2017年度医院校验整改报告
医疗校验整改报告（精选6篇）
医疗校验整改报告医疗校验整改报告（精选6篇）随着个人素质的提升，需要使用报告的情况越来越多，其在写作上具有一定的窍门。
相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧，下面是小编为大家收集的医疗校验整改报告（精选6篇），欢迎阅读与收藏。
医疗校验整改报告1自接到开展全国医药卫生服务价格大检查的通知后，我院领导高度重视，要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠，并进行深入的剖析，特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查，相关问题已经得到了落实与解决。
目前我院严格按照《自贡市医疗服务价格》（试行）收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：（一）严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《自贡市医疗服务价格》（试行），所有收费标准一律按二乙以下下调20%的标准执行；坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用计算机统一划价，各医技、临床科室不得划价，杜绝人为乱划价、乱收费现象。
（二）成立了物价监督领导小组。
为更好地规范各项收费，医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察；同时，为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定，医院还对小组成员进行了专门的培训。
（三）为增加收费透明度，医院在门诊大厅制作了医疗服务价格公示栏，添置了价格流动显示屏，接受患者监督；医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后，按规定的加价率加价执行；认真建立健全医疗费用“一日清单”制度，让病人“看明白病，花明白钱”。
（四）规范药品购销和使用工作1.我院药品采购完全在有相应资质的医药公司采购，并由投资人亲自参与采购，控制了药品购销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真价实，完全杜绝了药价虚高问题。
2.在药品购销过程中，严格按照四川省卫生厅挂网价格标准执行，并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。
机构校验整改报告
机构校验整改报告针对医疗机构现场校验存在问题的整改报告一、临床科室、医技科室设置、基本设备配置：经医院认真研究决定，按医疗机构设置标准，投资幵设必设的临床科室和医技科室，计划购置必备医疗设备，以满足社会和临床的需要。
目前房屋改造中，选派人员已送出培训。
设备科正在造设备购置计划，要求复验时到位。
二、卫生技术人员：医院研究决定近期招聘多名医护技人员，以满足各临床科室及手术室、供应室的工作需求。
三、医疗质量方面：我院进一步完善了医疗核心制度、病历书写规范、处方及抗菌药物应用管理办法的培训制度和整改措施，并与科室、个人绩效挂钩，实行绩效考核，定期对病历、处方、科室记录本、抗菌药物应用进行评审、抽查，促进了医疗核心制度、病历书写制度等的完善落实，进一步提高了医疗质量。
护理绩效分配方案，按照市现场校验评审组指导意见，给予了进一步完善到位，真正体现了优绩优酬。
四、院感方面：针对医疗机构校验现场评审专家组对我院院感方面提出的问题:1 、重点科室（手术室、化验室）布局流程不合理等问题。
2、消毒供应室问题。
3、手卫生执行不到位问题。
针对专家组提出的问题，我院领导高度重视，立即召开院班子会议，安排部署整改工作，分解到人，责任到人，确保各项工作整改到位。
具体整改如下：（一）手卫生方面：对各临床科室、手术室等按照卫生部《医务人员手卫生规范》要求，加强培训，合理配置手卫生设施，提高医务人员手卫生依从性、正确性。
（二）硬件设施建设 ?1、消毒供应室严格按照《河南省医疗机构医院消毒供应室验收标准》的要求，在消毒供应室原址上进行扩建和彻底翻新，增加房屋、扩充面积，请专家现场指导，采用符合标准的防潮板材进行整体装修，保证地面、墙面、屋顶光滑便于冲刷和消毒，真正做到采光良好、无尘埃脱落。
严格区分为去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区、生活区，保证污物通道、洁物通道、工作人员通道、采取强制通过方式，形成物“污—净—无菌” 、人“无菌—净—污”的运行路线，做到人流物流不交叉逆行。
医疗机构现场校验整改报告
医疗机构现场校验整改报告
XXX卫生健康局：
7月27日，检查组对我医务室申请的《医疗机构执业许可证》地址变更申请进行现场审查。
为我医务室现场验收存在的问题，进行了多方面的监督指导。
针对存在的问题，我医务室召开会议部署，并提出整改措施。
现将整改报告如下：
一、已通过广告公司制作医疗机构名称和工作时间，并展示在医务室外；医护人员信息也已制作立牌进行公示。
二、现已加入西湖区医学会，并领取各项印刷版本登记本，相关内容登记都已按照规范进行。
三、加强医务人员培训与学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生。
四、加强院感管理，实行分级管理责任制。
严格按要求进行紫外线消毒，并按要求如实的进行相关登记，严格规范进行医疗废物处置，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全医疗废物管理制度。
五、规范人事管理，完善专业技术人员档案。
按照《执业医师法》、《执业护士法》等相关法规的要求，医、护、药人员持证上岗，执业医师证书、护士执业证书等相关资质、资格证书复印存档备查。
加强人员培训，院感相关人员将安排参加卫健局统一培训，持证上岗。
今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认真做好自查工作，及时发现问题，及时解决问题。
严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展，提高医疗服务质量。
以上内容，敬请领导提出宝贵指导意见。
XXXXX
20XX年X月X日。
【精编范文】医院校验整改报告-精选word文档 (5页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==医院校验整改报告篇一：XXXX医院年度校验整改报告XXXX医院年度校验整改报告XXXX年XX月ＸＸ日，XX市卫生局专家组在对我院年度校验检查中，发现了我们工作中存在的许多问题，并及时下发了整改通知书。
接到整改通知书后，我院领导非常重视，马上召开全院中层干部会议，在会上通报了检查中出现的问题，针对整改通知书中提出的主要问题进行了彻底的反思，使大家深刻认识到了问题的严重性。
带领大家对存在的每一个问题逐一进行认真分析并提出有针对性的整改措施。
把整改措施落实到各职能部门及科室，制订了切实可行的整改计划、实施方案，明确责任人及完成时间。
现将整改措施报告如下：1.加强医护人员的素质教育，做到依法执业。
对存在的异地执业现象，及时变更执业地点。
在变更之前加强监督，不安排单独值班，并统一保管执业证书。
2.加强医护人员人才梯队建设，培养专科护理。
选派优秀人员到上级医院进修学习的同时，加强院内培训，提高专业素质，引进优秀人才充实人才队伍，全面提高医护管理水平和服务质量。
3.规范手术室、治疗室的布局，做到区域划分合理，物品放置规范，标识醒目。
治疗室严格禁止放置个人物品。
4.统一思想，严格管理加大处罚力度，规范进入手术室、治疗室人员着装，严禁着装不整人员进入治疗室，严格执行无菌技术操作规程。
5.进行急救药品、物品、器材专项检查，杜绝一切过期物品，配足配齐所需急救药品、物品、仪器设备，仪器定期保养，保持清洁，使处于随时可用状态。
请来专业人员定制、检修氧气筒的固定设备，牢固固定。
规范交接班制度，并定期检查。
6.医疗废物严格分类收集，针头使用锐器盒，绝对杜绝针管重复使用。
7.加强病房管理，每天上午、下午两次整理房间，加强病房巡视，规范床单位放置，及时清理多余物品，做好夏季蚊蝇灭除工作。
医疗机构校验评估整改报告
医疗机构校验评估整改报告Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 amXXX 中医院医疗机构校验评估整改报告医疗机构校验评估是对医疗机构执业情况、执业资格的全面考核和重新认定,这项工作对于及时纠正医疗机构在执业活动中存在的问题，规范执业行为，不断提高管理水平具有重要意义。
2017年6月，XXX卫生和计划生育委员会及XXX医院的相关专家对我院进行了校验评估，具体情况如下：一、存在问题1.个别病历存在复制粘贴，未及时修改现象。
2.病理科人员不具备出报告资质。
3.门诊诊室名称及宣传内容不规范。
4.中医护理人员比例不达标。
5.医疗、护理、感染管理人员比例不达标。
6.院外会诊制度落实不规范，存在安全隐患。
7.未健全护理人员相应岗位职业防护制度。
8.煎药设备陈旧，中医药应用鼓励措施落实不到位。
9.处方点评制度落实不到位。
10.抗菌药物、微生物送检率不达标。
11.中医诊疗器具清洗消毒流程落实不到位。
12.个别医技科室手卫生设施不完善。
二、整改措施：1.开展《病历书写规范》培训，确保每位临床医师都能正确地掌握医疗文书书写的格式，并定期对病历进行质控，加大奖罚力度。
2.加强人才培养力度，依法开展诊疗活动。
对于病理科人员缺乏的情况，下一步要加强进修培训，并引进相应的人才，更好地为患者服务。
3.严格按照上级主管部门的规定，规范命名科室名称。
我院严格按照中医医院科室命名规范，重新核对门诊科室名称，并安排发展部尽快制作诊室标牌。
4.合理配置医疗、护理、感染管理人员。
加强新招聘人员培训，尽快满足相关科室人员的需求。
5.落实核心制度，完善护理人员相关岗位职业防护制度。
6.完善煎药房分区布局，落实中医药人员奖惩制度，尽快更新煎药设备。
7.加强处方点评制度的落实，每月进行处方点评的公示，进一步规范处方的书写。
8.再次对全院临床医师进行《抗菌药物临床应用指导原则》的培训，合理应用抗菌药物。
医疗机构校验整改工作汇报
医疗机构校验整改工作汇报县卫计委医政科：根据您科下达的整改告知书内容，我院非常重视医疗护理中存在的问题，为了加强对存在问题的彻底整改。
我院于6月22日召开全院职工大会，会议上通报了这次检查中存在的不足，并对存在问题的科室予以批评，要求各科室、各岗位人员高度重视整改内容，逐条对照认真排查，限时改正整改内容，现将整改工作情况汇报如下：一、医疗方面1、台账资料需更新：加强了科主任工作台帐的检查和指导，各科工作台账已更新和继续完善。
2、医师执业资质方面：现已作出重新调整，朱晓红、张恒两人已不再值班，病区值班由南云丽、敖凤玲、田平医师担责。
3、病历书写方面：加强病历书写规范学习和检查评价，临床医生能及时完成病历书写，要求对已完成的打印病历及时打印放入病历中，上级医师对病历及时签字审评。
已经完成整改。
我院外科病历不存在无手术记录、无手术同意书、无医患沟通记录。
有可能没有及时打印或未做手术前的病历。
二、护理院感方面1、将全体提护理和后勤人员集中学习，有关氧气使用注意事项，明确氧气使用后，桶内应留有氧气5kg/cm2（相当于0.5mpa）时应予更换，挂上“空”牌，新运来的氧气桶挂上“满”牌。
2、学习和掌握有关湿化瓶的消毒、存放以及使用的规范要求，使全院各科室使用中的湿化瓶全部标注有消毒日期和启用日期。
3、将后勤处全部输液卡纸张作废，改用新设计的输液卡，内容包括：姓名、床号、瓶次、日期、时间、核对人、配药人、输液人、换液人。
4、将手术科室和非手术科室护理记录单整合，记录的次数按新规范要求入院记录一次、出院记录一次，期间有病情变化随时记录。
5、未被感染输液瓶（袋）已建立暂存点，并制定有相关制度和建立领导组织。
6、手术室取消甲醛熏蒸消毒。
沛县九龙医院2018-06-30。
医疗机构校验整改报告
医疗机构校验整改报告尊敬的XXXXX局，经过我单位的全面整改，各项措施已经全面落实并取得了成效。
在您的指导和监督下，我们深刻反思了此前存在的问题，积极开展整改，全力保障了患者的安全和健康。
一、强化人员管理为加强医疗工作队伍建设，提高医务人员的职业素质，我单位针对技术过关、礼貌服务、患者文明互动等多个方面加强了管理。
我们及时更新了医务人员的考核标准，不断提升医务人员的实践能力和工作质量。
现在我们的人员管理已经得到了明显的提升，各项工作标准更加高效、规范。
二、完善工作流程为了防止重复或遗漏关键流程，并且进一步规范操作，我单位重新制定了一些工作流程，包括紧急情况处理流程、病历书写流程、病人随访流程等等。
这些流程的制定和实施有效地减少了病例错误率和因操作不规范导致的事故和误诊、漏诊等情况。
三、资源整合为了提高医疗服务的质量和效率，我单位采取了多种措施进行资源整合。
这些措施包括注重各种资源的平衡分配、优化环境设施，提高设备的利用率以及多方面优化医疗资源。
现在，我们的服务标准更加清晰、细致，设备和机器更加完善，服务水平也得到了飞跃式的提升。
四、强化安全意识为了预防和控制风险，保证患者的安全，我单位强化了全员安全意识培训，明确安全责任制和安全管理制度，确保安全措施的实施到位。
现在，我们的安全标准和管理措施越来越完善，对重点、难点领域的风险监控也得到了明显的加强。
综上所述，我们的工作取得了积极成效，在质量管理、人员管理、设施设备、环境整治等方面都取得了非常好的进展。
但是，我们深知这些工作需要日常积累、反复推进和稳步实施。
我们将持续不断加强自身建设和管理水平，提高医疗服务质量和效率，为广大患者提供更优质、安全、可信赖的医疗服务。
同时，我们也恳请您的指导和监督，真正做到严格合规、诚信文明。
谢谢！XXXXXXXX医院/机构XXXXXXXX年XX月XX日。
医院校验整改报告doc
医院校验整改报告篇一：XXXX医院年度校验整改报告XXXX医院年度校验整改报告XXXX年XX月ＸＸ日，XX市卫生局专家组在对我院年度校验检查中，发现了我们工作中存在的许多问题，并及时下发了整改通知书。
接到整改通知书后，我院领导非常重视，马上召开全院中层干部会议，在会上通报了检查中出现的问题，针对整改通知书中提出的主要问题进行了彻底的反思，使大家深刻认识到了问题的严重性。
带领大家对存在的每一个问题逐一进行认真分析并提出有针对性的整改措施。
把整改措施落实到各职能部门及科室，制订了切实可行的整改计划、实施方案，明确责任人及完成时间。
现将整改措施报告如下：1.加强医护人员的素质教育，做到依法执业。
对存在的异地执业现象，及时变更执业地点。
在变更之前加强监督，不安排单独值班，并统一保管执业证书。
2.加强医护人员人才梯队建设，培养专科护理。
选派优秀人员到上级医院进修学习的同时，加强院内培训，提高专业素质，引进优秀人才充实人才队伍，全面提高医护管理水平和服务质量。
3.规范手术室、治疗室的布局，做到区域划分合理，物品放置规范，标识醒目。
治疗室严格禁止放置个人物品。
4.统一思想，严格管理加大处罚力度，规范进入手术室、治疗室人员着装，严禁着装不整人员进入治疗室，严格执行无菌技术操作规程。
5.进行急救药品、物品、器材专项检查，杜绝一切过期物品，配足配齐所需急救药品、物品、仪器设备，仪器定期保养，保持清洁，使处于随时可用状态。
请来专业人员定制、检修氧气筒的固定设备，牢固固定。
规范交接班制度，并定期检查。
(本文来自：小草范文网:医院校验整改报告)6.医疗废物严格分类收集，针头使用锐器盒，绝对杜绝针管重复使用。
7.加强病房管理，每天上午、下午两次整理房间，加强病房巡视，规范床单位放置，及时清理多余物品，做好夏季蚊蝇灭除工作。
8.对于血透室立即停业整顿，积极进行整改。
医院积极创造条件，加大硬件投入，进行人员专门培训。
待条件成熟，取得相关资质后再予上岗。
医疗机构效验整改报告
医疗机构效验整改报告一、背景介绍该医疗机构为一家综合性医院，提供门诊、住院、急诊等医疗服务。
目前，该医疗机构正经历一次效验整改工作，以提高服务质量和医疗安全水平。
二、效验结果经过对该医疗机构的效验工作，发现以下问题：1.团队协作不够：医疗团队之间协作不够紧密，信息共享不畅，导致工作效率低下；2.医疗质量控制不严格：医疗过程中存在操作不规范和标准化程度不高的情况，有时会出现医疗事故；3.医疗设备维护不及时：医疗设备的日常维护缺乏及时性，设备故障频发；4.人员培训不足：医护人员的职业培训及持续教育工作不到位，导致知识更新不及时。
三、整改计划为了解决上述问题，该医疗机构制定了以下整改计划：1.加强团队协作：建立团队协作机制，明确工作职责和沟通渠道，加强信息共享和交流；2.严格医疗质量控制：加强临床操作规范培训，加强医疗标准的制定和执行力度，建立医疗事故报告和处理机制；3.加强设备维护：建立设备维护日志，定期检查和维护医疗设备，增加设备维护人员的数量和质量；4.加强人员培训：制定人员培训计划，落实职业培训和持续教育工作，确保医护人员的专业知识与市场需求保持一致。
四、整改效果评估为了评估整改效果，该医疗机构计划进行以下工作：1.定期召开效验整改工作会议，汇报整改进展情况，听取意见和建议，进行数据分析和整理；2.建立效验整改工作台账，记录整改过程中的问题和解决情况，形成案例和经验；3.委托第三方医疗机构进行效验和评估，对整改工作进行外部监督和评价；4.定期听取患者和家属的反馈意见，进行客户满意度调查，了解患者对整改工作的感受和意见。
五、问题的解决措施为了解决上述问题1.加强内部沟通和协作，建立跨部门的工作协调机制，提高工作效率；2.加强医疗质量管理，制定并执行更加严格的医疗操作规范和标准，加强医疗质量控制；3.加强设备维护，建立设备维护的标准化流程和制度，增加设备维护人员数量和质量；4.加强人员培训，制定并执行更加完善的培训计划，提高医护人员的专业水平和知识更新速度。
医疗许可证校验整改报告
医疗许可证校验整改报告尊敬的领导、老师和同事们：感谢您对本次医疗许可证校验整改工作的支持和关注。
在上级部门的指导下，我单位积极开展医疗许可证校验整改工作，现将整改情况向大家汇报如下：一、问题整改情况1. 机构人员配备不符合要求：在整改过程中，我们重新审视了机构的人员配备情况，并进行了调整。
根据许可证要求，我们对机构的各类人员进行了重新培训和安排，确保每个部门都有足够数量和合格的人员，以提高服务质量和提升整体水平。
2. 设备设施不达标：在检查中发现设备设施存在一定问题，我们立即组织了专业人员进行维修和更新。
目前，所有设备设施已经更新完毕，并且定期进行维护和检查，确保正常使用。
3. 医疗服务流程不规范：对于医疗服务流程不规范的问题，我们进行了系统的整改工作。
重新制定了医疗服务流程，并根据医疗许可证要求进行了详细的培训，提升了全体员工的工作标准和效率。
4. 医疗记录管理不规范：对于医疗记录管理不规范的问题，我们加强了对医疗记录的管理和保密工作。
重新建立了医疗记录管理制度，加强了对医疗记录的审查和监管，确保医疗记录的真实性和保密性。
5. 其他问题：在整改过程中，我们还针对其他一些问题进行了相应的整改措施，确保机构的各项管理工作都能够达到许可证要求的标准。
二、整改效果评估经过一段时间的整改工作，我们认为整改效果已经初步显现，具体表现在以下几个方面：1. 人员配备合理：机构的人员配备已经达到许可证要求的标准，每个部门都有足够数量和合格的人员，提高了服务质量和整体水平。
2. 设备设施完备：经过设备设施的更新和维护工作，现在所有设备设施已经完备，并且定期进行检查和维护，确保正常使用。
3. 医疗服务流程规范：医疗服务流程重新制定并进行了详细培训，全体员工的工作标准和效率得到提升，整体服务质量得到了提升。
4. 医疗记录管理规范：加强了对医疗记录的管理和保密工作，重新建立了医疗记录管理制度，确保医疗记录的真实性和保密性。
医院校验后整改报告
临汾市卫生局年医疗机构校验整改报告经过临汾市卫生局年医疗机构校验检查验收专家评定，指出诸多存在问题，我院及时召开了整改小组会议，针对评审中存在的问题进行认真梳理和分析，逐条提出整改意见，明确责任部门、人员，由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施，确保整改实效。
现将整改方案报告如下：一、医院管理方面1.皮肤科没有相关专业人员，医院申请取消皮肤科设置，儿科医院招聘具备资格医师执业。
2.曹坤君同志2012年9月已办理退休，附退休证。
3.闫晓芬转岗到康复科工作。
4.王青彦转岗到内科工作。
5.薛翠梅转岗到医务科工作。
6.焦红红转岗到护理部工作。
7.《放射诊疗许可证》卫生监督所和卫生局已审批，很快就能发下来，附审批表。
8.增加护士问题已向公司领导汇报，领导已安排有关部门解决。
9.完善医院管理，尤其是麻醉药品、输血的管理。
二、医疗质量管理方面1.根据处方书写管理办法要求进行处方规范书写，中西药处方分开开具，对患者疾病诊断应规范书写，不准用症状或体征代替，必须书写规范名称，完善各种签名。
2.对临床各科运行病历应及时打印，根据医疗质量和医疗核心制度要求，真正做到三级医师查房，并作详细记录。
对于手术科室，根据术前、术后访视要求对患者进行认真、细致的访视，并作详细记录。
对于手术患者，要认真进行手术安全核查，并详细填写手术安全核查表。
3.对每位住院患者都要做详细的医患沟通工作，认真细致的交待病情，并填写医患沟通谈话表。
4.对临床各科危重患者进行床前交接班，并建立专门的危重患者交接班记录本，对患者所有情况及交接班内容做认真、细致、全面、及时的记录。
5.根据卫生部医院医疗质量及医疗安全核心制度要求，完善本院各种医疗制度。
三、护理质量方面1.要求临床各科护理站对住院病人一览表进行护理级别标识（一级护理红色等腰三角左上角标识二级护理蓝色三角左上角标识），并且要求做到一览表、床头卡一致，使护理人员做到心中有数，一目了然。
2.治疗室区域划分明确，医疗垃圾应放置污染区，每天负责上交者与回收者二人签字，防止丢失。
医疗校验整改报告
医疗校验整改报告一、概述医疗校验是对医疗活动的合规性进行评估和监控的重要手段。
本报告是对我院医疗校验情况的整改报告，对存在的问题进行梳理和整改方案的提出，旨在推动我院医疗工作的规范和安全。
二、存在的问题1.校验规范不完善：我院缺乏完善的医疗校验规范系统，导致校验工作的流程和标准不明确，影响了医疗活动的合规性。
2.校验工作人员不足：目前我院的医疗校验团队人员较少，无法满足医疗活动的全面校验需求，容易出现漏检和遗漏的情况。
3.校验记录不完备：我院在进行医疗校验时，缺乏完善的记录和归档机制，导致校验结果的追溯和追踪难度增大。
4.校验结果反馈不及时：目前校验结果的反馈速度较慢，无法及时发现和纠正存在的问题，影响了医疗工作的及时性和准确性。
三、整改方案1.完善医疗校验规范：制定并完善医疗校验的相关规范和制度，明确校验工作的流程和标准，确保医疗活动的合规性。
2.加强校验团队建设：组建专业的医疗校验团队，增加校验人员的数量，并进行相关培训和学习，确保校验工作的专业性和有效性。
3.建立完善的校验记录机制：建立校验记录的制度和流程，确保每次校验工作都有明确的记录和归档，方便校验结果的追溯和查询。
4.提升校验结果的反馈速度：优化校验结果反馈的流程，加快反馈速度，确保校验结果能及时发现问题，使医疗工作能够及时调整和改进。
四、整改计划1.制定医疗校验规范的时间节点为XX年X月X日，完成时间为XX年X月X日。
2.加强校验团队建设，将校验人员数量增加到X人，培训和学习计划在XX年X月X日前完成。
3.建立完善的校验记录机制，制定校验记录制度和流程，确保在XX 年X月X日前生效。
4.提升校验结果的反馈速度，优化流程并设立目标，确保在XX年X 月X日前实现。
五、预期效果通过上述的整改方案和计划，我院将进一步推进医疗校验工作的规范化和安全化。
完善的医疗校验规范将能够确保医疗活动的合规性，减少潜在的风险和问题。
加强校验团队建设将提升校验工作的专业性和有效性。
年度医疗校验整改报告
年度医疗校验整改报告概述本报告旨在总结医疗校验工作的进展和成果，以及指出存在的问题和改进的方向。
医疗校验是关乎人民群众生命健康的重要工作，通过建立规范的医疗校验体系，我们能够提供更安全、高质量的医疗服务，有效防止医疗事故的发生。
本年度医疗校验整改报告分为以下几个部分：工作概述、进展与成果、问题分析、改进方案和展望。
工作概述本年度医疗校验工作主要围绕以下几个方面展开：制定医疗校验的标准与流程、梳理医疗校验的重点领域、加强医疗校验人员培训和能力提升、推动医疗校验技术的应用等。
通过整合资源、加强协同，我们对医疗校验工作进行了全面、系统的规范和推进。
进展与成果在本年度的医疗校验工作中，我们取得了以下进展和成果：1. 标准与流程制定：我们制定了一系列医疗校验的标准与流程，明晰了工作步骤，规范了校验内容和操作流程。
2. 重点领域梳理：通过调研和实践，我们确定了一些重点领域，如手术安全、药品治疗、医疗器械等，对这些领域进行了重点校验和监督，取得了显著效果。
3. 人员培训与能力建设：我们加强了医疗校验人员的培训和能力建设工作，提升了他们的专业素养和技术水平，使其能够更好地开展医疗校验工作。
4. 技术应用推进：我们积极推动医疗校验技术的应用，引进先进的医疗校验设备和系统，提升了校验的精确性和效率。
问题分析尽管在本年度工作中取得了一定的成绩，但我们也发现存在以下一些问题：1. 资源不足：医疗校验需要大量的人力、物力和财力投入，但目前我国医疗校验的资源仍然不足，导致工作进展受到一定的制约。
2. 意识不够重视：部分医疗机构和从业人员对医疗校验的意识不够重视，存在一些消极抵触的态度，这给校验工作的推进带来了困难。
3. 校验数据管理不完善：部分医疗机构在校验数据的收集、整理和统计方面存在不足，影响了校验结果的准确性和可靠性。
改进方案为了解决上述问题，我们提出了以下改进方案：1. 加大资源投入：政府和有关部门应该加大对医疗校验工作的资源投入，提供更多的经费、设备和人员支持，保障医疗校验工作的开展。
医院分院效验整改报告
医院分院效验整改报告市卫生局：市卫生局****年**月**日对我院进行了效验，对我院从上到下从里到外进行了细致而详尽的检查。
为了我院可持续性发展、为了能更好的服务于基层老百姓，确保医疗安全, 对我院提出了中肯的批评并给与谆谆教诲。
我院高度重视，及时安排部署，召开专题会议，针对存在的问题，逐条检查，逐条落实，严格按照卫生部对医疗机构的标准要求和各项规章制度进行整改。
现将效验存在的问题及整改措施报告如下：一、存在的问题：1.医护人员配备不到位，只有n名执业护士。
2.科室标识不全。
3.诊室及治疗室洗手池设置不规范。
4.医疗垃圾和生活垃圾管理不规范。
5.药剂科药品柜不到位，药品未分类管理。
6.妇科门诊设置不合理。
二、整改措施1．加强医院管理，特聘请市***院老院长***为分院院长。
1)进一步对全院职工进行制度、职责、法律法规的学习与考核，并要求能善于利用，并做好记录。
2)进一步加强各项专题的学习，特别法律法规专题学习。
全年要有计划，学习后要有总结、讨论以及考核，并形成专门归档的资料。
3)加强各职能、管理小组的日常工作，完善活动内容，充实记录。
对存在的问题要有处理及意见反馈，防止类似情况再次发生。
4）在停业整改期间派医护管理人员到总院进修提高专业技术。
2加强医院硬件建设1）医护人员配备到位，严禁非执业医师上岗。
配备了执业护士n名，内科执业医师n名，外科执业医师n名，口腔科执业医师n名，妇科执业医师n名，儿科执业医师n名，康复科执业医师n名，药剂科执业药师n名，特检科执业医师n名，检验科执业医师n名。
2医院科室重新进行合理化分布,治疗室诊断室安置洗手池，墙壁重新粉刷。
3每个科室均安装了标识。
4手术室又增加了一个无影灯。
5购置了煎药机。
三、加强医疗废物管理。
通过认真学习了《医疗废物管理条例》《医疗卫、生机构废物管理条例》以及《医疗废物分类目录》，对照有关管理规范和标准进行了整改活动。
1)加强管理，专人负责。
成立医疗废物管理小组，相关科室指定专人（兼职）人员负责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、损伤性以及其他危害性的废物。
“平安医院”整改报告
XX卫生院“平安医院”创建存在隐患整
改报告
综治办：
2017年11月16日，通过你单位联合检查组人员对我院“平安医院”验收进行了全面、细致、深入的消防安全检查，检查后发现部分消防设备、设施存在隐患并下发了《责令改正通知书》。
根据检查结果，我院高度重视，制定相关整改方案并对对相关隐患进行整改。
存在的隐患及整改措施、结果：
一、综合楼缺少应急照明灯和疏散指示标志；我院在综合楼各出口处已安装应急照明及疏散指示标志；室内无消火栓和火灾自动报警系统问题，我院已于相关公司进行对接，方案正在协商中。
二、餐厅无消毒柜、购货台账记录不完整问题，我院已购置消毒柜，规范购货台账。
三、人防方面，我院与原阳县保安公司签订合同，新增保安人员两名并购进其他防护器材；技防方面：我院购置USP不间断电源；并对监控平台信息储存硬盘进行更换，药房监控探头进行更换；易制易爆化学品已到公安机关备案。
XX镇卫生院
2021年12月2日。
医疗校验整改报告(精选篇)
医疗校验整改报告（精选篇）医疗校验整改报告（精选篇）一、引言医疗校验是提高医疗质量和安全的重要手段之一。
本报告旨在总结医疗校验过程中发现的问题，并提出整改措施，进一步提高医院的医疗质量和安全水平。
二、问题总结1. 临床路径不规范通过对医院内部临床路径进行评估，发现存在以下问题：- 部分科室临床路径未能按照国家标准进行制定，导致治疗过程中缺乏一定的指导；- 临床路径未能及时调整和更新，不能满足新技术和新疗法的需求；- 医务人员对临床路径的认知较低，执行不到位。
2. 医疗设备管理不规范医疗设备管理是保障医疗质量和安全的重要环节。
对医院内部医疗设备管理情况进行评估，发现存在以下问题：- 设备维护保养不及时，导致设备故障率较高；- 部分医疗设备未经过严格的测试和验证过程，影响了设备的安全性和准确性；- 医疗设备的使用和维护人员培训不到位，存在操作不规范的情况。
3. 药品管理不规范药品管理是医疗质量和安全的重要组成部分，对医院的药品管理情况进行评估，发现存在以下问题：- 药品采购和储存过程中，未能按照标准操作规程进行操作，导致药品质量得不到保证；- 药品使用不规范，存在滥用或不必要使用的情况；- 药品库存管理不到位，过期药品存放和使用不当。
4. 护理质量监管不到位护理质量是医院的重要指标之一，对医院的护理质量进行评估，发现存在以下问题：- 护理人员对病患的个体差异未能充分了解，导致护理措施不精准；- 部分护理操作不符合规范，存在不安全或不适当的操作情况；- 护理过程中缺乏有效的沟通和协作。
三、整改措施1. 加强临床路径管理- 对临床路径进行全面评估，及时调整和更新；- 加强医务人员对临床路径的培训和宣传，提高执行力度；- 定期召开临床路径管理工作会议，分享经验和问题，进行经验交流。
2. 健全医疗设备管理制度- 加强设备维护保养工作，制定详细的维护计划和标准操作规程；- 加强设备的测试和验证过程，确保设备的安全性和准确性；- 加强设备的使用和维护人员培训，提高操作规范性。
医疗机构效验整改报告
医疗机构效验整改报告一、前言本次整改报告旨在对医疗机构的运营情况进行效验，并提出改进建议，以提升医疗机构的服务质量和管理水平。
本报告共分为四个部分，包括机构概况、效验结果、问题分析和整改建议。
二、机构概况医疗机构名称：XXX医院机构类型：综合医院成立时间：2000年机构规模：200张床位，100名医护人员三、效验结果1.医疗设备检验根据国家标准和相关要求，我方对医疗机构的医疗设备进行了检验。
结果显示，医疗设备的运行正常，维护保养记录完备，符合相关标准和要求。
2.医疗质量评估我方对医疗机构的医疗质量进行了评估。
结果显示，医疗机构的医疗质量稳定，术前术后等关键环节进行了严格的管理和控制，医疗错误率较低。
3.医护人员评估我方对医护人员的综合素质和专业能力进行了评估。
结果显示，医护人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够有效应对各类医疗需求。
4.财务管理评估我方对医疗机构的财务管理进行了评估。
结果显示，医疗机构的财务管理规范且透明，各项财务数据记录齐全，能够满足医疗机构运营和发展的需要。
四、问题分析1.队伍流动医疗机构存在人员职位流动较大的问题，其中包括医生和护士。
这导致医疗机构的绩效评估和培训计划的推进受到一定影响。
2.医患沟通医患沟通方面存在不足，患者对医疗机构的服务质量和医生的专业水平产生了质疑。
需要加强医患沟通培训，提升医生的沟通技巧和服务意识。
3.信息管理医疗机构的信息管理不够完善，包括病历管理、药品管理、医疗数据管理等。
这导致工作效率不高，存在信息被篡改和泄露的风险。
五、整改建议1.稳定人员队伍加强人才培养和留任机制，提供良好的薪酬福利和职业发展空间，减少人员流动。
同时，加强团队建设，提高队伍的凝聚力和合作性。
2.加强医患沟通开展医患沟通培训，提升医生的沟通技巧和服务意识。
建立医患沟通记录，及时解决患者的问题和疑虑，增强患者对医疗机构的信任和满意度。
3.完善信息管理引入先进的信息管理系统，提升病历管理、药品管理和医疗数据管理的效率和准确性。
2017年度医院校验整改报告
2017年度医院校验整改报告今年的年度校验由XX市卫计委组织XX市人民医院、中医院等专家组于2017年12月15日上午对我院进行了检查,现场听取了X院长的报告，查看了当年的资料台账，以及对现运行的工作制度执行情况进行了检查，找出来一些存在问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下：1、进一步完善各项规章制度,坚决执行国家有关麻醉类药品、精神类药品的存放、转运、使用的规定，在存放麻醉类、精神类药品的保险柜前装监控，并将监控与110联网，确保该类药品安全。
2、严格执行医疗技术分级管理，建立医疗技术准入和管理制度，提高医疗质量,保障医疗安全，对手术进行分级管理，严格手术权限，三级手术由高年资副主任医师审批及主持,三级以上手术我院原则上不开展。
3、加强感控管理,感染性物质的运输的专业人员已加强培训和教育，对转运的路线、时间、容器的容量等等已做详细的规定,并要求严格执行,运输的容器已经更换为全封闭的容器，运输车也已更换。
4、加强医护人员的培训,落实对放射科人员进行健康体检，做到依法执业。
对检验科消毒高压锅的从业人员进行培训，对消毒供应中心的从业人员进行培训，坚持拿上岗证执业，杜绝非法执业现象。
5、加强母婴保健技术,争取做到规范化妇产科门诊建设，目前我院门诊产房设置不甚合理，已拿出三套方案向上级行政部门申请，落实整改，争取今年完成妇产科规范化门诊建设，符合要求。
6、加强护理队伍建设,提高护理质量，增大床头牌的大小，并发到醒目位置，方便查房和检查人员检查，增加心衰病人的等级、饮食等告知提醒，以及加强防褥疮、防跌倒等护理告知。
手术室及时净化维保，更换手术室用鞋为包头鞋,更换手术室使用的口罩为三层口罩。
7、加强门诊管理。
对门诊病历进行定期和不定期的抽查,做到每一次就诊都有记录，记录要符合规范，完善门诊日志的填报,强制在电子病历系统中完善门诊日志的填写，不填写完整不好进入下一步。
8、加强医院内部管理,确保核心制度的落实，落实会诊制度，对同时患有其他科的疾病的患者及时进行院内会诊，加强术前讨论制度，不流于形色，对手术的方式、术中可能发生的风险以及手术可能的替代方案等进行讨论，并及时告知患者或家属。
淄博友谊医院2017年度校验审查整改报告
淄博友谊医院2017年度校验检查整改报告张店区卫生和计划生育委员会：2017年11月17日，淄博市张店区卫生和计划生育委员会行政审批办公室组织专家组对我院申请2017年度执业校验进行现场审查。
针对专家组审查指出存在的问题，我院领导非常重视，于2017年11月18日召开全院中层干部会议，对此次执业校验审查存在的问题逐一进行分析，并提出有针对性的措施，针对存在的问题制订切实可行的整改计划、实施方案，明确责任人及完成时间。
现将整改计划、实施方案报告如下：一、医疗文书情况：1、门诊病历建议增加食物过敏史。
整改措施：经查库存，尚有500本左右门诊病历，立即在现有病历封面上手工填写“食物过敏史”字样，此批门诊病历本使用完毕后，重新印刷时增加食物过敏史。
2、手术分组管理目录不符合实际情况，目录过大。
整改措施：立即甄别所有手术分组管理目录，针对我院不能实际开展的手术目录予以剔除，留下实际开展的手术目录，重新确认签字。
3、医疗质量管理委员会，无相关日常会议记录。
整改措施：立即上报院领导，并责成分管院长重新组织医院医疗质量与安全管理委员会成员进行专题会议，把每月一次的医疗质量与安全管理会议固定下来，做到每月必开，开会有记录、人员有签到、会议有素材、内容有落实，扎扎实实的做好医院质量管理。
二、医院感染情况：1、手术室布局、流程、分区不合理。
整改措施：经过会议研究决定，根据手术室现有的房屋面积和布局，外请相关方面的专家来院给予进一步指导，然后综合各方的意见对手术室的布局、流程和分区投入资金改造，已最大限度的达到要求。
2、建议取消戊二醛浸泡消毒灭菌，重复使用的物品、器械全部实行集中供应。
整改措施：立即停止戊二醛浸泡消毒灭菌的各项操作，凡是涉及到的重复使用的器械和物品，均采用高压灭菌的方式或者一次性的方式集中供应。
三、检验科：1、实验室生物安全分区不明确，需进一步增加硬件设施，保障生物安全。
整改措施：争取扩大检验科现有的房屋面积，并优化房间的布局，结合检验科的规范设置标准，对检验科的布局、流程和分区进行改造，已达到要求。
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2017年度医院校验整改报告
今年的年度校验由XX市卫计委组织XX市人民医院、中医院等专家组于2017年12月15日上午对我院进行了检查，现场听取了X院长的报告，查看了当年的资料台账，以及对现运行的工作制度执行情况进行了检查，找出来一些存在问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下：
1、进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关麻醉类药品、精神类药品的存放、转运、使用的规定，在存放麻醉类、精神类药品的保险柜前装监控，并将监控与110联网，确保该类药品安全。
2、严格执行医疗技术分级管理，建立医疗技术准入和管理制度，提高医疗质量，保障医疗安全，对手术进行分级管理，严格手术权限，三级手术由高年资副主任医师审批及主持，三级以上手术我院原则上不开展。
3、加强感控管理，感染性物质的运输的专业人员已加强培训和教育，对转运的路线、时间、容器的容量等等已做详细的规定，并要求严格执行，运输的容器已经更换为全封闭的容器，运输车也已更换。
4、加强医护人员的培训，落实对放射科人员进行健康体检，做到依法执业。
对检验科消毒高压锅的从业人员进行培训，对消毒供应中心的从业人员进行培训，坚持拿上岗证执业，杜绝非法执业现象。
5、加强母婴保健技术，争取做到规范化妇产科门诊建设，目前我院门诊产房设置不甚合理，已拿出三套方案向上级行政部门申请，落
实整改，争取今年完成妇产科规范化门诊建设，符合要求。
6、加强护理队伍建设，提高护理质量，增大床头牌的大小，并发到醒目位置，方便查房和检查人员检查，增加心衰病人的等级、饮食等告知提醒，以及加强防褥疮、防跌倒等护理告知。
手术室及时净化维保，更换手术室用鞋为包头鞋，更换手术室使用的口罩为三层口罩。
7、加强门诊管理。
对门诊病历进行定期和不定期的抽查，做到每一次就诊都有记录，记录要符合规范，完善门诊日志的填报，强制在电子病历系统中完善门诊日志的填写，不填写完整不好进入下一步。
8、加强医院内部管理，确保核心制度的落实，落实会诊制度，对同时患有其他科的疾病的患者及时进行院内会诊，加强术前讨论制度，不流于形色，对手术的方式、术中可能发生的风险以及手术可能的替代方案等进行讨论，并及时告知患者或家属。
及时医患沟通，减少医疗纠纷，确保医疗安全。
通过这次整改工作，使我院在医院管理上有了新的进步和提高，在今后的工作中，我们将严格按照等级医院的标准，规范执行，提高医疗服务质量，更好地为广大患者服务。
XX市第三人民医院。