医院处方审核制度
医院处方审核管理制度资料
医院处方审核管理制度资料医院处方审核管理制度是医院医疗质量管理的重要组成部分,是保障患者用药安全、规范医疗服务行为的有效手段。
本文将从处方审核的背景意义、目的及原则、具体内容和操作流程等方面进行详细介绍。
一、背景意义近年来,随着医疗水平的提高和医疗技术的进步,处方审核管理制度的重要性日益凸显。
医院处方审核不仅是法律法规的要求,更是医院提高医疗质量、防范医疗事故、保障患者用药安全的基本措施。
通过建立完善的处方审核管理制度,可以有效规范医师开具处方的行为,提升医院服务水平,加强医疗安全管理。
二、目的及原则医院处方审核管理的目的在于保障患者用药安全,提高医疗质量。
其核心原则包括规范、及时、准确、严谨。
规范是指医师开具处方需符合相关规定,如药品名称、剂量、用法、频次等应详细明确;及时是指处方审核应在医师开具处方后第一时间进行,不得拖延;准确是指审核人员应准确判断处方是否合理,是否符合标准;严谨是指审核程序必须认真细致,严格执行,确保审核结果正确无误。
三、具体内容医院处方审核管理制度主要包括以下内容:1.处方审核的范围:包括药品处方审核、检查处方审核、诊断处方审核等。
2.审核流程:开具处方→医师签名→根据规定审核→审方人员审核→最终确认。
3.审核标准:药品疗效、适应症、药物相互作用和副作用、用药剂量、用药频次等。
4.操作规范:审核人员应根据患者病情、药品特点等因素进行审核,确保审核结果合理准确。
五、审核管理医院应建立完善的处方审核管理制度,配备专业的审方人员,定期进行审核培训,加强内部管理和监督。
同时,医院应建立处方审核记录档案,保存审核结果,及时回访复查,确保医疗质量和患者用药安全。
结语医院处方审核管理制度资料是医院质量管理的关键之一,其建立与完善对于提高医院医疗服务水平、加强医疗安全管理至关重要。
通过规范遵循医院处方审核管理制度,有助于确保患者用药安全,预防医疗事故的发生,提升医疗服务质量。
希望各医院能够高度重视处方审核管理工作,切实加强处方审核监督管理,为广大患者提供更加安全、高效的医疗服务。
实行医疗处方审核制度
实行医疗处方审核制度第一章总则第一条为了规范医院的处方管理,提高医疗质量,保障患者的用药安全,特订立本制度。
第二条本制度适用于医院的全部临床科室和医务人员。
第三条医院的医疗处方审核制度包含处方审核的组织机构、审核程序、审核标准和责任追究等内容。
第二章组织机构第四条医疗处方审核的组织机构由医院的药学部门负责,设立药学处方审核组。
第五条药学处方审核组由主任药师和相关药学专业人员构成,负责医疗处方审核工作。
第六条药学处方审核组应当具备相关药学专业知识和临床实践经验,并定期参加相关培训和学术沟通,不绝提升审核水平。
第三章审核程序第七条医疗处方审核应当在医院医师完成处方后进行,审核结果应当及时反馈给医师。
第八条医师在开具处方后,应当及时将处方送交给药学处方审核组进行审核。
第九条药学处方审核组应当依照以下程序进行审核: 1. 对处方进行信息录入和医学数据分析,并进行初步审核; 2. 如有必需,与开具处方的医师进行沟通,了解处方开具背景和目的; 3. 依据医学准则和医院相关规定,进行综合评估和审核; 4. 针对存在问题的处方,提出合理化建议,并与医师进行讨论; 5. 审核结束后,将审核看法及时反馈给医师。
第十条医师应当依据药学处方审核组的审核看法,在必需时调整处方,严格遵守相关规定。
第四章审核标准第十一条药学处方审核应严格遵守相关法律法规、医学伦理和医院内部规定,采取科学、客观、公平、公正的审核标准。
第十二条药学处方审核的重要内容包含: 1. 医学合理性:对处方中所选药物的适用性、剂量和疗程进行评估; 2. 药物相互作用:对处方中药物之间的相互作用进行分析; 3. 药物副作用:对处方中药物的副作用及风险进行评估; 4. 用药安全:对处方中药物的用药安全性进行评估; 5. 经济合理性:对处方中药物的费用合理性进行评估。
第十三条药学处方审核应当结合临床实际,重视个体化用药,避开滥用药物或过度使用药物。
第五章责任追究第十四条医师在开具处方时,应当严格遵守相关规定,确保处方的合理性和安全性。
医院处方审核调配管理制度
一、总则为规范医院处方审核与调配工作,保障患者用药安全,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院成立处方审核调配管理领导小组,负责制定、修订本制度,并对处方审核调配工作进行监督、检查。
2. 药学部负责组织实施本制度,设立处方审核调配管理办公室,负责具体工作。
3. 处方审核调配管理办公室主要职责:(1)组织处方审核调配人员培训,提高其业务水平;(2)审核处方,确保处方合法性、规范性、适宜性;(3)监督处方调配过程,确保药品质量;(4)对处方审核调配中出现的问题进行调查研究,提出改进措施;(5)定期向医院领导汇报处方审核调配工作情况。
三、处方审核1. 处方审核人员应具备药师及以上专业技术职称,具有3年以上门诊或病区调剂工作经验,接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。
2. 处方审核内容包括:(1)处方合法性:处方是否由具有处方权的医师开具,处方内容是否真实、完整;(2)处方规范性:处方书写是否规范,处方内容是否符合临床诊疗规范;(3)处方适宜性:处方用药是否与患者病情相符,剂量、用法是否合理,是否存在重复给药现象,是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
3. 处方审核人员发现处方存在问题,应主动与处方医师沟通,要求其确认或重新开具处方,并做好记录。
四、处方调配1. 处方调配人员应具备药学专业技术职称,具有1年以上处方调剂工作经验,接受过处方调配相应岗位的专业知识培训并考核合格。
2. 处方调配流程:(1)核对处方信息,确保处方与患者信息一致;(2)按照处方要求调配药品,确保药品质量;(3)对调配的药品进行核对,确保药品数量、名称、规格、批号等符合处方要求;(4)将调配好的药品交给患者或其家属。
3. 处方调配过程中,如发现药品短缺、过期、质量问题,应立即报告药学部处理。
五、监督管理1. 医院对处方审核调配工作进行定期检查,对存在的问题进行整改。
医院处方审核管理制度
第一章总则第一条为加强医院处方管理,规范临床用药行为,确保患者用药安全、合理、有效,根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有医务人员、药剂科及相关部门。
第三条医院处方审核管理工作应遵循以下原则:1. 以患者为中心,确保患者用药安全;2. 规范处方行为,提高处方质量;3. 强化监督管理,防范用药风险;4. 优化服务流程,提高工作效率。
第二章审核机构与人员第四条医院设立处方审核小组,负责处方审核工作的组织实施。
第五条处方审核小组由具有药师以上专业技术职务任职资格的药学专业人员组成,负责处方审核、调剂、核对等工作。
第六条处方审核人员应具备以下条件:1. 具有药师以上专业技术职务任职资格;2. 具有三年以上门诊或病区调剂工作经验;3. 接受过处方审核岗位的专业知识培训,并考核合格。
第三章审核内容与标准第七条处方审核内容包括:1. 处方合法性:医师是否具有处方权,处方是否符合规定格式;2. 处方规范性:处方内容是否完整、准确,字迹是否清晰;3. 药物选用合理性:药品名称、剂型、规格、剂量、用法用量等是否符合临床诊疗规范和药品说明书;4. 药物配伍禁忌:是否存在药物相互作用和配伍禁忌;5. 用药指征:处方用药与临床诊断是否相符;6. 用药安全性:是否存在潜在的用药风险。
第八条处方审核标准:1. 处方内容完整、准确,字迹清晰;2. 药物选用合理,剂量、用法用量符合临床诊疗规范和药品说明书;3. 无药物相互作用和配伍禁忌;4. 处方用药与临床诊断相符;5. 无潜在的用药风险。
第四章审核流程第九条处方审核流程:1. 医师开具处方后,由药师进行初步审核;2. 药师对处方进行审核,如有疑问,及时与医师沟通;3. 审核通过后,药师进行调剂、核对,确保药品质量;4. 药剂科将处方及药品清单交由相关部门进行核对、签字;5. 审核通过的处方,由药剂科发放药品。
医学处方审核制度
医学处方审核制度1. 前言为了保障医疗质量和患者安全,规范医学处方的使用和审核,提高医院的工作效率和服务质量,特订立本规章制度。
2. 审核目的医学处方审核的目的是确保医师开具的处方符合相关法律法规和医疗伦理要求,减少处方错误和滥用药物的风险,供应安全有效的医疗服务。
3. 适用范围本规章制度适用于医院全部开展临床医疗活动的科室和医生。
4. 审核责任4.1 医务部门负责医学处方的审核工作,设立医学处方审核团队,包含医生、药师等医疗专业人员。
4.2 医生开具处方前需经过医学处方审核团队的审核,并得到批准后才略发药。
4.3 药师在发药时也要核对医学处方审核团队批准的处方信息,确保准确性。
5. 审核流程5.1 患者就诊后,医生依据患者病情和需要开具处方。
5.2 医生将开具的处方提交给医学处方审核团队。
5.3 医学处方审核团队收各处方后,对其进行细致的审核。
5.4 审核团队依据临床指南、药物使用规范等参考资料,审核处方合理性、准确性和安全性。
5.5 假如处方存在不合理或不安全的情况,审核团队将与开具医生进行沟通,要求修改或撤销处方。
5.6 审核团队审核通过的处方,将发放批准函给医生,医生凭批准函发药。
6. 审核标准6.1 审核团队应遵从国家和地方规定的相关法律法规,参考国家订立的临床指南和标准。
6.2 严格遵守处方药品目录和限制药品目录的规定,合理掌控抗菌药物使用,防止滥用和抗药性加添。
6.3 对处方中的药物剂量、用法、用量等进行严格审核,确保符合患者病情和身体情形,避开药物过量或不足。
6.4 重点关注儿童、老年人、孕妇等特殊人群的用药安全,避开不良反应或药物相互作用。
6.5 注意处方中的禁忌和警示信息,确保患者在使用药物过程中安全可靠。
7. 处方修改和撤销7.1 审核团队在审核过程中发现处方存在问题时,应及时联系开具医生进行修改。
7.2 假如无法与开具医生取得联系或开具医生不同意修改,审核团队可以暂时停止处方,并向医务部门报告。
医院药房处方审核制度范本
医院药房处方审核制度范本一、总则为确保患者用药安全、有效,提高药房服务质量,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规,制定本制度。
二、审核原则(一)合法性审核:检查处方是否符合国家法律法规、药品管理政策及医院相关规定。
(二)规范性审核:检查处方是否符合医学、药学的规范及标准。
(三)适宜性审核:根据患者病情、年龄、体质、药物相互作用等因素,判断处方是否适宜。
三、审核内容(一)处方格式:检查处方是否采用医院规定的格式,包括患者信息、医师信息、药品名称、剂量、用法等。
(二)处方权限:检查处方医师是否具有相应处方权限。
(三)药品选用:检查处方中药品选用是否合理,包括药品种类、剂量、剂型等。
(四)用药适应症:检查处方中的药品是否适用于患者诊断的适应症。
(五)药物相互作用:检查处方中的药品是否存在潜在的药物相互作用。
(六)剂量与用法:检查处方中的药品剂量是否适宜,用法是否正确。
(七)特殊人群用药:针对儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群,检查处方是否考虑其特殊性。
(八)药品不良反应:检查处方中的药品是否可能导致患者出现不良反应。
(九)处方点评:对处方进行点评,提出改进意见。
四、审核流程(一)药房工作人员在接收处方时,应首先进行合法性、规范性审核,确保处方符合基本要求。
(二)药房工作人员对处方进行适宜性审核,如发现疑问,可与处方医师沟通,必要时向药师咨询。
(三)药房工作人员在审核过程中,如发现不合理用药、用药错误等情况,应拒绝调配,并及时告知处方医师,要求其重新开具处方。
(四)药房工作人员应定期对处方进行点评,分析处方中存在的问题,并提出改进措施。
五、审核人员要求(一)药房工作人员应具备药师及以上药学专业技术职务任职资格。
(二)药房工作人员应具有3年以上门急诊或病区调剂工作经验,接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。
六、审核结果处理(一)对于审核通过的处方,药房工作人员应进行调配、发药,并记录处方相关信息。
医院处方审核制度范本
医院处方审核制度第一章总则第一条为了规范医院处方审核工作,提高医疗服务质量,保障患者用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等有关法律法规,制定本制度。
第二条本制度所称处方审核,是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能,对医师在诊疗活动中为患者开具的处方,进行合法性、规范性和适宜性审核,并作出是否同意调配发药的决定。
第三条医院应当设立处方审核机构,配备具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员,负责处方审核工作。
第二章处方审核机构与人员第四条处方审核机构应当由药学部门负责,设立处方审核工作岗位,明确处方审核人员的职责和权限。
第五条处方审核人员应当具备以下条件:(一)取得药师以上药学专业技术职务任职资格;(二)具有3年以上门诊或病区调剂工作经验;(三)接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。
第六条处方审核人员应当保持相对稳定,不得随意更换。
如有特殊情况需要更换处方审核人员,应当重新进行资格审核。
第三章处方审核内容第七条处方审核人员应当对处方进行以下方面的审核:(一)处方的合法性,包括处方格式、处方权、签名等是否符合规定;(二)处方的规范性,包括处方书写、用药剂量、用药频次等是否规范;(三)处方的适宜性,包括药物选择、药物相互作用、药物过敏史等是否适宜;(四)其他需要审核的内容。
第八条处方审核人员应当在审核过程中注意以下情况:(一)对规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;(二)处方用药与临床诊断的相符性;(三)剂量、用法的正确性;(四)选用剂型与给药途径的合理性;(五)是否有重复给药现象;(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;(七)其他用药不适宜情况。
第四章处方审核流程与处理第九条处方审核人员应当在处方开具后及时进行审核,并将审核结果告知处方医师。
第十条处方审核人员认为存在用药不适宜时,应当主动告知处方医师,请其确认或重新开具处方,并做好记录。
处方审核管理规定规范(3篇)
第1篇第一章总则第一条为加强处方管理,规范医疗机构处方行为,提高医疗质量,保障患者用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本规定。
第二条本规定适用于各级各类医疗机构及其医务人员。
第三条医疗机构应当建立健全处方审核制度,加强对处方权的授予、处方开具、处方调剂、处方点评等环节的管理。
第四条医疗机构应当指定专人负责处方审核工作,并对其工作进行监督。
第五条医疗机构应当加强对医务人员的培训,提高其处方审核能力和用药安全意识。
第二章处方权的授予第六条医疗机构应当严格按照国家规定的执业医师资格、执业助理医师资格和执业药师资格,授予医务人员处方权。
第七条医师、助理医师、药师等人员的处方权应当明确,不得越级授予。
第八条医疗机构应当建立健全处方权授予档案,记录处方权的授予、变更、撤销等情况。
第九条医疗机构应当对具有处方权的医务人员进行定期考核,考核不合格的,应当暂停或者撤销其处方权。
第三章处方开具第十条医师开具处方应当遵循以下原则:(一)合理用药,确保患者用药安全、有效、经济、适宜;(二)根据患者的病情、体质、年龄、性别、用药史等因素,选择合适的药品;(三)合理用药,避免不合理联用、滥用、错用药品;(四)遵循国家规定的处方书写规范。
第十一条医师开具处方应当使用国家规定的处方笺,并按照规定填写相关信息。
第十二条医师开具处方应当经患者或者其家属签字确认。
第十三条医师开具处方应当及时将处方交给患者或者其家属,并告知用药注意事项。
第十四条医师开具处方应当对患者的用药情况进行跟踪管理,发现不合理用药或者用药风险时,应当及时调整。
第四章处方调剂第十五条医疗机构应当建立健全处方调剂制度,明确处方调剂的范围、程序、责任等。
第十六条处方调剂人员应当具备相应的专业知识和技能,经考核合格后方可从事处方调剂工作。
第十七条处方调剂人员应当严格按照处方开具的要求,对处方进行审核,确保处方的合理性和安全性。
医院医嘱处方审核制度
医院医嘱处方审核制度1.目的:审核医嘱处方合理性,保证临床用药安全。
2.范围:医院门急诊处方、住院医嘱处方。
3.定义:无。
4.权责4.1药师:具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责对处方和药物医嘱的审核。
4.2医师:规范开具处方与药物医嘱,对药师反馈的意见及时处理。
4.3护士:获得资质的护士使用备用药品时,进行初次审查。
4.4医学工程与信息部:及时对在线合理用药软件进行系统更新维护,设定医师开方权限。
5.制度内容5.1采用合理用药软件和药师实时人工审核相结合的方式对医院所有处方和药物医嘱进行适宜性审查。
5.2认真逐项检查处方前记、正文、后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合理性。
5.3对处方用药适宜性进行审核,审核包括以下内容。
5.3.1药物使用禁忌症。
5.3.2处方用药与临床诊断的相符性。
5.3.3患者有无药物过敏史。
5.3.4规定必须做药物过敏试验的药品,是否注明过敏试验结果。
5.3.5给药途径、剂量、频次及疗程的正确性。
5.3.6选用剂型与规格的合理性。
5.3.7是否有重复给药现象。
5.3.8是否有潜在临床意义的药物一药物、药物一食物的相互作用和配伍禁忌。
5.3.9结合患者的生理和病理状态(如体重、年龄、妊娠、哺乳、肝肾功能等)进行处方审核。
5.4 药师审核处方后,存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。
若发现严重不合理或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并记录。
5.5药师在审方过程中,如出现争议性处方,处理方法参见《争议性处方处置流程》。
5.6审方药师审核医嘱处方后应确认。
5.7护士使用备用药品时完成初次适宜性审查后,药师或资深医师应在隔日进行再次审查。
5.8适宜性审查不适用的情况5.8.1急诊时或有医师在场(如在手术室或急诊科)为患者开立医嘱、给药和进行监控时。
5.8.2采用口腔、直肠或注射造影剂,且药品本身就是操作程序组成部分的介入性放射或诊断成像时。
医院处方审核制度
医院处方审核制度一、目的为规范医院处方审核工作,促进合理用药,保障患者用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》和《医疗机构处方审核规范》等有关法律法规、规章制度,制定《医院处方审核制度》。
二、参考文件1.《中华人民共和国药品管理法》中华人民共和国主席令第31号 2019年12月1日2.《医疗机构药事管理规定》(卫医政发〔2011〕11号)3.《处方管理办法》中华人民共和国卫生部令第53号 2007年5月1日4.《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发〔2010〕28号)5.《医疗机构处方审核规范》(国卫办医发〔2018〕14号)三、名词定义1.处方:是指由医院具有处方权的医师在诊疗活动中为患者开具的、由具有处方调配、审核资格的药师审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书(包括病区用药医嘱单)。
2.处方审核:是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能,根据相关法律法规、规章制度与技术规范等,对医师在诊疗活动中为患者开具的处方,进行合法性、规范性和适宜性审核,并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。
审核的处方包括纸质处方、电子处方和病区用药医嘱单。
四、内容(一)取得药师及以上药学专业技术职务任职资格,具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验,接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格的药师具有处方审核资格。
(二)药师是处方审核工作的第一责任人,应当对处方各项内容进行逐一审核。
(三)处方审核应以国家药品管理相关法律法规和规范性文件,临床诊疗规范、指南,临床路径,药品说明书,国家处方集等为依据。
(四)处方审核内容包括合法性审核、规范性审核、适宜性审核。
1.合法性审核(1)处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格,并执业注册。
(2)处方开具时,处方医师是否根据《处方管理办法》在医院取得处方权。
(3)麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方,是否由具有相应处方权的医师开具。
医院处方审核管理制度
医院处方审核管理制度一、概述为了保障患者用药的安全性和合理性,防止滥用和过度使用药物的现象,本医院制定了医院处方审核管理制度。
该制度旨在加强处方审核过程,提高药物使用管理水平,确保患者的合理用药需求得到满足。
二、处方审核的原则和目的1.原则1.1 合理用药原则:药师应根据医学知识和药物性质对处方进行评估,确保患者用药安全合理。
1.2 审核标准一致原则:药师应按照国家相关政策、法律法规、药品管理要求和本医院的规章制度进行审核。
1.3 严格保密原则:药师应对患者的个人信息和病情保密,严禁非工作需要的泄露和使用个人信息。
2.目的2.1 保障患者用药的合理性和安全性,避免药物滥用和过量使用的现象。
2.2 提升医师和药师的药物管理水平,避免处方错误和不合理用药的发生。
2.3 优化药物使用流程,提高医疗资源的利用效率。
三、处方审核的程序和要求1.处方接收和初步审核1.1 药师应及时接收患者处方并核对处方的完整性和合法性。
1.2 药师应根据处方上的相关信息进行初步审核,包括患者信息、药物名称、用药剂量、用药频次等。
1.3 若在初步审核中发现处方存在问题,药师应与医生联系沟通,协商解决药物使用问题。
2.处方审核和审方意见2.1 药师应根据自身专业知识和临床经验,对处方进行严格审核。
2.2 药师应标注审方意见,如需要修改处方、更换药物等,应明确解释原因和提出建议。
2.3 若处方存在疑问或不合理之处,药师应与医生进行沟通,共同制定合理的药物治疗方案。
3.处方执行和记录3.1 药师应严格按照审核通过的处方执行药物发放,并在系统中记录相关信息。
3.2 药师应与药房工作人员进行配合,确保患者正确使用药物。
四、审核结果的追踪和评估1.追踪药物使用效果和不良反应:药师应及时跟踪患者使用药物后的疗效和不良反应情况,以便在审核中提供更好的建议和指导。
2.监测医生开具处方的合理性和准确性:药师应对医生开具的处方进行监测和评估,以提供有针对性的培训和指导意见。
人民医院处方审核制度
(2)处方审核:药剂人员通过系统对处方进行在线审核,实现处方审核的实时性、准确性;
(3)处方调配:药剂人员根据审核合格的处方,通过系统进行药品调配;
(4)处方核对:发药前,药剂人员通过系统对处方进行再次核对,确保患者用药安全;
10.1医院应加强对患者的用药教育,提高患者对合理用药的认识和自我保护意识。
10.2药剂人员应在发药时向患者详细解释药品的使用方法、剂量、可能的副作用及注意事项。
10.3建立患者反馈机制,鼓励患者就用药问题与医务人员进行沟通,及时解决患者用药中的疑问和问题。
十一、内部管理与协调
11.1医院内部应建立完善的协调机制,确保处方审核工作与其他医疗活动有效衔接。
人民医院处方审核制度
一、总则
1.1为加强人民医院处方审核管理,保障患者用药安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
1.2本制度适用于人民医院所有开具处方的医务人员、药剂人员及处方审核相关人员。
二、处方审核原则
2.1处方审核应遵循安全、合理、有效的原则。
(4)积极参与处方审核质量控制活动,为改进处方审核工作提供支持。
八、处方审核记录与档案管理
8.1处方审核人员应详细记录处方审核过程,包括审核时间、审核结果、发现问题等。
8.2处方审核记录应归档保存,保存期限自处方开具之日起不少于五年。
8.3处方审核档案应实行分类管理,便于查询和追溯。
八、处方审核的培训与考核
15.3加强与司法机关、卫生健康行政部门的沟通协作,共同维护患者合法权益。
十六、宣传与推广
门诊药物处方审核制度
门诊药物处方审核制度1. 背景介绍医院作为医疗服务机构,负责为患者供应专业的诊疗和药物治疗服务。
为确保患者的用药安全,遵从药物合理使用原则,医院特订立本门诊药物处方审核制度,以保障患者的健康和医疗质量。
2. 目的本制度的目的是规范门诊药物处方审核流程,提高用药安全性和合理性,减少患者的用药风险,保障医疗质量。
3. 适用范围本制度适用于医院门诊部全部医生、药师和司药员,以及涉及门诊药物处方审核工作的相关人员。
4. 审核流程4.1 患者就诊•患者在门诊就诊时,医生依据患者的症状和诊断病情,开具相应的药物处方。
4.2 医生审核•医生在开具药物处方后,须进行自我审核,确保处方符合规范和规定的用药原则。
•医生应核实处方中的患者信息,包含患者姓名、年龄、性别等,并核实患者所述症状和诊断是否全都。
•医生应认真选择药物,遵从国家药品和药物管理部门的有关规定,并确保药物的剂量、用法、用量等信息正确无误。
•医生应选择合适的药物品种,优先选择国家基本药物目录中的药物。
4.3 药师审核•药师在患者拿药前,对处方进行审核,确保处方合理、准确。
•药师应认真核对处方中的药物名称、剂量、用法、用量等信息,与医生开具的处方进行比对确认。
•药师应核实患者的过敏史和药物不良反应等情况,并做好记录。
•药师应检查处方的用药剂量是否合理,并合理解释给患者,保证患者正确使用药物。
•药师应引导患者如何正确使用和保管药物,并告知药物的注意事项和可能的不良反应。
•药师应依据患者的用药需求,合理配置药物,如有需要,提示患者多次申领药物。
4.4 司药员发药•司药员在药师审核通过后,依据患者的处方和要求,为患者供应药物。
•司药员应核对患者信息、药物名称、剂量等,确保发放的药物准确无误。
•司药员应确认患者对药物使用和注意事项的了解,并记录在案。
5. 质控与监督5.1 质控机制•医院设立药学部门,负责订立药物管理制度,并对门诊药物处方审核工作进行质量掌控。
医院门诊药品处方审核制度
医院门诊药品处方审核制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在规范医院门诊药品处方审核工作,保障患者用药安全,提高医疗服务质量。
依据《中华人民共和国医疗法》《医院管理制度》,搭配相关法律法规和行业规定,订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院门诊部门,全部接受医院门诊服务的医生、药师、护士以及相关工作人员都必需遵守本制度。
第二章门诊药品处方审核程序第三条药品处方审核责任医院门诊药品处方审核工作由医生、药师和护士共同参加。
医生负责开具处方,药师和护士负责审核。
第四条门诊处方审核流程1.患者到达医院门诊就诊,并向医生进行病情咨询。
2.医生依据病情评估,合理开具药物处方,并填写处方内容包含药品名称、剂量、用法、用量等认真信息。
3.医生将处方交给药师和护士审核。
4.药师和护士审核处方,核对处方内容是否合规、合理,并推断患者是否过敏或有禁忌。
5.若处方内容存在问题,药师和护士应及时与医生沟通,讨论并解决问题。
6.药师和护士审核无误后,在处方上签字确认。
7.医生依据审核结果,为患者供应药品,并告知患者用药的相关注意事项。
第五条门诊药品处方审核要求1.处方必需清楚、准确,包含药品名称、剂量、用法、用量等认真信息,并符合相关药品管理法规和规范要求。
2.处方药品须合理使用,必需符合临床诊断和治疗需要,不得开具无效或不必需的药品。
3.处方涉及的药品禁忌情况必需妥当处理,避开给患者带来不必需的风险。
4.药品剂量必需依据患者的具体情况合理调整,避开因过量或欠量使用造成不良后果。
5.药品选择应遵从医疗指南和临床实践,依据患者的病情特点选择合适的药品。
第六条处方审核记录1.医院门诊应建立处方审核记录,记录包含审核日期、审核人员、审核看法等信息。
2.审核记录应保管至少五年,以备日后参考和查询。
第三章处方审核管理第七条处方审核质量评价医院门诊应定期对处方审核质量进行评价,包含处方的合规性、合理性、准确性等指标,评估每位医生、药师和护士的处方审核工作质量。
处方审核制度
处方审核制度处方审核制度是指医疗机构或医疗保险机构对医生开出的处方进行审核,通过一系列的规定和程序来确保处方的准确性和合理性,从而保障医疗质量和满足患者的医疗需求。
处方审核制度的建立和完善,对医疗机构、医生和患者都具有重要意义。
处方审核制度对医疗机构而言,是一项管理工作。
医疗机构要建立科学合理的处方审核制度,需要从以下几个方面出发:首先,医疗机构要制定相应的规章制度和操作规范,明确每个环节的责任和流程。
医生在开处方时要按照规定的标准进行,如药物的使用剂量、疗程等,以及开具处方的方式、格式等。
同时,医疗机构应当确定处方审核的机构和人员,明确其职责和权限,确保审核工作的正常运行。
其次,医疗机构要做好处方审核的信息管理工作。
处方审核涉及到大量的处方和患者信息,医疗机构应当建立健全的信息系统,确保处方的记录、传递和查询都能够进行和留存。
信息管理不仅是对处方审核工作的支撑,还为医疗机构的数据分析和医疗质量管理提供了基础。
再次,医疗机构要做好处方审核的人员培训和监督工作。
处方审核人员是处方审核制度的执行者,其专业水平和工作意识的高低直接影响着审核结果的准确性和有效性。
医疗机构应当为处方审核人员提供专业的培训,使他们掌握处方审核的方法和技巧,了解临床药物的使用情况和常见病症的治疗方案。
此外,医疗机构还要通过定期例会、工作交流和业务考核等方式,对处方审核人员进行监督和评估,保证他们的工作质量和效率。
对于医生而言,处方审核制度既是一种约束,也是一种保障。
医生要按照规定和标准开具处方,不能滥开处方或乱开药物。
处方审核能够及时发现和纠正医生的错误和失误,减少处方的不合理性和风险。
此外,处方审核还可以提供给医生一些参考意见和建议,帮助他们提高临床诊疗水平和规范药物使用。
对于患者而言,处方审核制度的实施可以保障其合法权益和医疗安全。
处方审核能够防止医生虚假开药、滥用抗生素等情况的发生,减少药物的过度使用和滥用。
同时,处方审核还可以发现处方中存在的潜在风险,防止患者因用药不当而引发的不良反应或药物的不良相互作用。
医院处方审核管理制度
医院处方审核管理制度一、背景简介医院作为医疗服务的核心机构,肩负着保障患者用药安全、提供优质医疗服务的重大责任。
在医院中,药品处方审核是确保患者用药安全、避免药品误用的关键环节。
为了加强处方审核工作的管理,提高审核效率和准确性,制定和实施医院处方审核管理制度具有重要意义。
二、处方审核的目的与意义处方审核是指医院专业人员根据临床指南和药品管理政策,对医生开出的处方进行审查、核对和评估的过程。
这一制度的目的在于保障患者用药的安全性、合理性和规范性,同时也有助于提高药物的合理使用率,减少药品浪费,节约医疗资源。
三、处方审核的内容1. 药品信息审核:对处方中药品的名称、规格、用量、给药途径等进行审核,确保处方中所含药品的准确性和规范性。
2. 用药途径审核:对给药途径的选择进行审核,确保给药途径符合患者的病情和药物的特点。
3. 药物相互作用审核:对处方中不同药物之间的相互作用进行审核,避免药物相互作用可能引发的不良反应。
4. 药物剂量审核:对处方中药物的剂量进行审核,确保用药剂量合理,避免剂量过大或过小导致的不良反应或疗效不佳。
5. 用药时长审核:对处方中药物的使用时长进行审核,确保医生开出的用药时长符合患者的病情和治疗需要。
6. 重复用药审核:对处方中是否存在重复给药的情况进行审核,避免患者因同时使用多个药物而导致不必要的药物重复。
四、处方审核的流程1. 接收处方:接收患者开出的处方,将处方纳入审核流程。
2. 审核药师审核:由审方药师对处方进行审核,对药品信息、用药途径、相互作用、剂量、用药时长和重复用药等内容进行仔细检查和审阅。
3. 审核意见反馈:审核药师向开具处方的医生提供审核意见和建议,对于存在问题的处方,提出需要调整的建议,并详细解释原因。
4. 处方修改与反馈:医生根据审核药师的反馈意见对处方进行修改和调整,并与审核药师进行沟通和协商。
如果医生坚持原处方不变,需要提供相关的理由和依据。
5. 最终审核与确认:审核药师根据医生的修改结果再次进行审核,对修改后的处方进行最终的确认,并将已审核的处方归档保存。
医院处方审核管理制度
医院处方审核管理制度医院是人们得以治疗和康复的重要场所,处方审核作为医疗质量管理的重要环节,扮演着至关重要的角色。
为了确保处方的准确性、规范性和安全性,医院需要建立完善的处方审核管理制度。
一、审核标准的建立医院应当根据国家相关规定和医疗行业标准,制定处方审核的标准和要求。
包括对医生开具处方的规范性要求、患者信息登记的完整性要求、药品配伍性和剂量是否合理等审核指标。
这些审核标准应当具有可操作性和实用性,方便审核人员进行准确评估。
二、审核人员的培训医院应当定期组织审核人员进行处方审核相关的培训。
培训内容包括药物知识更新、处方审核技巧培训、法律法规的学习等方面。
通过培训,提升审核人员的专业水平和审核效率,保证审核工作的准确性和及时性。
三、审核流程的规范医院应当规范处方审核的流程,明确审核人员的职责和权限。
一般分为初审、复审和终审三个环节,确保每一张处方都能经过多道审核,提高审核结果的准确性。
同时,要建立审核记录和反馈机制,及时发现问题并进行整改。
四、技术手段的支持医院可以借助信息化技术,建立电子处方审核系统,实现处方的电子化管理和审核。
这样不仅可以减少纸质处方的使用,降低管理成本,还能提高审核的效率和准确性。
同时,结合大数据和人工智能技术,实现对处方的智能化审核,提高审核的科学性和准确性。
五、风险管理和应急措施医院应当建立处方审核的风险管理机制,及时发现和处理处方审核中存在的问题和矛盾。
制定应急预案,对于审核环节中出现的紧急情况能够迅速做出反应和处置,确保医疗服务的连续性和稳定性。
综上所述,医院处方审核管理制度是医疗质量管理中不可或缺的环节,对于提升医院服务水平和保障患者用药安全具有至关重要的意义。
医院应当高度重视处方审核工作,不断完善管理制度,提高审核水平,为广大患者提供更加安全、便捷和优质的医疗服务。
医院处方审核及管理制度
医院处方审核及管理制度一、总则为保障患者用药安全,规范医生开具处方行为,防止滥用药物及药物泛滥现象发生,医院制定了严格的处方审核及管理制度。
本制度所称处方包括门诊处方、急诊处方及住院处方。
二、处方审核流程1. 门诊处方审核流程(1)医生开具处方后,患者需至药房缴费取药。
(2)药房工作人员对处方进行初步审核,包括核对处方是否齐全、是否合乎规范等。
(3)药剂科药师对处方进行进一步审核,包括核对处方的合理性、合法性等。
(4)如有疑问或发现问题,药剂科药师需及时和医生联系,对处方进行讨论,最终确定是否可放药。
(5)最终发药并登记相关信息。
2. 急诊处方审核流程(1)医生开具急诊处方后,患者需立即取药。
(2)药房工作人员对处方进行初步审核,确保处方齐全、标识清晰等。
(3)药剂科药师需尽快对处方进行审核,确保用药合理及合法。
(4)如有疑问或问题,需立即和医生联系,并及时处理。
(5)最终发药并登记相关信息。
3. 住院处方审核流程(1)医生开具住院处方后,护士需及时送药到病房并告知患者用药信息。
(2)药剂科药师对处方进行审核,确保用药合理和合法。
(3)如有问题,需及时和医生联系,进行讨论并处理。
(4)最终发放药品并登记相关信息。
三、处方审核要求1. 合理性。
处方审核需确保用药合理,即按照病情需要,选用适当的药物及用量。
同时需注意不合理用药的禁忌症、不良反应及药物相互作用等。
2. 合法性。
处方审核需确保用药合法,即所有用药均需符合国家法律法规的规定,包括药品的注册情况、药品的适应症、禁忌症等。
3. 安全性。
处方审核需确保用药安全,即避免滥用药品及药物泛滥现象的发生,防止患者发生药物不良反应、过敏等问题。
四、处方管理要求1. 处方记录。
医院需建立完善的处方记录管理系统,记录每一张处方的开具情况、审核情况、发药情况等,并确保处方记录的完整性及准确性。
2. 处方存档。
医院需对所有处方进行存档管理,包括纸质处方及电子处方,确保处方存档的安全、隐私性及便捷性。
医院住院处方审核制度
医院住院处方审核制度一、制度的目标1.保证住院患者用药的合理性和安全性。
2.提高住院患者医疗质量,减少患者危害。
3.减少药品浪费,控制医疗费用的增长。
4.强化药师的职业责任,提高药师的专业素质。
二、审核的范围和方式1.审核范围包括住院患者处方中的药物的临床适应症、用药剂量、用药时间以及药物的相互作用等方面。
2.审核方式可以采用人工审核和系统审核相结合的方式。
由专业的药师进行初步的审核,然后通过药学信息管理系统进行再次审核和比对。
三、审核的要求和程序1.审核要求包括规范用药、预防重复用药、重复预防用药以及合理选择药物等方面。
2.审核程序包括了接收处方、核对处方信息、初审药师审核、系统审核、差错处理等环节。
四、审核结果的处理1.审核通过的处方要及时发药,并在系统中进行记录。
2.审核不通过的处方要及时通知医生并说明原因。
五、反馈和改进机制1.定期对审核工作进行评估,及时总结经验,发现问题并及时处理。
2.对有问题的药师进行培训和指导,提高其专业素质和审核水平。
3.与其他科室和医疗机构进行经验交流,学习借鉴其他医院的优秀经验和做法。
六、制度的执行和监督1.制度的执行要求必须严格落实,对审核结果要进行监测和评估。
2.药学部门要加强与临床科室的合作和沟通,提高审核工作的效率和准确性。
3.医院管理部门要加强对住院处方审核工作的监督和检查。
七、制度的预期效果1.优化住院患者的用药方案,提高患者治疗效果。
2.减少患者因用药不当导致的病情恶化或并发症的发生。
3.降低药品浪费,有效控制医疗费用的增长。
4.提高药师的职业责任感和专业素养,增加药学领域的发展和进步。
总结:医院住院处方审核制度的实施对于提高住院患者的用药质量、保障患者的安全和节约医疗资源都有着积极的作用。
通过合理的审核范围和方式、严格的审核要求和程序、及时的审核结果处理以及有效的反馈和改进机制,可以更好地提高医院住院处方审核的效果和水平。
同时,制度的执行和监督要求各相关部门的密切合作和积极配合,确保整个审核工作的顺利进行。
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医院处方审核制度
为规范处方审核工作,促进临床合理用药,保障患者用药安全。
根据《处方管理办法》《医疗机构处方审核规范》,结合我院实际,制定本制度。
一、处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能,根据相关法律法规、规章制度与技术规范等,对医师在诊疗活动中为患者开具的处方,进行合法性、规范性和适宜性审核,并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。
二、从事处方审核的药学专业技术人员(以下简称药师)应当满足以下条件:
(一)取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。
(二)具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验,接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。
三、处方审核常用临床用药依据:国家药品管理相关法律法规和规范性文件,临床诊疗规范、指南,临床路径,药品说明书,国家处方集等。
四、处方审核流程:
(一)药师接收待审核处方,对处方进行合法性、规范性、适宜性审核。
(二)若经审核判定为合理处方,药师在纸质处方上手写签名(或加盖专用印章)、在电子处方上进行电子签名,处方经药师签名后进
入收费和调配环节。
(三)若经审核判定为不合理处方,由药师负责联系处方医师,请其确认或重新开具处方并再次进入处方审核流程。
五、审核内容
(一)审方药师接到处方后,应逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整。
(二)药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:
1.规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;
2.处方用药与临床诊断的相符性;
3.剂量、用法的正确性;
4.选用剂型与给药途径的合理性
5.是否有重复给药现象;
6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;
7.其它用药不适宜情况。
六、处方审核结果分为:合理处方和不合理处方;其中不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
(一)有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:
1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
3.新生儿、婴幼儿处方未写明日龄、月龄的;
4.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
5.未使用药品规范名称开具处方的;
6.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
7.用法、用量使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句的;
8.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
9.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
10.单张处方超过五种药品的;
11.无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量;慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;
12.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;
13.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
14.中药饮片处方药物未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
(二)有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:
1.适应证不适宜的;
2.遴选的药品不适宜的;
3.药品剂型或给药途径不适宜的;
4.无正当理由不首选国家基本药物的;
5.用法、用量不适宜的;
6.联合用药不适宜的;
7.重复给药的;
8.有配伍禁忌或者不良相互作用的;
9.其它用药不适宜情况的。
(三)有下列情况之一的,应当判定为超常处方:
1.无适应证用药的;
2.无正当理由开具高价药的;
3.无正当理由超说明书用药的;
4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
七、药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝刷卡(划价)计费,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告。
八、对审核发现的不规范处方,应及时告知相关医生,修改处方并再次签上姓名和日期九、药师应及时记录处方差错,并登记处理结果。
十、建立处方审核质量监测指标体系,对处方审核的数量、质量、效率和效果等进行评价至少包括处方审核率、处方干预率、处方合理率等。
十一、处方审核药师应积极参加药学继续教育,不断更新、补充、拓展知识和能力,提高处方审核水平。