护理查房记录—前列腺增生术后病人ppt课件
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前列腺增生护理查房课件
定义与特点
1
前列腺增生的病理机制
2
3
与雄激素、雌激素、生长因子等激素的调节密切相关。
激素调节
细胞凋亡在前列腺增生发病中起关键作用。
细胞凋亡
细胞外基质成分的变化在前列腺增生发生中起重要作用。
细胞外基质
尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿困难、尿线无力、射程短、排尿不尽感。
前列腺增生的临床表现
症状
尿路感染、膀胱结石、肾功能损害、疝气、脱肛、痔疮、尿潴留、肾积水。
心理护理
01
患者教育
向患者及家属介绍前列腺增生的相关知识，包括发病机制、治疗方法及预期效果等，以增加患者的信心。
02
心理疏导
鼓励患者表达自己的感受和困惑，针对具体问题给予耐心解答，以缓解患者的心理压力。
避免大量饮水和饮料，控制咖啡、茶等利尿性饮料的摄入量。
控制液体摄入量
如辛辣、煎炸、烟酒等刺激性食物，以免刺激前列腺而加重病情。
并发症
血尿、尿道滴白、性功能障碍等。
其他表现
护理评估
02
症状评估
前列腺增生患者可出现尿频症状，尤其是夜间尿频更为明显。
尿频
尿急
排尿困难
尿痛
患者可有尿急症状，甚至出现急迫性尿失禁。
前列腺增生可导致尿道狭窄，排尿困难，尿线细而无力。
患者可出现尿痛症状，多表现为排尿后尿道疼痛或烧灼感。
体征评估
直肠指检：前列腺增生患者可有直肠指检时前列腺增大、表面光滑、质韧、边缘清楚。
尿流率检查：前列腺增生患者可有尿流率下降，尤其是最大尿流率下降更为明显。
超声检查：前列腺增生患者可有前列腺体积增大，形态饱满，向膀胱内突出。
血清前列腺特异性抗原（PSA）水平：前列腺增生患者可有PSA水平升高。
泌尿外科护理查房 前列腺增生术后护理 PPT
感谢您的聆听！
病因：尚未完全明确。目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础。 上皮和基质的相互影响，各种生长因子的作用，随年龄增长而出现的 睾酮. 双氢睾酮以及雌激素水平的改变和失去平衡是前列腺增生的重 要因素
三、临床表现.症状
1．膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增 生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多 少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿， 常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了 病变的发展和加重
3潜在并发症：术后出血
前列切除术后，做好膀胱冲洗的护理，需要用生 理盐水持续冲洗膀胱;注意根据尿色控制冲洗的速度， 色浅则慢，色深则快；注意观察尿色，若尿色深红 或逐渐加深，及时报告医生并协助做相应处理；确 保冲洗及引流管的通畅，如有血块，及时高压冲洗 或吸出；准确记录尿量，冲洗量和排出量。
注意在床上翻身时动作要轻柔，防止伤口裂开并 出血。
护理评价——患者未发生术后出血
4潜在并发症：感染
定时测量生命体征，如体温升高超过38度，伴脉 搏加快，应及时报告医生做相应处理。
每周更换引流袋，更换引流袋时注意严格遵守无 菌操作原则，防止污染发生感染；同时每天2次会阴 护理，保持尿道口的清洁。
鼓励病人大量饮水，饮水可以起到内冲刷的作用， 有利于尿路感染的预防。
前列腺增生术后护理
病史汇报：患者 49床 李百泉 男， 岁，患者于2015年02月26日拟 “前列腺增生”收治入院，主诉近1月来频繁出现排尿 踌躇，费力，不尽感，尿线无力，分叉，变细，细末滴 沥。无发热，无尿频，尿急，尿痛，夜尿2-3次，小便 时有血尿，曾外院行B超提示前列腺增生，残余尿 200ml，予以留置导尿，1月前尿管堵塞，给予拔出导尿 管，为行进一步治疗，收入病房，患者于2015年3月05 日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下行经尿道前列腺电切术，术 后安返病房，带回三腔留置导尿管一根，接生理盐水膀 胱冲洗中予右侧肢体牵拉固定，，引出液体呈淡血性， 3月09日引流液澄清医嘱予以停膀胱冲洗。术后医嘱予 以明可欣抗炎,蛇毒血凝酶止血，盐酸坦洛新，特罗定， 保列治治疗前列腺增生，
前列腺增生术后护理查房ppt
查房人员
护理部业务查房由护理部安排组织各科护士长参加； 科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加。
查房时间
护理部业务查房每月1次, 每月由护理部组织全院护士长和护 理查房科室的所有护士针对本科室的专科疑难病种和并发症 多的病种进行临床护理业务查房。
查房时间30-40分钟，其中责任护士报告病历时间限制8分钟。
仪表行为语言素质
着装整齐、佩戴胸卡
站位规范
语言通顺流畅、表述 清晰、运用医学术语
主动与病人沟通
主查者说明查房目的
在办公室内由主查人说明查房目的
责护报告病历
患者一般情况（床号、姓名、性别、 年龄、诊断、入院时间、手术情况等）
简要病史、症状体征、既往史、过敏史。
治疗、正在应用的药物。
辅助检查（X-ray、CT、核磁、心电 图、纤维支气管镜、病理等）的结 果（阳性）
传统护理查房中只是讨论疾病， 只见疾病不人的做法，护理查房 和小讲课混淆。 查房中要注意多文化的护理， 了解病人社会文化背景、 民族 习惯、 信仰、 生活方式等。
查房分类
按查房性质
一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房； 二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房； 三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效 果评价为主的晨间护理查房。
4 提出预防性护理措施，防止有危险的护理问 题和并发症的发生。
7 通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。 8 检查护理常规制度及病区管理制度是否认真执行。
遵循原则
体现“以病人为中心”的服务宗 旨，在解决问题、制定护理措施 时，一切都要以病人需要为前提。 必须重视人的特性即整体性， 要 以整体护理观念去护理查房， 以 生理、社会、心理、精神方面综合 评价病人健康问题护士能否为病人 营造一个促进康复的外部环境， 体现以护理程序为框架。
前列腺增生术后护理ppt课件
下血块清除术。出血也可能出现在手术后6—10天，此
时出血原因可能是组织坏死、或是用力排便及久坐所引 起。
2020/10/11
护理措施
（2）血栓和栓塞：鼓励病人翻身和适当的施行腿部活动以预 防血栓形成。当病情允许下床活动时，应鼓励病人下床活动。 一般术后3天可适当下床活动。 （3）膀胱痉挛： 前列腺术后病人可因逼尿肌不稳定、导管 刺激、血块堵塞冲洗管等原因引起膀胱痉挛，可导致阵发性 剧痛。患者有急迫排尿感，感觉耻骨上胀痛，有灌注液反流 现象，有时尿道口有尿液流出，患者极度痛苦恐慌，应积极 消除患者紧张情绪，保持导尿管的通畅，根据病情应用解痉 止痛药药物。
5、急性尿潴留：前列腺增生症中60%的病例可出现。在受 寒、运动剧烈、饮酒或食入刺激性强的食物后未能及时排尿， 引起肥大的腺体及膀胱颈部充血、水肿而产生尿潴留。
2020/10/11
辅助检查
1、B超检查：可测量前列腺体积、内部组织结构 是否突入膀胱。经直肠超声检查更为精确，经腹壁 超声可测量残余尿量。
病因
前列腺增生必备条件是高龄和有功能的睾丸，但 真正病因尚未阐明。有以下几种学说：双氢睾酮学 说、雄-雌激素协同学说、胚胎再唤醒学说、干细胞 学说、间质-上皮相互作用学说。其中双氢睾酮的作 用最受重视，各种抗雄激素疗法以此为理论基础。
2020/10/11
临床表现
1、尿频急：早期症状最突出的是尿频尿急，以夜间最突出。 发生尿频的原因系由于膀胱颈部充血，残余尿中轻度感染， 刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎症引起。
2020/10/11
出院指导
健康指导
（1）排尿功能训练 若有溢尿现象，应告知病人应有意识地 经常锻练肛提肌，以尽快回复尿道括约肌功能。 （2）自我观察 TUR病人术后有可能发生尿道狭窄。术后尿 线逐渐变细，甚至出现排尿困难，应及时到医院检查和处理。 有狭窄者，定期行尿道扩张。附睾炎常在术后1-4周发生，故 出院后，若出现阴囊肿大、疼痛、发热等症状应及时去医院 就诊。 术后前列腺窝的修复需3-6个月，术后可能仍有排尿 异常，应多饮水。
时出血原因可能是组织坏死、或是用力排便及久坐所引 起。
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护理措施
（2）血栓和栓塞：鼓励病人翻身和适当的施行腿部活动以预 防血栓形成。当病情允许下床活动时，应鼓励病人下床活动。 一般术后3天可适当下床活动。 （3）膀胱痉挛： 前列腺术后病人可因逼尿肌不稳定、导管 刺激、血块堵塞冲洗管等原因引起膀胱痉挛，可导致阵发性 剧痛。患者有急迫排尿感，感觉耻骨上胀痛，有灌注液反流 现象，有时尿道口有尿液流出，患者极度痛苦恐慌，应积极 消除患者紧张情绪，保持导尿管的通畅，根据病情应用解痉 止痛药药物。
5、急性尿潴留：前列腺增生症中60%的病例可出现。在受 寒、运动剧烈、饮酒或食入刺激性强的食物后未能及时排尿， 引起肥大的腺体及膀胱颈部充血、水肿而产生尿潴留。
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辅助检查
1、B超检查：可测量前列腺体积、内部组织结构 是否突入膀胱。经直肠超声检查更为精确，经腹壁 超声可测量残余尿量。
病因
前列腺增生必备条件是高龄和有功能的睾丸，但 真正病因尚未阐明。有以下几种学说：双氢睾酮学 说、雄-雌激素协同学说、胚胎再唤醒学说、干细胞 学说、间质-上皮相互作用学说。其中双氢睾酮的作 用最受重视，各种抗雄激素疗法以此为理论基础。
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临床表现
1、尿频急：早期症状最突出的是尿频尿急，以夜间最突出。 发生尿频的原因系由于膀胱颈部充血，残余尿中轻度感染， 刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎症引起。
2020/10/11
出院指导
健康指导
（1）排尿功能训练 若有溢尿现象，应告知病人应有意识地 经常锻练肛提肌，以尽快回复尿道括约肌功能。 （2）自我观察 TUR病人术后有可能发生尿道狭窄。术后尿 线逐渐变细，甚至出现排尿困难，应及时到医院检查和处理。 有狭窄者，定期行尿道扩张。附睾炎常在术后1-4周发生，故 出院后，若出现阴囊肿大、疼痛、发热等症状应及时去医院 就诊。 术后前列腺窝的修复需3-6个月，术后可能仍有排尿 异常，应多饮水。
前列腺增生护理查房PPT课件
2：遵医嘱测血压，自服降压药物，如有异常及时汇报医生处理。 3：保持病房环境安静舒适，多与患者交流，解答其疑虑，使其保持放松平 和的心态。 4：按时巡视病房，倾听患者主诉，一旦发现患者有剧烈头痛、呕吐、大汗、 面色和神志改变等症状，立即通知医生处理。
效果评价：09-13 患者血压控制平稳，波动在120-130/70-80mmHg，未发生高
血压急症。 09-15 患者血压控制平稳，波动在130-170/70-100mmHg，未发生高
血压急症。
09-12 焦虑 与担心手术及预后有关
护理目标：患者焦虑减轻或消失。 措施：1：评估患者焦虑的内容和程度。
2：保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保 证睡眠。
3：热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成 功的病例。
2. 尿动力学检查 3. 血清前列腺特异性抗原（PSA）测定
3 诊断与治疗
1.观察等待
对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。 2.非手术的介入疗法
(1)微波热疗 (2)射频热疗 (3)激光治疗 (4)尿道支架 (5)前列腺扩裂器 (6)冷冻疗法
3 诊断与治疗
3.手术治疗： 1. 经尿道前列腺电切术(TURP) 。 2. 耻骨上经膀胱前列腺摘除术。 3. 耻骨后前列腺切除术。 4. 激光治疗。 5. 前列腺注射疗法。
效果评价：09-16患者能够合理进行功能锻炼并掌握动作要领。
出院小结
患者吴秀华，女，50岁，因“双膝疼痛一年， 右膝疼痛加重1月” 门诊以“双膝骨关节炎”收治 入院，入院后积极完善相关检查。于2015-09-14 在全麻下行“右侧人工膝关节表面置换术”针对术 前术后护理问题，提出护理诊断，制定护理计划， 并严格落实。患者病情平稳，于2015-09-31治愈 出院，向患者及家属提供出院指导。
效果评价：09-13 患者血压控制平稳，波动在120-130/70-80mmHg，未发生高
血压急症。 09-15 患者血压控制平稳，波动在130-170/70-100mmHg，未发生高
血压急症。
09-12 焦虑 与担心手术及预后有关
护理目标：患者焦虑减轻或消失。 措施：1：评估患者焦虑的内容和程度。
2：保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保 证睡眠。
3：热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成 功的病例。
2. 尿动力学检查 3. 血清前列腺特异性抗原（PSA）测定
3 诊断与治疗
1.观察等待
对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。 2.非手术的介入疗法
(1)微波热疗 (2)射频热疗 (3)激光治疗 (4)尿道支架 (5)前列腺扩裂器 (6)冷冻疗法
3 诊断与治疗
3.手术治疗： 1. 经尿道前列腺电切术(TURP) 。 2. 耻骨上经膀胱前列腺摘除术。 3. 耻骨后前列腺切除术。 4. 激光治疗。 5. 前列腺注射疗法。
效果评价：09-16患者能够合理进行功能锻炼并掌握动作要领。
出院小结
患者吴秀华，女，50岁，因“双膝疼痛一年， 右膝疼痛加重1月” 门诊以“双膝骨关节炎”收治 入院，入院后积极完善相关检查。于2015-09-14 在全麻下行“右侧人工膝关节表面置换术”针对术 前术后护理问题，提出护理诊断，制定护理计划， 并严格落实。患者病情平稳，于2015-09-31治愈 出院，向患者及家属提供出院指导。
前列腺增生护理查房PPT课件
跨学科合作加强
未来前列腺增生护理将更加注重与其他学科的合 作，如泌尿外科、心理科等，共同为患者提供更 全面的诊疗和护理服务。
不断提升专业技能，满足患者需求
加强专业知识学习
医护人员需要不断学习和掌握最 新的前列腺增生诊疗和护理知识
，提高专业技能水平。
提高沟通协调能力
加强与患者及其家属的沟通协调 能力，更好地理解患者需求，提 Nhomakorabea02
疗、中医治疗等
治疗效果评估及不良反应
04 监测
护理目标与重点关注问题
01 护理目标
缓解症状、预防并发症、促进康复等
02 重点关注问题
排尿情况、疼痛程度、心理状态等
03 护理措施
导尿护理、疼痛护理、心理护理等
02
前列腺增生相关知识普及
前列腺增生发病原因及危险因素
发病原因
主要与老年男性性激素水平失衡有关，导致前列腺组织 异常增生。
鼓励患者多饮水
增加尿量，以起到冲洗尿 道的作用，减少细菌在尿 道停留的时间。
合理使用抗生素
根据患者病情和细菌培养 结果，选用敏感抗生素进 行治疗，控制感染。
急性尿潴留风险降低方案
诱导患者自行排尿
通过听流水声、热敷下腹 部等方法，刺激患者产生 尿意，促进排尿。
药物治疗
使用α-受体阻滞剂等药物 ，松弛尿道平滑肌，降低 尿道阻力，帮助患者排尿 。
采取心理安慰、分散注意力、热敷等非药 物缓解疼痛的方法。
并发症预防
观察药物疗效和副作用，预防药物依赖和 成瘾等并发症。
康复训练计划制定和执行情况
训练目标
根据患者病情和康复需求，制定个性化的康复训 练计划。
训练方法
指导患者正确掌握训练方法和技巧，循序渐进， 逐步增加训练强度。
未来前列腺增生护理将更加注重与其他学科的合 作，如泌尿外科、心理科等，共同为患者提供更 全面的诊疗和护理服务。
不断提升专业技能，满足患者需求
加强专业知识学习
医护人员需要不断学习和掌握最 新的前列腺增生诊疗和护理知识
，提高专业技能水平。
提高沟通协调能力
加强与患者及其家属的沟通协调 能力，更好地理解患者需求，提 Nhomakorabea02
疗、中医治疗等
治疗效果评估及不良反应
04 监测
护理目标与重点关注问题
01 护理目标
缓解症状、预防并发症、促进康复等
02 重点关注问题
排尿情况、疼痛程度、心理状态等
03 护理措施
导尿护理、疼痛护理、心理护理等
02
前列腺增生相关知识普及
前列腺增生发病原因及危险因素
发病原因
主要与老年男性性激素水平失衡有关，导致前列腺组织 异常增生。
鼓励患者多饮水
增加尿量，以起到冲洗尿 道的作用，减少细菌在尿 道停留的时间。
合理使用抗生素
根据患者病情和细菌培养 结果，选用敏感抗生素进 行治疗，控制感染。
急性尿潴留风险降低方案
诱导患者自行排尿
通过听流水声、热敷下腹 部等方法，刺激患者产生 尿意，促进排尿。
药物治疗
使用α-受体阻滞剂等药物 ，松弛尿道平滑肌，降低 尿道阻力，帮助患者排尿 。
采取心理安慰、分散注意力、热敷等非药 物缓解疼痛的方法。
并发症预防
观察药物疗效和副作用，预防药物依赖和 成瘾等并发症。
康复训练计划制定和执行情况
训练目标
根据患者病情和康复需求，制定个性化的康复训 练计划。
训练方法
指导患者正确掌握训练方法和技巧，循序渐进， 逐步增加训练强度。
前列腺增生术后护理查房ppt
估
术后对患者进行疼痛评估，根据疼 痛程度选择合适的镇痛方法。
疼痛管理教育
对患者及家属进行疼痛管理教育， 提高其疼痛认知和应对能力。
药物使用
根据医嘱合理使用镇痛药物，确保 患者舒适度过术后疼痛期。
03
并发症的预防与 处理
术后出血的预防与处理
出血预防
通过严格的手术操作、止血措 施和术后观察，减少术后出血
定期检查伤口是否红肿、渗血、 渗液，及时发现并处理异常情况。
保持伤口清洁
定期更换敷料，保持伤口干燥、 清洁，避免感染。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，及时给予镇 痛药物，缓解患者痛苦。
尿管及引流管的护理
尿管护理
保持尿管通畅，避免弯曲和压迫，定期清洁 尿道口，防止感染。
引流管护理
确保引流管固定稳妥，避免脱落和扭曲，定 期观察和记录引流液的量和性状，及时发现
的发生。
出血处理
及时发现出血症状，采取药物 止血、输血等措施，必要时进
行再次手术。
风险教育
对患者和家属进行术后出血风 险教育，提高患者自我保护意
识。
尿道狭窄的预防与处理
尿道狭窄的预防
在前列腺增生术后，定期扩张尿道，使用尿道扩张器进行扩张，以预防尿道狭窄 的发生。
尿道狭窄的处理
对于已经发生的尿道狭窄，可通过尿道扩张术、尿道内切开术或尿道成形术等方 法进行治疗，以恢复尿道的通畅性。同时，术后还需进行尿道护理，保持尿道清 洁，避免感染。
交接流程
术后患者情况总结、护理计划分 享及责任护士变更等步骤，保证
工作的连续性和质量。
交接对象
与接班护士进行面对面交接，确 保患者护理的连贯性和安全性。
06 持续改进措施
案例分析与经验教训总结
术后对患者进行疼痛评估，根据疼 痛程度选择合适的镇痛方法。
疼痛管理教育
对患者及家属进行疼痛管理教育， 提高其疼痛认知和应对能力。
药物使用
根据医嘱合理使用镇痛药物，确保 患者舒适度过术后疼痛期。
03
并发症的预防与 处理
术后出血的预防与处理
出血预防
通过严格的手术操作、止血措 施和术后观察，减少术后出血
定期检查伤口是否红肿、渗血、 渗液，及时发现并处理异常情况。
保持伤口清洁
定期更换敷料，保持伤口干燥、 清洁，避免感染。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，及时给予镇 痛药物，缓解患者痛苦。
尿管及引流管的护理
尿管护理
保持尿管通畅，避免弯曲和压迫，定期清洁 尿道口，防止感染。
引流管护理
确保引流管固定稳妥，避免脱落和扭曲，定 期观察和记录引流液的量和性状，及时发现
的发生。
出血处理
及时发现出血症状，采取药物 止血、输血等措施，必要时进
行再次手术。
风险教育
对患者和家属进行术后出血风 险教育，提高患者自我保护意
识。
尿道狭窄的预防与处理
尿道狭窄的预防
在前列腺增生术后，定期扩张尿道，使用尿道扩张器进行扩张，以预防尿道狭窄 的发生。
尿道狭窄的处理
对于已经发生的尿道狭窄，可通过尿道扩张术、尿道内切开术或尿道成形术等方 法进行治疗，以恢复尿道的通畅性。同时，术后还需进行尿道护理，保持尿道清 洁，避免感染。
交接流程
术后患者情况总结、护理计划分 享及责任护士变更等步骤，保证
工作的连续性和质量。
交接对象
与接班护士进行面对面交接，确 保患者护理的连贯性和安全性。
06 持续改进措施
案例分析与经验教训总结
前列腺增生的护理查房1PPT课件
• B超：可测量前列腺体积，腹壁超声可测残余 尿。
• 尿流率学检查：最大尿流率<15ml/s,提示排尿 不畅；<10ml/s则提示梗阻严 重。评估最大尿流率时，排尿 量必须超过150ml。
• 血清前列腺特异抗原(PSA)：用以排除合并前 列腺癌。
• 肛门指诊：诊断前列腺增生的重要检查手段。
编辑版ppt
2）保持床单清洁干燥。 3）协助病人做好生活护理。
O8： 患者皮肤完整
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23
P9：潜在并发症——有再出血的危险
I9： 1）告知患者多饮水（1500-2500ml），多进 食营养、粗纤维食物，勿饮酒，保持大便通畅。
2）加强宣教，告知患者避免用力排便，咳嗽 等，以免增加腹内压力。
O9： 术后无出血
10
治疗方式
一、药物治疗 二、手术治疗
1、经尿道前列腺电切术（TUR-P） 2、耻骨上经膀胱前列腺切除术 3、耻骨后前列腺切除术 4、经会阴前列腺切除术
编辑版ppt
11
病历介绍：
50床，陈上川，男，73岁，住院号473543，
2013年11月2日入院。患者1月前无明显诱因下出 现排尿困难、排尿等待、中断、尿不尽感，尿线细、 分叉，终末尿液滴沥，夜尿3次，伴尿痛，无肉眼 血尿。患者曾自行口服药物治疗（具体不详），症 状仍进行性加重，促到我院门诊就诊。肛门指检： 前列腺大小5*5cm，中央沟消失，表面光滑，无结 节，质中，无触痛，退出时指套无血染。
编辑版ppt
12
泌尿系B超示：前列腺增生，双肾积水（考虑 为压力性），膀胱容量约742ml，双肾未见异常， 双输尿管未见扩张。 予留置尿管导尿治疗，后拔出
尿管仍排尿不出，予再次留置尿管导尿治疗。为进 一步治疗，门诊拟“前列腺增生并尿潴留”收入院。
前列腺增生术后护理查房ppt
反馈护理效果
根据查房结果，评估护理措施的有效性，及时调整护理计划，提 升护理质量。
提出改进建议
根据总结与反馈，针对查房中发现的问题和不足，提出改进措施， 完善护理流程。
04
护理效果评估与 改进
患者症状改善评估
症状缓解程度
通过观察和记录患者的排尿情况，评估术后症状的 缓解程度。
生活质量提升
了解患者在日常生活中的活动能力和舒适度，评估 术后生活质量是否有所提升。
业标准。
02 风险管理
识别潜在护理风险，制定风险应 对措施，减少护理事故的发生。
03 患者安全管理
加强患者身份识别、用药安全等 关键环节的管理，确保患者安全。
06
护理团队沟通与 协作
护士与医生之间 的沟通
沟通重要性
确保患者得到连贯、全 面的护理。
沟通技巧
使用明确、简单的医学 术语，避免信息误解。
他们的顾虑。
护理团队内部沟通与协作
01 有效沟通
护理团队内部需保持及时、准确的沟通，确 保患者需求得到迅速响应。
03 共同目标
团队成员需明确共同目标，共同努力，确保 患者得到最佳的术后恢复效果。
团队成员需发挥各自专业优势，紧密配合， 为患者提供全面、高效的护理服务。
02 专业协作
谢谢
汇报人：XXX
前列腺增生术 后护理查房
汇报人：XXX
01
前列腺增生术后概况
02
术后护理要点
03
查房流程与注意事项
04
护理效果评估与改进
05
护理安全与管理
06
护理团队沟通与协作
目 录
01
前列腺增生术后 概况
术后病情评 估
01
根据查房结果，评估护理措施的有效性，及时调整护理计划，提 升护理质量。
提出改进建议
根据总结与反馈，针对查房中发现的问题和不足，提出改进措施， 完善护理流程。
04
护理效果评估与 改进
患者症状改善评估
症状缓解程度
通过观察和记录患者的排尿情况，评估术后症状的 缓解程度。
生活质量提升
了解患者在日常生活中的活动能力和舒适度，评估 术后生活质量是否有所提升。
业标准。
02 风险管理
识别潜在护理风险，制定风险应 对措施，减少护理事故的发生。
03 患者安全管理
加强患者身份识别、用药安全等 关键环节的管理，确保患者安全。
06
护理团队沟通与 协作
护士与医生之间 的沟通
沟通重要性
确保患者得到连贯、全 面的护理。
沟通技巧
使用明确、简单的医学 术语，避免信息误解。
他们的顾虑。
护理团队内部沟通与协作
01 有效沟通
护理团队内部需保持及时、准确的沟通，确 保患者需求得到迅速响应。
03 共同目标
团队成员需明确共同目标，共同努力，确保 患者得到最佳的术后恢复效果。
团队成员需发挥各自专业优势，紧密配合， 为患者提供全面、高效的护理服务。
02 专业协作
谢谢
汇报人：XXX
前列腺增生术 后护理查房
汇报人：XXX
01
前列腺增生术后概况
02
术后护理要点
03
查房流程与注意事项
04
护理效果评估与改进
05
护理安全与管理
06
护理团队沟通与协作
目 录
01
前列腺增生术后 概况
术后病情评 估
01
前列腺增生术后护理查房PPT课件
护士长请蔡丹萍解说一下前列腺增 生旁观冲洗的目的？
蔡丹萍：术后持续冲洗的目的是防治手术创面渗血 形成血凝块，堵塞引流的导尿管，并可同时清楚和 引流膀胱内的血液、尿液，通常引流，减轻疼痛和 刺激，有利于膀胱功能和手术创面的恢复。冲洗的 速度和时间视患者的具体情况而定，一般手术当日 冲洗速度不应太慢，术后1~2天，冲洗液颜色逐渐 变淡，即可停SUCCESS
2019/4/15
膀胱痉挛的护理
3、适当控制冲洗液的温度和速度 冲洗液的温度不易过冷过热，宜保持在20~30℃，速度要根 据血量的多少而定。如出血较多，应加快冲洗，出血少应减 慢冲洗速度，必要时可热敷膀胱区，温度为50~60℃，可以 使逼尿肌紧张度降低，从而缓解膀胱痉挛。 4、术后采取适当的体位 术后6~8hr生命体征平稳后，协助患者翻身，但切忌频繁翻 身，以免引起出血，堵塞引流管，引起膀胱痉挛。平卧位可 使尿管水囊均匀压迫前列腺窝达到止血目的；离床活动可减 少膀胱痉挛的发生，应鼓励患者常下床活动，作短暂的步行， 但不宜活动量过大，以免引起出血，造成膀胱痉挛。 5、给予正确的饮食指导 术后肠蠕动恢复后即给予流质饮食，并鼓励患者多食蔬菜、 水果，预防便秘的发生；预防肺部感染，勤拍背，多饮水， 必要时给予雾化吸入，预防咳嗽的发生，避免腹压增高。
谢谢大家！
解剖&生理
前列腺(prostate)又名摄护腺，是男性生殖系统最 大的附属腺体，具有内外双重分泌功能。它是由腺 组织和纤维肌肉组织构成的一个实质性器官，质地 坚实，且有弹性，表面有包膜。大小和形状呈导致 的栗形(chestnut)，基底向上，尖部朝下，重8-20g。 前列腺分泌乳白色弱酸性(pH6.3-6.5)富含酸性磷酸 酶、纤溶酶和锌的浆液，有栗花或石楠花的特殊的 气味(精氨酸氧化所致)，构成精液(semen)组分。
前列腺增生护理查房PPT课件
经尿道前列腺切开术
• 适用于较小前列腺，疗效良好
• 经尿道前列腺切开术适用于前列腺体积较小的患者，通 常在膀胱镜下进行。手术时，医生通过尿道将膀胱镜置入 前列腺部位，然后使用特殊的器械将前列腺组织分离并切 除。该手术方式对患者创伤较小，疗效良好。
开放性前列腺切除术
• 传统手术方式，适用于较大前列腺
03
行为干预
• 指导患者进行盆底肌肉锻炼、控制饮食、保持良好的生活习惯等。
康复指导
健康教育
1
• 向患者及家属讲解前列腺增生的相关知识 ，提高治疗信心。
心理支持
2
• 鼓励患者保持积极心态，减轻焦虑和抑郁 等情绪。
家庭护理
3
• 指导家属协助患者进行日常生活护理，关 注病情变化。
06
前列腺增生手术的疗效和展望
前列腺增生手术护理查房PPT课件
contents
目录
• 概述 • 前列腺增生手术前的准备 • 前列腺增生手术的种类和过程 • 前列腺增生手术后的护理 • 前列腺增生手术后的康复 • 前列腺增生手术的疗效和展望
01
概述
前列腺增生的定义
• 前列腺增生是男性常见的一种疾病，是指前列腺细胞在雄 性激素的长期刺激下发生肥大或者增生，从而导致尿道狭窄 和排尿障碍的一系列症状。
05
前列腺增生手术后的康复
康复评估
术后恢复情况
• 评估患者术后伤口愈合、排尿情况、疼痛程度等。
功能评估
• 评估患者尿流率、残余尿量、性功能和勃起功能等。
心理评估
• 评估患者情绪状态、治疗信心和生活质量等。
康复措施
01
常规护理
• 观察生命体征、伤口护理、保持尿流通畅等。
前列腺增生手术护理查房ppt课件
前列腺的特点
藏得深、装得多、长不停、易生病 长不停 ■随着年龄的增长，前列腺体积不断增长； ■体积变化和睾丸分泌的雄激素密切相关。 易生病 ■常见疾病包括：发炎、增生、患癌； ■许多男同胞一生中都会遭受一次前列腺问题的困扰。 比如，超过一半的男性曾面临前列腺炎问题。
良性前列腺增生
良性前列腺增生（ Benign prostatic hyperplasia , BPH ):引起中老年男性排尿障碍 原因中最为常见的一种良性疾病。
手术治疗
前列腺增生患者合并严重尿路感染、残余尿较多 、肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿或膀胱 造瘘，并抗感染治疗，情况改善后择期手术。
BPH病例
男性，59岁，尿频、夜尿增多5年余。 肛门指诊:前列腺IV度增生 MRI:前列腺约50x50.5x55mm 突入膀胱 体积:71.9ml 重量:75.5g 前列腺体积=三个径线的值(单位cm)相乘x0.52 术前评分： 术前国际前列腺症状评分(IPSS): 32 术前生活质量指数(QOL)评分表:5
前列腺究竟在哪
前列腺的特点
藏得深、装得多、长不停、易生病
藏得深
■藏在盆腔底部，只有大夫戴上手套，用手指从肛门伸进 直肠才能触摸到，这叫肛门指诊。
■虽然我位置偏僻，但邻居很多，上方是膀胱，下方是尿 道，前面是耻骨，后面是直肠。
装得多
个头不大，却是交通要道，尿道、射精管等好几条管道从 中穿过，哪条不顺畅都不行。
护理措施
8、潜在风险:下肢深静脉血栓
护理目标: ●患者深静脉血栓迹象能及时得到监测。 ●患者发生深静脉血栓时能得到及时有效处理。
护理措施: ●严格交接班，密切观察患者患肢远端血运、颜色、 温度、 肿胀程度、感觉及运动情况。如有异常及时报告医 生。 ●指导患者主动活动健侧关节并进行患侧股四头肌等 长收缩练习和踝关节运动，每日锻炼以不疲劳为宜。 ●病情允许的情况下，鼓励病人早期进行功能锻炼。
前列腺增生手术护理查房课件
复查指导
出院后定期进行复查，如 有异常情况及时就医。
04
并发症的预防与护理
出血的预防与护理
预防创面出血
术后需对创面加压包扎并放置 导尿管，同时需观察引流液的 颜色和量，如出现鲜红色液体 且量较大，应立即通知医生。
避免过早活动
术后应避免过早活动，一般需要 卧床休息1-2天，待引流液减少后 再逐渐下床活动。
药物治疗
如患者术后出现性功能障 碍，可根据医生建议适当 使用药物治疗。
健康生活方式
患者应保持健康的生活方 式，如规律作息、健康饮 食、适度运动等，有助于 恢复性功能。
05
特殊护理技术
膀胱冲洗技术
总结词
及时、有效地清除膀胱 内血凝块和分泌物，降 低膀胱感染和出血风险
详细描述
在进行前列腺增生手术 后，患者需要进行膀胱 冲洗以清除膀胱内可能 残留的血凝块和分泌物 ，以降低感染和出血的 风险。为确保冲洗效果 ，需要注意以下几点
为预防尿路感染的发生， 需要严格执行无菌操作技 术，保持会阴部清洁干燥 ，定期更换尿袋及尿管。
密切观察尿液的颜色、量 和性质，及时记录，发现 异常及时报告医生处理。
造瘘管的护理技术
总结词
详细描述
固定与通畅
预防感染
观察记录
维持造瘘管通畅，预防 感染及出血
造瘘管是前列腺增生术 后用于排尿的管道之一 ，需要精心护理以维持 患者的正常排尿和预防 并发症应遵医嘱给予镇痛药物，减
轻患者痛苦。
尿管护理
术后患者需留置尿管，应保持 尿管通畅，观察尿液颜色及量
，及时更换尿袋。
出院指导
01
02
03
饮食指导
出院后患者应多饮水，多 吃蔬菜、水果等高纤维食 物，预防便秘及泌尿系感 染。
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现存护理问题、护理措施及效果
护理问题五：有潜在并发症， 留置尿管引起的尿路感染
护理措施 1、患者留置导管期间，嘱其多饮水，每 日饮水量2500至3000毫升以上 2、保持会阴部的清洁，每日清洗消毒尿 道口2次 3、定期更换集尿袋，位置低于耻骨联合 处，防止逆行感染
效果评价：未发生尿路感染
2020年7月22日星期三
2020年7月22日星期三
兴国人民医院泌尿外科
现存护理问题、护理措施及效果
护理问题一：焦虑，与排尿困 难及手术的预后有关
2020年7月22日星期三
护理措施： 1、解释手术的重要性，成功病例 2、分散病人注意力，如听歌、看电视等 3、向病人做好健康宣教，介绍病区环境及经管 医生，责任护士，消除陌生感 4、给病人提供有关疾病治疗及预后的可靠信息
兴国人民医院泌尿外科
现存护理问题、护理措伤有关
护理措施 1、及时巡视，发现引流液异常及时报告 医生进行处理 2、出血期间密切观察患者生命体征变 3、嘱其翻身时动作轻柔 4、保持大便通畅，防止用力排便引起出血
效果评价：未发生出血状况
2020年7月22日星期三
2020年7月22日星期三
兴国人民医院泌尿外科
患者基本情况
内容 ：前列腺增生术后病人
2020年7月22日星期三
姓名：温盛燥 床号：+10床 护理级别：2级护理 性别：男 年龄：80岁 入院时间：2016年9月1日 诊断：前列腺增生
兴国人民医院泌尿外科
患者基本情况
责任护士谢锌锦报告病人病情
患者，男，80岁，因尿频.尿急.夜尿增多伴排尿困 难1周余，于9月1日拟“前列腺增生”步行入院。入院 后尊医嘱给于对症处理，测得生命体征：T36.5℃、 P89次/分、R20次/分、BP130/55mmHg，检查项目： 尿红细胞49个\ul白红细8个/UL。b超显示前列腺增生， 心电图显示频发房性早搏并差传，于9月4日在硬膜外 麻醉下行前列腺电切，术后心电监护输氧，生命体征正 常，导尿管一根造瘘管一根通畅固定，在膀胱持续冲洗， 引流出淡红色液体。于9月5日遵医嘱停心电监护输氧 膀胱冲洗
兴国人民医院泌尿外科
对护理质量、护理措施的评价 护士长总结：
2020年7月22日星期三
兴国人民医院泌尿外科
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效果评价：病人心情较前放松轻。
兴国人民医院泌尿外科
现存护理问题、护理措施及效果
护理问题二：舒适度改变 ，与 术后留置管道，卧床时间长有关
2020年7月22日星期三
护理措施: 1.保持患者床单位清洁干燥，保持病室环 境安静整洁 2.妥善固定引流管保证管道的通畅以防堵 管现象的发生 3.协助患者做好日常生活护理和基础护理
2020年7月22日星期三
兴国人民医院泌尿外科
现存护理问题、护理措施及效果
护理问题四 ：有导管脱落的危 险 ，与留置尿管和造瘘管有关
2020年7月22日星期三
护理措施 1 、及时评估，向患者及家属做好宣教 2 、 告诉患者导管脱落的应急预案及处理 3、 做好床旁交接班
效果评价： 导管未发生脱落
兴国人民医院泌尿外科
效果评价：患者舒适度得到很大提高
兴国人民医院泌尿外科
现存护理问题、护理措施及效果
护理问题三: 知识缺乏， 与缺 乏健康教育有关
护理措施： 1、向患者及家属介绍该疾病的发病因素 及治疗方案 2 、建立健康宣教册，指导患者及家属自 我学习 3 、责任护士加强健康知识宣教，加强与 患者的交流沟通
效果评价：患者知晓该病的相关知识