前列腺增生需要检查哪些项目
前列腺增生 病情说明指导书
前列腺增生病情说明指导书一、前列腺增生概述前列腺增生（hyperplasia of prostate）也称良性前列腺增生，以前列腺上皮和间质增生为特征，增生的前列腺可压迫前列腺部尿道或膀胱尿道口而致梗阻，从而引起尿频、夜尿多、排尿困难等一系列症状。
本病多见于老年男性，轻症者可暂不治疗，症状明显者可考虑药物或手术治疗。
英文名称：hyperplasia of prostate。
其它名称：良性前列腺增生。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：泌尿生殖系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：本病一般不会遗传。
发病部位：前列腺。
常见症状：尿频、排尿困难、尿潴留、肉眼血尿。
主要病因：病因尚不明确，可能与老龄及性激素分泌异常有关。
检查项目：体格检查、国际前列腺症状评分、尿常规、肾功能、血清前列腺特异性抗原测定、超声、静脉尿路造影、CT、MRI、放射性核素肾图、尿流率检查。
重要提醒：50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，应引起足够重视，及时就医，医生会根据患者的情况进行相应处理。
临床分类：暂无资料。
二、前列腺增生的发病特点三、前列腺增生的病因病因总述：前列腺增生的发病原因目前尚未十分清楚，目前一致认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，二者缺一不可。
前列腺的正常发育有赖于雄激素，而雄激素主要是由睾丸合成和分泌。
基本病因：1、老龄随着年龄的增加，本病有进行性发展的趋势。
男性在45岁以后，前列腺可有不同程度的增生；50岁以后，大多患者可出现临床症状；60岁左右症状更加明显。
2、性激素的影响受性激素的调控，前列腺间质细胞和腺上皮细胞相互影响，各种生长因子的作用，随着年龄增大，体内性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应等，可能是前列腺增生的重要原因。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：暂无资料。
四、前列腺增生的症状症状总述：前列腺增生的发病原因目前尚未十分清楚，目前一致认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，二者缺一不可。
前列腺增生诊断标准
前列腺增生诊断标准前列腺增生（又称前列腺肥大）是男性常见的疾病，随着年龄的增长，患病率逐渐增加。
因此，对前列腺增生的诊断标准十分重要。
本文将详细介绍前列腺增生的诊断标准，帮助医生和患者更好地了解和诊断这一疾病。
一、症状。
前列腺增生的主要症状包括尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多、尿流变弱等。
此外，还可能伴有尿滴沥、排尿困难、尿道疼痛等症状。
患者在排尿时可能感到不适和疼痛，严重影响生活质量。
二、体格检查。
医生在诊断前列腺增生时，需要进行前列腺指检。
通过指检可以初步判断前列腺的大小和质地，以及是否存在结节、硬化等情况。
此外，医生还会通过体格检查来了解患者的腹部、生殖器官等情况，帮助诊断和评估疾病的严重程度。
三、实验室检查。
血清前列腺特异抗原（PSA）是诊断前列腺增生和前列腺癌的重要指标。
PSA 水平的升高可能提示前列腺组织发生异常改变。
此外，尿常规检查和尿流率检查也可以帮助医生了解患者的排尿情况，辅助诊断前列腺增生。
四、影像学检查。
超声检查是诊断前列腺增生的常用方法之一。
通过超声检查可以观察前列腺的大小、形态和结构，帮助医生判断前列腺是否肥大、是否存在结节等情况。
此外，还可以进行膀胱超声检查和尿路超声检查，了解膀胱和尿路的情况。
五、尿流动力学检查。
尿流动力学检查是评估患者排尿功能的重要方法。
通过测量尿流率、膀胱压力等参数，可以了解患者的排尿情况，帮助医生判断前列腺增生的严重程度，指导治疗方案的制定。
六、综合评估。
在诊断前列腺增生时，需要综合考虑患者的症状、体格检查、实验室检查、影像学检查和尿流动力学检查等结果，进行全面评估。
只有全面了解患者的情况，才能制定科学合理的治疗方案，提高治疗效果。
综上所述，前列腺增生的诊断标准主要包括症状、体格检查、实验室检查、影像学检查、尿流动力学检查和综合评估。
通过全面系统地进行诊断，可以更准确地了解患者的病情，为治疗提供科学依据，帮助患者早日康复。
希望本文能够帮助医生和患者更好地了解前列腺增生的诊断标准，提高对疾病的认识和诊断水平。
良性前列腺增生诊断治疗指南
如果在您今后的生活中始终伴有现在的排 尿症状，您认为如何？
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生活质量评分（QOL）=
• 体格检查： • 1、外生殖器检查：除外尿道口狭窄或其他可 能影响排尿的疾病（包茎、阴茎肿瘤） • 2、指肠指检（DRE）：重要检查之一。了解 前列腺的大小、形态、质地、有无结节及压痛、 中央沟是否变浅或消失以及肛门括约肌张力情况。 • 3、局部神经系统的检查：神经源性膀胱功能 障碍。
BPH的临床进展性
• BPH为一种缓慢进展的前列腺良性疾病。 • 症状随年龄增加而进行性加重，并出现相 应的并发症。 • 定义：随着病程的延长，BPH患者的主观 症状和客观指标进行性加重的趋势。
怀疑BPH 伴或不伴 有LUTS
BPH诊断流程图
推荐检查 项目（初 始评估） 问卷调查 病史询问 尿常规 血清PSA 前列腺超 声 尿流率检 查
IPSS评分
QOL评分
一般病史
体格检查 DRE及外 生殖器检 查 可选检查 项目
LUTS特 点
手术药物 史
会阴部神 经检查
排尿日记
血肌酐
静脉尿路 造影
尿动力学 检查
尿道膀胱 经检查
上尿路超 声检查
不推荐检 查项目
CT
MRI
BPH的临床进展性内容
• • • • • • • LUTS加重而导致患者生活质量下降 最大尿流率进行性下降 反复血尿 反复尿路感染 膀胱结石 急性尿潴留（AUR） 肾功能损害
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4、是否有排尿不能等待现象？
5、是否有尿线变细现象？ 6、是否需要用力及使劲才能开始排尿？ 7、从入睡到早起一般需要起来排尿几次？ 症状总评分=
前列腺增生的影像诊断标准
前列腺增生的影像诊断标准
前列腺增生是指前列腺组织的非恶性增生，常见于中老年男性。
影像学是诊断前列腺增生的重要手段之一，其诊断标准如下：
1. 超声检查：超声检查是一种无创的、经济有效的诊断方法，广泛应用于前列腺增生的影像学诊断。
超声检查可以观察到前列腺体积的增大、形态的改变和结构的异常，如前列腺增生的典型表现为前列腺体积增大、多发的低回声区域以及后方声影增强。
2. CT扫描：CT扫描主要用于评估前列腺的体积和形态，对前列腺增生的诊断具有一定的价值。
CT扫描可以显示前列腺的具体形态、边界情况以及与周围组织的关系，有助于判断病变的性
质和范围。
3. MRI扫描：MRI扫描是一种高分辨率的影像学检查方法，对前列腺增生的诊断具有很高的
敏感性和特异性。
MRI可以明确显示前列腺增生的部位、范围和程度，以及与周围组织的关系，有助于评估前列腺增生的病变特点和临床阶段。
4. X线透视和尿液造影：通过X线透视可以观察到尿液排出的情况，如前列腺增生导致尿液排出不畅，可见尿液滞留或反流。
尿液造影则可以更直观地观察到尿液的流动情况和前列腺周围的解剖结构。
5. 活检：虽然活检不是影像学检查，但在一些疑难病例中常常需要进行前列腺组织活检以明确诊断。
活检能够直接观察到前列腺组织的病理改变，确定前列腺增生的性质和分级。
6. 总结以上所述，超声检查、CT扫描、MRI扫描、X线透视和尿液造影以及活检是常用的前
列腺增生的影像学诊断方法，它们可以从不同角度提供有关前列腺增生的信息，帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
前列腺增生的检查方法与注意事项
前列腺增生的检查方法与注意事项引言前列腺增生是一种常见的男性疾病，一般发生在中老年男性。
该疾病会导致尿频、尿急、尿痛等症状，严重影响患者的生活质量。
因此，对前列腺增生的及早检查和诊断是至关重要的。
本文将介绍前列腺增生的常见检查方法与注意事项。
前列腺相关检查1. 体格检查体格检查是前列腺相关检查的首要步骤，医生通过触摸患者腹部和直肠来评估前列腺的大小、形状和质地。
体格检查通常在医生办公室或诊所完成，属于无创检查方法。
2. 前列腺特异性抗原（PSA）测试PSA测试是血液检查中常用的一种方法，用于检测前列腺组织中存在的特异性抗原水平。
血液中高水平的PSA可能是前列腺问题的指示，但需要与其他因素综合考虑。
3. 超声检查超声检查是一种非侵入性的检查方法，通常通过腹部或直肠的探头放射出超声波，然后利用回声的反射来创建前列腺的图像。
超声检查可以评估前列腺的大小、形状、质地，并排除其他病变。
4. 尿流率测试（Uroflowmetry）尿流率测试是一种简单而无创的检查方法，通过测量尿液排出的速率和流量来评估尿道功能。
尿流率测试可以确定是否存在尿液排出问题，而该问题可能是由于前列腺增生引起的。
5. 前列腺穿刺活检前列腺穿刺活检是一种直接获取前列腺组织样本的方法。
医生会使用一根长而细的针，经过直肠放射入前列腺，并取得组织样本以进行病理学分析。
前列腺穿刺活检可以帮助确定前列腺的异常细胞或癌症。
6. CT扫描或MRI检查CT扫描或MRI检查可以提供更详细的前列腺图像，帮助医生判断前列腺增生的程度和位置。
这些检查方法一般不作为常规检查，主要用于进一步诊断复杂病例或排除其他相关疾病。
前列腺增生检查的注意事项1.寻求专业医生的帮助：如果您出现与前列腺增生相关的症状，如尿频、尿急、尿痛等，应及时寻求专业医生的帮助。
只有专业医生才能根据您的具体情况，制定适合的检查方案。
2.提前准备：在前往医院进行检查前，您可以与医生沟通，了解需要您做哪些准备工作。
前列腺增生
前列腺增生什么是前列腺增生前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。
前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。
城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。
前列腺增生又称前列腺肥大，是老年男性常见的一种慢性疾病，亦是泌尿外科的常见病之一。
前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势：一部分趋向于萎缩，另一部分人则趋向于增生，腺体体积渐渐增大，形成了前列腺增生。
前列腺增生的原因前列腺增生给患者的家庭、生活带来了一定的影响。
因此，发现前列腺增生的症状要及早的接受检查，查明病因。
诱发前列腺增生的病因是什么？1、性生活的影响：很多人性生活不规律，手淫频繁，过度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺组织因持久郁血而增大。
2、不良的生活习惯：由于现在年轻人们的生活不规律，经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物，都会导致对前列腺的刺激过大，而引发前列腺增生。
3、缺乏体育锻炼，动脉易于硬化，前列腺局部的血液不循环，都很容易使前列腺组织充血而出现前列腺增生。
4、生殖系统疾病：一些其他疾病也会导致前列腺增生，很多男性朋友因为前列腺炎症有时候没有快速治愈，或患有其他比如尿道炎、膀胱炎、精囊炎等生殖系统疾病也会导致前列腺组织充血而导致前列腺增生。
5、激素的影响：前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。
睾丸酮是男性主要雄激素，在酶的作用下，变为双氢睾丸酮，是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。
前列腺增生症状前列腺增生如果没有注意治疗和保健，就会引发各种疾病，前列腺增生症状表现一般比较明显，需要患者多多留心。
如果做到早发现前列腺增生，就能避免前列腺增生带来严重的危害。
当患有前列腺增生的男性久治不愈，就会出现前列腺增生伴钙化。
前列腺钙化是前列腺发生炎症留下的疤痕，是前列腺结石的前兆，慢性前列腺炎常见的并发症。
前列腺钙化灶是病菌的藏身之所，药物、微波等都是无法清除的，这也是慢性前列腺炎反复发作、不易治愈的原因之一。
良性前列腺增生应该做哪些检查？
良性前列腺增生应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介良性前列腺增生应该做哪些检查，常用的良性前列腺增生检查项目有哪些。
以及良性前列腺增生如何诊断鉴别，良性前列腺增生易混淆疾病等方面内容。
*良性前列腺增生常见检查：常见检查：脉搏、膀胱镜、直肠指检、前列腺酸性磷酸酶（PAP）、排粪造影检查*一、检查：1.体格检查：如患者虚弱、苍白、嗜睡、血压高、脉搏快、呼吸深应想到尿毒症的可能性。
腹部检查可能发现增大的肾脏伴脊肋角压痛，说明已继发肾积水。
耻骨上应检查有无充胀的膀胱，尿潴留的膀胱表面光滑、较软、无结节状。
病史较长的病人必须注意是否有合并癌、痔疮、包皮口狭窄、尿道是否正常。
直肠指诊：首先了解肛管括约肌张力，肛管松弛应想到神经原性膀胱。
前列腺增大，中间沟消失，表面光滑，组织学所见的增生结节因外覆外周带形成的假包膜，指诊一般无结节状改变。
前列腺两侧增大可以不对称，如果增大部分突入膀胱，直肠指诊可能达不到前列腺上缘。
前列腺质地可以比较软，也可以比较硬，确定于腺体成分和纤维平滑肌所占的比例。
如果前列腺增大不规则，有结节甚至坚硬如石，则应想到前列腺癌的可能性。
体检时应监察球海绵体肌反射、下肢运动和知觉是否正常，发现可能存在的神经病变。
2.进行血液和尿液检查，以评估患者的肾脏功能，并排除泌尿系感染的可能。
因为男性生殖系统或泌尿系统内任何部位的感染都可能会导致排尿困难，所以良性前列腺增生的一些症状酷似前列腺炎，很容易引起误诊。
3.超声波检查(也可用于前列腺癌的诊断)可以为患者监测前列腺的大小。
另外，通过一种压力敏感性感应装置，医生可以测量出患者用力排尿时的尿流力量，尿流力量降低常常提示患者存在良性前列腺增生的可能。
4.肾脏造影检查(静脉内注射造影剂后进行泌尿系X—线检查)主要用于肾脏和输尿管疾病的诊断，不过它对良性前列腺增生也具有一定的诊断价值。
通过肾盂造影检查，医生可以发现患者整个泌尿道内有无堵塞或异常狭窄，前列腺水平的尿道狭窄将高度提示良性前列腺增生的存在可能。
男科全套检查项目及标准
男科全套检查项目及标准随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，男性对自身健康状况的关注度也逐渐提高。
男科检查是男性保持健康的重要手段之一，通过对男性生殖系统进行检查，可以及早发现和治疗许多男性疾病。
本报告将详细介绍男科全套检查项目及标准，帮助男性了解自身健康状况并采取必要的预防措施。
一、男科全套检查项目前列腺检查：前列腺是男性生殖系统中的重要器官之一，它分泌前列腺液，参与精液的组成。
前列腺检查包括前列腺指检、前列腺液常规检查和前列腺超声检查等，用于诊断前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等疾病。
精液检查：精液检查是评估男性生育能力的重要手段，通过对精液的常规检查和生化分析，可以了解精子的数量和质量，诊断少精症、弱精症和畸形精子症等疾病。
阴囊检查：阴囊是男性生殖系统中的重要组成部分，阴囊检查包括阴囊超声检查、阴囊CT检查和阴囊MRI检查等，用于诊断睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张和睾丸肿瘤等疾病。
尿道检查：尿道是男性生殖系统中排尿的通道，尿道检查包括尿道分泌物检查、尿道镜检查和尿道造影检查等，用于诊断尿道炎、尿道结石和尿道狭窄等疾病。
生殖系统功能检查：生殖系统功能检查包括性激素六项检查、血清抑制素B检查和促性腺激素检查等，用于评估男性生殖系统的功能和诊断性功能障碍等疾病。
其他检查：除上述检查项目外，男科全套检查还包括身体形态和肌肉力量的评估、心血管系统的检查和心理状况的评价等，以全面了解男性的健康状况。
二、男科全套检查标准检查前准备：在进行男科全套检查前，男性应做好以下准备：（1）提前三天禁止性生活，避免影响精液检查结果；（2）避免过度劳累和精神紧张，保持良好的休息状态；（3）穿着宽松舒适的衣服，便于进行检查；（4）按照医生要求做好其他必要的准备事项。
检查流程：男科全套检查应按照以下流程进行：（1）先进行身体基本状况的评估，包括身高、体重、体脂率等指标；（2）进行前列腺检查，包括前列腺指检和前列腺液常规检查等；（3）进行精液检查，包括精液常规检查和生化分析等；（4）进行阴囊检查，包括阴囊超声检查和阴囊CT检查等；（5）进行尿道检查，包括尿道分泌物检查和尿道镜检查等；（6）进行生殖系统功能检查，包括性激素六项检查和血清抑制素B检查等；（7）进行其他必要的检查项目，如心血管系统的检查和心理状况的评价等。
前列腺增生★★★★★★
治疗
治疗：前列腺增生应根据患者体情况采用观察等 待、药物治疗和手术治疗。 1、观察等待 前列腺增生患者症状不明显，或 生活质量未受到明显影响。 2、药物治疗 如特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛、前 列康、癃闭舒等、已烯雌酚。 3、手术治疗 腔内和微创治疗（经尿道前列腺电 切术、经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺电汽 化术、经尿道前列腺等离子双极电切术）。开放 前列腺摘除手术：目前已少用。
术后护理措施-----常规护理（三）
3、各管道观察及护理
尿液保持通畅，留置 针妥善固定，注意观 察穿刺部位皮肤 尿道按照尿管护理常 规进行（下表），一 般术后第5-7天可拔除 尿管，拔管后注意关 注患者排尿情况 膀胱冲洗管妥善固定， 保持通畅
术后护理措施-----常规护理（四）
4、基础护理
做好口腔护理、尿管 护理、定时翻身、患 者清洁等工作
术后护理---尿管护理内容（一）
1、通畅
2、固定
1-1、定时挤捏管道， 使之保持通畅；勿折 叠、扭曲、压迫管道 2-1、别针固定或挂于 病床挂钩上、告知患 者尿道重要性、切勿 自行拔出，标明尿管 的安置时间和更换时 间；若尿道不慎脱出， 应按无菌操作原则重 新置尿管
前列腺增生症
目录
一、概述 二、解剖 三、病因 四、病理 四、分度与分期 五、临床表现 六、检查项目 七、治疗 八、护理：术前护理；术后护理：常规护理、尿管护理、持续膀
胱冲洗、饮食、活动与体位、并发症预防和护理
九、健康教育 十、出院指导
前列腺增生的概述：
前列腺为男性附性腺中最大的不对称的实 质性器官，临近膀胱颈，形似板粟。良性 前列腺增生（BPH）简称前列腺增生，俗 称前列腺肥大，是男性老年人最常见的泌 尿外科病。BPH的发病率随着老年男性年 龄的增长而增加。
前列腺增生超声检查标准
前列腺增⽣超声检查标准⼀、概述前列腺增⽣是男性常⻅的⼀种泌尿系统疾病，主要发⽣在中⽼年⼈群中。
超声检查是前列腺增⽣的重要检查⼿段之⼀，其能够通过⾼频声波显示前列腺的⼤⼩、形态、内部回声等，为临床医⽣的诊断和治疗提供重要依据。
本⽂将详细介绍前列腺增⽣超声检查的标准。
⼆、超声检查前的准备在进⾏前列腺增⽣超声检查前，患者需要做好以下准备⼯作：1.饮⻝：患者应在检查前2-3天内保持清淡饮⻝，避免过度油腻和刺激性⻝物，以免影响超声检查结果。
2.排空尿液：前列腺增⽣超声检查通常需要在膀胱排空状态下进⾏，因此患者需要在检查前排空尿液。
3.其他准备：患者应穿着宽松、透⽓的⾐服，⽅便医⽣进⾏操作。
同时，患者应向医⽣提供详细的病史和症状，以便医⽣更好地了解病情。
三、超声检查技术前列腺增⽣超声检查通常采⽤经腹超声和经直肠超声两种⽅法。
经腹超声检查通常需要在膀胱充盈状态下进⾏，通过⾼频探头显示前列腺的⼤⼩、形态和内部回声。
经直肠超声检查需要将探头插⼊直肠内，更近距离地观察前列腺的结构和病变情况。
在检查过程中，医⽣会不断调整探头的位置和⻆度，以便全⾯观察前列腺的各个部位。
四、超声检查结果解读前列腺增⽣超声检查结果通常包括以下⼏个⽅⾯：1.前列腺⼤⼩：正常的前列腺⼤⼩通常在2cm左右，⽽前列腺增⽣时，前列腺的⼤⼩会增⼤。
超声检查可以测量前列腺的上下径、左右径和前后径，以评估前列腺的⼤⼩。
2.前列腺形态：正常的前列腺形态呈圆形或椭圆形，⽽前列腺增⽣时，前列腺的形态可能会变得不规则，甚⾄出现中叶或侧叶的突出。
超声检查可以观察前列腺的形态变化，以评估前列腺增⽣的程度。
3.内部回声：正常的前列腺内部回声均匀，⽽前列腺增⽣时，内部回声可能会出现不均匀或结节状改变。
超声检查可以通过观察内部回声的变化，以评估前列腺增⽣的性质和程度。
4.膀胱残余尿量：前列腺增⽣可能导致膀胱出⼝梗阻，从⽽导致膀胱残余尿量的增加。
超声检查可以通过测量膀胱内的尿量，以评估膀胱出⼝梗阻的程度和治疗效果。
前列腺增生的症状有哪些_前列腺增生怎么办
前列腺增生的症状有哪些_前列腺增生怎么办前列腺增生是目前男性高发的疾病，发生前列腺增生之后，患者应该及时的进行治疗。
前列腺增生会出现什么症状?怎么检查判断是前列腺增生呢?前列腺增生有哪些危害?是否有好的治疗前列腺增生的方法?今天就为大家整理了前列腺增生的症状,希望对你有用!1.排尿次数增多;;无论白天或晚上，排尿次数比往常增多，远远超过了白天3~4次、晚上1~2次的正常情况，排尿时间间隔短，时时有尿意。
2.排尿踌躇不畅;;当感到有尿意时，要站在厕所里等好一会儿，小便才“姗姗”而来，且尿流变细，排出无力，射程也不远，有时竟从尿道口线样滴沥而下，这是前列腺增生的早期症状。
3.夜间尿失禁;;夜间睡觉时尿液不受控制地自己流出来，严重者大白天时也会有这种现象发生。
4.排尿中断;;前列腺增生后，尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石，造成排尿突然中断，老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的强烈“信号”。
前列腺增生的检查方法1、体格检查：检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。
高血压：认定或除外早期尿毒症的线索;腹部有无包块及位置：判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期;尿道有无分泌物，附睾是否肿大：判断有无合并感染。
2、肛门指检：检查肛门括约肌张力：区别神经原性膀胱和前列腺情况，注意前列腺大小，中央沟是否消失，有无结节、前列腺硬度，有无压痛等。
3、实验室检查：尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒症。
前列腺增生的危害引起感染。
前列腺增生不治疗会怎么样?俗话说："流水不腐"，但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况，膀胱内的残余尿液就好像一潭死水，一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。
前列腺增生症可能导致肾脏损害甚至尿毒症。
前列腺增生症可能诱发老年人的疝(小肠气)等疾病。
前列腺增生不治疗会怎么样?有的前列腺增生症患者会出现排尿困难症状，需要用力和憋气才能排尿。
前列腺增生的诊治指南
前列腺增生的诊治指南前列腺增生(Prostatic Hypertrophy)是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗。
疾病病因前列腺是男性特有的性腺器官。
前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢;青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。
由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。
前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。
目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。
睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。
抑制体内5α- 还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。
也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体 5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。
良性前列腺增生的尿动力学检查
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编辑ppt
32
线性化被动尿道阻力关系图(LinPURR)
又称Schäfer图
梗阻程度、收缩力
梗阻程度分七区
0 ~Ⅰ区:无BOO
Ⅱ区:轻度BOO
Ⅲ ~ Ⅵ区:与BOO成正比
逼尿肌收缩力分6级:
VW (很弱),W–（弱减), W+（弱加)
N–(正常减), N+(正常加),ST(强编烈辑)ppt
指征 尿流率和PVR不足以提示BOO
（如Qmax > 15 ml/s）
拟行手术治疗 术后无改善者
•目的
➢ BOO ➢ 逼尿肌收缩力
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压力-流率测定 （Voiding Pressure-flow Studies）
BOO的定义： 逼尿肌收缩充分（幅度、持续时间、速度） 低尿流率
正常男性排尿期Pdet 20~35 cmH2O
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BPH病人的CMG测定：63岁，灌液55ml时嘱病人咳嗽，随之 连续出现2次强烈的逼尿肌无抑制性收缩，伴剧烈疼痛。
压力-流率测定 （Voiding Pressure-flow Studies）
尿道阻力与逼尿肌收缩性
判断BOO的金标准
21%临床BPH无BOO（杨勇等，1999） 5%BPH的Qmax >15ml/s（Gerstenberg等，
分类
急迫性尿失禁 压力性尿失禁 混合性尿失禁
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前列腺切除术后尿失禁(Postprostatectomy
Incontinence, PPI)
尿动力学必须回答的问题
逼尿肌无抑制性收缩？ 功能性膀胱容量足够？膀胱顺应性正常？ 压力性尿失禁的严重程度（腹腔漏尿点压力） 发作与压力诱发的逼尿肌不稳定有关？ 排尿时逼尿肌收缩力足够？ 如为充溢性尿失禁，有无出口梗阻证据？
前列腺增生
住院病历姓名：徐福玉籍贯：甘肃武威性别：男性民族：汉族年龄：72岁入院日期：2015年12月29日婚姻：已婚记录日期：2015年12月29日职业：农民病史陈述者：患者本人住址：西营镇宏寺村二组可靠程度：可靠主诉:尿频，尿急，尿不尽2月。
现病史：患者于入院前2月五明显诱因出现了尿频，尿急，起夜次数增多等症状，伴尿不尽等症状，前往当地村卫生室就诊，给予消炎治疗后，症状有所好转，之后患者每于劳累或饮酒后就会再次出现尿频，尿急症状，且伴有下腹部部坠胀，症状时轻时重，为了进一步治疗，随于今日来我院，我科以泌尿系感染收住入院。
既往史：否认高血压、冠心病史，有肺结核病史5年，无手术史、外伤史及血制品输注史，无过敏史，预防接种史不详。
个人史：无外地久居史，无血吸虫病疫水接触史，无地方病或传染病流行区居住史，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，生活较规律，缺乏体力活动等不健康生活习惯。
无冶游史，无性病史。
婚育史：适龄结婚，育有1子2女，家庭和睦，配偶体检，子女体健。
家族史：无其他家族性遗传病、传染病史，无冠心病早发家族史，无糖尿病、高血压家族史。
体格检查体温36.3 ℃脉搏76次/分呼吸 16次/分血压 110/70mmHg 发育正常，营养良好，体形正常，慢性病容，自主体位，表情自然，神志清楚，步入病房，查体合作。
皮肤黏膜无出血点、无皮下结节及肿块。
全身及局部浅表淋巴结未及肿大。
头颅大小及形态正常，无异常包块或凹陷，无压痛。
眼睑无水肿，无倒睫。
眼球无异常凸出及凹陷。
眼球运动正常，无震颤。
结膜无充血、无苍白，巩膜瓷白无黄染，角膜透明无白斑。
双侧瞳孔等大等圆，直接、间接对光反射存在。
调节反射，辐辏反射存在，耳廓外形正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛。
鼻外形正常，无鼻翼扇动，鼻中隔居中，鼻腔通畅，无出血，无异常分泌物，鼻窦区无压痛无压痛。
口唇无紫绀，牙龈无出血无溢脓，伸舌居中无震颤，咽无充血，悬雍垂居中，扁桃体未见肿大。
前列腺增生疾病查房
病史汇报
• 患者因“尿频、尿急、尿痛1月余”入院。 患者1月余前无明显诱因下出现尿频、尿 急、尿痛，至当地医院就诊，考虑“膀 胱结石”，予药物治疗，症状稍缓解， 于2014-07-23来我院就诊，查B超示：膀 胱结石，双肾囊肿，前列腺增大伴多发 小结石，前列腺左侧外腺区结石，故来 院进一步治疗。
体格检查
3.排泄型态
• 排尿：尿频 尿急 尿痛（7-28） • 手术后留置导尿，尿色淡红（7-31） • 停留置导尿管后，小便能自解，排尿畅，尿色清 （8-4） • 排便：正常
4.活动/运动型态
• 生活自理能力：术后1天卧床休息 • 辅助用具：无 • 活动耐力：正常
5.睡眠/休息型态
• 休息后是否精力充沛：是 • 辅助睡眠：无 • 睡眠：正常
26既往史否认肝炎结核疟疾病史否认高血压心脏病史否认糖尿病脑血管疾病肾病肺部疾病史否认手术外伤输血史否认食物药物过敏史27个人史否认化学性物质粉尘放射性物质有毒物质接触史28婚育史23岁结婚配偶患有糖尿病高血压高血脂育有2子体健家庭关系和睦
前列腺增生 疾病查房
课程安排
• • • • • • 疾病概述 病史介绍 护理问题 护理小结 目前存在的护理问题 提问
效果评价
• 8-1 患者进出液量平衡，生命体征平稳，肢端温暖， 导尿管畅。引出淡红色液体。
术后
• 3.潜在并发症：有感染的危险
• 相关因素：与手术、留置各管道、术后机 体抵抗力下降有关 • 预期目标： • 体温正常； • 白细胞在正常范围，无尿路感染征象及 尿常规正常。
护理措施
• • • • • • • ⑴多饮开水 ⑵保持导尿管通畅，妥善固定 ⑶观察尿色、性质、量的变化 ⑷严密观察患者的生命体征 ⑸做好会阴护理 ⑹遵医嘱使用抗生素 ⑺严格无菌操作
前列腺检查的项目有哪些-
前列腺检查的项目有哪些?前列腺是男性最大的附属性腺，前泪先所分泌的前列腺炎是男人精液的主要成分之一，检查前列腺的时候应该注意前列腺的大小，形状，硬度，有没有结石，触痛，波动感等症状，也可以通过B超，X线检查等检查方法进行检查。
★一，直肠指诊前列腺检查一般会进行直肠指诊检查，通过直肠来触摸前列腺，可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等，还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能。
前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能，应查血PSA(患前列腺癌时会增高)，必要时做前列腺穿刺活检确诊。
1.患者多取膝胸位或截石位，若患者病情严重或衰弱，也可取侧卧位。
2.医师戴手套或指套，指端涂凡士林或液体石蜡。
3.在取膝胸位时，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在肛门口轻轻按摩，检测早期前列腺病变使患者适应，以免肛门括约肌骤然紧张。
然后将手指徐徐插入肛门，当指端进入距肛门门约5cm 直肠前壁处即可触及前列腺，注意前列腺的形状及改变。
4.按摩前列腺时，以手指末节作向内、向前徐徐按摩，每侧约4-5次，然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压，这样前列腺液即可由尿道排出，留取标本送检。
二，B超(1)经腹壁检查法:体位及检查前准备与膀胱检查相同。
探头置耻骨联合上，超声束向下向足侧倾斜，进行横切、纵切扫查。
(2)经直肠扫查法:同膀胱检查法，前列腺显示范围大。
(3)经尿道检查法:同膀胱检查法，优点同经直肠法。
(4)经会阴检查法;左侧卧位，截石位，或站床旁上身俯卧床上，探头用乳胶套套上置于肛门前缘，向前上方加压扫查，作纵切和斜冠状断面扫查。
或置于阴囊背侧作冠状断面扫查。
★三，X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。
如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。
造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。
CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
★四，组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。
前列腺增生ct诊断标准
前列腺增生ct诊断标准前列腺增生是老年男性常见的一种疾病，其临床表现有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。
CT检查是一种常见的诊断方法，通过检查前列腺的形态和结构来确定患者是否存在前列腺增生的可能性。
下面将介绍前列腺增生CT诊断标准。
首先是前列腺体积。
前列腺体积是判断前列腺增生的一个重要指标。
正常男性前列腺体积一般在20ml以下，而前列腺增生患者前列腺体积普遍增大。
通常情况下，前列腺体积超过30ml即可被诊断为前列腺增生。
其次是前列腺组织密度。
前列腺组织密度对于判断增生是否恶性也非常关键。
通常前列腺增生组织密度较正常前列腺组织密度更低，而前列腺癌的组织密度则相对较高。
因此通过测量前列腺组织密度还可以做出患者是否患有前列腺癌的初步判断。
然后是前列腺包膜的变化。
前列腺包膜是指包裹在前列腺周围的一层薄膜，其变化可以帮助判断前列腺增生的程度和是否伴随有其他并发症。
通常前列腺增生患者前列腺包膜会变得均匀而薄，对比前列腺癌可能导致包膜变厚甚至破裂。
最后是梗阻情况。
前列腺尿道通过前列腺的中央部分，如果患者的前列腺增生程度较重，前列腺的体积会增大，从而对尿道造成梗阻影响正常排尿。
因此，医生通过CT检查，可以判断前列腺增生是否导致了尿道梗阻。
综上所述，前列腺增生CT诊断标准包括前列腺体积、前列腺组织密度、前列腺包膜的变化和梗阻情况等多个方面。
医生可以根据这些指标来判断患者是否患有前列腺增生，以及增生的程度和是否存在其他并发症，并提出相应的治疗方案。
而对于患者来说，也应该定期进行相关检查，早发现早治疗，以保障自身健康。
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前列腺增生需要检查的项目有哪些呢？前列腺增生是老年朋友中很常见的一种疾病，给老年朋友的生活带来诸多麻烦。
平常我们在体检中可以做哪些检查来查看是否患有这种疾病呢？相信很多朋友都不太了解，下面就请三亚榆林海军医院的姚少华专家给大家介绍下前列腺增生需要检查的项目有哪些：
1.检查腹部：注意有无胀大之膀胱，前列腺肥大患者，膀胱内常有大量残余尿，触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长，膀胱处于长期慢性尿潴留状态，胀大之膀胱质地软瘫不易触察，可用叩诊法，以判明之。
2.肛门指诊：肛指检查，是诊断本病重要检查步骤，多数前列腺肥大病例，经此项检查即可作出明确诊断，阳性发现为前列腺体肿大，突起，中央沟消失，两侧边缘增宽，质韧而表面光滑，根据这些特点，可与前列腺癌，结核，结石相鉴别，但如前列腺不大，尚不能仅根据此项检查，就除外前列腺肥大之可能，因如单纯中叶肥大时，肥大之腺体向膀胱内突出，肛指检查可完全无从触知，肛指检查时，注意肛门括约肌之功能，有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。
3.X线:IVU或膀胱尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片，可见膀胱底部抬高，有弧形密度减低阴影，后尿道长度增加，如合并憩室，肿瘤，结石可显示充盈缺损，晚期IVU 可显示膀胱输尿管反流，肾积水或肾显影不佳甚至不显影。
4.膀胱镜检查：该方法不作为常规检查，仅在有指征时进行，可见膀胱颈部突出隆起，尿道内口变形，膀胱壁形成小梁，小室甚至憩室，如合并膀胱结石，膀胱肿瘤也可一并诊断。
膀胱镜检查，对某些病例确属必要，因为可经此项检查确知前列腺是否肥大何叶肥大以及肥大程度，又可通过此项检查了解膀胱内情况，排除其它病变，但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤，出血，感染等，故应严加选择使用，操作时务必小心细致，检查后又需严密观察。
5.测定残余尿：测定残余尿对本病有重要意义，如前所述腺体肥大程度，并不与病情严重程度成正比例，故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少，能说明梗阻程度之轻重，与病情关系密切，测定残余尿的方法有：
①超声波检查法：简便易行，病人负担很小，结果亦能说明问题，
②导尿法：于自行排尿之后，立即放入导尿管检查，能准确的测定残余尿量，并可取得尿标本作培养，且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查，但有引起损伤出血感染等危险，故应慎重进行，严加预防，如测定有大量残余尿时，应考虑将导尿管留置引流，
③进行静脉肾盂造影时，解除加压腹带拍最后一张片后，让患者排空膀胱再行拍片一张，即可显示残余尿情况。
6.尿动力学检查为无创性检查，测定时膀胱容量应>150ml，主要指标有：最大尿流率(Qmax，正常>15ml/s)，膀胱容量(bladder capacity，正常男性350～750ml，女性250～550ml)，逼尿肌收缩力等，对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义。
7.其它检查：除血尿常规检查外，尿培养及肾功能检查亦很重要，如考虑手术治疗时，应作心，肺，肝及血管方面检查及血液生化方面检查。
由于长期尿潴留影响肾功能时，肌酐，尿素氮升高，合并尿路感染时，尿常规检查有红细胞，脓细胞。
PSA测定：BPH时PSA虽可增高，但测定PSA的意义不在于诊断BPH，而在于早期发现前列腺癌，结合游离PSA，直肠指检，B超可发现大多数前列腺癌。
上述内容介绍了前列腺增生的需要检查的项目有哪些，通过上述的介绍大家现在应该也都了解前列腺增生需要检查哪些项目了，希望以上内容介绍能对大家有所帮助。
如果您还有什么疑问，可以咨询我们的在线专家，三亚榆林海军医院的姚少华专家将为您耐心解答。
祝您身体健康！。