裂隙灯显微镜结构及使用

观察顺序
从前往后检查眼前段：
• • • • • • • • 眼睑和睫毛 结膜 巩膜/角膜 前房角 前房/房水 虹膜 晶体 前1/3玻璃体
常用的照明方法
弥散光线照射法 直接照明法


后部反光照明法 角膜散射照明法 镜面反射带照明法 间接旁侧照明法
弥散光线照射法


斜向投射（灯臂与镜臂夹角约30°） 光阑全部开大 低倍放大
眼表、角膜
弥散光照法 直接光照法
虹膜、前房
弥散光照法 直接光照法
圆裂隙
晶 体
宽裂隙 窄裂隙
小结
1。裂隙灯结构 2。照明方法 弥散光照法 直接光照法
宽裂隙 窄裂隙 圆裂隙
弥散光线照射法
作用：一般观察，获取大致印象，常用于 观察眼睑，睫毛，结膜等眼表结构。
荧光素＋钴蓝光滤片
作用：发现角膜的浅表损伤，RGP的配适评估。
直接照明法

关键：显微镜和裂隙灯焦点合一 作用：确定眼球各组织病变的层次、表面 隆起或凹陷、表面弯曲度
直接照明法 ——宽裂隙
直接光照法 －－宽裂隙

作用：形成一个平行六面体三维区域，用于 发现病变，常用于检查角膜，晶体，玻璃体 等。
直接光照法 ——窄裂隙
直接光照法 －－窄裂隙
作用：形成一个二维切面，用于病变深度定 位，常用于检查角膜、晶体。
直接光照法 ——圆裂隙

作用：观察房水 关键：投射角度30～40° 高倍显微镜观察 以瞳孔作为背景
裂隙灯显微镜结构及使用
张静琳 2008.12
裂隙灯显微镜的结构
光 源 系 统
显 微 镜 系 统
工作原理
光源 集光凸透镜 可转动隔板（产生不
同长短宽裂隙光）
目镜放大
Fra Baidu bibliotek反射镜
眼组织反射

光线集中利用 利用组织明暗对比，结合光学放大 观察细微病变
裂隙灯显微镜的常见类型
Goldmann（Hang－Streit厂造）
Zeiss
用

途
评价眼前段的健康状况

观察前房角、玻璃体、视网膜（辅助透镜）
Goldman 眼压、前房深度测量(辅助器械） 隐形眼镜的配适评估


检查前准备
1. 2. 3. 4. 5.
6.
7.
消毒裂隙灯接触部位 让患者脱下眼镜 调整仪器台 调整下颌脱，并嘱其前额靠着前额托 将放大率放在低倍数 旋转目镜来进行聚焦 （聚焦杆或白纸），调 整瞳距 一只手使用操纵杆，另一只手操纵裂隙，进 行观察