：关节盘、关节唇、韧带

3

4、下列肌的位置、作用：背阔肌、斜方肌、竖脊肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、缝匠肌、股四头

肌、股二头肌

斜方肌：项部、背上部拉（肩胛骨）靠拢、上提~ 、下拉~ 背肌背阔肌：背下部、腰部和胸廓后外侧壁内收、内旋、后伸（肩关节）竖脊肌：脊柱两侧的沟内伸脊柱，降肋，仰头

肩肌：三角肌：肩部外伸、前屈、后伸肩关节（肌肉注射）

肱二头肌：前臂部浅层屈肘关节、前臂旋后

臂肌肱三头肌：肱骨后方伸肘关节

缝匠肌：大腿前面屈髋关节、膝关节

大腿肌股四头肌：大腿前外侧面屈髋关节、伸小腿（全身最粗的肌肉）

股二头肌：大腿后外侧面伸髋关节、屈膝关节

5、膈肌三个裂孔的位置和穿过的结构

•主动脉裂孔T12 主动脉和胸导管通过

•食管裂孔T10 食管和迷走神经通过

•腔静脉孔T 8 下腔静脉通过

6、食管的分部、三处狭窄的位置及临床意义

分部：颈部胸部腹部

生理狭窄 :(1) 食管起始处,距中切牙15cm (2)食管与左主支气管交叉处, 距中切牙25cm (3)食管穿膈处,距中切牙40cm

临床意义：是异物滞留和食管癌的好发部位。当进行食管内插管时，要注意这三个狭窄，根据食管镜插入的距离可推知器械已到达的部位。

7、试述胃的位置及分部

位置：在中等充盈状态下，大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区（贲门位于第11胸椎体左侧，幽门位于第1腰椎体右侧）

分部：贲门部胃底(胃穹隆) 胃体幽门部(幽门窦幽门管) 幽门前静脉:确定其位置

8、盲肠、结肠的特征性结构

结肠带、结肠袋、肠脂垂

9、阑尾的位置、根部的体表投射的位置以及手术中如何寻找阑尾

阑尾的位置：根部附着于盲肠的后内侧壁

阑尾根部体表投影：脐与右髂前上棘连线的中外1/3，称麦氏点

寻找阑尾方法：三条结肠带均在阑尾根部集中

10、肝的位置、形态和分叶情况

肝的位置： 大部分位于右季肋区和腹上区，小部份位于左季肋区。

形态：二面：膈面、脏面四缘：前缘、后缘、左缘、右缘

分叶：膈面，以镰状韧带分成左叶和右叶脏面，以H的左、右纵沟和横沟分成分为左叶、右叶、方叶、尾状叶

11、胆汁的产生及排出途径

肝(分泌胆汁) →左、右肝管→肝总管→十二指肠( 胆汁参与消化食物)

↑↓

胆囊管↔胆囊(贮存、浓缩)

肝细胞分泌的胆汁经肝左右管、肝总管、胆囊管进入胆囊储存和浓缩。进食后，在神经体液的调节下，引起胆囊收缩和肝胰壶腹括约肌舒张，使胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠，参与消化。

12、鼻旁窦的名称？有几对？其开口部位

鼻旁窦：是鼻腔周围的含气颅骨的腔，分别有额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦四对；

上颌窦：开口于中鼻道（最大的鼻旁窦，上颌窦窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流）额窦：开口于中鼻道

筛窦：前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道蝶窦：开口于蝶筛隐窝

13、左、右主支气管区别有哪些？

左主支气管：细长、走向较水平，与气管中线延长线夹角约25~30度，经右肺门进右肺

右主支气管：粗短、走向较垂直，与气管中线延长线夹角约40~50度，经左肺门进左肺

14、肺的位置和形态、分叶

位置：胸腔内、膈上方、纵隔两侧、毗邻心脏和肝脏

形态: 呈半个圆锥形，具有一尖、一底、两面、三缘

（肺尖:突出锁骨内侧1/3上方2.5cm，肺底:膈面，面:有肋压迹内侧面(纵隔面)三缘---前缘:—心切迹,—左肺小舌下缘后缘）

分叶：左肺分上、下二叶，右肺分上、中、下三叶

15、输尿管的行程、分部和三处狭窄

输尿管起于肾盂下段，在腰大肌前面下行, 跨过髂血管表面, 进入盆腔，终于膀胱。

分部：腹部、盆部和壁内部。

三处狭窄：上狭窄（肾盂与输尿管移行处）中狭窄（输尿管与髂血管交叉处）下狭窄（壁内部）

16、输精管的行程、分部

行程：睾丸部→精索部→腹股沟管部→盆部

分部：睾丸部、精索部(输精管结扎部位) 、腹股沟部、盆部。

17、尿液的产生和排出途径

肾小体(产生) →肾锥体→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外

18、试述精子的产生与排出途径

精曲小管(产生) →精直小管→睾丸网→睾丸输出小管→附睾管→输精管(睾丸部) →精索部→腹股沟部→盆部) →射精管→尿道(前列腺部→膜部→海绵体部) →体外

19、输卵管分部及其各分部特点如何？

分部:由内侧向外侧分为子宫部、输卵管峡部（结扎部位）、输卵管壶腹部（卵子受精部位）和输卵管漏斗部(有输卵管腹腔口输卵管伞卵巢伞)。

特点：1.输卵管子宫部：输卵管穿过子宫壁的部分，内侧端经输卵管子宫通子宫腔

2.输卵管峡：短直而狭窄，壁较厚，血管较少，水平向外移行为壶腹部，峡部是输

卵管结扎的常选位置

3. 输卵管壶腹：约为输卵管的2/3，粗而弯曲，血管丰富。卵细胞通常在此部与精子结合形

成受精卵，受精卵经输卵管子宫口入子宫，植入子宫内膜中发育为胎儿

4.输卵管漏斗：为输卵管外侧端呈漏斗状膨大的部分，漏斗的中央有输卵管腹腔口开口于腹膜

腔，输卵管末端的边缘有许多细长的指状突起，尘输卵管伞，受精卵伞具有卵子导入输卵管

的功能，手术中识别输卵管的标识。

20、子宫的形态、位置、正常姿势及固定装置

形态：(子宫是壁厚腔小的肌性器官,）成人未孕子宫呈前后略扁的倒置梨形。外形分底、体、颈(子宫颈阴道部、阴道上部)，子宫峡指子宫颈阴道上部的上端与子宫体相连接的部分)。

位置：子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间，下接阴道(，两侧有子宫附件。)

正常姿势是轻度前倾前屈。

固定装置: 1.子宫阔韧带2.子宫圆韧带3.子宫主韧带

21、心的位置、外形、心的四个腔各有哪些出入和结构?

(一)右心房：3个入口：上腔V口、下腔V口、冠状窦口，

1个出口：右房室口

结构：以界沟和界嵴为界分为:固有心房(前部)、右心耳、梳状肌，腔V窦(后部)、卵圆窝

右心室：1个入口: 右房室口结构：三尖瓣复合体

1个出口：肺动脉口结构：肺动脉瓣

左心房：结构：左心耳、梳状肌

4个入口：肺V口，

1个出口：左房室口

左心室：以二尖瓣前瓣为界分为：流入道（窦部）:肉柱

1个入口：（左房室口）结构：二尖瓣复合体

1个出口：（主A口）结构：主A瓣

22、二尖瓣复合体、三尖瓣复合体的组成和作用？

23、头臂干、颈外A、腹外A、腹腔干、肠系膜上/下A、髂内/外A各有哪些主要分支?

头臂干：右锁骨下A，右颈总A

颈总动脉:颈外A（甲状腺上A、舌A、面A→内眦A、颞浅A、上颌A → 脑膜中A）颈内A

腹主动脉: 脏支：不成对(腹腔干、肠系膜上A、肠系膜下A),成对（肾上腺中A、肾A、睾丸A （卵巢A））壁支：腰A（4对、膈下A、骶正中A

腹腔干:胃左A、肝总A（肝固有A（胃右A、左支、右支→胆囊A）胃十二指肠A （胃网膜右A、胰十二指肠上A））、脾左A（胃网膜左A、胃短A、胃后A、胰支）

肠系膜上、下动脉:上：胰十二指肠下A、空肠A和回肠A、回结肠A→阑尾A、右结肠A、中结肠A 下：左结肠A、乙状结肠A、直肠上A

髂内/外动脉:内：脏支：脐A→膀胱上A、膀胱下A、直肠下A 、子宫A（女性）、阴部内A 壁