乳腺癌的X线影像学表现

6，皮肤和乳头改变 肿瘤侵及皮肤可出现皮肤局限性增厚。因 瘤体纤维组织收缩或瘤细胞的直接浸润，皮肤 常常回缩内陷，而出现酒窝征。如癌细胞阻塞 皮肤淋巴管，皮肤则弥漫性增厚、水肿，皮下 组织密度增高，淋巴管扩张迂曲，表现出与皮 肤垂直的细线状阴影。乳晕区较早期的肿瘤和 深部晚期的乳腺Hale Waihona Puke Baidu均可引起乳头内陷。

4, 结构紊乱 病变没有形成肿块，而表现为组织密 度增高，结构扭曲变形，纤维小梁增粗、 变直或紊乱，并向肿瘤中心聚集。病变 组织与周围界限不清，病变较小时呈星 芒状。

5，乳管改变 导管造影见乳管内有不规则的充盈 缺损，管腔狭窄或截断，走行紊乱。
肿瘤区域乳管不规 则扩张、狭窄，走 行紊乱。
乳腺癌的X线影像学表现

1，肿块或结节 乳腺内出现肿块或结节是乳腺癌最 多的征象，肿块密度常高于正常组织， 边缘分叶或不规则，边界模糊，可见细 短毛刺。

2，钙化 钙化是乳腺癌重要而常见的征象。 呈细沙状、针尖状、棒状或小分支状。 钙化成簇分布是乳腺癌病变的特点。

3，局限性或弥漫性密度增高 乳腺局限性密度增高，呈小灶状， 中心密度较高，边界模糊不清。乳腺密 度弥漫性增高见于炎性乳腺癌。

7， 血管阴影改变 患侧乳腺静脉血管增粗增多，但此 表现无特异性。约75%的乳腺癌患侧血 管直径较对侧粗。

8， 乳腺内淋巴结 乳腺摄影可显示乳腺外上象限的淋巴结， 这些淋巴结常位于腺体的边缘，有淋巴门切迹， 边缘光整。中心被脂肪组织替代 的淋巴结则 形成马蹄样阴影，中心透亮，是淋巴结的正常 影像。如淋巴结大于1cm直径，且失去典型的 淋巴结门切迹，则为异常现象，应进一步检查。

9， 腋下淋巴结 斜位片能显示部分腋下淋巴结。正常淋巴 结小于2cm，有典型的门切迹或中心密度区。 当脂肪浸润时，淋巴结3可以变得很大，超过 2cm。若淋巴结超过2cm大小，且没有中心低 密度区，应视为异常，这个征象是非特异性的， 反应性增生、乳腺癌转移和淋巴瘤都可以导致 淋巴结增大。