医养结合可行性研究报告

医养结合医院项目可行性研究报告第二章项目建设背景及必要性2.1 项目建设背景2.1.1 项目政策背景《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》提出要优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。

《市市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要（2011—2015年）》提出加强城乡医疗服务体系建设。

优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配的整合型医疗卫生服务体系。

围绕城乡建设主线，建立“三层两线一补充”医疗卫生服务体系。

扩大基本公共服务面向社会资本开放的领域，鼓励和引导社会资本参与基本公共服务设施建设和运营管理。

鼓励和引导社会资本参与公立医院改制，推动社会资本兴办养（托）老服务和残疾人康复、托养服务等机构以及建设博物馆、体育场馆等文体设施。

充分发挥公共投入引导和调控作用，探索财政资金对非公立基本公共服务机构的扶持。

围绕居家、社区、机构等单元大力发展养老产业，着力构建功能完善、布局合理、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系；支持社会力量创办养老机构，有条件的养老机构设置医疗机构，支持有条件的乡（镇）建设区域性养老服务中心；不断丰富提升各类养老服务和产品，满足养老服务多样化、多层次需求。

到2020年，建成社会资本举办规模化高端民营医疗机构和高档养老服务机构4－5个。

而在认识到我国峻的老龄化形式下，我国从2010年开始制定具体行业的发展标准，养老问题逐步提上日程。

养老政策接连释放，医养结合带来行业发展机遇。

目前我国养老产业的发展仍在初级阶段，近年来频频出台的养老政策逐渐引导资本进入养老产业，在摸索和学习中发展，而政策发布导向也越来越明确。

养老服务开始从鼓励非盈利性转向运营主体多样化发展，2015年，民政部、发改委发布《鼓励民间资本进入养老市场》，以鼓励民间资本参与居家和社区养老服务，机构养老服务等产业，加强社会力量在养老产业的中坚力量，意为未来养老产业的完善发展奠定坚实的基础。

2016年将出台《中国老龄事业发展“十三五”规划》以及《社会养老服务体系建设规划2016-2021》的政策力度将对养老产业和资本市场影响巨大，进一步落实养老主题的发展与未来规划。

同时，地政府也频频出台养老服务的实施细则，养老政策和实施细则的频频出台侧面反应我国养老形式的峻，由此，养老产业将在未来可预计的时期实现高速发展。

表2-1 对养老事业相关政策支持2.1.2 我国医疗卫生事业现状分析“十三五”医药卫生事业发展目标：到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，使全体居民人人享有基本医疗保障，人人享有基本公共卫生服务，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高，个人就医费用负担明显减轻，地区间卫生资源配置和人群间健康状况差异不断缩小，基本实现全体人民病有所医，人均预期寿命在2010年基础上提高1岁。

医疗卫生事业是造福人类的事业，关系到经济的发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可或缺的作用。

作为社会经济发展的重要标志，党和历来十分重视医疗卫生事业的发展。

党的十八大报告中对发展医疗卫生事业提出了“建立基本医疗卫生制度”和“病有所医”的新任务。

着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，把卫生事业制度建设提到了突出重要的位置，这对改革和发展卫生事业具有重要的现实意义和深远的历史意义。

本项目的提出，有利于改造综合环境，增加了市、乌当区社会优质医疗卫生服务资源，改善了医疗服务资源投入单一的局面。

2.1.3 我国老龄化现状分析老龄化加速，养老产业地位凸显。

根据联合国预测到2050年，我国60岁以上人口占比将升至36.5%，位居全球第三，意味着我国将进入深度老年化社会阶段，对养老的需求也将上升到一个新的高度。

随着人口老龄化进程的不断加快，我国生产型社会开始向消费型社会转变。

养老产业作为新兴消费产业，其涵盖老年人衣食住用行等各面需求，产业链长，能够吸纳的就业人数多，在促进生产、拉动消费、推动经济发展以及带动就业等面发挥着重要的作用，因此，养老产业极具市场价值和开发潜力。

中国是世界老龄人口大国，不仅老年人口基数庞大，而且增长速度较快。

根据联合国的划分标准，我国早在2000年就已正式步入老龄化社会，这也意味着我国将进入深度老年化社会阶段，对养老的需求也将上升到一个新的高度。

1 老人数量暴涨与劳动力减少的双重问题中国由于生育率从1971年开始快速下降，导致儿童抚养比、总抚养比的快速下降。

蔡昉、鞍钢等人口和经济学家将总抚养比下降称之为“人口红利”。

人口红利用来描述一些发展中地区在某个时期生育率迅速下降，少儿和老年抚养负担相对较轻，而劳动力人口比例的上升使得的劳动力资源相对丰富，利于经济发展。

近年来我国“易斯拐点”的出现，人口红利的消失，味着人口老龄化的高峰即将到来和创造价值的劳动力减少，因此，养老问题的重性和必要性浮出水面。

2养老服务过分寄希望于政府伴随老年化进程的加速，政府投入了大量的资金建设养老机构，但是，这种机构去应对庞大的老年人群，简直是杯水车薪，再加上服务人员的培训、教育跟不上，服务态度也跟不上，导致一些入住的老人的无助于无奈。

民政部门有责任对无家庭抚养的老年人进行照顾。

老年人照顾组织由支持；和社区应当参与组织老年人的福利服务，尤其是住宅的适应性改建等福利措施。

但是，这需要庞大的资金和负责、耐心的服务，而这种资金和服务都是有限的。

3.健康与医疗问题老年人由于老化、疾病、和伤残而妨碍了正常社会交往，降低了活动或独立生活能力，老年人患病的常见特点：患病率高；不能全面正确提供病史；疾病不易被发觉；疾病的并存性；发病缓慢；易发生意识障碍；易发生水、电解质紊乱；身心后遗症发病率高。

但是，一般的养老机构不能提供基本的医疗、康复、保健的服务。

4.高效、有效、专业的养老系统是解决养老问题的根本从60岁以上老龄人口占总人口的比例来看，目前已满足老龄化核心指标，2015-2020年，老龄人口总数将从2亿上升至2.5亿，占比将由15%左右增加至17.17%。

到2030年，我国老年人口将达到3.71亿，占总人口的25.3%，2050年将达到4.83亿，占总人口的34.1%，届时每三个人当中就有一个老年人。

与此同时，中国高龄老年人口已经达到2500万，失能老年人口规模庞大，突破4000万，患有慢性病的老年人持续增多，老年人口部变动将进一步加剧对医护、医疗等生活养老之外的健康需求，对“医养”结合的专业养老需求更加旺盛。

从衡量老龄化社会负担指标——老年抚养比来看，从2000年至今，老年抚养比加快增长，至2020年将上升至16.9%。

而加入少年儿童抚养比的总抚养比指标到2030年将超过50%。

数字说明劳动力的比例的迅速下降将重加重未来社会负担，而为了“孝敬”工作了一辈子的“老人”，高效、有效、专业的养老系统（产业）是解决老龄化社会带来沉重养老负担的唯一途径。

2.1.4 “医养结合”新型社会养老模式受追捧中国的文化传统就是“老有所依、老有所养”。

近年来，伴随着经济发展导致的劳动力人口迁移，加上78年计划生育政策成为国策和全面推行，导致我庭结构发生根本性变化。

目前，1对夫妻照顾4个老人的局面已成常态，老龄化加重的同时中国传统的“父养子、子养父”的家庭养老模式难以为继，空巢老人日趋增多，养老问题日益突出已经不可避免的成为社会主流问题。

因此，国务院常务会议已经定下基调，通过各种式解决我国的养老问题，并提出促进医养融合对接，医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，养老机构设的医疗机构可作为医院康复护理场所，另外还提出“医养结合”概念。

在今年的两会上，养老产业再引关注，对加强老龄工作做出重要指示强调，加强顶层设计完善重大政策制度，及时科学综合应对人口老龄化。

我国首部老年宜居环境蓝皮书《中国老年宜居环境发展报告(2015)》发布，报告指出，随着我国老年人口的快速增长，从2010年起至未来20年左右将是我国养老设施的加速发展期。

因此，我国老龄化加速将催生对养老产业的巨大需求，养老产业潜在市场价值可见。

2.2项目建设意义随着生活水平的不断提升，人们对医疗健康的需求不断增加。

但市依旧存在缺乏先进设备及专业医疗人员匮乏的问题，直接影响了医生的医疗过程，降低了医疗质量和医疗效率，增加了患者的痛苦。

同时，医院现有设备老化重，有不少设备已经到达折旧年限，由于经费不足导致不得不继续使用。

医疗设备落后及医疗人员匮乏，降低了医疗机构的服务能力，同时降低了医疗诊断的准确性，增加了患者接受无效治疗的可能。

项目以其先进的医疗设备及专业的医疗团队能够满足酉阳县乃至市人民日益增长的医疗需求。

随着改革开放的不断深入，人民生活水平的不断提高和医疗设施的完善，人口的平均寿命大幅度提高，老龄阶段人口在整个人口中的比重逐年增大，“白发浪潮”日益临近；另一面计划生育政策的实施，使人口出生率大幅度下降，家庭中子女人数大为减少，大家庭逐渐小型化。

现有的敬老院、养老院无论是规模、条件还是服务水平，都不能满足社会对养老服务的需要。

人口老化已逐渐受到社会各界的广泛关注，社会养老已是大势所趋，为老年人建设一个集住宿、医疗、保健、康复、学习、娱乐、休闲于一体的多功能综合性老年公寓已成时代发展的必然要求。

2.3. 项目建设必要性2.3.1 响应政策规划的需要改革开放以来，我国城镇化率不断提高，中小城镇快速发展，导致地区医疗卫生资源供需矛盾突出，医疗卫生布局面对挑战，为了改善医疗现状，及地政府颁布了以下政策：为了改善医疗资源缺乏的现状，通过《“十三五”卫生与健康规划》、《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》等多项规划，通过《市医疗卫生服务体系规划（2015—2020年）》。

市政府规划，优化医疗服务机构建设布局，预留社会办医院规划空间，形成多元化办医格局，实现每千人常住人口床位数达到8.4以上。

全面实施全科医生特岗计划，建设以全科医生为核心的“医护组合”服务团队。

优化基层卫生人才工作机制体制，稳定基层卫生队伍。

构建“15分钟城市社区健康服务圈”和“30分钟乡村健康服务圈”。

为了实现这些目标，采取了吸引民间资本投入、提供专项资金支持等多种措施。

中国老龄事业发展“十二五”规划指出“十二五”时期，随着第一个老年人口增长高峰到来，我国人口老龄化进程将进一步加快。

从2011年到2015年，全国60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿，平均每年增加老年人860万；老年人口比重将由13.3%增加到16%，平均每年递增0.54个百分点。