【医院管理分享】：探索老年临床药师服务模式,提高临床药学服务质量,南京大学医学院附属鼓楼医院实践
我院临床药学服务体系的探索、构建与实践
我院临床药学服务体系的探索、构建与实践我院临床药学服务体系的探索、构建与实践主要包括以下几个方面：一、临床药学服务理念的建立。
根据我院的实践和经验，我们要以患者为中心，注重全程管理，提高
专业水平，加强团队合作，强化服务意识和责任心，做到以案例为主导，
以问题为导向，以病人为核心，以质量为目标。
这些理念建立后，将有利
于我们更好地开展临床药学服务工作。
二、临床药学服务队伍的建设。
为了保障医疗质量和安全水平，必须建立一支业务素质高、医学知识
储备丰富、经验丰富的临床药学服务团队，该团队包括院内药师、临床药
理师、药物治疗监测师、临床药学专家等专业人员。
这些人员的加入将有
利于我院开展更为细致、全面的临床药学服务。
三、临床药学服务流程的优化。
在建立临床药学服务体系的同时，必须认真优化临床药学服务流程，
定期组织专家学习、讲座等形式的培训，完善服务流程，实现全流程管理，强化公共区域管理和安排，确保各项任务有序推进。
四、病例评审制度的建立。
为了加强临床药学服务，还必须建立病例评审制度，具体包括组织召
开药物治疗相关小组会议，研究临床治疗方案，定期对病例进行评审，充
分进行质量检查和监督，避免因个体差异发生药物不良反应、药物相互作
用等问题。
总之，通过探索、构建和实践临床药学服务体系，我院将更好地推动医疗改革，提高医疗质量和安全水平，更好地为患者服务，为促进大众健康事业的发展作出积极的贡献。
临床药学服务的提升与改进
临床药学服务的提升与改进随着医疗技术的不断发展和社会对医疗服务质量要求的提升，临床药学服务作为医院药学服务的重要组成部分，也面临着提升与改进的需求。
本文将从药物治疗评估、个体化药物管理、药物教育和药学团队的协作等方面探讨临床药学服务的提升与改进。
一、药物治疗评估的提升临床药学服务的核心是对患者药物治疗方案的评估和优化。
通过评估患者的病情、用药史以及相关检查结果，药师可以提供个性化的药物治疗建议。
在提升药物治疗评估的过程中，应注重以下几个方面：1. 强化药物知识更新：药师需要不断学习和掌握新药物的知识，了解药物的适应症、禁忌症以及常见副作用等信息，以便为患者提供准确的药物治疗建议。
2. 确定有效的药物治疗目标：针对不同疾病或症状，药师应与医生和患者充分沟通，明确药物治疗的目标，以便于制定合理的治疗方案。
3. 个体化的治疗方案：药师应根据患者的个体差异，制定针对性的治疗方案，考虑患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，合理调整药物的剂量和给药频率。
二、个体化药物管理的改进个体化的药物管理是临床药学服务的重要内容之一。
通过对患者药物治疗过程的全程管理，可以提高药物治疗的安全性和疗效。
在改进个体化药物管理过程中，应注意以下几个方面：1. 药学技术支持：利用先进的药学技术，在药物配置、溶媒选择和药物配伍等方面提供技术支持，确保药物使用的安全性和有效性。
2. 药物监测与评估：建立严密的药物监测和评估体系，对患者进行长期、定期的药物疗效和药物不良反应的监测，及时调整治疗方案。
3. 增加患者药物合规性：通过患者教育和药物管理指导，提高患者的药物合规性，减少因患者自主停药或不按要求用药导致的治疗效果下降。
三、药物教育的加强药物教育是提升临床药学服务的重要环节，通过对患者和医疗团队的药物教育，可以提高患者的药物治疗依从性，避免不良反应的发生。
在加强药物教育方面，应注意以下几个方面：1. 个性化药物教育：针对不同患者的需求，制定个性化的药物教育方案，通过口头讲解、文字资料和图文并茂的教育材料等多种形式进行教育。
医院药学工作模式的转变与临床药学学科发展
医院药学工作模式的转变与临床药学学科发展摘要：医院药学工作模式的转变从传统的药房工作模式向现代临床药学模式转变。
这种转变强调了临床药学干预的重要性，药师作为医疗团队的一员与医生合作，为患者提供个性化的药物治疗服务。
个性化药物治疗的发展也使得药学工作更加注重患者的需求和治疗效果，为提升医疗质量和患者满意度做出了积极贡献。
关键词：医院药学工作模式；转变；临床药学发展引言医院药学工作模式的转变和临床药学学科的发展是当前医院药学领域的重要议题。
随着医疗技术的不断进步和医院药学理念的更新，药学工作已经从传统的药物供应和管理转变为更加注重患者用药安全和药物治疗效果的临床药学服务。
这种转变对于提高医疗质量和患者满意度具有重要意义。
1医院药学工作模式的转变1.1传统模式下的药学工作流程传统模式下的药学工作流程通常包括药品采购与库存管理、处方审核与发药服务以及药物临床监测与不良反应管理。
（1）药品采购与库存管理：在传统模式下，药学部门负责与供应商进行药品采购，确保医院有足够的药物供应。
药学师会根据医院的需求和患者的治疗需求，制定药品采购计划。
（2）处方审核与发药服务：药学师会对医生开具的处方进行审核，确保处方的合理性和准确性，防止药物错误使用。
审核包括对药物的适应症、剂量、给药途径等进行综合评估。
审核通过后，药学师会根据处方发放药物给患者，同时向患者提供相关的用药指导和咨询。
（3）药物临床监测与不良反应管理：药学师通过药物临床监测，对患者的用药情况进行评估和管理。
这包括对患者的疗效监测、剂量调整、药物相互作用和不良反应的监测等。
药学师会与医生和患者合作，及时识别和处理药物不良反应，保证患者的用药安全。
1.2医院药学工作模式的转变背景医院药学工作模式的转变背景主要包括医疗体制改革与医院管理模式升级，以及药学服务的专业化需求和病患需求的提高。
（1）医疗体制改革与医院管理模式升级：随着医疗体制改革的推进，医院管理模式逐渐转变为以病患为中心的综合医疗服务模式。
临床药学与老年人药物治疗
临床药学与老年人药物治疗随着人口老龄化的不断加剧，老年人药物治疗的重要性日益凸显。
临床药学作为一门与药物治疗相关的学科，在老年人药物治疗中扮演着重要的角色。
本文将探讨临床药学在老年人药物治疗中的作用并提出相应的解决方案。
一、老年人药物治疗的特点老年人药物治疗的特点主要体现在以下几个方面：1. 生理功能退化：随着年龄的增长，老年人的器官功能逐渐退化，对药物的代谢和排泄能力下降，因此药物在老年人体内的代谢可能发生改变，对药物的反应也可能与年轻人有所不同。
2. 多重疾病叠加：老年人常常同时患有多种慢性疾病，需要同时用药治疗。
这就增加了药物相互作用和不良反应发生的风险。
3. 多种药物使用：老年人由于多重疾病的存在，常被开具多种药物。
不同药物之间的相互作用可能导致不良反应的发生。
二、临床药学在老年人药物治疗中的作用1. 药物评估与选择：临床药学师可以根据老年人的个体特征，结合患者的病情和用药史，评估药物的适应性和合理性，从而选择适合的药物治疗方案。
2. 用药监测与调整：临床药学师可以通过药物监测，了解老年人体内药物的浓度和代谢情况，及时调整用药剂量，防止药物过量或过敏的发生。
3. 药物相互作用管理：临床药学师可以对老年人正在使用的药物进行系统地审查，发现可能存在的相互作用，并提出相应的解决方案，避免不良反应发生。
4. 不良反应管理：临床药学师可以针对老年人药物治疗中可能发生的不良反应，提供相应的管理措施或建议，减少对患者的不良影响。
三、解决方案针对老年人药物治疗中的特点和临床药学的作用，我们可以提出以下解决方案：1. 多学科团队合作：建立以临床药学师为核心的多学科团队，包括老年学专家、药理学专家等，共同参与老年人药物治疗过程，确保治疗的安全和有效性。
2. 个体化治疗：将老年人的个体特征纳入考虑，量身定制药物治疗方案。
在选择药物时，要尽量避免多种药物同时使用，减少不良反应风险。
3. 药物管理与教育：加强老年人用药管理和教育，提高老年人对药物治疗的理解和依从性。
浅析医院临床药学服务模式
浅析医院临床药学服务模式摘要：药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。
其概念是药师应用药学专业知识向公众提供直接同时负责任的以及与药物使用有关的服务，以此来提高药物治疗的有效性、安全性和经济性。
实现提升和改善人类生命质量的理想目标。
本文主要针对医院临床药学服务模式进行分析和讨论。
关键词：医院管理；临床药学；服务模式；药师；一、医院临床药学服务概况1、药学服务作用（1）能够促进合理用药。
药学服务的开展不仅要求药师分配发放药物，还要求药师在服务过程中详细向患者介绍药物的相互作用、不良反应、注意事项、使用禁忌等内容，避免引发不良预后。
此外，药师在收集管理药物信息的同时能够为合理用药提供重要的依据。
（2）能够避免医疗纠纷的发生。
患者在治疗过程中如果发现处方存在问题、药物收费不明很容易引发医患纠纷，而药学服务的开展，增加了药师与患者的沟通交流，药师可以通过耐心讲解解答患者心中的疑问，保证医患关系和谐相处。
（3）能够提升药师业务能力。
药学服务的开展能够促使提供供应服务的药师转变成为提供技术服务。
原本分配发放药物是药师的工作目标，而当下的药学服务要求药师加强与医生、患者及其家属的沟通，同时，要求药师以患者为服务中心，工作目标的转变，能够促使药师在临床工作的接触中不断增长经验，提升个人专业素养以及业务能力、服务水平。
2、药学服务内容就当下的临床药学服务工作来说，药师的工作内容主要在于技术服务。
伴随医疗事业的迅速发展，以及医院技术水平的提升，药师医疗化、临床化是主要的发展趋势，许多药学服务发展取得成效的国家都将药学服务置入了医疗过程，药师也成为了临床医疗团队的不可缺少的一部分，用于发挥药学技术服务的作用。
根据相关研究数据显著，药师参与的临床医治能够极大程度减少患者的经济负担以及降低不良反应的发生概率。
在美国，主要在医院和社区开展药学服务，药师通过专业的药学知识以及对患者实际情况的了解开展药学服务工作，促进医疗工作的顺利进行。
开展临床药学工作，提高药学服务质量
开展临床药学工作，提高药学服务质量摘要：临床药学工作的内容与医院的规模和药学人员的配置存在较大内部关联，为此要求临床药师应以本院的实际情况为依据有序开展临床药学工作，提高药学服务质量，进而为医院医疗用药水平的提升以及患者的安全用药提供有力保障。
文章着重研究如何通过临床药学工作的开展来促进药学服务质量的提升。
关键词：临床药学；药学服务；服务质量前言药学服务是指药师应用药学住专业知识向公众（包括：医务人员、患者及家属）提供直接的、负责任的与药物应用有关的服务，其中主要包括药物选择、药物应用和信息等，旨在更好的保障临床用药的安全性、有效性、经济性以及适宜性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标。
由此可见，探究临床药学工作相关问题具有非常重要的意义。
然而就当前各级医院的实际情况而言，其所提供的条件、面对的服务对象、药学人员的素质均存在一定差异，因而导致药学服务的开展也不尽相同，按照综合医院等级评审标准要求，县级以上医疗单位药剂科必须开展临床药学工作，这是社会发展的必然要求。
1.临床药师应提供安全、有效、经济的药物1.1临床药师应提供安全的治疗药物在实际工作中，临床药师应对药品的合格性、安全性进行严格把控，要求向患者所提供的药品无论从内在质量还是外在包装上均必须是合格的、优质的。
为此，临床药师需从药品采购阶段抓起，严格按照相关法律法规要求最大程度的保障采购渠道的合法性；并在此基础上对药品的贮存环境进行严格把控，尽可能的为药品提供适宜的放置环境，保障药品的贮存质量；此外，在向患者调配药物时，应确保药品在患者用药治疗期间处于安全有效期内。
1.2临床药师应提供有效的治疗药物为保障患者药物治疗的有效性，临床药师需在充分掌握所提供药品的用法用量、适应证、作用原理及特点、作用强弱、配伍禁忌、注意事项以及不良反应等性能的基础上来予以患者药物供给，并于药物调配过程中向患者详细说明药物的正确用法及用量和用药后可能引起的不良反应，尤其是特别严重的不良反应，需予以患者严格叮嘱，最大程度的避免用药不良事件的发生，从而减少对患者机体不必要的损害。
建立临床药师驻科工作制，探索药学服务新标杆
建立临床药师驻科工作制，探索药学服务新标杆李琴范国荣（上海交通大学医学院附属第一人民医院临床药学科 上海 200080）摘要随着医药卫生体制改革的深入，我院率先提出基于医院全质量管理理念的临床药师发展新模式，通过建立临床药师驻科工作制，探索药学服务新标杆，为公立医院临床药学转型发展提供了一条可行之路。
关键词临床药师 临床药师驻科工作制药学服务中图分类号：R197.1; R952 文献标志码：C 文章编号：1006-1533(2023)23-0023-07引用本文李琴, 范国荣. 建立临床药师驻科工作制，探索药学服务新标杆[J]. 上海医药, 2023, 44(23): 23-29.Establishing a clinical pharmacist residency work system,exploring a new benchmark for pharmaceutical servicesLI Qin, FAN Guorong(Department of Clinical Pharmacy, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200080, China) ABSTRACT With the deepening of the reform of the medical and health system, our hospital took the lead in proposinga new mode for the development of clinical pharmacists based on the concept of hospital quality management and explored a newbenchmark for pharmaceutical services by the establishment of a clinical pharmacist residency work system, which may provide a feasible way for the transformation and development of clinical pharmacy in public hospitals.KEY WORDS clinical pharmacist; clinical pharmacist residency work system; pharmacy services我院2008年成为首批卫生部临床药师制试点单位。
以患者为中心的临床药师服务特色探讨
以患者为中心的临床药师服务特色探讨。
以患者为中心的临床药师服务的核心在于始终把患者的需求、安全以及健康状况放在第一位，以患者为中心是一种理念，一种照顾患者的态度，不断提高服务水平，扩充服务范围，让每一位患者都感受到优质、高效的药学服务，成为我们不断努力的目标。
在以患者为中心的服务理念下，临床药师不再是单纯的药品提供者，而是更多地承担起了药学管理、安全监管、医疗改善等更为具体和细致的职责。
在医学领域，众所周知，合理用药是预防疾病的关键，也是减轻疾病痛苦的重要条件。
临床药师的职责就在于确保医院内药物治疗方案的合理性，为每一位患者提供遵医嘱、避免药品交互作用的保障，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
临床药师应当着重从以下几个角度确保以患者为中心的服药治疗：一、个性化用药根据患者的体质、年龄、病史等不同情况，对药物的种类、用药方案等进行个性化指导和提供建议。
临床药师应当与医生建立紧密的联系，通过与医生沟通和合作，有效预防和减少患者用药过程中产生的不利影响。
二、药品管理临床药师应当着重从药品的供应渠道、储存、配制、药品调配等环节，确保药品的质量和安全。
同时，还应当在药品集中采购方面，发挥其约束和监督作用，促进医院内药品的质量管理和费用控制。
三、药学教育与指导临床药师可以为患者和患者家属提供药学知识教育和药品使用指导，从而帮助患者更好地理解和掌握诊疗过程中用药知识，为患者解决用药迷惑和困扰。
同时，临床药师可以通过药学知识和药品使用指导，促进患者的主动参与和合理用药，提高患者的用药合规性和安全性。
四、药物风险把控在以患者为中心的服务理念下，临床药师应当加强对药物的使用效果和不良反应的监测，并及时对患者的用药情况进行评估和不良反应的处理，减少药物的副作用，最大程度地保护患者的健康安全和治疗效果。
以患者为中心的临床药师服务，是医疗服务理念和服务内容的升级和拓展。
在未来的医疗行业中，临床药师将更加注重服务的人性化特点，通过与医生、患者及家属之间积极沟通，为患者提供更加优质、智能化、安全化的药学服务。
加强医院临床药学服务质量的措施研究三篇
加强医院临床药学服务质量的措施研究三篇《篇一》随着医疗行业的不断发展，临床药学服务质量的提高成为了当下医院改革的重要内容。
作为一名临床药师，我深知提高临床药学服务质量的重要性，并希望通过本计划的研究与实施，为医院临床药学服务的发展贡献力量。
本计划的主要工作内容分为以下几个方面：1.临床药学服务质量评估：通过查阅相关文献和调研，建立一套科学、合理的临床药学服务质量评估体系，以全面了解和评估医院临床药学服务的现状。
2.临床药师培训与选拔：制定临床药师培训计划，提高临床药师的专业素养和综合能力，完善临床药师的选拔机制，确保临床药师队伍的稳定发展。
3.临床药学服务改进：根据评估结果，发现临床药学服务中存在的问题，制定针对性的改进措施，提高临床药学服务的质量和满意度。
4.建立临床药学服务支持体系：加强与临床科室的沟通与合作，建立完善的临床药学服务支持体系，提高临床药学服务的可及性和便捷性。
本计划的实施将分为三个阶段：1.筹备阶段：收集国内外相关文献资料，了解临床药学服务质量评估的最新研究动态，为后续工作奠定基础。
2.实施阶段：按照工作计划，开展临床药学服务质量评估、临床药师培训与选拔、临床药学服务改进等工作，确保计划的有效实施。
3.总结阶段：对整个计划进行总结，提炼经验教训，为今后临床药学服务质量的持续改进参考。
4.通过本计划的实施，使医院临床药学服务的质量得到明显提升，患者对临床药学服务的满意度达到90%以上。
5.培养一支具备专业素养、富有创新精神的临床药师队伍，提高医院临床药学服务的整体水平。
6.建立完善的临床药学服务支持体系，实现临床药学服务与临床科室的紧密协同，提高医疗质量。
7.每月开展一次临床药学服务质量评估，及时发现和解决问题。
8.每季度组织一次临床药师培训，提高临床药师的专业能力。
9.每年进行一次临床药师选拔，优化临床药师队伍。
10.定期与临床科室沟通，了解他们对临床药学服务的需求和意见，不断改进服务质量。
医院临床药学服务工作模式探讨
医院临床药学服务工作模式探讨随着医疗技术的进步和人们对健康需求的不断增加，医院临床药学服务在医疗体系中的地位和作用也越来越重要。
本文将探讨医院临床药学服务的工作模式。
一、药学病房服务模式药学病房服务模式是指药师在医院内部病房为患者提供临床药学服务。
具体工作包括：患者用药监测，包括用药合理性评估、药物不良反应监测等；药物治疗方案制定，包括给药途径、剂量、用药时间等的确定；药物教育，包括药物的正确使用方法、不良反应的防范和处理、合理用药的意义等；临床维持药物配送工作。
二、药学门诊服务模式药学门诊服务模式是指药学师在医院门诊部为患者开展临床药学服务。
具体工作包括：患者用药指导，包括给药时间、服用方法、药物存储条件等；药物剂量调整，根据患者的病情和用药效果等因素进行个体化调整；不良反应监测和管理，及时发现和解决患者用药过程中出现的不良反应问题等。
三、家庭用药指导服务模式家庭用药指导服务模式是指药学师在医院内为患者的家属提供药学服务。
具体工作包括：药物选择和购买指导，根据患者的病情和需要为家属提供合理的药物选择建议；药物的正确使用方法和注意事项指导，包括用药时间、剂量、剂型选择等；监测家庭患者的用药合理性，指导家庭患者合理存储药物，以及协助解答用药过程中出现的问题等。
四、药事管理服务模式总之，医院临床药学服务的工作模式是多种多样的，从药学病房服务到药事管理服务，从药学门诊服务到家庭用药指导服务，药学师在不同的岗位上为患者提供了各种各样的临床药学服务，有效提高了医疗质量和患者的用药安全性。
同时，医院临床药学服务的工作模式也需要不断创新和完善，以适应医疗服务的不断发展和患者需求的变化。
浅析医院临床药学服务模式
浅析医院临床药学服务模式1. 引言1.1 概述医院临床药学服务模式是指在医院内药学专业人员根据患者的病情和用药需求提供个性化、全程化的药物治疗服务的模式。
随着医疗水平和患者需求的不断提高，医院临床药学服务模式也在不断创新和发展。
该模式能够有效提高药物治疗效果，减少药物不良反应，提高患者的治疗依从性，提高患者的生活质量和治疗效果。
目前，临床药学服务主要包括了药物治疗监测、用药指导、用药评估、药物不良反应监测等内容。
通过这些服务，患者可以得到更加安全、有效并且具有针对性的用药指导和管理。
在未来，随着医疗技术的不断进步和医疗服务的普及，医院临床药学服务模式将会更加多样化和专业化，为患者提供更加全面的治疗服务。
1.2 问题提出医院临床药学服务模式是目前医院药学工作中的重要组成部分，通过为临床医师提供合理用药建议、药物信息咨询和药物治疗监测等服务，可有效提高患者用药合理性和安全性，促进临床用药质量的提高。
在实际应用中，医院临床药学服务模式存在着一些问题，如服务范围与内容不够明确、服务人员能力不足、服务与医疗工作脱节等。
如何建立和完善医院临床药学服务模式，提高服务质量和水平，成为当前亟待解决的问题。
在此背景下，对医院临床药学服务模式进行深入分析和探讨，对于完善医院药学管理体系，提升患者用药安全和治疗效果具有积极意义。
本文将从医院临床药学服务模式的概述、分类、优缺点分析、实施策略和发展趋势等方面进行探讨，旨在为医院药学管理工作提供参考和借鉴。
2. 正文2.1 医院临床药学服务模式概述医院临床药学服务模式是指医院药学部门为临床科室提供药学服务的模式。
在这一模式下，药学部门与临床科室密切合作，为医生提供药物治疗方案选择、用药监测、药物不良反应监测、药物咨询等服务，以提高患者的治疗效果和减少药物不良事件的发生。
1. 临床药学服务的定义和目标：临床药学服务旨在提高药物治疗效果，减少药物不良事件，提高药物的合理使用。
其目标是通过专业的药学知识和技能，为临床医疗团队提供支持，优化药物治疗方案，提高患者的治疗效果。
提升医院药学临床服务能力的实践探索
提升医院药学临床服务能力的实践探索摘要：近年来，随着我国社会经济的快速发展，医疗发展同样迅速，医院药学服务的发展机遇与挑战并存。
要满足新形势的需求就要清晰认识到目前药学服务的局限性，基于此，文章将对提升医院药学临床服务能力措施进行分析。
辅以相关政策制度进行支持和引导，提升患者的获得感和满意度。
关键词：医院药学；临床服务能力0引言医院药学服务是药学管理人员，利用药学专业知识、药学管理技能和管理工具，向患者及家属、医务人员及其他有药学服务需求的人提供药品使用相关的各种类型的服务。
药学服务的目的是保证药物的使用者接受药物治疗的较高安全性，并改善药物使用者的生活质量，兼顾疾病治疗的有效性、经济性和适宜性。
现代药学的发展将药品的供应、调配、审核、监察等过程进行了整合。
如何提高医院药学的临床综合服务能力，是加强药学管理的重要内容之一。
1医院临床药学发展现状医院是我国服务基层患者最多、最近的医疗机构，在患者救治方面起着不可替代的作用。
基层医院的药学服务能力改善是改变中国药学服务面貌的关键。
由于各种原因，基层医院的药学发展缓慢，药学服务简单，困境较多。
基层医院的药学服务主要表现在药品保障供应方面，如药品调剂、药品储存，主要满足基层医院患者的药物供给。
另一方面，基层医院由于药学人才结构简单，主要为部分本专科学历的药学人员和临床调岗的护士，且人员有限，这限制了基层医院的药学服务。
大部分基层医院未开展静脉用药集中调配和临床药学服务。
我国颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中提出，药学部门要建立以患者为中心的药学监护工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床药物诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量，并明确要求逐步建立临床药师制，要求二级医院配备3名以上临床药师。
由于种种原因，基层医院的临床药学服务流于形式。
2现阶段医院药学临床服务的局限性现阶段我国很多大型三甲医院都已设置了临床药师门诊，为患者提供专业的药学服务，在住院查房中也有临床药师查房，指导用药的环节，医疗机构的药学服务正在朝着规范化的方向发展。
药师转型背景下提升药师临床药学服务质量的思考
随着医改的深入 ，提供更加优质广泛的药学服务已成 必然趋势。药学服务通过药学会诊参与制订药物治疗方案 并提出个体化用药建议 、药护协同管理[1]、分析不合理医 嘱[2]、用药实时干预[3]、参与 ADRs 监测等 ，可显著增强临床 用药尤其是抗菌药物的合理性 ，提升药物疗效 ，降低药品不 良反应的发生率 ，提升高危药品管理质量 ，提高患者用药依 从性及对健康知识的掌握程度[4]，提高 ADRs 监测上报率并 根据结果及时调整给药方案[5]，增强毒性中药饮片用药规范 性和合理性 ，降低副毒反应[6] ，进而提高患者满意度 ，降低医 患纠纷事件的发生率[7]。在此过程中 ，实施药学服务的药学 技术人员发挥着至关重要的作用。本文就目前医院药学服 务存在的问题进行综述 ，并思考解决的对策。
care ability. In this paper, the problems existing in the service level of pharmacists and their solutions were elaborated, so as to provide reference for the development of the improvement of pharmacists’pharmaceutical care ability. Key words clinical pharmacists;position competence;continu‐ ing educa0.16871/ki.kjwhb.2021.07.039
药剂科提高医疗服务质量总结
药剂科提高医疗服务质量总结药剂科提高医疗服务质量总结药剂科提高医疗服务质量总结在医院及院委会领导下，结合医院质量管理年活动，药剂科在搞好本职工作的同时，大力提高医疗服务质量，满足患者用药服务，现总结如下：1开展临床药学服务，提高服务质量临床药学是随着药剂学、药理学和治疗学等新理论、新技术的发展而形成的一门医药结合型的综合性药学分支学科。
它以合理用药为研究核心，通过药师深入临床、参与临床、探讨药物应用规律，保证临床病人合理用药，提高药物治疗水平，达到药物使用安全、有效、经济的目的。
随着我院规模的不断扩大，药剂科工作人员业务素质不断提高，也为我科开展此项工作提供了有利基础和条件，在患者不断需求更多的关于用药知识服务，我科开展此项工作有很大意义，也为临床医师提工了用药参考。
在一定程度上规范了临床用药，也为临床医师更好的选择用药提供了依据。
2规范处方管理，提高服务质量新修订的《处方管理办法》已经与202*年5月1日执行，此次实行的《处方管理办法》，为更好的规范临床用药，更好的为患者服务做出了很多的修订，为了认真贯彻执行《处方管理办法》,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,提高服务质量，，我科在院医务科及院领导的共同努力下，多此对全院医务人员进行处方管理办法培训及考核，并成立了处方专家组及处方评定小组，每月进行处方评定及奖惩，极大的提高了处方质量，更好的为患者服务，提高了服务质量。
3强化合理用药，提高服务质量在目前市场经济体制的影响下，我院也存在一些大处方，不合理处方，这就为患者造成了一些不必要的经济开支及用药浪费，药剂科会同医务科进行合理用药相关知识的培训，特别是抗菌药物的合理应用，加强抗菌药物的管理，实行抗菌药物分级管理制度，提高服务质量，节约患者不必要的开支及用药浪费。
4开展门诊用药咨询服务，实行用药咨询服务专用窗口药剂科每天安排专人进行门诊用药咨询服务，并且开展专门用药咨询服务窗口，当前患者对药物知识的了解有很强的迫切性，我科及时的开展此项工作，更好的为患者服务，提高医疗服务质量。
社区临床药师开展药学服务模式的探讨
社区临床药师开展药学服务模式的探讨摘要：近年来，随着社会的发展和人们对健康的重视，人们的医疗需求从治疗转向了预防保健，对药物的安全性和有效性提出了更高的要求。
药学服务是指在临床药物治疗过程中，药师根据患者的病情、年龄、性别、职业等特点，结合药物的适应症和药物作用机制，针对患者可能出现的症状及药物不良反应进行指导与教育。
社区临床药师开展药学服务工作，有利于提高患者用药依从性，降低药物不良反应发生率，减少药品资源浪费，对保障人民群众用药安全有效具有重要意义。
基于此，本文对社区临床药师药学服务模式的开展进行了研究，旨在提升社区药学服务的质量。
关键词：社区临床药师；药学服务；现状与优化措施1.社区临床药师药学服务工作内容及服务模式1.1药品信息咨询药品信息咨询指根据患者的病情，为患者提供用药指导。
社区临床药师对社区患者进行药物信息咨询，首先需要全面掌握用药知识，包括药物的适应症、禁忌症、用法用量、注意事项、不良反应以及药物相互作用等。
其次需要对患者进行用药教育，通过面对面或电话的方式了解患者对药物的了解情况，告知患者用药后可能出现的问题。
再次，需要为患者提供药品咨询，通过在线服务、电话或上门服务等方式回答患者对药品相关信息的提问[1]。
最后，需要对患者进行用药教育，通过随访、电话或上门等方式了解用药情况。
药学咨询应以用药指导为主，在治疗方案中应尽量避免涉及药物相互作用风险的内容。
1.2药品不良反应监测及干预社区临床药师应定期开展药物不良反应监测工作，尤其是抗菌药物不良反应监测。
社区临床药师应定期收集、分析、整理社区居民用药信息数据，发现药物治疗过程中存在的问题并及时解决。
社区临床药师可根据收集到的相关信息，通过开展门诊查房、召开院级病例讨论会、讲座等方式加强与医护人员沟通，及时发现并解决用药过程中存在的问题；同时还需通过建立药学查房制度、病例讨论制度和药学门诊等方式加强与社区居民沟通与交流，为社区居民提供药学服务。
新形势下医院药师如何提升药学服务质量
新形势下医院药师如何提升药学服务质量作者：张晓莉来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】医院药师如何应对当前医药改革形势，全面提高药学服务的质量是摆在每个药师面前的严峻课题。
本文通过分析我国目前药学服务的现状及原因，重点探讨了医院药师应如何提升药学服务质量。
文章指出医院药师应适应发展需求，自身做起，转变观念，加强药学医学知识积累，注重实践技能的提高，全面提升药学服务质量。
【关键词】药师；临床药学；药学服务；质量【中图分类号】R431 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0064—01安全合理使用药物，提高治疗效果，是全世界医药工作者和广大患者的共同心愿。
上世纪90年代，Hepler教授为了进一步呼吁人们关注患者治疗结果，提高生命质量，首先提出“药学服务（pharmaceutical care）”的概念[1]，其核心思想为药师直接、负责地向患者提供与用药有关的服务，以达到改善患者生命质量的效果与目的。
药学服务是建立在临床药学发展的基础之上的。
目前我国临床药学服务由于起步晚，进展缓慢，多数医院尚未真正开展相关工作，即便开展临床药学工作的也只是停留在检查病历、收集处方信息、进行血药浓度检测等层面，尚未真正做到“深入临床”，突出“以病人为核心”提供直接具体的药学服务。
临床药学服务的核心尚未真正展开，分析其中原因，主要有一下几方面：（1）基本教育不足，药师专业水平不够。
药学服务不仅需要高水平的药学理论，同时需要具有一定临床方面的知识，但目前临床药学学科建设尚不能满足需求，从事医院药学的药师知识结构不合理，缺乏既有较强药学知识，又具备一点医学基础的医院药师。
（2）医院重视不足：受传统观念及现状的影响，大部分医院从考虑经济效益角度出发，无论在投资建设还是人才引进方面都倾向于一线医师而缺乏对药师的引进、培养。
在我国，药师更多的是完成基本的查药、取药、信息汇总工作，少数具备较好专业知识背景的医院药师更多的是从事基础理论研究。
临床药师为临床提供药学服务的途径和方法
临床药师为临床提供药学服务的途径和方法摘要：目的：探讨临床药师为临床提供药学服务的途径和方法。
方法：通过对相关文献的查阅以及临床资料和相关经验的整理、总结，对临床药学服务进行分析，并提出相关开展途径和方法。
结果：临床药师在药学服务开展的过程中具有多种方法，其中临床药师查房、会诊为药学服务的主要途径。
而药物不良反应监测、增强给药方案的针对性、药学咨询服务、药品不良事件处理、药历撰写、处方分析等是开展药学服务的主要方法。
结论：在临床治疗活动中临床药师积极参与，能够有效地有效地避免药物不良反应发生，不仅能够提高药物治疗的安全性，还能够提高临床治疗效果。
关键词：临床药师；药学服务；途径；方法引言：据临床用药的相关调查分析得知，我国临床用药缺乏合理性的情况占比较高，约有12%—32%之间。
导致用药合理性不足的原因较多，如配伍禁忌、选药不当、用药品种过多等。
通过这一调查结果可知，仅通过临床药师临床用药经验及药品简单地说明无法给予正确的用药指导[1]。
因此临床药师应运而生。
就临床药师而言，在临床中具有一定的要求，必须具有较高的专业知识水平和临床用药经验，且经过专业的用药培训，系统及全面地掌握药学相关知识。
临床用药的开展是临床药师的主要工作，不仅具有用药协同作用，还具有用药指导和监督作用，在有用药不合理的改善方面以及促进临床安全性及医疗质量等方面起到了重要作用[2]。
如今，临床药师药学服务受到了医院药学的重视，在药学服务中临床药师起到了重要的作用，临床药师的综合素质和能力与药学工作的质量有着密切的联系。
1临床药学开展的意义1.1能够缓解患者的经济负担实现临床用药的合理性是临床药学服务开展的主要目的，用药规范化一旦实现，能够有效地促进患者的病情改善和好转，进而缩短患者使用药物的时间，同时用药剂量也能够得到相应的减少，还能够使用药不良反应降低，提高了用药的安全性。
如果临床用药缺乏规范性，不仅临床治疗效果受到影响，还会增加患者的心理压力。
医院临床药学服务模式探讨
医院临床药学服务模式探讨【摘要】目的：对医院临床药学服务的重要意义进行探讨。
方法：通过加强对临床药师的培养，使药师能充分利用自身专业知识，开展广泛的药学服务。
结果：临床药理学服务模式的建立，能树立起药学服务重要地位，提高医院临床药学服务质量。
结论：建立科学的临床药学服务模式，对临床用药的安全性、科学性和经济性具有重要意义，对医院临床药学的发展具有重要的推动作用。
【关键词】医院临床；临床药学服务；模式临床药学作为医院药学发展的重要方向，以美国为主导的发达国家中有一半左右的医院都设有临床药师的职位，而且担任药师的在药学领域都有很高的学术造诣。
我国目前临床药学发展缓慢，医院临床药学服务质量较低，严重制约了医院药学的发展。
为了推进我国临床药学的发展，应加强对医院临床药学服务模式的探讨，制定出符合我国临床药学发展趋势的服务方案。
[1]1 加强对临床药学工作的重视力度临床药学作为医院是医疗过程中的重要环节，其工作主要是为药师医疗和临床提供药学技术服务。
通过药师的临床药学工作，医师能够充分了解到患者的实际需要，利用药师丰富的药学知识和临床知识，实现对患者的有效治疗。
由于临床药师在参与临床治疗过程，需要对患者建立用药历程，对治疗药物和不良反应都要进行有效监测，对患者用药的安全性、有效性以及经济性都有重要作用，使针对患者的药物治疗更加理性、科学.[2]2 加强对临床药师的培养2.1临床药师的定位与普通药师相比，临床药师需要直接参与到药物的治疗过程中，其自主性、独立性和创造性进一步增强，专业技术和知识的服务性较强，需要为医师提供全面的药品知识和治疗技术服务。
作为药师，首先要对医院一切与药品相关的信息具有全面的把握，如对医院所拥有的基本药品目录、药动学和药效学特点、不良反应和防治等，以便向医师服务；其次，药师需要对医师在关于药品有关的问题上无法解决时，需要及时提供有效的意见，从而为医师的用药治疗提供服务。
[3]2.2 培养临床药师的方式首先，作为药师积极转变工作方式，扭转思维模式，在充分利用已建立的平台的基础上，加强对药师的培训工作，使药师能够加强对本专业知识的学识，使药师的临床药学知识能够充分其作用。
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血药 浓度 监测
鼓楼医院血药浓度监测 鼓楼医院基因测定
8
……
执行过程 患者住院时用药教育
药物用法用量 药物常见不良反应 服药后需监测指标
缓控释药物服用方法 吸入制剂使用方式
9
……
执行过程 患者教育
实施出院服药用药指导卡：针对有出院 带药患者，临床药师均会制作出院服药 指导卡，方便患者服药，提高依从性。
10
……
执行过程 不良反应溯源
老年患者因生理因素、多重用药，易发生不良 反应，临床药师利用药学专业知识，为患者解 决不良反应相关问题，保障患者用药安全。
11
……
执行过程
用药咨询医药护团队的药学专家
药师
医生
治疗方案确定、药物相 互作用、剂量调整、不 良反应处理、药 学前沿
信息
护士
常用药物药理作用、 配伍禁忌、溶媒选择
p 复旦大学医院管理研究所发布的2015 年度中国医院排行榜，我院临床药学 获提名，华东地区第五。
全科药学专业人员(人)
11 6
307
30 74
药品供管 药品调剂 临床药师 I期临床 管理人员 临床药学
药学部全科人员(人)
4
65
14
52
47
76
主管
副高
正高
药辅
中级以下
中级以上
3
……
案例背景 老年患者多重用药，临床药师促进安全用药、合理用药
不合理医嘱数（条）
100
96
78
80
60
40
20
0
2016年1月-3月 2017年1月-3月
2016年1月-3月
3%
6% 15%
23%
21%
32%
2017年1月-3月
16%
1% 9%
1% 19%
54%
适应症不适宜 用法用量不适宜 药物相互作用不适宜 重复给药 遴选药物不适宜 其他
• 临床药师对所在病区进行医嘱审核，同期对比，不合理医嘱量逐年下降。 • 不合理医嘱，由简单的适应症不适宜、用法用量不适宜，逐渐转变为药物相互作用不适宜。
针对老年人生理特点以及多重用 药的现状，老年科临床药师选用 权威的老年人用药标准对老年科 患者用药进行用药合理性评价。
1 美国Beers标准 2 欧洲STOPP/START工具 3 中国
老年人潜在不适当用药目录
7
……
执行过程 个体化治疗
基因 检测
根据 肝肾 功能 调整 剂量
实现老年 患者个体 化、精准
研究表明，临床药师可以 p 缩短平均住院日；降低死亡率；减少患者医药费用； p 提高患者生命质量；降低药品不良反应及不良药物相互作用发生比率；减少药物差错、
事故。
4
……
执行过程 创新老年患者用药综合管理流程
6、患者再入院 随访，电话随访
出院随访
入院评估
5、ADR预警 ADR溯源
4、药学查房，针 对特定病种、药 物进行疗效评估
18
……
成果成效 个体化给药与精准药物治疗不断推进
35 24
21 15
制定解决问题的步骤和计划。
Implement 对药学相关问题，药师提供咨询服务和干预，如有必要应建议患
者转诊至其他医生或专业医疗机构进行治疗
Follow-up 所有MTMs都应记录在案，药师与开处方的医生和患者进行沟通，
确保一致性根据患者的药物治疗需要，药师进行随访。
15
……
创新亮点
• 将老年用药与临床药学结合，在老年科设置临床药师 • 创新老年患者用药综合管理流程及规范 • 将MTMs理念引入老年患者用药管理中 • 开设老年精准用药咨询门诊
……
探索老年临床药师服务模式，提高临床药学服务质量
实践案例：南京大学医学院附属鼓楼医院
1Leabharlann …CONTENTS一
科室简介
二
案例背景
三
执行过程
四
创新亮点
五
成果成效
六
总结体会
2
……
科室简介
p 南京鼓楼医院药学部，是江苏省临床 重点专科、卫计委临床药师制试点单 位、卫计委临床药师/师资培训基地、 中国药科大学临床药学教学基地、美 国麻省医药与健康科学大学学院（波 士顿）以及国内多家药学高等院校学 生实习基地。
10
7
6.64
0 药品种类（种） 注射剂种类（种） 处方金额（千元）
无临床药师 有临床药师
临床药师所在病区，患者住院期间平均用药种类、 注射剂种类、处方金额，与同期相比显著下降。
与无临床药师所在病区相比，有临床药师的病区患 者住院期间平均用药种类、注射剂种类、处方金额， 存在明显差异。
17
……
成果成效 不合理医嘱量显著减少
不良反应
个体化 给药
用药教育 疗效评估
1、基础评估& 特色评估
2、医嘱审核、 TDM/PG、
肾功能剂量调整
3、在院及出院 用药教育
5
……
执行过程 医嘱审核，标准化、流程化的医嘱审核
临床药师通过通过医嘱审核， 参与患者的药物治疗，进行 个体化用药，提高用药合理性， 保障患者用药安全。
6
……
执行过程 医嘱审核，特色化的医嘱审核
12
……
执行过程 药学查房,医药护团队的药学专家
填写临床意见反馈单
登记药学查房记录
药学查房流程图
确定药学查房对象
带教药师按药学 查房内容进行查房
管床药师陈述病例
其它药师索取病例资 料及提问
13
……
执行过程 MTMs理念引入老年用药综合管理
提高患者对 治疗方案的
依从性
促进合理 用药
MTMs目标
提高患者对 合理用药的
老年人多重用药 是普遍现象
p 两项对欧美老年患者用药统计显示，≥65 岁的美国老年妇女中，57% 的患者服用处方药 数量≥5 种， 12% 的≥10 种； 51%的欧洲老年患者每天服药物数量≥6 种。
p 老年人还常自行购药，包括各种OTC、保健品等。对居住于乡村的社区老年患者的调查显 示，半数使用 2-4 种非处方药。
理解
减少不良反应 发生率
减少对高成本 医疗服务 的需求
药物治疗管理服务（MTMs）,2004年美国药师提出,是一种确保药物治疗提供给最受益的
目标人群 ,并得到恰当的使用 ,使治疗结果最大化并降低不良反应风险的机制。
14
……
执行过程 门诊患者MTMs照护步骤
Collect Assess Plan
收集患者个人信息，全面记录患者治疗信息，包括处方、非处方 药物、草药和其它保健品。 评估药物治疗方案，能够发现治疗、健康相关问题或其 它问题
16
……
成果成效 用药种类和处方金额显著降低
临床药师所在病区用药数量变化
25 20
21.6 18
15 10
9.7 7
10.01 6.64
5
0 药品种类（种） 注射剂种类（种） 处方金额（千元）
2016年1月-3月 2017年1月-3月
2017年1月-3月两个病区比较
30
25.8
20
18
11.1
12.46