针刺配合康复治疗中风后感觉性失语的临床观察

针刺配合语言康复治疗中风后感觉性失语的临床观察

周蕾1 胡浩宇2郑水红2徐雪2

作者单位：321000 金华，金华市中医院针灸科（周蕾）；金华市中医院神经科（胡浩宇、郑水红、徐雪）

通信作者：周蕾， Email：zjjhzhoulei@

[摘要] 目的观察针刺配合语言康复治疗中风后感觉性失语的临床疗效。方

法将66例中风后感觉性失语患者按就诊单双日分为治疗组32例（针刺加语

言康复，单）和对照组34例（语言康复组，双）。针刺组采用头皮针（语言二区、三区、运用区及视区）、舌针、体针相结合，并在头皮针留针时进行语言

训练，对照组仅予语言康复训练。两组治疗前后予《汉语失语检查法》评定失

语状况，并进行疗效评价。结果针刺加康复训练治疗感觉性失语与对照组相

比总有效率及自发谈话、理解、复述、命名功能都有差异(P

刺加康复训练治疗感觉性失语疗效优于单纯语言康复治疗，值得进一步研究、

推广。

[关键词] 中风；感觉性失语；针灸疗法；语言疗法

Clinical observation on treatment of stroke-induced Wernicke

aphasia by acupuncture combined with language training ZHOU Lei1, Hu

hao-yu2 , ZHENG Shui-hong2,Xu xue2(1. Department of Acupuncture, Jinhua Municipal Hospital of TCM, Zhejiang,321000,China; 2. Department of Neurology, Jinhua Municipal Hospital of TCM,Zheng,321000, China) .

Corresponding author: Zhoulei, Email：zjjhzhoulei@

[Abstract] Objective To observe the effect of combined acupuncture and language training on Wernicke aphasia of stroke patients.Methods The selected cases of stroke with Wernicke aphasia were divided into the treatment group of 32 cases(single-date) and the control group of 34 cases(double-date) through the date of seeing a doctor. The treatment group were treated by acupuncture including scalp-acupuncture ,tongue- acupuncture and body- acupuncture besides language training. The control group was treated by language training only. Outcome measurements of aphasia evaluated before and after the treatment. Results In total efficiency and the function of spontaneous conversation , understanding, naming and retailing there are differences(P

than language training alone. It deserts to study deeply.

[Key words] Stroke；Wernicke aphasia；acupuncture therapy；language training

感觉性失语又叫Wernicke失语、接受性失语，为中风后言语障碍失语症的常见类型，主要是大脑后动脉区域，或大脑后动脉与大脑中动脉交界的分水岭区，即大脑的枕、颞叶交界区损伤，表现为患者能讲话、书写、看懂文字，也能听见别人的发音，就是听不懂别人讲话的内容和他自己讲的语意[1]。我院近5年来应用针刺配合康复训练，对32例中风后感觉性失语进行观察，取得了满意的疗效，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

1．病例选择标准

本研究选择2008年7月至2011年7月在我院神经内科和针灸科住院的脑卒中患者中符合诊断标准的病例66例，所有受试者均严格按照诊断标准、纳入标准和排除标准进行筛选。

1.1 诊断标准均符合1995年第4次全国脑血管病会议制定的诊断标准[2]，并经头颅CT或MRI检查确诊。失语症评定标准参照北京医科大学高素荣等制订的《汉语失语检查法》[3]。

1.2 纳入标准符合诊断标准的中风后感觉性失语患者。②为首次发病，年龄阶段50岁一75岁，且失语起病3个月以内。③发病后在支持治疗过程中生命体征稳定。④签署知情同意书

1.3 排除标准①大面积脑梗塞、脑出血>20ml。有严重意识障碍者。②合并有严重心血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病者，无法完成本研究治疗者。

③有精神病史，听力及认知障碍、言语障碍在本次中风前已存在者。④其它对患者生存质量的影响超过中风者。

2．分组

受试者66例，按就诊单双日半随机分为两组：治疗组32例（单日），男17例，女15例；年龄58.40±7.42岁；平均病程17．28±10.26天；其中脑梗死22例，脑出血10例；对照组34例（双日），男18例，女l6例；年龄58.75±7.27岁；平均病程19.18±11.34天；其中脑梗死23例，脑出血11例。经检验，两组患者在性别、年龄、病程、病变性质上差异无统计学意义，具有可比性。

3. 疗效评定标准

疗效评价由经过培训的专业医师担任，并对治疗过程单盲。

采用《汉语失语症检查法》的记分标准，记录自发谈话、理解、复述、命名4项言语的得分，并依此评定疗效。痊愈：治疗后得分达总分的90％以上。显效：治疗前总分达50％以上，治疗后有10％以上进步；治疗前总分在50％以下，治疗后20％以上进步。有效：总分有进步，但未达以上两项成绩，且至少一方面