医院护理_突发事件应急处理预案

护理突发事件应急预案

（一）定义：护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。如：患者跌倒坠床、烫伤、病人外送途中意外、群体腹泻事件、走失、自杀等。（二）成立护理突发事件应急工作组：

组长：姜汉斌

副组长：李新珍

组员：各科护士长

1.组长工作职责

（1）组织制定、修订突发事件应急预案，完善各专项预案；

（2）协助开展突发公共卫生事件医疗护理救助演练；

（3）监督、指导各护理站开展应对突发事件的各项准备工作。组织开展各类护理应急管理、护理应急知识、护理应急处理技术等培训和演练；

（4）负责护理应急方面的重大问题决策，包括人员、设备、药品的调动等；

（5）具体指挥护理突发事件工作组有序工作，随时针对具体问题，采取相应的应急措施；

（6）协调相关职能科室积极配合抢救；

（7）随时向医疗救护领导小组组长汇报预案执行实际情况，供组长决策。

2.护理突发事件应急工作组成员职责

（1）在护理突发事件应急工作组组长的指挥下开展工作；

（2）认真学习贯彻医院应急预案，负责各种护理突发事件的现场处置工作，并按相关的规定及时实施各种护理救助；

（3）平时坚持学习与各类突发事件相关的专业知识和技能；

（4）各成员必须保证通讯24小时畅通；

（5）负责及时将现场处置情况报告护理突发事件工作组组长，为组长的决策提供依据；

（6）对突发情况处置完毕后进行总结，不断完善应急抢救预案。

（三）部分护理急救应急预案

1.住院患者压疮预案

患者住院期间护理人员必须对其进行压疮风险评估，根据评估情况针对性的采取预防措施。

发生压疮的处理措施：

在采取下列措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，必要时请护理会诊。

①更换体位，落实预防措施。

②皮肤红润或表皮破损：贴透明贴。

③浅表溃疡或坏死组织溃疡期：换药流程（每1-2天一次）

处理程序：

评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选择用药：溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。

④水泡者：用无菌注射器抽出水泡内液体，局部消毒后用无菌敷料包扎。

⑤配合理疗，如红外线照射等。

2.住院患者跌倒预案

（1）风险评估、与预防措施

年老体弱、行动不便、步态不稳、神志障碍、

等身体虚弱病人为高危跌倒人群

护士填写“跌倒高危因素评估单”对家属进行

跌倒宣教，并请家属签名。

床头牌上插“小心跌倒”警示标识

开出陪护医嘱，

落实其他跌倒预防措施（提供安全环境，保持

（2）发生跌倒或坠床

3.住院患者烫伤预案

（1）风险评估

昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者存在烫伤风险。

（2）落实烫伤预防措施

①告知热疗目的、方法、注意事项。

②使用热水袋：

a.检查热水袋有无破损，热水倒入1/2—2/3量；拧紧盖子，防漏水。

b.温度：成人60—70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者水温调至50℃。 立即通知医生 初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地 汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单， 必要时报告医院总值班 持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患者坠床/跌倒的过程及抢救措施

c.热水袋外有布套，不直接接触患者皮肤。

d.特殊患者热水袋外再用毛巾包裹，或夹在两层毯子中间。

③正确掌握TDP神灯，微波炉、开水炉等方法、距离。

④经常巡视观察皮肤颜色，严格执行交班制度。

（3）发生烫伤

立即停止使用热疗

根据烫伤情况及时正确处理伤口（如涂湿

润烧伤膏）

汇报护理部填写护理不良事件报告单

护理记录单上记录，必要时请护理会诊

4.精神异常患者应急预案

（1）患者发生精神异常时，立即采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。（2）立即通知医生和护士长，夜间通知总值班。

（3）协助医生通知患者家属，做好解释工作。

（4）24小时设专人陪护。

（5）如果患者行为过激时，应通知保卫科或相关部门，协助处理。

（6）协助医生请专科会诊。

（7）遵医嘱给予药物治疗或转院。

（8）记好护理记录。

发现患者出现精神异常后

采取必要的安全保护措施，防止患者手上，同时保护同病室患者及家属立即通知医生及护士长夜间通知总值班

设专人陪护协助通知患者家属

协助医生请专科会诊

根据患者精神症状的表现遵医嘱

给予药物治疗或送专科医院治疗

做好护理记录

5.病人在运送过程中意外防范预案

（1）风险因素：

①环境、硬件方面：

a.运输病人途中，通路不平整。

b.运输工具：平车、轮椅不符合要求（零、部件坏损未及时修理）

c.在运输途中，病情发生变化时，未准备抢救物品。

②思想、技术方面：

a.医务人员责任心不强：上班思想不集中，工作马虎等。

b.专业知识匮乏：搬运方法不正确、对病区不了解，不能及时发现病情变化以及预计潜在的不安全因素等。

c.运送途中，静脉通路不通畅，不能及时有效的给药。

d.没有保证有效的供氧。

e.搬运过程中，中间衔接不紧密。

③病人方面：

由于病人自身的因素：如病人意识不清、烦躁不安。

（2）防范措施：

①医院内各道路平整，运输过程中保持平稳，以防颠簸加重病情。发现问题及时通知后勤。

②运输工具由专人负责、定期维修。运送前检查是否完好无缺。担架车要用护栏，轮椅系上安全带。

③根据病情，准备相应的抢救物品。如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。

④加强护送者的责任心，护送到位。运送危重病人，一定要由有经验的护士护送；如