AHA高级心血管生命支持ACLS课前自我评估(内容充实)
高级心血管生命支持课前自我评估测试 课前测试题目
15. 一名急诊患者为胸骨后剧烈压榨性疼痛 30 分钟。患者血压 110/70 mm Hg，心率 58 次/分，监护仪 示心律为规则的窦性心动过缓。患者已口服 325 mg 阿司匹林，已给予鼻导管吸氧（流量 4 L/min）， 已舌下含服硝酸甘油片 3 次，每次间隔 5 分钟，但他仍然感觉剧烈胸痛。如果不存在禁忌症，接下来 应给予哪种药物？ a. 静脉注射 0.5-1 mg 阿托品 b. 静脉注射 20-40 mg 呋塞米 c. 静脉注射 1-1.5 mg/kg 利多卡因 d. 静脉注射 2-4 mg 吗啡
30. 一名患者诉“头晕、肢体湿冷和呼吸困难”，心率为 30-40 次/分。所有治疗设施均具备。您首先应该 做什么？ a. 静脉推注 0.5 mg 阿托品。 b. 静脉推注 1 mg 肾上腺素。 c. 以 2-10 mcg/min 的速率静脉输注异丙肾上腺素。 d. 立即进行经皮起搏，如有可能，可采取镇静措施。
a. 静脉注射 5 mL 10% 氯化钙溶液 b. 静脉注射 1 mg 肾上腺素 c. 静脉注射 1 mg 阿托品 d. 静脉注射 1 mEq/kg 碳酸氢钠
3. 与手柄式除颤电极板相比，免持式除颤电极片具备哪项优势？
a. 免持式电极片比电极板传递的能量多。 b. 免持式电极片可增大电弧。 c. 免持式电极片的除颤速度更快。 d. 免持式电极片采用通用适配器，可与任何设备合用。
2020 american heart association 高级心血管生命支持书面课前自我评估
在参加2020年美国心脏协会（American Heart Association）的高级心血管生命支持（Advanced Cardiovascular Life Support，ACLS）书面课前自我评估之前，我意识到这是一个重要的课程，它要求我在医疗领域的知识和技能上达到一定的水平。
我理解ACLS课程的内容将涵盖心血管系统的病理生理学、常见的心血管疾病诊断和治疗，以及在紧急情况下提供生命支持的技能。
在自我评估方面，我认为我的医学知识和临床经验能够支持我成功完成这个课程。
我具备基础的解剖学和生理学知识，对心血管系统的结构和功能有深入的理解。
此外，我在临床实践中积累了一定的经验，能够处理常见的内科疾病，并在紧急情况下采取适当的行动。
然而，我也意识到自己在某些方面可能存在不足。
例如，我对某些高级心血管生命支持技能可能不够熟悉，需要在课程中进一步学习和实践。
此外，我也需要提高自己在紧急情况下的应变能力和决策能力。
为了成功完成这个课程，我计划在课前预习相关的医学文献和资料，以便更好地理解课程的内容和概念。
在课程中，我将积极参与讨论和实践活动，通过与同学和导师的交流和合作来提高自己的技能和知识水平。
此外，我还计划在课后复习课程内容，并参加相关的练习和模拟演练，以巩固所学的知识和技能。
总的来说，我对自己能够成功完成2020年美国心脏协会的高级心血管生命支持课程充满信心。
我相信通过努力学习和实践，我将能够提高自己的医疗水平和应对紧急情况的能力。
AHA基础生命支持与高级心血管生命支持课程介绍 (1)
心血管急救培训课程介绍
陈志桥 湖北省急救技能培训中心 武汉大学中南医院急救中心 湖北省急诊医学质量控制中心 美国心脏协会心血管急救培训中心（武汉大学中南医院）
Basic Life Support（BLS） 基础生命支持
基础生命支持课程---对象
2009-11高级技能培训班之ACLS 课程
Heartsaver® First Aid CPR AED 拯救心脏：救护员/CPR/AED
拯救心脏---对象
• 针对任何人，无需医疗训练
• 因工作，常规应用或其他需要获得first aid, CPR 和 AED使用证书者
拯救心脏---内容
• 2010美国心脏协会指南中的重要变更点 • 救护员基础 • 医疗急诊 • 外伤急诊 • 环境急诊 • 成人CPR和AED使用 • 可选： 儿童CPR和AED使用，婴儿CPR • 可选：笔试
• 针对专业医务人员
• 学习如何在各种场景中（院内，院外）实施心肺复苏 CPR，和其他救命技能
基础生命支持课程---内容
• 2010美国心脏协会指南中基础生命支持的重要变更点 • 高质量 CPR的要点 • 美国心脏协会生存链 • 单人（成人、儿童、婴儿）CPR和AED使用 • 双人（成人、儿童、婴儿）CPR和AED使用 • 成人、儿童、婴儿复苏技能中的区别 • 成人、儿童、婴儿的球囊面罩使用 • 成人、儿童、婴儿的救命人工呼吸 • 成人、儿童、婴儿的异物梗阻救治 • 高级气道中的 CPR
基础生命支持课程---模式
• 首次操作者课程4.5 小时：技能学习和考核 • 更新课程4小时：技能学习和考核 • 上述时间基于1名导师：6名学员：2个模型
高级心血管生命支持(ACLS)在院前急救中的应用
高级心血管生命支持（ACLS）在院前急救中的应用目的：运用ACLS系统化地进行心肺复苏，更加有效地对心脏骤停和呼吸骤停患者进行抢救，使成功率提高。
方法：将ACLS运用到院前急救中，通过实践和实际病历进行研究。
结果：2013年上半年哈尔滨市急救中心心肺复苏成功病历22例比往年同期（不超过10例）有明显提高。
结论：ACLS更能有效地提高使心肺复苏成功率。
标签：高级心血管生命支持（ACLS）；院前急救；应用技术内容综述随着社会的进步和发展，人们对生命的救治越来越重视。
以往对呼吸、心跳骤停患者的救治总是将胸外心脏按压；开放气道及高级气道开放；用药方式及用药时间等混乱无序的安排在患者的抢救中，缺少系统化，致使患者很难得到有效的救治，以至于最终的死亡。
高级心血管生命支持（ACLS）科学合理的将这些抢救技术有效的结合在一起，并且做了调整和改进，使得抢救更加系统化。
哈尔滨市急救中心于2012年引进该技术并应用于院前急救。
其内容包括：⑴心脏骤停期间最优先的步骤为高质量CPR和早期除颤，其次重要的是建立高级气道与给药。
取消了2次人工呼吸之前的“看，听和感觉”步骤，首先进行30次胸外按压后给予2次通气更能改善预后。
⑵使用呼气末二氧化碳分压来监测CPR质量，并在不中断胸外按压的情况下进行监测自主循环恢复的情况。
⑶对心脏骤停的患者用药删去了阿托品，保留了肾上腺素，规定每3～5分钟1mg静推并在用药后用20ml的生理盐水冲管1次，使药物快速到达心脏。
⑷高级心血管生命支持（ACLS）探查：①气道评估：气道是否开放？是否具有建立高级气道的指征？是否确认气道装置放置正确？是否多次确认插管的固定性及放置位置。
此时恰当的操作：通过仰头提颏法、口咽通气道或鼻咽通道维持无意识患者的气道开放。
必要时使用高级气道（如喉罩，喉导管气管内插管）如果球囊面罩通气充分，医务人员可以推迟至患者对初始CPR和除颤无反应或自主循环恢复之后再建立高级气道。
AHA儿科高级生命支持PALS课前自我测试
AHA儿科高级生命支持PALS课前自我测试1. 节律 1-8：儿科核心心电图节律(从 A 至 H 中选择最佳答案)节律 1(临床线索：心率 214次/分)[单选题] * [单选题] *A. 正常窦性节律B. 窦性心动过速C. 窦性心动过缓D. 室上性心动过速 (SVT)E. 宽 QRS 波心动过速，可能为室性心动过速(单形性)(正确答案)F. 室颤(VF)G. 停搏H. 无脉性电活动 (PEA)2. 节律 2(临床线索：心率 44次/分，未检测到脉搏)[单选题] * [单选题] *A. 正常窦性节律B. 窦性心动过速C. 窦性心动过缓D. 室上性心动过速 (SVT)E. 宽 QRS 波心动过速，可能为室性心动过速(单形性)F. 室颤(VF)G. 停搏H. 无脉性电活动 (PEA)(正确答案)3. 节律 3(临床线索：年龄 8 岁，心率 50次/分)[单选题] *A. 正常窦性节律B. 窦性心动过速C. 窦性心动过缓(正确答案)D. 室上性心动过速 (SVT)E. 宽 QRS 波心动过速，可能为室性心动过速(单形性)F. 室颤(VF)G. 停搏H. 无脉性电活动 (PEA)4. 节律4(临床线索：未检测到脉搏)[单选题] *A. 正常窦性节律B. 窦性心动过速C. 窦性心动过缓D. 室上性心动过速 (SVT)E. 宽 QRS 波心动过速，可能为室性心动过速(单形性)F. 室颤(VF)G. 停搏(正确答案)H. 无脉性电活动 (PEA)5. 节律5(临床线索：未持续检测到心率，未检测到脉搏)[单选题] *A. 正常窦性节律B. 窦性心动过速C. 窦性心动过缓D. 室上性心动过速 (SVT)E. 宽 QRS 波心动过速，可能为室性心动过速(单形性)F. 室颤(VF)(正确答案)G. 停搏H. 无脉性电活动 (PEA)6. 节律 6(临床线索：年龄 3 岁，心率 188次/分)[单选题] * [单选题] *A. 正常窦性节律B. 窦性心动过速(正确答案)C. 窦性心动过缓D. 室上性心动过速 (SVT)E. 宽 QRS 波心动过速，可能为室性心动过速(单形性)F. 室颤(VF)G. 停搏H. 无脉性电活动 (PEA)7. 节律 7(临床线索：心率 300次/分)[单选题] * [单选题] *A. 正常窦性节律B. 窦性心动过速C. 窦性心动过缓D. 室上性心动过速 (SVT)(正确答案)E. 宽 QRS 波心动过速，可能为室性心动过速(单形性)F. 室颤(VF)G. 停搏H. 无脉性电活动 (PEA)8. 节律 8(临床线索：年龄 8 岁，心率 75次/分)[单选题] * [单选题] *A. 正常窦性节律(正确答案)B. 窦性心动过速C. 窦性心动过缓D. 室上性心动过速 (SVT)E. 宽 QRS 波心动过速，可能为室性心动过速(单形性)F. 室颤(VF)G. 停搏H. 无脉性电活动 (PEA)9.你去参加有严重症状性窦性心动过缓伴呼吸窘迫婴儿的抢救。
acls培训心得
acls培训心得ACLS（高级心血管生命支持）培训是一种面向医护人员的培训课程，旨在提高他们处理心脏骤停和其他急性心血管事件的能力。
我最近参加了一次ACLS培训，以下是我的心得体会。
一、培训概述ACLS培训是由国际心脏心肺复苏联盟（IACR）制定的一套标准化课程，结合了基本生命支持（BLS）和心电图（ECG）解读等技能，旨在应对突发重症心血管情况。
培训内容包括心脏骤停处理、心律失常识别和处理、心电图解读、药物应用等。
二、课程内容1. 心脏骤停处理ACLS强调高效的心肺复苏，包括正确的胸外按压技术、气道管理和有效的通气。
通过实操训练，我学会了正确的按压力度和频率，以及良好的通气技巧。
2. 心律失常识别和处理ACLS让我更深入地学习了心律失常的各种类型和特征，并掌握了相应的处理方法。
我们通过学习心电图图像，能够准确诊断并及时应对心律失常的紧急情况。
3. 心电图解读在ACLS课程中，我们进行了大量的心电图解读练习。
通过分析不同波形和间期的变化，我学会了判断心律是否正常以及心肌缺血、心肌梗塞等情况的存在。
这对于及时采取有效措施至关重要。
4. 药物应用ACLS强调正确应用药物来稳定患者的心律和血压。
在培训中，我了解了各类抗心律失常药物、血管活性药物和抗凝血药物的使用适应症和剂量，提高了临床实践中的安全性和准确性。
三、培训收获1. 理论知识的提升通过ACLS培训，我系统学习了心血管急症的最新科学知识和处理原则，丰富了自己的医学知识储备。
这使我能够更好地应对紧急情况，并在临床实践中为患者提供更安全、更高效的护理。
2. 技能的提高在培训中，我通过反复实操，掌握了胸外按压、气道管理和药物应用等技能，提高了自己的操作熟练度和敏捷性。
这对我应对急性心血管事件时的抢救能力有着积极的影响。
3. 团队协作意识的培养ACLS培训注重团队协作和交流，通过模拟场景训练，我与其他医护人员合作，共同参与心脏骤停的处理。
这培养了我们在高压环境下的团队协作意识，提高了救治效率和患者安全。
acls课前评估试题答案
acls课前评估试题答案一、选择题1. ACLS代表什么？A. 自动心脏除颤器B. 高级心脏生命支持C. 急性冠状动脉综合征D. 动脉粥样硬化性心血管疾病答案：B2. ACLS课程的主要目标是什么？A. 提高患者的生存率B. 减少心脏骤停的发生C. 增加医护人员的工作满意度D. 降低医疗事故的发生率答案：A3. 在ACLS课程中，以下哪项不是有效的成人心肺复苏技术？A. 以每分钟100至120次的速率进行胸外按压B. 按压深度至少为5厘米C. 按压与放松时间相等D. 避免在按压间隙过度移动患者答案：B4. 在处理心脏骤停患者时，以下哪项是首选药物？A. 阿司匹林B. 肾上腺素C. 硝酸甘油D. 利多卡因答案：B5. 对于室颤或无脉室速的心脏骤停患者，推荐的第一次电击能量是多少？A. 120焦耳B. 150焦耳C. 200焦耳D. 360焦耳答案：D二、判断题1. 在ACLS课程中，学习者将被教授如何识别和治疗心律失常。
（正确/错误）答案：正确2. 成人心肺复苏时，推荐使用手动按压而不是自动体外除颤器（AED）。
（正确/错误）答案：错误3. 在心脏骤停情况下，立即进行CPR比寻找AED更重要。
（正确/错误）答案：错误4. 心脏按压与通气的比例对于成人心肺复苏来说应该是30:2。
（正确/错误）答案：正确5. 心脏骤停后，脑血流的维持主要依赖于胸外按压产生的血液循环。
（正确/错误）答案：正确三、简答题1. 描述成人心脏骤停的初步评估步骤。
答：成人心脏骤停的初步评估步骤包括判断患者是否有反应和呼吸是否正常。
首先，需要通过轻拍患者的肩膀并大声呼唤来判断其意识状态。
如果患者没有反应，立即呼叫紧急医疗服务并获取自动体外除颤器（AED）。
接着，观察患者的胸部是否有起伏，以判断其是否有正常呼吸。
如果没有正常呼吸或仅有异常呼吸（如喘息），则应开始心肺复苏（CPR）。
2. 解释在进行心肺复苏时，为什么需要进行AED分析。
acls培训心得
acls培训心得经过一段时间的紧张学习和实践，我终于完成了acls（Advanced Cardiovascular Life Support，高级心血管生命支持）培训课程。
在这个过程中，我深受益于课程内容的丰富和实用性，以下是我对acls培训的心得体会。
首先，在整个培训过程中，重点强调了急救的关键环节和步骤。
这非常有助于提高抢救的效率和质量。
在实操环节中，我学会了当急救需要情况下如何进行初步评估和判断。
这些技能的掌握使我在面对危急情况时，能够迅速反应和采取正确的行动。
其次，acls培训课程还强调了团队合作的重要性。
在急救过程中，与其他医护人员密切合作是至关重要的。
通过模拟实操，我深刻认识到只有团队的高效配合才能保证患者的生命安全。
与团队成员相互配合，分工明确，各司其职，不仅可以提高效率，还能减少错误发生。
此外，acls培训还对常见心脏急症的处理方法进行了重点讲解。
例如，心室颤动和无脉搏电活动是导致心脏骤停的常见原因。
通过学习，我了解到采用心肺复苏和电除颤等方法，可以将心脏回复到正常工作状态。
培训中详细演示了这些急救技术的步骤和注意事项，提供了宝贵的指导。
在实际操作中，我发现通过模拟情景急救能够更好地理解和掌握相关技能。
通过对各种急救场景的模拟演练，我能够在安全的环境下锻炼自己的反应能力和技能水平。
随着反复练习，我对各种急救操作逐渐熟练起来，并能在紧张的环境下应对各种挑战。
总结来说，acls培训为我提供了一套全面、科学的心脏急救知识和技能。
通过这次培训，我不仅了解了急救的基本原理和步骤，还通过实践掌握了相关技能。
这对我提升职业素质和服务水平具有重要意义。
在今后的工作中，我将继续努力将所学的acls知识应用到实际工作中，提高自己的急救能力。
我还将分享我的培训心得和经验，鼓励其他医护人员参加类似的培训。
通过不断学习和提升自己，我相信我能够为患者提供更加安全和有效的医疗服务。
通过本次acls培训，我深刻认识到急救对于患者生命的意义，并且意识到作为医护人员的责任重大。
AHA高级心血管生命支持ACLS课前自我评估(内容充实)精选全文
精选全文完整版（可编辑修改）AHA高级心血管生命支持ACLS课前自我评估测试成绩单您的得分：50 分答对题数：20 题您的名次：16 名问卷满分：100 分测试题数：40 题参与人次：18 人答案解析基本信息：* [矩阵文本题](1) BLS培训时间（必须已参加）：2018.09(2) 是否曾参加ACLS培训：否(3) 姓名：岳云鹏(4) 科室：骨科(5) 职称：初级1. 一名 85 岁女性突然倒地，10 分钟后急救人员赶到现场并开始为该患者进行CPR。
监护仪显示该患者存在细小的(低幅)室颤。
接下来急救人员该怎么办？[分值：2.5]您的回答：d. 在实施 CPR 的同时准备除颤器，以尽快除颤。
（得分：2.5）2. 一名心脏骤停患者被送达急诊室，患者心律为无脉性电活动 (PEA)，心率 30 次/分。
医务人员正在进行 CPR，已气管插管并确认气管导管位置，已建立静脉通路，接下来最应该给予哪种药物？[分值：2.5]您的回答：b. 静脉注射 1 mg 肾上腺素（得分：2.5）3. 与手柄式除颤电极板相比，免持式除颤电极片具备哪项优势？[分值：2.5]您的回答：d. 免持式电极片采用通用适配器，可与任何设备合用。
答案解析：3. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 57 页：“基本事实：可供选择的 AED 电极片放置位置”]4. 当您准备好除颤器以进行电击时，下面哪一项可以实施？[分值：2.5]您的回答：c. 在为除颤器充电的同时继续实施胸外按压。
（得分：2.5）5.一名有窄波群室上速 (SVT) 病史的女性来到急诊室。
她神志清楚、定向力正常，面色苍白，心率为165 次/分，ECG 显示 SVT，血压为 105/70 mm Hg。
已建立静脉通路。
下述哪一项是最为合理的初步治疗？[分值：2.5]您的回答：c. 同步电复律答案解析：5. b [请参见《ACLS 实施人员手册》第 129 页：“窄 QRS 波群、规则心律（方块7）”]6. 在治疗心脏骤停时，下述哪种错误最常出现且有时会导致生命危险？[分值：2.5]您的回答：d. 胸外按压中断时间过长（得分：2.5）7. 您为一名呼吸骤停患者实施了气管插管。
高级心血管生命支持课前自我评估测试 2012课前测试题目
29. 一名 25 岁女性来到急诊室，她称自己又出现了 SVT。她曾经接受电生理刺激试验 (EPS)，证实 患有折返性心动过速，但排除了 Wolff-Parkinson-White 综合征和预激性心律失常。她的心率为 180 次/分，诉心悸和轻度气短。经刺激迷走神经和按摩颈动脉窦后，患者的心率或心律未发生变化。 下一步最适合采取哪项治疗？ a. 直流电复律 b. 静脉注射地尔硫卓 c. 静脉注射普萘洛尔 d. 静脉注射腺苷
ECC
美国心脏协会
高级心血管 生命支持 课前
自我评估测试
2012 年 2 月
版权所有 © 2012 美国心脏协会
ACLS 课前自我评估测试（2012 年）
1. 一名 85 岁女性突然倒地，10 分钟后急救人员赶到现场并开始为该患者进行 CPR。监护仪显示该患 者存在细小的（低幅）室颤。接下来急救人员该怎么办？
20. 一名 70 岁女性因突然出现头痛、言语混乱和侧上、下肢无力来到急诊室，在她到达急诊室后的 45 分钟之内，您对其询问了病史，体格检查和神经系统评估，接下来应该按何种顺序继续评估？ a. 颅脑非增强 CT 扫描，并由放射科医生阅片 b. 颅脑非增强 CT 扫描。如果 CT 扫描证实脑卒中，则进行纤溶治疗 c. 腰穿 (LP)，若 LP 排除出血，则进行颅脑增强 CT 扫描 d. 颅脑增强 CT 扫描。若神经体征出现好转，则进行纤溶治疗
AHA高级心血管生命支持ACLS课前自我评估
ＡHA高级心血管生命支持AＣＬS课前自我评估测试基本信息:* ［矩阵文本题](5)职称:初级１. 一名8５岁女性突然倒地,10分钟后急救人员赶到现场并开始为该患者进行ＣＰR、监护仪显示该患者存在细小得(低幅)室颤。
接下来急救人员该怎么办？［分值:２。
５]您得回答:d。
在实施 CPR 得同时准备除颤器,以尽快除颤。
(得分:2.5)2. 一名心脏骤停患者被送达急诊室,患者心律为无脉性电活动(ＰEA),心率 30 次／分。
医务人员正在进行 CＰR,已气管插管并确认气管导管位置,已建立静脉通路,接下来最应该给予哪种药物? ［分值:2.5］您得回答:b、静脉注射 1 ｍg 肾上腺素(得分:２。
5)3、与手柄式除颤电极板相比,免持式除颤电极片具备哪项优势？[分值:2、5］您得回答:d、免持式电极片采用通用适配器,可与任何设备合用。
答案解析:3. ｃ［请参见《ACLS实施人员手册》第 5７页:“基本事实:可供选择得 AED电极片放置位置”］4。
当您准备好除颤器以进行电击时,下面哪一项可以实施? [分值:2、5]您得回答:c。
在为除颤器充电得同时继续实施胸外按压、(得分:２、５)5。
一名有窄波群室上速 (SVT) 病史得女性来到急诊室。
她神志清楚、定向力正常,面色苍白,心率为１6５次/分,ＥCG显示 SVT,血压为 1０5／7０mm Hg、已建立静脉通路。
下述哪一项就是最为合理得初步治疗？[分值:２.5]您得回答:c、同步电复律答案解析:5、 b [请参见《ACLS 实施人员手册》第 129 页:“窄 QRS 波群、规则心律(方块7)”］6、在治疗心脏骤停时,下述哪种错误最常出现且有时会导致生命危险？［分值:2。
5］您得回答:d、胸外按压中断时间过长(得分:2。
5)７。
您为一名呼吸骤停患者实施了气管插管。
当您尝试进行正压通气时,您发现患者上腹部胃泡区有气过水声,未闻及肺部呼吸音,同时二氧化碳波形图得测量值为零或显示直线、下列哪一项最有可能导致这些情况? ［分值:2。
美国心脏协会(AHA)高级心脏生命支持(ACLS)解读
氧化碳探测器、食道探测装置或超声（经验者） • ⑤胸片（不能鉴别位于气道还是食道内）
ETCO2监测
ETCO2 <10mmHg =CPR无效 ROSC不会发生 ETCO2 20mmHg =CPR有效 ROSC有机会 ETCO2 35mmHg--40mmHg =ROSC
颤仪最大能量水平） • ⑥转律后给予胺碘酮1mg/min，维持6h；随后0.5mg/min维持18h。或者使用
利多卡因1-2mg/min，维持24h
宽QRS波心动过速的处理
稳定的病人
• ①单形性室速给予胺碘酮 150mg+100ml 5%葡萄糖缓慢静滴（至少10-15min）， 初始剂量失败时可重复给药
5H/5T你知道吗？
• 引起心脏骤停的可逆病因有人把它们分成10种，就是所谓的5H和5T（首字母缩 写），适用于所有的心脏骤停患者，不论其心律类型，应该积极进行寻找病因。 一旦你发现问题，就要立即纠正，以尽可能地为你实现成功复苏扫除障碍。超声 在病因识别上有很大的作用，但是当前的证据还是有限的。这10种病因分别是：
• 因此，接下来介绍ACLS中对于清醒患者心律失常处理的内 容
危害生命的心律失常
• 室颤/无脉室速 • 心脏停博 • 无脉电活动
CPR+ 除颤+药物 CPR+药物
• 心动过速
宽QRS波：室速（有脉搏） 窄QRS波：室上速（房性、房颤、房扑、交界性、单纯性）
• 心动过缓
窦过缓 传导阻滞（一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型、三度）
• 室颤或无脉性室速导致的心脏骤停，可在入院后早期或继续口服/静 脉使用beta阻滞剂
学习版高级心脏生命支持(ACLS)
精品文档
15
高级心脏生命支持〔ACLS〕 ——循环支持
无脉电活动
肾上腺素：
阿托品：1mg/3-5min
最大0.03-0.04mg/min
精品文档
16
高级心脏生命支持〔ACLS〕 ——循环支持
心停搏
肾上腺素：
阿托品：
经皮起搏：
精品文档
17
高级心脏生命支持〔ACLS〕 ——循环支持
心率缓慢〔包括房室传导阻滞〕
气囊面罩
转运通气装置〔ATVs〕
精品文档
4
高级心脏生命支持〔ACLS〕 —— 气道管理
辅助气道：
口咽气道 鼻咽气道 可选择气道
喉罩 食道气管导管 咽气管导管
精品文档
5
高级心脏生命支持〔ACLS〕 —— 气道管理
气管插管：
优点
保证气道，准确控制潮气量
便于吸痰
提供一种给药途径
防止气管返流
高级心脏生命支持〔ACLS〕 ——特殊用药
碳酸氢钠：
有效通气 已存在酸中毒 高血钾
首剂；1mmol/kg→半量→根据血气
宁酸勿碱
精品文档
22
高级心脏生命支持〔ACLS〕 ——特殊用药
多巴胺：
小剂量：肾性反响〔1-5μg/kg.min〕
中剂量：心脏反响〔5-10μg/kg.min〕
大剂量：血管加压〔 10-20μg/kg.min〕
精品文档
26
精品文档
27
精品文档
10
高级心脏生命支持〔ACLS〕 ——循环支持
最常见的致命性心律失常：
无脉搏室速〔VT〕及室颤〔VF〕
无脉搏心电活动〔PEA〕
心停搏〔Asystole〕
成人高级心血管生命支持ACLS学习教案
第9页/共30页
第十页，编辑于星期二：三点 三十分。
心脏骤停的处理
心室颤动
无脉性电活动
心室停搏
除了高质量CPR外，唯一已经证明可提高出院存活率的心律 特异性的治疗是室颤/无脉室速的除颤
且心室停搏与无脉性电活动，均不属于除颤范围
第10页/共30页
第十一页，编辑于星期二：三点 三十分。
电除颤（非同步电复律）
动脉血气
超声心动图--可诊断心脏骤停的可逆病因
第18页/共30页
第十九页，编辑于星期二：三点 三十分。
心脏呼吸骤停的可逆原因
第19页/共30页
5H 5T
第二十页，编辑于星期二：三点 三十分。
心脏骤停后的管理
心脏骤停后治疗的初始目标和长期关键目标
1. 恢复自主循环后优化心肺功能和重要器官灌注 2. 转移到拥有综合心脏骤停后治疗系统的合适医院或重症监护病房
• 不主张心内注射，给药途径最佳选择为靠近心脏的大 静脉。
第15页/共30页
第十六页，编辑于星期二：三点 三十分。
给药途径：
1. 外周静脉给药：推药后再快速推20ml生理盐水利于药物进入 循环；实验证明，从外周静脉给药自然达到心脏约10-15s）
2. 骨内给药：药物剂量与静脉给药相同，但国内难以实现 3. 中心静脉给药：熟练操作的急救人员实施
3. 识别并治疗急性冠状动脉综合症 (ACS) 和其他可逆病因
4. 控制体温以促进神经功能恢复，早期进行降温，头部为主 5. 预测、治疗和防止多器官功能障碍，包括避免过度通气
和氧过多。
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亚低温和目标体温管理
治疗性低温（亚低温）能改善存活率和神经功能的康复；
学习高级心血管生命支持基本流程的五点体会
学习高级心血管生命支持基本流程的五点体会Studying the basic process of advanced cardiovascular life support (ACLS) has given me a deeper appreciation for the intricate and vital procedures involved in saving lives during cardiac emergencies. 通过学习高级心血管生命支持的基本流程，我对在心脏急救过程中所涉及的复杂而重要的程序有了更深的认识。
The first point that struck me is the crucial role of effective team communication in ACLS. 团队间有效的沟通在ACLS中扮演着至关重要的角色，这是我印象最深的一点。
During a cardiac emergency, every second counts, and clear, concise communication among team members is essential for providing the best possible care. 在心脏急救过程中，每一秒都至关重要，团队成员之间清晰简洁的沟通对于提供最佳护理是至关重要的。
This communication helps ensure that everyone is on the same page, working cohesively toward the common goal of saving the patient's life. 这种沟通有助于确保每个人都在同一页面上，协同努力实现拯救患者生命的共同目标。
It also fosters a sense of unity and collaboration among healthcare professionals, which is critical in high-pressure, life-or-death situations. 这也在危难时刻培养了卫生保健专业人员之间的团结和协作精神。
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AHA高级心血管生命支持ACLS课前自我评估测试
成绩单
您的得分：50 分答对题数：20 题您的名次：16 名
问卷满分：100 分测试题数：40 题参与人次：18 人
答案解析
基本信息：* [矩阵文本题]
(1) BLS培训时间（必须已参加）：2018.09
(2) 是否曾参加ACLS培训：否
(3) 姓名：岳云鹏
(4) 科室：骨科
(5) 职称：初级
1. 一名 85 岁女性突然倒地，10 分钟后急救人员赶到现场并开始为该患者进行CPR。
监护仪显示该患者存在细小的(低幅)室颤。
接下来急救人员该怎么办？[分值：
2.5]
您的回答：d. 在实施 CPR 的同时准备除颤器，以尽快除颤。
（得分：2.5）2. 一名心脏骤停患者被送达急诊室，患者心律为无脉性电活动 (PEA)，心率 30 次/分。
医务人员正在进行 CPR，已气管插管并确认气管导管位置，已建立静脉通路，接下来最应该给予哪种药物？[分值：2.5]
您的回答：b. 静脉注射 1 mg 肾上腺素（得分：2.5）
3. 与手柄式除颤电极板相比，免持式除颤电极片具备哪项优势？[分值：2.5]
您的回答：d. 免持式电极片采用通用适配器，可与任何设备合用。
答案解析：
3. c [请参见《ACLS 实施人员手册》第 57 页：“基本事实：可供选择的 AED 电极片放置位置”]
4. 当您准备好除颤器以进行电击时，下面哪一项可以实施？[分值：2.5]
您的回答：c. 在为除颤器充电的同时继续实施胸外按压。
（得分：2.5）
5.一名有窄波群室上速 (SVT) 病史的女性来到急诊室。
她神志清楚、定向力正常，面色苍白，心率为
165 次/分，ECG 显示 SVT，血压为 105/70 mm Hg。
已建立静脉通路。
下述哪一项是最为合理的初步治疗？[分值：2.5]
您的回答：c. 同步电复律
答案解析：
5. b [请参见《ACLS 实施人员手册》第 129 页：“窄 QRS 波群、规则心律（方块7）”]
6. 在治疗心脏骤停时，下述哪种错误最常出现且有时会导致生命危险？[分值：2.5]
您的回答：d. 胸外按压中断时间过长（得分：2.5）
7. 您为一名呼吸骤停患者实施了气管插管。
当您尝试进行正压通气时，您发现患者上腹部胃泡区有气过水声，未闻及肺部呼吸音，同时二氧化碳波形图的测量值为零或显示直线。
下列哪一项最有可能导致这些情况？[分值：2.5]
您的回答：c. 气管插管进入右主支气管内
答案解析：
7. a [请参见 ACLS 学员网站上的 Supplementary Material：“Advanced Airway Management”]
8. 关于复苏期间的静脉药物输注，下述哪一项是正确的？[分值：2.5]
您的回答：b. 静脉注射药物之后，需通过外周静脉给予液体推注冲管。
（得分：2.5）
9. 一名 60 岁男性患者为反复发作性室颤，已静脉给予每 3 分钟 1mg 肾上腺素，电击除颤 3 次后，患者心律转为宽波群心律仍无脉搏。
接下来最应该给予哪种药物？[分值：2.5]
您的回答：a. 静脉推注 300 mg 胺碘酮（得分：2.5）
10. 在治疗一名已接受 2 次电击的持续性室颤患者时，您考虑静脉注射血管加压素。
关于血管加压素的使用方法，下述哪一项是正确的？[分值：2.5]
您的回答：c. 在治疗无脉性心脏停搏时，可使用血管加压素替代第一剂或第二剂肾上腺素。
（得分：2.5）
11. 哪种原因导致的无脉性电活动 (PEA) 最有可能在紧急治疗后好转？[分值：2.5]您的回答：b. 低血容量（得分：2.5）
12. 下述哪种方案应作为心搏停止患者的初始用药方案？[分值：2.5]
您的回答：c. 静脉注射 1 mg 肾上腺素（得分：2.5）。