UBM超声生物显微镜在青光眼中的应用

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超声生物显微镜(UBM)

能够实时获取和显示图像，便于医生即时诊断和评估病情。
安全性高
无辐射，对孕妇和儿童等特殊人群适用。
应用领域
眼科
用于诊断眼部疾病，如青光眼、白内障、视网
膜脱离等。
耳鼻喉科
用于观察和诊断耳部、鼻部和咽喉部疾病。
皮肤科
其他领域
用于观察皮肤结构和病变，如皮肤肿瘤、瘢痕
等。
如整形外科、神经外科等也可利用UBM进行诊
04 UBM的临床应用
眼科应用
青光眼诊断
UBM可以清晰地显示眼内结构，有助于青光眼的早期诊断和病情评估。
晶状体和玻璃体疾病诊断
UBM能够观察晶状体和玻璃体的细微结构，对晶状体脱位、玻璃体混浊等疾病的诊断具有重要价值。
眼外伤评估
对于眼外伤患者，UBM可以评估眼球壁的完整性、眼内出血和组织损伤情况。
超声生物显微镜(UBM)
contents
目录
• 超声生物显微镜(UBM)简介 • UBM的组成与操作 • UBM的图像解析 • UBM的临床应用 • UBM的未来发展与挑战
01 超声生物显微镜(UBM)简介
定义与工作原理
定义
超声生物显微镜（UBM）是一种非侵入性的医学影像技术，用于观察和诊断人体内部结构和疾病。
临床认知度
03
加强超声生物显微镜在临床实践中的宣传和推广，提高医生对
其应用价值的认识。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
工作原理
UBM利用高频超声波（通常在 50-100MHz之间）穿透皮肤和软组织，通过计算机处理回声信号形成二维或三维图像。
特点与优势
01
02
03
04

超声生物显微镜测量慢性原发性闭角型青光眼进展期手术前后眼前节结构的比较

【１】ＳｉｈｏｔａＲ．ＧｕｐｔａＶ，ＡｇａｒｗａｌＨＣ，Ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ
ｂｅｃｕｌｃｔｏｍｙ
ｉｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
ｏｆ
ｔｒａ・
ｐｒｉｍａｒｙＯｐｅＲｇｌａｕｃபைடு நூலகம்ｍａ
ｉｎ
ａｎｇｌｅＡｓｉａｎ
ｇｈｕｃｏｍａ
ａｎｄｃｈｒｏｎｉｃｐｒｉｍａｒｙ
Ｅｘｐ
ａｎｇｌｅｃｌｏｓｕｒｅ
ａｎ
ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ
体、睫状体、玻璃体前界膜是其不足。故在我们的研究中尚不能观察到玻璃体前界膜与晶状体和睫状体的位置关系，玻璃体前界膜在ＣＰＡＣＧ病程中的变化规律。小梁切除加虹膜根部切除术未能根本改变眼前节解剖结构的拥挤状况。提示是否玻璃体前界膜的病理改变影响了眼压变化，值得今后进一步研究证实。［参考文献】
（眼压在１０－－２１ｍｍＨｇ）测量相关参数【２】。③小梁切除加虹膜根部切除术方法：参见张舒，１、５＂等著＜青光眼治疗学＞【３］。④统计方法：应用两样本均数比较的ｔ检验，比较手术前后各参数的均数，以Ｐ＜０．０５作为判断显著性的标准。
１．１研究对象参照１９７８年全国青光眼学组推荐的标准：前房浅，前房角闭塞。虹膜周边前粘连范围大于１／２圆周。眼压升高大于２１ｍｍＨｇ，有明显的视野缺损为ＣＰＡＣＧ进展期。但无视力突然下降、眼红痛、角膜各参数于降眼压前和手术后第７ｄ测量统计比较结果见附表。其中，前房深度、虹膜晶状体接触距离手术前后比较差异有显著性，小梁睫状体距离、虹２结果
１１８．
［４】
王涛．刘磊．应用超声生物显微镜探讨原发性闭角型青光眼的发病机制［Ｊ］．中华眼科杂志，１９９８。３４（５）：３６５．
【收稿日期】２００９—０６—１２［作者简介】许庆祥（１９６５一），男，内蒙古牙克石市人。医学学士．副主任医师。

马晓华前房角镜与超声生物

青光眼相关参数
房角开放距离500 (AOD500)、小梁虹膜夹角 (θ1) 与瞳孔阻滞力有关的参数虹膜晶状体接触距离(ILCD) 反映虹膜形态及位置的参数虹膜膨隆程度虹膜悬韧带距离(IZD)、虹膜晶状体夹角(θ2) 虹膜厚度 (IT) IT1、IT2、 IT3 虹膜根部附着位置虹膜根部附着于巩膜突或睫状体前部或睫状体后部，进行记录有关睫状体的参数睫状体厚度、睫状突厚度、睫状突长度、睫状体晶状体距离反映房角开放程度的参数
两种房角检查方法的优、缺点比较
UBM检查
实时，无干扰定量
房角镜检查
伴照明光及机械干扰半定量、定性
不受屈光间质透明度影响受屈光间质透明度的影响仅卧位检查能卧位或座位检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
不能提供色泽信息
可提供色泽信息

前房角镜观察
先作静态（原位状态）的观察，以区分其宽窄窄角者可用动态观察，嘱病人稍向某一方向注视，并将前房角镜略倾斜，使房角的结构尽可能地看清楚，以区分窄角的等级检查结束后滴眼液清洁房角镜检查有无角膜染色

前房角镜检查描述

描述静态检查下周边部虹膜形态，是凹陷、平坦或是膨隆，周边虹膜有否前位、突起或是赘长，房角前壁及睫状体带的可见程度描述虹膜根部附止位置房角的宽度及裂隙光束焦点线相交还是移位判断房角是否闭合，按Scheie、Shaffer等方法作房角等级描述性分类周边前粘连的部位、范围、形态 ( 可用占象眼的几分之几表示) 。此外，小梁网的色素分级 1-4级、虹膜突数量、新生血管、睫状体带、巩膜突、小梁网、Schlemm管及Schwalbe线等异常发现亦需仔细观察并记录记录应注明 :观察日期、检查时的眼压、眼别、是否用药 (特别是散瞳药及缩瞳药)以及采用哪种前房角镜

光学仪器在人类健康中的应用

光学仪器在人类健康中的应用光学仪器在人类健康领域中的应用已经非常广泛，从基本的眼科检查到高端的医疗成像技术，光学技术为医生和医疗专业人员提供了强大的工具，使得疾病的诊断和治疗更加精确和高效。

本文将重点介绍几种光学仪器在人类健康中的应用。

眼科检查眼科检查是医学中最常见的光学应用之一。

眼科医生使用各种光学仪器，如裂隙灯、眼底镜和角膜计，来检查眼睛的各种部分，以诊断和监测眼睛疾病。

裂隙灯可以照亮眼睛的内部结构，使医生能够详细检查角膜、晶状体和视网膜等部位。

眼底镜则用于观察眼底，以便检查视网膜的状况。

角膜计用于测量角膜的厚度，以诊断角膜疾病。

光学相干断层扫描（OCT）光学相干断层扫描（OCT）是一种非侵入性、无创的成像技术，用于检查眼睛的内部结构。

通过使用光学干涉原理，OCT可以提供高分辨率的横截面图像，显示视网膜和黄斑的详细结构。

OCT在眼科诊断中发挥着重要作用，特别是在诊断黄斑变性、视网膜脱离和其他视网膜疾病方面。

激光治疗激光治疗是光学仪器在眼科领域的另一重要应用。

激光可以精确地汽化或凝固组织，用于治疗各种眼科疾病，如糖尿病性视网膜病变、静脉阻塞和角膜疾病。

激光手术通常比传统手术更精确、恢复更快，因此在眼科治疗中得到了广泛应用。

荧光素眼底摄影荧光素眼底摄影是一种检查视网膜血管状况的成像技术。

在此过程中，患者眼睛被注射荧光素，然后使用眼底相机拍摄眼底照片。

通过观察荧光素的分布和流动，医生可以评估视网膜血管的健康状况，诊断糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等疾病。

光学仪器在人类健康领域中的应用非常广泛，从眼科检查到医疗成像技术，它们为医生和医疗专业人员提供了强大的工具，使得疾病的诊断和治疗更加精确和高效。

本文仅对几种光学仪器在人类健康中的应用进行了简要介绍，实际上光学技术在医疗领域的应用远不止这些。

随着光学技术的不断发展，未来光学仪器在人类健康中的应用将会更加广泛和深入。

内窥镜是一种可以直接观察人体内部器官的光学仪器。

超声生物显微镜(UBM)临床应用

• 示虹膜中周部向后凹陷（反向瞳孔阻滞），虹膜后表面与晶状体广泛接触，患者小梁网360°色素沉着++~+++和高眼压。
先天性青光眼
• 先天性青光眼（青少年型） • 示虹膜后凹陷，虹膜根本附止靠前，小梁网较窄，巩膜楫标志不清，睫状体发育不全，晶状体悬韧带与晶状体赤道部距离异常增宽，悬韧带异常拉长（晶状体不全脱位），晶状体悬韧带点状色素沉着
植入性囊肿：在前房，角巩膜伤口愈合对位不良，引起上皮内生形成。
角膜皮样肿：角结膜缘弥漫性增厚，巩膜和角膜上皮均受累，其内呈高回声反射
翼状胬肉
谢谢！
超声生物显微镜(UBM)临床应用
UBM简介
• 20世纪90年代初,Pavlin 提出设计 • 1994年第一台UBM开始使用(100MHz,2mm*2mm, 分辨率30µm )
UBM简介
现在使用的天津索维SW-3200L全景UBM 探头特点： 50MHz探头穿透更浅可用于浅表组织的检查可以扫描16×9mm范围，图像分辨率达50μm。与光学显微镜的分辨水平相当，且不受角膜混浊的干扰
• 检查结束 (上抗生素眼药水) • 测量及报告
扫描方向
• 放射状扫描: 与角膜缘垂直,适合观察房角等结构
• 水平状扫描: 平行于角膜缘,观察睫状突数量等
正常房角
巩膜突：似鹰嘴样的强回声，观察房角的一个明确标志
小梁网 Schwable 线巩膜突巩膜
虹膜
后房睫状体平坦部睫状体肥厚部显示较大的睫状突
房角后退性青光眼
• 外伤性房角后退性青光眼 • 示虹膜根部附处睫状体表面撕裂，虹膜与睫状体后退，睫状体带异常增宽，但睫状体组织仍附着于巩膜嵴上，前房与睫状体上腔这间无直接沟通，房水内可见色素颗粒。

预防超声生物显微镜检查引起感染的体会

预防超声生物显微镜检查引起感染的体会李红;李彗坤;党丽杰;张佩清;杜颖;冯颖【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2006(019)004【摘要】超声生物显微镜（Utmsound biomicroscopy，UBM），是高频换能器和B超仪结合的产物。

可使探头发出频率为50-100MHZ的超生波。

但高频使其穿透力下降，深度只能达到4-5mm。

临床上常用于眼前段的检查。

因其是超高频，显示图像清晰，多用于青光眼手术前后、眼外伤等病人的检查。

检查时需根据睑裂的大小选择合适的眼杯置入眼内，在水浴中进行检查，不操作时UBM探头是裸露的。

因此为防止因操作不当和消毒不彻底而引起的交叉感染，我们做了一系列的清洁消毒措施。

我院于是2001～2005年之间，共做了1125只眼，无1例因检查而引起感染。

【总页数】1页(P745)【作者】李红;李彗坤;党丽杰;张佩清;杜颖;冯颖【作者单位】锦州市中心医院眼科锦州亚东眼病医院,辽宁,锦州,121000;锦州市中心医院眼科锦州亚东眼病医院,辽宁,锦州,121000;锦州市中心医院眼科锦州亚东眼病医院,辽宁,锦州,121000;锦州市中心医院眼科锦州亚东眼病医院,辽宁,锦州,121000;锦州市中心医院眼科锦州亚东眼病医院,辽宁,锦州,121000;锦州市中心医院眼科锦州亚东眼病医院,辽宁,锦州,121000【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.超声生物显微镜在正常眼压窄角眼房角检查中的应用价值 [J], 孙怡;赵海霞;关文英;薛荣泉2.超声生物显微镜检查对青光眼术后滤过泡形态与眼压关系的研究 [J], 曹敏;吴江浩3.超声生物显微镜检查对青光眼术后滤过泡形态与眼压关系的研究 [J], 曹敏;吴江浩4.超声生物显微镜检查在青光眼治疗方法选择中的应用价值 [J], 王双喜5.眼前节异物的超声生物显微镜检查诊断 [J], 路璐;张驰;张丹;付天英;许建锋;郭金喜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声生物显微镜在“三明治”式人羊膜移植治疗难治性青光眼疗效评价中的作用

ｂｅｇｓｔｅｅｈｎｅｄｈｏｔｅｎｒｂｅｎｅｆｔｔｎｐｔｗａｎｅｅｓｌｒｌａｎｔｏｕａｒｓｕｅｗｅｅａｕｅ．ｓｌ）ｈｌｂｉｅ．ｉｔｄｔｔｆｔｌｂａｄｔｌａｉａｍａｈｈｇａｈｗｉｈｉａｈｉｒｏｈｙｕｄｒｈｃｅｐａｄｉｒｃｌｐｅｓｒｒｓｄＲｅｕｔ０Ｔｅｔａｆｌｎａｒｍｅｒｓ
【键词】难治性青光眼；超声生物显微镜关
中图分类号：Ｒ７７５
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（００４ｏＯ — ３６１８９２１）１一０８ｌｏ
ＴｈｓｆｌｅｓｆＵＢＭｎｅＵｅｕｎｓｏｉＥｖ￣ｕａｏｎａｉｆＳｎｄｗｉｈＳｙｅＨｕａＡｍｎｏｔｃＭｅｂｒｎａｐｌｎａｉｎｏｅｒｃｏｒＧｌｕｃｃｔｌｍｎｉｉｍａｅＴｒｎｓａｔｔｏｆｒＲｆａｔｙａｏｍａ
－
＜０５。③巩膜瓣下液间腔的大小：术后１月，最宽处平ｉ，最高处平均为（．０２ｌ０７４
ｔ．）１１－１３１Ｏ６１，术后３月，最宽处平均为（．＋０１）ｉｎ，最高处平均为（．ｉ００ｎ，术后６月，最宽处平均为（．＋０３啪，１个２７．ｎ１０３０６．）ｒｌ４２ｎ个２６．）Ｉ０２
ＸＮＧＱｉｎＬＵＪｏｇＧＵＺｅｇｌａ．ｉｎ，ｈｎ
（ｐｒｎｏＯｈａｏｏｙｔＳｃｎＰｏｌｓｏｉｌｆｈｎｓｕｃＣａｇｈ２５０，ｈｎ）Ｄｅａｔｔｆｐｔｌｌ，ｈｅｏｄｅｐｅＨｓｔｏＣａｇｈｆｈｎｓｕ１５０Ｃｉａｍｅｈｍｇｅｐａ

超声生物显微镜(UBM)在原发性闭角型青光眼合并白内障中的应用研究

超声生物显微镜（UBM）在原发性闭角型青光眼合并白内障中的应用研究摘要】目的：探讨超声生物显微镜在闭角型青光眼合并白内障手术前后的应用价值。

方法：选择46例原发性闭角型青光眼合并白内障的病例根据UBM检查按术前房角关闭粘连范围分3组，术前全身或局部应用降眼压药物后施行超声乳化联合人工晶体植入术。

对患者术前及术后1个月的最佳矫正视力、房角开放情况、眼压、中央前房深度进行统计学分析。

结论：此类患者术前进行UBM检查，可以依据检查结果确定手术方式，术后可通过UBM检查预计远期疗效，UBM检查在疾病治疗过程中发挥了重要作用。

该项技术操作安全，结果满意，且易于推广。

【关键词】青光眼，闭角型；超声生物显微镜；白内障；青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。

原发性闭角型青光眼的发病原因与老年性白内障发展过程中晶状体膨胀造成的浅前房、窄房角密切相关。

近年来，临床观察显示，单纯性超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术可预防和治疗原发性闭角型青光眼。

UBM能够动态、直观、实时的了解眼前节结构，可以克服以往常规检查的不足，对青光眼的成因及分型提供更多有价值的信息，为临床治疗方案的选择提供依据。

1 资料与方法1．1一般资料本项目选择我院46例原发性闭角型青光眼合并白内障的病例根据UBM检查结果分组。

按术前房角关闭粘连范围分3组，第一组15眼：房角关闭粘连≤1/2周，第二组12眼：1/2周<房角关闭粘连≤3/4周，第三组19眼：房角关闭粘连≥3/4周。

1．2检查方法UBM检查：患者仰卧于检查床上，角膜表面麻醉，选择合适大小的眼杯置于结膜囊内，眼杯内注满偶合介质，将探头浸入眼杯内，使探头与表面角膜的检查区相垂直，探头距角膜表面>2mm，。

启动仪器，调整探头，令患者向不同方向转动眼球，并依次对中央、上、鼻、下、颞方向进行检查．超声探头垂直于扫描部位做连续扫描，获取清晰图像后保存。

同一方位均采集3幅矢状位图像，必要时采集冠状位图像。

UBM的临床应用适应症

UBM的临床应用
• 利用UBM检查可发现房角后退、虹膜根部断离、睫状体脱离及分离、前房积血、前段异物、隐匿巩膜裂伤、晶状体异位（悬韧带情况）等。 • 眼球钝挫伤用UBM可查找眼挫伤后低眼压的原因，如急性期睫状体水肿伴环状的睫状体脉络膜渗出、睫状突前旋、睫状沟消失、部分睫状体脱离、分离等。睫状体分离表现为和前房角相连的裂隙样无回声通道。
普瑞眼科全国连锁
UBM的测量及报告
• 虹膜形态和位置的参数膨隆程度、虹膜根部附着位置（巩膜根部、睫状体前部、睫状体后部） • 睫状体相关参数（睫状体厚度、睫状突长度、睫状突厚度、睫状体晶体距离、小梁睫状体距离、虹膜睫状体距离（ 62.41±134.25μm）、巩膜睫状体夹角（ 44.78±0.67度））
普瑞眼科全国连锁
表层巩膜炎
普瑞眼科全国连锁
角膜异物
普瑞眼科全国连锁
• 晶状体病和人工晶状体眼 • 在UBM下均可显示其位置及和睫状突、悬韧带等周围组织的关系。 • 复杂白内障病例，预行IOL植入术者，可 UBM 探查悬韧带情况，以排除隐匿性晶体不全脱位
普瑞眼科全国连锁
正常晶体悬韧带
普瑞眼科全国连锁
正常睫状体
其纵切面呈类三角形，与巩膜、虹膜及玻璃体之间界限清晰
普瑞眼科全国连锁
睫状体扁平部渗出物附着
前部玻璃体渗出物回声
普瑞眼科全国连锁
虹膜后粘连，瞳孔闭锁
虹膜前粘连
普瑞眼科全国连锁
• UBM对眼前段肿物的诊断有其它方法无法比拟的优越性。 • 虹膜囊肿、虹膜痣、睫状体肿物，角膜皮样瘤等
普瑞眼科全国连锁
UBM的临床应用
• 青光眼的发病多数与前段组织的解剖特征相关，UBM 可显示房角、虹膜、晶状体的结构及其周围的组织关系，在青光眼的诊断中有独特的价值。 • UBM可以显示各钟点方位的房角开放情况，比房角镜更直观、准确。

原发性闭角型青光眼应用UBM诊断的有效性

原发性闭角型青光眼应用UBM诊断的有效性目的：分析超声生物显微镜（UBM）应用于原发性闭角型青光眼诊断中的有效性。

方法：随机选择2013年8月-2015年8月在笔者所在医院接受治疗的原发性闭角型青光眼患者60例参与研究，作为观察组，另外选择30例健康者作为对照组，借助超声生物显微镜对两组研究对象进行眼部检查，分析检查结果。

结果：超声生物显微镜检查发现，与正常眼相比，原发性闭角型青光眼存在角膜更小、相对晶状体位置偏前、晶状体更厚、前房浅、眼轴短、睫状突肿胀、睫状体前置等症状。

结论：超声生物显微镜诊断原发性闭角型青光可获得与临床病理相同的解剖特点，诊断实用性和准确率较高，值得推广。

标签：原发性闭角型青光眼；超声生物显微镜；诊断青光眼是除白内障之外最可能造成失明的一类眼病，包括先天性青光眼、继发性青光眼、原发性青光眼、混合型青光眼，其中原发性青光眼的发生率最高[1]。

超声生物显微镜（UBM）的探测能源为高频超声，该方法不受光线条件的限制，能够有效观察及测量房角形态及相关解剖结构，超声生物显微镜的应用增加了人们对原发性闭角型青光眼的分类及其发病机制的认识，有利于指导治疗，并对治疗效果进行判断[2-3]。

本研究应用超声生物显微镜对笔者所在医院2013年8月-2015年8月收治的原发性闭角型青光眼患者60例进行诊断，以判断超声生物显微镜诊断的有效性，现对研究结果进行整理及详细报道。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2013年8月-2015年8月在笔者所在医院接受治疗的原发性闭角型青光眼患者60例参与研究，将作为观察组，另外选择30例健康者作为对照组，观察组男37例，女23例，平均年龄（48.7±4.3）岁，其中30例为原发性急性闭角型青光眼，30例为原发性慢性闭角型青光眼；对照组男17例，女13例，平均年龄（47.1±4.2）岁。

两组研究对象都通过常规屈光检查及眼科检查，所有研究对象均无中度以上屈光不正及眼科疾病。

超声生物显微镜(UBM)临床应用

超声生物显微镜(UBM)临床应用超声生物显微镜(UBM)临床应用正文：1、引言在眼科领域，超声生物显微镜（UBM）是一种非侵入性的成像技术，通过使用高频超声波，可以在眼球组织中实时地获取高分辨率的图像。

UBM技术被广泛应用于眼睛疾病的诊断和治疗过程中，为临床医生提供了重要的观察和判断工具。

2、UBM技术原理UBM技术利用高频超声波的原理，通过向眼球组织发送超声波并记录反射回来的信号来图像。

具体而言，UBM使用40MHz或更高频率的超声波，可以穿透前段结构并获取高分辨率的图像，以观察和评估前房角和周边组织的结构和异常变化。

3、UBM在角膜疾病中的应用3.1 角膜厚度测量UBM可以测量角膜各层厚度，对角膜疾病的诊断和治疗提供重要的参考。

3.2 角膜内皮细胞评估UBM可以观察和评估角膜内皮细胞的形态和密度，帮助判断角膜内皮功能是否正常。

3.3 角膜上皮疾病诊断UBM可以观察和诊断角膜上皮疾病，例如角膜上皮破裂和上皮脱离等。

4、UBM在眼压测量中的应用UBM可以测量前房角的深度和前房角的开放程度，进而评估眼压的高低，为青光眼等疾病的诊断和治疗提供参考。

5、UBM在玻璃体手术中的应用UBM可以观察和评估玻璃体手术中的眼球结构和手术效果，帮助医生进行手术过程的控制和评估。

6、UBM在眼表和眼部肿瘤的应用UBM可以识别和评估眼表和眼部肿瘤，了解其大小、深度和相对位置，为肿瘤的治疗方案提供参考。

7、UBM在角膜黏膜剥脱术中的应用UBM可以观察和评估角膜黏膜剥脱术中剥脱前房角和剥脱面的深度和完整性，帮助医生进行手术控制和评估。

附件：本文档涉及的附件，请参考附件文件。

法律名词及注释：1、超声生物显微镜（UBM）：一种利用高频超声波进行成像的技术，用于眼科领域的诊断和治疗。

2、角膜厚度测量：使用UBM技术测量角膜各层的厚度，对角膜疾病的诊断和治疗提供参考。

3、角膜内皮细胞评估：使用UBM观察和评估角膜内皮细胞的形态和密度，帮助判断角膜内皮功能是否正常。

医学影像学的眼科影像学

医学影像学的眼科影像学医学影像学是一门研究生物医学影像技术的学科，其中眼科影像学是其重要的分支之一。

眼科影像学是通过各种成像技术来获取、处理和解释与眼部疾病相关的影像信息，为临床诊断和治疗提供重要依据。

本文将深入探讨医学影像学中的眼科影像学，介绍其在眼部疾病诊断和治疗中的应用。

一、眼科影像学的影像技术眼科影像学使用多种成像技术来观察和评估眼部结构和功能，常见的眼科影像学技术包括：1. 眼底摄影：通过眼底相机拍摄眼底图像，用于检查视网膜、视神经头和眼底血管等结构，对视网膜色素变性、视网膜动脉阻塞等疾病有重要诊断意义。

2. 超声生物显微镜（UBM）：利用超声波技术来观察和测量眼前节结构，对青光眼、虹膜睫状体炎等疾病的诊断有重要帮助。

3. 眼部OCT：光相干断层扫描术，通过检测眼部各层结构的反射光强度来生成眼部结构的高分辨率图像，对黄斑病变、视神经炎等疾病的诊断具有高准确性。

4. 眼部MRI和CT：用于观察眼眶结构、眼球内部病变，如肿瘤、感染等，对眼眶畸形、眼外肌病变等疾病的诊断有关键作用。

二、眼科影像学在眼部疾病中的应用1. 糖尿病性视网膜病变：眼底摄影和OCT等技术可用于早期检测和监测糖尿病患者的视网膜病变，及时干预和治疗，避免严重视网膜病变导致的失明。

2. 青光眼：UBM和眼底摄影可检测青光眼患者的眼前节结构和视神经头情况，帮助确定病变类型和病情严重程度，指导治疗方案选择。

3. 屈光不正：眼部MRI和CT能够准确测量眼眶结构和眼球大小，帮助诊断近视、远视及散光等常见的屈光不正问题，指导眼镜或隐形眼镜的配准。

4. 眼外肌疾病：眼部MRI对检测眼外肌的位置和活动情况非常有帮助，可用于诊断斜视、复视等眼外肌疾病，指导手术治疗。

三、眼科影像学的发展趋势随着医学影像技术的不断创新和进步，眼科影像学在眼部疾病诊断和治疗中的应用越来越广泛。

未来，随着人工智能技术的应用，眼科影像学将更加智能化和精准化，为眼部疾病的早期筛查和个性化治疗提供更有力的支持。

UMB检查在眼外伤诊治中的应用-林教授

(四)UBM在虹膜损伤诊治中的应用
虹膜根部离断
房角襞裂后退伴有虹膜根部离断。
隐匿的虹膜根部离断，裂隙灯检查时容易忽略。
虹膜新生血管(虹膜红变)
陈旧性眼外伤,虹膜回声变薄, 瞳孔缘纺锤样形态消失,房角关闭.虹膜红变,新生血管形成.
虹膜萎缩
虹膜变薄，房角关闭，虹膜缘与晶状体分离，常常提示有虹膜新生血管膜晚期，虹膜括约肌萎缩弹性丧失和机化膜收缩牵拉所致。
(六)UBM在眼内异物的诊治中的应用
眼内异物的检查
睫状体异物
矢状扫描
冠状扫描
眼内异物的检查
房角异物
眼内异物的UBM特征
眼前段组织中巩膜回声最强, 不论何种物质( 无论是金属异物还是非金属异物) 均表现为较巩膜更强的回声反射。异物回声形态不规则、内回声均匀、与周围组织界限清晰。降低增益至最低点时强回声光斑不消失。较大的异物有“慧尾征”超声伪影术后测量异物的实际尺寸常较UBM术前测量的数值大, 因UBM图像仅是二维图像, 只能显示异物一个断面。

左图眼前段线性扫描图
与声束垂直的平面成像清晰（角膜中央、虹膜、晶状体前囊膜），与声束方向倾斜的界面回声弱（角膜中周、房角、晶状体后囊）检查时通过调整患者眼位及手柄角度，尽量将要检的结构与声束垂直，可使图像层次清晰。

国内外应用UBM检查眼球挫伤眼前节损害情况的比较
组织损伤 UBM查出比例
(二)UBM在角膜损伤诊治中的应用
正常角膜的UBM图像
在UBM检查中,角膜的上皮细胞层、前弹力层、实质层均可明确分辨,后弹力层和内皮细胞层共同表现为一条强回声光带
角膜上皮损伤的检查
角膜上皮片状剥脱回声,前弹力层回声可辨,提示复发性角膜上皮糜烂.

UBM实验步骤与注意事项

UBM实验步骤与注意事项UBM实验步骤与注意事项超声生物显微镜（UBM）是可实时的对活体人眼的相关解剖结构进行观察和研究的一种B 型高频超声诊断仪，其分辨力可以达到普通光学显微镜的水平。

它提供一种无创性的对眼部房角、睫状体的解剖结构进行高分辨图像，使医生们清晰的观察到过去无法用肉眼及相关设备检查到的眼前节。

UBM对青光眼患者眼前节的检查可以直观的揭示虹膜表面和房角表面的形态，而且可显示与房角形态相关的组织结构（如虹膜断面、虹膜根部附着位置、睫状体形态、后房形态），从而完成房角的整体观察。

UBM进行房角检查不依赖照明光，可以在任何设定的照明条件下进行，消除了光线对房角检查结果的影响，为房角实时观察提供了条件。

步骤：1．接通电源后，检查眼部超声活体显微镜（UBM）是否正常工作。

2．用光笔触及屏幕，输入患者相关信息。

3．患者通常取仰卧位躺于检查床上。

4．滴用眼球表面麻醉药。

5．选择合适的眼杯置于上睑下，嘱咐患者向下看，拉开下眼睑，将眼杯放置于眼球表面。

6．在眼杯内滴满耦合剂，如1%甲基纤维素滴眼液。

7．嘱咐患者固视眼前目标（房顶）8．右手持换能器，把探头放置于眼杯内，使其位于被检查部位上方并靠近眼球。

9．应用脚踩控制键，开始扫描。

10扫描时，检查者应观察荧光屏，通过进一步调整扫描的方向和部位来获得最佳图像11．扫描方法包括：①放射状检查法，自12点开始顺时针转动探头一周，注意探头与角膜缘始终保持垂直。

此法对前房角及睫状体的病变观察更具优势。

②水平检查法，用探头与角膜缘平行的水平探查方法更详尽地了解睫状体病变。

12．将所获得的满意图像存盘，根据需要打印扫描结果。

13．结束时，被检查眼滴用抗菌药物眼药水。

注意事项：1．应在具有屏蔽作用的房间内行UBM检查，并使室内照明保持稳定。

2．当有空气泡在探头上形成时，应该去除，否则会影响检查结果。

3．行UBM检查时，用右手控制探头，用左手持光笔根据需要来调整扫描参数。

UBM在青光眼临床中应用

晶体虹膜隔前移，前房变浅(左)或消失(右)
睫状体增厚，睫状突肿胀前旋
发作前可见睫状突
结构
发作时睫状体水肿增厚睫状突结构
消失
发作时睫状突水肿前旋堆积在虹膜
根部
睫状突与晶状体相贴，后房消失
睫状突与晶状体完全相贴，后房消失
睫状突与晶状体之间存在窄隙
用睫状肌麻痹剂后睫状突与晶状体距离加大，后房存在
角膜直径小
平均角膜直径：急闭 11.20mm±0.37mm 慢闭 11.41mm±0.33mm 正常眼 11.71mm±0.31mm
前房浅
中央前房深度：急闭 1.780mm±0.328mm （UBM测量）慢闭 2.067mm±0.261mm
正常眼 2.457mm±0.328mm
前房深度:
急闭、慢闭＜正常眼
急闭＜慢闭
中央前房深度
正常眼
急性闭角型青光眼
慢性闭角型青光眼
房角开放距离500的改变
急闭与慢闭的房角开放距离500较正常眼明显变短
急闭慢闭正常眼
57 µm ± 73 µm 76 µm ± 81 µm 185 µm ±198 µm
晶状体较厚，晶状体位置相对偏前
晶状体厚度急闭 4.77mm±0.32mm 慢闭 4.94mm±0.29mm 正常眼 4.43mm±0.26mm
恶青发作时虹膜与晶状体相贴虹膜晶状体接触距离加大
部分病例可见脉络膜上腔液存在，合并睫状体浅脱离
先天性青光眼
原发性婴幼儿型青光眼 UBM眼前段形态学特点
✓角膜前后表面强反射光带欠清，结构模糊
✓角巩膜缘增宽，结构模糊
正常婴儿
先天性青光眼
✓巩膜变薄先天性青光眼：729 µm ± 84 µm 正常婴儿：879 µm ± 64 µm

浅谈UBM在原发性闭角型青光眼治疗中的应用

ＵＭ对２０Ｂ０７年９月一２０ｏ９年１收治的原发性闭角型青光２月３典型病例报告
眼病例结果进行了分析，在治疗方面作出了有效指导，现报道
如下。
患者，，７岁。就诊时以左眼小发作控制后ＵＭ检查时女４Ｂ
２０，３４）３１３４０４１（阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺１疾病诊治指南（ｏ７年修订版）中华内科学杂志，０７４（）２ｏ明．２０，６３：
２４６１５－２．
严永东．难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及匹多莫德治疗作用ｆ．床儿科杂志，０８２（）５２Ｊ临ｊ２０，６７：７．（稿日期：０００ — ６收２１— ８０）
１．检查方法．２２
患者仰卧位，爱尔凯因眼液进行表面麻
角型青光眼治疗中的床指导意义。法收集２０】盏方０７年９月一
醉２次，据患者眼裂大小放置适宜眼杯进行水浴检查，查根检时嘱患者向正上方注视，检测角巩膜及前房情况，后嘱患先然者向上、、、四个方向注视，别在１下左右分２点、、３点６点、９点
导治疗原则为ＵＭ检查房角关闭 ≤１Ｂ／２时行激光虹膜切除术，房角关闭＞／行滤过性手术；视力、痛不适患者根据患１２时无疼

房角镜与超声生物显微镜在闭角型青光眼诊断中的相关性研究

房角镜与超声生物显微镜在闭角型青光眼诊断中的相关性研究尹东芳;孙冬敏;杨炳建;杨红莲;李晓陵
【期刊名称】《中国康复理论与实践》
【年(卷),期】2005(011)011
【摘要】目的探讨房角镜与超声生物显微镜(UBM)在闭角型青光眼诊断中的相关性,探索提高房角镜临床应用价值的相关改进方法.方法比较2004年5月～2005年1月闭角型青光眼住院患者22例(39只眼)房角镜及UBM检查结果.结果 39只眼中32只眼房角镜检查结果与UBM检查结果一致,其余7只眼房角镜检查结果与UBM检查结果不一致.结论房角镜与UBM相比,约18%的病例存在差别,窄裂隙光下、动态观察法及使用缩瞳剂进行房角镜检查,可明显提高房角镜检查的准确率.【总页数】2页(P942-943)
【作者】尹东芳;孙冬敏;杨炳建;杨红莲;李晓陵
【作者单位】100853,北京市,解放军总医院眼科;236004 安徽阜阳市,安徽阜阳市人民医院眼科;100853,北京市,解放军总医院眼科;100039 北京市,解放军第66400医院眼科;100853,北京市,解放军总医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R775.2
【相关文献】
1.超声生物显微镜在急性闭角型青光眼诊断中的应用 [J], 曾焱
2.超声生物显微镜技术在原发性急性闭角型青光眼晶体半脱位诊断中的应用 [J],
张晓蕾;王艳玲;孟照洋
3.超声生物显微镜在诊断急性闭角型青光眼合并睫状体脉络膜脱离中的应用 [J], 胡锡彬;何建中;邱艳飞;赖伟;钟敏
4.超声生物显微镜在闭角型青光眼诊断和治疗中的应用 [J], 黄焕光;周炜
5.超声生物显微镜在原发性闭角型青光眼诊断中的应用 [J], 邬国花
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何为UBM检查,有何意义

何为UBM检查，有何意义超声生物显微镜(UBM)是可实时对活体人眼相关解剖结构进行观察和研究的一种B型高频超声诊断仪，其分辨力可以达到普通光学显微镜的水平。

它提供一种无创性的眼部前房角、睫状体的解剖结构的高分辨图像，使医生们清晰地观察到过去无法用肉眼及相关设备检查到的眼睛前部的结构。

UBM对青光眼患者眼前节的检查可以直观地揭示虹膜表面和前房角表面的形态，而且可显示与前房角形态相关的组织结构(如虹膜断面、虹膜根部附着位置、睫状体形态、后房形态)，从而完成前房角的整体观察。

UBM进行前房角检查不依赖照明光，可以在任何设定的照明条件下进行，消除了光线对前房角检查结果的影响，为前房角实时观察提供了条件。

它是安全、无创伤性质的检查项目，能够为医生提供非常有价值的临床资料，可指导医生对疾病进行正确的诊断，并为治疗方案的选择提供准确的一手资料。

UBM检查的原理UBM检查是利用超声波在不同介质中的反射和折射原理，通过高频换能器发射和接收超声波信号，经过计算机处理后，在屏幕上显示出眼前节的图像。

UBM检查的频率一般为35-100MHz，分辨率为10-50μm。

UBM检查可以清晰地显示出房角、睫状体、晶状体、角膜等结构的细节，以及它们之间的关系。

UBM检查的步骤UBM检查的步骤如下：1. UBM检查无需屏蔽，在照明良好的房间内进行。

医生首先将探头上的气泡去除。

2. 患者通常躺在检查床上，医生为患者滴眼球表面麻醉药。

3. 医生选择合适的眼杯放在上眼睑下。

此时，患者需要向下看，医生容易把眼杯放在眼球表面。

4. 放置眼杯后，患者必须直视天花板，便于医生扫描。

5. 医生根据需要调整探头的位置和角度，扫描不同的切面，观察不同的结构。

6. 扫描结束后，医生将眼杯取下，患者滴入抗菌药物眼药水。

UBM检查的适应症UBM检查适用于以下情况：青光眼：UBM检查可以测量房角开放度、房水流出通路、睫状体位置等参数，判断青光眼的类型和危险因素，指导青光眼的治疗和预后评估。