生命体征监测技术操作考核评分标准
生命体征测量考核标准
生命体征测量考核标准生命体征测量是医疗工作中常见的一项技能，可以通过测量血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度等指标，评估人体的生理状况。
以下是一些常见的生命体征测量考核标准。
1. 测量血压：-正确佩戴血压计：将袖带包裹在被测者裸露的上臂上，调整袖带位置使得袖带底部与肘关节下缘相齐。
-鼓起袖带：鼓气，直到听到第一次心音出现的时候，记录此时的压力值为收缩压。
-慢慢放气：缓慢调节放气速度，直到听不到心音，记录此时的压力值为舒张压。
2. 测量心率：-使用心电图仪：将导联电极贴在被测者胸部、手臂和腿部等位置，确保电极与皮肤充分接触。
-检查仪器设置：确认心电图仪的设定参数是否正确，并校准仪器。
-记录心电图：打印或记录心电图，并根据心电图上显示的数据计算心率。
3. 测量呼吸频率：-观察被测者呼吸：在安静的环境中，观察被测者的胸部或腹部的起伏，记录呼吸的次数。
-注意测量时间：呼吸频率通常是每分钟的呼吸次数，所以应该记录持续一分钟的呼吸次数。
4. 测量体温：-选择合适的体温计：可以使用电子体温计或者水银体温计，确保体温计在正确范围内。
-测量方法：根据使用的体温计，将体温计放置在被测者的口腔、腋下或直肠位置，按照体温计的使用说明进行操作。
5. 测量血氧饱和度：-安装脉搏血氧饱和度仪：将脉搏血氧饱和度仪夹在被测者的手指上，确保传感器与皮肤充分接触。
-等待测量完成：脉搏血氧饱和度仪会自动测量血氧饱和度和心率，并显示结果。
在进行生命体征测量之前，需要准备好所需的工具和设备，并确保使用的仪器和设备的准确性和可靠性。
在操作过程中要注意操作规范，保持仪器的清洁和消毒，以确保测量结果的准确性。
此外，考核标准还包括对测量步骤和操作方法的熟练掌握，以及测量结果的正确解读和记录。
心电监测评分标准
2
2.将用物携至床旁，核对患者
2 缺一项扣1分
3.解释目的及注意事项
3
4.监护仪置放床头柜，连接电源，打开开关
2 缺一项扣0.5分
5.将SpO2传感器套在患者手指上
5 感应位置不对不得分
6.绑血压计袖带：位于肘上2指，松紧程度以能插入1-2指 为宜，感应位置在肘上方
6
一项不合要求扣2分
7.按测量键
2
8.暴露胸部，正确粘贴电极片（必要时放置电极片处用 75%乙醇清洁），连接心电导联线
6
电极位置不正确一处扣2 分
9.选择波形清晰的导联（Ⅱ导）
2
导联未选对扣1分； 波形不清晰扣1分
10.调节振幅
2 振幅不合适酌情扣分
11.根据医嘱或患者病情设定HR、Bp、SpO2报警上下限和
操作 要点 70分
时12限.打开报警系统 13.调至主屏 14.安置患者
6
5 1 2
报警设定一项不合格扣2 分 不打开报警系统扣5分
15.告知患者使用监护过程中的注意事项，给予健康指导
4
未告知注意事项扣3分 沟通生硬扣2分
16.手消、记录监护数值及仪器使用登记（开始时间）
2
17.推车至处置间终末处理
2 一项不合格扣1分
18.洗手，记录护理记录
3
撤心电监护
19.用物：治疗车、弯盘、纱布
3 1
一项不合格扣1分
3.洗手
1
总体 1.操作熟练，动作一次到位
评价 2.患者床单元整齐 4分
4 视情况扣分
提问 相关知识 4分
4 视情况扣分
日期： 得分
考核者：
（必要时）；
2 2
一项不合要求扣0.5分
生命体征测量方法评分表
一项不正确扣2分
少错一项扣1分
未右倾扣2分，未整理扣2分
否则全扣
操作后处理（6分）
13.整理用物，恢复病人舒适体位
14.用物处理恰当
15.洗手、结果记录于体温单上
2
1
3
一项未做扣1分
否则扣
未做或做错全扣
全程质量评价
（16分）
16.动作规范熟练，结果准确
17.沟通流畅，体现爱伤观念
18.口述或随机提问
10
3
3
一项结果不准扣4分，
据评分
同上
总得分
监考教师：年月日
注：本评分标准内体温测量以腋温为例。
6.备齐用物
7.摆放有序
3
4
1
一项不合格扣1分
错漏一件扣2分
不合理扣1分
操
作
过
程
（63分）
8.核对床号、姓名，向病人解释
9.测量体温
(1)擦汗液（需要时），检查体温计。
(2)放置体温计部位、方法正确
(3)屈臂过胸夹紧，测8～10min。
(4)取出，消毒液纱布擦拭，读数后甩表到35℃以下
10.测量脉搏和呼吸
(4)驱气，解袖带，整理衣袖
(5)右倾45°关水银槽开关，袖带及输气球放入血压计盒并关闭
12.记下T、P、R、BP的值
4
2
4
4
6
4
2
4
4
4
4
4
8
3
4
2
缺一项扣2分
缺一项扣两分
否则全扣
少错一项扣2分
少错一项扣2分
否则全扣
否则全扣
否则全扣
否则全扣
生命体征测量考核标准
(5)取出体温计读数，擦干体温计，放于浸泡盒内。
5
（6）整理床单位
5
（7）按要求处置各类用物，记录生命体征，并报告医生。
5
指导患者
10%
(1)告知患者在操作过程中的配合事项。
5
(2)告知患者病情的相关注意事项。
5
提问5%
5
总分
100
考核时间： 监考人签名：
10
（2）腋下测温，检查腋窝皮肤情况，擦干腋窝，检查体温计，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，10min后取出读数。
10
(3)测量脉搏、呼吸：检查近侧腕部皮肤情况，用食指、中指、无名指的指腹按于患者桡动脉处，测量30秒。保持测量脉搏姿势不动，观察患者胸部、腹部起伏，一起一伏为一次，测量30秒。
10
(4)测量血压：协助患者暴露出手臂并伸直，排尽袖带内空气，袖带缠于上臂，下缘距肘窝2～3cm，松紧以放进一指为宜。使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平，将听诊器胸件放在肱动脉搏动最强处固定，充气至动脉搏动音消失再加压使压力升高20～30mmHg（2.6～4kPa），缓慢放气，测得血压数值。整理血压计。
生命体征测量
项目
实施要点
分值
操作准备
10%
(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。
5
(2)用物准备：血压计、听诊器（性能均完好）、已消毒体温计、体温计浸泡盒、纱布罐。
5
评估患者
10%
(1)询问、了解患者的身体状况。
5(2)Βιβλιοθήκη 患者解释，取得患者配合。5
操
作
要
点
65%
(1)检查用物，携用物至床旁，核对患者，做好解释。
生命体征测量考核标准
生命体征测量考核标准生命体征是人体内部运行状态的重要指标，包括心率、血压、体温等。
生命体征的准确测量对于评估个体健康状态、诊断疾病以及监测治疗效果至关重要。
因此，制定科学规范的生命体征测量考核标准对于医疗行业具有重要意义。
一、心率测量考核标准。
心率是人体心脏跳动的频率，通常以每分钟跳动次数来表示。
正常成年人的心率范围为60-100次/分钟，但在不同年龄、性别、体质和活动状态下会有所不同。
在进行心率测量时，应当采用适当的测量仪器，保持测量环境安静，要求被测者放松身心，避免影响测量结果的因素干扰。
测量结果应当准确无误，且符合被测者的实际情况。
二、血压测量考核标准。
血压是血液在血管内对血管壁的压力，通常分为收缩压和舒张压两个数值。
正常成年人的血压范围为收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg。
在进行血压测量时，应当选择合适的袖带尺寸，保持被测者坐姿放松，避免交谈和活动。
测量结果应当准确无误，且符合被测者的实际情况。
三、体温测量考核标准。
体温是人体内部的温度，正常成年人的体温范围在36.5-37.2摄氏度之间。
在进行体温测量时，应当选择适当的测量部位和方法，保持测量仪器的准确性，避免外界温度和活动的影响。
测量结果应当准确无误，且符合被测者的实际情况。
四、其他生命体征测量考核标准。
除了心率、血压和体温外，还有许多其他生命体征的测量，如呼吸频率、血氧饱和度等。
在进行这些生命体征的测量时，同样需要遵循科学规范，选择合适的测量仪器和方法，保证测量结果的准确性和可靠性。
综上所述，生命体征测量考核标准是医疗行业中不可或缺的一部分，它直接关系到医疗质量和患者健康。
只有严格遵循科学规范，准确测量生命体征，才能为医疗工作提供可靠的数据支持，保障患者的健康和安全。
因此，各级医疗机构和医护人员应当高度重视生命体征测量考核标准的制定和执行，不断提高测量技术水平，提升医疗服务质量，为人民群众的健康保驾护航。
生命体征之脉搏考核评价标准
分值
考核评价要点
评价等级
得分
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
（1）护士准备：衣帽整洁、洗手
5
4
3
2
5
（2）用物准备：笔记本、笔、带秒针的表
5
4
3
2
评估患者10分
5
（1）询问、了解患者的身体状况
5
4
325（2）向源自者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合
5
4
3
2
操作要点60分
10
（1）协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面
10
8
6
4
15
（2）以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜
15
12
9
6
35
（3）一般患者可以测量30s，脉搏异常的患者，测量1min，核实后，报告医师
35
28
21
14
指导患者10分
5
（1）告知患者测量脉搏时的注意事项
5
4
3
2
5
（2）根据患者实际情况，指导患者学会正确测量脉搏的方法
5
4
3
2
提问10分
5
5
4
3
2
5
5
4
3
2
总分
100
生命体征(体温.呼吸.脉搏.血压)测量考核评分表
生命体征（体温.呼吸.脉搏.血压）测量考核评分表护理对象：老人成人儿童实施操作者_________________ 所在科室_______________________主考老师：考核日期：生命体征(呼吸、脉搏、体温、血压)测量技术的相关理论知识体温的测量:1.患者在测量前有进食、冷热饮，冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等治疗和活动时，需等待30min 后测量。
2.腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、极度消瘦者不宜测口温。
3.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻疾患或或呼吸困难者不宜测口温。
腹泻、直肠肛门疾患、心肌梗死患者不宜测肛温。
4、入院后24 小时，手术前一天、手术(分娩)后3 天，每天测量体温4 次，危重患者、早产儿、高热或体温不升患者、需密切观察体温变化，采取降温措施后半小时测体温。
5、测量方法有口腔、腋窝、肛门、外耳道测量法。
6、婴幼儿测量部位可采取颈部或腹股沟。
7、测腋温时擦拭腋窝勿太用力，避免使用冷或热的湿毛巾，以免影响体温值。
夹紧腋窝，以形成人工体腔，否则，测量到的只是腋下皮肤温度。
8、测口温时嘱患者勿说话、勿用牙咬体温计，防止体温计滑落或咬碎。
9、测肛温插入肛表时动作要轻柔，避免引起患者不适或损伤肛门、直肠黏膜。
10、测耳温时1 岁以内的小儿外耳应向后提，有外耳炎避免测量耳温。
11、体温与病情不相符时，重新测量，必要时肛温、腋温、口温对照复查。
12、3 种消毒方法:(1)浓度为50mg/L 的含氯消毒剂漫泡30min;(2) 75%酒精浸泡30min;(3)浓度为1000mg/L 的过氧乙酸浸泡10- 30min.13、存放:(1)体温计晾干，放进清洁储物盒备用，储物盒每周消毒一次。
脉搏的测量:1、避免在偏瘫侧、形成动、静脉瘘侧肢体、术肢、脉管炎、伤口部位等测量脉搏。
2、避免用拥指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，用拇指诊脉，易与患者脉搏相混淆。
3.测量脉搏的同时，还应注意脉搏的节律、强弱、紧张度。
生命体征的评分标准
环境准备 温度适宜、光线明亮、安静整洁
2
护士准备 修剪指甲、洗手（七步）、戴口罩
2
物品准备 物品准备齐全，摆放合理美观
2
检查用物（血压计、体温计、听诊器） 3
操作 解释核对 核对床号、姓名、腕带
2
步骤
告知配合方法、方法等
2
安置体位 平卧位或坐位（根据病情）
2
70 测量体温 擦干汗液、体温计正确放置
2
血压填写位置、数值正确
2
综合 熟练程度 程序正确、动作规范、熟练，数值准确 5
评价 人文关怀 语言流畅，态度和蔼，沟通有效，解释 5
10 分
到位，指导正确，关心病人
备注
=4 扣 2 分 ≥6 扣 3 分 ≤6 扣 1 分 ≤8 扣 2 分 ≥8 扣 3 分
总分
附：完成时间 12 分钟，超时 1 分钟扣 2 分，并停止操作。 评分人：
2
告知配合方法（如腋温：屈肘夹紧） 1
分
测量时间准确
3
数值准确
3
测量脉搏 正确按压桡动脉处
3
测量时间准确
3
数值准确：误差＜6 次/分
3
测量呼吸 测量方法正确
3
测量时间准确
3
数值准确：误差≤4 次/分
3
测量血压 卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直
3
三点在同一水平上
3
松紧度合适、听诊器放置准确、充气放 6
气方法正确
整理血压计
2
数值准确：误差≤10mmHg
3
整理交代 整理衣袖、取舒适体位
2
询问需要，交代注意事项
2
清理用物 规范分类，正确处理用物
2
生命体征测量法及质量评分标准
生命体征测量法评分标准（试行版）生命体征测量法操作相关要点体温测量【评估要点】1评估患者意识、配合程度、测量部位皮肤情况。
2评估患者发热状况,判断热型。
【操作要点】1查看体温计,确认水银柱刻度在35℃以下。
2向患者解释测量体温的方法及注意事项,取得患者配合。
3根据患者病情选择合适的体温测量方式(腋下口腔、直肠)(1)腋下测温:擦干腋窝,将体温计水银端放于腋窝深处并协助患者屈臂夹紧,使其紧贴皮肤,测量时间为10分钟。
(2)口腔测温:将口表水银端斜放于患者舌下,嘱患者紧闭口唇,勿用牙咬,用鼻呼吸,测量时间为3分钟。
(3)直肠测温:患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门3~4cm,手持体温计,测量时间为3分钟。
4取出体温计,读数。
5体温计用纱布擦拭后放入络合碘溶液中浸泡30分钟,清水冲净、擦干,置于干燥容器内保存备用。
6选用耳温计测量时,先打开耳温计开关,将患者耳郭轻轻向后直拉,耳温计探头插入耳内,打开测量开关,直至温度值出现为止。
【指导要点】1告知患者测量体温前30分钟避免进食冷热饮,避免进行冷热敷、沐浴、运动、灌肠等。
2指导患者正确使用体温计,告知患者体温计意外损坏后防止汞中毒的处理方法。
3指导患者切忌将体温计放于热水中清洗或煮沸消毒,以免引起爆炸。
4告知患者正常温度值口温36.3℃~37.2℃C,腋温36.0℃~37.0℃,肛温36.5℃~37.7℃℃。
【注意事项】1婴幼儿、意识不清或不合作患者在测体温时,需专人守护2婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者,禁忌测量口温。
3进食、吸烟、面颊部行冷热敷患者应推迟30分钟后测口腔温度。
4腋下有伤口、感染、出汗较多、极度消瘦的患者,禁忌腋下测温;沐浴后需待30分钟后再测腋下温度。
5腹泻、直肠或肛门手术患者禁忌直肠测温,心肌分者开梗死患者不宜直肠测温6体温和病情不相符时须重复测温,必要时可同时采取两种不同的测量方式进行对比。
护理技术操作规范-生命体征监测(附体温、脉搏、呼吸、血压测量考核评分标准)
技术三生命体征监测【体温的测量】（一）目的1.测量、记录患者体温。
2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。
（二）评估和观察要点1.评估患者病情、意识及合作程度。
2.评估测量部位及皮肤状况。
3.观察患者发热状况，判断热型。
（三）操作要点1.根据患者病情选择合适的体温测量方式（腋下、口腔、直肠）。
2.腋下测温：需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，10min后取出读数。
3.口腔测温：将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3min后取出读数。
4.直肠测温：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻cha入肛门3-4cm,3min取出读数。
（四）指导要点1.告知患者测量体温的必要性和配合方法。
2.告知患者测量体温前30min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。
3.指导患者处理体温表损坏后，防止汞中毒的方法。
4.指导患者切忌把体温计放在热水中清洗或放在沸水中煮，以免引起爆破。
（五）注意事项1.婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护士不宜离开。
2.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。
3.进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟30min后测量口腔温度。
4.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温；沐浴后需待20min 后再测腋下温度。
5.腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测量法。
6.体温和病情不相符合时重复测温，必要时可同时采取两种不同的测量方式作为对照。
【脉搏的测量】（一）目的1.测量患者的脉搏，判断有无异常情况。
2.监测脉搏变化，间接了解心脏情况。
（二）评估和观察要点1.评估患者病情、意识及合作程度。
2.了解患者用药情况。
（三）操作要点1.用食指、中指、无名指的指腹按于患者桡动脉处或其他浅表大动脉处测量。
2.脉率异常应测量1min；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量心率和脉率。
生命体征测量技术考核评分标准
肋；卧位平腋中线，位置
肘部伸直，外展45度。
错误扣2分
10
3.
血压计平放，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平
1
注气过猛导致水银柱溢
4.
打开血压计，开启水银开关
1
出扣5分
测
5.
驱尽袖带内空气，将袖带平整无折地缠于上臂中部，松紧以
1
充气不足或充气过度扣5
血
能放入一指为宜。
分
压
6.
下缘距肘窝2-3cm(进出气管置于肱动脉处)
1
夹不紧体温计者禁测腋
(5)1Omin后取出，用纱布擦拭体温计
3
温扣2分
(6朦数
2
(7序消毒并记录结果
2
测肛温
测肛温时未口述：腹泻、
(1)协助患者取侧卧屈膝位或仰卧位，漏出肛门
2
直肠或肛门手术、心肌梗
⑵将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4Cm
2
死及某些心脏疾病患者
⑶3min后取出，用纱布擦拭肛温计
2
不可测肛温，扣2分
测腋温
⑴解开患者衣扣(避免过度暴露患者)；协助患者取舒适卧位，
2
呼吸者禁测口温扣2分舌下热窝在舌系带两侧，
注意保暖
位置错误扣2分
⑵用纱布或毛巾擦拭腋下汗液
1
测腋温时未口述：腋下有
⑶将体温计水银端置患者腋下，紧贴皮肤夹紧，屈臂过胸前，
2
创伤、手术、腋下出汗较
避免脱落
多者，肩关节受伤或消瘦
(4)向患者交代测体温的注意事项
测试30sX2
2
4/min扣15分
5.
口述：如有异常，测量IInin,如有脉搏短缁，应有2名护士同时测量，一人听心率，另一人听脉率，由听心率者发出
生命体征监测技术操作考核评分标准
2
2
3
2
2
1
1
2
1
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
无菌手套
使用法
12
1. 检查无菌手套包装有无破损、灭菌日期及手套号码；
2. 从手套袋内取手套时无污染；
3. 戴手套时手套外面不被污染。
4. 脱手套时，用戴手套的手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，已脱下手套的手指插入另一手套内面，将其翻转脱下
5. 将手套丢弃于医用垃圾桶内
2
3
2
3
2
1
2
1
2
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
评价
20
1. 严格执行查对制度
2. 无菌操作时无菌观念强，操作过程无污染（双臂保持在肩以下腰以上，不跨越无菌区；无菌持物钳钳端向下，无菌物品及手套疑有污染立即更换）
3. 操作准确、轻巧、熟练、节力，物品放置合理、取放有序；
5
10
5
2
2
2
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
取用无菌溶液
12
1. 核对瓶签上药名、浓度、剂量、有效期、瓶身有无破损、瓶口有无松动，检查药液质量；
2. 用注射器抽吸溶液及推入无菌碗内，无污染；
3. 注射器按医用垃圾处理，针头弃于锐器盒内；
4. 消毒瓶口、贴瓶口贴或无菌纱布及橡皮筋包盖瓶口，记录开瓶日期、时间及责任者。
生命体征测量考核标准
生命体征测量考核标准生命体征测量是医学领域中非常重要的一项工作，它可以帮助医生了解患者的身体状况，为诊断和治疗提供重要参考。
因此，对于医护人员来说，掌握正确的生命体征测量方法和标准非常重要。
本文将就生命体征测量的考核标准进行详细介绍。
首先，我们需要了解生命体征测量的内容。
生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
在进行生命体征测量时，需要注意使用专业的仪器和工具，并严格按照标准操作步骤进行测量。
在测量体温时，应选择合适的体温计，将其放置在患者的口腔、腋窝或直肠位置，保持3分钟以上。
测量脉搏时，应将手指放在患者的动脉位置，计算出每分钟的脉搏次数。
测量呼吸时，应观察患者胸部的起伏情况，计算出每分钟的呼吸次数。
测量血压时，应选择合适的袖带和血压计，按照标准程序进行测量。
其次，我们需要了解生命体征测量的考核标准。
对于医护人员而言，正确测量生命体征是必不可少的基本技能。
因此，医院和医疗机构通常会对医护人员进行生命体征测量的考核。
考核的内容包括测量方法的正确性、操作步骤的规范性、仪器和工具的选择使用、数据记录的准确性等方面。
医护人员需要通过考核，才能获得相关的资质和执业证书。
在进行生命体征测量考核时，医护人员需要严格按照标准程序进行操作，确保测量结果的准确性和可靠性。
同时，他们还需要具备分析和判断测量结果的能力，及时发现异常情况并采取相应的措施。
只有在日常工作中不断积累经验，不断提高自身的技能水平，才能够更好地完成生命体征测量工作。
总之，生命体征测量是医护工作中不可或缺的一部分，正确的测量方法和标准对于提高医疗质量和保障患者安全至关重要。
医护人员需要严格遵守相关的操作规程和考核标准，不断提高自身的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
希望本文能够对大家有所帮助，谢谢阅读。
生命体征测量操作考核评分标准
1.5
1
0
9.使病人取坐位或卧位，协助病人脱去测量侧衣袖，或将衣袖卷至肩部；（不符合要求全扣）
2
1.5
1
0
10.保持血压计“0”点，病人手臂位置（肱动脉）与心脏在同一水平（坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）。
4
3
2
1
11.放平血压计，驱尽袖带内空气；嘱病人手臂放平，平整无折的将袖带缠于病人上臂中部，使袖带下缘距肘窝上2~3cm；松紧以能放入一指为宜（每项1分）
3
2
1
0
4.将体温计水银柱甩至35度以下，用纱布擦拭后放回络合碘消毒液中浸泡，30min后取出清水冲洗，擦干，放清洁容器内备用。
4
3
2
1
5.测脉搏前评估患者是否为活动后，向患者解释测量脉搏的方法。（可利用测体温的时间测量呼吸脉搏血压）
3
2
1
0
6.助患者手臂放舒适位置，以食指，中指，无名指的指端按在桡动脉处或其他浅表大动脉处摸到搏动，3分；一般患者计数30秒，所得数字乘2,1分；记录结果，1分。
生命体征测量操作考核评分标准
科室：________姓名：_________考核者：_________日期：_________计分:________
评估与准备
12分
内容及评分标准
分值
自选
1．患者评估：①全身情况：年龄，目前病情，用药情况，神志和意识状态，体位，自理能力及合作程度，2分.局部情况：患者30分钟内有无进食，冷饮，吸烟或面颊部冷热敷，有无剧烈运动，评估测量部位和皮肤状况2分.心理状态,1分
4
3
2
0
2.方法：①口腔测温：将水银端斜放于病人舌下，嘱病人闭口用鼻呼吸，3min后取出读数;②直肠测温：检查肛表水银是否在35度以下，擦干患者腋窝下汗液，将体温计水银端放腋窝深处并紧贴皮肤，嘱病人屈臂过胸夹紧，5-10min后取出读数。(以其中一种方法评分)
生命体征监测技术评分标准
生命体征监测技术考评标准年月日备注:考核全过程时间从根据医嘱抄写执行单开始记时20分钟, 每超过1分钟, 扣1分。
目的:1.测量记录患者体温、脉搏、呼吸、血压。
2.测量生命体征, 为病情变化提供依据。
注意事项:1.测量前应使患者安静, 如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等, 需稳定、休息20分钟后再测量。
2.极度消瘦的患者不宜测腋温。
婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时, 护理人员应当守候在患者身旁。
3.体温表使用前将水银柱甩至35℃以下。
4.发现体温和病情不符时, 应当复测体温。
5.测口温时将水银端斜放于患者舌下, 闭口3分钟后取出, 告知患者测口温前15～30分钟勿进食过冷、过热食物, 测量时闭口用鼻呼吸, 勿用牙咬体温计, 如不慎咬破体温计, 应当立即清除口腔内玻璃碎片, 再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收, 若病情允许, 服富含纤维食物以促进汞的排泄。
测肛温时在肛表前端涂润滑剂, 将肛温计的水银端轻轻插入肛门3～4cm, 3分钟后取出, 用消毒纱布擦拭体温计。
6.脉搏异常者测量1分钟, 脉搏短绌者, 应由两人同时测量, 一人听心率, 一人测脉率, 两人同时开始, 由听心率者发出“起”与“停”口令, 计数1分钟, 核实后报告医生。
7、测量血压时, 充气不可过猛、过高, 防止水银外溢；放气不可过快过慢, 以免读值误差。
8、当动脉搏动音听不清或异常时, 应分析排除外界因素。
需要复测量时, 应将袖带内气体驱尽, 汞柱降至零点, 稍等片刻后再测量。
偏瘫患者测量健肢。
9、长期观察血压的患者, 做到“四定”, 即定时间、定部位、定体位、定血压计。
（注: 专业文档是经验性极强的领域, 无法思考和涵盖全面, 素材和资料部分来自网络,供参考。
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生命体征监测技术操作评分标准
4
3
2
袖带过紧或过松
2
1
0
听诊器放置不正确
2
1
0
充气、放气不稳定
4
3
2
1
重测时水银未降至0
2
1
0
数值误差±>L3kPa
2
1
0
血压计未整理好
2
1
0
观察
4
未判断是否正常
4
3
2
整理
10
未整理床单位
2
1
0
未协助患者取舒适体位
2
1
0
污物乱放、遗留用物在病房
3
2
0
未洗手，未记录
3
2
0
整体评价
人文关怀
4
态度不认真；沟通技巧欠佳
生命体征监测技术操作评分标准
项目
分值
扣分细则
评分
备注
A
B
C
D
操
作前
操作者仪表
4
着装不规范
2
1
0
未洗手、戴口罩
2
1
0
核对
3
未核对患者床号、姓名、年龄等
3
2
1
0
评估
8
未评估患者主诉、病情、临床表现、合作程度、皮肤及肢体情况、测量部位、用药反应、测量时机
6
5
4
3
未告知相关事项
2
1
0
用物准备
4
用物少一件，放置乱
2
1
0
未检查性能
2
1
0
操作流程
安全、舒适
4
未注意患者安全
生命体征监测操作评分标准
总分
100
4、看时间，取体温表读取数据并告知患者，将体温表甩至35℃以下，用酒精纱布擦拭放于弯盘内；（5分）
5、协助患者整理衣服，取舒适体位，整理床单元。并向患者行疼痛宣教，教会患者进行自我评分并鼓励患者主动告知疼痛。（5分）
55
再次核对，清理用物，洗手取口罩，签名
5
评价
操作正确，熟练，动作轻柔
5
理论提问
理论提问：体温、呼吸、脉搏、血压正常值（8分）；注意事项(7分)
核对、评估疼痛及皮肤情况、沟通解释，告知注意பைடு நூலகம்项、心理状况
6
操
作
步
骤
60
携用物至床旁，再次核对、解释，洗手、戴口罩，注意保暖，关门窗、遮挡窗幔
8
1、查看腋下有无汗出，用干纱布擦干腋窝，将体温计放进腋窝深处紧贴皮肤，前臂曲肘过胸夹紧体温计测5-10分钟；（10）
2、将患者近侧手掌朝下（如为偏瘫患者应选择健侧)，护士用食指、中指、无名指指端按压在桡动脉上，力道适宜，计数30s×2（异常脉搏测量1分钟），手不离开患者手腕，观察患者胸廓或腹部起伏次数，一呼一吸为一次，计数30s×2（呼吸不平稳时测1分钟）（15分）
生命体征监测操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
项目
操作流程、质量要求
总分
扣分
扣分原因
准
备
20
人员
着装规范，举止端庄
2
用物
治疗车、治疗盘（听诊器、碗盘一套，内有75%酒精纱布2快、干纱布1块、体温计）、血压计（检查完好）、手消液、护理记录单、笔、秒表针
8
环境
清洁、宽敞、便于操作、避风保护隐私
4
病人
3、暴露上臂，了解患者平时血压情况取血压计放于床旁（肱动脉、心脏、血压计0点在同一水平），打开血压计，驱尽袖带余气，缠绕袖带（袖带下缘距肘窝2→3cm，松紧以能放入一指为宜），手消，戴听诊器，将听诊器置于肱动脉搏动最明显处，打开血压计开关，关闭气门，向袖带内均匀充气至肱动脉音消失再向袖带内充20~30mmHg，以4mmHg/秒的速度缓慢放气，同时观察水银柱下降，听到第一声搏动为收缩压数值，变声或者声音消失为舒张压数值，告知测量结果（如血压过高时要注意告知方式，避免患者紧张），关闭血压计，排尽袖带内余气，收血压计置于治疗车下层，整理患者衣袖→手消→用酒精纱布擦拭听诊器，放在治疗盘内；（20分）
生命体征流程和评分
（一）生命体征监测规范（二）操作流程（三）流程说明1、物品准备：体温表、血压计、手表、笔、纸、清洁的纱布2、测量前应嘱患者休息15-30分钟，以消除各种因素对生命体征测量的影响3、测量结果与病情不符应重新测量，结果有异常时应及时与医师联系4、体温测量的注意事项：（1）测量腋温时，要擦干腋下汗液，腋下有伤者禁测腋温（2）测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，插入动作轻柔，避免擦伤肛门及直肠粘膜，插入3-4m即可，直肠或肛门手术、腹泻及心肌梗死患者禁测肛温。
（3）婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾病患者禁用口温表测温，测量时护理人员应守候在患者身旁。
（4）极度消瘦的患者不宜测腋温。
（5）为防止交叉感染，每次体温表都应严格消毒：体温计应定期检查其准确性。
方法;将全部体温计水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入以测好的40℃以下的水温中，3分钟后取出检视，凡误差在0.2℃以上或玻璃管有裂痕不能再使用。
5.脉搏测量的注意事项：（1）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易于患者的脉搏相混淆；对心脏病患者应测脉搏1分钟。
（2）如患者紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。
（3）呼吸不规律者及婴幼儿应测量1分钟。
7、血压测量的注意事项：（1）测成人血压时，血压计袖带内囊应长24cm,宽12cm。
（2）测量血压时肱动脉、水银柱“0”刻度与心脏在同一水平，若手臂高于心脏，测得的血压偏低，反之则高。
（3）偏瘫患者应测量健側。
（4）长期观察血压的患者，应尽量固定测量的时间、体位、测量的部位及血压计。
（5）充气时速度不宜过猛、过高，防止水银外溢，放气时不可过快，以2~6mmhg/s的速度为宜，以免读数有误差。
（6）袖带平整缠于上臂中部，其下缘距肘窝上2~3cm，松紧以能放入一指为宜，过紧测得的血压偏低，过松则测得的血压偏高。
（7）当动脉波动因听不清或异常时，应分析排除外界因素，并将水银柱降至“0”点，稍等片刻再测量，必要时双侧对照，舒张压的偏小和消失音相差较大时，可同时记录两个读数：收缩压/变音/消失音。
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9.记录脉搏、呼吸次数并报告测量结果
测量血压：
1.安全与舒适：患者体位舒适安全，注意保暖
2.检查血压计和听诊器
3.根据病情取坐位或者仰卧位，暴露一臂
4.伸直肘部，手掌向上，打开血压计，垂直放妥，肱动脉、血压计、心脏在同一水平线上
2.向患者解释操作目的及方法，取得合作
3.安全与舒适：患者体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用
4.检查体温计无破损及在35℃以下
5.解开衣扣，擦干腋下，放好体温计夹紧，曲臂过胸
6.10分钟后取出，检视读数，告知患者并记录
7.脉搏测量：食指、中指、无名指三指并拢放在桡动脉（桡侧手腕上2公分）搏动处，测15秒，乘4，如有异常，测1分钟
3、时间合理
评
估
1、评估患者身体状况及合作程度
2、询问有无吸烟、进食、运动、情绪变化等情况，如有应休息20-30分钟再测量
3、选择合适的测温方法
1.评估全面
操
作
流
程
测量体温、脉搏、呼吸：
1.备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目单和床头卡及腕带（床号、姓名、年龄、性别、住院号等），反问式查对，问候患者
生命体征监测技术操作考评分标准
项目
操作流程与标准
扣分点
操作前准备
1.环境宽敞明亮，干净整洁，温度、光线舒适
2.着装整洁，洗手，戴口罩
3.用物：治疗车，治疗盘、洗手液、体温计、血压表、听诊器、治疗碗、纱布、弯盘、含消毒液容器、医疗垃圾桶、笔、表、执行单，生命体征记录单
1、着装符合标准，洗手正确
2、用物准备齐全、正确
5.排尽袖带空气，缠在肘窝上2-3cm处，松紧以入一个手指为宜，并打开水银槽开关
6.带好听诊器，听诊器体件放到肱动脉处（肘窝内1-2公分）
7.充气，带搏动消失后在上升20-30mmHg,然后缓慢放弃2-3mmHg每秒
8.排尽袖带空气，右倾45度，关闭血压计
9.记录血压值，并告知患者，在执行单上签字后填好生命体征记录单
10.协助取舒适体位，整理床单位
11.洗手，整理用物，处理垃圾
1.问候，反问式查对，
2.目的解释及内容
3.检查用物的遗漏
4.测量手法及位置
5.测量时间
6.异常测量值的处理
7.听诊位置
8.血压计充气放弃速度，视线与血压计刻度平行
9.测量结果的准确度
医学专业：
1，测脉搏时测两侧对比，注意脉率，节律，紧张度，强弱
2，测呼吸时直接观察后报告
3，测血压时测三次取平均值
评
价
1.操作熟练，查对规范，测量数值准确
2.与患者沟通有效
3.爱伤观念强
4.在规定时间内完成