创伤性休克的护理
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理一、概述创伤性休克是指由于严重创伤导致循环血容量不足，无法维持组织器官的正常灌注和氧供，进而引发的一种严重的生命威胁状况。
急救护理在创伤性休克的处理中起着至关重要的作用，旨在迅速纠正休克状态，保证患者生命安全。
二、创伤性休克的病因和表现1. 病因创伤性休克的常见病因包括严重创伤、大面积烧伤、大手术等。
这些情况会导致血容量减少、血管扩张、心排血量降低等，进而引发休克状态。
2. 表现创伤性休克的表现主要包括：- 血压下降：由于循环血量不足，患者的血压会明显下降。
- 心率加快：为了维持组织灌注，心脏会加快收缩频率。
- 皮肤苍白、湿冷：由于血液优先流向重要器官，皮肤血流减少。
- 尿量减少：由于肾脏灌注不足，尿量会明显减少。
- 意识改变：严重休克时，患者可能出现意识模糊、昏迷等症状。
三、创伤性休克的急救护理步骤1. 评估患者状况在急救护理开始前，首先要对患者的状况进行评估。
包括观察患者的意识状态、呼吸、血压、心率等指标，并记录相关数据。
2. 维持呼吸道通畅确保患者的呼吸道通畅是急救的首要任务。
可以采取头后仰、下颚推前等方法，清除呼吸道内的异物，保持通畅。
3. 停止出血创伤性休克的患者可能存在大量失血的情况，应迅速止血。
可以采用压迫止血、提升患肢等方法，控制出血。
4. 给予液体复苏液体复苏是创伤性休克急救的关键步骤。
根据患者的具体情况，可以选择静脉输液或使用血浆代血浆等方式进行复苏。
复苏的目标是维持血压稳定、恢复组织灌注。
5. 给予氧气创伤性休克患者常常伴随着氧供不足的情况，因此给予氧气是必要的。
可以通过面罩、氧气袋等方式给予患者纯氧。
6. 监测和纠正电解质紊乱创伤性休克患者可能伴随电解质紊乱，如低钾、低钠等。
在急救过程中，应及时监测电解质水平，并予以纠正。
7. 保暖和舒适创伤性休克患者常常处于低体温状态，应及时给予保暖措施，保持患者的舒适度。
8. 密切观察和监测在急救过程中，需要密切观察患者的病情变化。
创伤性休克护理操作流程及评分标准
创伤性休克护理操作流程及评分标准休克是一种严重的生理状况，指机体组织灌注不足导致生命支持系统功能失调。
创伤性休克是指机体受到外部创伤后发生的休克状态。
护理操作是创伤性休克患者获得早期干预和稳定的关键，本文将介绍创伤性休克护理的操作流程及评分标准。
一、护理操作流程1. 评估与监测：(1) 了解患者病情及创伤机制；(2) 评估休克程度，包括意识状态、呼吸频率、血压、脉搏等；(3) 监测液体平衡，包括尿量、体重、入量、出量等。
2. 保持通畅呼吸道：(1) 确保患者呼吸道通畅；(2) 维持正常呼吸频率和氧气饱和度；(3) 注意监测呼吸衰竭的存在。
3. 维持血压稳定：(1) 监测血压，及时纠正低血压；(2) 保持患者体位的卧位，提高下肢垫高。
4. 快速静脉通道建立：(1) 尽快建立快速静脉通道；(2) 输注液体，如生理盐水或乳酸林格液。
5. 药物治疗：(1) 根据患者病情，使用血管活性药物；(2) 给予血容量替代治疗，如葡萄糖酸钙、羟乙基淀粉等。
6. 控制创伤源：(1) 迅速控制创伤源，如止血或手术处理；(2) 处理伤口，包括擦洗和覆盖。
7. 应激性溶解操作：(1) 按照溶解操作的过程，给予盐水溶液；(2) 观察患者的反应和生理指标。
8. 导尿及监测尿量：(1) 安装导尿管，监测尿液；(2) 关注尿量的变化，及时纠正尿潴留或尿少。
9. 多种评价指标监测：(1) 监测中心静脉压力；(2) 监测动脉压力；(3) 监测心率。
二、评分标准伤酷指数是评价创伤性休克严重程度的一种指标。
1. 心率（磅/分钟）：(1) ≤ 40：5分；(2) 41-50：4分；(3) 51-60：3分；(4) 61-70：2分；(5) > 71：1分。
2. 血压（mmHg）：(1) ≤ 80/40：5分；(2) 81/41-90/60：4分；(3) 91/61-100/70：3分；(4) 101/71-110/80：2分；(5) > 110/80：1分。
创伤性休克患者的院前急救护理
创伤性休克患者的院前急救护理
创伤性休克是由于失血、创伤等原因导致血容量不足而引起的一种危急情况，必须得到紧急救治。
在院前急救过程中，需要特别注意以下几点：
1. 快速评估休克程度：创伤性休克是一种严重的急症，需要快速评估患者的休克程度，以便尽快采取急救措施。
常用的评估指标包括心率、呼吸、血压、意识状态等，应该在最短时间内进行测量并记录。
2. 保持呼吸道通畅：创伤性休克患者在发生休克时，往往伴随有呼吸困难或呼吸急促的情况，因此在院前急救中，应该尽快采取措施维持患者的呼吸道通畅，如清除口腔分泌物、采取人工呼吸等方法。
3. 迅速止血：失血是导致创伤性休克的主要原因之一，因此在院前急救中，必须尽快止血。
首先，要紧急处理导致失血的伤口，例如运用止血带、包扎绷带等方法，不断压迫伤口。
其次，要采用输血等方法补充失血造成的血容量不足。
4. 注重体温调节：创伤性休克患者身体对温度的调节功能往往存在异常，因此在急救过程中要注重体温调节工作。
可以采用毛毯、加热器等方法将患者保暖，避免造成温度过低而加重休克病情。
5. 保持心理安抚：创伤性休克的患者往往处于极度焦虑和恐惧之中，因此在急救过程中，需要进行心理安抚工作。
可以通过与患者交流，告知他们所处的情况，让他们尽可能地放松，提高应对紧急情况的能力。
总之，创伤性休克是一种非常危急的急症，要尽快进行急救处理。
在院前急救中，应该采取有效措施维护患者的生命体征，尽可能减轻其痛苦，确保患者能够尽快得到医疗救治。
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理一、概述创伤性休克是指机体因各种创伤引起低血容量，导致组织器官灌注不足，进而发生微循环和细胞代谢功能障碍的综合征。
休克(shock)是指机体受到强烈致病因素（包括心力衰竭、出血、脱水、过敏、严重感染和创伤等）侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足引起的循环衰竭、代谢障碍和细胞受损的病理综合征，是严重的全身性应激反应。
主要临床表现有血压降低、面色苍白、脉搏细弱、尿量减少、皮肤湿冷、静脉塌陷、表情淡漠、反应迟钝，甚至昏迷。
在休克状态下血流不足以提供细胞的营养需求和代谢垃圾的有效清除，这样可导致细胞功能障碍，甚至死亡。
休克患者病情常迅速恶化，如不及时抢救，组织器官将发生不可逆的损害而危及患者的生命。
（一）病理生理和发病机制机体在低血容量的作用下，发生神经—内分泌效应的变化，致使体液转移，重新分布，以调节心血管系统功能和补偿血容容量的改变，稳定血流动力学。
这是机体必要的保护性反应。
当血容量丢失到一定程度，而保护性机制减弱，血管收缩延长，组织细胞在低灌流状态下所形成的各种细胞因子和炎性介质，使内环境失调，发生血流动力学改变，如不及时补偿，导致组织灌流锐减，细胞代谢障碍，最终发生多脏器功能障碍乃至衰竭。
1.体液转移与重新分布创伤失血致低血容量，使组织灌注不足和细胞缺氧，最先发生神经一内分区效应，释放儿茶酚胶，使皮肤、内脏和肌肉的血管收缩，心动过速，以维持重要器官(心、肺、肾、脑)的血流。
组织细胞因灌注不足而开始无氧代谢，使乳酸大量形成，并发展为代谢性酸中毒:细胞因子和炎性介质的释放，使细胞进而损伤。
如休克延长，细胞发生肿胀，最终导致细胞发生损伤或死亡，器官功能衰竭。
2.微循环障碍微循环直按参与组织细胞的物质、信息和能量传递的血液、淋巴液和组织液的流动，包括三种体液循环系统:血液微循环、淋巴微循环、组织液微循环或超微循环。
微循环障碍机制错综复杂，一般可分为三期：微循环缺血期、微循环淤血期和微循环衰竭期。
创伤性休克患者的院前急救护理
创伤性休克患者的院前急救护理创伤性休克是一种危重情况，需要紧急处理和抢救。
对于创伤性休克的患者，院前急救是重要的环节之一。
一、评估患者病情在进行院前急救时，首先需要对患者进行评估，确定患者是否处于创伤性休克状态。
常见的评估方法包括观察患者的意识状态、呼吸状态、脉搏状态和血压状况等。
如果患者处于创伤性休克状态，一定要尽快采取应急措施，保证患者的生命安全。
二、保持呼吸道通畅在采取应急措施之前，需要保持患者的呼吸道通畅。
如果患者呼吸困难，可以采取抬高头部和颈部的方法，以保持呼吸道通畅。
如果患者不能正常呼吸，需要进行人工辅助呼吸。
此时应使用口对口人工呼吸或口对鼻人工呼吸的方法。
三、控制出血创伤性休克患者常常伴随大量出血，这会导致患者的生命安全受到威胁。
在进行院前急救时，需要尽快控制出血，防止患者失去过多的血液。
控制出血的方法包括压迫伤口、提升患肢以减缓出血速度、使用止血剂等方式。
四、保持体温创伤性休克患者会出现体温下降的情况，这会进一步削弱患者的身体机能，增加患者的生命危险。
在进行院前急救时，需要尽可能地保持患者的体温，防止体温过低。
保持体温的方法包括给患者穿上保暖衣物、使用保温毯等措施。
五、输液补液需要注意的是，在输液补液时，应该根据患者的情况来选择使用何种液体。
一般推荐使用盐水或葡萄糖液等之内液。
六、呼吸支持在创伤性休克的患者中，有些患者伴随着呼吸困难或呼吸衰竭的现象。
在这种情况下，需要及时进行呼吸支持，以保证患者的呼吸功能正常。
呼吸支持的方法包括使用呼吸机或氧气支持等措施。
七、及时送往医院进行院前急救的目的并不是治愈患者，而是为了让患者在抵达医院之前尽可能获得更多的救治机会。
因此，在采取必要的急救措施之后，应该尽快将患者送往就近的医院进行治疗。
总的来说，在创伤性休克的急救工作中，需要保证措施科学、及时和准确，从而提高患者的治愈率和生存率。
创伤性休克护理常规
创伤性休克护理常规
病情观察
1、观察神志、瞳孔、面色、末梢循环及颈静脉和周围静脉的充盈程
度的变化，及早发现与判断症状，发现异常及时报告医生。
2、密切观察P、R、SPO2、BP、脉压差、CVP的变化并定时记录。
3、记录尿量、24小时出入量，观察尿色和性状。
4、观察专科情况：肢体肿胀、血运、动脉搏动、感觉、活动度、伤
口出血。
5、注意有无颅脑、胸、腹等多发伤；有无并发症和基础疾病。
护理要点
1、立即取休克体位、保暖，骨折处制动和固定，心电监护监测生命
体征，保持呼吸道通畅，给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量4-6升/ 分，必要时建立人工气道。
2、建立静脉通路，选择血管宜在上肢，立即开放两条大口径静脉通
路，迅速补充血容量，同时抽血作交叉配血，在抗休克的同时迅速做好术前准备。
3、留置导尿监测每小时尿量，如发现病人尿量减少，颜色呈浓茶色，
说明有效循环血量不足或肾功能损害；如颜色为鲜红色，说明肾挫伤。
4、遵医嘱严格使用血管活性药物，控制药物滴速，避免血压骤降，
必要时加速输液或加压输血、血浆等，以补充循环血量，纠正灌注不足。
5、准确记录24小时出入水量，仔细观察病人皮肤色泽、弹性等，严
密监测体温，及时使用降温措施。
6、保持患者舒适体位，翻身，做好生活护理，使用床栏、约束带，
保持肢体功能位，并进行肢体按摩。
7、做好褥疮和口腔护理，预防并发症的发生。
健康指导
1、做好心理护理，缓解紧张恐惧的心理。
2、给予营养丰富清淡易消化饮食，根据病情从禁食过渡到正常饮食。
注意休息，适当运动，不适随诊。
创伤性休克护理
康复过程中的护理
疼痛管理
采取适当的止痛措施，如药物治疗、 物理治疗等，以缓解患者疼痛。
心理支持
关注患者的心理状态，提供心理疏导 和支持，帮助患者克服焦虑、抑郁等 情绪问题。
营养与饮食
根据患者的营养需求，制定合理的饮 食计划，保证患者获得足够的营养。
预防并发症
采取措施预防压疮、肺部感染等并发 症的发生，及时处理已发生的并发症 。
应用快速检测技术，如床旁检测、自 动化生化分析仪等，缩短检测时间， 为患者争取宝贵的救治时间。
THANKS
患者反馈
重视患者的反馈意见，及时调整和 改进护理措施，提高患者满意度。
新技术、新方法在创伤性休克护理中的应用
信息化技术
康复治疗技术
利用信息化技术，如电子病历系统、 移动护理系统等，提高护理工作的效 率和准确性。
结合康复治疗技术，如物理治疗、作 业治疗等，促进患者的康复进程，提 高生活质量。
快速检测技术
专业技能培训
定期对护理人员进行创伤 性休克护理的专业技能培 训，提高护理质量。
紧急应对能力
加强护理人员对紧急情况 的应对能力，确保在紧急 情况下能够迅速、准确地 采取措施。
护理质量的持续改进
质量评估
定期对创伤性休克护理的质量进 行评估，找出存在的问题和不足
。
持续改进计划
根据质量评估结果，制定持续改进 计划，不断优化护理流程和方法。
预后评估与跟踪随访
预后评估
定期对患者进行预后评估，了解患者的恢复情况，调整康复计划。
跟踪随访
定期对患者进行随访，了解患者的病情变化和生活状况，提供必要的支持和指导。
05 创伤性休克护理的挑战与展望
护理人力资源的配备与培训
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理一、任务背景创伤性休克是一种严重的急症情况，常见于外伤、大手术、严重出血等情况下。
及时、准确的急救护理对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍创伤性休克的急救护理标准，包括患者评估、急救措施和监测要点等内容。
二、患者评估1. 了解患者的病史和伤情：包括既往疾病、过敏史、外伤类型和时间等。
2. 观察患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标，以及意识状态的改变。
3. 评估伤情的严重程度：根据伤口的位置、大小、出血情况等来判断伤情的严重程度。
三、急救措施1. 保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，可采取头后仰、下颌提拉等方法。
2. 控制出血：根据出血部位和情况，采取相应的止血措施，如压迫止血、包扎等。
3. 维持血压稳定：根据患者的血压情况，可给予液体复苏、血管活性药物等，以维持血压稳定。
4. 给予氧气：在急救过程中，给予患者高浓度的氧气，以增加氧供。
5. 保持体温：创伤性休克患者易出现体温下降，应采取保暖措施，如给予温热液体、盖上保温毯等。
6. 保护伤口：对于外伤患者，应及时清洁伤口，避免感染的发生。
四、监测要点1. 血压监测：定期测量患者的血压，以评估血压的稳定性。
2. 心率监测：监测患者的心率变化，及时判断心脏功能的改变。
3. 呼吸监测：观察患者的呼吸频率和深浅，及时发现呼吸困难的情况。
4. 意识状态监测：密切观察患者的意识状态的改变，如出现意识模糊、昏迷等情况应及时处理。
5. 出血监测：密切观察患者的出血情况，包括伤口出血、黏膜出血等，及时采取控制措施。
五、急救护理注意事项1. 心理安抚：创伤性休克患者常常处于紧张、焦虑的状态，护理人员应给予患者心理安抚和支持。
2. 密切观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
3. 与医生配合：护理人员应与医生密切配合，根据医嘱执行护理措施。
4. 家属教育：对于创伤性休克患者的家属，护理人员应进行相关的健康教育，包括伤口护理、出血控制等知识。
创伤性休克的急救护理
6.预防潜在并发症
7.心理护理
在抗休克的过程中，给患者以心理安慰，解除患者紧张惧怕心理，耐心劝导患者，使其能积极配合抢救。
五、做好术前准备
手术治疗是最有效的急救方法，创伤性休克患者多数伴有骨折、颅脑损伤、腹部脏器破裂及复合性损伤等，必须进行手术治疗，因此，在抗休克治疗的同时，做好各项检查、药物皮试、备皮备血等术前预备。
4.酸碱平衡与电解质监测 5.血细胞比容与血红蛋白测定 6.脉搏 7.凝血机制监测
充分补充血容量和制止继续失血与失液是低血容量休克的关键。
创伤性休克：止血，止痛，制动，控制活动出血，充分补液，适量补血，适当补碱，必要时使用血管活性药物，激素治疗，防止DIC和器官衰竭。
三、创伤性休克的治疗原则
四、护理措施
专人护理
建立静脉通道
记录出入量
密切观察生命体征
合理补液
1.迅速补充血容量,恢复有效循环血量
上身抬高20℃—30℃，下肢抬高15℃—20℃，以增加回心血量。
（1）休克体位 ：
02
抗休克裤是专为紧急抢救各种原因所致的低血容量性休克病人而设计，对心肺复苏有重要意义。现场穿抗休克裤，只需一到两分钟，可使自身输血达750至1500毫升，迅速纠正休克。
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创伤性休克是由于机体遭受暴力作用后，发生了重要脏器损伤、严重出血等情况，使患者有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。
概念：
1
病因： 交通事故伤；
机器损伤； 坠落伤； 其他伤；
2
一、创伤性休克的概念和病因
重度
谵妄、嗜睡或昏迷
冰凉，苍白肢断青紫
创伤性休克患者急诊救治及护理
创伤性休克患者急诊救治及护理创伤性休克是指由于创伤引起的失血、组织损伤或感染等原因导致的休克状态。
它是一种严重的疾病，需要及时采取紧急措施进行救治和护理。
下面将介绍一下创伤性休克患者的急诊救治和护理措施。
1. 急诊救治措施：（1）迅速评估：医务人员需要迅速评估患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和氧饱和度等。
同时还要评估患者的意识水平和创伤的严重程度。
（2）建立静脉通道：由于创伤性休克患者存在失血和低血压的情况，需要建立静脉通道给予液体复苏和药物治疗。
（3）液体复苏：根据患者的血容量丧失情况和休克的程度，选择适当的液体进行复苏，常用的液体包括晶体液和胶体液。
（4）进行血液检查：必要时进行血液检查，包括血常规、电解质、凝血功能、肝功能和肾功能等，以评估患者的病情和指导治疗。
（5）控制感染：如果创伤性休克患者存在感染的迹象，需要进行相应的抗生素治疗并控制感染源。
（6）危重监护：创伤性休克患者需要转入危重监护室进行全面的监测和治疗，以便及时调整治疗方案。
2. 护理措施：（1）安全护理：创伤性休克患者需要保证周围环境的安全，防止二次损伤的发生。
还需要注意防止院内感染的发生。
（2）心理护理：创伤性休克患者常常处于严重的应激状态，需要进行心理护理，给予患者足够的心理支持和安慰。
（3）维持水电解质平衡：创伤性休克患者常常存在液体丧失和电解质紊乱，需要密切监测患者的血电解质水平，并及时给予补液和纠正电解质紊乱。
（4）预防感染：创伤性休克患者由于抵抗力下降，容易发生感染，护理人员需要做好感染预防措施，包括定期更换导尿管、拭洗皮肤、加强患者的口腔护理等。
（5）监测并改善组织灌注：创伤性休克患者常常伴有组织灌注不足的情况，护理人员需要密切监测患者的生命体征，并采取措施改善组织灌注，如输血、使用血管活性药物等。
（6）营养支持：创伤性休克患者需要合理的营养支持，以提供足够的能量和营养物质帮助患者恢复。
创伤性休克患者的院前急救护理
创伤性休克患者的院前急救护理创伤性休克是由于外伤、出血、灼热等原因造成的体液和电解质紊乱、组织灌注不足等引起的一种严重症状，若得不到及时的治疗，极易危及生命。
因此，对创伤性休克患者的院前急救非常重要。
下面就详细介绍一下创伤性休克患者的院前急救护理。
一、快速评估患者状况当急救人员到达现场后，首先要进行快速评估患者状况。
评估内容包括意识、呼吸、血流动力学、出血情况等。
快速评估有助于把握时间，并了解患者的生命体征，以便尽快进行针对性的急救措施。
二、给予氧气创伤性休克患者往往会出现呼吸不畅，因此急救人员需要在第一时间给予氧气，以保证患者的呼吸道通畅，提高血氧饱和度，以减轻患者的呼吸困难和维持生命体征的正常。
三、保护患者颈椎在救治过程中，切记要注意保护患者的颈椎。
当现场发现受伤患者存在颈部伤势时，首先要对患者进行颈椎固定，以免加重颈椎损伤或者导致神经功能损害。
四、控制出血创伤性休克患者出血是导致休克的重要原因之一，因此在急救过程中，要注意控制出血。
具体措施包括停止出血、技术止血、压迫止血等，以防止患者出血过多，失去体液和电解质，导致生命体征不稳定。
五、及时输液创伤性休克患者往往存在体液和电解质紊乱问题，因此，在院前急救中及时补液非常重要。
补液可以起到改善血流动力学、维持血流稳定的作用。
但具体输液种类和剂量要根据患者情况而定，切记不可盲目输液。
六、注意维持患者体温创伤性休克患者往往存在体温调节失常的情况，因此，在使用补液、输血等措施时一定要注意维持患者的体温，以防止患者发生其他并发症。
七、及时送往医院当创伤性休克患者稳定后，急救人员应该及时将患者送往医院，以便接受进一步的检查和治疗。
送医途中，急救人员可以在抬运过程中继续监护患者的状况，保证患者生命体征的稳定。
总之，创伤性休克患者的院前急救是一项非常复杂而又艰巨的工作，急救人员需要对患者的身体状况进行全面评估和把握，了解相关知识和技术，实现精准施救。
只有这样，才能尽早地控制患者病情，提高患者生存率和康复质量。
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理引言概述：创伤性休克是一种严重的急性生命威胁，常见于严重创伤、大出血或其他重大损伤引起的失血性休克。
及时有效的急救护理对于创伤性休克患者的生存和康复至关重要。
本文将从五个方面介绍创伤性休克的急救护理，包括早期识别、体位调整、控制出血、液体复苏和休克监测。
一、早期识别：1.1 观察患者的意识状态和皮肤状况，包括意识水平、烦躁不安、苍白或发绀等。
1.2 检查患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和体温等，以便及时发现异常情况。
1.3 评估患者的伤情严重程度，包括创伤部位、出血情况和伤口大小等，以便确定急救护理的紧迫性和方式。
二、体位调整：2.1 将患者平躺，保持头部处于中线位置，有助于维持脑血供和氧合。
2.2 抬高患者的下肢，以减少下肢静脉回流，增加心脏前负荷，维持有效循环血量。
2.3 避免过度移动患者，以免加重伤情或引起进一步出血。
三、控制出血：3.1 快速评估和定位出血源，采取紧急止血措施，如直接压迫、包扎或使用止血药剂等。
3.2 高度怀疑内出血的患者，应及时进行手术干预或介入治疗，以控制出血源。
3.3 在控制出血的同时，注意保护患者的气道通畅和呼吸功能，及时进行气管插管或人工通气。
四、液体复苏：4.1 根据患者的伤情和失血程度，选择合适的液体复苏方案，如晶体液、胶体液或血液制品等。
4.2 进行液体复苏时，应密切监测患者的血压、心率和尿量等指标，调整液体输注速度和量，以维持有效循环血量。
4.3 注意避免液体过负荷或过度输血，避免引起心力衰竭或再灌注损伤。
五、休克监测：5.1 连续监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征，及时发现休克的恶化或复苏情况。
5.2 使用血流动力学监测设备，如中心静脉压监测、肺动脉导管或无创血流动力学监测等，评估患者的循环状态和容量反应性。
5.3 根据监测结果和患者的临床表现，调整治疗方案，包括液体复苏、血管活性药物和其他支持治疗措施等。
结论：创伤性休克的急救护理是一个复杂而关键的过程，需要医护人员具备专业的知识和技能。
创伤性休克患者的护理详解
加强专业培训
提高护士急救技能
加强护士对创伤性休克患者的急救技能培训，提高应对突发情况 的能力。
掌握专业知识
深入了解创伤性休克的病理生理机制、临床表现和治疗原则，为患 者提供专业化护理。
学习新技术和新方法
关注创伤性休克护理领域的新技术和新方法，积极学习和应用，提 高护理效果。
关注患者需求
根据患者的心理状况，制定相 应的心理调适方案，如心理咨 询、心理治疗等，以促进心理
健康。
05
长期随访管理与教育
定期随访安排
1 2 3
随访频率与时间
根据患者病情稳定程度，制定个性化的随访计划 ，通常包括出院后1个月、3个月、6个月及1年 的定期随访。
随访内容
每次随访时，详细询问患者的病情变化、生活质 量、心理状况等，并进行必要的体格检查和实验 室检查。
。
康复训练计划制定
个体化评估
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复训练计划，包括运 动、认知、心理等多方面的训
练内容。
运动训练
针对患者的身体状况，制定适 当的运动训练计划，如散步、 瑜伽等，以增强身体素质和免 疫力。
认知训练
通过记忆、注意力等方面的训 练，帮助患者恢复认知功能， 提高生活质量。
心理调适
发病原因
主要包括大出血、疼痛、神经刺激以及组织坏死产物的吸收等。
临床表现及分型
临床表现
患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、 脉搏细速、尿量减少等症状。此外， 还可能出现烦躁不安、神志淡漠或昏 迷等精神神经症状。
分型
根据休克的原因和病理生理特点，创 伤性休克可分为低血容量性休克、心 源性休克、感染性休克和过敏性休克 等类型。
饮食指导
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理创伤性休克是一种严重的病理状态，常见于严重创伤、大手术、严重出血等情况下。
它是由于有效循环血量不足，导致组织器官灌注不足，无法维持正常的代谢需求而引起的。
及时而有效的急救护理对于创伤性休克患者的生存至关重要。
本文将详细介绍创伤性休克的急救护理标准。
一、创伤性休克的定义和病因创伤性休克是指由于严重创伤导致的循环血量不足，引起组织器官灌注不足，导致细胞代谢紊乱的一种急性病理状态。
其常见病因包括严重创伤、大手术、严重出血、烧伤等。
二、创伤性休克的临床表现创伤性休克的临床表现主要包括血压下降、心率增快、皮肤苍白、四肢湿冷、神志改变等。
患者可能出现呼吸急促、尿量减少、乏力、恶心呕吐等症状。
三、创伤性休克的急救护理步骤1. 评估患者状况：包括意识状态、呼吸、循环等方面。
了解患者的基本情况，判断是否处于休克状态。
2. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，及时清除呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅对于患者的生命至关重要。
3. 维持循环稳定：包括保持血压稳定、纠正酸碱失衡、纠正电解质紊乱等。
根据患者的具体情况，给予适当的液体复苏、输血等治疗。
4. 控制出血：对于出血导致的创伤性休克，要及时控制出血源，止血是急救护理的重要步骤之一。
5. 维持体温稳定：创伤性休克患者往往伴有体温下降，要及时给予保暖措施，维持患者的体温稳定。
6. 监测生命体征：包括心率、血压、呼吸、体温等生命体征的监测，及时发现和处理异常情况。
7. 给予适当的药物治疗：根据患者的具体情况，给予适当的药物治疗，如血管活性药物、抗生素等。
8. 心理支持：创伤性休克患者往往处于生命威胁状态，需要给予患者及其家属的心理支持，帮助他们度过困难时期。
四、创伤性休克的护理注意事项1. 严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
2. 注意保持患者的体温稳定，避免过度降温或过度升温。
3. 保持患者的呼吸道通畅，及时清除呼吸道内的异物。
创伤性休克的急救护理
神经内分泌功能紊乱
Neuroendocrine function disorder
严重创伤及所伴随发生的 症状，如疼痛、恐惧、焦虑及 寒冷、神经麻痹等，都可对中 枢神经产生丌良刺激。如果这 些刺激强烈而持续时，可进一 步扩散到皮层下中枢而影响神 经内分泌功能，导致反射性血 管舒缩功能紊乱，因而末梢循 环的阻力增大，以致大量血液 瘀滞在微血管网中，有效循环 量减少而发生休克。
河南省洛阳正骨医院 急诊科 杜旭航
休克（shock）
名词解释：
由于各种致病因素引起有效循环血量 下降，使全身各组织和重要器官灌注不足， 从而导致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏 器功能障碍。
临床表现：
其临床表现为面色苍白、四肢湿冷、 肢端发组、脉搏细速、尿量减少及神志迟 钝、血压下降等。
创伤性休克 （traumatic shock）
心理护理
Psychological nursing care
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急诊心理护理一直是急诊护理中的薄弱环节， 各大医院均存在急诊心理护理缺失的情况。
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讨论 如何对急诊患者进行心理护理？ 急诊工作中的沟通技巧有哪些？
急救护理
Emergency nursing
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四、迅速扩张血容量
迅速建立2条—3条静脉通道，使用16G—18G静脉留置针选择 健侧上肢大静脉或颈外静脉快速输血输液，无法建立浅静脉通 道时应及时考虑建立中心静脉穿刺术或静脉切开术。 创伤性休克抢救时，输液部位原则上应尽量选择远离受伤部位 的大静脉。腹部及其以下的损伤，应选用上肢或颈部静脉；胸 部以上的损伤宜选下肢静脉。否则，可能造成废用性输血（输 血未发挥作用即被排出），影响复苏效果。 早期输液速度可达2000ml/h—3000ml/h，以维持有效循环。 扩容做到早、快、足，液体首选平衡液，后输入全血或代血浆， 二者量比2∶1—3∶1。最好在CVP监测下进行，可有效防止 急性肺水肿。 输液滴速计算公式： 输液滴速=输液总量×滴系数（15/20）÷分钟数
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理创伤性休克是一种常见而严重的急性疾病，及时有效的急救护理对患者的生命至关重要。
本文将从创伤性休克的定义、病因、临床表现、急救护理和预防措施等方面进行详细介绍。
一、创伤性休克的定义1.1 创伤性休克是指由于外伤性损伤导致血容量不足，循环血液动力学改变，继而引起全身组织灌注不足的临床综合征。
1.2 创伤性休克常见于严重外伤、大手术、严重感染等情况下，是一种紧急情况，需及时处理。
1.3 创伤性休克如果得不到及时有效的急救护理，可能导致多器官功能障碍甚至死亡。
二、创伤性休克的病因2.1 失血性休克：外伤导致大量出血，导致有效循环血容量减少。
2.2 创伤性休克：组织损伤导致毒素释放，引起全身炎症反应综合征。
2.3 代谢性休克：因休克状态下组织氧供需失衡，导致细胞代谢障碍。
三、创伤性休克的临床表现3.1 血压下降：由于循环血容量不足，导致血压下降，浮现头晕、乏力等症状。
3.2 心率增快：机体为维持组织灌注，心脏加快心率以增加心排血量。
3.3 皮肤湿冷：由于末梢循环受损，皮肤湿冷、苍白，甚至浮现发绀。
四、创伤性休克的急救护理4.1 确保呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅，及时清除呕吐物、分泌物等。
4.2 控制出血：迅速止血，包扎伤口，输血等措施。
4.3 补液复苏：快速输注生理盐水、血浆等液体，维持循环血容量。
五、创伤性休克的预防措施5.1 安全防护：遵守交通规则、佩戴安全带、戴头盔等，减少发生外伤的可能。
5.2 及时救治：外伤后及时就医，避免伤势加重导致休克。
5.3 健康生活方式：保持健康饮食、适量运动，增强身体反抗力，减少疾病发生的可能。
总之，创伤性休克是一种危（wei）险情况，需要及时有效的急救护理。
了解创伤性休克的定义、病因、临床表现、急救护理和预防措施，对于提高急救护理的效果、减少患者病情恶化具有重要意义。
希翼泛博医护人员和社会大众能够加强对创伤性休克的认识，共同努力降低其发生率，提高抢救成功率。
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理标题：创伤性休克的急救护理引言概述：创伤性休克是一种严重的生命威胁，及时的急救护理对于患者的生存至关重要。
本文将从不同角度介绍创伤性休克的急救护理方法。
一、早期识别和评估1.1 快速评估患者状况：包括意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征。
1.2 了解患者的伤情和病史：包括是否有大出血、颅内损伤、骨折等情况。
1.3 进行必要的检查和实验室检测：包括血常规、电解质、凝血功能等检查。
二、有效止血和保持循环稳定2.1 控制出血源：包括压迫止血、包扎止血、手术止血等方法。
2.2 维持循环血容量：包括输液、输血、血管活性药物等措施。
2.3 监测循环功能：包括监测血压、心率、尿量等指标，及时调整治疗方案。
三、保持呼吸道通畅和氧供应3.1 确保呼吸道通畅：包括清除口腔分泌物、保持头部位置正常等方法。
3.2 给予氧疗：包括吸氧、气管插管、机械通气等措施。
3.3 监测氧合情况：包括监测动脉血氧饱和度、二氧化碳分压等指标。
四、维持体温和营养平衡4.1 保持体温稳定：包括保暖、降温等方法。
4.2 给予适当营养支持：包括静脉输液、胃肠道营养等措施。
4.3 监测体温和营养状况：包括监测体温、血糖、蛋白质等指标。
五、情绪支持和家属教育5.1 给予情绪支持：包括与患者交流、安抚等方法。
5.2 教育家属：包括告知患者病情、治疗方案、预后等内容。
5.3 提供心理援助：包括安排心理咨询、社会支持等措施。
结语：创伤性休克的急救护理是一个复杂而重要的过程，需要医护人员具备专业知识和技能。
通过早期识别和评估、有效止血和保持循环稳定、保持呼吸道通畅和氧供应、维持体温和营养平衡、情绪支持和家属教育等方面的综合护理，可以提高患者的生存率和康复率。
希望本文能对相关医护人员提供一定的参考和帮助。
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理一、背景介绍创伤性休克是一种严重的病情，常见于外伤、手术、严重出血等状况下。
它是由于有效循环血量不足，导致组织器官灌注不足，从而引起多器官功能衰竭的一种病理状态。
急救护理的目标是迅速纠正休克状态，维持组织器官的灌注，以提高患者的生存率和康复率。
二、急救护理步骤1. 评估患者状况：- 检查患者的意识状态、呼吸频率、心率、血压以及皮肤颜色等指标，以评估休克的严重程度。
- 判断休克的原因，如失血性休克、创伤性休克等，并尽快采取相应的措施。
2. 维持呼吸道通畅：- 确保患者呼吸道通畅，采取必要的措施，如清除呼吸道异物、维持气道通畅等。
3. 控制出血：- 对于失血性休克患者，必须尽快控制出血源，采取止血措施，如加压包扎、手术止血等。
4. 快速补液：- 通过静脉途径迅速赋予液体，以纠正有效循环血量不足。
常用的液体包括晶体液、胶体液等。
5. 赋予血液制品：- 如果患者失血严重，可考虑赋予血浆、红细胞悬液等血液制品，以补充患者的血容量。
6. 使用血管活性药物：- 对于休克患者，可以考虑使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以增加心输出量和提高血压。
7. 监测患者指标：- 在急救过程中，需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压、尿量等指标，以及血氧饱和度、动脉血气分析等。
8. 密切观察患者状况：- 急救过程中需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗措施，确保患者的生命体征稳定。
9. 寻觅和处理休克的原因：- 除了急救护理，还需要寻觅和处理休克的原因，如创伤、感染等，并进行相应的治疗。
三、护理要点1. 保持患者体温稳定：- 休克患者容易浮现体温下降，需要采取保暖措施，如赋予温热液体、使用保温毯等。
2. 管理患者疼痛：- 休克患者可能浮现疼痛，需要赋予适当的镇痛药物，以减轻患者的不适感。
3. 提供心理支持：- 休克患者往往处于紧张、焦虑状态，需要赋予心理支持，与患者进行有效沟通，减轻其心理负担。
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休克病人的护理学习内容：1. 休克的概念、病因、病理生理、临床表现、辅助检查及治疗2. 休克病人的护理诊断、护理目标及护理措施学习目标：1、掌握休克的定义。
2、了解休克的病因和分类。
3、分析理解休克时的微循环变化。
4、理解掌握休克病人的临床表现和处理原则。
5、掌握休克病人的护理措施。
学习重点:1、休克时的微循环变化。
2、休克病人各期的临床表现。
3、休克的处理原则。
4、血管活性药物的使用原则。
5、休克病人的护理措施。
教学内容:〔休克概念〕休克是临床上常见的危重症之一，在许多疾病的严重阶段都有休克发生的可能。
如能及时诊断和正确处理，可转危为安，如果不及时发现和处理，病情会急剧加重，转变为不可逆阶段，最终导致死亡。
因此，作为临床护士应该具有高度的责任感和熟练的技术操作，才能提高抢救的成功率休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后发生有效循环血量锐减、微循环灌流不足、组织细胞缺血缺氧及全身主要脏器损害的危急的综合症。
多种病因→有效循环血量锐减→微循环灌流不足→（机体失去代偿）组织缺血缺氧→主要脏器损害。
组织损伤→多器官功能受损。
简言之，休克就是人们对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。
有效循环血容量锐减，使脏器和组织的微循环灌注不良、组织缺氧、细胞代谢紊乱，最后造成重要脏器功能衰竭。
休克的病因很多，但都有一个共同点（病理生理过程）：有效循环血量锐减所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量（不包括贮存于肝、脾的淋巴血窦中或停留于毛细血管中的血量）。
效循环血量的维护依赖于：充足的血容量、有效的心排出量和适宜的周围血管张力三个因素。
当其中任何一因素的改变，超出了人体的代偿限度时，即可导致有效循环血量的急剧下降，造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克。
在休克的发生和发展中，上述三个因素常都累及，且相互影响。
[休克病因与分类]引起休克原因很多，采用较多的分类法是将休克分为低血容量休克，感染性休克，心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。
这种按原因分类，有利于及时消除原因、进行诊断和治疗。
（一）低血容量休克1．急性大量出血（如上消化道出血，肝脾破裂、宫外孕及外伤性大出血等）引起，临床上称为失血性休克。
2．大量血浆丧失引起，如严重烧伤时，主要由于大量血浆样体液丧失所致。
3．大量体液丢失引起。
由于剧烈呕吐。
4．严重创伤（如骨折、挤压伤、大手术等）引起，常称为创伤性休克，除主要原因为出血外，组织损伤后大量体液渗出，分解毒素的释放以及细菌污染，神经因素等，均是发病的原因。
（二）感染性休克（又称中毒性休克）由于严重的细菌感染（如败血症，腹膜炎等）引起，，以及霉菌，病毒和立克次体的感染。
（三）心源性休克由于急性心肌梗塞，严重心律失常，心包填塞、肺动脉栓塞等引起，使左心室收缩功能减退，或舒张期充盈不足，致心输出量锐减。
（四）神经源性休克由于剧烈的刺激（如疼痛、外伤等），引起强烈的神经反射性血管扩张，周围阻力锐减，有效循环量相对不足所致。
（五）过敏性休克：某些物质和药物、异体蛋白等，可使人体发生过敏反应致全身血管骤然扩张，引起休克。
外科常见的休克多为低血容量休克，尤其是创伤性休克，其次为感染性休克。
本章重点为创伤性休克。
[休克病理生理]虽然休克发生的原因可以不同，发展过程也不太一样，但微循环的变化基本一致。
微循环变化通常分为三个阶段：1．微循环收缩期（痉挛）休克早期全身的小血管，包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前扩约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，口径明显缩小。
微循环血管持续痉挛的始动因素是交感肾上腺髓质系统兴奋。
休克时儿茶酚胺大量释放，刺激a受体，造成皮肤、内脏血管明显痉挛。
脑和心的微血管a受体较少，故脑动脉和冠状动脉收缩不明显，重要生命器官仍得到较充足的血液灌流。
(选择性收缩外周(皮肤/骨骼肌)和内脏(肝/脾/胃肠)的小血管→循环血量重新分布→心脑等重要器官有效灌注增加)代偿意义缺血性缺氧期为代偿期， 3个方面：①自身输血：肌性微静脉和小静脉收缩，肝脏的储血库收缩，可以迅速而短暂地增加回心血量，减少血管床容量，以利于动脉血压的维持。
②自身输液：由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺更敏感，导致毛细血管前阻力比后阻力更大，毛细血管中流体静压下降，组织液返流入血增多。
③微循环反应的不均一性导致血液重新分布保证了心、脑主要生命器官的血液供应，具有重要的代偿意义。
由于不同器官的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管a受体密度高，对儿茶酚胺的敏感性较高，收缩更甚，而脑动脉和冠状动脉血管则无明显改变。
由于血液的重新分布，心脑灌流可以正常，神志一般清楚。
该期为休克的可逆期，应尽早消除休克动因，控制病变发展，及时补充血容量，恢复循环血量，防止向休克期发展。
2．微循环扩张期表示已进入休克抑制期。
大量乳酸堆积，血液滞留→血浆外渗，血液浓缩→心排出量↓，心脑灌注不足，休克加重。
微循环淤滞的机制主要与下列因素有关：①长期缺血和缺氧引起组织氧分压下降，CO2和乳酸堆积，发生酸中毒。
酸中毒导致平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低；②缺血、缺氧使扩血管活性物质（组胺、激肽、腺苷、K+等）增多。
④血液流变学的改变：休克期白细胞在粘附分子作用下，滚动、贴壁、粘附于内皮细胞上，加大了毛细血管的后阻力，此外还有血液浓缩、血浆粘度增大，血细胞压积增大，红细胞聚集，血小板粘附聚集，都造成微循环血流变慢，血液淤滞，甚至血流停止。
3．微循环衰竭期：血液浓缩，粘稠度↑，在酸性环境中处高凝状态，红细胞、血小板易凝集形成微血栓，甚至DIC。
休克发展到出现弥散性血管内凝血，表示进入了微循环衰竭期，病情严重。
弥散性血管内凝血消耗了各种凝血因子，且激活了纤维蛋白溶解系统，结果出现严重出血倾向。
以上是休克失代偿期的微循环变化。
此期如继续发展，各重要器官组织可发生广泛的缺氧和坏死而无法挽救。
休克一旦并发了DIC，将使病情恶化，并对微循环和各器官功能产生严重影响。
重要器官功能衰竭是休克晚期难治的又一重要原因。
随着休克的发展，组织缺氧愈来愈重，酸性代谢产物生成增多，导致局部酸中毒，加重细胞损伤。
休随着血流动力学障碍和细胞损伤越来越重，各重要器官（包括心、脑、肝、肺、肾）功能代谢障碍越来越重，甚至发生不可逆损伤，休克愈来愈难治。
脑功能障碍在休克早期，由于血液的重分布和脑血流的自身调节，保证了脑的血液供应，因而除了因应激引起的烦躁不安外，没有明显的脑功能障碍的表现。
但动脉血压低于7kPa 或脑循环出现DIC时，脑的血液循环障碍加重，脑组织缺氧，患者神志淡漠，甚至昏迷。
在严重休克时，可出现多种内脏器官功能衰竭现象，称为多系统器官衰竭。
发生的原因乃微循环障碍所造成。
内脏器官继发性损害的发生，与休克的原因和休克持续时间久暂有密切关系。
休克持续时间超过10小时，容易继发内脏器官损害。
以上内脏器官继发生损害，心，肺、肾的功能衰竭是造成休克死亡的三大原因，救治中更应重视。
[休克临床表现]由于休克病情变化快而复杂，各种致病因素和病情发展阶段的表现也不一样，因此必须熟悉休克的基本表现，进行全面观察和综合分析，才能得出比较正确的诊断。
临床表现神志皮肤粘膜血压脉搏呼吸尿量休克早期清楚伴烦躁激动开始苍白发凉变化不大脉压缩小稍快<100有力深快正常休克期尚清楚表情淡漠苍白，发冷肢端厥冷收90-70脉压小100～120细弱急促尿少休克晚期模糊甚至昏迷显著苍白肢端青紫厥冷到膝肘收<20mmHg或测不到速而细弱、摸不清急促尿少或无尿*中、重度休克应放留置导尿管（一）意识混浊，表情淡漠，或烦燥不安，但神志尚清楚。
这是大脑缺氧的表现。
严重休克时，意识逐渐模糊，乃至昏迷。
（二）皮肤和粘膜苍白、潮湿，有时可发绀。
肢端发凉,，末梢血管充盈不良。
周围静脉收缩，陷，重者硬如索状。
（三）血压变化：血压只能反应心输出压力和周围阻力，不能代表组织的灌流情况。
血压变化有重要的参考价值但不能以血压下降做为诊断休克的唯一标准。
在代偿早期，由于周围血管阻力增加，还可能有短暂的血压升高，但舒张压升高更明显，因而脉压差小（2．7Kpa以下），这是休克早期较为恒定的血压变化。
只有失代偿时，才出现血压下降。
(四)脉搏细弱而快：，由于血容量不足，回心血量下降，心脏代偿增快，以维持组织灌流，但每次心搏出量甚少。
以后更由于心肌缺氧、收缩乏力，致脉搏无力细如线状，桡动脉、足背动脉等周边动脉摸不清。
（五）呼吸快而深：是缺氧和酸中毒的代偿表现。
早期尚可有呼吸性碱中毒。
除胸部损伤或并发心、肺功能衰竭外，呼吸困难者少见。
（六）尿量减少：早期为肾前性，反映血容量不足、肾血液灌流不良；后期还可能是肾实质性损害。
对休克严重程度的临床估计，还可用：一看：二摸：三测压：四尿量：交感兴奋→泌汗增加；皮肤血管收缩→皮肤苍白；肾血管收缩→少尿；血管收缩→血压不下降，脉压缩小。
脑缺血→表情淡漠，甚至昏迷；皮肤粘膜瘀血→紫绀、湿冷；肾缺血加重→尿量进一步减少。
[休克实验室检查]（一）常规检查：红细胞计算、血红蛋白和红细胞压积，以了解血液稀释或浓缩情况血浆电解质测定，主要是钾、钠、氯，进行血气分析，借以了解血液氧合、二氧化碳储留和酸硷变化情况。
尿常规检查。
肝、肾功能检查等。
其他检查如EKG，X线片，胸、腹腔穿刺分泌物细菌学检查等视伤情和病情而定。
（二）特殊检查:1. 中心静脉压监测:中心静脉压代表右心房或胸腔内上、下腔静脉内的压力，正常值为0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）。
CVP 变化可反应血容量和右心功能，若低于0.49kPa（5cmH2O）表示血容量不足；高于1.47kPa（15cmH2O）表示有心功能不全；高于1.96kPa（20cmH20）则提示充血性心力衰竭。
临床常与血压变化结合，进行综合分析，指导补液治疗。
2. 肺毛细血管楔压:肺毛细血管楔压（PCWP）：是应用Swan-ganz漂浮导管测得的肺毛细血管内的压力，正常值为6～15 mmHg。
PCWP变化可反映肺静脉、左心房及右心室压力，若低于0.8kPa（6 mmHg）表示血容量不足；超过2.0（15 mmHg）提示肺循环阻力增加；高于4.0kPa（30 mmHg）提示发生了肺水肿。
[休克防治要点]休克病人病情危急，严重威胁病人的生命，医护人员应救死扶伤，分秒必争，抢救中，时间就是生命。
一、恢复有效循环血量补充血容量：（因各类休克都有一个共同点）是抗休克的根本措施，是第一措施。
适用于各类休克。
补充血容量越早效果越好，休克后的并发症越少。
及时补充血容量，对时间较短的休克均可很快纠正，不需用其他药物。
补液时应注意：1 迅速建立静脉通路：关键性措施2 合理补液先晶后胶、先快后慢。