口腔解剖生理学知识点总结第三章牙列与咬合
【考点总结】《口腔解剖生理学》重难点考点汇编（三）！
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牙体外形及生理意义恒牙外形主要描述：上颌的中切牙、尖牙、第一前磨牙、第一磨牙和下颌第一磨牙。
1.上颌中切牙：切牙中体积最大的。
（1）唇面：近中缘与切缘较直，远中缘略突。
切缘与近中缘相交而成的近中切角近似直角，远中切角略为圆钝。
在切缘l/3处可见两条浅的纵行发育沟。
新萌出时切缘可见3个切缘结节。
外形高点在颈l/3处。
（2）舌面：外形似唇面但较小。
中央凹陷称为舌窝，四周有突起的嵴，分别称为近中边缘嵴、远中边缘嵴、切嵴和颈部的舌隆突。
外形高点在颈l/3处。
（3）近中面：似三角形，较大而平，三角形的底为颈曲线，三角形的顶为切嵴，接触区在切1/3靠近切角。
（4）远中面：与近中面相似，稍短较圆突。
接触区在切l/3离切角稍远。
（5）切嵴：唇侧较平，舌侧圆突成嵴。
从侧面观察，切嵴在牙体长轴的唇侧。
（6）牙根：为粗壮、较直的单根。
唇侧宽于舌侧，牙根向根尖逐渐缩小，近颈部的横断面呈圆三角形，根尖较直或略偏远中。
根长较冠长稍长，也有稍短者。
2.上颌尖牙：口内牙根最长的牙。
冠与根的唇舌径比切牙的大。
（1）唇面：似圆五边形。
未磨耗的尖牙，近、远中斜缘在牙尖顶处的交角约呈直角。
唇轴嵴明显，由尖牙的顶端伸延至颈l/3处，将唇面分为两个斜面。
唇轴嵴两侧各有一条发育沟。
外形高点在中i/3与颈l/3交界处。
（2）舌面：较唇面稍小，远中边缘嵴比近中边缘嵴短而突，颈缘较小。
远中牙尖嵴比近中牙尖嵴略长，舌隆突显著。
舌轴嵴明显，将舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。
（3）邻面：似三角形。
远中面比近中面更为突出且短小，近中接触区靠近切角，远中接触区距切角稍远。
（4）牙尖：由四嵴和四斜面组成。
四嵴为唇轴嵴、舌轴嵴、近中牙尖嵴和远中牙尖嵴，汇合成牙尖顶。
近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长，牙尖顶偏近中。
口腔解剖生理学知识点总结第三章牙列与咬合
第三章：牙列与咬合第一节：牙列一、正常牙列特点1、外形规则、整齐，每颗牙在牙槽骨内有其特定的位置，牙与牙之间紧密连接，咀嚼过程中相互支持、分散咀嚼压力、提高咀嚼效能，避免食物嵌塞，有利于牙的稳固。
2、牙排列呈弓形，舌侧便于舌的运动，3、唇颊侧可以衬托唇颊，使面部丰满二、牙列异常1、可能对面部美观、咀嚼、发音等功能产生不同程度的影响2、牙列缺损或丧失，影响咀嚼功能，可使唇颊因失去支撑而内陷，面型呈衰老相。
三、牙列分类1、按照构成牙列的牙的类别分为恒牙列、乳牙列、混合牙列1)、恒牙列上颌牙列较下颌牙列略宽，略长。
原因：上颌切牙较宽，下颌切牙较窄，下颌前磨牙向舌侧倾斜程度大于上颌前磨牙。
我国人上颌恒牙列宽约55mm，长约50mm.下颌恒牙列宽约52mm，长约41mm。
2）乳牙列较恒牙列小，但其牙列宽度和长度的比例大于恒牙列，形态更近似半圆形。
3）、混合牙列由若干乳牙和若干恒牙组成，在不同发育阶段牙数略有差异。
有些成年人有乳牙滞留，为异常现象2、按照牙列形态特征分1）尖圆型：上颌牙列自侧切牙起就开始向后弯曲，弓形牙列的前牙段向前突出比较明显。
占27%2）、方圆型：上下牙列张四个切牙的切缘唇侧连线略直，弓形牙列从尖牙的远中才开始弯曲向后，占25%3）、椭圆形：介于两者之间，弓形牙列自上颌侧切牙的远中开始，向后逐渐弯曲，使得前牙段较圆突。
占48%。
3、按照牙列中牙的排列情况，可大致分为正常牙列和异常牙列1）、正常牙列：牙数正常，各牙排列整齐，无间隙2）、异常牙列：（1）、牙数异常：如牙数过多（额外牙）或过少。
（2）、牙排列异常：如牙列拥挤、牙列稀疏、弓外牙、高位牙、低位牙、异位牙和转位牙四、牙列大小的测量方法用数值来描述牙列的形态，对指导义齿修复、制造成品牙列和成品总义齿都具有重要价值。
1、牙列长度和宽度：1）、牙列长度（length of dentition）:通常把左右侧中切牙唇侧最突点的连线与牙列左右侧最后一颗牙远中最突点连线之间的垂直距离2）、牙列宽度（width of dentition）:过左右侧同名牙同名解剖标志之间的距离如、尖牙牙尖顶间距代表牙弓前段宽度；第一前磨牙中央窝间距代表牙弓中段宽度；第一磨牙中央窝间距代表牙弓后段宽度等。
口腔解剖生理学 第三章(第2节-牙尖交错牙合)
（4）深覆盖： （5）反牙合： （6）开牙合：
后牙覆合、覆盖关系分类
后牙 型分型
（1）正常覆 、覆盖：后牙覆 覆盖关系 正常时，上牙列包盖在下牙列颊侧，同时下牙 列包盖在上牙列舌侧，上、下颌牙尖交错嵌合， 密切接触。
（2）后牙反合：
下后牙颊尖咬在上后牙颊尖颊侧。
（3）锁合：
上后牙舌尖在下后牙颊尖颊侧。
支持尖 引导尖
1> 是咀嚼中主要压 力实施者；
2> 维持咬合关系稳 定，支持下面部高 度 ──正中止接触 (centric stop)
1>功能性接触部位很小，约 1mm范围，因而不是主要 的施力牙尖；
2>其牙尖内侧面与支持尖 的侧面相接触，对稳定咬 合关系起重要作用；
3>在咀嚼时引导下颌运动， 并在咀嚼中具有一定的反 馈意义；
（4）反锁合：
下后牙舌尖咬在上后牙颊尖颊侧。
5.上下颌牙齿的咬合接触关系
（1）前牙的接触部位和接触类型
1> 前牙接触部位 上切牙舌侧( 切缘 ) 下前牙唇侧( 切缘 ) 上尖牙近中牙尖嵴舌侧 下尖牙远中牙尖嵴颊侧
由于前牙不是咀嚼主力 牙，而只是咬切以及引 导咀嚼运动，因而ICO时 前牙可以不接触，如果 接触过强，反而会引起
参考面与参考线
眶耳平面(Frankfort 平面) 眶下缘最低点←→外耳道上缘 特点: 与地平面平行(端坐时)
耳屏鼻翼线 耳屏中点←→鼻翼中点 特点: 与 牙合平面平行，与地平面呈15°交角
眶耳平面 鼻翼耳屏线
牙平合 面
前牙唇向漂移。
2> 前牙接触的类型
前牙向唇侧漂移约12～28°(与垂直线)，下切缘咬于上前牙 舌窝内。
（2）后牙的接触部位和接触类型
口腔解剖生理学重点整理
口腔解剖重点整理1.牙的演化：牙数从多到少，牙根从无到有，从多牙列到双牙列，从同形牙到异形牙，从分散到集中。
2.牙的萌出：（1）特点：在一定时间内安一定先后顺序萌出，左右同颌同名牙同时萌出，下颌牙早与上颌牙，同龄人女性萌出早与男性。
（2）时间：最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙。
最晚萌出的乳牙：上颌第二乳磨牙。
最早萌出的恒牙：下颌第一磨牙。
最晚萌出的恒牙：上颌第三磨牙，如第三磨牙牙胚先天缺失则是上颌第二磨牙。
（3）顺序：乳牙：乳中切，乳侧切，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。
恒牙：第一磨牙，中切牙，侧切牙，下颌尖牙，第一前磨牙，第二前磨牙，上颌尖牙，第二磨牙，第三磨牙。
3.乳牙的特点：牙冠短小，色白，颈嵴明显，冠根分明。
上颌乳尖牙的牙尖偏远中。
下颌乳前牙的舌面边缘嵴与颈嵴比恒前牙明显。
乳磨牙根干短，分叉大。
4.牙体外形的应用解剖：（1）下颌切牙最不易发生龋齿。
易堆积牙结石。
（2）上颌切牙邻面接触区和上颌侧切牙舌窝顶点为龋齿好发部位。
（3）尖牙最不易龋坏，保留时间最长，拔除时可使用旋转力。
（4）下颌第二前磨牙最常见畸形中央尖。
（5）斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。
5.重要的几个数据：（1）上颌第一前磨牙80%双根87%双根管。
（2）上颌第二前磨牙60%单根管。
（3）上颌第一磨牙87%近中双根管。
（4）根尖孔56%尖部。
（5）根尖狭窄距根尖孔1毫米。
（6）下颌切牙10%唇舌向双根管。
（7）下颌第一前磨牙17%双根单根尖孔。
6.牙合正中颌的标志：正中颌时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟，上颌第一恒磨牙的近中舌尖接触在下颌第一恒磨牙的中央窝。
7.颌骨：（1）上颌骨：一体四突。
（2）上颌窦与牙根尖的关系：6>7>5>8。
（3）支柱结构：颧突支柱，翼突支柱，尖牙支柱（鼻额支柱）。
（4）下颌骨：外侧面可见结构，内侧面可见结构。
薄弱部位：正中联合，颏孔区，下颌角，髁状突颈部。
8.颞下颌关节：下颌骨髁突两个斜面：前斜面小，为功能面（关节结节后斜面相对应），是关节的负重区。
口腔解剖生理学(牙合)与颌位知识点
口腔解剖生理学（牙合）与颌位知识点（牙合）的生长发育建（牙合）的动力平衡及影响因素牙列正常位置和正常（牙合）关系有赖于适宜的动力平衡，即作用于牙列的向前力与向后力的平衡，向内力与向外力的平衡。
（牙合）咀嚼压力周围肌肉压力前后的动力平衡1）向前的动力：①颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌收缩所发出的咀嚼力。
②舌肌向前，上下颌骨发育中皆有在其后缘增生新骨的倾向。
2）向后的动力：主要来自唇颊肌，如口轮匝肌、提上唇肌、降下唇肌、提口角肌、颧肌、颊肌及颏肌等。
内外的动力平衡上、下牙列内侧有舌肌的力量，外侧有唇颊肌的力量，达到内外动力平衡。
这种平衡不仅促进上、下颌骨适当地向前发育，也可促进牙弓向侧方发育。
在内外动力平衡状态适宜时，牙列的宽度发育正常。
上下的动力平衡上、下牙列间正常的尖窝嵌合关系，制约着每一牙齿的上下方向位置关系，使之保持稳定。
如牙列发生缺损而未及时修复，则缺损部位的上下动力平衡将遭到破坏，牙齿发生移位（倾斜、伸长等），必然对（牙合）接触关系产生影响。
（牙合）的发育阶段及影响因素建（牙合）6个月乳牙（牙合）2.5岁～6岁替牙（牙合）6岁～12岁恒牙（牙合）12岁以后乳牙（牙合）特点乳牙早期乳牙晚期2.5～4岁4～6岁牙排列紧密无间隙牙排列不紧密有间隙无显著磨耗显著磨耗乳牙位置较正覆（牙合）较深覆盖较小深覆（牙合）减小上、下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍前方（近中）混牙（牙合）（替牙（牙合））特征替牙期暂时性错（牙合）（1）上唇系带位置过低（2）中切牙间间隙（3）中切牙、侧切牙牙冠偏远中（4）暂时性前牙拥挤（5）暂时性远中（牙合）（6）暂时性深覆（牙合）早期恒牙（牙合）特征在替牙期，大多数恒牙已经建（牙合），只余第二、第三恒磨牙。
第二恒磨牙约在12～14岁萌出，其所占的位置间隙，大部分是由于面部的前2/3向前增长，小部分则由面部的后1/3向后方增长所获得。
第三恒磨牙约在17～21岁之间萌出，其萌出位置的获得与第二恒磨牙相同。
学习资料：《口腔解剖生理学》笔记(供参考)
一、牙的演化（一）各类牙的特点一、各类动物牙的演化特点（一）鱼类：单锥体、同形牙、多牙列、端生牙（二）两栖类：单锥体、同形牙、多牙列、端生牙（三）爬行类：单锥体、同形牙、多牙列、侧生牙或槽生牙（四）鸟类：单锥体牙（五）哺乳类：异形牙、双牙列、槽生牙1.牙附着的形式（1）端生牙（acrodont)：此类牙无根，借纤维膜附着于颌骨的边缘，容易脱落。
大部分硬骨鱼类为端生牙。
（2）侧生牙（pleurodont)：不仅牙的基部与颌骨相连，一侧也附着于颌骨内缘，此类牙虽无完善的牙根，但比端生牙牢固，如爬行类动物的牙。
（3）槽生牙（thecodont)：有完善的牙根，位于颌骨的牙槽窝内，有血管和神经末梢从根尖孔进入髓腔。
哺乳动物包括人类的牙都是槽生牙。
2.牙列替换的次数（1）多牙列（polyphyodont)：在端生牙或侧生牙的舌侧有若干后备牙以不断替换脱落的牙，由于一批一批牙的不断替换，故名多牙列。
大部分硬骨鱼类、两栖类和爬行类为多牙列。
（2）双牙列（diphyodont)：一生中共有两副牙列，即乳牙列和恒牙列。
双牙列主要是槽生牙。
哺乳动物包括人类为双牙列。
3.牙体外形（1）同形牙（homodont)：全口牙的形态相同，三角片或单锥形，大小相似，如鱼类的牙。
（2）异形牙（heterodont)：牙体形态各异，大小不一，可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙，如哺乳动物包括人类的牙。
（二）牙演化的特点1.牙数由多到少（鱼类可多达200个左右）。
2.牙根从无到有。
3.从多牙列到双牙列。
4.从同形牙到异形牙。
5.从分散到集中（牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨）。
6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化。
二、牙体解剖的一般概念（一）牙的组成、分类及功能1.牙的组成从外部观察，牙体由三部分组成：（1）牙冠（dental crown）：有解剖牙冠和临床牙冠之分。
解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。
牙列、牙合与颌位(口腔解剖生理学)
结构和牙尖、边缘嵴、横嵴、斜
嵴等凸形结构组成，目前认为其
主要的牙合接触特征：
①上颌前磨牙舌尖与下颌同
名牙远中边缘嵴接触，下颌
前磨牙颊尖与上颌同名牙近
中边缘嵴接触或者与上颌同
名牙近中边缘嵴和上颌同名
牙近中邻牙的远中边缘嵴接
触②上颌磨牙近中颊尖正对
着下颌同名牙的近中颊沟：
③上颌磨牙近中舌尖与下颌
上颌第一磨牙牙冠平直
下颌第一、二前磨牙和第一磨牙牙冠较正
上下颌第二、三磨牙倾斜程度依次变大
（二）牙体唇（颊）舌向的倾斜情况
从牙弓（断面）的近中或远中方向观察，
前后有不同的倾斜情况，这种倾斜称为唇
（颊）舌侧倾斜
（二）牙体唇（颊）舌向的倾斜情况
➢ 上下切牙的切端均
向唇侧，与颌骨前
端牙槽突的倾斜度
牙列长度
宽度
三、正常牙排列的倾斜规律
正常牙排列的倾斜意义
使咀嚼运动中牙合力沿牙体长轴传导
牙列中牙之间接触广泛紧密，防止食物嵌塞，保
护和维持牙周组织健康。
增大上下牙接触面积，提高咀嚼效率
保护唇、颊、舌组织健康，便于舌运动
衬托唇、颊，保持面下三分之一的形态
（一）牙体近远中向的倾斜情况
从牙弓的唇侧或颊侧方向观察，前后具有不同的倾
ห้องสมุดไป่ตู้
牙尖交错牙合
牙尖交错牙合（intercuspal occlusion,ICO）
上下颌牙牙尖交错，牙合面最广泛、最密切的咬合
接触关系。
牙尖交错牙合（正面观）
牙尖交错牙合（侧面观）
（一）ICO的唇（颊）舌向关系
❖覆牙合：ICO时，上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的
口腔解剖生理学第三章
一、牙尖交错牙合的咬合接触特征
牙尖交错牙合(ICO)是指上、下颌牙尖交错，达到最广泛、 最紧密接触时的一种咬合关系。
(一)牙尖交错牙合接触的垂直及唇(颊)舌向关系
1.覆牙合
牙尖交错牙合时，上颌牙盖过下颌牙唇(颊)面的垂直距离。 正常时为2-4mm。
前伸牙合是指下颌向前运动，至上下颌切牙切端对刃时的 咬合接触关系。 1、用切牙咬断细丝、薄纸等； 2、非进食时，下颌有意前伸至上下切牙切端对刃； 3、人发怒时，咬牙切齿。 特点：切牙对刃，后牙无接触。 切道：指在咀嚼运动过程中，下颌前伸到上下颌切牙切缘 相对后再返回到牙尖交错牙合的过程中，下颌切牙的切缘 所运行的轨道。
一、牙冠形态的生理意义
(一) 切缘及合面形态的生理意义
三、髓腔解剖的生理意义
髓腔的形态随年龄的增长会不断发生改变。髓腔变小。 青少年的髓腔表现为髓室大、髓角高、根管粗、根尖孔大。 病理状况下，牙本质细胞受损，修复性牙本质形成。
第二节 牙 列※
一、牙列分型
(一)按照构成牙的类别分型 1.恒牙列 28-32颗
第四节 颌位※
即下颌骨的位置，是指下颌骨相对于上颌骨或颅骨的关系。
一、牙尖交错位 ICP 牙尖交错牙合时下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置。
定义：牙尖交错牙合时下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置 ，称为牙尖交错位，它是以牙尖交错牙合为前提，并随牙 尖交错牙合的变化而变化的下颌位置。无论牙尖交错牙合 为何种形态，它所确定的颌位就是牙尖交错位，故又称为 牙位。与牙尖交错牙合类似，牙尖交错位曾被称为正中牙 合位，现已将正中牙合位一词改为牙尖交错位。
③咀嚼肌：首先需要有正常的咬合垂直高度，在 正常垂直高度状态下，上、下牙牙尖交错，接触 广泛而紧密，具有正常的牙尖斜面引导作用，即 当下颌自然闭口至上、下牙尖接触时，由于牙周 膜本体感受器的反馈调节作用，咀嚼肌作相应的 收缩，下颌牙沿着上颌牙牙尖斜面的引导，很自 然而且稳定地进入牙尖交错位。
口腔医学知识点基础
口腔医学知识点基础一、口腔解剖生理学基础。
1. 牙齿的组成与结构。
- 牙齿由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。
- 牙冠是牙齿暴露在口腔内的部分，发挥咀嚼、美观和发音等功能。
- 牙根是牙齿埋在牙槽骨内的部分，起支持和固定牙齿的作用，牙根的数目和形态因牙位而异，例如单根牙（如切牙）、双根牙（如上颌第一前磨牙）、三根牙（如上颌第一磨牙）等。
- 牙颈是牙冠和牙根之间的部分，呈一弧形曲线。
- 牙齿的组织结构包括牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。
- 牙釉质是人体中最硬的组织，覆盖在牙冠表面，呈半透明的白色，主要由羟基磷灰石晶体组成，对牙齿起到保护作用。
- 牙本质构成牙齿的主体，颜色淡黄，硬度比牙釉质低，其中有许多牙本质小管，管内含有成牙本质细胞的突起。
- 牙骨质覆盖在牙根表面，硬度与骨相似，它可以不断新生，对牙根有保护和修复的作用。
- 牙髓位于牙齿内部的牙髓腔内，由疏松结缔组织、血管、神经和淋巴管组成，牙髓具有营养、感觉和形成牙本质的功能。
2. 牙列与咬合。
- 牙列是指上下颌牙齿按照一定的顺序、方向和位置排列形成的弓形结构。
根据牙列的形态可分为方圆型、尖圆型和椭圆型。
- 咬合是指上下颌牙齿在静止和运动过程中的接触关系。
正常的咬合关系对于咀嚼、发音和面部美观都非常重要。
- 安氏分类是一种常用的咬合分类方法，包括安氏Ⅰ类（中性错牙合，上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常）、安氏Ⅱ类（远中错牙合，下颌或下牙弓处于远中位置）、安氏Ⅲ类（近中错牙合，下颌或下牙弓处于近中位置）。
3. 口腔颌面部的解剖结构。
- 口腔分为口腔前庭和固有口腔两部分。
- 口腔前庭是位于牙列、牙龈及牙槽骨弓与唇、颊黏膜之间的马蹄形区域。
- 固有口腔是口腔的主要部分，其顶为腭，底为口底，前界和两侧界为上下牙列，后界为咽门。
- 颌面部由上颌骨、下颌骨等骨组织和面部表情肌、咀嚼肌等软组织组成。
- 上颌骨是面中部最大的骨，与周围多块骨相连，参与构成眼眶底、鼻腔外侧壁、口腔顶等结构。
口腔解剖生理学---牙列、牙合与颌位
口腔修复工艺教研室 王红梅
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封面
封底
目录页
过渡页
标题栏
牙列 牙合 颌位
牙合关系描述
牙合的建立
不同阶段牙合特征
口腔修复工艺教研室 王红梅
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封底
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过渡页
标题栏
牙列 牙合 颌位
怎么对牙尖交错牙合 进行描述呢
近远中向关系 唇颊舌向关系 垂直向关系
口腔修复工艺教研室 王红梅
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封面
封底
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前牙区
上下颌前磨牙及第一磨牙较正
后牙区
第二三磨牙近中倾斜度增大
口腔修复工艺教研室 王红梅
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封面
封底
目录页
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标题栏
牙列 牙合 颌位
唇舌向倾斜：以牙冠方向来表示
上下切牙唇倾，下颌＜上颌 上下尖牙、上颌前磨牙、上下第一磨牙较正 下颌前磨牙舌倾 上颌二三磨牙颊倾，下颌二、三磨牙舌倾
口腔修复工艺教研室 王红梅
口腔修复工艺教研室 王红梅
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封面
封底
目录页
过渡页
标题栏
牙列 牙合 颌位
牙列牙合面特征如何描 述呢？
口腔修复工艺教研室 王红梅
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封面
封底
目录页
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标题栏
牙列 牙合 颌位
牙合曲线 (curve of occlusion)
纵牙合曲线
横牙合曲线
Spee 曲线
补偿曲线
Wilson曲线
口腔修复工艺教研室 王红梅
主动法 主动法
• 卷舌后舔法 • 吞咽法 • 后仰法
口腔修复工艺教研室 王红梅
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封面
封底
口腔医学：第三章 牙列与咬合
二、牙尖交错HE的咬合接触特征
1、近远中关系 a)上下牙列中线对正，正对上唇系带。 b)上颌牙（中切牙除外）与下颌同名牙的远
中部分接触，下颌与上颌牙近中部分接触。 c)上下牙前后交错，一牙对两牙（下颌中切
牙和上颌最后磨牙除外）。
32
d)尖牙关系 #13牙尖顶对应#43的远中唇斜面及唇侧 远中缘，#43牙尖顶对应#13的近中舌斜 面及舌侧近中缘。
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排列分类
正常牙列 牙数正常，牙列整齐无间隙 异常牙列 牙数异常：过多或过少 牙排列异常：拥挤、稀疏、弓外牙、高 位、低位、易位和转位牙等
11
二、牙列的大小
1、牙列长度与宽度
我国国人的上下颌恒牙列长度或宽 度呈正相关关系。上牙列长50mm，宽 55mm；下牙列长41mm，宽52mm。
2、Terra牙列指数
最后磨牙 远颊尖顶
第一磨牙近颊尖顶
切牙切缘
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横HE曲线 （transverse curve of occlusion）
横HE曲线又叫Wilson曲线（Curve of Wilson）：连接两侧同名磨牙颊、舌 尖，形成一条凸向下的曲线。在下颌， 由于磨牙颊尖不断磨耗，横HE曲线曲 度不断减小，甚至呈凸向上的曲线。
牙列指数＝ 牙列宽度
牙列长度
×100％
12
三、牙正常排列时的倾斜规律
一、近远中向倾斜
从牙弓的唇或颊侧观察，假定牙根 尖固定不动，则以牙冠的倾斜方向表示 牙长轴近远中倾斜情况，以牙长轴与垂 线（中线）的交角，表示牙近远中倾斜 程度的大小。
13
#11 #12 #13 #14－#16 #17、#18
较正或稍向近中倾斜 在前牙中近中倾斜程度最大 略向近中倾斜 近远中倾斜度相对较小 向近中倾斜程度依次增大
口腔解剖生理学知识点总结第三章牙列与咬合
第三章：牙列与咬合第一节：牙列一、正常牙列特点1、外形规则、整齐，每颗牙在牙槽骨内有其特定的位置，牙与牙之间紧密连接，咀嚼过程中相互支持、分散咀嚼压力、提高咀嚼效能，避免食物嵌塞，有利于牙的稳固。
2、牙排列呈弓形，舌侧便于舌的运动，3、唇颊侧可以衬托唇颊，使面部丰满二、牙列异常1、可能对面部美观、咀嚼、发音等功能产生不同程度的影响2、牙列缺损或丧失，影响咀嚼功能，可使唇颊因失去支撑而内陷，面型呈衰老相。
三、牙列分类1、按照构成牙列的牙的类别分为恒牙列、乳牙列、混合牙列1) 、恒牙列上颌牙列较下颌牙列略宽，略长。
原因：上颌切牙较宽，下颌切牙较窄，下颌前磨牙向舌侧倾斜程度大于上颌前磨牙。
我国人上颌恒牙列宽约55mm ，长约50mm.下颌恒牙列宽约52mm ，长约41mm 。
2) 乳牙列较恒牙列小，但其牙列宽度和长度的比例大于恒牙列，形态更近似半圆形。
3）、混合牙列由若干乳牙和若干恒牙组成，在不同发育阶段牙数略有差异。
有些成年人有乳牙滞留，为异常现象2、按照牙列形态特征分1）尖圆型：上颌牙列自侧切牙起就开始向后弯曲，弓形牙列的前牙段向前突出比较明显。
占27%2）、方圆型：上下牙列张四个切牙的切缘唇侧连线略直，弓形牙列从尖牙的远中才开始弯曲向后，占25% 3）、椭圆形：介于两者之间，弓形牙列自上颌侧切牙的远中开始，向后逐渐弯曲，使得前牙段较圆突。
占48% 。
3、按照牙列中牙的排列情况，可大致分为正常牙列和异常牙列1）、正常牙列：牙数正常，各牙排列整齐，无间隙2）、异常牙列：（1 ）、牙数异常：如牙数过多（额外牙）或过少。
（2 ）、牙排列异常：如牙列拥挤、牙列稀疏、弓外牙、高位牙、低位牙、异位牙和转位牙四、牙列大小的测量方法用数值来描述牙列的形态，对指导义齿修复、制造成品牙列和成品总义齿都具有重要价值。
1、牙列长度和宽度：1 ）、牙列长度（length of dentition ）:通常把左右侧中切牙唇侧最突点的连线与牙列左右侧最后一颗牙远中最突点连线之间的垂直距离2）、牙列宽度（width of dentition ）:过左右侧同名牙同名解剖标志之间的距离如、尖牙牙尖顶间距代表牙弓前段宽度；第一前磨牙中央窝间距代表牙弓中段宽度；第一磨牙中央窝间距代表牙弓后段宽度等。
口腔解剖生理学学习指导参考答案
⼝腔解剖⽣理学学习指导参考答案⼝腔解剖⽣理学学习指导参考答案第⼀章绪论⼀、填空：1.⼝腔颅⾯颈2.进化形态与功能相互影响⼈体整体性第⼆章⽛体解剖⽣理学⼀、填空：1.双⽛列乳⽛列恒⽛列20 322.乳切⽛乳尖⽛乳磨⽛切⽛尖⽛前磨⽛磨⽛3. 3 Ⅳ6 Ⅴ4.左右两眼之间⿐尖左右两中切⽛5.近唇线⾓6.远⾆线⾓7.颊⽛合线⾓8.远颊⽛合点⾓9.近⾆⽛合点⾓10.发⽣钙化萌出⼆、选择题：三、名词解释：1.⽛体个轴⾯上最突出的部分。
2.为经过⽛冠与⽛根中⼼的⼀条假想直线。
3.⽛冠上两⾯相交处成⼀线，所成的⾓称线⾓。
4.⽛冠上三⾯相交处成⼀点，所成的⾓称为点⾓。
5.⽛冠上细长形的⽛釉质隆起，均称为嵴。
6.⽛冠唇、颊⾯沿颈缘部位，微显突起的细长形的⽛釉质隆起。
7.为⽛合⾯⽛尖两斜⾯汇合成的细长形⽛釉质隆起。
8.为轴⾯上从⽛尖顶伸向⽛颈的纵形隆起。
9.⽛发育的钙化中⼼。
10.为⽛⽣长发育时，两⽣长叶相连所形成的明显⽽有规则的浅沟。
11.为⽛体显露于⼝腔的部分。
12.为⽛体在⼝腔内不能见到的部分，⽛根与⽛冠以颈缘为界。
13.相邻两⽛邻⾯接触区为圆突⾯，在正常接触区的周围均有呈“V”字形的空隙，称之为楔状隙。
14.⽛胚破龈⽽出的现象。
15.从⽛冠出龈⾄达到咬合接触的全过程。
四、简答题：(⼀)答：如下表：(⼆)答：⽛唇⾯及后⽛颊⾯的突度均在颈1/3，后⽛⾆⾯突度则在中1/3。
咀嚼⾷物时，⽛冠的正常突度可使部分咀嚼过的⾷物擦过⽛龈的表⾯，起按摩作⽤，促进⾎液循环，有利于⽛龈的健康；若⽛冠突度过⼩或平直，⾷物可直接撞击⽛龈，使⽛龈产⽣创伤性⽛龈萎缩；若⽛冠突度过⼤，⾷物经过该处则不能触及⽛龈，长期可造成⽛龈废⽤性萎缩，影响⽛龈组织的健康。
⽛冠颈1/3的突度，还可扩展龈缘，使其紧张有⼒。
(三)答：⽛髓腔的形态随年龄增长不断变化。
乳⽛的髓腔相对较恒⽛者⼤，青少年恒⽛的髓腔⼜⽐⽼年者⼤，其髓室⼤，髓⾓⾼，根尖孔也⼤。
随着年龄的增长，髓腔内壁有继发性⽛本质沉积，使髓腔的体积逐渐减⼩，髓⾓变低，根管变细，根尖孔窄⼩，有的髓腔部分或全部钙化阻塞。
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第三章：牙列与咬合第一节：牙列一、正常牙列特点1、外形规则、整齐，每颗牙在牙槽骨内有其特定的位置，牙与牙之间紧密连接，咀嚼过程中相互支持、分散咀嚼压力、提高咀嚼效能，避免食物嵌塞，有利于牙的稳固。
2、牙排列呈弓形，舌侧便于舌的运动，3、唇颊侧可以衬托唇颊，使面部丰满二、牙列异常1、可能对面部美观、咀嚼、发音等功能产生不同程度的影响2、牙列缺损或丧失，影响咀嚼功能，可使唇颊因失去支撑而内陷，面型呈衰老相。
三、牙列分类1、按照构成牙列的牙的类别分为恒牙列、乳牙列、混合牙列1)、恒牙列上颌牙列较下颌牙列略宽，略长。
原因：上颌切牙较宽，下颌切牙较窄，下颌前磨牙向舌侧倾斜程度大于上颌前磨牙。
我国人上颌恒牙列宽约55mm，长约50mm.下颌恒牙列宽约52mm，长约41mm。
2）乳牙列较恒牙列小，但其牙列宽度和长度的比例大于恒牙列，形态更近似半圆形。
3）、混合牙列由若干乳牙和若干恒牙组成，在不同发育阶段牙数略有差异。
有些成年人有乳牙滞留，为异常现象2、按照牙列形态特征分1）尖圆型：上颌牙列自侧切牙起就开始向后弯曲，弓形牙列的前牙段向前突出比较明显。
占27%2）、方圆型：上下牙列张四个切牙的切缘唇侧连线略直，弓形牙列从尖牙的远中才开始弯曲向后，占25%3）、椭圆形：介于两者之间，弓形牙列自上颌侧切牙的远中开始，向后逐渐弯曲，使得前牙段较圆突。
占48%。
3、按照牙列中牙的排列情况，可大致分为正常牙列和异常牙列1）、正常牙列：牙数正常，各牙排列整齐，无间隙2）、异常牙列：（1）、牙数异常：如牙数过多（额外牙）或过少。
（2）、牙排列异常：如牙列拥挤、牙列稀疏、弓外牙、高位牙、低位牙、异位牙和转位牙四、牙列大小的测量方法用数值来描述牙列的形态，对指导义齿修复、制造成品牙列和成品总义齿都具有重要价值。
1、牙列长度和宽度：1）、牙列长度（length of dentition）:通常把左右侧中切牙唇侧最突点的连线与牙列左右侧最后一颗牙远中最突点连线之间的垂直距离2）、牙列宽度（width of dentition）:过左右侧同名牙同名解剖标志之间的距离如、尖牙牙尖顶间距代表牙弓前段宽度；第一前磨牙中央窝间距代表牙弓中段宽度；第一磨牙中央窝间距代表牙弓后段宽度等。
2、Terra牙列指数（Terra dentition index）:（牙列宽度/牙列长度）x100%五、牙正常排列时的倾斜规律倾斜方向与咀嚼运动所产生的力的方向相适应，使咀嚼力沿牙体长轴的方向传导。
有益于：1、在发挥咀嚼功能的同时，保护和维持牙及牙周组织的健康。
2、牙的倾斜使牙列中各牙之间广泛而紧密的接触，增大直接发挥咀嚼食物作用的上下牙的接触面积，避免咬伤唇、颊、舌，便于舌的运动。
3、衬托唇、颊，对保持面下1/3的形态起重要作用。
一）、近远中向的倾斜1、概念：从牙弓的唇面或颊侧面方向观察，前后牙具有不同的倾斜表现，这种倾斜称为近远中向倾斜2、一般以牙冠倾斜方向表示牙长轴倾斜方向，以牙长轴与垂线的交角，表示牙倾斜程度的大小3、正常情况下，上颌中切牙较正或少向近中倾斜，上颌尖牙略向近中倾斜，上颌侧切牙是上颌前牙中向近中倾斜程度最大的；下颌切牙和尖牙的近、远中倾斜程度均比较小。
上下颌前磨牙和第一磨牙在近远中方向上倾斜度均较小，牙长轴较正，上下颌第二、三磨牙向近远中倾斜的程度依次增大。
即：上颌前牙：斜向近中，1<3<2, 4>5>6<7<84、在临床上，如果上下前牙的牙量和骨量之间存在轻度不协调关系，为使各邻牙之间既能接触紧密，又能满足浅覆合、浅覆盖的正常标准，在治疗过程中，可以通过调整倾斜程度来适应调整前段牙弓长度，以满足局部排牙治疗需求。
二）、唇（颊）舌向的倾斜1、概念：从牙弓的近中或远中方向观察（断面观），前后牙的不同倾斜情况2、唇（颊）舌向的倾斜度：是指以牙冠方向表示的牙体长轴相对于水平面的倾斜角度。
3、一般来讲，上下颌切牙均向唇侧倾斜，与颌骨前端牙槽突的倾斜方向一致，下颌切牙的倾斜度较上颌略小。
上下颌的尖牙、上颌前磨牙以及上下颌的第一磨牙相对较正，下颌前磨牙向舌侧倾斜明显，上颌第二、三磨牙向颊侧倾斜，下颌第二、三磨牙向舌侧倾斜。
三）、垂直向关系1、合平面（occlusal plane）:从上颌中切牙的近中切角到双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假想平面该平面与鼻翼耳屏面平行，基本上平分颌间距离，并与上唇缘有一定的位置关系。
因此在口腔修复的临床治疗中，常以此平面作为制作全口义齿合堤和排列人工牙的依据在文献报道中，也有人采用双侧第二磨牙的近中舌尖顶或远中颊尖顶作为定位点定义合平面。
2、在解剖学研究中，为了准确记录与上下颌牙咬合有关的下颌运动以及下颌骨或下颌牙列为基准定义合平面，称为解剖学合平面：从下颌中切牙的近中邻接点到双侧最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的遐想平面。
3、以上颌牙列为基准的合平面，各牙与该平面位置上颌中切牙、尖牙、前磨牙颊尖与该平面接触依据不同的上颌合平面定义：上颌第一磨牙的近颊尖、近舌尖或上颌第二磨牙颊尖，与该平面接触，侧切牙不接触，磨牙的牙尖与该平面的距离，从前向后依次增大。
六、牙列的合面形态特征1、在弓形牙列中，尖牙和第一前磨牙位于牙弓的转弯处，2、上、下颌第一前磨牙，颊面明显宽于舌面，尤其是具有“小尖牙”之称的圆三角形的下颌第一前磨牙。
宽大的颊面与窄小的舌面代偿着牙弓内外半径差异。
3、下颌磨牙呈长圆型或方圆型，远中尖的存在使得近远中径明显大于上颌同名牙。
4、上颌磨牙多见为斜方型，“斜”型主要指以下特点：牙冠的近中颊舌径大于牙冠的远中颊舌径，近颊合角明显偏向近中，远中合角则凸向远中。
斜”型外形特点，以及其在牙弓上颊尖偏近中，舌尖偏远中的斜形排列特点，一方面代偿着上下颌磨牙的近远中径的差异，以及上下牙列长度的差异，另一方面，有助于建立上、下磨牙之间良好的尖窝对应接触关系。
5、上下牙列的牙尖高度并不一致，解剖学上常用合曲线来描述这一牙列合面形态特征，矢状方向的曲线称为纵合曲线，冠状方向的曲线称为横合曲线。
一）、纵合曲线（sagittal curve of occlusion）1、下颌牙列的纵合曲线1）、为连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近远中颊尖的连线。
2）该线从前往后是一条凹向上的曲线，又称为司匹曲线（curve of Spee）,该曲线的切牙段较平直,从尖牙向后经前磨牙至第一磨牙的远颊尖逐渐降低,然后第二、三磨牙的颊尖又逐渐升高。
2、上颌牙列的纵合曲线1）、为连接上颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近远中颊尖的连线。
2）、该曲线从前往后是一条凸向下的曲线。
由切牙至第一磨牙近颊尖段较平直，从第一磨牙的近颊尖至最后磨牙的远颊尖段则逐渐向上弯曲，此弯曲段曲线亦称为补偿曲线（compensating curve）二）、横合曲线（transverse curve of occlusion）又称Wilson曲线(curve of Wilson)1、上颌横合曲线：在上颌，由于其磨牙向颊侧倾斜，使舌尖的位置低于颊尖因此连接双侧同名磨牙颊舌尖，可形成一条凸向下的曲线。
2、下颌横合曲线连接下颌双侧同名牙颊、舌尖所形成的曲线。
由于下颌磨牙向舌侧倾斜，颊尖比舌尖略高，因此曲线凹向上，与上颌的相匹配。
但当下颌磨牙颊尖被逐渐被磨耗后，常常不再表现为凹向上的特征，甚至可以呈现为凸向上的曲线。
3、上、下颌曲线相互吻合或相似，使得上下颌牙在咀嚼运动过程中，能够保持密切的接触关系，并与下颌运动的方式相协调。
合曲线与牙槽突曲线形态基本一致，这对咀嚼力的分散和传导，保护牙周组织健康，十分重要。
第二节、牙尖交错合1、合或咬合（occlusion)：在下颌的各种功能运动中，上下颌牙发生接触的现象2、习惯上把这种接触关系称为合关系或咬合关系。
3、临床上最重要和最常见的咬合接触关系为牙尖交错合。
4、牙尖交错合(intercuspal occlusion,ICO)：是指上、下颌牙牙尖交错，达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。
过去称为正中合（centric occlusion,CO）5、正常牙尖交错合，上、下颌牙最广泛、最紧密地接触，整个牙列及牙周组织受力均匀，便于承受和分散咬合负荷，最大限度地发挥咀嚼食物的潜能。
在描述牙尖交错合的基本特征时通常采用“理想合”(imaginary ideal occlusion)为标准进行描述。
6、牙尖交错合的特征1）、近远中向关系1、牙尖交错合时，上、下牙列中线对正，一般正对上颌唇系带，2、除下颌中切牙和上颌最后一颗磨牙外，其它牙均为一牙对应于对颌两牙，上下颌牙前后交错排列。
3、除与对颌同名牙接触外，上颌牙（中切牙除外）通常还与下颌同名牙远中邻牙的近中部分接触，下颌牙还与上颌同名牙近中邻牙的远中部分相接触。
4、临床上常以尖牙接触关系和第一磨牙接触关系为标志，来描述上、下颌牙列的近，远中接触关系。
5、尖牙接触关系：反映了前牙的近远中接触关系，正常时上颌尖牙的牙尖顶对应着下颌尖牙的远中唇斜面，下颌尖牙的牙尖顶对应着上颌尖牙的近中舌斜面。
6、第一磨牙关系：大体反应后牙的近远中向接触特征，正常时上颌第一磨牙的近中颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟下颌第一磨牙的远中颊尖对着上颌第一磨牙的中央窝。
上下磨牙接触关系也叫中性关系。
7、第一磨牙关系比尖牙关系应用更普遍，常被称为合关键(occlusal key)。
原因：a.第一磨牙是恒牙中最大，最壮、最早萌出的牙，其合面尖窝较多，其自身萌出达到稳定的咬合接触，易于整个咬合关系的稳定，在其近中或远中陆续萌出的牙得以在稳定的咬合环境下逐个建立咬合接触关系。
b.第一磨牙的牙根多、根粗、长而大，上颌第一磨牙位于骨质致密的上颌骨颧弓根处的颧牙槽嵴内，这也使得该牙萌出后位置比较恒定，有利于其它牙位在正常位置上萌出c.第一磨牙的位置靠近咀嚼肌在颌骨上的附丽部位，各肌的合力作用点与该牙很接近，因此在咀嚼过程中该牙承受的咬合力较大，而且该牙的特征性形态（合面宽大、尖窝及斜面较多、牙根粗大），也是其成为牙列中承受咀嚼力重要牙之一。
2）、唇（颊）舌向的关系1、覆合（overbite）:是指牙尖交错合时，上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的垂直距离对于前牙，指上颌切牙切缘与下颌切牙切缘之间的垂直距离，正常时约为2-4mm.对于后牙，指上后牙颊尖顶与下后牙颊尖顶之间的垂直距离。
临床上，如无特殊说明时通常指的是前牙的覆合2、覆盖：（overjet）:指牙尖交错合时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离对于前牙，指上颌切牙切缘与下颌切牙切缘之间前后向的水平距离。
正常时约为2-4mm 对于后牙，指上后牙颊尖盖至下后牙颊尖的颊侧，两颊尖顶之间的水平距离。