《内科学1——呼吸系统疾病》习题

《内科学1——呼吸系统疾病》习题《内科学——呼吸系统疾病》习题及参考答案

一、A型题: 1

1、有关慢支诊断标准中，咳嗽、咳痰反复发作时间，应为每年发作至少几个月，持续几年以上D

A、3;10

B、1;2

C、2;3

D、3;2

E、6;4 2、慢支患者的植物神经功能失调，表现为A

A、副交感神经功能亢进

B、交感神经功能低下

C、受体功能亢进

D、β受体功能亢进

E、副交感神经功能低下

3、慢支急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是D

A、应用敏感抗生素

B、应用祛痰、镇咳药物

C、应用支扩剂

D、菌苗注射

E、雾化吸入稀释痰液

4、慢支最主要的并发症是E

A、肺出血

B、支扩

C、小叶性肺炎

D、肺栓塞

E、肺气肿、肺心病 5、慢支患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A

A、咳粘液样痰

B、发热

C、喘息伴哮鸣音

9D、肺内多量湿啰音 E、外周血WBC 15×10/L 6、慢支典型病变中，没有C

A、粘膜上皮鳞化

B、支气管腺体、杯状细胞增生

C、支气管内有多量泡沫细胞

D、支气管壁有炎性细胞浸润

E、粘膜下平滑肌断裂、萎缩

7、小叶中央型肺气肿的病理改变是D

A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

B、终末细支气管以下结构全部扩张

C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D、终末、一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支扩

E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

8、下列各项检查，对诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)最有意义的是E

A、桶状胸、紫绀

B、胸部X线:肺透亮度增加，肋间隙增宽

C、ECG:低电压

D、血气分析:PaO,60 mmHg，PaCO,50 mmHg 22

E、肺功能FEV/FVC,60%，MVV实测值/预计值,60% 1

9、COPD的主要特征是B

A、大气道阻塞

B、小气道阻塞

C、双肺哮鸣音

D、桶状胸

E、胸片:肺纹理增粗

10、COPD肺气肿常见的病理类型是B

A、灶性

B、小叶中央型

C、全小叶型

D、混合型

E、间质性 11、肺气肿时，其主要症状是E

1

A、心悸

B、夜间阵发性呼吸困难

C、突发性呼吸困难

D、紫绀

E、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 12、COPD肺气肿的体征，下列不正确的是D

A、呼气延长伴哮鸣音

B、SB?

C、心音遥远

D、胸膜摩擦音

E、桶状胸 13、下列各组疾病中属于COPD范畴的是B

A、支气管哮喘，舒张试验(，)

B、伴有气流阻塞的慢支、肺气肿

C、伴有气流阻塞的囊性纤维化

D、没有气流阻塞的慢支、肺气肿

E、伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎

14、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是B

A、PaO,正常

B、残气量/肺总量,40%

C、FEV/FVC,60% 21

D、最大通气量,预计值的80%

E、潮气量,预计值的80% 15、肺心病、心衰时，可出现以下常见症状、体征，除了E

A、颈V怒张

B、水肿

C、肝肿大、压痛

D、尿少

E、咳粉红色泡沫痰 16、以下各项中，不是慢性肺心病ECG表现的是B

A、电轴右偏

B、Sv，Rv?1.05 mV

C、V导联出现QS波 ,1512

D、肺型P波

E、RBBB

17、COPD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是D

A、心律失常

B、休克

C、消化道出血

D、呼衰

E、电解质紊乱 18、关于慢性肺心病、心衰，应用洋地黄治疗的叙述，错误的是E

A、应用前需纠正缺O

B、应先抗感染治疗

C、心衰纠正即停用 2

D、用小剂量、快作用制剂

E、HR 70,80次/min为疗效指征 19、关于慢性肺心病急性加重期，使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是E

A、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心衰患者

B、以右心衰为主要表现，而无明显急性感染的病人

C、合并冠心病出现急性左心衰者

D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰者

E、HR,120次/min，有房早者

20、慢性肺心病急性加重期，使用利尿剂，可能引起A

A、低钾低氯性碱中毒

B、代酸

C、呼酸合并代酸

D、呼碱合并代酸

E、稀释性低钠血症

21、慢性肺心病出现右心衰时，以下哪项可能不是心衰的表现A

A、双肺底湿啰音

B、肝肿大、压痛

C、双下肢水肿

D、胸腔积液

E、肝颈静脉回流征(，)

22、治疗肺心病、心衰的首要措施是E

A、卧床休息、低盐饮食

B、使用小剂量作用缓和的利尿剂

C、使用小剂量强心剂

D、应用血管扩张剂，减轻心脏负荷

E、积极控制感染、改善呼吸功能

23、肺心病、慢性呼衰患者，血气分析:pH 7.121，PaCO 75 mmHg，PaO 50 mmHg， 22

2

HCOˉ 27.6 mmol/L，BE 5 mmol/L，其酸碱失衡类型为C 3

A、代酸

B、呼酸

C、呼酸合并代酸

D、代碱

E、呼酸合并代碱 24、慢性肺心病最常见的病因是A

A、慢支

B、支气管哮喘

C、支扩

D、肺结核

E、肺间质纤维化 25、以下不能作为诊断肺心病的主要依据是D

A、V呈R/S,1

B、肺动脉段突出

C、肺型P波 1

D、RBBB

E、右下肺动脉扩张，横径?15 mm 26、下列不符合肺心病体征的是E

A、颈静脉怒张

B、P?

C、剑突下心脏收缩期搏动 2

D、下肢水肿

E、心浊音界向左下扩大

27、COPD并发肺心病患者，X线检查可出现以下征象，除了E

A、肺纹理紊乱

B、右下肺动脉干扩张

C、心影狭长

D、两肺透亮度增加

E、Kerley B线

28、慢性肺心病最常见的心律失常是A

A、房早、室上速

B、房颤

C、房扑

D、室速

E、室早 29、在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A

A、缺氧

B、高碳酸血症

C、呼酸合并代碱

D、电解质紊乱

E、肺部感染 30、支气管哮喘典型的临床症状是E

A、胸闷

B、胸痛

C、咯血

D、干咳