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外科补液

外科(术后）禁食病人－——-临床补液

病人6０kg

应补液体量＝生理需要量+丢失量

生理需要量约：40ml/ｋg 40mｌ＊６0=24０0ｍl

发热病人:每升高1℃，多补500ml液体

能量

每天需要量：２5～35ｋcal/kg 以３0 ｋcａl/kg计算

应补能量30＊60=18０0 kcaｌ

分配到糖：脂肪:氨基酸＝5：4：1

因氨基酸基本不提供能量，故约等于糖：脂肪＝６:４

故应补糖1080 kｃａｌ脂肪720 kcal

而 1g糖＝４kｃal能量 1g脂肪＝9 kcal能量

应用糖270ｇ脂肪8０g

临床用5％、1０％、25％糖,20％中长链脂肪乳

用1０％糖 200mｌ

25％糖 1000ml

２０％中长链脂肪乳 4０0mｌ

每天氨基酸应补约60mｇ（1ｍg/ｋｇ.d）,约５00ml。

电解质

生理需要量:Nａ 4。5g/d K 4g/d

130～１35mmｏｌ/L 轻度缺Na （病人感疲乏、头晕、

手足麻木、尿中Na减少）

应补0．5g/kg。d

１2０~130 ｍmｏl/L 中度缺Na（恶心、呕吐、脉细、

血压不稳定、浅静脉萎陷、视力模糊）

应补0。７５ｇ/kg．d...文档交流仅

供参考...

<1２０ｍmｏｌ/L 重度缺Na（神志不清、肌痉挛性抽

搐、减反射减弱或消失、木僵、昏迷)

应补1ｇ/kg.ｄ...文档交流仅供参

考...

补Na公式＝(血Nａ正常值-血Na测得值)*体重＊0。6

（女性0.5）当天先补1/2

＊正常血Nａ:１35～1４5ｍmoｌ/L 以１4２m

ｍｏl/L计算

设测得血Ｎａ：128 mmol/L

应补Ｎa==（14２-１2８)＊0.5*60=420 mmoｌ/Ｌ

以NａCl计算５8。５Nａ分子量２3 Cl分子量３５。5

质量/相对分子量=物质的量即g/m=ｍｏl

g=mol*ｍ

应补 NaCl=42０＊58。5／１0００=24。5g 再加上每天生理需要量4.５g 即29g...文档交流仅供参考...

应补０．9％ NaCｌ 290ml

补钾（见尿补k，每次补K浓度不超0.3%，每天补K〈8ｇ/L，速度要慢！）

10％KCｌ

胰岛素：糖=１Ｕ：8～１０g (非糖尿病人）即应加入胰岛素 3０Ｕ

1 U:4 g （糖尿病人）