胸外伤题库

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胸外科练习题

胸外一、选择题1.胸外伤病人行胸腔闭式引流术后，出现有进行性出血，护士要进行以下工作，但除外：A、为剖胸止血术作准备B、持续中心静脉压监测C、补充血容量D、进行胸腔闭式引流的卫生宣教E、吸氧2.为二尖瓣狭窄患者进行评估时，很可能从其健康史中了解到其童年时患过：A、猩红热B、脊髓灰质炎C、风湿热D、肺炎E、脑膜炎3.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后急救方法是；A、止痛B、吸氧C、肋骨牵引固定D、应用胸腔闭式引流E、加压包扎固定胸壁4.外伤性血胸胸腔内积血不凝固原因是：A、胸腔内有抗凝物质B、肺、膈肌运动的去纤维化作用C、胸腔内渗出液体的稀释作用D、凝血因子减少E、有效循环血量减少5.食管癌切除术后，可出现的最常见最严重的并发症是:A、脓胸B、乳糜胸C、吻合口屡D、吻合口狭窄E、反流性食管炎6.大量血胸的积血量大于：A、800mlB、1000mlC、1200mlD、1500mlE、1800ml7.下列关于肺部手术后的说法不正确的是：A、24小时补液量应控制在2000mlB、拔除气管插管后4-6小时，如无禁忌，可进流食C、支气管胸膜屡是术后的严重并发症之一口、鼓励病人卧床休息E、麻醉清醒后应进行臂部、躯干、四肢的功能锻炼8.下列不属于肺癌晚期临床表现的是：A、刺激性咳嗽B、胸闷C、声音嘶哑D、颈静脉怒张E、吞咽困难9.典型食管癌的临床表现为：A、胸闷8、恶心、呕吐C、进行性吞咽困难D、消瘦E、胸骨后灼热痛10.根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定属于开放性损伤?A、胸部皮肤有伤口，肺压缩40%B、气胸伴皮下气肿C、肋骨骨折并气胸D、胸壁伤口处听到空气出入的响声E、支气管断裂11.根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？A.损伤性血胸B.开放性肋骨骨折C.胸部穿透伤D.损伤性窒息E.心脏挫裂伤12.根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于闭合性损伤?人、心脏压塞B、张力性气胸C、肺爆震作D、胸腹联合伤E、胸部盲管伤13.开放性胸部损伤的正确定义是：A、胸壁有伤口B、胸壁伤口与胸膜腔相通C、支气管断裂与胸膜腔相通D、肋骨骨折合并气胸E、气胸伴皮下气肿14.下列哪项符合胸腹联合伤？A、发生于开放性胸部损伤B、发生于闭合性胸部损伤C、胸部损伤同时伤及腹部脏器口、双侧季肋部的损伤E、有膈肌穿破15.关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的：A、第1〜8肋骨的前端与胸骨连接B、第1〜7肋骨称真肋C、第7〜9肋软骨的前方上下相连成肋骨D、第7〜9肋骨称真肋E、第10〜12肋骨称浮助16.下列关于肋骨骨折的原因中正确的应是：A、直接暴力或间接暴力B、直接暴力使肋骨向外弯曲折断C、间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断D、成年和老年人肋骨钙质多不易折断E、儿童的肋骨承受暴力的能力弱17.纵隔摆动是指：A、吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧B、吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者C、吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D、呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E、呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动18.多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，主要处理措施是:A、控制输入流量，防止脚水肿B、闭式胸膜腔引流术C、固定胸壁消除反常呼吸D、肋间神经阻滞及骨折处封闭E、应用呼吸兴奋剂及给氧19.一闭合性多根多处肋骨骨折的病人，经包扎固定后，仍咳嗽无力，不能有效排痰，并有明显呼吸困难。

胸心外科学(医学高级)：胸部损伤试题及答案三

胸心外科学(医学高级)：胸部损伤试题及答案三1、单选创伤性窒息的最典型特征是（）A.广泛皮下气肿B.泡沫样血痰C.头颈肩皮下出血点D.颈静脉怒张E.满肺充满湿性啰音正确答案：C2、单选男性，62（江南博哥）岁，车祸伤后胸痛、气促1天来院。

体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。

胸片示右肺门以下大片密度增高影。

应进行下列哪项处理（）A.观察随诊B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.急诊剖胸探查E.静脉输血正确答案：C3、单选男性，21岁。

胸部挤压伤1小时。

查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。

双肺听诊散在细湿啰音。

X线胸片：未见明显异常。

正确的急诊处理措施是（）A.气管插管，呼吸机辅助呼吸B.气管切开，呼吸机辅助呼吸C.吸氧、镇静、观察生命体征D.应用止血药E.应用抗生素正确答案：C4、单选男性，28岁，车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。

体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。

胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。

应考虑下列哪项诊断（）A.闭合性气胸B.交通性气胸C.大量气胸D.张力性气胸E.开放性气胸正确答案：A5、单选?男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。

体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。

若经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍严重，胸片示患侧肺膨胀不全，首先考虑()A．肺裂伤B．膈肌破裂C．气管或支气管断裂D．食管裂伤E．肺不张正确答案：C6、填空题开放性气胸的病理生理特征是______________________________。

正确答案：患侧胸膜腔负压消失，患肺萎陷，纵隔移位，纵隔扑动造成呼吸循环障碍7、单选男性，22岁，1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。

胸部损伤练习题

胸部损伤练习题1.关于肋骨的解剖，下列正确的是（）A.第1～8肋骨的前端与胸骨连接B.第1～7肋骨称真肋(正确答案)C.第7～9肋骨的前方上下相连成肋骨D.第7～9肋骨称真肋2. 气胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）A.腋前线第6肋间B.锁骨中线6肋间C.腋中线第6肋间D.锁骨中线第2肋间(正确答案)3.在胸部损伤中，损伤最常见的类型是（）A.血胸B.气胸C.胸主动脉破裂D.肋骨骨折(正确答案)4.根据胸腔的压力情况,胸腔内压与大气压相等的是（）A.闭合性气胸B.开放性气胸(正确答案)C.张力性气胸D.血胸5.多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动，又称连枷胸，是指（）A.吸气时骨折软化区胸壁向外凸出，呼气时内陷B.吸气时骨折软化区胸壁内陷，呼气时向外凸出(正确答案)C.吸气时骨折软化区胸壁内陷，呼气时正常D.吸气时正常，呼气时骨折软化区胸壁向外凸出6.纵隔摆动是指（）A.吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧B.吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧(正确答案)C.吸气时纵隔不动，呼气时移向健侧D.吸气时纵隔移向患侧，呼气时不动7.车祸后多根多处肋骨骨折，呼吸困难时，采取的措施是（）A.控制输入量，防止肺水肿B.胸腔闭式引流C.固定胸壁消除反常呼吸，必要时气管插管，呼吸机辅助呼吸(正确答案)D.肋间神经阻滞及骨折处封闭8.进行性血胸病人的紧急处理措施是（）A.剖胸探查(正确答案)B.固定胸壁C.穿刺排气D.立即封闭胸壁伤口E.抗感染治疗9. 张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是不恰当的（）A．较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B．纵隔左右摆动(正确答案)C．严重皮下气肿形成D．严重呼吸循环障碍10.因外伤致张力性气胸，行胸腔闭式引流，其引流瓶的正确位置是低于胸壁引流口平面（）A.10~20cmB.20~40cmC.40~60cmD.60~100cm(正确答案)11. 胸腔闭式引流的引流管脱出时，首先应（）A. 通知医生紧急处理B. 给病人吸氧C. 嘱病人缓慢呼吸D.用手捏闭引流管周围皮肤(正确答案)12.为保持胸腔闭式引流管通畅，护理措施不妥的是（）A.让患者尽量减少咳嗽B.让患者保持半卧位(正确答案)C.协助患者变换体位D.定时挤压引流管13.胸腔闭式引流拔除时，应嘱病人（）A 深吸气后屏气(正确答案)B 深呼气后屏气C 浅吸气后屏气D浅呼气后屏气14.患者，男，45岁。

胸部外伤试题(附答案)

胸部外伤试题（附答案）一、选择题[A型题]1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。

A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%；B．气胸伴皮下气肿C．肋骨骨折并气胸D．肋骨骨折并血胸E．心包填塞2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。

A．受伤史B．X线检查C．血气分析D．局部压痛E．合并皮下气肿3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。

A．骨折复位B．骨折固定C．功能锻炼D．促进骨折愈合E．预防及治疗并发症4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。

A．判断有无肋骨骨折B．判断有无气胸C．判断有无血胸D．判断有无肋软骨骨折E．判定有无合并症5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。

A．气胸B．血胸C．纵隔及皮下气肿D．肋软骨骨折E．肺挫伤6、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。

A．弥散性血管内凝血B．心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用C．凝血酶原减少D．血小板消耗减少E．多种凝血因子的减少7、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。

A．剧痛不敢呼吸B．反常吸呼运动C．肺不张D．纵隔摆动E．继发肺部感染8、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。

颈静脉怒张，首先考虑。

A．胸内大出血B．血气胸C．开放性气胸D．肺裂伤E．急性心包填塞[B型题]A．连枷胸（多根多处肋骨骨折）B．闭合性气胸C．开放性气胸D．张力性气胸E．创伤性气胸9、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为。

10、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为。

11、反常吸呼运动、纵隔扑动，回心血量减少为。

12、健肺受压，血压量减少，休克提示为。

A．胸膜腔穿刺B．胸腔闭式引流C．加压包扎固定D．开胸手术加内固定E．呼吸机辅助呼吸13、胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3-7肋骨多处骨折右胸壁可见反常呼吸运动，则行。

14、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行。

胸部损伤病人的护理

胸部损伤病人的护理一、A1 _______________________________________________________________________________1、胸外伤后，出现胸壁软化，最可能是因为A、单根肋骨单处骨折B、多根肋骨多处骨折C、单根肋骨多处骨折D、多根肋骨单处骨折E、胸骨骨折___________________________________________________________________________________2、肋骨骨折常见于__________________________________________________________________A、12肋B、11肋C、8〜10肋D、4〜7肋E、1〜3肋_____________________________________3、导致血胸最常见的原因是__________________________________________________________A、胸壁及肋间血管破裂B、肺组织破裂C、肺动静脉出血0、上腔静脉出血£、心脏破裂_______4、损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是A、出血量太大B、凝血因子减少&胸腔内存在抗凝物质D、肺及膈肌的去纤维化作用£、胸腔内渗出液的稀释作用_________________________________________________________________________5、开放性气胸的病理生理改变，下列哪项是错误的A、伤侧胸膜腔负压消失B、伤侧肺萎缩C、肺内部分气体对流D、纵隔扑动E、健侧肺通气功能正常_____________________________________________________________________________________6、下列是开放性气胸的主要病理生理变化的是A、反常呼吸运动B、纵隔扑动C、进行性伤侧肺压缩D、呼吸死腔增加E、血氧分压下降7、胸膜腔腔内保持的压力为A、0.78〜0.98kPaB、6〜8cmHOC、-6〜-8cmHOD、-8〜TOcmHOE、-10〜-12cmHO_______________________________________________________ 2 ________________________ 2 _________________________ 2 ___________________________ 2 ___________________________8、关于胸部的解剖生理结构描述有误的是A、脏胸膜包裹肺并深入叶间隙B、壁胸膜遮盖胸壁、膈和纵隔C、脏胸膜和壁胸膜相连接，形成两个相通的胸膜腔0、吸气时胸腔负压增大，呼气时减小E、稳定的负压可以维持正常的呼吸，且能防止肺萎缩_________________________________________________________________________________9、最常见的胸部损伤类型是__________________________________________________________A、气胸B、血胸C、肋骨骨折D、胸腹联合伤E、胸壁软组织损伤__________________________10、肋骨骨折好发于A、1〜3肋B、4〜7肋C、8〜9肋D、10〜12肋E、位置不固定二、A21、患者男性，52岁。

胸部创伤试题

21.下述哪一种不是心脏压塞的常见症状（）A呼吸困难B心律失常C血压降低D中心静脉压升高E心音遥远22.开放性气胸的病理生理改变（）A吸气时纵膈向患侧移位B呼气时纵膈向健侧移位C不发生休克D纵膈随呼吸来回摆动E胸壁软化23.胸部创伤的治疗原则（）A纠正酸碱平衡紊乱B纠正水电解质失调C给予脱水利尿剂D给予输血、止痛E纠正循环、呼吸功能障碍24、连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸均可发生的表现是（）A纵膈移位或摆动B血压下降C极度呼吸困难D高热E心跳骤停25、张力性气胸的病理生理改变（）A 纵膈向健侧移位B 纵膈扑动C胸壁反常呼吸运动D肺内气体对流 E 连枷胸26-30共用题干男性，28岁，右胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。

体检：脉搏细数，血压80/60，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，有胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

26、最可能的诊断是：（）A闭合性气胸B开放性气胸C张力性气胸D创伤性气胸E血气胸伴失血性休克27.其主要的病理生理改变（）A纵膈摆动B伤侧胸膜腔压力愈来愈高C矛盾呼吸D休克E肺水肿28首要的急救措施是（）A加压给养B快速输血补液C剖胸探查D排气减压E气管切开辅助呼吸29、若该病人行胸腔闭式引流，引流管应低于胸壁引流口平面：（）A10-20cm B 30-50 cm C60-100 cm D80-120 cm E100-150 cm 30、观察该病人胸腔闭式引流通畅与否的重要标志是（）A长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动2-3cmB长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动3-5cmC长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动4-6cmD长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动7-9cmE长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动9-11cm31．一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。

查T 36.5℃，P 130次／分，R 30次／分，BP 90/60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。

胸部损伤病人的护理题库2-2-10

胸部损伤病人的护理题库2-2-10问题：[单选,A3型题]患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。

查体：脉搏102次分，血压8555mmHg，口唇发绀，气管左移。

右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。

拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。

护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是（）A.A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B.B.长玻璃管插入液面下3cmC.C.水封瓶的瓶口要密封好D.D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接E.E.水封瓶低于胸腔出口60cm问题：[单选,A3型题]男性，28岁。

胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。

检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。

医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）A.A.检查引流管是否扭曲B.B.看引流管是否有液体引出C.C.检查引流瓶中是否有引流液D.D.检查病人的呼吸音是否正常E.E.观察水封瓶中长管内水柱的波动问题：[单选,A3型题]男性，28岁。

胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。

检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。

医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）A.A.更换胸腔引流管B.引流管重新连接C.钳闭引流管近端D.拔除胸腔引流管E.通知医生，等待处理/ 三国杀网页版问题：[单选,A3型题]男性，28岁。

胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。

检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。

胸部损伤习题及答案

胸部损伤习题及答案A1型题1.关于肋骨骨折的临床特点，下列错误的是（）A.由直接或间接暴力作用于胸部造成B.可引起胸内脏器和膈肌的损伤C.血胸和气胸是常见并发症D.老年人不容易发生肋骨骨折E.多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动2.下列对肋骨骨折发生部位与年龄关系的描述中，不正确的是（）A.第1～3肋骨粗短，不易发生骨折B.第4～7肋骨长而薄，最易折断C.第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折D.儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折E.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折3.胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。

发生的原因是（）A.肋骨骨折伴胸骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.两根以上肋骨骨折D.合并肺挫伤增加呼吸肌做功E.肋骨骨折合并气胸4.以下选项中，哪项不是连枷胸行气管插管机械通气支持的指征（）A.呼吸频率>35次/min或<8次/minB.动脉血氧饱和度<90%C.动脉血氧分压<60mmHgD.动脉二氧化碳分压>55mmHgE.同侧肋骨骨折达4根以上5.肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是（）A.镇痛B.清理呼吸道分泌物，早期下床活动C.尽早施行切开复位内固定术D.固定胸廓E.防治并发症6.以下选项中，哪项不是进行性血胸的诊断依据（）A.中心静脉压＞10cmH2OB.血压逐渐下降，脉搏逐渐增快C.补液后血压不升或升高后又迅速下降D.血红蛋白、血细胞比容持续下降E.胸腔闭式引流＞200ml/h，持续3小时7.关于血胸的治疗，下列错误的是（）A.挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸可保守治疗D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块8.下列对血胸病理生理特点的描述中，不正确的是（）A.丢失血容量出现休克征象B.血液积聚，压力增高，肺萎陷、纵隔推向健侧、影响呼吸和循环功能C.由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固D.血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能E.积血易并发感染，形成脓胸9.开放性气胸的紧急处理措施中，首先要采取的是（）A.立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸B.立即面罩给氧C.立即行清创术D.立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口E.立即行胸腔闭式引流术10.以下选项中，哪项不是胸腔闭式引流术的适应证（）A.脓胸脓液黏稠需要持续排脓者B.中等量血胸者C.气胸需要持续排气者D.剖胸手术者E.连枷胸者11.施行胸腔闭式引流术的要领中，下列不正确的是（）A.取半卧位B.气胸引流在胸壁锁骨中线第2肋间C.血胸或脓胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙D.引流管的侧孔应深入胸腔内6～8cmE.术后保持引流管通畅12.下列胸部创伤中，禁忌立即开胸探查的是（）A.进行性血胸B.食管裂伤C.胸内异物存留，严重咯血D.创伤性窒息E.气管、支气管断裂13.下列对张力性气胸病理生理改变的描述中，错误的是（）A.气管支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随吸气进入胸膜腔增多，胸膜腔压力＞大气压B.引起纵隔扑动C.伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍D.高于大气压的胸膜腔内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿E.气体进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿14.张力性气胸的典型临床表现是（）A.缺氧性躁动B.Beck三联症C.纵隔扑动D.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿E.反常呼吸15.张力性气胸的急救处理措施是（）A.气管切开B.患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气C.开胸探查D.面罩吸氧E.输血、输液抗休克16.关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是（）A.主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压B.声门紧闭，胸膜腔内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血C.面、颈、上胸部皮肤紫蓝色淤点和淤斑、口腔、球结膜有淤斑或出血D.暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡E.重者需要紧急手术17.下列对主支气管损伤临床特点的描述中，错误的是（）A.钝性伤、穿透伤和锐器伤为主要致伤因素B.完全断裂的主支气管导致肺膨胀不全，容易继发感染C.咳嗽、咯血、呼吸困难、纵隔和皮下气肿、张力性气胸或张力性血气胸D.最可靠的诊断方法是纤维支气管镜检查E.分为部分性断裂和完全性断裂两类18.以下选项中，哪项不是主支气管损伤的诊断依据（）A.胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿B.张力性气胸或张力性血气胸C.胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张D.胸部X线正位片肺不张，肺尖降至主支气管平面以下；侧位片气体聚积在颈深筋膜下E.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿19.下列对气管损伤临床特点的描述中，不正确的是（）A.锐器切割和钝性暴力为主要致伤因素B.类型可有喉与气管分离、气管破裂和断裂C.因位置较高不会出现颈部皮下和纵隔气肿D.常合并颈椎、甲状腺、食管和颈部血管损伤，多气管软骨环破坏E.咳嗽、喘鸣、发音改变、呼吸困难、咯血，伤口处常可有气体随呼吸逸出20.主支气管损伤的救治措施中，下列错误的是（）A.保持呼吸道通畅、抗休克、缓解张力性气胸、尽早开胸探查B.术式采取支气管修补成形术C.对不能复张的肺行肺叶或全肺切除D.无论手术早晚，术后都能促进肺的复张E.防治术后气管、支气管狭窄，支气管胸膜瘘和脓胸并发症21.气管损伤的救治措施中，下列错误的是（）A.立即面罩给氧B.立即进行手术C.气管横断，喉与气管分离，远端气管回缩，选颈部低位横切口，断端吻合D.气管壁严重挫伤，可切除2～4个气管环，再做吻合术E.手术时一并处理合并伤22.肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点中，不正确的是（）A.主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿B.致伤因素只限于地面的爆炸冲击波C.胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难、口鼻部流血性泡沫液为特征性表现D.听诊双肺可闻及湿性啰音。

胸外护理考试题及答案

胸外护理考试题及答案# 胸外护理考试题及答案一、选择题1. 胸部外伤后，以下哪项不是立即采取的急救措施？A. 保持呼吸道通畅B. 立即进行心肺复苏C. 观察患者呼吸和循环状况D. 立即拨打急救电话答案：B解析：胸部外伤后，首要任务是保持呼吸道通畅，观察患者呼吸和循环状况，并立即拨打急救电话。

心肺复苏仅在确认患者心跳停止时进行。

2. 以下哪项不是胸外心脏按压的禁忌症？A. 肋骨骨折B. 心脏停跳C. 严重心律失常D. 心包填塞答案：B解析：胸外心脏按压是心脏停跳时的急救措施。

肋骨骨折、严重心律失常和心包填塞均是胸外心脏按压的禁忌症。

二、判断题1. 胸部外伤后，患者出现呼吸困难，应立即进行气管插管。

答案：错误解析：气管插管是急救措施之一，但首先要确保呼吸道通畅，评估患者情况，必要时再进行气管插管。

2. 胸部外伤患者，若出现皮下气肿，应密切观察病情变化。

答案：正确解析：皮下气肿是胸部外伤后可能出现的症状，需要密切观察，以便及时处理潜在的并发症。

三、简答题1. 简述开放性胸部外伤的处理原则。

答案：开放性胸部外伤的处理原则包括：- 立即评估患者的生命体征，确保呼吸道通畅。

- 用无菌敷料覆盖伤口，避免感染。

- 维持循环稳定，必要时进行静脉输液。

- 尽快安排患者进行影像学检查，以评估损伤程度。

- 根据伤情，可能需要进行紧急手术。

2. 描述心肺复苏的基本步骤。

答案：心肺复苏的基本步骤包括：- 确认现场安全，判断患者意识。

- 立即拨打急救电话，并寻求帮助。

- 开始胸外心脏按压，成人患者每分钟100-120次。

- 进行人工呼吸，每30次按压后进行2次人工呼吸。

- 持续进行心肺复苏，直至专业医疗人员到达或患者恢复自主循环。

四、案例分析题案例：一名45岁男性患者，因车祸导致胸部外伤，送至急诊。

患者出现呼吸困难，面色苍白，血压下降。

1. 请分析患者的初步诊断可能是什么？答案：初步诊断可能包括：- 胸部外伤导致的肋骨骨折。

胸部外伤、血胸、气胸题库1-0-8

胸部外伤、血胸、气胸题库1-0-8问题：[单选]胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）A.进行性血胸B.食管裂伤C.胸内异物存留，有严重咯血等临床症状D.创伤性窒息E.气管、支气管断裂问题：[单选]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是（）A.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折B.第4～7肋骨较长且固定，易骨折C.儿童肋骨不易骨折D.老年人肋骨易骨折E.第1～3肋骨较少发生骨折问题：[单选]下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）A.血压逐渐下降，脉搏逐渐增快B.补液后血压不升或升高后又迅速下降C.血红蛋白、血细胞比容值持续下降D.胸腔闭式引流200mlh，持续3小时E.中心静脉压12cmH2O进行性血胸是胸部损伤行开胸手术的最常见原因，前4条均是进行性血胸的临床表现，但中心静脉压升高通常是由于右心衰或心脏压塞所致，不是进行性血胸的表现。

(辽宁11选5 )问题：[单选]胸壁软化是由于（）A.肋骨骨折伴胸骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.两根以上肋骨骨折D.肺挫伤增加呼吸肌做功E.二氧化碳潴留问题：[单选]开放性气胸的紧急处理措施是（）A.立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸B.快速输血、输液纠正休克C.立即行清创术D.立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口E.立即行胸腔闭式引流术问题：[单选]胸腔闭式引流术的适应证是（）A.脓胸脓液黏稠需要持续排脓者B.中量血胸C.气胸需要持续排气者D.开胸术后者E.以上都是问题：[单选]目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是（）A.口服药物镇痛B.肌注药物镇痛C.胸部宽胶布固定D.肋间神经阻滞E.肋骨牵引问题：[单选]男性，52岁。

车祸伤2小时。

体格检查：神志清，血压10575mmHg。

气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。

胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。

首要的处理是（）A.牵引固定B.胸带固定C.胸腔闭式引流D.剖胸探查，修补肺破裂处E.气管插管，加压扩张肺部。

胸外科专科题库及答案

胸外科专科题库及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、胸外伤后，胸壁软化（浮动胸）的发病最主要的原因是A、两侧肋骨骨折B、胸骨骨折C、反常呼吸D、多根多处肋骨骨折正确答案：D2、下列哪项体征可判断为开放性气胸A、血压下降B、脉速C、紫绀D、伤口有气体出入的嘶嘶声正确答案：D3、张力性气胸患者做胸腔闭式引流排气，引流管插入部位为A、锁骨中线第6肋间B、锁骨中线第2肋间C、腋前线第6肋间D、腋中线第4肋间正确答案：B4、中等量血胸,成人出血量A、1.5—2LB、1-1.5LC、1-2LD、0.5-1L正确答案：D5、大咯血时最危险的并发症是A、窒息B、肺不张C、出血性休克D、贫血正确答案：A6、结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后A、1-6小时B、48-72小时C、20分钟至1小时D、24-48小时正确答案：B7、患者，男性，60岁，食管癌术后第3周，出院后再次出现呼吸困难。

此时，应采取的措施是A、低蛋白饮食B、加强营养C、及时就诊D、吞咽功能训练正确答案：C8、关于肺脓肿的治疗及护理，下列错误的是A、临床症状消失不是停药指标B、青霉素加灭滴灵C、大量抗生素可预防真菌感染D、根据痰培养结果选用抗生素正确答案：C9、病人做胸腔穿刺，应采取A、半卧坐式B、床上坐式C、以上都是D、椅上坐式正确答案：C10、肺结核的病灶多位于A、肺下叶B、肺中部C、肺尖或肺上叶D、全肺各处正确答案：C11、胸腔闭式引流引流气体,常选锁骨中线第几肋A、3B、4C、2D、5正确答案：C12、最容易骨折的肋骨是A、第8~10肋骨B、第4~7肋骨C、第2~3肋骨D、第11~12肋骨正确答案：B13、急性脓胸的治疗原则，正确的是A、彻底排净脓液，使肺早日复张B、选用敏感抗生素C、控制原发感染D、以上都是正确答案：D14、支气管扩张包括为A、囊状扩张B、柱状扩张C、以上都不是D、A+B正确答案：D15、肺癌的分布情况A、右肺多于左肺，上叶多于下叶B、左肺多于右肺，下叶多于上叶C、右肺多于左肺，下叶多于上叶D、左肺多于右肺，上叶多于下叶正确答案：A16、新辅助免疫治疗为外科手术带来好处，正确的是A、提高手术可切除性，降低手术难度B、缩小肿瘤，降低分期，减少淋巴结转移C、以上都是D、消灭或预防术前可能存在的微转移，降低远处复发风险正确答案：C17、呼吸衰竭病人应禁用的药物是A、氨茶碱B、吗啡C、速尿D、洋地黄类正确答案：B18、雾化吸入方法错误的是A、中间不能停顿B、雾化后漱口C、雾化后拍背D、含嘴放入口中像吸烟一样正确答案：A19、患者，男性，24岁，车祸后出现左胸壁局部软化，出现反常呼吸运动，应考虑为A、血胸B、多根多处肋骨骨折C、胸壁软组织损伤D、单根单处肋骨骨折正确答案：B20、支气管扩张最为常见的病因是A、异物吸入B、肺结核C、婴幼儿期麻疹、支气管肺炎D、支气管肿瘤正确答案：C21、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg，颈静脉怒张，首先考虑A、胸内大出血B、血气胸C、急性心包填塞D、开放性气胸正确答案：C22、关于胸腔闭式引流的说法，错误的是A、保持无菌和密闭B、水封瓶置于病人胸部水平下60-100cmC、长管应在水面下3-4cmD、正常水柱波动是8-12cm正确答案：D23、引起二氧化碳潴留的主要机理是A、通气/血流比例失调B、弥散功能障碍C、动静脉分流D、通气不足正确答案：D24、关于肋骨骨折的叙述不正确的是A、为最多见的胸部损伤B、多发生于长而固定的4～7肋C、单根肋骨骨折一般需完全复位矫正D、胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据正确答案：C25、呼吸困难的护理措施中，下列哪项不正确？A、补充足够的水分B、保持呼吸道通畅C、一律给予氧气吸入D、保持口腔、鼻腔清洁正确答案：C26、吸气性呼吸困难的特点是A、吸气时出现三凹征B、呼吸幅度变浅C、呼吸频率增快D、劳累性呼吸困难正确答案：A27、支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是A、阻塞性肺气肿B、上呼吸道感染C、肺不张D、肺结核正确答案：A28、支气管扩张的常见症状是A、声带麻痹膈肌麻痹B、反复发作的肺部感染、咳脓痰C、Cushing综合症D、颈交感综合症正确答案：B29、肺结核患者害怕传染他人而远离人群,导致的护理问题是A、孤独B、焦虑C、恐惧D、知识缺乏正确答案：A30、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大A、判定有无血胸B、判定有无肋骨骨折C、判定有无肋软骨骨折D、判定有无气胸正确答案：C31、支气管胸膜瘘一般常发生在术后A、7~10天B、10~12天C、5~6天D、3~4天正确答案：A32、胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首要的处理措施是A、立即报告医生B、给患者吸氧C、将胸腔导管反折捏闭D、重新更换水封瓶正确答案：C33、发病年龄较小，女性较多见的是A、未分化小细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、大细胞癌正确答案：C34、外伤性血胸时，胸膜腔内积血不凝固的原因主要是A、凝血因子减少B、胸膜的去纤维化作用C、有效循环血量减少D、胸膜腔内有抗凝物质正确答案：B35、胸壁无痛软块,按之有波动,首先应考虑可能为A、都不是B、胸壁良性肿瘤C、胸壁结核D、胸壁恶性肿瘤正确答案：C36、下列与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是A、鳞状上皮细胞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌正确答案：C37、下列肺癌的组织学分类中，不属非小细胞癌的是A、大细胞未分化癌B、腺癌C、鳞癌D、小细胞未分化癌正确答案：D38、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8肋骨骨折，肋膈角变钝，则行A、开胸手术加内固定B、胸膜腔穿刺C、胸腔闭式引流D、加压包扎固定正确答案：B39、胸引流阻塞时，不可采取的措施是A、更换引流管B、用无菌盐水冲洗C、注少量空气D、挤捏引流管正确答案：C40、患者，男性，50岁，食管癌术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，该病人最可能发生了A、吻合口狭窄B、肺不张C、乳糜胸D、吻合口瘘正确答案：D41、肺癌患者出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂、眼球内陷，是由于肿瘤侵犯或压迫了A、臂丛神经B、颈交感神经C、喉返神经D、上腔静脉正确答案：B42、食管癌患者行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是A、肿瘤复发B、肠梗阻C、吻合口狭窄D、返流性食管炎正确答案：C43、顺铂化疗时注意事项错误的是A、应饭后进行B、避光C、现配现用D、指导患者多饮水正确答案：A44、肺癌最常见的早期症状是A、刺激性干咳B、不规则的胸部钝痛C、发热D、反复咯血正确答案：A45、胸腔闭式引流气体时引流管的位置在A、胸骨中线第1肋间B、胸骨中线第2肋间C、胸骨中线第4肋间D、胸骨中线第3肋间正确答案：B46、关于食管癌病人术后护理措施，错误的是A、胃管妥善固定B、肛门排气后即可进食C、维持水、电解质平衡D、监测胸腔闭式引流液正确答案：B47、慢性肺炎的病程为A、1-3个月B、大于3个月C、小于1个月D、大于6个月正确答案：B48、脓胸的致病菌多来自A、肺内的感染灶B、胸腔内其他脏器的感染灶C、胸腔手术污染D、纵隔内脏器的感染灶正确答案：A49、全肺切除术后胸引流管呈什么状态A、开放B、一般不放置胸管C、嵌闭D、A+C正确答案：D50、胸腔闭式引流管脱落后首先应A、立即给患者吸氧B、报告医生C、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口D、把脱出的引流管重新置入正确答案：C51、气管肿瘤术前护理的要点A、术前三天要训练强迫体位—颈前屈位B、对肿瘤较大的患者应床旁备氧气筒、吸痰盘、吸引器C、以上都是D、检测患者的血氧饱和度和呼吸情况正确答案：C52、脓气胸是指的是A、化脓性、结核性，特异病原性脓胸B、大量液体渗出布满全胸膜腔C、脓胸内含气者D、厌氧菌感染引起者正确答案：C53、气管切开后最重要的护理措施是A、清洁伤口B、卧位C、重建沟通方式D、湿化气道正确答案：D54、气管切开常见的并发症A、感染B、皮下气肿C、以上都是D、窒息正确答案：C55、胸腺瘤病人合并重症肌无力占百分比是A、5%B、15%C、10%D、20%正确答案：B56、肺炎最常见的病原体是A、细菌B、衣原体C、支原体D、病毒正确答案：A57、胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为A、气胸B、疼痛C、胸壁软化D、肋间神经损伤正确答案：C58、胃癌好发于A、幽门B、胃窦C、胃体D、贲门正确答案：B59、肺水肿病人应采取哪种体位A、头低脚高位B、半卧位、下肢下垂C、头高脚底位D、平卧位正确答案：B60、进行性血胸特点不包括A、反常呼吸运动B、胸腔内压进行性增高C、胸腔引流血量>200ml/h，连续3hD、静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低正确答案：B二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、全麻恢复期病人的护理措施有哪些A、观察引流管引流物得性状B、密切观察生命体征的变化C、保持呼吸道通畅D、注意保暖正确答案：ABCD2、下列说法哪项正确A、双侧喉上神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息B、食管吻合口瘘多发生在术后4～6天C、病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹D、乳糜胸多发生在术后2～10天正确答案：BCD3、下列属于非特异性感染的是A、蜂窝织炎B、脓肿C、结核D、急性阑尾炎正确答案：ABD4、胸部物理疗法包括哪些A、胸部叩击B、深呼吸C、体位引流D、咳嗽正确答案：ABCD5、肺癌的临床表现有哪些A、胸痛B、咳嗽C、呼吸困难D、咯血正确答案：ABCD6、清理呼吸道无效的护理措施有哪些A、扣背B、指导有效咳嗽C、指导体位引流D、保证摄入足够水份正确答案：ABCD7、纤支镜术后，注意观察病人出现哪些症状A、胸痛B、咯血C、发热D、声嘶或咽喉疼痛正确答案：ABCD8、肺炎所致休克、感染治疗原则有哪些A、纠正酸中毒B、应用血管活性药物C、应用糖皮质激素D、抗感染治疗E、扩充血容量正确答案：ABCDE9、食管患者术后可能出现的并发症有哪些A、肺炎、肺不张B、吻合口瘘C、心律失常D、乳糜胸正确答案：ABCD10、全胃肠外营养的护理要点正确的是A、不可在此静脉采血给药B、可存放48小时以上C、存放24小时D、营养液可暂存于4℃冰箱静脉输液管E、无菌操作正确答案：ACDE11、休克时代谢的病理生理改变主要有哪些A、细胞的功能失常B、醛固酮和抗利尿激素的分泌增加C、细胞能量代谢以无氧代谢为主D、肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒正确答案：ABCD12、上呼吸道感染常见的病原菌有哪些A、溶血性链球菌B、流感杆菌C、葡萄球菌D、脑膜炎球菌E、肺炎球菌正确答案：ABCDE13、全麻并发症主要有A、中枢神经系统并发症B、血液系统并发症C、循环系统并发症D、呼吸系统并发症E、泌尿系统并发症正确答案：ACD14、符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述有哪些A、下咽困难B、营养不良C、钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损D、有误服腐蚀剂史正确答案：ABCD15、胸主动脉瘤的病理形态有哪些A、降主动脉瘤B、梭形动脉C、囊性动脉瘤D、升主动脉瘤E、夹层动脉瘤正确答案：ABCDE16、胸部叩击时应避开哪些A、乳房B、心脏C、胸骨D、肩胛骨E、脊柱正确答案：ABCDE17、大咯血病人喉头有血痰时，下列哪些不正确A、咽下B、用温水冲洗C、蒸气雾化吸入D、用舌钳拉出舌头正确答案：ABCD18、食管癌病理分型，正确的有哪些A、蕈伞型B、溃疡型C、缩窄型D、髓质型正确答案：ABCD19、有关胸腔闭式引流护理中无菌操作，防止逆行，正确的是A、引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm，以防瓶内液体逆流B、只要胸瓶内引流液不满就可以不换C、引流装置应保持无菌D、保持胸腔引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换正确答案：ACD20、需要与肺癌鉴别诊断的疾病有哪些A、肺结核B、肺脓肿C、肺炎D、纵隔肿块正确答案：ABCD21、现代麻醉学包括哪些A、各种ICU病房B、重症监测治疗C、临床麻醉学D、急救复苏E、疼痛治疗正确答案：ABCDE22、原发性纵隔肿瘤包括哪些A、神经源性肿瘤B、畸胎瘤C、肉瘤D、先天性囊肿正确答案：ABCD23、胸部损伤的急诊开胸探查手术指证A、胸膜腔内进行性出血B、严重肺裂伤或气管、支气管损伤C、肋骨骨折D、心脏大血管损伤正确答案：ABD24、胸腔闭式引流装置，以下正确的是A、水封瓶装置密封B、引流管在床上妥善固定C、水封瓶应低于胸管出口30厘米D、水封瓶塞上长管须在水面下3-4厘米正确答案：ABD25、以下不是开放性胸部损伤诊断依据的是A、胸壁创口与胸膜腔相通B、肋骨骨折刺破胸膜C、气管或食管裂伤D、胸部皮肤裂伤正确答案：BCD26、有关客观方面的概念描述，错误的是A、是护理人员通过观察以及借助医疗设备检查所获得的有关护理对象健康状况的资料B、是护理人员通过观察所获得的有关资料C、是护理人员通过观察.体检以及借助医疗设备检查所获得的有关护理对象健康状况的资料D、是护理人员通过体检以及借助医疗设备检查所获得的健康资料正确答案：ABD27、关于肋骨骨折的叙述正确的是A、单根肋骨骨折一般需完全复位矫正B、反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据C、多发生于长而固定的4～7肋D、为最多见的胸部损伤正确答案：BCD28、不是高钾的主要症状表现A、恶心、呕吐B、心律失常C、腹胀D、肌肉酸痛E、低血压正确答案：ABC29、肺切除术后的主要并发症有哪些A、肺不张B、心律失常C、出血D、肺炎正确答案：ABCD30、以下关于胸膜腔的叙述，正确的是A、正常人胸膜腔内有少量液体起润滑作用B、正常胸膜腔内为负压C、胸膜腔为潜在的密闭性腔隙D、胸膜腔是一个潜在的开放性腔隙正确答案：ABC31、对军团菌肺炎无效的抗生素有哪些A、青霉素B、氨基糖甙类C、伏立康唑D、头孢霉素E、庆大霉素正确答案：ABCDE32、预防呼吸机相关性肺炎标准措施说法错误的是A、呼吸机螺纹管每天更换一次B、如无禁忌证，应将床头抬高30-45度C、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑气管插管D、尽早使用预防应激性溃疡的药物正确答案：ACD33、食管癌应鉴别的疾病有哪些A、食管平滑肌瘤B、食管瘢痕狭窄C、食管憩室D、贲门失驰症正确答案：ABCD34、关于护理诊断的描述方式，正确的是A、原因+症状B、问题+原因C、问题（某些健康的护理诊断）D、问题+症状+原因正确答案：BCD35、护士收集资料时可选用的方法有哪些A、查阅实验室检查结果B、用感官观察C、与病人交谈D、与家属沟通E、进行身体评估正确答案：ABCDE36、造成蛛网膜下腺阻滞麻醉后尿潴留的原因A、禁食B、骶神经阻滞后恢复较慢C、下腹部或会阴部手术后伤口疼痛D、不习惯床上排尿正确答案：BCD37、胸腔闭式引流拔管指征A、肺膨胀良好B、引流管无气体排出C、24小时无漏气D、每日引流液少于50ml正确答案：ACD38、保持胸膜腔负压的完整性的生理作用的有哪些A、保持肺循环B、保持纵隔的生理位置C、促使静脉血回流D、保持气体交换E、保持肺膨胀正确答案：ABCDE39、当慢性脓胸合并以下哪些病变时，应考虑行胸膜肺切除术A、不易修补成功的支气管胸膜瘘B、肺纤维化C、结核性空洞D、支气管扩张正确答案：ABCD40、为减少实施肠内营养的病人发生胃肠道不适，采取的措施有A、控制营养液的浓度和渗透压B、控制营养液输注的量和速度C、调节营养液的温度D、营养液应提前配制E、伴同用药，需研碎稀释后注入正确答案：ABCE。

胸部损伤习题（内容参考）

胸部损伤习题（内容参考）第十三章胸部疾病病人的护理重点难点1、胸部常见损伤的护理评估2、胸部常见损伤的护理措施及急救知识3、脓胸病人的护理评估及护理措施4、食管癌病人的护理评估及护理措施5、胸腔闭式引流的护理措施练习题选择题1.护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要A.立即报告医生B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口C.把脱出的引流管重新插入D.给病人吸氧E.急送手术室处理2.闭式胸膜腔引流后的护理，错误的操作是A.引流瓶内短管与引流管相接，长管开放B.病人取半卧位 c.保持引流管通畅D.引流瓶不能高于病人胸腔平面E.观察记录引流液的量及性质3.开放性气胸急救，首先要A.充分给氧B.肋间插管引流C.迅速封闭胸壁伤口D.气管插管辅助呼吸E.注射呼吸中枢兴奋剂4.手法检查诊断单纯肋骨骨折，可靠的检查方法与表现是A.直接压痛B.局部淤血或皮下出血C.皮下气肿D.间接压痛E.反常呼吸5.开放性气胸主要病理生理变化A.反常呼吸运动B.皮下气肿 c.纵隔移位 D.纵隔摆动 E.肺萎缩6.胸膜腔闭式引流有别于其他引流的特点是C.引流观察D.注意体位E.管道密闭7.胸膜腔开放式引流常用于A.损伤性血胸B.急性脓胸 c.慢性脓胸 D.闭合性气胸 E.血气胸A，型题48.男性，30岁。

因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。

急救应立即A.吸氧B.快速静脉输液 c.输血 D.气管切开 E.胸腔穿刺排气9.王某，男，60岁。

行肺段切除术后2h，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。

考虑为A.呼吸中枢抑制B.肺水肿C.胸腔内出血D.引流管阻塞E.开放性气胸1.B2.A3.C4.D5.D6.E7.C8.E9.D10.一位胸外伤病人，伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音，首先考虑A.闭合性气胸B.开放性气胸 c.张力性气胸D.损伤性血胸 E.机化性血胸11.男性病人，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑A.气胸B.血胸 c.胸壁软组织挫伤D.皮下气肿 E.多根多处肋骨骨折A，型题方先生，28岁。

胸部外伤题库1-1-8

胸部外伤题库1-1-8
问题：
[多选]肋骨骨折的处理原则主要包括（）
A.镇痛，保持呼吸道通畅
B.防治并发症
C.开胸探查
D.固定胸廓
E.胸腔闭式引流
问题：
[多选]关于肋骨骨折，叙述正确的有（）
A.出现皮下气肿，考虑有肺或支气管损伤
B.肋骨3D-CT是目前最准确的检查方法
C.侧壁型连枷胸更常见
D.常用半胶布固定法
E.连枷胸常合并肺挫伤
问题：
[多选]根据病因不同气胸的分类有（）
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.自发性气胸
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问题：
[多选]下列情况不适合胸腔闭式引流的是（）
A.开放性气胸
B.大量脓胸
C.巨大肺囊肿
D.巨大肺大疱
E.大量自发性气胸
问题：
[多选]胸膜腔活动性出血的征象为（）
A.脉搏加快，血压降低，补液后仍不稳定
B.胸腔闭式引流连续3h，超过200mlh
C.反复测量Hb、RBC，持续下降
D.胸膜腔穿刺抽出血液很快凝固
E.抽出大量不凝血
问题：
[多选]感染性血胸的征象为（）
A.畏寒，高热
B.抽出胸腔积血1ml，加5ml蒸馏水，呈淡红透明状
C.红细胞、白细胞计数比为500∶1
D.血涂片和细菌培养发现致病菌
E.抽出血液很快凝固
问题：
[多选]肺爆震伤常合并损伤的器官是（）
A.眼
B.鼓膜
C.脑
D.肠
E.肝。

胸心外科学(医学高级)：胸部损伤考试资料三

胸心外科学(医学高级)：胸部损伤考试资料三1、问答题简述严重胸外伤早期急救要点及其主要措施。

正确答案：严重胸伤早期急救要点为“ABC”，即气道、呼吸、循环。

第一步确保气道通畅。

措施包括清除气道内分泌物和必要时气（江南博哥）管内插管，后者包括经鼻、经口、经环甲膜或经气道缺损处置入管道。

第二步维持适当通气。

措施包括迅速胸腔减压、封闭胸壁缺损、机械通气。

第三步是循环。

急救措施包括建立大的静脉通道迅速补充血容量，开胸止血、解除心包填塞或行心脏按摩复苏(急诊室开胸术)。

2、填空题胸壁反常呼吸呼吸运动的局部处理方法大致有_________，_________和________3种。

正确答案：包扎固定法、牵引固定法、内固定法3、问答题血胸伴随哪些症状时应考虑并发感染。

正确答案：(1)出现畏寒、高热等感染的全身性症状。

(2)抽出胸腔积血1ml，加入5ml蒸馏水，无感染呈淡红色透明状，出现混浊或絮状物提示感染。

(3)胸腔积血无感染时红细胞、白细胞计数比例应与周围血相似，即500:1，感染时白细胞计数明显增加，比例100:1的确定为感染性血胸。

(4)积血涂片和细菌培养发现致病菌有助于诊断，并可以选择有效抗生素.当闭式引流量减少，而体格检查和放射学检查发现血胸持续存在的依据，应考虑凝固性血胸。

4、配伍题发绀()气促()反常呼吸()定位明确的胸廓挤压痛试验(+)，骨擦感(+)()胸廓挤压痛试验(+)，骨擦感(-)()A．单纯肋骨骨折B．多发性肋骨骨折胸壁软化C．胸壁挫伤D．闭合性气胸E．张力性气胸正确答案：E,D,B,A,C5、多选肺爆震伤者治疗的重点在于（）A.补充血容量B.预防肺部继发性感染C.维持良好的氧合，必要时机械通气D.大量补液E.积极处理合并伤，如气胸、血胸、肋骨骨折等正确答案：C, E6、单选女性，41岁。

半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。

查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。

急诊室急救处理应首先采取（）A.气管切开或气管插管B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动E.胸腔闭式引流正确答案：C7、单选患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。

胸外伤急救技术试题及答案

胸外伤急救技术试题及答案单项选择题(每题 1 分，共 40 题)1、胸部损伤外科治疗原则是【E】A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、赋予脱水利尿剂D、赋予止痛，输血E、纠正循环、呼吸功能障碍2、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适【B】A、牵引固定法B、压力包扎固定C、肋骨内固定法D、胶布肋骨固定法E、用呼吸器行辅助呼吸3、能浮现反常呼吸的肋骨骨折是【D】A、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨折E、多发性肋软骨骨折4、闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理【 C】A、 10%B、20%C、 30%D、40%E、 50%5、多根多处肋骨骨折急救要点主要是【B】A、输血补液，防治休克B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C、即将行开胸探查术D、加压给氧E、镇静、镇痛6、损伤性窒息最常见的原因是【C】A、胸部撞击伤B、胸部摔伤C、胸部暴力挤伤D、胸部扑打伤E、胸部高压气浪冲击伤7、张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气住手，拔管最合适的时间是【B】A、可即将拔管B、24 小时后拔管C、48 小时后拔管D、72 小时后拔管E、一周后拔管8、进行性血胸是指【E】A、损伤后 DICB、血胸量大于 500mlC、血胸量大于 1000mlD、胸腔闭式引流一次放出血量达 500mlE、闭式引流后，引流量每小时大于 200ml ，持续 3 小时9、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是【E】A、多种凝血因子的减少B、胸腔内渗出液稀释C、主要是凝血酶原减少D、腔静脉出血E、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10、损伤性血胸其出血可自行住手者多为【B】A、肋间动脉出血B、肺破裂C、胸廓内动脉出血D、腔静脉出血E、心脏大血管出血11、损伤性、进行性血胸是指【E】A、胸腔积血 1000ml 以上B、胸部伤口流血不止C、胸腔中等量以上积血D、气管向健侧移位，叩诊浊音E、经输血补液后，血压不回升或者回升后又迅速下降12、开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的【E】A、伤侧负压消失B、伤侧肺萎陷C、肺内部份气体对流D、纵隔扑动E、伤侧有反常呼吸13、开放性气胸患者呼吸艰难最主要的急救措施是【E】A、吸氧B、输血补液C、气管插管行辅助呼吸D、即将剖胸探查E、迅速封闭胸部伤口14、张力性气胸主要的病理生理改变是【A】A、纵隔向健侧移位B、纵隔扑动C、胸壁反常呼吸运动D、肺内气体对流E、皮下气肿15、张力性气胸产生休克，急救措施首先是【D】A、输血B、用升压药C、抗休克同时开胸探查D、患侧胸腔排气减压E、气管插管辅助呼吸16、血胸继发感染诊断最可靠的依据是【E】A、寒颤，高热B、白细胞计数增高C、胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300∶1D、胸腔穿刺液混浊E、穿刺液查到细菌，细菌培养阳性17、胸部损伤后浮现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到【D】A、闭合性气胸B、张力性气胸C、外伤性气胸D、外伤性血心包E、创伤性窒息18、某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸 20 次。