未来护理的特色领域

未来护理的特色领域

中国著名文学家冰心老人曾经说过这样一段话：爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时播种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。这段话，可以看做是身为一名护理人员所必须具备的职业精神，它与护士行业誓词有异曲同工之效，都提倡护理工作者必须要有爱心仁术，要与爱同行。身为一名护理专业人员，我们不仅要了解我们的过去与现在，我们更要知晓我们的未来发展，不断武装自己，使自己能更好的适应未来。今天，我就和大家一起谈谈我对未来护理特色领域的一些粗浅的了解和认识。

医学发展推动了护理学的进展，大量护理工作者赴先进国家研修学习，通过国内外护理界的广泛交流，许多先进的护理哲理和护理模式被国内护士接受和引用。护理事业得到前所未有的迅速发展，护理领域不断扩大。（那么未来的护理领域将是怎样的？有怎样的特色？护理界的专家学者已作了展望）未来护理的特色领域主要包括五个方面：

一、长期卧床病人的家庭护理；二、循证护理方面的研究；

三、护理理论的深入研究；四、全世界护理工作者护理那些因冲突和灾难而遭受病痛的人，并指导他们用和平方式去解决问题；

五、日益增长的老年人的护理。

1长期卧床病人的家庭护理

众所周知，随着科技的发展、人类疾病谱的改变，慢性病发病率

呈明显上升趋势，糖尿病、风湿性关节炎及跌倒、骨折导致的伤残等发病人数在增加，这些慢性病的康复与护理是长期的任务，需要医院、社区及家庭多方位的护理。由于慢性疾病（糖尿病、心脏病、过度肥胖等）危险因素主要不良生活方式，为了从根本上遏制疾病的发生，这就需要首先在家中护理。

经济社会的发展，人的寿命不断延长，而寿命的延长就意味着许多人会病的很久，他们或者由于各种自身原因不能住在医院里，需要经常去医院接受检查，或者医院的条件有限，有的医院越来越多地只为短期住院病人提供治疗方面服务，而手术和治疗后的恢复护理将在家中进行，这部分人也需要家庭护理，他们在疾病、生理、心理及社会生活方面有广泛需求，尤其是老年人的自身平衡受到疾病、社会、心理、文化及环境因素的影响，其健康状况或很快恶化或及时改善，他们的健康状况很大程度上受护理水平的影响。护理水平高，他们则恢复的很好，反之亦然。将来，对长期卧床病人，护理者要能对病人的现状及行为进行综合性评价，这就需要照料者具备多学科的知识，以更好的完成护理任务。

2循证护理方面的研究

护理职业的特定目标是保护公众利益。美国在其护理原则中明确要求医护人员在治疗及护理过程中,要选择最佳方案以使病人获益最大,而弊端最小。因此,护士要提供高质量的护理服务,就要保证他们的护理实践要实施循证护理(Evidence–based Nursing, EBN) 。

近几年来循证护理观念在护理领域逐渐兴起。循证护理是受

循证医学的影响而产生的护理观念,这一短语在20世纪90年代初才进入护理的专业词汇。EBN可以定义为:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究证据,同时结合护理专业技能和临床经验,考虑病人的实际情况、价值观和愿望,将三者完美地结合起来,制定病人的护理措施。在过去的几十年，护理学科发生了巨大的变化：比如各大医院都开展了以病人为中心的整体护理、用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。现在，有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多，各种各样的护理学术的刊物的发行，也很能说明这一问题，比如说《中华护理杂志》、《国外医学护理学分册》、《实用护理杂志》、《护理学杂志》、《护士进修杂志》等等，还有各级地方护理杂志，比如《山西护理杂志》、《河北护理杂志》、《黑龙江护理杂志》、《齐鲁护理杂志》等。这些期刊文章的发表，在加快了护理知识和经验传递与交流的同时，也为我们的循证护理提供了丰富的理论来源。加之护士职业素质和科学文化素质的不断提高，越来越多的护理人员掌握了计算机文献检索方法，这些变化极大促进了循证护理的发展。

由于护理专家和众多投身于研究领域的护理工作者的努力，护理工作已经发展到可以循证的地步。研究即使在当地进行，也有国际性的一面；文化资源、发明在世界范围内分享；信息技术的发展和全球化进程，使得很多研究者（或研究课题）来自不同文化和道德背景；或者许多研究项目在很多国家同时展开，这些都是很自然的事了。

护理学是一门实践性很强的学科，护理实践以变异性大为特征，护士在做出临床决定时往往缺乏可靠的实证依据，例如选择何种消毒方法，标本的收集在什么时间最合适，如何增强病人的依从性，怎样评价护理行为的效果，如何获得病人家属最大的支持等，这些问题都让护理工作人员很难回答。护理管理人员在制定护理常规时也常常感到很难找到真正的“标准”。护理理论和护理实践之间存在着一定的差异。目前护理实践往往缺乏足够的实证，这与以下因素有关：①护理研究的结果很少“市场化”，他们大多只存在于护理刊物的纸张之上，很少变成真正地生产力，难以成为护士做临床决定的依据；②相关的护理科研往往较零散，规模较小，相互之间也没有联系；③护理研究领域大多为偏向人文科学的软科学的研究，而设计严密的实验性研究较少；④临床护理人员很少有机会了解护理科研结果，她们大多数的时间多埋头于烦多的护理工作中；⑤护理人员没有接受如何评鉴和应用科研结果的教育，不知道如何运用科研结果。EBN模式针对在护理实践过程中发现的实践和理论问题，通过权威的资料来源收集实证资料，寻找最佳的护理行为，再用批判性的眼光来评价它能否取得最佳成效，或者是否需要进一步开展研究。如此循环，不断地上开，达到持续改进护理质量的目的。因此，目前我国护理专业发展的现状呼唤护理的科学性和有效性，在我国开展“实证为基础的护理”，对提高护理质量，促进护理研究的发展，促进学科成熟，均有着重要意义，这也必将成为将来护理发展的一个重

要领域。

3 护理理论的深入研究

护理学科不断发展，它作为一门专业，有它自己的知识体系、职责范围和伦理道德要求，并在护理实践中不断得到完善。与其他学科一样，护理学科中也存在着许多需要解决的问题，通过有系统地研究和评价护理问题，从而改进护理工作，提高对病人的护理水平。这是未来护理发展的必然趋势，也是我们应该为之努力的方向。

我们举一个简单的例子：随着现代护理学的发展，很多护理理论已经应用到护理实践中，比如说Orem（奥瑞姆）自理模式观念。我们将这一理念引入护理工作中，护理工作内容就是要根据病人自理能力的缺陷来给予针对性的补偿，而不能只简单地规定每周为病人洗几次脚来作为评价工作好坏的标准。随着医学科学的发展，人的生存环境和需求在不断改变，护理研究领域和研究方法也应随之变化和发展。在未来，护理研究的规模和方法的将不断改进，研究领域的不断扩大

4 全世界护理工作者护理那些因冲突和灾难而遭受病痛的人

灾难和战争是一个沉重的话题，当它以一种快乐的形式展现在我们面前时，我想笑过之后，会引发我们更多的深思。在小品《昨天、今天、明天》中，宋丹丹有过一段令人捧腹大笑的经典台词，其中有几句是这样说的：国外比较乱套，成天勾心斗角，今天内阁下台，明天首相被炒、闹完经融危机，又要弹劾领导，纵观世界风云，风景这边独好。这段话在赞扬了我国稳定的同时，形象描述了当今世界局势