一例强迫症咨询案例的分析报告
弗洛伊德 强迫症案例
弗洛伊德强迫症案例分析:奥利弗的洁癖症背景奥利弗(化名)是一个25岁的年轻人,他在一家大公司担任高级经理职位。
他自幼是一个非常整洁、有条理的人,对于环境和个人卫生非常重视。
然而,随着工作压力的增加和个人生活的变化,奥利弗开始出现了一些异常行为,表现出明显的强迫症状。
过程第一阶段:逐渐出现强迫行为在工作压力增加后的几个月里,奥利弗开始变得过分注重自己和周围环境的清洁程度。
他每天早晨花费大量时间清扫自己的公寓,并确保所有物品都摆放整齐。
他还开始频繁地洗手,并使用大量消毒液来消毒办公桌、电脑键盘等物品。
第二阶段:日常生活受到严重干扰随着时间推移,奥利弗的强迫行为逐渐加剧,并对他日常生活产生了严重影响。
他不再能够专注于工作,因为他不断地检查文件是否整齐,办公桌上是否有灰尘。
他开始拒绝与同事一起用餐,因为他担心他们的食物可能会污染自己。
他甚至开始避免与家人和朋友接触,因为他害怕被传染上疾病。
第三阶段:寻求帮助和诊断奥利弗的家人和朋友观察到了他的异常行为,并劝说他去看心理医生。
在咨询过程中,奥利弗向心理医生描述了自己的强迫行为以及对日常生活的影响。
心理医生对奥利弗进行全面评估,并最终给出了洁癖症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)的诊断。
第四阶段:治疗过程根据医生的建议,奥利弗开始接受认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)来应对洁癖症。
治疗过程中,奥利弗逐渐意识到自己强迫行为背后的焦虑源,并学会通过替代行为来减轻焦虑感。
他还学习了一些应对技巧,如深呼吸和放松练习,以帮助他在焦虑情况下保持冷静。
第五阶段:治疗效果评估经过几个月的认知行为治疗,奥利弗的强迫症状明显减轻。
他不再花费大量时间清洁家里和办公室,并且能够与同事、家人和朋友正常交往。
他也能够更好地应对工作压力,表现出更高的工作效率和专注度。
结果通过认知行为治疗的帮助,奥利弗成功克服了洁癖症带来的困扰。
一例强迫症咨询案例的分析报告
一例强迫症咨询案例的分析报告关键词:强迫症、支持性心理治疗、认知领会疗法、新精神分析疗法、有效咨询一、一样资料来访者S,女,年龄:十八岁,出生地:福建晋江,教育程度:高三年学生,民族:汉,婚姻状况:未婚。
初诊时刻:2008年3月。
来访者家住晋江市某镇,其父母为农民,有一个姐姐、一个哥哥和一个弟弟,家庭经济状况一样,家族内没有发觉精神病史。
二、主诉和个人陈述主诉:进入高三年以来,自己经常感到焦虑不安、心情苦闷、胡思乱想,注意力不专门集中,食欲不振、失眠、头晕、心悸,从而严峻地阻碍到本人的学习和生活。
个人陈述:我是在父母的呵护下度过自己的童年时代,在父母关怀的生活里完成小学的学业,幸运的成长。
父母没有什么知识,但对我们兄弟姐妹的学习都专门关怀、专门重视。
升入中学后,由于学校离我的家专门近,因此每天都通学,并没有离开父母过集体生活,因此在家除了学习以外的情况差不多上由父母照管。
现在我是一名高中毕业班的学生,学习成绩一直名列年级前列。
但尽管我是一名高三年学生,二年多的高中学习生活,我对父母的依恋不但没有减弱,而且还更加的依恋,觉得今后上大学离开了父母自己就会失去方向感。
因此,我常常为这些不必要苦恼的情况痛楚不已,陷入想念父母的情绪中不能自拔。
我对高中毕业班繁重的学习任务感到压力专门大,面对学习上的压力,我整天忧心忡忡,不能全身心地投入到学习中去,有时候担忧自己会生病,有时候担忧自己在回家路的上会出车祸。
在上高三下学期的某一天,我偶然在报刊上看到某大学校园发生了一起震动全国的凶杀案,从那天后,此凶杀案在我的头脑中一直盘旋无法挥去,使我更为担忧的是自己什么缘故还有杀人的念头,而且可怕这种念头确实会变成杀人的行为,因此,我整天呆在家里不敢上学校,感到自己极端的惧怕和痛楚,总之,从那天以后我没有一天往好的方面想。
夜里不是失眠,确实是恶梦不断。
因此,我更加担忧自己现在的躯体状态和今后的前途。
我专门想明白自己如何才能摆脱这种焦虑和惧怕,不再想那些心烦的事,高快乐兴到学校上学预备高考。
强迫性神经症个案分析报告
1.一般资料1.1一般情况袁明君,男,23岁,汉族,未婚,初中文化,犯故意杀人罪,判处有期徒刑10年。
来自农村,独子,父母健在,家庭经济状况差。
1.2个人成长史家住农村,自幼身体健康,未患过严重疾病。
从小性格内向,特别爱面子,讲义气。
父母管教很严,对自己要求高,但成绩始终中等,到初中毕业就不想再读书,常和几个一起长大的朋友玩。
1.3精神状态穿着整洁囚服,精神面貌不好,整天愁眉苦脸,注意力不集中,记忆力下降,自控能力差,易激惹,沉默寡言。
1.4身体状态身体健康,未患过严重疾病,但犯案后,自认为身体不好,头晕,全身乏力。
夜间失眠2年,每晚难以入睡和早醒,只能入睡3小时左右,常做恶梦,睡眠质量差。
1.5社会功能不与他人交往,喜独处,不主动找民警谈话。
不能完成当天劳动任务,常出差错。
2.主诉每天反复地不能控制地想开车撞死人的情景,夜间失眠伴恶梦5年,近两年加重,严重影响了正常的改造。
对什么都不感兴趣,不想与人接触,喜独处。
心情烦乱,对未来担忧。
3.个人陈述从小性格内向,不爱说话,父母对他管教很严厉,与父母的沟通不良,不爱与父母说话,有几个从小一起长大的朋友,成了能理解和可以交流的人。
追求完美,但成绩一直不好,只是中等,到初中毕业就不想再读书了。
5年前因一朋友与别人发生口角,被打伤,另几个朋友拉着我,(本来不想去,但抹不开面子)开车吓唬一下那人,没想到把他撞死了。
然后负案在逃3年,后来受不了心理的折磨就自首了。
在逃的3年中我每天都惶恐而过,担心被公安机关逮捕,晚上睡觉都在担心,想起作案现场我更是害强迫性神经症个案分析报告朱娟摘要:服刑人员袁明君(化名),男,23岁,故意杀人罪,10年刑,2005年3月入监服刑,自愿申请心理咨询。
因不能控制的反复回忆杀人现场,夜间失眠伴恶梦约5年(注:案发后负案在逃3年)。
近两年来加重,以至严重影响服刑改造,担心无法减刑;同时担心刑释后不适应社会,生活压力增大;狱内人际孤独,很苦闷。
一名高中生强迫症心理咨询案例报告
一名高中生强迫症心理咨询案例报告【摘要】强迫症对人的社会功能和心理健康会造成不良影响,因此对强迫症进行干预是十分必要的。
本文主要是通过记录一例强迫症心理咨询过程,探讨森田疗法在强迫症干预中的具体应用。
【关键词】强迫症森田疗法一、一般资料来访者吴某,16岁,男,洪湖市某高中高二学生。
身高172cm,体重60kg,体形中等。
无重大躯体疾病历史。
吴某是家中独生子,2004年以前,父母在外地做生意,没有时间照顾来访者,来访者是由祖母抚养长大。
祖母是普通农村妇女,没有文化,十分溺爱吴某,对他千依百顺。
2004年以后,吴某父母回到本地做生意,吴某有时和父母同住,有时和祖母住在一起。
吴某对父母不是十分亲近。
父母对他寄予很高期望,管教方式简单粗暴。
一旦父母知道吴某成绩不好或者出了什么差错,非打即骂,甚至关在黑屋子里。
症状出现以前其个性就比较内向,比较听家长的话。
学习成绩中上,05年开始有所下降。
04年,曾经作过一次鼻息肉摘除手术,手术虽然很顺利,但是认为自己生病是由于平时不注意卫生引起的,而且住院期间,害怕被传染上其他疾病。
出院后变得非常爱干净,别人坐过的地方不愿意坐,觉得很脏。
甚至父母无意中碰了他的床单,他都要拿去洗了才肯睡。
不爱和人交谈,觉得别人的口气不干净。
性格变得孤僻,喜欢一个人呆着,一个人看电视。
之后病情逐渐加重,出院3周后,逐渐出现了反复洗手这个强迫动作。
只要手拿了或者碰触了什么东西马上就洗手每次要洗3~5分钟才感到心里舒服,否则就浑身不自在。
每天晚上临睡前要反复洗手1~2小时才会休息。
家属带他前来咨询室求助。
心理测验的结果:2、 SCL—90(九十项症状清单):显示有中等程度强迫、焦虑、抑郁3、 SDS(抑郁自评量表):584、 SAS(焦虑自评量表):61二、求助者主诉:来访者者诉“紧张,头痛,难以入睡,睡后易醒,容易疲劳,这些症状已经持续3个多月”。
来访者说:“我之所以会长鼻息肉,是因为平时没有注意卫生。
强迫症治疗的个案研究与成功案例分享
强迫症治疗的个案研究与成功案例分享强迫症是一种常见的心理障碍,导致患者无法控制自己的思维和行为。
治疗强迫症对于患者来说至关重要,它可以帮助他们恢复正常生活。
本文将通过个案研究与成功案例分享,探讨强迫症的治疗方法和患者康复的可能性。
个案研究一:A先生A先生是一位40岁的男性,多年来一直受到强迫症的困扰。
他经常反复洗手和清理物品,无法放心地离开家。
这严重影响了他的工作和社交生活。
在接受治疗之前,A先生曾试过自己的方式来应对强迫症,但效果甚微。
在与治疗师的沟通中,A先生逐渐明确了他强迫症的触发因素和恐惧源。
治疗师采用认知行为疗法(CBT)的方法,帮助A先生逐渐面对和应对他的强迫观念和行为。
治疗的过程中,A先生逐步学会了控制自己的紧张情绪和焦虑,缓解了强迫症的症状。
在为期三个月的治疗后,A先生的症状明显减轻。
他能够减少洗手和清理物品的次数,逐渐恢复工作和社交的能力。
治疗师建议他继续进行常规的心理辅导,以巩固治疗效果和预防复发。
至今,A先生已经两年没有再出现强迫症的症状。
个案研究二:B女士B女士是一位27岁的年轻女性,长期受到强迫症的折磨。
她在日常生活中反复检查门窗是否关闭,以及家中电源插座是否拔掉,以避免发生火灾。
这些行为不仅耗费了她大量的时间和精力,还造成了严重的社交障碍。
B女士接受了药物治疗和心理咨询的综合干预。
药物能够帮助她缓解焦虑和抑郁的症状,而心理咨询则引导她对强迫观念和行为进行认知重建。
治疗师与她一起制定了渐进式暴露练习计划,逐渐减少她对安全检查的依赖。
经过一年的治疗,B女士的情况出现了显著改善。
她再也没有因为强迫症而影响到工作和社交,能够更加自由地进行日常活动。
通过自我管理技巧的学习和实践,她保持着稳定的心理状态,并积极参与康复小组的活动,为其他患者提供经验分享和支持。
成功案例分享:除了个案研究的情况外,还有许多成功治疗强迫症的案例值得分享。
例如,有的患者通过认知行为疗法和心理咨询,学会了面对和管理自己的强迫观念和行为,实现了康复。
一例由被狗咬引起的强迫症状心理咨询案例报告
一例由被狗咬引起的强迫症状心理咨询案例报告本文将介绍一例由被狗咬引起的强迫症状的心理咨询案例。
该案例的主要原因是由于这位患者在一个月前被一只狗咬伤,经历了剧烈的惊恐和害怕。
自那以后,他开始感到强迫,需要反复洗手和检查他的伤口。
这些强迫行为带给他很大的困扰,影响了他的日常生活。
首次会谈时,患者描述了他的症状以及相关的恐惧。
他对被狗咬伤的记忆仍然十分清晰,他描述了当时的情景和自己的感受。
他还提到自从伤口开始愈合后,他就开始感到腥味和恶心,并出现了对细菌和疾病的过分担忧。
在评估阶段,我使用了强迫症评估量表和进一步的面谈来确认他的症状和以往的心理健康状况。
测试结果表明,他的强迫症状是中度程度的,并且与他遭受的创伤有关。
在咨询过程中,我使用了认知行为疗法(CBT)的方法,并结合暴露疗法。
我与他一起探索并了解他对狗咬的强迫恐惧和对细菌感染的担忧。
我告诉他这些担忧是理解的,但是我们可以通过逐渐面对他们来减轻他的恐惧。
然后,我建议他逐渐面对自己担心的情境。
我告诉他可以从轻微的开始,例如看一些狗的照片或视频,并观察自己的反应。
接下来,他可以尝试到公园或其他容易遇到狗的地方,但避免接触狗。
一旦他能够逐渐接受这些情景而没有过度的恐惧,我们可以尝试更接近狗并与它们进行互动。
除了暴露疗法,我还教授了他一些应对强迫行为的技巧。
当他感到需要洗手或检查伤口时,我建议他先分散注意力,并且尝试延迟执行这些行为。
这样,他可以逐渐习得控制强迫行为的能力。
在随访会谈中,患者报告了一些进展。
他描述了在经历几个月的咨询和练习之后,他的恐惧感减轻了,对狗咬和感染的担忧也减少了。
他表示能够更自如地与狗接触,并且对于自己能够控制强迫行为感到自豪和满意。
在总结中,这个案例展示了一位被狗咬所引发的强迫症状的心理咨询过程。
通过认知行为疗法和暴露疗法的综合应用,患者逐渐减轻了对恐惧情绪的恐惧和控制强迫行为的能力,并取得了一定的进展。
由于个体差异,每个案例的治疗过程和效果可能会有所不同。
一例强迫症心理咨询案例分析报告
一例强迫症心理咨询案例分析报告摘要:这是一例因美容手术而导致的强迫症案例。
本文阐述了对求助者心理诊断和心理疏导的过程,采取了认知疗法。
经过治疗,使求助者改变了原有的错误认知,建立起新的观念,能正确对待自我,自我接受、自我悦纳,达到了心理咨询的目标。
根据来访者的生活状态和本人的回访证明本咨询案例为是效心理咨询。
关键词:强迫症主诉观察测验诊断目标方法效果中图分类号:g642 文献标识码:a 文章编号:1673-9795(2013)04(b)-0249-011 一般资料张某,女,23岁,吉林省辽源市人,某大学三年级学生,出身于知识分子家庭,独生女,家里经济条件较好。
在学校、在家庭都备受关注。
身体健康,无重大疾病。
家族内无精神病史。
2 主诉和个人陈述(1)主诉:心情郁闷、烦躁,做事情精力不集中,反复想一个自己认为不应该想的问题。
明知是毫无意义的、不必要的,但又无法摆脱。
越是想摆脱某种想法,越是反复不停地想,脑子关不上,状态已经持续四个多月。
(2)个人陈述:我对自己的容貌还算满意,但总想着能更完美些。
很久以前就想做双眼皮,但我父母都是斑痕性体质,担心术后创伤恢复慢,或者留下疤痕。
看了几例双眼皮手术的失败案例,更是心惊胆战。
一直不敢做,所以犹豫着,拖了三年。
但是这种做双眼皮手术的念头从来没有打消过。
今年8月,两个同窗好友陆续做了双眼皮美容术,术后效果很好。
于是受了鼓舞。
但是到底是各人体质不同,担心总是有的。
虽然手术还算成功。
但是术后才发现,有很多事情,自己未曾想到。
总是担心做出来的眼睛与面部其它部分五官不协调,反复照镜子,总觉得是回事,越是强迫自己不去想,越是去想;走在街上总有人问我,双眼皮是真的还是假的,带了镜子也仍然有人看,变是特别受人关注。
在人际交往中,很紧张,眼神、表情总是不自然。
时时刻刻告诉自己要放松,但是始终做不到。
3 咨询师观察和他人反映咨询师观察:面容娇美,身材窈窕,着装打扮非常注重细节。
目光闪烁,不敢与人对视。
一例大学生强迫症的案例分析
一例大学生强迫症的案例分析专业:应用心理学班班级: 2 0 13级1班学号:*********姓名:***日期:2013 年 6 月25 日目录摘要: (3)引言 (4)1求助者一般资料 (6)1.1求助者的个人资料 (6)1.2求助者的家庭情况 (6)1.3求助者自述 (7)2咨询师观察和了解到的情况 (9)3评估诊断与鉴别诊断 (10)3.1评估诊断 (10)3.2鉴别诊断 (10)4咨询目标 (11)5咨询过程 (12)5.1咨询方法 (12)5.2诊断评估与咨询关系建立阶段 (12)5.3咨询帮助阶段 (12)5.4结束巩固阶段 (14)6咨询效果的评估 (15)7总结 (16)参考文献: (17)摘要:本文是对一例某本科大学的大二女生小甜(化名)的强迫症的心理咨询记录及分析报告。
从来访者成长过程和学习、生活事件了解到来访者性格和心理障碍形成的原因和过程。
来访者自从结束高考之后,觉得比较迷茫,对未来没有规划,找不到发展的方向。
进入大学以来,整天心烦意乱,不能全身心地投入到学习中去,有时候胡思乱想不能控制。
在寝室的时候经常整理自己的物品,不喜欢其他人拿自己的物品。
其他的同学用完自己的东西,自己还要将所有的物品重新整理一遍。
根据《中国精神障碍分类与诊断标(CCMD-3)》的诊断标准,本案例符合强迫症的强迫观念、强迫情绪、强迫行为等症状,且病程超过半年,故诊断为神经症中的强迫症。
然后运用系统脱敏法和认知行为疗法,使求助者克服强迫思维及强迫行为,成功摆脱强迫症的案例。
本研究得到得结论如下:1、行为主义疗法的系统脱敏法对国内强迫症患者的干预是有效的。
2、本研究中的治疗方案具有操作性和可行性,能够有效改善患者的症状。
完成治疗的患者的强迫症状都有不同程度的降低,并能得以有效维持而且相关的心理问题得到一定程度的改善。
3、患者的症状严重程度主观报告有不同程度的降低。
关键词:大学生;强迫症;系统脱敏;改变认知引言在之前的几年,大家对精神疾病的认识只停留在抑郁症、精神分裂症等等。
心理咨询案例报告——强迫症
强迫症咨询案例第一次咨询记录基本情况:求助者:男,24岁,高中肄业。
目前待业在家,无所事事。
未婚。
形象端正,语言急速,思维反应正常。
无任何精神病性迹象。
要求首次会谈一对一形式,满足了求助者的要求。
主要谈话内容求助者似乎对介绍自己的“症状”有点羞涩,但断续之间已经披露出来了。
据说,求助者在读高二的时候开始“发病”。
那时候,他本来是一个学习成绩相当好,效能非常高的孩子,但“不知何故”就无缘无故地关注起不该关注的人与事,闹得自己六神无主,筋疲力尽,不得不中断学业。
最初被诊断为强迫症。
他的关注对象,是上课时分心关注一个前排的同学。
自己觉得那样不应该,但无论如何都克制不了。
就是换了位置,这个问题还是存在,只是关注的人物稍有变换而已。
其它措施都一样不灵。
曾经求询过八九次心理医生,除了药物治疗之外,并无大进展,据称对自己药物也不对症,没有效果。
甚至到了上海去求治,也是无果而返。
那以后就一直呆在家中以病人角色自处,不再介入社会了。
以前也安于这样的状态,现在越来越发现,如果再这样下去自己就要成为废人了,于心不甘,只好试图改变。
但又不知道如何改变,苦恼至极。
这一次寻找心理咨询,也是自我努力的结果。
家中人并不了解自己,也无法帮助自己,自己甚至觉得也不能和他们说清楚自己的情况,十分孤独。
只要能治好自己的病,条件都好说,求助者说自己也不急,知道这得有一个过程。
我们的交流,指向对强迫症的起因的了解与理解。
从整体上,咨询师帮助求助者解开了困惑数年的心结:我为何是这个样子?为何不能回到过去效率高的状态?核心问题求助者一直以为过去的自己是正常的,只有得了强迫症后才变得不正常。
求助者一心想回到过去的状态里,那时候,读书一目十行,过目不忘。
但经过咨询师的质疑,求助者慢慢地发现,过去的所谓正常也许正是一种不正常的发端呢。
而当前经过调整后的慢节奏,倒是相对正常了。
提示求助者,强迫症状的出现,其实是肌体对于个人过度投入某种非人性非生物的追求的矫枉过正。
强迫症治疗的成功案例分享
强迫症治疗的成功案例分享随着现代社会的快节奏生活和压力的不断增加,心理健康问题也越来越受到人们的关注。
其中,强迫症作为一种常见的心理障碍,给患者和其家庭带来了巨大的困扰。
然而,通过科学的治疗方法和患者的努力,强迫症的治疗是有可能取得成功的。
本文将分享一个成功治疗强迫症的案例,以期给予更多患者和关心者希望和启示。
【案例分析】小明(化名)是一个26岁的年轻人,他长期以来都饱受强迫症的折磨。
他在日常生活中表现出严重的洁癖,比如频繁地洗手、清洁居住环境等。
此外,他还有强迫性的思维,经常反复检查门窗是否关好、电器是否关闭等。
这些强迫症状严重影响了他的工作和生活,并产生了焦虑和抑郁的情绪。
面对这些问题,小明决定寻求专业帮助。
【治疗过程】小明选择了心理咨询师作为他的治疗对象。
在初始阶段的评估中,咨询师与小明建立了良好的关系,了解了他的生活背景、家庭情况以及症状表现的具体情况。
在进一步的访谈中,咨询师发现小明可能是因为童年时期的某种经历导致了强迫症的发生,因此,他采用了认知行为疗法(CBT)作为主要的治疗方法。
首先,咨询师帮助小明了解了强迫症的病因和症状,以及这些症状对他的生活造成的消极影响。
然后,咨询师教导小明如何通过注意力转移、深呼吸等技巧来减轻情绪焦虑,以消除他的洁癖行为和强迫性思维。
在治疗的过程中,咨询师还引导小明进行一些行为暴露实验。
通过逐渐暴露在引发他强迫症状的场景和物品中,并禁止他采取强迫行为,帮助他逐渐认识到触发他症状的是自己过于恐惧和不合理的思维。
同时,咨询师还鼓励小明逐步增加社交活动和参与感兴趣的事物,以提升他的自信和积极情绪。
【治疗结果】经过数个月的治疗,小明的强迫症状明显减少,他能够更好地控制自己的思维和行为。
他不再频繁洗手,而是根据实际需要进行洗手;他也逐渐停止了过度思考和不停检查的行为。
小明的情绪变得稳定,焦虑和抑郁的症状明显减轻。
他能够更好地专注于工作和他的日常生活,并建立了更健康的人际关系。
一例由被狗咬引起的强迫症状心理咨询案例报告
一例由被狗咬引起的强迫症状心理咨询案例报告摘要本文通过一例实际案例,对被狗咬伤引发的强迫症状进行心理咨询分析,分析案例中患者的具体心理表现、原因及治疗方法,以期为类似病例的心理咨询提供借鉴和帮助。
关键词:强迫症状;被狗咬伤;心理咨询引言强迫症是一种常见的心理障碍,患者会出现多种强迫性的行为和想法,严重影响生活质量。
而被狗咬伤引发的强迫症状是一种特殊情况,在心理咨询过程中需要有针对性地帮助患者克服心理障碍。
案例描述小林,25岁,女性。
患者在一年前被邻居家的狗咬伤,造成左手臂多处受伤,伤口经过治疗后已痊愈。
伤后患者出现了多种强迫症状,包括:1. 洗手频率加大:患者经常感觉左手臂被狗咬过的地方不干净,每天洗手的次数比以前明显增加。
2. 反复核对伤口:患者经常反复触摸伤口处及周边皮肤,担心伤口没有愈合或者被感染。
3. 逃避接触动物:患者避免接触任何动物,包括家中的宠物狗,害怕再次被咬伤。
患者这些强迫症状严重影响了她的日常生活和工作,她感到焦虑和烦躁不安,希望能够得到心理咨询帮助。
分析与应对在面对被狗咬伤引起的强迫症状时,心理咨询师需要进行分析和应对,帮助患者克服心理障碍。
1. 病因分析患者出现强迫症状的原因主要与被狗咬引起的心理创伤有关。
在被狗咬后,患者对与伤口相关的事物产生了过度的焦虑和恐惧,认为这些事物可能会给自己带来危害,从而导致强迫行为和想法的出现。
这些强迫症状实际上是患者在试图通过特定的行为来减轻自己的焦虑和恐惧。
2. 应对策略(1)心理支持:心理咨询师需要给予患者充分的心理支持和理解,让患者感到自己并不孤单,有人可以帮助她克服这种困难。
(2)认知重塑:对患者的错误认知进行纠正,帮助患者理性地认识被狗咬后的伤害和治愈情况,减少过度的焦虑和恐惧。
(3)暴露疗法:通过渐进暴露患者于与伤口相关的事物,帮助她逐渐适应和克服自己的恐惧和焦虑。
治疗效果与展望经过几个月的心理咨询治疗,患者的强迫症状得到了明显缓解。
心理案例之强迫症
第三讲、案例目录强迫症咨询案例 (1)青少年抑郁症防治的运动处方 (2)紧张焦虑咨询与辅导 (3)学校适应问题辅导 (5)抑郁症咨询案例 (6)一则认知情绪障碍个案的研究 (8)忧郁的邓丽 (10)对一位情绪障碍学生的辅导 (11)强迫症咨询案例一、案例介绍小强,男,18岁,某市一重点中学高三学生。
小强小学时学习很好,成绩一直名列前茅,而且学得轻松,同时也很爱玩,师生关系融洽。
初中在其母工作的学校(非重点)就读,起初学习不太用功,较贪玩,学习成绩中等,处于班级十几名之下。
初三时,父母征求他的意见:是考高中还是考中专?他开始意识到前途问题,决定考高中。
父母为其借来大量参考资料,自己制定了严格的学习计划,静心苦读,进步很快,终以年级第4名考入重点高中。
进入高中后,信心大增,给自己定下考名牌大学的目标。
但高一阶段成绩在班级为14~15名。
暑假中碰到原初中几位就读其他重点高中的同学,得知人家成绩均在年级前列,很不服气,谴气自己努力不够,暗自定下在高二跃上班级前列的目标,并制定了具体计划,如要求自己上课一定要听懂,课间即总结好,回家不再花时间消化,而是阅读参考资料,结果并不理想。
再次检查自己,认为目标、计划没错,还是自己用功不够,便挤出更多时间看书。
高二开始不久,出现看书时脑内出现杂念,如:“这部分内容是不是高考的重点”、“考试时会怎样考”,继而脑中出现考不好时的紧张情境,排解不掉;平时产生紧张感,考试前加剧。
此后学习成绩持续下降,学习成绩在班级中降至25名,十分焦虑。
进入高三后,症状加剧,只要是学习就出现杂念,已无法听课与看书作业,自己更为焦虑。
想到高考迫近,非常紧张,整日焦躁不安,对自己爱好的小提琴、足球均提不起兴趣。
于是找了一些心理卫生书籍看,试着自我调整,效果不大,来咨询中心求诊。
二、案例分析这是中学生中常见的强迫症案例。
小强主要表现为前瞻性强迫担心与焦虑,即总是担心自己考试失败,上不了大学,引起严重焦虑。
大学生强迫症案例分析
大学生强迫症案例分析近年来,国内外大量心理健康状况的研究结果表明,大学生中存在着各种不同程度的心理疾病。
强迫症是大学生所患心理疾病中痛苦程度较高的顽症,且呈现出逐渐升高的趋势。
以下是店铺为大家带来的关于大学生强迫症案例分析,供大家阅读!大学生强迫症案例分析篇1:李明(化名),女,20岁,汉族,大学二年级学生,家中长女,身高158cm,无重大既往精神病史也无家族精神病史。
自己反复的洗手,洗澡时间一般为90分钟。
症状从高中持续。
上大学之前,在家住宿,内心冲突不大,上大学后,住集体宿舍,宿舍矛盾凸显。
李明是家中长女,有个妹妹。
母亲非常爱干净,不允许家里脏乱,对她比较好也很关心她。
父亲是企业管理人员,工作压力比较大,对我期望很大,要求也很高。
妹妹和听相差10岁,有了妹妹,自觉父亲把所有的爱都给了妹妹,而李明又很要强,想引起父亲的关注。
初中之前,学习一直很好,然后初中考高中,发挥失常,分数达不到普通高中标准,父亲托人上了一所普通高中。
从高中开始,李明只要有压力,在家里就会反复的洗。
自己洗的时间很长,无法控制,持续到来做心理咨询。
高中时,去心理咨询机构做过心理咨询,心理测评结果显示有强迫倾向。
来大学后,希望在学校心理咨询师的帮助下矫正这一问题。
李明知道没有必要洗那么长时间,但仍要反复洗几遍。
内心很痛苦,有一个好朋友(隔壁宿舍)内心痛苦会告诉该朋友或者母亲,他们能够理解。
李明不敢让室友知道,害怕他们歧视我,因此,一回到宿舍压力特别大。
大学生强迫症案例分析篇2:上大四的李强这几天每天睡不好觉,睡觉之前,他会每隔一两个小时不停地起身,去看门关严实了没有。
其实李强一直很健康,从来也没有记忆力方面的问题,他不知道自己这是怎么了?昨天上午,在武林广场举行的世界第二个自杀干预日的专家义诊中,杭州市心理干预中心的专家告诉他,这不是大的毛病,可能是前几天李强家里失过窃,心里有了阴影,才会强迫性地不停去关门。
大学生强迫症案例分析篇3:阿满,男,十九岁,某某大学生命科学院大二的学生,自述有强迫症,表现为反复关水龙头;反复摆放物品;为了不锁门总是不敢最后离开寝室,就怕最后一个离开后老是在想门关了没有,想一个上午而不能专心学习;写作业有时写错会反复再写,写好多遍;看书时画线,开始用直线就会一直用直线,如果忘记了用曲线画了就会改过来,直到划得书上都看不清楚字了;在自习室上自习,看到旁边有个纸团,就开始想,把它捡起来呢还是不捡?捡吧别人会说我装纯真,不捡吧就很难受,一直在这样的矛盾冲突中度过一上午一下午……感觉非常痛苦,觉得每天这样的话真是浪费时间,但是控制不了自己,不能停止。
心理咨询师考试案例分析强迫症
心理咨询师考试案例分析(强迫症)案例五:〔2021.5.二〕一般资料:求助者,女性,27岁,未婚,某公司职员。
案例介绍:求助者的父亲多年前因病去世,母亲辛苦地把她抚养成人,母女感情很好。
一年前母亲突发脑血管意外,经治疗保住了生命。
目前瘫痪在床,语言功能也受到严重影响。
求助者一直精心照顾母亲,尽管辛苦,但毫无怨言。
一天同事无意中说道:“你妈活着真是受罪,还不如早点死了解脱了呢!〞求助者当时没有在意,晚上想起同事的话,也觉得有道理,但马上想到母亲抚养自己很不容易,自己怎能这么想呢?但从此后“我妈活着真是受罪,还不如早点死解脱了呢!〞这个想法经常出现。
求助者觉得自己不该这么想,害怕自己控制不住会做出傻事,拼命想控制住这个想法,但始终控制不住。
求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。
以后逐渐加重。
反复思考自己的想法有没有错误,为此经常耽误公司的事。
影响了工作,受到同事的指责。
求助者也知道有些事没有必要反复思考,但无法自拔。
求助者为此内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,白天没精神。
自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做事认真细致,做什么事情都要做到最好。
父亲去世后母亲没有再婚,把全部心思放在求助者身上。
求助者懂事、孝顺,在亲朋好友眼中是好孩子。
单项选择:41、该求助者出现的病症是〔 D 〕。
〔A〕反复检查〔B〕反复洗手〔C〕反复计数〔D〕反复思考多项选择:42、该求助者产生心理问题的心理原因包括〔 AC 〕。
〔A〕自我要求严格〔B〕父亲去世〔C〕个性追求完美〔D〕母亲生病多项选择:43、对该求助者可以排除〔 ABD 〕。
〔A〕焦虑性神经症〔B〕抑郁性神经症〔C〕强迫性神经症〔D〕恐惧性神经症多项选择:44、对该求助者较为恰当的咨询方法包括〔 AC 〕.〔A〕认知疗法〔B〕系统脱敏法〔C〕厌恶疗法〔D〕阳性强化法多项选择:45、在本案例中,心理咨询师对求助者的态度应该包括〔 ABD 〕。
心理咨询师强迫症案例分析
强迫症案例1:自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育。
要求自己当一个好孩子。
上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上,自己克制尽量不变换姿势;见到姐姐穿的衣服“露脐”,批评她“这样不文明,会污染环境”;控制自己“不看女孩子的胳膊”。
怕学成“坏孩子”。
自去年开始每次洗手都要反复数十遍,晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭。
自己虽然知道没有必要,但就是控制不住地要反复做。
案例2:某男,大学二年级学生。
自诉:我永远忘不了第一次发作一种快要死的感觉!那天,我正忙于准备即将到来的期末考试。
为了使自己注意力集中,喝了不少咖啡,没有吃晚饭,一直干到很晚。
然后,匆匆忙忙赶往英语角。
路上不时地出现塞车。
坐在出租车上的我逐渐紧张起来,遂感到有些发热和头晕,呼吸也感到困难。
下车付费时基本还能挺住。
可是到了英语角门口时,我几乎失去了控制。
当时我全身冒汗,胸闷不适,心慌。
我想肯定是心脏病发作了,就赶快去了医院。
一例余光强迫症案例的分析和调整
一例余光强迫症案例的分析和调整一、咨客基本资料若水(化名),女,27岁,家庭独女,母亲为一著名学府大学教授,父亲经商,父母很疼爱自己,但同时又对自己要求很严格。
因为家庭教育缘故,若水自小也对自己要求很严格,在小学学习成绩特别优秀,是父母的骄傲。
读中学时,学习压力加大,若水的目标是考取重点高中,学习时要求自己集中注意力,但发现越要求自己集中注意力,越集中不了注意力。
从初二发现学习效率变得越来越低下。
初三的时候问题更加严重化,出现余光强迫,在看书学习的时候,余光往往被周围的物体吸引,比如一支笔,另外的一本书,想把目光拉回来,却难以做到,使得学习效率相当的低。
而且自己又无法容忍这种状态,渴望能够战胜余光,渴望学习效率恢复到过去的情形。
但是实现不了,内心很痛苦。
也因为学习受到影响而更加的焦虑,不安,失落。
中考结束后,一下子放松下来,不用再天天学习,余光强迫有所缓解。
读高二的时候,喜欢上一个男生,无意之间发现他的余光在看我,老紧张的,就怕他看我,从而把自己的视线局限在一个有限的空间。
但有时候自己忍不住想去看他是否在看我,不敢直接看他,用余光去看,一次发现他也正在看我,被他发现了,他好像受了惊吓,表情很不自在。
从此每当我用余光去看他,总感觉他很不自在,认为是被我的余光给伤害了,从此以后特别害怕用余光看着他人,但又总是控制不住自己的鱼贯,特别难过。
旁边只要坐的有人,我就余光强迫,总觉得有人盯着我看,也害怕我的余光会伤害到他人,上课不能集中精神,也不能与人正常的交流,为了不让自己的余光看到别人,和别人说话的时候我都低着头,否则内心就会特别恐惧,变得说话没有条理、结结巴巴的。
随着时间的推移,问题越来越泛化,只要自己关注的都会导致强迫,曾经泛化出的对自己影响比较大的症状有:1、呼吸强迫:对自已的呼吸很敏感,时常有意识地去控制自已的呼吸,又很担心在不注意的时候呼吸会忽然停止。
2、口水强迫:控制不住的对唾液吞咽过程的进行各种想象,并害怕被别人听到了吞咽唾液的声音,认为在别人面前吞咽唾液是一种非常不好的行为,非常害怕因此而影响到别人对自己的评价,进而又开始想象问题得不到解决而可能出现的局面,在重要场合或者重要人物面前紧张,害怕自己会不停地吞咽唾液而引起别人的注意,于是意识被动地集中在口腔并促使唾液大量分泌,主观上认为自己的行为已经严重影响别人对自己的评价,于是开始刻意地逃避某些场合和某些人,害怕影响到自己的社交和发展前途,于是加重病情的发生,由此进入循环。
强迫症调查报告
强迫症调查报告篇一:强迫症个案调查报告儿童强迫心理个案调查报告儿童强迫心理个案调查报告心理一.一般资料张某,男,小学四年级,10岁,独子,身高大约1.4米左右,体态正常,无重大躯体残疾病历史。
父亲为某公司销售经理,经常出差。
母亲为商场售货员,工作两班倒。
家庭有父母·奶奶和他组成,较为和睦,因父母工作较忙,张某的日常生活主要有退休在家的奶奶照顾。
经详细询问1调查父母无人格障碍和其它神经症性障碍,家族无精神病历史。
母亲性格比较内向,对张某要求也比较严格,尤其在卫生方面,每次都要求其洗手消毒后才能用餐。
特别是在考试名次上,总是希望他在班级名列前5名。
二.求助者主诉:求助者主诉:“我也不知道为什么要数电线杆,每次放学都是奶奶和我步行走回家,路上没有什么好看的东西,无聊就数数电线杆玩。
后来不知道怎么,一走到路上我就想数电线杆了,不数就觉得不舒服。
”“有时我看到别人目光有些特别,或者和我说话时有什么稍微的和以前不同,我就很紧张。
对老师见到我的表情,我也十分注意,稍微发现点什么就胡思乱想。
我对老师和同学对我的看法和评价也十分关心,与有的同学闹点小别扭,就生怕他在背后说我的坏话,我想让我自己与所有的同学保持良好的关系。
平时也没什么同学和我一起玩。
我主要是和他们相互问候,说些关于学习的事,其他时候不太字啊一起玩的,我也不去同学家里,同学也很少来我家里。
我绝的成绩好才是重要的。
”“我在特别的考试或测验的时候总是觉得心理很烦,当我看到笔头有点小裂缝的时候就会用透明胶把它粘起来,虽不影响写字了,但还是老觉得别扭,老是去想它。
心里知道没事,不应该想,可是控制不了,在看到衣服上有点脏或有点小线头之类的也会这么想。
大概持续二个月了。
”三.观察和他人的反映根据父母反应,近一个月来,发现孩子走在马路上总是要数电线杆,而且数了一遍又一遍,不停地数。
尽管父母对他多次进行严厉地指责,仍无效。
孩子在日常生活中还表现出反复检查书包里的东西事的行为。
一例强迫症的治疗案例及点评
一例强迫症的治疗案例及点评患者简介:患者小王,女,28岁,因强迫症状就诊于心理咨询中心。
患者表现为反复洗手、频繁检查和整理物品等强迫行为,严重影响日常生活和工作。
在咨询中,她描述了自己不断循环的强迫想法,感到非常痛苦和困扰,希望能够找到有效的治疗方法。
治疗过程:初诊时,心理咨询师对患者进行了详细的评估和分析,确认了她的强迫症状,并了解了其发展背景和影响。
在初步沟通中,患者表现出对治疗的积极性,愿意努力配合治疗。
咨询师与患者建立了信任关系,详细了解了她的生活和工作情况,分析了强迫症表现对她生活的不良影响,并和患者一起制定了治疗方案。
治疗方案主要包括认知行为疗法(CBT)和药物治疗。
在认知行为疗法方面,咨询师根据患者的具体情况,制定了针对强迫行为和想法的干预计划。
通过对患者的强迫行为进行观察和记录,分析行为背后的思维模式和恐惧观念,帮助患者逐渐认识到自己的想法并改变其对待方式。
患者在咨询师的指导下学习了放松训练和应对焦虑的技巧,以减轻强迫症状的严重程度。
在药物治疗方面,患者接受了医生的精准用药指导,根据其症状特点,选择了适合的抗焦虑药物进行治疗。
通过定期复诊和调整药物剂量,不断跟踪患者的病情改变,保证治疗的有效性和安全性。
在治疗过程中,患者积极参与了治疗项目,努力完成每一次咨询和接受药物治疗,同时在日常生活中尝试改变和调整强迫行为。
在持续多次的心理咨询和药物治疗后,患者的强迫症状得到了明显的改善,生活和工作状态也逐渐回到了正常。
点评与总结:这个案例中,患者小王的强迫症状得到了有效的治疗,取得了较好的效果。
通过认知行为疗法的干预和药物治疗的结合,患者的强迫行为和想法得到了有效的控制,生活质量明显提升。
这个案例中心理咨询师对患者进行了全面的评估和分析,了解了患者的具体情况和病情特点,为制定有效的治疗方案提供了基础。
患者和咨询师之间建立了良好的信任关系,患者在咨询师的指导下能够积极参与治疗项目,这是治疗能够取得成功的基础。
强迫症心理咨询案例分析
北京心理咨询中心强迫症心理咨询案例分析一、求助者资料某某,男,岁,独生子,高二期末因长期考试焦虑,自己学习状况不好到医院就诊。
经心理测量被医院诊断为抑郁焦虑强迫并发症。
在医生建议下休学药物治疗,现已休学将近一年,不见好转,因此来心理咨询调整。
家庭情况:程程小学期间随做个体生意的父母转入省城,家庭收入中等。
二、求助者自述主要问题:学习时不能很好的集中注意力,总是想着别的事情:反复检查书是否放好,即便是放好也总是要检查很多遍;担心家中门是否锁好,出门时也总是反复检查门是否锁好,水龙头是否关好。
自述:现在一想到我自己休学在家,而我的同学今年就毕业了,他们将上大学过另一种生活,就剩下我自己了,我很孤独。
我这一年在家,觉得时间过得好快,而我一直吃药却没有好转,也没有完成自己定的学习计划,总觉得对不起很多人。
想着自己以前和现在,这种对比总使我内心充满伤痛,理想与现实的对比同样也让我伤痛。
我休学一年了,如果再去上学,老师会怎么看我,我怕。
我更怕自己考不好,我怕失败后朋友和父母亲戚看我的眼神,每次考试的时候我都要求自己考好,结果却总是不好。
三、心理调整过程因其来往方便,且在接待的案例中不是特别严重,采用间隔式心理调整方案。
第一次咨询:咨询时长—一个咨询时与求助者建立良好的咨访关系,并从各个方面搜集求助者的资料,以便能更好的更有针对性的设计心理调整方案。
同时从心理学的角度对来访者的症状进行重新阐释,揭去症状判断的标签,使来访者能够从根源上从新认识自我症状,缓解其负性情绪。
咨询结束时,程程对自己的好转感觉有希望,但还存在比较多的疑虑,对自己能好转有点不太确定,但抑郁焦虑情绪有所缓解,也表示愿意以实际行动积极配合调整,争取早日摆脱心理困扰。
程程反馈:自述:第一次心理咨询给我留下的感触蛮多的。
这几日我也没怎么学习,按照代老师的建议去着重体验生活。
虽然这种体验也让自己品尝到了一些快乐,但内心那种学习时间较少的犯罪感却依然存在。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
一例强迫症咨询案例的分析报告关键词:强迫症、支持性心理治疗、认知领会疗法、新精神分析疗法、有效咨询一、一样资料来访者S,女,年龄:十八岁,出生地:福建晋江,教育程度:高三年学生,民族:汉,婚姻状况:未婚。
初诊时刻:2008年3月。
来访者家住晋江市某镇,其父母为农民,有一个姐姐、一个哥哥和一个弟弟,家庭经济状况一样,家族内没有发觉精神病史。
二、主诉和个人陈述主诉:进入高三年以来,自己经常感到焦虑不安、心情苦闷、胡思乱想,注意力不专门集中,食欲不振、失眠、头晕、心悸,从而严峻地阻碍到本人的学习和生活。
个人陈述:我是在父母的呵护下度过自己的童年时代,在父母关怀的生活里完成小学的学业,幸运的成长。
父母没有什么知识,但对我们兄弟姐妹的学习都专门关怀、专门重视。
升入中学后,由于学校离我的家专门近,因此每天都通学,并没有离开父母过集体生活,因此在家除了学习以外的情况差不多上由父母照管。
现在我是一名高中毕业班的学生,学习成绩一直名列年级前列。
但尽管我是一名高三年学生,二年多的高中学习生活,我对父母的依恋不但没有减弱,而且还更加的依恋,觉得今后上大学离开了父母自己就会失去方向感。
因此,我常常为这些不必要苦恼的情况痛楚不已,陷入想念父母的情绪中不能自拔。
我对高中毕业班繁重的学习任务感到压力专门大,面对学习上的压力,我整天忧心忡忡,不能全身心地投入到学习中去,有时候担忧自己会生病,有时候担忧自己在回家路的上会出车祸。
在上高三下学期的某一天,我偶然在报刊上看到某大学校园发生了一起震动全国的凶杀案,从那天后,此凶杀案在我的头脑中一直盘旋无法挥去,使我更为担忧的是自己什么缘故还有杀人的念头,而且可怕这种念头确实会变成杀人的行为,因此,我整天呆在家里不敢上学校,感到自己极端的惧怕和痛楚,总之,从那天以后我没有一天往好的方面想。
夜里不是失眠,确实是恶梦持续。
因此,我更加担忧自己现在的躯体状态和今后的前途。
我专门想明白自己如何才能摆脱这种焦虑和惧怕,不再想那些心烦的事,高快乐兴到学校上学预备高考。
三、亲属反映和咨询师观看亲属反映:来访者自幼胆小怕事、怕犯错误,在人多的时候十分拘谨,容易发窘。
她妈妈反映来访者从小性格内向,不擅言辞,墨守成规,爱好和爱好不多。
但她从小就有向往的目标,今后能够上一所好的大学,争取有一个要的前途。
因此,她在学习上认真刻苦,严格要求自己,努力以最优异的成绩报答父母。
咨询师观看:第一次咨询时,来访者由她妈妈带至学校咨询室,其衣着比较整齐。
精神状态:焦虑不安、心情苦闷、胡思乱想,注意力不专门集中,躯体状态:存在植物性神经系统症状,如食欲不振,常伴有失眠,头晕、心悸等,但到医院躯体检查未见专门体征。
社会功能:尽管来访者一方面有想与家人或同学沟通交流,诉讲自己内心的郁闷和痛楚,但又可怕与人接触,可怕家人为自己苦恼和同学会见笑她。
因此,来访者经常会烦躁不堪,好发脾气,比较严峻阻碍她的学习和生活。
咨询开始时来访者较紧张,随着咨询深入,逐步变得放松自然。
心理测验。
未做。
四、对来访者的诊断详细分析来访者的症状表现,询咨询她对自身强迫症状的认知,什么缘故要回避上学,以及她在精神、生理等方面的情形,了解她每个咨询题的发生进展过程,包括素养,诱发因素和坚持症状的因素等,同时对她进行心理评估,发觉她并无精神病态。
调查来访者家庭中无精神病史,本人无重大疾病史,本人对症状有自知力,有主动求助的愿望,感知正常,经历力正常,思维清晰,言行保持一致,人格相对稳固,各种心理过程之间也和谐一致。
其强迫症状要紧是心因性的。
来访者表现出的症状具体是强迫观念、强迫情绪、强迫意向,且病程超过半年,故诊断为神经症中的强迫症,可排除来访者有精神病性疾病。
五、咨询方案的制定按照研究表明,强迫症要紧的心理治疗能够采纳支持性心理治疗,还能够进行认知领会疗法、精神分析疗法、行为治疗、催眠疗法等。
针对来访者现有的强迫症状,又是一名有一定知识基础的高中女生,因此,我决定采纳支持性心理治疗、认知领会疗法、新精神分析疗法等方法对S进行心理援助。
因此,咨询师重点介绍支持性心理治疗、认知领会疗法、新精神分析疗法的原理。
并对来访者的责任,权益和义务;咨询师责任,权益和义务作讲明。
咨询过程共六次,每次时刻为60—90分钟,疗程相隔7天一次,分三个时期进行。
同时与来访者制订咨询辅导打算。
六、咨询的方法第一,支持性心理治疗。
该疗法指合理地采纳劝导、启发、同情、支持、排除疑虑等交谈的方法,关心来访者认识咨询题,改善心境,缓解心理矛盾冲突,提升其信心,给予来访者某种形式和某种程度的精神上的支持,从而促进来访者心身康复的过程。
在对来访者的咨询题有了实质性了解之后,我同她讨论引入咨询辅导更深层的原理,与她进行耐心细致的讲明,使她了解其症状的性质,指导她把注意力从强迫症状转移到日常学习生活中去,这有助于减轻焦虑和惧怕。
告诉她:“按照您所讲的症状您患有强迫症状,您担忧自己会生病,担忧自己会出车祸,有妄图杀人的念头,您明白这是可不能发生的,但您不能排除这种不必要的焦虑和惧怕,因此您不敢上学。
这一做法只使您觉得临时好一点,但时刻较长些咨询题反而会更加严峻,强迫症状反而更加大烈,这确实是这种症状的特点。
您越是想通过回避方式应付咨询题,咨询题也看起来越真实,强迫症状也就越多。
应付这些不必要的方法最好方法是连续上学,如此您能适应于使自己原先惧怕的情况而回到日常的学习和生活,同时您就会发觉自己担忧发生的情况并未发生。
开始如此做时您觉得焦虑和惧怕,但随着时刻的推移,您会发觉焦虑和惧怕的程度逐步减轻,比您预料的更快。
”又接着讲:“现在您的症状并不严峻,只要您持主动态度,不再有过多的心理压力,争取做到每天记下自己产生强迫情绪的次数,并承认有这些症状存在。
若产生强迫症状,就要做放松训练,做到不与之抗争的原则,就可逐步淡化这种不良情绪。
随着自我心理的成熟,强迫症状是会改变的,最后症状也就自然消逝。
”我同来访者一番交谈后,她同意同意我连续对她的心理辅导,因此,她按照我的要求返校上课。
第二,认知领会疗法。
该疗法是指导来访者进行自我教育,是对稚嫩心理的改造,是把无意识的心理活动变成有意识的,通过对来访者的讲明使其改变认识获得领会,自感往常的方法可笑,自己也就逐步抛弃了原有的情绪,而使症状得以减轻或消逝。
因此,治疗的过程不仅是与来访者互作用的过程,也是极需来访者主观努力的过程。
在来访者同意辅导前,第一,是关心她分析其症状产生的缘故。
明确地告诉她:“尽管您差不多十八岁了,但仍旧在以儿童时的应对方式来处理现在所遇到的咨询题。
您的强迫情绪实际上是用幼年的方式来解决成年人的咨询题。
只要您主动配合辅导,您的强迫情绪一定能解除。
”其次,会见单独进行,每一次与我会见时,要反映自己症状的变化情形,并结合自己的体会写出对我的讲明有什么意见和提出有关咨询题。
在来访者同意辅导过程中,要紧是针对她的实际情形,对其存在的强迫症状进行分析和讲明,当她有了初步体会之后,指出她的强迫症状要紧是幼年时期留下精神创伤的痕迹,并非在短时刻内形成。
告诉她:“现在差不多是成年人了,不要再像小孩那样认识惧怕、相信惧怕和排除惧怕,不要再做儿童心理的奴隶。
”让她充分领会自己现在的焦虑和恐惧症状是稚嫩的、不符合成年人思维逻辑规律的感情或冲动。
通过与来访者分析、讲明,相互讨论,让她联系自己的现状深入摸索,明白得如何放松自己的情绪,真正让自己在心理上成熟起来。
通过我的一席话后,来访者似有所悟。
第三,新精神分析疗法。
该疗法认为把童年自我与成人自我作出区分,有利于自我的健康成长。
我建议来访者给童年的来访者写一封信,把童年来访者的成长经历作详细的描述,专门是受过的惧怕经历,并把父母对她过分照管,过度爱护,一切为她代劳,给予她的差不多上现成的东西,使她头脑中没有咨询题,没有矛盾,没有解决咨询题的方法,自然造成童年的来访者时时处处依靠父母。
现在来访者差不多长大了,要承诺担负起抚慰童年的来访者责任,去过自己的新生活,由此实现自我的统一,自我的独立。
在以后的会见中,我较多的时刻是对来访者的引导,与她一起分析讨论症状的性质,询咨询她能够回忆的同惧怕有关的经历,以及生活成长史。
关于她的梦也谈到,但与她没有进行过多的分析,只是作为我解决那个案例的参考。
此外,还要求家长对来访者应有一个正确的态度,不要过分担忧,尽量幸免跟来访者讲大道理,专门不能追根究底。
对来访者提出的咨询题,最好按常识给予答复,讲一遍即可,无需重复。
七、咨询成效评估总结:心理学专家曾提出:人应该是独立的。
独立行走,使人脱离了动物界而成为万物之灵。
当小孩跨进青春之门的时候就开始具备了一定的独立意识,但对不人专门是父母的依恋常常使其感到困惑。
这段时刻的咨询辅导,咨询打算已全部完成。
通过对该案例进行详细分析,能够得出来访者要紧的心理病因是:有自幼家长教育方式不当引起的“自我同一性危机”和“社会适应不良”,也有自身的性格特点。
心理辅导和干预的关键是:引导来访者加大对咨询题的正确认识,主动主动地配合老师心理辅导和干预,才能更快的排除症状,愉快坦然的面对人一辈子。
两个月后,来访者的母亲和姐姐带着来访者一同来到心理咨询室,向我描述了来访者近来的情形:“这段时刻通过您多次的辅导,在我们的关心下,来访者坚持到至今。
通过回访和跟踪,发觉对来访者的咨询辅导已差不多达到预期目标;自己觉得精神状况和睡眠有专门大改善,焦虑和惧怕的症状差不多差不多得到了操纵,也不再强迫自己去想那些情况了”。
最后她们都笑起来了。
三个月后,来访者参加当年高考,被北京某全国重点大学录用。