最新抗菌药物培训课件资料讲解
合集下载
抗菌药物培训课件
耐药性
长期使用抗菌药物后,部分细菌产生 基因变异,对药物产生抵抗力,使药 物不能发挥应有的疗效。
抗菌药物的联合使用与拮抗
联合使用
针对复杂感染或耐药性强的细菌,有时需要同时使用多种抗菌药物,以增强疗 效,减少耐药性的产生。
拮抗作用
不同抗菌药物之间或同一药物不同剂型之间有时会产生拮抗作用,降低药效, 需注意避免。
。
拮抗作用
某些抗菌药物与其他药物合用时, 可能产生拮抗作用,降低疗效。
增加不良反应
某些抗菌药物与其他药物合用时, 可能增加不良反应的风险。
抗菌药物的用药注意事项与禁忌症
严格按照医嘱用药
遵循医生的建议,按照规定的剂量和 疗程使用抗菌药物。
注意观察不良反应
禁忌症
对某些抗菌药物过敏的人群应避免使 用该类药物,同时患有特定疾病的人 群也应慎用或禁用某些抗菌药物。
抗菌药物不良反应监测与报告 建立抗菌药物不良反应监测和报告制度,及时发 现和处理不良反应,保障患者用药安全。
05
抗菌药物的不良反应监测与报告
抗菌药物不良反应的分类与特点
皮肤过敏反应
如皮疹、荨麻疹、瘙痒等,通 常表现为皮肤的红肿、丘疹等
症状。
呼吸系统不良反应
如咳嗽、呼吸困难、哮喘等, 可能与抗菌药物引起的过敏反 应或肺部感染有关。
随着细菌耐药性的不断增强,新型抗菌药物的研发成为迫切 需求。目前,科研人员正在研究开发新型抗菌药物,以应对 常见和罕见细菌的感染。
上市情况
近年来,已经有一些新型抗菌药物成功上市,为临床治疗提 供了更多选择。这些新药主要针对某些耐药性强的细菌,具 有更强的抗菌作用和更低的耐药性风险。
抗菌药物耐药性的挑战与应对策略
02
长期使用抗菌药物后,部分细菌产生 基因变异,对药物产生抵抗力,使药 物不能发挥应有的疗效。
抗菌药物的联合使用与拮抗
联合使用
针对复杂感染或耐药性强的细菌,有时需要同时使用多种抗菌药物,以增强疗 效,减少耐药性的产生。
拮抗作用
不同抗菌药物之间或同一药物不同剂型之间有时会产生拮抗作用,降低药效, 需注意避免。
。
拮抗作用
某些抗菌药物与其他药物合用时, 可能产生拮抗作用,降低疗效。
增加不良反应
某些抗菌药物与其他药物合用时, 可能增加不良反应的风险。
抗菌药物的用药注意事项与禁忌症
严格按照医嘱用药
遵循医生的建议,按照规定的剂量和 疗程使用抗菌药物。
注意观察不良反应
禁忌症
对某些抗菌药物过敏的人群应避免使 用该类药物,同时患有特定疾病的人 群也应慎用或禁用某些抗菌药物。
抗菌药物不良反应监测与报告 建立抗菌药物不良反应监测和报告制度,及时发 现和处理不良反应,保障患者用药安全。
05
抗菌药物的不良反应监测与报告
抗菌药物不良反应的分类与特点
皮肤过敏反应
如皮疹、荨麻疹、瘙痒等,通 常表现为皮肤的红肿、丘疹等
症状。
呼吸系统不良反应
如咳嗽、呼吸困难、哮喘等, 可能与抗菌药物引起的过敏反 应或肺部感染有关。
随着细菌耐药性的不断增强,新型抗菌药物的研发成为迫切 需求。目前,科研人员正在研究开发新型抗菌药物,以应对 常见和罕见细菌的感染。
上市情况
近年来,已经有一些新型抗菌药物成功上市,为临床治疗提 供了更多选择。这些新药主要针对某些耐药性强的细菌,具 有更强的抗菌作用和更低的耐药性风险。
抗菌药物耐药性的挑战与应对策略
02
抗菌药物合理使用培训培训课件
预防性使用抗菌药物的原则和指征,以及预防用药的时机和疗程。
治疗性使用抗菌药物的方法和原则,包括经验性治疗和目标治疗,以及更换和停用抗菌药物的原则。
03
抗菌药物合理使用的实践 技巧
抗菌药物的给药途径与给药剂量
口服给药
适用于大多数抗菌药物,但需注意可能受 食物影响。
静脉注射
适用于严重感染或不能口服的患者,需注 意可能产生静脉炎等副作用。
抗菌药物的药物动力学基础
药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程,以及这些过程与药物疗效和毒性 的关系。
不同抗菌药物的生物利用度、血药浓度和半衰期等参数,对于制定合理的给药方 案具有重要指导意义。
抗菌药物的抗菌谱与药效学基础
各种抗菌药物对不同病原体的抗菌谱及抗菌活性,以及不同 感染部位的抗菌药物渗透和浓度。
一般在术前1小时至术后24小时内使用,以 预防手术部位感染。
特殊人群
如孕妇、儿童、老人等,需根据其身体状 况和感染情况调整用药方案。
抗菌药物联合使用与配伍禁忌
01
02
03
联合使用
在严重感染或混合感染时 ,可联合使用抗菌药物以 提高疗效。
配伍禁忌
部分抗菌药物之间存在相 互作用,不能同时使用。
药物过敏
医生在开具抗菌药物处方时 ,应遵守相关法规和规定, 不得超范围、超剂量使用抗 菌药物
医生应按照规定程序进行抗 菌药物调剂,并对处方内容 和用药结果负责
医生还应对患者进行抗菌药 物使用教育,告知患者正确 的用药方法和注意事项,提 高患者的依从性和治疗效果 。
06
培训总结与展望未来
总结抗菌药物合理使用的要点与难点
感染性疾病的治疗
预防性应用
抗菌药物主要用于治疗各种感染性疾病,如 肺炎、尿路感染、皮肤软组织感染等。
治疗性使用抗菌药物的方法和原则,包括经验性治疗和目标治疗,以及更换和停用抗菌药物的原则。
03
抗菌药物合理使用的实践 技巧
抗菌药物的给药途径与给药剂量
口服给药
适用于大多数抗菌药物,但需注意可能受 食物影响。
静脉注射
适用于严重感染或不能口服的患者,需注 意可能产生静脉炎等副作用。
抗菌药物的药物动力学基础
药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程,以及这些过程与药物疗效和毒性 的关系。
不同抗菌药物的生物利用度、血药浓度和半衰期等参数,对于制定合理的给药方 案具有重要指导意义。
抗菌药物的抗菌谱与药效学基础
各种抗菌药物对不同病原体的抗菌谱及抗菌活性,以及不同 感染部位的抗菌药物渗透和浓度。
一般在术前1小时至术后24小时内使用,以 预防手术部位感染。
特殊人群
如孕妇、儿童、老人等,需根据其身体状 况和感染情况调整用药方案。
抗菌药物联合使用与配伍禁忌
01
02
03
联合使用
在严重感染或混合感染时 ,可联合使用抗菌药物以 提高疗效。
配伍禁忌
部分抗菌药物之间存在相 互作用,不能同时使用。
药物过敏
医生在开具抗菌药物处方时 ,应遵守相关法规和规定, 不得超范围、超剂量使用抗 菌药物
医生应按照规定程序进行抗 菌药物调剂,并对处方内容 和用药结果负责
医生还应对患者进行抗菌药 物使用教育,告知患者正确 的用药方法和注意事项,提 高患者的依从性和治疗效果 。
06
培训总结与展望未来
总结抗菌药物合理使用的要点与难点
感染性疾病的治疗
预防性应用
抗菌药物主要用于治疗各种感染性疾病,如 肺炎、尿路感染、皮肤软组织感染等。
《抗菌药物知识培训》课件
抗菌药物不良反应的预防与处理
01
02
03
04
严格掌握抗菌药物的适应症, 避免不必要的用药。
选择安全性较高的抗菌药物, 尽量减少不良反应的发生。
对有过敏史、肝肾功能不全的 患者应慎用抗菌药物。
一旦出现不良反应,应立即停 药,采取相应的治疗措施,如
抗过敏、保肝等。
05
抗菌药物的管理与政策
抗菌药物的管理规定
《抗菌药物知识培训 》ppt课件
contents
目录
• 抗菌药物基础知识 • 抗菌药物的合理使用 • 抗菌药物的耐药性 • 抗菌药物的不良反应 • 抗菌药物的管理与政策
01
抗菌药物基础知识
抗菌药物的种类与分类
• 抗生素:由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)产生、能抑 制或杀灭其他微生物的物质。抗生素按来源分为天然品和人工 合成品,前者指由微生物产生的抗生素,如青霉素、头孢菌素 等;后者是在天然品的基础上进行结构改造获得的新抗生素, 如氨苄西林、头孢氨苄等。
静脉注射给药
药物直接进入血液循环,快速达到有效血药浓度,适用于 危重感染或不能进食的患者。但静脉注射存在风险,如过 敏反应等。
肌肉注射给药
适用于不能口服或需要快速发挥药效的情况,五官、呼吸道等局部感染,可将药物直接应用于 感染部位,提高局部药物浓度,减少全身不良反应。但需 注意防止过敏反应和耐药性的产生。
氏阳性菌有效。
广谱抗菌药
对多种微生物有抗菌活性,包括革 兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及一些 真菌等,如氨苄西林、头孢菌素等 。
特效抗菌药
仅对某一特定微生物有效,例如抗 结核药物对结核分枝杆菌有效。
抗菌药物的给药方法
口服给药
方便、经济,适用于大多数抗菌药物。但因胃内酸碱度和 消化酶的作用,某些抗菌药物易被破坏,如青霉素类口服 吸收后大部分被胃酸破坏。
抗菌药物培训最新课件
05
抗菌药物的合理使用与监管
抗菌药物合理使用的原则与实践
抗菌药物合理使用原则
根据患者的临床表现、微生物学检测和感染部位,选择敏感、窄谱、低毒的 抗菌药物,避免不必要的使用和浪费。
抗菌药物使用实践指导
根据不同感染类型和病情,制定个性化的抗菌药物使用方案,包括剂量、给 药途径、疗程和联合用药等,确保治疗效果和减少耐药性产生。
适用于敏感菌引起的感染,如尿路感染、肠道感染等。副作用包括软骨损害、肝脏损害等。
抗菌药物的发展趋势与新技术
发展趋势
抗生素类抗菌药物向高效、低毒、广谱的方向发展,同时注重抗菌药物的个性化 治疗。
新技术
包括抗菌药物的基因组学研究、蛋白质组学研究、药物基因组学研究等。
02
抗菌药物应用指南
抗菌药物应用的基本原则
抗菌药物对胃肠道的刺激和紊乱可引起恶心 、呕吐、腹泻、腹痛等症状,严重时可导致 出血、穿孔、出血坏死性肠炎等。
肝毒性
肾毒性
部分抗菌药物可对肝脏造成损害,表现为肝 功能异常、药物性肝炎等。
一些抗菌药物可引起肾脏损伤,表现为肾小 管损伤、肾间质炎症等。
抗菌药物不良反应的预防与处理
预防
在使用抗菌药物时应充分了解其不良反应 ,选择合适的给药途径和剂量,避免不必 要的用药。
监测
对于抗菌药物不良反应的监测,应建立完善的监测体系,定 期对不良反应进行汇总和分析,及时发现和解决潜在问题。
04
抗菌药物耐药性与抗菌治疗策略
细菌耐药性的产生与传播
自然选择
细菌在自然环境中通过基因突 变产生耐药性,这些突变株在 药物选择压力下逐渐成为优势
菌种。
水平传播
耐药基因可以在不同菌种之间通 过质粒、噬菌体等水平传播,扩 大耐药范围。
抗菌药物培训最新课件
抗菌药物在特殊人群中的应用
避免使用可能对胎儿有影响的抗菌药物,如喹诺酮类、四环素类等。
孕妇
儿童
老年人
免疫缺陷者
根据年龄和体重合理用药,避免使用喹诺酮类药物,注意肝功能监测。
多用β-内酰胺类药物,注意肾功能监测。
选用针对性强的抗菌药物,如糖肽类、大环内酯类等。
03
抗菌药物临床应用指导原则
抗菌药物临床应用管理办法的制定目的和意义
加强抗菌药物使用培训和考核,提高医务人员对抗菌药物的认知和使用水平。
建立抗菌药物合理使用的奖惩机制,激励医务人员遵守相关规定,促进抗菌药物的合理使用。
谢谢您的观看
THANKS
不良反应
监测抗菌药物使用后,耐药菌株感染的发生情况。
耐药菌感染
监测抗菌药物使用后,二重感染的发生情况,评估抗菌药物的预防效果。
二重感染
抗菌药物合理使用的持续改进措施
制定合理使用抗菌药物的规章制度和技术规范,如抗菌药物使用指南、临床路径等。
定期对各科室的抗菌药物使用情况进行监测和评估,针对问题提出改进措施。
分享医疗机构如何加强抗菌药物临床应用的日常监管,包括对医生处方、护士给药、患者用药等方面的监管措施。
严肃查处抗菌药物不合理使用
介绍医疗机构如何严肃查处抗菌药物不合理使用情况,包括对医生的考核和处罚等方面的措施。
01
02
03Leabharlann 04抗菌药物合理使用培训与教育
提高医务人员抗菌药物合理使用意识,规范临床用药行为。
患者与家属抗菌药物使用教育
提高社会公众对抗菌药物合理使用的认识,树立科学用药观念。
宣传目标
宣传内容
宣传形式
抗菌药物的种类、适应症、不良反应及注意事项等。
抗菌药物培训课件
严格遵循适应 症:根据病情 和病原菌选择 合适的抗菌药 物
合理剂量:根 据病情和药物 特性选择合适 的剂量
合理疗程:根 据病情和药物 特性选择合适 的疗程
避免滥用:避 免不必要的使 用抗菌药物, 避免长期使用 抗菌药物
抗菌药物临床应用
抗菌药物选择
根据感染部位选择:皮肤、 呼吸道、消化道等不同部位
严格控制抗菌药物 使用剂量和疗程: 避免过度使用,防 止耐药性产生
加强抗菌药物使用 监测:定期评估抗 菌药物使用情况, 及时调整用药方案
加强抗菌药物知识 培训:提高医务人 员抗菌药物合理使 用意识和技能
抗菌药物监测和评价
01
监测目的:了解抗菌药物使用情况,评估抗菌药物疗效
02
监测方法:定期收集抗菌药物使用数据,进行统计分析
效或毒性
抗菌药物耐药性
耐药性产生原因
滥用抗生素:过度使用或滥用 抗生素,导致细菌产生耐药性
基因突变:细菌基因突变, 产生耐药性
细菌传播:耐药细菌传播, 导致耐药性扩散
环境污染:抗生素污染环境, 导致细菌产生耐药性
耐药性检测方法
01 微生物培养法:通过培养细 菌,观察其生长情况来判断 耐药性
02 药物敏感性试验:通过药物 敏感性试验,检测细菌对不 同药物的敏感性
抗菌药物培训课件
演讲人
目录
01
抗菌药物基础知识
02
抗菌药物临床应用
03
抗菌药物耐药性
04
抗菌药物管理
抗菌药物基础知识
抗菌药物分类
01
抗生素:如青 霉素、头孢菌 素、红霉素等
02
合成抗菌药物: 如喹诺酮类、 磺胺类、硝基
咪唑类等
03
抗菌药物合理使用培训课件
剂量
根据患者的体重、体表面积等因素计 算抗菌药物的剂量,确保药物在体内 达到有效的血药浓度,同时避免药物 过量导致不良反应。
03
抗菌药物的不良反应与处理
抗菌药物常见的不良反应
消化系统反应
如恶心、呕吐、腹 泻、腹痛等。
肝肾损害
可能导致肝功能异 常、肾功能不全等 。
皮肤过敏反应
如皮疹、瘙痒、荨 麻疹等。
呼吸系统反应
如咳嗽、呼吸困难 、哮喘等。
血液系统反应
如白细胞减少、血 小板减少等。
抗菌药物不良反应的预防与监测
01
02
03
04
严格掌握适应症
合理选用抗菌药物,避免无指 征用药。
注意药物相互作用
避免与其他药物同时使用导致 不良反应。
定期监测不良反应
在使用抗菌药物过程中,应密 切观察患者情况,及时发现并
06
抗菌药物合理使用的培训与教育
对医务人员的抗菌药物合理使用培训
培训目标
提高医务人员对抗菌药物合理使用的认识,掌握抗菌药物的药理作用、适应症、禁忌症以 及给药方式等专业知识,培养医务人员规范、安全、有效地使用抗菌药物的能力。
培训内容
抗菌药物的分类与作用机制、抗菌药物的合理选用原则、抗菌药物的给药方案与剂量、抗 菌药物的联合用药与配伍禁忌、抗菌药物的预防性使用与耐药性管理等方面的知识。
THANKS
感谢观看
05
抗菌药物的管理与政策要求
抗菌药物的管理制度与规范
01 02
抗菌药物分类管理制度
根据抗菌药物的疗效、安全性、细菌耐药性等方面的特点,将抗菌药物 分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级,并明确各级医师使用权 限。
抗菌药物临床应用指南和处方集
根据患者的体重、体表面积等因素计 算抗菌药物的剂量,确保药物在体内 达到有效的血药浓度,同时避免药物 过量导致不良反应。
03
抗菌药物的不良反应与处理
抗菌药物常见的不良反应
消化系统反应
如恶心、呕吐、腹 泻、腹痛等。
肝肾损害
可能导致肝功能异 常、肾功能不全等 。
皮肤过敏反应
如皮疹、瘙痒、荨 麻疹等。
呼吸系统反应
如咳嗽、呼吸困难 、哮喘等。
血液系统反应
如白细胞减少、血 小板减少等。
抗菌药物不良反应的预防与监测
01
02
03
04
严格掌握适应症
合理选用抗菌药物,避免无指 征用药。
注意药物相互作用
避免与其他药物同时使用导致 不良反应。
定期监测不良反应
在使用抗菌药物过程中,应密 切观察患者情况,及时发现并
06
抗菌药物合理使用的培训与教育
对医务人员的抗菌药物合理使用培训
培训目标
提高医务人员对抗菌药物合理使用的认识,掌握抗菌药物的药理作用、适应症、禁忌症以 及给药方式等专业知识,培养医务人员规范、安全、有效地使用抗菌药物的能力。
培训内容
抗菌药物的分类与作用机制、抗菌药物的合理选用原则、抗菌药物的给药方案与剂量、抗 菌药物的联合用药与配伍禁忌、抗菌药物的预防性使用与耐药性管理等方面的知识。
THANKS
感谢观看
05
抗菌药物的管理与政策要求
抗菌药物的管理制度与规范
01 02
抗菌药物分类管理制度
根据抗菌药物的疗效、安全性、细菌耐药性等方面的特点,将抗菌药物 分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级,并明确各级医师使用权 限。
抗菌药物临床应用指南和处方集
抗菌药物培训最新课件
如大环内酯类药物,通过抑制 细菌蛋白质的合成来杀死细菌 。
抑制细菌核酸合成
如氟喹诺酮类药物,通过抑制 细菌核酸的合成来杀死细菌。
抗菌药物的使用现状和意义
使用现状
随着抗菌药物的广泛使用,耐药性问题日益严重,许多细菌已经对多种抗菌药物产生了耐药性,这使得细菌感染 的治疗变得更加困难。
意义
合理使用抗菌药物,可以减少耐药性的发生,保护患者免受不必要的药物副作用和药源性疾病的侵害,同时也可 以节约医疗资源,减少医疗费用的支出。因此,医务人员应该加强对抗菌药物知识的学习和更新,规范使用药物 ,提高治疗效果,减少不良反应的发生。
通过以上两个案例的分析与讨论 ,加深对抗菌药物临床实践的理 解,提高医生在实际工作中的抗
菌药物应用水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
加强医院感染管理,落实手卫 生、消毒隔离、无菌操作等基 础感染控制措施,有效减少医 院内感染的发生和传播。
加大对新型抗菌药物研发的投 入和支持,鼓励企业、科研机 构和高校等开展抗菌药物创新 研究,为临床提供更多有效、 安全的抗菌药物选择。
04 抗菌药物临床实践与案例 分析
抗菌药物治疗的常见疾病与临床实践
选择适当的药物
根据病原菌的种类、感染部位、严重程度等因素,选择抗 菌谱合适、疗效确切、安全性好的抗菌药物。
剂量和疗程规范
按照药物代谢动力学和药效动力学的原则,合理设定抗菌 药物的剂量、给药途径和疗程,确保治疗效果的同时,减 少不良反应和耐药性的产生。
个体化治疗方案
根据患者的年龄、性别、生理功能、病理状况等因素,制 定个体化的抗菌药物治疗方案,提高治疗效果和患者安全 性。
泌尿系感染伴发脓毒症的抗菌药物治疗
抑制细菌核酸合成
如氟喹诺酮类药物,通过抑制 细菌核酸的合成来杀死细菌。
抗菌药物的使用现状和意义
使用现状
随着抗菌药物的广泛使用,耐药性问题日益严重,许多细菌已经对多种抗菌药物产生了耐药性,这使得细菌感染 的治疗变得更加困难。
意义
合理使用抗菌药物,可以减少耐药性的发生,保护患者免受不必要的药物副作用和药源性疾病的侵害,同时也可 以节约医疗资源,减少医疗费用的支出。因此,医务人员应该加强对抗菌药物知识的学习和更新,规范使用药物 ,提高治疗效果,减少不良反应的发生。
通过以上两个案例的分析与讨论 ,加深对抗菌药物临床实践的理 解,提高医生在实际工作中的抗
菌药物应用水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
加强医院感染管理,落实手卫 生、消毒隔离、无菌操作等基 础感染控制措施,有效减少医 院内感染的发生和传播。
加大对新型抗菌药物研发的投 入和支持,鼓励企业、科研机 构和高校等开展抗菌药物创新 研究,为临床提供更多有效、 安全的抗菌药物选择。
04 抗菌药物临床实践与案例 分析
抗菌药物治疗的常见疾病与临床实践
选择适当的药物
根据病原菌的种类、感染部位、严重程度等因素,选择抗 菌谱合适、疗效确切、安全性好的抗菌药物。
剂量和疗程规范
按照药物代谢动力学和药效动力学的原则,合理设定抗菌 药物的剂量、给药途径和疗程,确保治疗效果的同时,减 少不良反应和耐药性的产生。
个体化治疗方案
根据患者的年龄、性别、生理功能、病理状况等因素,制 定个体化的抗菌药物治疗方案,提高治疗效果和患者安全 性。
泌尿系感染伴发脓毒症的抗菌药物治疗
抗菌药物培训最新课件
预防性应用注意事项
在感染高风险人群和特定情况下,预 防性使用抗菌药物可以降低感染发生 的风险。
应严格掌握适应症,避免滥用抗菌药 物;预防性用药应选择适当的品种和 剂量,并遵循短程、适量原则。
预防性应用适应症
适用于手术预防、免疫抑制患者、严 重烧伤患者等高危人群,以及特定感 染的预防。
抗菌药物的治疗性应用
抗菌药物培训最新课件
汇报人: 2024-01-01
目录
• 抗菌药物基础知识 • 抗菌药物的作用机制 • 抗菌药物的合理应用 • 抗菌药物的监测与评估 • 抗菌药物的未来发展
01
抗菌药物基础知识
抗菌药物的种类与分类
抗生素
用于治疗细菌感染的药 物,包括青霉素类、头 孢菌素类、大环内酯类
等。
合成抗菌药
THANKS
谢谢您的观看
04
抗菌药物的监测与评估
抗菌药物的不良反应监测
1 2
监测抗菌药物不良反应的重要性
及时发现和预防不良反应,保障患者用药安全。
不良反应的类型
包括过敏反应、毒性反应、药物相互作用等。
3
监测方法
通过临床观察、实验室检测和药物流行病学调查 等方法进行监测。
抗菌药物的疗效评估
评估抗菌药物疗效的指标
包括细菌清除率、症状缓解率、复发率等。
大环内酯类
主要用于治疗敏感的革兰氏阳性菌 、革兰氏阴性菌和支原体所致的感 染,如肺炎、皮肤软组织感染等。
抗菌药物的给药方式与剂量
口服给药
适用于轻症感染和慢性感染, 方便、经济,但吸收效果可能
不如静脉注射。
静脉注射
适用于重症感染和需要快速起 效的情况,药物直接进入血液 循环,起效快。
局部用药
抗菌药物培训课件 (完整)
27
PD/PK理论的指导意义
一、抗菌药物杀菌活性可分为两类: A 浓度依赖型:在一定范围内血药水平与杀菌活性呈正比。如氨基糖苷类、喹
诺酮类、两性霉素B、甲硝唑等,可通过增加药物剂量获得更强的抗菌效果。 B 时间依赖型:浓度超过MIC 4-5倍时,杀菌效力达饱和。杀菌效果与血药浓度
高于MIC的时间长短呈正比。如青霉素类、头孢类、大环内酯类,可通过增 加给药频次获得更满意治疗效果。 二、毒副作用较强的药物如氨基糖苷类,提倡每日1次给药。 三、PAE(抗生素后效应)较强的药物可适当减少给药次数,如碳青霉稀类、喹 诺酮类。
4
抗菌药物基本知识
抗菌药物的分类
按化学结构分类 b-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类、 单环类) 氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星等) 大环内酯类(阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等) 喹诺酮类(诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等) 四环素类 林可酰胺类(克林霉素、林可霉素) 糖肽类 噁唑烷酮类 硝基咪唑类(甲硝唑、奥硝唑等)
24
林可霉素和克林霉素
作用机制同红霉素。林可霉素与克林霉素的抗菌谱相同, 有完全交叉耐药性,后者作用比前者强4~8倍。二药对 金葡萄(包括产酶株)、溶血性链球菌、肺炎球菌和草 绿色链球菌均具抗菌活性。白喉杆菌、破伤风杆菌、产 气荚膜杆菌、奴卡菌大多数对之敏感。各种厌氧菌及大 多数放线菌也对之敏感。 所有G—菌及肠球菌均对之耐药。
癫痫因素的患者慎用.肾功能减退,应调整剂量
17
喹诺酮类药物
1、化学合成抗菌药 2、抑制细菌的DNA旋转酶,使DNA不能控制mRNA和蛋白质
的合成。属于杀菌剂。 3、分三代 第一代:抗菌谱窄,口服吸收差,副作用多,已少用。 第二代:抗菌谱扩大,对革兰阴性杆菌有效,用于肠道
PD/PK理论的指导意义
一、抗菌药物杀菌活性可分为两类: A 浓度依赖型:在一定范围内血药水平与杀菌活性呈正比。如氨基糖苷类、喹
诺酮类、两性霉素B、甲硝唑等,可通过增加药物剂量获得更强的抗菌效果。 B 时间依赖型:浓度超过MIC 4-5倍时,杀菌效力达饱和。杀菌效果与血药浓度
高于MIC的时间长短呈正比。如青霉素类、头孢类、大环内酯类,可通过增 加给药频次获得更满意治疗效果。 二、毒副作用较强的药物如氨基糖苷类,提倡每日1次给药。 三、PAE(抗生素后效应)较强的药物可适当减少给药次数,如碳青霉稀类、喹 诺酮类。
4
抗菌药物基本知识
抗菌药物的分类
按化学结构分类 b-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类、 单环类) 氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星等) 大环内酯类(阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等) 喹诺酮类(诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等) 四环素类 林可酰胺类(克林霉素、林可霉素) 糖肽类 噁唑烷酮类 硝基咪唑类(甲硝唑、奥硝唑等)
24
林可霉素和克林霉素
作用机制同红霉素。林可霉素与克林霉素的抗菌谱相同, 有完全交叉耐药性,后者作用比前者强4~8倍。二药对 金葡萄(包括产酶株)、溶血性链球菌、肺炎球菌和草 绿色链球菌均具抗菌活性。白喉杆菌、破伤风杆菌、产 气荚膜杆菌、奴卡菌大多数对之敏感。各种厌氧菌及大 多数放线菌也对之敏感。 所有G—菌及肠球菌均对之耐药。
癫痫因素的患者慎用.肾功能减退,应调整剂量
17
喹诺酮类药物
1、化学合成抗菌药 2、抑制细菌的DNA旋转酶,使DNA不能控制mRNA和蛋白质
的合成。属于杀菌剂。 3、分三代 第一代:抗菌谱窄,口服吸收差,副作用多,已少用。 第二代:抗菌谱扩大,对革兰阴性杆菌有效,用于肠道
抗菌药物培训课件
抗菌药物的联合应用
联合应用抗菌药物的主要目的是扩大抗菌谱、增强疗效、 减少耐药性的产生。
在某些情况下,单一抗菌药物可能无法有效控制感染,需 要联合应用多种抗菌药物。联合应用抗菌药物时,应选择 具有协同或相加作用的抗菌药物,以增强疗效,减少耐药 性的产生。
抗菌药物的轮换使用
轮换使用抗菌药物的主要目的是防止耐药性的产生和降低不良反应的发生率。
抗耐药菌药物
针对耐药菌株设计的药物 ,如碳青霉烯类、替加环 素等。
抗菌药物的给药方式
口服给药
适用于大多数抗菌药物的 给药方式,方便、安全。
静脉注射给药
适用于严重感染或不能口 服给药的情况,起效快。
局部用药
如外用药物、阴道栓剂等 ,适用于皮肤、黏膜等局 部感染。
02
抗菌药物的应用原则
抗菌药物的预防性应用
遵循医生的建议
在使用抗菌药物时,应遵循医生的建议,不要自行增减剂量或停药,以免影响治疗效果或 产生耐药性。
抗菌药物的副作用与不良反应
常见的抗菌药物副作用
不同的抗菌药物可能有不同的副作用,如胃肠道反应、过敏反应、肝肾损伤等。在使用抗菌药物时,应留意观察可能 出现的不良反应。
严重不良反应的处理
对于严重的不良反应,如过敏性休克、心脏疾病等,应立即停药并采取相应的急救措施。同时,应向医生报告不良反 应情况,以便及时处理和预防类似事件的发生。
抗菌药物培训的未来发展
加强抗菌药物临床应用监测与评估,不断完善培训内容和形式,以适应抗菌药物临 床应用的新变化和挑战。
推广抗菌药物合理使用理念,提高全社会对抗菌药物合理使用的认识和重视程度。
加强国际合作与交流,借鉴国际先进经验和技术,推动抗菌药物合理使用在全球范 围内的发展和进步。
抗菌药物合理使用培训培训课件
细菌性感染
根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗菌药 物。
病毒性感染
一般不用抗菌药物,除非有继发细菌感染。
真菌性感染
多选用抗真菌药物。
避免滥用抗菌药物,减少不良反应和耐药性的发生
01
02
03
04
严格掌握抗菌药物的适应症和 禁忌症。
避免不必要的预防性使用抗菌 药物。
遵循合理的用药剂量和疗程, 避免不必要的联合用药。
老年人
老年人肝肾功能减退,对 药物代谢和排泄能力下降 ,容易发生不良反应,应 谨慎使用抗菌药物。
06
抗菌药物合理使用 的培训与教育
加强医务人员对抗菌药物合理使用的认识和意识培养
抗菌药物的基本概念和分类
01
让医务人员了解抗菌药物的种类、作用机制和适应症,以便更
好地选择和使用。
抗菌药物合理使用的原则
通过宣传教育,让患者和家属了解抗菌药物的基本知识,如适应症、不良反应等,提高他 们的用药意识和自我保护能力。
正确使用抗菌药物的指导
指导患者和家属正确使用抗菌药物,如遵医嘱用药、注意用药剂量和时间等,避免滥用和 误用。
不良反应的预防和处理
告知患者和家属在用药过程中可能出现的不良反应及预防和处理方法,以便及时发现并处 理问题。
02
抗菌药物合理使用 原则
针对感染部位选择合适的抗菌药物
01
02
03
04
上呼吸道感染
多选用口服青霉素、头孢菌素 等。
下呼吸道感染
多选用β-内酰胺类、氟喹诺 酮类等。
泌尿生殖道感染
多选用喹诺酮类、氨基糖苷类 等。
胃肠道感染
多选用喹诺酮类、氨基糖苷类 、头孢菌素等。
根据感染病原体选择敏感的抗菌药物
根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗菌药 物。
病毒性感染
一般不用抗菌药物,除非有继发细菌感染。
真菌性感染
多选用抗真菌药物。
避免滥用抗菌药物,减少不良反应和耐药性的发生
01
02
03
04
严格掌握抗菌药物的适应症和 禁忌症。
避免不必要的预防性使用抗菌 药物。
遵循合理的用药剂量和疗程, 避免不必要的联合用药。
老年人
老年人肝肾功能减退,对 药物代谢和排泄能力下降 ,容易发生不良反应,应 谨慎使用抗菌药物。
06
抗菌药物合理使用 的培训与教育
加强医务人员对抗菌药物合理使用的认识和意识培养
抗菌药物的基本概念和分类
01
让医务人员了解抗菌药物的种类、作用机制和适应症,以便更
好地选择和使用。
抗菌药物合理使用的原则
通过宣传教育,让患者和家属了解抗菌药物的基本知识,如适应症、不良反应等,提高他 们的用药意识和自我保护能力。
正确使用抗菌药物的指导
指导患者和家属正确使用抗菌药物,如遵医嘱用药、注意用药剂量和时间等,避免滥用和 误用。
不良反应的预防和处理
告知患者和家属在用药过程中可能出现的不良反应及预防和处理方法,以便及时发现并处 理问题。
02
抗菌药物合理使用 原则
针对感染部位选择合适的抗菌药物
01
02
03
04
上呼吸道感染
多选用口服青霉素、头孢菌素 等。
下呼吸道感染
多选用β-内酰胺类、氟喹诺 酮类等。
泌尿生殖道感染
多选用喹诺酮类、氨基糖苷类 等。
胃肠道感染
多选用喹诺酮类、氨基糖苷类 、头孢菌素等。
根据感染病原体选择敏感的抗菌药物
抗菌药物合理使用培训课件
02 病毒感染
对于病毒感染,一般不使用抗菌药物,应优先考 虑抗病毒治疗。
03 寄生虫感染
对于寄生虫感染,应选择具有抗寄生虫活性的抗 菌药物。
根据患者的生理、病理情况选择抗菌药物
01 年龄
不同年龄段的患者的生理特点和药物代谢有所不 同,应根据年龄选择适合的抗菌药物。
02 性别
不同性别的患者在生理和病理上存在差异,应根 据性别选择适合的抗菌药物。
老年人
肝肾功能可能较弱, 需注意调整剂量和用
药间隔时间。
身体虚弱者
需注意观察不良反应 ,及时调整剂量或停
药。
抗菌药物的合理应用案例分
04
析
常见感染的抗菌药物选择与应用
急性上呼吸道感染
根据病原体类型选择适当的抗菌 药物,如青霉素类、头孢菌素类 或大环内酯类,用于治疗细菌性
感染。
急性胃肠炎
针对不同病原体(如细菌、病毒、 寄生虫等),选择适当的抗菌药物 ,如喹诺酮类、头孢菌素类或氨基 糖苷类。
明确抗菌药物的管理要求,对抗菌药物的研制、生产、经营、使 用等环节进行全面规范。
抗菌药物临床应用指导原则
制定抗菌药物临床应用的指导原则,规范医务人员对抗菌药物的合 理使用。
抗菌药物临床应用管理规范
明确医疗机构在抗菌药物临床应用中的管理职责和要求,规范医疗 机构对抗菌药物的采购、储存、调配等环节。
抗菌药物的研发与上市后监管
治疗失败原因分析
抗菌药物治疗失败的原因可能包括病原体对抗菌药物不敏感、给药方式不当、 用药剂量不足或过量、患者免疫功能低下等因素。针对不同原因采取相应的处 理措施,以提高抗菌治疗的效果。
05
抗菌药物的管理与政策法规
抗菌药物的管理制度与规范
对于病毒感染,一般不使用抗菌药物,应优先考 虑抗病毒治疗。
03 寄生虫感染
对于寄生虫感染,应选择具有抗寄生虫活性的抗 菌药物。
根据患者的生理、病理情况选择抗菌药物
01 年龄
不同年龄段的患者的生理特点和药物代谢有所不 同,应根据年龄选择适合的抗菌药物。
02 性别
不同性别的患者在生理和病理上存在差异,应根 据性别选择适合的抗菌药物。
老年人
肝肾功能可能较弱, 需注意调整剂量和用
药间隔时间。
身体虚弱者
需注意观察不良反应 ,及时调整剂量或停
药。
抗菌药物的合理应用案例分
04
析
常见感染的抗菌药物选择与应用
急性上呼吸道感染
根据病原体类型选择适当的抗菌 药物,如青霉素类、头孢菌素类 或大环内酯类,用于治疗细菌性
感染。
急性胃肠炎
针对不同病原体(如细菌、病毒、 寄生虫等),选择适当的抗菌药物 ,如喹诺酮类、头孢菌素类或氨基 糖苷类。
明确抗菌药物的管理要求,对抗菌药物的研制、生产、经营、使 用等环节进行全面规范。
抗菌药物临床应用指导原则
制定抗菌药物临床应用的指导原则,规范医务人员对抗菌药物的合 理使用。
抗菌药物临床应用管理规范
明确医疗机构在抗菌药物临床应用中的管理职责和要求,规范医疗 机构对抗菌药物的采购、储存、调配等环节。
抗菌药物的研发与上市后监管
治疗失败原因分析
抗菌药物治疗失败的原因可能包括病原体对抗菌药物不敏感、给药方式不当、 用药剂量不足或过量、患者免疫功能低下等因素。针对不同原因采取相应的处 理措施,以提高抗菌治疗的效果。
05
抗菌药物的管理与政策法规
抗菌药物的管理制度与规范
《抗菌药物知识培训》课件
预防性使用抗菌药物的注意事项
03
应严格掌握适应症,根据感染发生的可能性、患者的免疫状态
、病原体特点等因素综合考虑,避免滥用。
抗菌药物的治疗性使用
1 2抗菌药物进 行治疗。
治疗性使用抗菌药物的注意事项
应根据感染的具体病原体、病情严重程度、患者 的生理特点等因素,选择敏感、有效的抗菌药物 ,制定合理的治疗方案。
05
抗菌药物的合理使用与管理
抗菌药物使用的政策与法规
抗菌药物使用管理规定
制定抗菌药物使用的基本原则、限制性规定和违规处理措施,规范医疗机构和医 务人员的抗菌药物使用行为。
抗菌药物分级管理制度
根据抗菌药物的疗效、安全性、耐药性等特点,将抗菌药物分为不同级别,对不 同级别的抗菌药物处方权进行严格管理。
剂量
根据患者的体重、年龄、病情等因素,确定合适的药物剂量。
02
抗菌药物的合理使用
抗菌药物的预防性使用
预防性使用抗菌药物的原则
01
在适当的情况下,为预防特定感染性疾病的发生,可以合理使
用抗菌药物。
预防性使用抗菌药物的适用范围
02
适用于免疫力低下、易感染的人群,以及在特定环境下如医院
、养老院等,为了预防感染而采取的措施。
治疗性使用抗菌药物的疗效评估
治疗过程中应定期评估疗效,如疗效不佳,应及 时调整治疗方案。
抗菌药物的联合使用
联合使用抗菌药物的适用范围
当单一抗菌药物无法控制严重感染、混合感染或病原体对单一抗菌药物产生耐药性时,可 考虑联合使用抗菌药物。
联合使用抗菌药物的注意事项
应选择具有协同作用的药物进行联合,避免拮抗作用的发生;同时应严格掌握适应症,避 免滥用。
加强患者教育
抗菌药物培训课件
01
02
03
04
呼吸道感染
针对不同病原体,选择合适的 抗菌药物,如青霉素类、头孢
菌素类、大环内酯类等。
胃肠道感染
根据不同病原体,如细菌性痢 疾、霍乱等,选择喹诺酮类、
磺胺类等药物进行治疗。
泌尿道感染
常用喹诺酮类、头孢菌素类等 药物,针对不同病原体进行抗
菌治疗。
性传Байду номын сангаас疾病
根据不同病原体,如淋病、梅 毒等,选择合适的抗菌药物进
抗菌药物培训课件
汇报人: 2024-01-01
目录
• 抗菌药物基础知识 • 抗菌药物的临床应用 • 抗菌药物的合理使用与监管 • 抗菌药物的不良反应与处理 • 抗菌药物的未来发展与挑战
01
抗菌药物基础知识
抗菌药物的种类与作用机制
抗菌药物的种类
根据抗菌药物的作用机制和化学 结构,可以分为β-内酰胺类、大 环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷 类等。
全民抗菌药物教育的普及与推广
1 2 3
抗菌药物知识宣传
通过各种渠道向公众普及抗菌药物的基本知识, 包括抗菌药物的种类、作用机制、适应症和注意 事项等。
合理使用抗菌药物的倡导
倡导医生、护士和患者合理使用抗菌药物,避免 滥用和过度使用,提高抗菌药物使用的规范性和 有效性。
培训和教育计划
制定和实施培训和教育计划,提高医务人员对抗 菌药物的认识和使用技能,加强他们在抗菌药物 管理方面的责任和意识。
抗菌药物滥用现象在我国医疗 机构中普遍存在,已经成为一 个严重的公共卫生问题。
抗菌药物合理使用的原则与建议
01
根据患者的病情和病原 菌种类选择合适的抗菌 药物,尽量使用窄谱抗 生素。
抗菌药物合理使用培训课件
注意药物相互作用
避免使用相互拮抗的药物 ,减少不良反应的发生。
选择合适的药物组合
根据病原菌种类和药敏试 验结果,选择具有协同作 用的药物组合。
特殊人群用药指导
孕妇及哺乳期妇女
避免使用对胎儿或婴儿有 不良影响的药物,必要时 需权衡利弊后使用。
儿童
根据年龄和体重调整药物 剂量,注意选择适合儿童 的剂型和给药途径。
未来发展趋势预测
精准医疗与个体化用药
随着精准医疗的发展,未来抗菌药物的使用将更加个体化,根据患 者的基因型、病原菌种类等因素制定个性化的治疗方案。
新型抗菌药物研发
针对目前抗菌药物的耐药性问题,未来将有更多新型抗菌药物问世 ,为临床治疗提供更多选择。
人工智能在抗感染治疗中的应用
人工智能技术的发展将有助于实现对抗菌药物使用的实时监测和智 能化决策支持,提高治疗效果和安全性。
05
合理用药评价与持续改进
处方审核和点评制度建立
处方审核
01
建立严格的处方审核制度,确保每张处方都经过药师或临床医
生的仔细审核,以评估其合理性、安全性和经济性。
处方点评
02
定期开展处方点评工作,对不合理处方进行公示和反馈,促进
医生合理用药意识和行为的改进。
奖惩机制
03
建立合理用药奖惩机制,对合理用药表现突出的医生进行表彰
信息化手段在合理用药中应用
电子处方系统
建立电子处方系统,实现处方开具、审核、调配和发药的全程信 息化管理,减少人为错误和不合理用药现象。
临床决策支持系统
利用大数据和人工智能技术,开发临床决策支持系统,为医生提供 个性化的用药建议和提醒。
药物监测系统
建立药物监测系统,实时监测患者的用药情况和不良反应,为医生 调整用药方案提供依据。
抗菌药物培训课件
未来抗菌药物的管理将更加依 赖信息化和智能化技术,如利 用大数据、人工智能等技术进 行用药监测、处方审核等,提 高管理效率和准确性。
THANKS
感谢观看
对于某些严重感染或耐药菌感染,可采用联合用药的方式,即同时使 用两种或多种不同作用机制的抗菌药物,以提高治疗效果。
开发新药物
针对耐药性问题,不断研发新的抗菌药物和治疗策略,以应对不断变 化的病原菌和耐药情况。
加强感染控制
通过加强医院感染控制措施,如严格执行手卫生、消毒隔离等制度, 减少病原菌的传播和感染机会,从而降低耐药性的发生。
未来发展趋势预测
新型抗菌药物研发
精准医疗与个体化治疗
多学科协作与综合防控
信息化与智能化技术应用
随着细菌耐药性的日益严重, 未来将有更多新型抗菌药物问 世,以解决临床治疗的难题。
随着精准医疗的发展,未来抗 菌药物的治疗将更加个体化, 根据患者的基因型、病原菌种 类等因素制定个性化的治疗方 案。
未来抗菌药物的管理将更加注 重多学科协作,包括临床医学 、微生物学、药学等多个学科 的共同参与,以实现综合防控 的目标。
抗菌药物培训课件
汇报人:
2023-12-18
目录
• 抗菌药物概述 • 抗菌药物作用机制与耐药性 • 常见抗菌药物介绍及适应症分析 • 合理使用抗菌药物原则与方法 • 临床实践中常见问题解答 • 总结与展望
01
抗菌药物概述
定义与分类
定义
抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性的药物,主要用于治 疗由细菌、真菌等病原微生物引起的感染。
临床应用意义
控制感染
抗菌药物是治疗感染性疾病的主要手 段,通过抑制或杀灭病原微生物,有
效控制感染症状,促进患者康复。
【精选】抗菌药物培训课件
16
碳青霉烯类
亚胺培南/西司他丁钠 抗菌谱极广,抗菌活性极强,对绝大多数酶都稳定 主要适用于医院内获得性重度耐药菌感染,尤其是免疫缺陷
患者或需氧菌与厌氧菌混合感染者 与青霉素和头孢菌素之间有一定的交叉过敏反应,对β内酰
胺类药物过敏者慎用 老年人、中枢神经系统感染、肾功能不全或伴有其他可诱发
壁,对人类的毒副反应小。 3、时间依赖性杀菌剂,其杀菌作用主要取决于血与组织
中药物浓度超过MIC的时间,而与药物峰浓度关系不 大.该组药物应用原则是缩短用药间隔、减少每次用量、 使血药浓度在24 h有60%时间超过MIC.
7
青霉素类
1、该类药物生物半衰期短(0~1.5h),需要多次给药。 2、过敏反应是其主要皮疹多见,用前作皮试,其迟发型过敏反应常常是医疗纠 纷的诱因。 3、性质不稳定,应现配现用,并单独使用。 4、天然青霉素主要用于革兰氏阳性菌和阴性球菌,对革兰氏阴性菌多数无效, 易产生耐药性。 5、半合成青霉素中耐酶青霉素如甲氧西林、氟氯西林等对葡萄球菌有效。 6、半合成广谱青霉素如氨苄西林、阿莫西林等对肠球菌、大肠埃希菌、流感嗜 血杆菌有效。 7、羧苄西林、替卡西林、哌拉西林、美洛西林对铜绿假单胞菌有效
方案 调整
根据不同的感染部位,推测可能的 致病菌,结合病情严重程度,选择 不同抗菌药和给药途径进行初治
根据细菌培养和药敏实验 结果调整用药方案
31
抗菌药物治疗性应用的基本原则
一、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 二、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验
结果选用抗菌药物 三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌
氟胞嘧啶)
碳青霉烯类
亚胺培南/西司他丁钠 抗菌谱极广,抗菌活性极强,对绝大多数酶都稳定 主要适用于医院内获得性重度耐药菌感染,尤其是免疫缺陷
患者或需氧菌与厌氧菌混合感染者 与青霉素和头孢菌素之间有一定的交叉过敏反应,对β内酰
胺类药物过敏者慎用 老年人、中枢神经系统感染、肾功能不全或伴有其他可诱发
壁,对人类的毒副反应小。 3、时间依赖性杀菌剂,其杀菌作用主要取决于血与组织
中药物浓度超过MIC的时间,而与药物峰浓度关系不 大.该组药物应用原则是缩短用药间隔、减少每次用量、 使血药浓度在24 h有60%时间超过MIC.
7
青霉素类
1、该类药物生物半衰期短(0~1.5h),需要多次给药。 2、过敏反应是其主要皮疹多见,用前作皮试,其迟发型过敏反应常常是医疗纠 纷的诱因。 3、性质不稳定,应现配现用,并单独使用。 4、天然青霉素主要用于革兰氏阳性菌和阴性球菌,对革兰氏阴性菌多数无效, 易产生耐药性。 5、半合成青霉素中耐酶青霉素如甲氧西林、氟氯西林等对葡萄球菌有效。 6、半合成广谱青霉素如氨苄西林、阿莫西林等对肠球菌、大肠埃希菌、流感嗜 血杆菌有效。 7、羧苄西林、替卡西林、哌拉西林、美洛西林对铜绿假单胞菌有效
方案 调整
根据不同的感染部位,推测可能的 致病菌,结合病情严重程度,选择 不同抗菌药和给药途径进行初治
根据细菌培养和药敏实验 结果调整用药方案
31
抗菌药物治疗性应用的基本原则
一、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 二、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验
结果选用抗菌药物 三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌
氟胞嘧啶)
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感 单一抗菌药物不能控制的混合感染,2种或2种以上病原菌感
染 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重
症感染 需长程治疗,但病原菌易产生耐药性的感染,如结核病、深
部真菌病 由于药物协同作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量
减少
临床分级使用原则
手术名称
抗菌药物选择
泌尿外科手术 一般骨科手术
一般对轻度与局部感染患者应首选非限制 使用抗菌药物进行治疗。
对严重感染、免疫功能低下合并感染或已 明确病原菌只对限制使用抗菌药物敏感的 患者,可使用限制使用抗菌药物治疗。
特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。
使用权限
临床医师可根据诊断和患者病情开具“非 限制使用”抗菌药物处方。
患者病情需要应用“限制使用”抗菌药物 时,应经主治医师以上专业技术职务任职 资格的医师同意,并签名。
氨曲南 头孢美唑 依替米星 妥布霉素 新霉素 卡那霉素
特殊使用级 哌拉西林/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 美洛西林/舒巴坦
头孢哌酮/他唑巴坦 头孢米诺 头孢噻利 头孢噻吩 头孢孟多 头孢他美酯 头孢甲肟 亚胺培南/西司他丁
我院抗菌药物临床应用分级管理目录
类别 酰胺醇类 大环内酯类 大环内酯类 糖肽类 林可胺类 喹诺酮类 硝基呋喃类 硝基咪唑类 其他类
常见手术预防用抗菌药物表(续)
手术名称 结、直肠手术
肝胆系统手术 胸外科手术(食管、肺) 心脏大血管手术
抗菌药物选择
第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻 肟;可加用甲硝唑 第二代头孢菌素,有反复感染史者可 选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/ 舒巴坦 第一、二代头孢菌素,头孢曲松 第一、二代头孢菌素
常见手术预防用抗菌药物表(续)
“特殊使用”抗菌药物举例
头孢菌素:头孢噻利 碳青霉烯类:亚胺培南/西司他丁(泰能) 大环内酯类:硫酸依替米星针(悉能) 青霉素类:哌拉西林钠他唑巴坦钠针(康
得力)
“特殊使用”抗菌药物举例
糖肽类与其他抗菌药物:万古霉素、利奈 唑胺
抗真菌药物:伏立康唑
各代头孢菌素抗菌特征比较
头孢菌素 阳性菌 阴性菌
常见手术预防用抗菌药物表
手术名称 颅脑手术 颈部外科(含甲状腺)手术 经口咽部粘膜切口的大手术 乳腺手术 周围血管外科手术 腹外疝手术 胃十二指肠手术
阑尾手术
抗菌药物选择 第一、二代头孢菌素;头孢曲松 第一代头孢菌素 第一代头孢菌素,可加用甲硝唑 第一代头孢菌素 第一、二代头孢菌素 第一代头孢菌素 第一、二代头孢菌素 第二代头孢菌素或头孢噻肟;可加用 甲硝唑
敏感试验结果选用抗菌药物 危重患者先给予抗菌药物经验治疗:
根据发病情况、发病场所、原发病灶、基 础疾病推断最可能的病原菌;结合当地细菌耐 药状况 获知细菌培养及药敏结果:调整给药方案
抗菌药物使用原则
抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物 可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在下列 情况时有指征联合用药。
抗菌药物分级管理
医疗机构可以根据实际情况调高抗菌药物 的管理级别,但不得降低其管理级别。
在使用过程中如果发现有严重不良反应、耐 药率增高、具有潜在用药风险的,经医院药事 管理与药物治疗学委员会确定,可提高抗菌药 物级别。
抗菌药物使用原则
诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物
抗菌药物培训课件
学习内容
抗菌药物临床应用分级管理办法
抗菌药物临床应用管理的背景(1)
抗菌药物不合理使用导致的问题
不良反应增多 细菌耐药性增长 医疗费用增多
卫生部加强监管
抗菌药物临床应用指导原则(04年285号) 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有
限制使用:与非限制使用抗菌药物相比较, 这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性 影响、药品价格等某方面存在局限性,不 宜作为非限制药物使用。
抗菌药物分级原则
特殊使用
不良反应明显,不宜随意使用或临床需 要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严 重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其 疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少, 或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。
关问题的通知(09年38号文)
抗菌药物临床应用 分级管理办法
抗菌药物分级原则
根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、 以及药品价格等因素,将抗菌药物分为三类: 非限制使用 限制使用 特殊使用
抗菌药物分级原则
非限制使用:经临床长期应用证明安全、 有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对 较低的抗菌药物。
使用权限
“特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管 理与药物治疗学委员会认定、具有抗感染临床 经验的专家及临床药师会诊同意,由具有高级 专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可 使用。
使用权限
紧急情况下根据药物适应证或适应人群, 临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药 物,但仅限于1天用量,且需及时补办相 关审批手续。并做好相关病历记录。
我院抗菌药物临床应用分级管理目录
类别 青霉素类
非限制使用级 青霉素
阿莫西林
氨苄西林 哌拉西林 阿莫西林/克拉维酸 头孢唑林 头孢呋辛(酯)
头孢菌素类 头孢克洛
其他β-内酰胺 类
氨基糖苷类
阿米卡星 庆大霉素 链霉素
限制使用级 美洛西林
头孢曲松
头孢噻肟 头孢他啶 头孢地尼 头孢哌酮/舒巴坦 头孢替安 头孢硫脒
第一代
+++
第二代
++
第三代
+
第四代
++
+ ++ +++ ++++
我院在用的头孢菌素
通用名称 头孢克洛 头孢唑林 头孢呋辛 头孢曲松 头孢哌酮舒巴坦 头孢噻肟
分级 非限制性使用 非限制性使用 非限制性使用 限制性使用 限制性使用 限制性使用
分类 一代头孢 一代头孢 二代头孢 三代头孢 三代头孢 三代头孢
抗真菌药
非限制使用级 土霉素 红霉素
琥乙红霉素 罗红霉素
克林霉素 诺氟沙星 环丙沙星 呋喃妥因 呋喃唑酮 甲硝唑 替硝唑
制霉菌素 氟康唑 特比萘芬 咪康唑
限制使用级 氯霉素 地红霉素 克拉霉素 阿奇霉素
莫西沙星 左氧氟沙星
奥硝唑
伊曲康唑(口服剂型)
特殊使用级
万古霉素 司帕沙星 加替沙星
夫西地酸 利奈唑胺 伏立康唑
染 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重
症感染 需长程治疗,但病原菌易产生耐药性的感染,如结核病、深
部真菌病 由于药物协同作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量
减少
临床分级使用原则
手术名称
抗菌药物选择
泌尿外科手术 一般骨科手术
一般对轻度与局部感染患者应首选非限制 使用抗菌药物进行治疗。
对严重感染、免疫功能低下合并感染或已 明确病原菌只对限制使用抗菌药物敏感的 患者,可使用限制使用抗菌药物治疗。
特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。
使用权限
临床医师可根据诊断和患者病情开具“非 限制使用”抗菌药物处方。
患者病情需要应用“限制使用”抗菌药物 时,应经主治医师以上专业技术职务任职 资格的医师同意,并签名。
氨曲南 头孢美唑 依替米星 妥布霉素 新霉素 卡那霉素
特殊使用级 哌拉西林/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 美洛西林/舒巴坦
头孢哌酮/他唑巴坦 头孢米诺 头孢噻利 头孢噻吩 头孢孟多 头孢他美酯 头孢甲肟 亚胺培南/西司他丁
我院抗菌药物临床应用分级管理目录
类别 酰胺醇类 大环内酯类 大环内酯类 糖肽类 林可胺类 喹诺酮类 硝基呋喃类 硝基咪唑类 其他类
常见手术预防用抗菌药物表(续)
手术名称 结、直肠手术
肝胆系统手术 胸外科手术(食管、肺) 心脏大血管手术
抗菌药物选择
第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻 肟;可加用甲硝唑 第二代头孢菌素,有反复感染史者可 选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/ 舒巴坦 第一、二代头孢菌素,头孢曲松 第一、二代头孢菌素
常见手术预防用抗菌药物表(续)
“特殊使用”抗菌药物举例
头孢菌素:头孢噻利 碳青霉烯类:亚胺培南/西司他丁(泰能) 大环内酯类:硫酸依替米星针(悉能) 青霉素类:哌拉西林钠他唑巴坦钠针(康
得力)
“特殊使用”抗菌药物举例
糖肽类与其他抗菌药物:万古霉素、利奈 唑胺
抗真菌药物:伏立康唑
各代头孢菌素抗菌特征比较
头孢菌素 阳性菌 阴性菌
常见手术预防用抗菌药物表
手术名称 颅脑手术 颈部外科(含甲状腺)手术 经口咽部粘膜切口的大手术 乳腺手术 周围血管外科手术 腹外疝手术 胃十二指肠手术
阑尾手术
抗菌药物选择 第一、二代头孢菌素;头孢曲松 第一代头孢菌素 第一代头孢菌素,可加用甲硝唑 第一代头孢菌素 第一、二代头孢菌素 第一代头孢菌素 第一、二代头孢菌素 第二代头孢菌素或头孢噻肟;可加用 甲硝唑
敏感试验结果选用抗菌药物 危重患者先给予抗菌药物经验治疗:
根据发病情况、发病场所、原发病灶、基 础疾病推断最可能的病原菌;结合当地细菌耐 药状况 获知细菌培养及药敏结果:调整给药方案
抗菌药物使用原则
抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物 可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在下列 情况时有指征联合用药。
抗菌药物分级管理
医疗机构可以根据实际情况调高抗菌药物 的管理级别,但不得降低其管理级别。
在使用过程中如果发现有严重不良反应、耐 药率增高、具有潜在用药风险的,经医院药事 管理与药物治疗学委员会确定,可提高抗菌药 物级别。
抗菌药物使用原则
诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物
抗菌药物培训课件
学习内容
抗菌药物临床应用分级管理办法
抗菌药物临床应用管理的背景(1)
抗菌药物不合理使用导致的问题
不良反应增多 细菌耐药性增长 医疗费用增多
卫生部加强监管
抗菌药物临床应用指导原则(04年285号) 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有
限制使用:与非限制使用抗菌药物相比较, 这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性 影响、药品价格等某方面存在局限性,不 宜作为非限制药物使用。
抗菌药物分级原则
特殊使用
不良反应明显,不宜随意使用或临床需 要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严 重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其 疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少, 或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。
关问题的通知(09年38号文)
抗菌药物临床应用 分级管理办法
抗菌药物分级原则
根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、 以及药品价格等因素,将抗菌药物分为三类: 非限制使用 限制使用 特殊使用
抗菌药物分级原则
非限制使用:经临床长期应用证明安全、 有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对 较低的抗菌药物。
使用权限
“特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管 理与药物治疗学委员会认定、具有抗感染临床 经验的专家及临床药师会诊同意,由具有高级 专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可 使用。
使用权限
紧急情况下根据药物适应证或适应人群, 临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药 物,但仅限于1天用量,且需及时补办相 关审批手续。并做好相关病历记录。
我院抗菌药物临床应用分级管理目录
类别 青霉素类
非限制使用级 青霉素
阿莫西林
氨苄西林 哌拉西林 阿莫西林/克拉维酸 头孢唑林 头孢呋辛(酯)
头孢菌素类 头孢克洛
其他β-内酰胺 类
氨基糖苷类
阿米卡星 庆大霉素 链霉素
限制使用级 美洛西林
头孢曲松
头孢噻肟 头孢他啶 头孢地尼 头孢哌酮/舒巴坦 头孢替安 头孢硫脒
第一代
+++
第二代
++
第三代
+
第四代
++
+ ++ +++ ++++
我院在用的头孢菌素
通用名称 头孢克洛 头孢唑林 头孢呋辛 头孢曲松 头孢哌酮舒巴坦 头孢噻肟
分级 非限制性使用 非限制性使用 非限制性使用 限制性使用 限制性使用 限制性使用
分类 一代头孢 一代头孢 二代头孢 三代头孢 三代头孢 三代头孢
抗真菌药
非限制使用级 土霉素 红霉素
琥乙红霉素 罗红霉素
克林霉素 诺氟沙星 环丙沙星 呋喃妥因 呋喃唑酮 甲硝唑 替硝唑
制霉菌素 氟康唑 特比萘芬 咪康唑
限制使用级 氯霉素 地红霉素 克拉霉素 阿奇霉素
莫西沙星 左氧氟沙星
奥硝唑
伊曲康唑(口服剂型)
特殊使用级
万古霉素 司帕沙星 加替沙星
夫西地酸 利奈唑胺 伏立康唑