个案护理一例尿毒症伴有心包积液病人的护理

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尿毒症个案护理查房PPT课件

护理诊断与护理措施
（4）皮肤护理患者由于体内尿素氮及毒素经汗腺由皮肤毛孔排出时，体表皮肤会出现大量脱屑，瘙痒，患者常会用力抓挠致皮肤破溃。由于大多数患者手足部皮肤有水肿，极易出现皮肤感染。故患者应每日用温清水洗澡或擦浴，保持皮肤清爽，同时做到勤剪指甲，防止抓伤皮肤。尤应注意患者皮肤有无发生压疮。压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。应做好压疮的预防工作。
护理诊断与护理措施
（5）内瘘护理术后将术侧肢体抬高至水平以上30促进静脉回流减轻手臂肿胀。术后72h密切观察内瘘通畅及全身状况。无持重物，不要穿紧袖口，不可在术肢带手表，测血压。注意观察刀口愈合情况，有无渗血及感染，及时更换敷料，包扎不可过紧，防受压，密切监测瘘管是否通畅，若于静脉侧扪及震颤音，用听诊器听到血管杂音，则提示内瘘通畅。应告知患者家属，止血带的约束时间以及内瘘是否良好的判定方法，以免造成内瘘阻塞。
辅助检查：心电图示窦性心律，ST--T改变。
病例简介
专科护理评估：贫血、营养失调、水肿、感染、低血糖、内瘘的护理。
T37.3℃、 P92次/分、R28 次/分、Bp 170/95mmHg
病例简介
化验检查：血化验：K:6.55mmol/L，Ca：1.94mmol/L，肌酐：1234.2umol/L, HGB:48g/L, 白细胞：16.8 ×10 9/L.
现及治疗要点。
• 2.掌握尿毒症的护理诊断护理措施及健康教育相关内容。
• 3.护士能够应用护理程序的方法解决临床护理问题，为患者提供个性化的整体护理。
病历汇报
病例简介
一般资料：肾内科 13床姓名：邹铭性别：男年龄：56岁民族：汉入院时间：2024年08月06日职业：退休经济状况：社保

尿毒症的护理措施

尿毒症的护理措施尿毒症可不是个小毛病，对于得了尿毒症的人来说，护理那是相当重要。

今天咱就好好唠唠尿毒症的护理措施。

我之前在医院实习的时候，就碰到过一位尿毒症患者，他叫老张。

老张是个特别乐观的人，哪怕知道自己得了这么严重的病，也总是笑呵呵的。

先来说说饮食方面的护理。

尿毒症患者的饮食可得特别小心，要限制蛋白质的摄入。

这可不是随便说说，像老张，他以前特别爱吃红烧肉，得了病之后可不敢碰了。

因为蛋白质摄入过多，会加重肾脏的负担。

而且要控制盐分的摄入，不能吃太咸的东西。

老张一开始总不习惯，老是觉得饭菜没味道，还偷偷往菜里加盐。

被护士发现后，好一顿教育，老张这才乖乖听话。

水分的摄入也要控制好。

老张刚开始总忍不住多喝水，结果导致身体浮肿得厉害。

护士就耐心地跟他解释，说喝多了水，肾脏排不出去，身体就会出问题。

老张听了，这才开始注意控制饮水量。

再说说日常起居的护理。

尿毒症患者很容易感到疲劳，所以要保证充足的睡眠。

老张以前是个夜猫子，生病后在医护人员的督促下，每天都早早地上床睡觉。

而且要注意保暖，预防感冒。

有一次老张不小心着凉感冒了，病情一下子加重了，可把大家给吓坏了。

心理护理也不能忽视。

得了尿毒症，很多人心里都会有压力，甚至会抑郁。

老张也不例外，有段时间他特别消沉，觉得自己是家里的负担。

这时候，医护人员和家人就经常陪他聊天，给他讲一些成功治疗的案例，鼓励他积极面对。

慢慢地，老张又恢复了往日的乐观。

皮肤护理也很重要。

尿毒症患者的皮肤容易干燥、瘙痒。

老张就经常觉得身上痒痒的，忍不住去挠。

护士就告诉他，不能使劲挠，会抓破皮肤引发感染。

还给他抹一些润肤的东西，缓解皮肤的不适。

在运动方面，要根据患者的身体状况选择合适的运动方式。

像老张，病情稳定的时候，医生会建议他在病房里散散步，活动活动筋骨。

还有就是要按时透析。

透析是尿毒症患者维持生命的重要手段之一。

每次透析前，医护人员都会认真地准备，确保透析过程顺利。

老张也特别配合，从来没有因为害怕或者嫌麻烦而拒绝透析。

个案护理一例尿毒症伴有心包积液病人的护理共27页

个案护理一例尿毒症伴有心包积液病
人的护理
21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
27
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的ห้องสมุดไป่ตู้良。——达·芬奇

尿毒症护理个案查房 (2)

健康教育
1、疾病知识指导2、合理饮食、维持营养3、维持出入液量的平衡4、预防感染5、治疗指导与定期随访
尿毒症
BUSINESS
XXXX年xx月血透室
01
病例汇报
bakground and signifiane
分期
发病机制
RF发病机制慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局，南京军区总医院解放军肾脏病研究所1984~1993年10年的资料分析显示，在我国原发肾小球肾炎仍是导致终末期肾病的第一位原因，占48.1%，在原发性肾小球肾炎中，以IgA肾病最为常见，占38.2%。不同国家、地区和种族，导致终末期肾病的基础疾病不尽相同，在西方发达国家，糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的第一位原因。
护理诊断与护理措施
（2）严防上呼吸道感染由于慢性肾衰病程长，出现营养不良、水肿等，患者极易出现上呼吸道感染，而感染常使本病加重或复发。护理上应保持病室内空气新鲜流通，禁止患者去公共场所，避免交叉感染。要求病人预防感冒，适时增减衣物、被褥，避免受凉。（3）口腔护理由于大量肌酐、尿素氮聚积于消化道内，部分由唾液腺排出后，经口腔内细菌分解产生的氨刺激口腔黏膜，引起溃疡性口腔炎。护理上指导患者掌握正确的漱口方法，饭前饭后漱口，选用软毛牙刷及掌握正确的刷牙方法
尿毒症
BUSINESS
XXXX年xx月血透室
01
病例汇报
bakground and signifiane
03
病例简介
Researh methods and ideas
02
何为尿毒症
ontent and assumptions
04
The onlusion of the study
护理诊断与措施

心包积液护理

焦虑和恐惧情绪
药物治疗：使用止痛药，如阿片类药物、非甾体抗炎药
等
生活方式调整：保持良好的作息和饮食习惯，避免过度
劳累和刺激
物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等
方法缓解疼痛
监测病情：密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案
预防感染
保持伤口清洁，
避免感染 1
加强营养，提 4
高免疫力，降低感染风险
02
体格检查：观察患者呼吸、心率、血压等生命体征
04
心电图检查：观察心电图变化，判断心包积液对心脏的影响
心包积液辅助检查和处理要点
辅助检查项目
1
心电图：检查心包积液对心脏功能的影响
2
超声心动图：检查心包积液
的量和位置
3
胸部X线：检查心包积液的量
和位置
4
心包穿刺：抽取心包积液进行化验，明确积液性
03
咳嗽：心包积液压迫气管，导致咳嗽
05
乏力：心包积液导致心脏功能下降，导致乏力
02
胸痛：心包积液压迫心脏，导致胸痛
04
水肿：心包积液导致体液潴留，导致水肿
诊断方法
01
病史询问：了解患者病史，如心脏病、肺部疾病等
03
影像学检查：如X光、CT、 MRI等，观察心包积液的量和位置
05
实验室检查：如血液检查、尿液检查等，了解患者身体状况和疾病进展情况
定期更换敷料，
2 保持伤口干燥
3 避免接触感染
源，如细菌、病毒等
生活调整：患者应保持良好的生活习惯，如饮食清淡、避免劳累、保持情绪稳定等。
治疗方法
1
药物治疗：使用利尿剂、抗炎药等药

尿毒症并发大量心包积液25例治疗体会

尿毒症并发大量心包积液25例治疗体会
扬德建;黄昭暄;林志翔;梁萌
【期刊名称】《中华医学写作杂志》
【年(卷),期】2005(012)013
【摘要】目的：观察尿毒症并发大量心包积液治疗临床体会。

方法：主要措施是解除心脏受压，有感染者加强抗感染治疗，可联合应用抗生素，充分进行血液透析治疗，并加强支持及并发症治疗。

结果：有效率占92％。

结论：尿毒症伴有大量心包积液及时治疗是成功率高的。

【总页数】2页(P1103-1104)
【作者】扬德建;黄昭暄;林志翔;梁萌
【作者单位】中国人民解放军第174医院肾内科，福建厦门361003
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.尿毒症并发大量心包积液25例治疗体会 [J], 杨德建;黄昭暄;林志翔;梁萌
2.连续性血液净化治疗尿毒症并发大面积脑梗死治疗体会 [J], 胡漪玲;程根阳;宋新阁
3.尿毒症患者并发胃肠道恶性肿瘤的治疗体会 [J], 张广钰;田小林;钟漓;沈三弟
4.尿毒症并发高血压危象27例次治疗体会 [J], 戴永红
5.尿毒症并发脑血管意外18例腹膜透析治疗体会 [J], 钟伟强;刘冠贤;杨永铭;谭志明;叶任高
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心包积液病人的护理课件

心包积液的诊断与治疗药物治疗的选择
常用药物包括抗生素、抗炎药、利尿剂等。
药物治疗通常用于轻度积液或作为手术治疗的辅助。
心包积液病人的护理要点
心包积液病人的护理要点护理评估
对病人的生命体征、症状表现和心难和低血压。
心包积液病人的护理要点日常护理措施
遵医嘱用药，避免诱发因素。
谢谢观看
根据病情制定个性化的康复训练计划，包括呼吸训练和心肺功能锻炼。
康复训练应循序渐进，避免过度运动。
心包积液病人的康复与随访定期随访
定期进行随访，监测病情变化和治疗效果。
随访内容包括影像学检查、血液检查和症状评估。
心包积液病人的康复与随访预防复发
通过合理治疗和生活方式调整，预防心包积液复发。
心包积液病人的护理课件
演讲人：
目录
1. 心包积液的定义与病因 2. 心包积液的诊断与治疗 3. 心包积液病人的护理要点 4. 心包积液病人的饮食与生活方式指导 5. 心包积液病人的康复与随访
心包积液的定义与病因
心包积液的定义与病因什么是心包积液
心包积液是指心包腔内积聚了过多的液体，通常超过50毫升。
心包积液的诊断与治疗
心包积液的诊断与治疗如何诊断心包积液
主要通过超声心动图、心电图、胸部X线和CT 扫描等影像学检查。
超声心动图是最常用且最有效的诊断工具。
心包积液的诊断与治疗
心包积液的治疗方法
治疗方法包括药物治疗、心包穿刺引流和手术治疗。
选择何种治疗方法取决于积液的原因、积液量和病人的整体健康状况。
包括保持病人舒适体位、监测液体出入量、定时翻身拍背等。
确保病人有足够的休息和营养支持。
心包积液病人的护理要点心理护理

个案护理一例尿毒症伴有心包积液病人的护理

尿毒症患者常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，导致营养不良，需要提供高热量、优质蛋白质的饮食，并补充必要的维生素和矿物质。
代谢性酸中毒
由于肾功能受损，患者体内酸性物质排出减少，易导致代谢性酸中毒，需通过药物治疗和饮食调整来维持酸碱平衡。
心包积液相关护理问题
呼吸困难
心包积液会压迫心脏和肺部，导致呼吸困难，需保持患者呼吸道
休息与活动
根据患者的具体情况，合理安排休息与活动，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重心脏负担。
情绪安抚
心包积液患者常因病情严重而产生焦虑、恐惧等不良情绪，护士应给予关心和支持，帮助患者保持情绪稳定。
穿刺引流护理
对于需要进行心包穿刺引流的患者，护士应协助医生进行操作，并做好术后护理，预防感染等并发症的发生。
通过针对性的护理措施，病人的心包积液量明显减少，心脏压迫症状得到缓解，呼吸更加顺畅。
3
电解质平衡
护理过程中密切监测病人的电解质水平，及时调整治疗方案，使病人的电解质保持平衡状态。
心理状况改善情况
焦虑情绪缓解
01
针对病人出现的焦虑情绪，护理人员进行了有效的心理疏导和
干预，使病人的焦虑情绪得到缓解。
社会关系
了解病人的社会关系，如朋友、同事等，以评估其社会支持网络。
医疗资源
评估病人所处的医疗环境，包括医疗设施、医护人员素质等，以了解其可获得的医疗资源。
03
CATALOGUE
护理问题
尿毒症相关护理问题
电解质平衡紊乱
营养问题
尿毒症患者常出现电解质平衡紊乱，如高钾、高磷、低钙等，需要密切监测并及时调整治疗方案。
睡眠质量提高
02

个案护理一例尿毒症伴有心包积液病人护理

入院辅助检查
心脏彩超示：先天性心脏病法乐氏三联征三尖瓣中度反流肺动脉高压二尖瓣轻度反流房颤心包积液（左室后壁，心尖部，左室侧壁，右室前壁，右室侧壁，右房顶部。）
彩超示：胆囊壁毛躁、脾大，双肾萎缩心电图示：房颤不完全行右束支传导阻滞胸片示：心影增大呈普大型患者急查血标本示：型钠尿肽()测定患者查血红蛋白，红细胞活化部分凝血活酶时间() ↑ 凝血酶原时间() ↑ 血小板×↓ 肌酐() ↑ 尿素氮↑
血红蛋白，红细胞遵医嘱予输入悬浮红细胞
血红蛋白，红细胞遵医嘱予凝血酶原复合物地塞米松生理盐水经心包腔置管注入。
结核感染细胞检测阴性
经规律血液透析（无肝素透析，避免出血致心脏压塞）、心包引流、抗炎、止血、营养心肌、止咳化痰药物应用后，目前患者停心电监护，：次分，：次分，：次分，：上下，无咳嗽咳痰现象，一般活动如刷牙、洗脸、如厕无憋喘主诉，夜间能平卧入睡，达个小时，心功能分级级，吸氧，食欲增加，无恶心、呕吐，无水肿。现压疮评分分，防跌倒、坠床评分分，自理能力评分分。
吸入，如有胸痛可给予镇痛剂。
护理要点
（三）饮食指导指导患者进食低盐低脂优质蛋白饮食，患者有低蛋白血症，给予()的优质蛋白，如鱼肉、牛奶、鸡肉、鸡蛋白等动物蛋白，避免植物蛋白的摄入，容易加重肾脏的负担。限制磷的摄入，含磷高的食物：乳制品（酸奶、优酪乳、发酵乳）干豆类（红豆、绿豆、黑豆）全谷类（莲子、薏仁、全麦制品）内脏类（猪肝、猪心、鸡胗）坚果类（杏仁果、开心果、花生、瓜子芝麻等）其他（可乐、汽水、可可、蛋黄、肉松等）限制钾饮食：蔬菜（用开水烫过后捞起，再用油炒或油拌，避免食用菜汤及生菜）水果（避免食用高钾水果，避免饮用果汁）肉类（勿食用浓缩汤及食用肉汁拌饭）饮料（避免饮用咖啡、茶、运动饮料等）调味品（勿使用以含钾盐代替钠的钠盐、酱油等）其他（坚果类、番茄酱等）指导进食含粗纤维的食物，保持大便通畅，避免用力排便。水的摄入，体重的增加以两次透析期间不超过干体重的。

心包积液护理

资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载心包积液护理地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容HYPERLINK "" 首页HYPERLINK "" 医学期刊HYPERLINK "" 医学会议HYPERLINK "/instruct/" 医学教育医学专区HYPERLINK "/hz9med/" 专业资料HYPERLINK "" 医学论坛中心静脉导管用于心包积液留置引流的护理【摘要】目的探讨应用中心静脉导管对心包积液留置引流的护理经验。

方法通过一次性中心静脉导管用于心包积液留置引流的护理过程，病情观察，引流不畅的故障排除，疗效评价，探讨总结护理经验。

结果引流疗效满意。

结论利用中心静脉导管对心包积液引流，安全，痛苦少，便于病情监测,有利于早日康复。

【关键词】中心静脉导管;留置引流;护理我院自2004年至2008年共收治13例心包积液的患者，进行内置中心静脉导管留置引流术治疗，心包积液留置引流时间4～26 d，效果满意。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组共13例患者，男性8例，女性5例，年龄35～75岁，平均56岁。

大量心包积液8例，中等量心包积液5例。

心功能Ⅰ～Ⅲ级，患者均有不同程度的胸闷、心悸、胸痛、气憋、气喘、呼吸困难等心脏压塞表现。

心脏超声示：右心室前壁的液性暗区>10 mm。

经穿刺后确诊为结核性4例，恶性肿瘤转移6例，心衰合并心包积液2例，其他1例。

1.2 穿刺方法采用广东佛山特种医用导管有限责任公司生产的一次性中心静脉导管穿刺包。

在大C臂下，穿刺置管由医师执行，护士密切配合。

心包积液的护理

编辑ppt
3
病理病因
• 心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。 • (1)感染性者包括结核，病毒(柯萨奇，流感等病毒)，细菌
(金葡菌，肺炎球菌，革兰阴性杆菌，霉菌等)，原虫(阿米巴)等; • (2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌，乳腺癌，淋巴瘤，纵隔肿瘤等)，风湿病(类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，硬皮病等)，心脏损伤或大血管破裂，内分泌代谢性疾病(如甲减，尿毒症，痛风等)，放射损伤，心肌梗死后积液等。 • 大多数心包积液顽固难治，难以彻底根除，明确病因，对疾病本身进行治疗，可使心包积液缓解或根治。
6
检查方法
• 1，X线检查：心影向两侧普遍扩大(积液300毫升以上);大量积液(大于1000毫升)时心影呈烧瓶状，上腔静脉影增宽，透视下心脏搏动弱，肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。
• 2，心电图：常有低电压，心动过速，大量积液者，可见电压交替。
• 3，超声心动图：M型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗区，即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区 (10毫米时，则积液为小量;如在10-19毫米之间则为中等量;如大于20毫米，则为大量)。
• 出现心脏压塞的病人被迫采取前倾坐位，提供可以依靠的床上小桌。
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14
一般护理
• 保持环境安静，限制探视。
• 注意病室的温度和湿度，避免病人受凉，发生呼吸道感染而加重呼吸困难。
• 病人衣着应宽松，以免妨碍胸廓运动。
• 遵医嘱用药，控制输液速度，防止加重心脏负荷。
• 胸闷气紧患者给与氧气吸入。
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4
诊断
• 需与特异性病变如结核性心包炎，风湿性心包炎等病鉴别。 • 1，结核性心包炎 • 常见症状为发热，胸痛，咳嗽和呼吸困难，心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静

尿毒症护理措施

尿毒症的护理措施包括以下方面：
1.饮食护理：尿毒症患者需要注意饮食，控制水、盐、钾、磷的摄入，避免食用
含盐量高的食物和高磷、高钾的食物。

另外，需要保证足够的热量和蛋白质的摄入。

2.身体清洁：尿毒症患者需要保持皮肤清洁，避免皮肤感染。

此外，患者需要避
免过度疲劳和避免感染，做好口腔和鼻腔的清洁。

3.心理护理：尿毒症患者可能会产生焦虑、抑郁等负面情绪，需要做好心理护理。

家人和朋友需要给予关心和支持，帮助患者调整心态，积极面对疾病。

4.药物护理：尿毒症患者需要按时服用药物，如透析液、降血压药物、纠正贫血
药物等，并注意药物的不良反应和相互作用。

5.病情监测：尿毒症患者需要定期到医院进行病情监测，如肾功能、电解质、血
常规等检查，以及时发现并处理病情变化。

一例尿毒症伴有心包积液病人的护理课件

观察感染症状
密切观察患者是否出现感染症状，如发热、咳嗽、腹痛等，及时发现并处理。
其他并发症的预防与处理
定期检查
定期对患者进行全面的身体检查，及时发现并处理其他潜在的并发症。
营养支持
根据患者营养状况，制定个性化的营养支持方案，以提高身体抵抗力，预防并发症。
功能锻炼
鼓励患者在医生指导下进行适当的身体功能锻炼，促进身体康复，预防并发症的发生。
提供健康教育
协助应对焦虑、抑郁情绪
针对病人可能出现的焦虑、抑郁情绪，采取适当的心理干预措施，如心理疏导、放松训练等。
向病人及其家属介绍尿毒症的相关知识，提高其对疾病的认知和理解。
03 心包积液护理
心包积液的观察与监测
密切观察病情变化实时监测心包积液量
定期监测病人的心率、血压、呼吸等生命体征，观察心包积液的症状表现，如呼吸困难、心音低弱等。
病情监测
01
定期监测病人的肾功能、心包积液量等指标，评估病情变化情况。
并发症预防
02
密切关注病人可能出现的心律失常、肺部感染等并发症，及时
采取预防措施。
长期管理
03
指导病人及其家属掌握病情管理的方法和技巧，提高自我管理
Байду номын сангаас
能力，预防复发。
定期复查与随访
复查安排
根据病情制定复查计划，包括肾功能、电解质、血常规等检查项目。
根据病情限制病人的水盐摄入量，避免水肿、高血压等并发症。
提供营养支持
根据医生的建议，为病人提供适当的热量、蛋白质、维生素和矿物质，以满足其营养需求。
避免刺激性食品
避免给病人食用辛辣、油腻等刺激性食品，以免加重病情。

心包积液患者的护理课件

心包积液患者的护理课件
目录心包积液患者护理的基本概念和原则心包积液患者护理的护理措施心包积液患者护理的并发症预防与处理
心包积液患者护理的基本概
念和原则
心包积概液液念体患：积心聚者包，护积导液致理是心的指包心腔基包内本腔压内力概念和增原加则，对心脏功能造成影响的
病理过程。
。 - 帮助患者控制疼痛和不适感。
心包积液患者护理的护理措施
促进患者心脏功能恢复 - 监测患者的心率、血压等
心脏指标。 - 规律记录患者的心电图。 - 鼓励患者进行适当的运动
和康复训练。
心包积液患者护理的护理措施
提供合理的饮食和液体控制 - 根据患者的病情和医嘱，合理控制
饮食中水分和盐分的摄入。 - 监测患者的体重变化，及时调整饮
原则： - 观察患者病情变化，包括
体温、心率、呼吸、血压等指标。
- 保持患者心包腔内的余液量处于正常范围，避免积聚过多液体。
- 随时关注患者的病情变化，及时处理并报告医生。
心包积液患者护理的护理措
施
心包积液患者护理的护理措施
保持患者舒适 - 维持患者卧床休息，减少身体活动
。 - 提供舒适的床铺和合适的环境温度
症预防与处理
处理 - 及时处理患者出现的并发症，如心
力衰竭、肺栓塞等。 - 在医生指导下进行必要的诊疗和手
术治疗。 - 加强护理措施，提供及时的心理支
持和康复护理。
谢谢您的观赏聆听
食和液体控制。 - 教育患者和家属正确的饮食和液体
控制方法。
心包积液患者护理的并发症
预防与处理
心包积液患者护理的并正常，避免过多液体积聚。
- 注意监测患者的病情变化，及早发现并处理潜在的并发症。

尿毒症患者的护理措施

尿毒症患者的护理措施简介尿毒症是指肾功能衰竭导致排除体内代谢产物能力下降，导致尿液中毒素积累的疾病。

尿毒症患者的身体机能严重受损，需要专业的护理措施来保障其身体健康。

护理措施1. 定期监测生命体征尿毒症患者的身体机能受损，生命体征的监测对其病情的评估和护理非常重要。

护理人员应定期测量患者的体温、血压、心率等生命体征，并及时记录，以便发现异常情况并及时采取相应的护理措施。

2. 控制液体摄入量尿毒症患者的肾脏功能严重受损，往往伴有尿量减少或尿无法排出的情况。

护理人员应根据患者的尿量情况，合理控制其液体摄入量，防止液体积聚和水中毒的发生。

同时，密切观察患者的体重和水肿情况，及时调整液体摄入量。

3. 进行适当的饮食调理尿毒症患者应进行适当的饮食调理，以减轻肾脏的负担。

护理人员应根据患者的血液检查结果和营养需求，制定合理的饮食方案，包括限制蛋白质摄入、控制钠和磷的摄入量等。

同时，应鼓励患者多摄入富含维生素和微量元素的食物，以维持身体的营养平衡。

4. 给予适当的药物治疗尿毒症患者需要根据病情和医生的建议进行药物治疗。

护理人员应按照医嘱给予患者相应的药物，如血液净化药物、磷酸盐结合剂等。

在给药过程中，护理人员应注意观察患者的药物反应和不良反应，并及时报告医生。

5. 防止感染的发生尿毒症患者由于免疫力低下，容易感染各种细菌和病毒。

护理人员应加强感染控制措施，如定期检查患者的皮肤和粘膜，维护患者的个人卫生，保持环境的清洁和通风等。

同时，患者的家属和访客也应注意保持个人卫生，避免传染给患者。

6. 心理护理尿毒症患者常常伴有抑郁、焦虑等心理问题。

护理人员应给予患者关怀和支持，提供安全和温暖的护理环境。

同时，应积极开展心理咨询和心理治疗，帮助患者调整情绪，增强抗压能力。

7. 定期进行血液透析或肾移植对于尿毒症患者，血液透析或肾移植是常见的治疗方法。

护理人员应协助患者进行血液透析或肾移植手术前后的护理工作，包括准备患者手术前的检查、观察患者手术后的恢复情况等。

个案护理一例尿毒症伴有心包积液病人的护理精选幻灯片

闷、憋喘较前减轻，有咳嗽咳痰为白色泡沫痰。
08-05床边彩超下行心包穿刺置管术，置入刻度9.5cm，引出200ml暗红色液体，为不凝液体。14：00行血液透析治疗。
08-06 07：30患者诉胸闷憋喘不适，端坐卧位，汇报医生遵医嘱予心包腔引流出
200ml暗红色液体，患者诉憋喘不适缓解，频繁咳嗽咳痰为白色泡沫痰，遵医嘱予氨溴索30mg雾化吸入Bid。
潜在导管脱落的危险
潜在导管感染的危险导管效能降低的危险
活动无耐力
憋喘舒适度改变
出血
自理能力下降潜在动静脉内瘘闭塞的可能
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护理要点
（一）病情观察 1 密切监测病人的生命体征，包括神志、意识、血压、脉搏、呼吸、心率等情况并做好记录。 2 严格准确记录出入量。
3 重点观察病人的胸痛及呼吸困难情况，发现异常及时汇报医生并给予处理，做好记录。
神经、肌肉系统疲乏、失眠、Fra bibliotek无力内分泌代谢系统甲状旁腺激素358.3pg/ml↑--继发性甲状旁腺功能亢进所致 10
护理评估
心理状况患者有焦虑--与心包积液、心包腔置管有关
家庭、社会支持
经济上能给予支持、家庭成员24小时看护，对治疗、护理能积极配合。
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护理问题
潜在猝死的危险生命体征的改变潜在并发症--心包填塞
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入院辅助检查
08-03心脏彩超示：先天性心脏病法乐氏三联征三尖瓣中度反流肺动脉高压二尖瓣轻度反流房颤心包积液（左室后壁32mm，心尖部7mm，左室侧壁26mm，右室前壁 8mm，右室侧壁18mm，右房顶部11mm。）彩超示：胆囊壁毛躁、脾大，双肾萎缩心电图示：房颤不完全行右束支传导阻滞胸片示：心影增大呈普大型 08-03患者急查血标本示：B型钠尿肽(BNP)测定 BNP 1143.7 pg/ml 08-04患者查血红蛋白HGB 112 g/L，红细胞 RBC 3.20 10~12/L 活化部分凝血活酶时间(APTT) APTT 40.4 ↑ 凝血酶原时间(PT) PT 13.1 ↑ 血小板78×10~9/L↓ 肌酐(CREA) CREA 630.8 Umol/L↑ 尿素氮26.62mmol/l↑

中医药急救危重症患者一例，尿毒症期并发心包积液，惊心动魄！

中医药急救危重症患者一例，尿毒症期并发心包积液，惊心动魄！社长按：“十多年前，一次偶然的机缘，我认识了汪老师。

十多年后，汪老师第一本个人医案著作面世了，书名《蜀山医案》，由国内顶尖的医学出版机构之一人民卫生出版社出版，可喜可贺。

汪老师不仅桃李芬芳，而且医术精湛，是难得的当代杰出的新生代中医。

书中所载医案，可谓是笔力千钧，处处都是医者仁心、菩萨心肠，如此佳作，不忍私藏，其中妙文，愿与诸君共享。

”崔某，男，37岁，四川省德昌县人，2014年7月3日诊。

慢性肾功能不全16年，尿毒症期2年半，病危1周。

患者为笔者小学同学，自1998年罹患慢性肾功能不全已有16年。

长期服用西药治疗。

2012年春节后因劳累、重感冒1个月，病情加重至病危，在西昌市凉山彝族自治州第一人民医院抢救，当时虽抢救成功，但已至尿毒症期。

此后开始在德昌、西昌等地透析治疗，每周透析3次。

透析治疗1年多后，病情渐重，2013年底突发咳嗽，在德昌县人民医院就诊，起初考虑感冒引发支气管炎，给予抗炎、止咳、化痰治疗，但长达半年不缓解，咳嗽加剧，整夜咳嗽不止，自述有内脏都要咳出来的感觉。

至2014年5月，咳嗽已无法忍受，德昌当地医院建议患者到邻近西昌市或攀枝花市的上一级医院进一步诊治。

患者因此南下到攀枝花市中心医院就诊。

经诊查，发现心包大量积液，咳嗽不止是因大量心包积液压迫肺脏所致。

攀枝花市地处金沙江河谷，天气炎热，患者到攀枝花市后不久便中暑，又因医生嘱尿毒症需控水，故口渴难耐，渐至神志恍惚。

某日恍惚中走到医院门口超市，打开冰柜，大量饮水，又避开医生，到医院洗漱间大量饮用自来水，后直至神志昏迷，几至撒手尘寰。

患者病情危重，医生经过奋力抢救，加强透析，暂时将其救转，建议回本地继续治疗，劝说患者尿毒症的治疗不管到哪里也就是加强透析。

患者回德昌后，因加强透析，咳嗽较之前暂时有所减轻，但一直持续不止，不久又有加重趋势。

遂又北上，辗转至西昌市租房看病，到凉山彝族自治州第一人民医院门诊挂床治疗。